{"id":5860,"date":"2017-01-03T16:45:18","date_gmt":"2017-01-03T19:45:18","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=5860"},"modified":"2018-04-04T15:31:53","modified_gmt":"2018-04-04T18:31:53","slug":"dentaduras-por-implantes-dentarios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/dentaduras-por-implantes-dentarios\/","title":{"rendered":"9 dicas para substituir dentaduras por implantes sem riscos e surpresas."},"content":{"rendered":"

Substituir\u00a0dentaduras por pr\u00f3teses sobre implantes dent\u00e1rios \u00e9 um tratamento essencial para uma vida mais saud\u00e1vel. Mas algumas precau\u00e7\u00f5es e preven\u00e7\u00f5es precisam s\u00e3o necess\u00e1rias\u00a0para evitar que alguns problemas prejudiquem um a est\u00e9tica e o bem estar do seu sorriso.<\/em><\/p>\n

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Por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre.<\/span><\/em><\/p>\n

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A dentadura<\/a><\/span> \u00e9 uma pr\u00f3tese ainda muito utilizada nos tratamentos odontol\u00f3gicos, apesar de sua incompatibilidade com o bem estar est\u00e9tico e sa\u00fade do paciente. Ainda presente em 18% da popula\u00e7\u00e3o com mais 50 anos de idade no Brasil, as limita\u00e7\u00f5es e os problemas \u00e0 causados pelas pr\u00f3teses totais prejudicam\u00a0a qualidade de vida dos indiv\u00edduos conforme a idade vai avan\u00e7ando.<\/p>\n

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O tratamento que substitui a dentadura por pr\u00f3teses fixas<\/a><\/span> sobre implantes dent\u00e1rios<\/a><\/span> \u00e9 um divisor de \u00e1guas na vida dos portadores destes dispositivos. Dividido em fases, cada uma delas apresentam\u00a0fatores de riscos pr\u00f3prios que precisam ser evitados\u00a0para que n\u00e3o apare\u00e7am surpresas como falhas de \u00f3sseo-integra\u00e7\u00e3o dos implantes, pr\u00f3teses mal elaboradas, dores durante a mastiga\u00e7\u00e3o e outros problemas.\u00a0Partindo dos fatores de riscos e procedimentos que influenciam nos resultados, conhe\u00e7a 9 dicas essenciais para que d\u00ea tudo certo no seu tratamento.<\/p>\n

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1. O tratamento anti-f\u00fangico contra candid\u00edase pr\u00e9vio \u00e0 instala\u00e7\u00e3o dos implantes \u00e9 essencial.<\/span><\/h2>\n

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A candid\u00edase \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica da mucosa frequentemente associada \u00e0s estomatites por pr\u00f3teses (dentaduras). Mal\u00a0adapta\u00e7\u00e3o, higiene oral deficiente e tabagismo s\u00e3o alguns dos fatores que facilitam a instala\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. A ocorr\u00eancia da infec\u00e7\u00e3o por c\u00e2ndidas em pacientes portadores de dentaduras eleva\u00a0o risco de contamina\u00e7\u00e3o da ferida cir\u00fargica na fase de instala\u00e7\u00e3o dos implantes. Para resolver o problema, a elimina\u00e7\u00e3o\u00a0da candid\u00edase por pr\u00f3tese dent\u00e1ria deve ser realizada algumas semanas antes da instala\u00e7\u00e3o dos implantes pelo uso de anti-f\u00fangicos e substitui\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese antiga contaminada.<\/p>\n

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\"candidiase<\/a>
Candid\u00edase e outra doen\u00e7as estomatol\u00f3gicas na mucosa que suporta dentaduras precisam ser tratadas antes da instala\u00e7\u00e3o dos implantes dent\u00e1rios<\/figcaption><\/figure>\n

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2. Dentaduras antigas ou mal conservadas podem prejudicar a \u00f3sseo-integra\u00e7\u00e3o dos implantes.<\/span><\/h2>\n

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Dentaduras antigas ou mal adaptadas s\u00e3o inst\u00e1veis na boca. \u00c9 gra\u00e7as ao poder do “malabarismo” dos m\u00fasculos da cavidade oral e hiperplasia inadvertida da gengiva, adquiridos com o passar dos anos, que os pacientes portadores de dentaduras conseguem estabilizar o dispositivo ao falar ou mastigar.<\/p>\n

