{"id":6457,"date":"2017-01-05T19:53:50","date_gmt":"2017-01-05T22:53:50","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=6457"},"modified":"2018-08-08T22:44:18","modified_gmt":"2018-08-09T01:44:18","slug":"raiz-de-dentes-com-protese-dentaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/raiz-de-dentes-com-protese-dentaria\/","title":{"rendered":"Tratamento em raiz de dentes com pr\u00f3teses dent\u00e1rias pode evitar perdas."},"content":{"rendered":"<p><em>Novas t\u00e9cnicas em tratamentos para problemas em raiz de dentes com pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas podem evitar custos e extra\u00e7\u00f5es\u00a0desnecess\u00e1rias. (atualizado em julho\/2018).<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #520052;\"><em>Por <strong>Lu\u00eds Gustavo Leite<\/strong>, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela UFRGS, em Porto Alegre.<\/em><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-size: 24pt; color: #520052;\">A import\u00e2ncia do tratamento em raiz de dentes sob pr\u00f3tese dent\u00e1ria: muito al\u00e9m dos implantes \u00f3sseointegrados.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A raiz dent\u00e1ria \u00e9 uma estrutura essencial ao tratamento com <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/protese-dentaria-em-porcelana\/\" target=\"_blank\">pr\u00f3teses dent\u00e1rias<\/a><\/span><\/span> para a recupera\u00e7\u00e3o de dentes fraturados ou destru\u00eddos por c\u00e1ries. Apesar da sua enorme import\u00e2ncia, quase nada \u00e9 falado sobre elas. E quando pensamos na\u00a0elevada incid\u00eancia de problemas que afetam ra\u00edzes em dentes com pr\u00f3teses dent\u00e1rias, e nas diversas terap\u00eauticas dispon\u00edveis, faz-se um paralelo sombrio sobre o n\u00famero exagerado de dentes perdidos ou extra\u00eddos\u00a0em prol da t\u00e9cnica com <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/implantes-dentarios-1\/\" target=\"_blank\">implantes dent\u00e1rios<\/a><\/span><\/span>. Uma situa\u00e7\u00e3o preocupante.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00c9 claro que o implante dent\u00e1rio pode, sim, substituir a raiz dent\u00e1ria perdida\u00a0para a fixa\u00e7\u00e3o\u00a0r\u00edgido e eficiente de pr\u00f3teses dent\u00e1rias em porcelana. Entretanto, implantes dent\u00e1rios s\u00e3o inferiores \u00e0s ra\u00edzes dent\u00e1rias com rela\u00e7\u00e3o ao conforto da mastiga\u00e7\u00e3o, facilidade para higieniza\u00e7\u00e3o, preven\u00e7\u00e3o da <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retracao-gengival-e-proteses-dentarias\/\" target=\"_blank\">retra\u00e7\u00e3o gengival<\/a><\/span><\/span> e perdas \u00f3sseas e, em algumas situa\u00e7\u00f5es, resultados est\u00e9ticos. E \u00e9 exatamente essa gama de desvantagens dos\u00a0implantes dent\u00e1rios com rela\u00e7\u00e3o ao suporte de pr\u00f3teses sobre raiz dent\u00e1ria que fazem da recupera\u00e7\u00e3o de ra\u00edzes problem\u00e1ticas uma necessidade \u00e0 sa\u00fade oral.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_6687\" aria-describedby=\"caption-attachment-6687\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/raiz-dentaria-e-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-fratura.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-6687\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/raiz-dentaria-e-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-fratura.jpg\" alt=\"raiz dentaria e pr\u00f3tese dent\u00e1ria fratura\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/raiz-dentaria-e-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-fratura.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/raiz-dentaria-e-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-fratura-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/raiz-dentaria-e-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-fratura-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-6687\" class=\"wp-caption-text\">Problema em raiz dent\u00e1ria sob pr\u00f3tese em porelana pura: abcesso periodontal compat\u00edvel com fratura de raiz ou problemas no tratamento de canal.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-size: 24pt; color: #520052;\">Durabilidade e custos. Quando vale a pena salvar ra\u00edzes dent\u00e1rias com problemas?<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O tratamento de ra\u00edzes dent\u00e1rias sob <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/protese-dentaria-fixa-tratamentos\/\" target=\"_blank\">pr\u00f3teses fixas em porcelana<\/a><\/span><\/span> est\u00e1 entre os mais complexos na terapia odontol\u00f3gica. O acesso ao local \u00e9 complexo e exige especializa\u00e7\u00e3o profissional para que os resultados sejam duradouros e eficientes &#8211; motivos para a err\u00f4nea imagem de procedimento invi\u00e1vel no\u00a0tratamento de\u00a0raiz dent\u00e1ria problem\u00e1tica. A remo\u00e7\u00e3o da raiz problem\u00e1tica (extra\u00e7\u00e3o dent\u00e1ria) e instala\u00e7\u00e3o imediata de implante dent\u00e1rio \u00f3sseointegrado oferece maior previsibilidade e facilidade de execu\u00e7\u00e3o. Ser\u00e1 isso mesmo?<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Dentistas americanos estabelecem algumas vari\u00e1veis para precisar a viabilidade do tratamento de ra\u00edzes em dentes de suporte \u00e0 pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa. Uma delas diz respeito \u00e0 <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/durabilidade-das-proteses-dentarias-tempo\/\" target=\"_blank\">durabilidade<\/a><\/span><\/span>: tratamentos com possibilidade de prolongar a vida (evitar perdas) de dentes por mais de 5 anos s\u00e3o tratamentos que valem a pena serem feitos. E \u00e9 exatamente nesse ponto que o tratamento em ra\u00edzes dent\u00e1rias se destacam: al\u00e9m de consagrados, a previs\u00e3o de durabilidade \u00e9 muito superior a esse tempo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O tratamento de ra\u00edzes dent\u00e1rias problem\u00e1ticas \u00e9 um tratamento vi\u00e1vel e eficiente. O menor custo do procedimento e as vantagens \u00e0 mastiga\u00e7\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o de problemas fazem dele uma terapia que deve ser tentada sempre. Impantes dent\u00e1rios s\u00e3o t\u00e9cnicas eficientes para a substitui\u00e7\u00e3o de ra\u00edzes dent\u00e1rias perdidas, por\u00e9m precisam ser consideradas como terapia alternativa para o problema em raiz dent\u00e1ria sob pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-size: 24pt; color: #520052;\">Problemas em ra\u00edzes dent\u00e1rias que suportam pr\u00f3teses fixas e seus desafios terap\u00eauticos.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Problemas em ra\u00edzes dent\u00e1rias s\u00e3o t\u00e3o frequentes quanto as\u00a0complica\u00e7\u00f5es por c\u00e1ries ou fraturas em coroas de dentes naturais. Entretanto,\u00a0a dificuldade de acesso ao local com problemas e a rela\u00e7\u00e3o \u00edntima das ra\u00edzes com gengiva, ligamento periodontal e osso trazem complexidade \u00e0 terapia. \u00c9 que falhas em procedimentos sobre ra\u00edzes podem significar danos a essas estruturas. Uma lista com os problemas mais frequentes em raiz dent\u00e1ria sob pr\u00f3teses dent\u00e1rias d\u00e1 uma ideia dessas dificuldades.