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A perda \u00f3ssea progressiva que acontece ao longo da vida\u00a0\u00e9 a principal causa para a desadapta\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese total. Como a pr\u00f3tese total desadaptada traumatiza, de forma leve mas constante, a mucosa que recobre os implantes, pode haver forma\u00e7\u00e3o de pequeno processo inflamat\u00f3ria entre a mucosa e o osso em que os implantes est\u00e3o instalados, interferindo negativamente no processo de integra\u00e7\u00e3o \u00f3ssea.<\/p>\n

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3. Pacientes fumantes s\u00e3o beneficiados\u00a0por um protocolo de abstin\u00eancia tempor\u00e1rio.<\/span><\/h2>\n

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A abstin\u00eancia ao tabagismo n\u00e3o \u00e9 indispens\u00e1vel para o tratamento de substitui\u00e7\u00e3o de dentaduras por implantes dent\u00e1rios para pacientes cujo consumo n\u00e3o ultrapassa o limite de 10 cigarros di\u00e1rios. Ainda assim, apesar do\u00a0\u00edndice de sucesso dos tratamentos com implantes dent\u00e1rios ser pouco superior\u00a0em pacientes n\u00e3o fumantes comparados aos fumantes at\u00e9 o limite proposto, um protocolo de abstin\u00eancia total do tabagismo 24 horas antes e 7 dias ap\u00f3s a cirurgia para instala\u00e7\u00e3o dos implantes \u00e9 ben\u00e9fico e melhora \u00a0a cicatriza\u00e7\u00e3o da mucosa operada.<\/p>\n

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4. A op\u00e7\u00e3o por dentes em acr\u00edlico ou dentes em porcelana \u00e9 t\u00e9cnica.<\/span><\/h2>\n

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O tratamento para substituir dentaduras por pr\u00f3teses sobre implantes dent\u00e1rios<\/a><\/span> inicialmente proposto preconizava o uso de dentes acr\u00edlicos. Em outras palavras, tratava-se de uma pr\u00f3tese total reduzida em 75% da sua superf\u00edcie de contato com gengivas e mucosas de suporte. Entretanto, as exig\u00eancias est\u00e9ticas cada vez mais intensas incompatibilizaram a\u00a0t\u00e9cnica com as necessidades e desejos dos pacientes por tratamentos com implantes dent\u00e1rios mais harm\u00f4nicos e mais est\u00e9ticos. Para esses pacientes foi desenvolvido o protocolo em porcelana<\/a><\/span> sobre implantes, com durabilidade e resultados inacreditavelmente superiores.<\/p>\n

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Apesar das in\u00fameras vantagens das pr\u00f3teses em porcelana frente \u00e0s acr\u00edlicas, uma detalhe importante\u00a0pode comprometer todo o tratamento: pr\u00f3teses em porcelana<\/a><\/span> sobrecarregam mecanicamente os implantes dent\u00e1rios. A\u00a0escolha por dentes em acr\u00edlico ou porcelana depende do n\u00famero de implantes instalados e da qualidade do osso no momento de instala\u00e7\u00e3o. \u00a0Indiv\u00edduos cujo ossos apresentam-se com\u00a0baixa densidade e qualidade s\u00e3o contra-indicados para o uso de pr\u00f3teses em porcelana sobre implantes dado o elevado risco de insucesso do tratamento a longo prazo.<\/p>\n

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\"tratamento<\/a>
Pr\u00f3tese tipo protocolo em porcelana sobre implantes suprem as defici\u00eancias est\u00e9ticas e funcionais das dentaduras.<\/figcaption><\/figure>\n

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5. O n\u00famero de implantes influencia positivamente na durabilidade do tratamento.<\/span><\/h2>\n

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Dentaduras suportadas por implantes dent\u00e1rios precisam suportadas as pesadas cargas que correm durante a mastiga\u00e7\u00e3o. Algumas t\u00e9cnicas fixam rigidamente a pr\u00f3tese total aos implantes, e representam a quase totalidade dos tratamentos atuais. E quanto maior o n\u00famero de implantes suportam as for\u00e7as exercidas sobre as dentaduras, melhor ainda. \u00c9 o que a durabilidade dos tratamentos com dentaduras apoiadas sobre implantes \u00e9, segundo pesquisas odontol\u00f3gicas, proporcional ao n\u00famero de implantes instalados. Na maxila, 7 a 8 implantes j\u00e1 garantem um tratamento com boa expectativa de vida, enquanto que na arcada inferior 5 implantes j\u00e1 s\u00e3o mais do que suficiente.<\/p>\n