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"font-size: 18pt; color: #520052;\">\u2022 c\u00e1rie radicular<\/span><\/h3>\n<p>A c\u00e1rie dent\u00e1ria em\u00a0ra\u00edzes de dentes com pr\u00f3teses dent\u00e1rias \u00e9 um problema comum e que, na maioria das vezes, est\u00e1 relacionado \u00e0 dificuldade de remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana por problemas na confec\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese ou exposi\u00e7\u00e3o da raiz por retra\u00e7\u00e3o gengival. O tratamento s\u00f3 pode ser aplicado para cavidades que n\u00e3o est\u00e3o em contato com a borda da coroa prot\u00e9tica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"font-size: 18pt; color: #520052;\">\u2022 infiltra\u00e7\u00e3o por c\u00e1rie dent\u00e1ria<\/span><\/h3>\n<p>A <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/proteses-dentarias-infiltracao-por-carie\/\" target=\"_blank\">infiltra\u00e7\u00e3o cariosa ocorre\u00a0entre a borda da pr\u00f3tese dent\u00e1ria e a raiz dent\u00e1ria<\/a><\/span><\/span>, dando origem a cavidades que\u00a0progressivamente avan\u00e7am internamente \u00e0 coroa dent\u00e1ria.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"font-size: 18pt; color: #520052;\">\u2022 falha no tratamento de canal<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/tratamento-de-canal-e-protese-dentaria\/\" target=\"_blank\">Falhas no tratamento de canal<\/a><\/span><\/span> em dentes que suportam pr\u00f3teses dent\u00e1rias, coroas unit\u00e1rias ou m\u00faltiplas, podem ser recuperadas pelo retratamento endod\u00f4ntico (canal). A remo\u00e7\u00e3o do dispositivo prot\u00e9tico existente, entretanto, \u00e9 essencial para o acesso livre aos canais radiculares. Uma nova pr\u00f3tese precisa ser confeccionada para restabelecer a fun\u00e7\u00e3o e est\u00e9tica do dente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"font-size: 18pt; color: #520052;\">\u2022 fratura radicular<\/span><\/h3>\n<p>A<span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/raiz-fraturada-ou-quebrada-e-protese-dentaria\/\" target=\"_blank\"> fratura em raiz de dentes que suportam pr\u00f3teses dent\u00e1rias<\/a><\/span><\/span> \u00e9 um acontecimento comum. Pinos prot\u00e9ticos confeccionados em metal s\u00e3o a\u00a0causa para o problema, na maioria das vezes. Ra\u00edzes fraturadas trazem desafios para a recupera\u00e7\u00e3o do dente, sendo que o progn\u00f3stico para a situa\u00e7\u00e3o depende de v\u00e1rios fatores como a localiza\u00e7\u00e3o da linha de fratura, anatomia e n\u00famero de ra\u00edzes em dentes com pr\u00f3teses dent\u00e1rias em porcelana.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"font-size: 18pt; color: #520052;\">\u2022 retra\u00e7\u00e3o gengival (problemas est\u00e9ticos)<\/span><\/h3>\n<p>A <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retracao-gengival-e-proteses-dentarias\/\" target=\"_blank\">retra\u00e7\u00e3o da gengiva<\/a><\/span><\/span>\u00a0modifica a anatomia local, facilitando o ac\u00famulo de placa bacteriana &#8211; e o aparecimento de c\u00e1ries dent\u00e1rias. Se o problema n\u00e3o \u00e9 solucionado a tempo, a raiz dent\u00e1ria pode ficar t\u00e3o severamente comprometida que a indica\u00e7\u00e3o para remo\u00e7\u00e3o do dente pode ser o \u00fanico tratamento dispon\u00edvel.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"font-size: 18pt; color: #520052;\">\u2022\u00a0m\u00e1-forma\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica<\/span><\/h3>\n<p>Problemas de m\u00e1-forma\u00e7\u00e3o de ra\u00edzes dent\u00e1rias s\u00e3o frequentes. A mais frequente delas \u00e9 a raiz dent\u00e1ria fusionada, um situa\u00e7\u00e3o em que as ra\u00edzes est\u00e3o unidas de forma a facilitar o aparecimento de doen\u00e7as e fraturas em ra\u00edzes &#8211; ou simplesmente dificultar a higieniza\u00e7\u00e3o das mesmas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_6688\" aria-describedby=\"caption-attachment-6688\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/problemas-em-raiz-e-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-canal.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-6688\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/problemas-em-raiz-e-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-canal.jpg\" alt=\"problemas em raiz e pr\u00f3tese dent\u00e1ria canal\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/problemas-em-raiz-e-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-canal.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/problemas-em-raiz-e-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-canal-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/problemas-em-raiz-e-pr\u00f3tese-dent\u00e1ria-canal-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-6688\" class=\"wp-caption-text\">Problemas em ra\u00edzes dent\u00e1rias sob pr\u00f3tese fixa em porcelana: falha no tratamento de canal.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-size: 24pt; color: #520052;\">Como a anatomia e localiza\u00e7\u00e3o das ra\u00edzes dent\u00e1rias alteram o progn\u00f3stico para o tratamento.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O progn\u00f3stico para o tratamento de raiz dent\u00e1ria associada a pr\u00f3tese fixa depende de v\u00e1rios fatores, estando a localiza\u00e7\u00e3o e forma anat\u00f4mica da raiz entre os principais. Com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 localiza\u00e7\u00e3o, dentes localizados na regi\u00e3o anterior das arcadas oferecem mais op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas e de acesso para o tratamento de diversos problemas &#8211; at\u00e9 mesmo para fraturas radiculares e falhas no tratamento de canal de dentes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Em regi\u00f5es posteriores, o acesso mais dif\u00edcil, o n\u00famero maior de ra\u00edzes por dente e o forma anat\u00f4mica dos dentes s\u00e3o complicadores para o sucesso do tratamento de ra\u00edzes dent\u00e1rias associadas a pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas. As op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas, menores, podem ser empregadas para um seleto n\u00famero de problemas, como retra\u00e7\u00f5es gengivais e c\u00e1ries radiculares sem contato com bordas de pr\u00f3teses dent\u00e1rias.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_6689\" aria-describedby=\"caption-attachment-6689\" style=\"width: 800px\" class=\"wp-caption alignleft\"><a href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/retra\u00e7\u00e3o-em-raiz-dentaria-e-protese-dentaria.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-6689\" src=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/retra\u00e7\u00e3o-em-raiz-dentaria-e-protese-dentaria.jpg\" alt=\"retra\u00e7\u00e3o em raiz dentaria e protese dentaria\" width=\"800\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/retra\u00e7\u00e3o-em-raiz-dentaria-e-protese-dentaria.jpg 800w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/retra\u00e7\u00e3o-em-raiz-dentaria-e-protese-dentaria-300x169.jpg 300w, https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/03\/retra\u00e7\u00e3o-em-raiz-dentaria-e-protese-dentaria-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-6689\" class=\"wp-caption-text\">Problema em ra\u00edzes sob pr\u00f3tese dent\u00e1rias fixas: retra\u00e7\u00e3o gengival facilita o ac\u00famulo de placa baceriana, e aparecimento de les\u00e3o cariosa no local.<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-size: 24pt; color: #520052;\">T\u00e9cnicas para o tratamento em raiz de dentes com pr\u00f3teses dent\u00e1rias: complexidade e vantagens.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>In\u00fameras\u00a0t\u00e9cnicas trazem op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas interessantes ao\u00a0tratamento de ra\u00edzes\u00a0em dentes com pr\u00f3teses dent\u00e1rias. O progn\u00f3stico para cada uma \u00e9 espec\u00edfico e depende de v\u00e1rios fatores, sendo, portanto, dif\u00edcil compar\u00e1-las, entre si, com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 efici\u00eancia. O fato \u00e9 que cada uma tem indica\u00e7\u00f5es bem precisas, e que podem ser eficientes para um tratamento duradouro e seguro.