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O conceito da associa\u00e7\u00e3o entre o aumento da durabilidade das pr\u00f3teses totais sobre implantes com a durabilidade influencia no planejamento do tratamento. Quando o osso dispon\u00edvel nas arcadas n\u00e3o permite um n\u00famero suficiente de implantes, o dentista tem que optar por seguir o tratamento atrav\u00e9s da diminui\u00e7\u00e3o do n\u00famero de implantes – e assumir os risco de insucesso do tratamento, ou partir para a enxertia \u00f3ssea das regi\u00f5es com d\u00e9ficit \u00f3sseo.<\/p>\n

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\"tratamento<\/a>
Na imagem, o acr\u00e9scimo de mais quatro implantes dent\u00e1rios (setas em azul) aumentam a durabilidade e sucesso do tratamento.<\/figcaption><\/figure>\n

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6. O risco de paralisia do nervo mandibular \u00e9 um risco a todos os procedimentos para dentaduras inferiores.<\/span><\/h2>\n

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Os ossos da face cont\u00e9m in\u00fameras estruturas anat\u00f4micas, como cavidades, art\u00e9rias e nervos que precisam ficar longe do campo de a\u00e7\u00e3o dos implantes dent\u00e1rios. Na arcada superior encontram-se\u00a0os seios frontais e maxilares, cavidades que enchem-se de muco durante os processos de sinusite e que correm o risco de serem perfuradas. Na mand\u00edbula, o nervo mandibular percorre, de lado a lado, toda a estrutura \u00f3ssea e traz desafios ainda maiores na hora de instalar os implantes. Procedimentos de perfura\u00e7\u00e3o ou instala\u00e7\u00e3o com contato direto com esse nervo podem provocar parestesias (insensibilidade ao toque e formigamento dos l\u00e1bios e bochechas) que, casos extremos, podem ser permanentes.<\/p>\n

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7. Acerte a posi\u00e7\u00e3o ideal dos dentes\u00a0<\/span>antes da cirurgia.<\/span><\/h2>\n

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Um erro comum aos\u00a0procedimentos cir\u00fargicos para tratamentos com dentaduras<\/a><\/span> \u00e9 a coloca\u00e7\u00e3o aleat\u00f3ria dos implantes dent\u00e1rios. O correto \u00e9 a instala\u00e7\u00e3o dos implantes tomando como base um projeto de pr\u00f3tese dent\u00e1ria ideal, em que os dentes est\u00e3o em posi\u00e7\u00e3o funcional e harm\u00f4nica com l\u00e1bios e face do paciente. A pressa nos tratamentos para substituir dentaduras por implantes dent\u00e1rios parece a ser respons\u00e1vel pelo problema.<\/p>\n

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Uma analogia ao problema seria construir uma casa em que primeiro s\u00e3o constru\u00eddos, aleatoriamente sobre um terreno, os pilares de sustenta\u00e7\u00e3o. E, em seguida, chama-se o arquiteto para planejar a casa em cima dos pilares j\u00e1 implantados. O resultado disso tanto para a casa quanto para o tratamento com implantes \u00e9 o mesmo: limita\u00e7\u00f5es para o desenho da casa e dos dentes.<\/p>\n

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8. O exame tomogr\u00e1fico \u00e9 essencial para o planejamento do n\u00famero e design dos implantes dent\u00e1rios.<\/span><\/h2>\n

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Os exames tomogr\u00e1ficos s\u00e3o essenciais para o sucesso dos\u00a0tratamentos de substitui\u00e7\u00e3o de\u00a0dentaduras por\u00a0implantes dent\u00e1rios. Bons fabricantes de implantes dent\u00e1rios t\u00eam em seus cat\u00e1logos varia\u00e7\u00f5es de designs, tipos de encaixes, tamanhos e larguras que, combinados, oferecem mais de 1200 possibilidades de configura\u00e7\u00f5es. A vantagem disso tudo \u00e9 poder personalizar os\u00a0tratamento com implantes dent\u00e1rios ao construir\u00a0o implante ideal para cada situa\u00e7\u00e3o local de osso dispon\u00edvel. E somente o exame tomogr\u00e1fico traz as medi\u00e7\u00f5es corretas para a sele\u00e7\u00e3o dos implantes ideias para o seu tratamento.<\/p>\n

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9. O pre\u00e7o do tratamento com implantes dent\u00e1rios para substituir dentaduras n\u00e3o deve ser o \u00fanico fator de escolha do profissional.<\/span><\/h2>\n