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"font-size: 18pt; color: #520052;\">\u2022 restaura\u00e7\u00e3o direta<\/span><\/h3>\n<p>A <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/restauracao-dentaria-em-resina\/\" target=\"_blank\">restaura\u00e7\u00e3o direta com resina composta<\/a><\/span><\/span> \u00e9 um procedimento simples, r\u00e1pido, e bem indicado para \u00a0les\u00f5es cariosas localizadas sobre ra\u00edzes sem contato com bordas de pr\u00f3teses dent\u00e1rias. As cavidades encontradas em <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/raiz-dentaria-exposta\/\" target=\"_blank\">ra\u00edzes expostas<\/a><\/span><\/span> por\u00a0retra\u00e7\u00e3o gengival tamb\u00e9m indicam o tratamento restaurador com resinas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"font-size: 18pt; color: #520052;\">\u2022 restaura\u00e7\u00e3o com acesso cir\u00fargico<\/span><\/h3>\n<p>Por vezes, a cavidade cariosa pode estar localizada internamente \u00e0s\u00a0gengivas. O acesso cir\u00fargico (rebatimento da gengiva sobre a les\u00e3o cariosa) \u00e9 um procedimento que permite\u00a0o acesso livre e sem impedimentos t\u00e9cnicos para a\u00a0solu\u00e7\u00e3o do problema.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"font-size: 18pt; color: #520052;\">\u2022 rizectomia (remo\u00e7\u00e3o da raiz problem\u00e1tica em dentes com m\u00faltiplas ra\u00edzes)<\/span><\/h3>\n<p>Dentes com m\u00faltiplas ra\u00edzes, como molares superiores, podem apresentar falhas como fraturas ou problemas endod\u00f4nticos (tratamento de canal)\u00a0que acometem\u00a0apenas uma das demais ra\u00edzes presentes em um mesmo dente. A rizectomia permite a remo\u00e7\u00e3o da raiz dent\u00e1ria problema &#8211; as ra\u00edzes remanescentes s\u00e3o suficientes para o suporte seguro do dente e da pr\u00f3tese dent\u00e1ria instalada sobre ele.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"font-size: 18pt; color: #520052;\">\u2022 apicetomia (remo\u00e7\u00e3o da ponta de ra\u00edzes problem\u00e1ticas)<\/span><\/h3>\n<p>A falha no tratamento de canal pode estar localizada na por\u00e7\u00e3o final (\u00e1pice) de ra\u00edzes dent\u00e1rias. Dentes anteriores, que tem acesso f\u00e1cil e anatomia favor\u00e1vel, s\u00e3o indica\u00e7\u00f5es comuns para a apicetomia em raiz de dentes sob pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"font-size: 18pt; color: #520052;\">\u2022 tuneliza\u00e7\u00e3o (acesso para escova\u00e7\u00e3o)<\/span><\/h3>\n<p>A tuneliza\u00e7\u00e3o, t\u00e9cnica sofisticada para a cria\u00e7\u00e3o de regi\u00f5es abaixo de ra\u00edzes livre do contato \u00f3sseo e gengival, permite o tratamento para problemas de c\u00e1ries dent\u00e1rias localizadas em regi\u00f5es de acesso dif\u00edcil. \u00c9 indicada para o tratamento de furca em ra\u00edzes em dentes molares inferiores.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #520052; font-size: 18pt;\">\u2022\u00a0enxerto gengival<\/span><\/h3>\n<p>O <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/enxerto-gengival\/\" target=\"_blank\">enxerto de gengivas<\/a><\/span><\/span> em regi\u00f5es com ra\u00edzes dent\u00e1rias expostas pode ser necess\u00e1rio para recuperar \u00e1reas com defeitos anat\u00f4micos decorrente da periodontite ou retra\u00e7\u00e3o gengival por excesso de for\u00e7a durante a escova\u00e7\u00e3o. Os enxertos gengivais podem ser obtidos a partir do pr\u00f3prio pacientes ou al\u00f3genos (fontes artificiais).