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A sensibilidade ao pre\u00e7o na escolha por produtos ou tratamentos dependem de v\u00e1rios fatores pessoais, locais e sociais. Em sa\u00fade, a escolha por tratamentos baseada unicamente pelo custo pode trazer problemas e consequ\u00eancias quando o pre\u00e7o do tratamento \u00e9 o que conta.<\/p>\n

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Existem diferen\u00e7as de qualidade nos implantes dent\u00e1rios, nos materiais utilizados nas pr\u00f3teses dent\u00e1rias e tamb\u00e9m nos laborat\u00f3rios prot\u00e9ticos. Todos eles s\u00e3o essenciais para o sucesso do tratamento. Situa\u00e7\u00f5es em que o pre\u00e7o \u00e9 fator decis\u00f3rio nos tratamentos de sa\u00fade trazem responsabilidades importantes.\u00a0 Op\u00e7\u00f5es erradas podem significar prolongamento de tratamentos, danos irrevers\u00edveis \u00e0 sa\u00fade, perda de oportunidades terap\u00eauticas e resultados funcionais e est\u00e9ticos ineficientes e desarm\u00f4nicos. Informe-se sobre a qualidade dos materiais utilizados antes de iniciar o seu tratamento.<\/p>\n

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A opini\u00e3o do autor sobre os tratamentos com implantes dent\u00e1rios para substitui\u00e7\u00e3o de dentaduras.<\/span><\/h2>\n

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Dentaduras s\u00e3o pr\u00f3teses cada vez mais incompat\u00edveis com a sa\u00fade e bem estar est\u00e9tico nos dias atuais. E n\u00e3o s\u00e3o apenas as necessidades que v\u00e3o mudando com o tempo. \u00c9 o aumento constante da expectativa de vida que torna invi\u00e1vel ao portador de dentaduras uma vida com mais qualidade. Infelizmente, o n\u00famero de indiv\u00edduos utilizando esses dispositivos prot\u00e9ticos s\u00e3o altos e, ainda mais triste, s\u00e3o os idosos que enfrentam os problemas causados pelas dentaduras.<\/p>\n

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J\u00e1 passam de 25 anos o uso sistem\u00e1tico em cl\u00ednicas privadas de implantes dent\u00e1rios para substituir dentaduras. Est\u00e3o mais do que consolidadas as t\u00e9cnicas e materiais utilizados, e o conhecimento na manuten\u00e7\u00e3o da sa\u00fade destes dispositivos. O \u00edndice de sucesso para esses tratamentos, passados 10 anos dos procedimentos cl\u00ednicos, j\u00e1 chegam pr\u00f3ximos aos vistos para procedimentos mais simples como restaura\u00e7\u00f5es e tratamentos de canal. Em algumas situa\u00e7\u00f5es, s\u00e3o at\u00e9 mais eficientes que estes mesmo procedimentos. Um sucesso.<\/p>\n

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O pre\u00e7o do tratamento ainda \u00e9 o fator mais impeditivo para a substitui\u00e7\u00e3o da dentadura por implantes. E, de fato, apesar da introdu\u00e7\u00e3o constante de novos materiais e t\u00e9cnicas, os valores dos procedimentos envolvidos no tratamento n\u00e3o cederam de maneira consider\u00e1vel. Na minha opini\u00e3o, o financiamento para tratamentos de sa\u00fade deveriam ser semelhantes aos cr\u00e9ditos estudantis. Sa\u00fade e educa\u00e7\u00e3o est\u00e3o no mesmo patamar por import\u00e2ncia. Mas enquanto essa vis\u00e3o n\u00e3o sensibiliza as partes respons\u00e1veis, pacientes portadores de dentaduras seguem enfrentando a dura rotina de conviver com o problema.<\/p>\n

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Saiba ainda mais sobre dentaduras e pr\u00f3teses dent\u00e1rias com os posts abaixo:<\/em><\/p>\n

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Substituir\u00a0dentaduras por pr\u00f3teses sobre implantes dent\u00e1rios \u00e9 um tratamento essencial para uma vida mais saud\u00e1vel. Mas algumas precau\u00e7\u00f5es e preven\u00e7\u00f5es precisam s\u00e3o necess\u00e1rias\u00a0para evitar que alguns problemas prejudiquem um a est\u00e9tica e o bem estar do seu sorriso.   Por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela Ufrgs, em Porto Alegre. […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":5891,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[48],"tags":[236,64,106,237,105],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5860"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5860"}],"version-history":[{"count":25,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5860\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11926,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5860\/revisions\/11926"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5891"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5860"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5860"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5860"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}