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #520052; font-size: 18pt;\">\u2022\u00a0enxerto \u00f3sseo + gengival<\/span><\/h3>\n<p>Ra\u00edzes dent\u00e1rias afetadas por recess\u00e3o podem aparecer como resultado de traumas de higieniza\u00e7\u00e3o, doen\u00e7as gengivais e movimenta\u00e7\u00e3o ortod\u00f4ntica. Em casos mais avan\u00e7ados de perda \u00f3ssea, o tratamento combinado de enxerto \u00f3sseo e gengiva \u00e9 indispens\u00e1vel para recobrir a raiz dent\u00e1ria exposta e corrigir falhas localizadas entre as ra\u00edzes (furca radicular).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #520052; font-size: 18pt;\">\u2022 remo\u00e7\u00e3o e confec\u00e7\u00e3o de nova pr\u00f3tese dent\u00e1ria<\/span><\/h3>\n<p>A remo\u00e7\u00e3o da pr\u00f3tese dent\u00e1ria apoiada sobre raiz dent\u00e1ria pode ser necess\u00e1ria em muitas ocasi\u00f5es. A infiltra\u00e7\u00e3o cariosas ou presen\u00e7a de cavidade em contato com a borda \u00e9 uma indica\u00e7\u00e3o comum \u00e0 substitui\u00e7\u00e3o e <span style=\"color: #3366ff;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/trocar-protese-dentaria-fixa-em-porcelana\/\" target=\"_blank\">troca de pr\u00f3tese dent\u00e1ria<\/a><\/span>, <span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/coroa-em-porcelana\/\" target=\"_blank\">coroa<\/a> <\/span><\/span>ou m\u00faltipla. Falhas no tratamento de canal e fraturas s\u00e3o outros exemplos para o problema.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #520052; font-size: 18pt;\">\u2022 implante dent\u00e1rio \u00f3sseointegrado<\/span><\/h3>\n<p>O tratamento com implantes dent\u00e1rios \u00f3sseointegrados \u00e9 op\u00e7\u00e3o para quando todas as op\u00e7\u00f5es de tratamento para a recupera\u00e7\u00e3o de ra\u00edzes dent\u00e1rias s\u00e3o invi\u00e1veis ou tem progn\u00f3stico duvidoso (durabilidade do tratamento inferior \u00e0 5 anos). \u00c9 eficiente para repor a fun\u00e7\u00e3o mastigat\u00f3ria e est\u00e9tica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"font-size: 24pt; color: #520052;\">Prevenindo problemas em ra\u00edzes dent\u00e1rias.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Muitos dos problemas que acometem ra\u00edzes\u00a0dent\u00e1rias sob pr\u00f3tese dent\u00e1rias fixas podem ser evitados com medidas simples. \u00c9 bom lembrar, antes de mais nada, que apesar do leque interessante de tratamentos para problemas em ra\u00edzes, procedimentos sobre ra\u00edzes s\u00e3o complexos\u00a0e necessitam de profissional treinado para a execu\u00e7\u00e3o dos procedimentos necess\u00e1rios. Mas n\u00e3o custa nada ver como medidas pr\u00e1ticas podem evitar a perda de dentes por problemas em ra\u00edzes dent\u00e1rias em dentes com pr\u00f3teses dent\u00e1rias.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #520052; font-size: 18pt;\">\u2022 higieniza\u00e7\u00e3o eficiente (remo\u00e7\u00e3o de placa bacteriana)<\/span><\/h3>\n<p>O ac\u00famulo de placa bacteriana, por tempo prolongado, em contato com ra\u00edzes dent\u00e1rias, s\u00e3o respons\u00e1veis pela forma\u00e7\u00e3o de cavidades e infiltra\u00e7\u00f5es por c\u00e1ries dent\u00e1rias. Diversos dispositivos para a limpeza di\u00e1ria para coroas e pr\u00f3teses dent\u00e1rias, como passa-fios e escovas interdentais, facilitam a remo\u00e7\u00e3o eficiente da placa bact\u00e9ria, diminuindo o risco para aparecimento em raiz dent\u00e1ria sob pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa em porcelana.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #520052; font-size: 18pt;\">\u2022 confec\u00e7\u00e3o de pr\u00f3tese com anatomia e adapta\u00e7\u00e3o adequadas<\/span><\/h3>\n<p>Problemas na adapt\u00e7\u00e3o e desenho (design) de pr\u00f3tese dent\u00e1rias fixas, coroas unit\u00e1rias ou m\u00faltiplas, dificultam a remo\u00e7\u00e3o correta da placa bacteriana, apesar da dedica\u00e7\u00e3o e esfor\u00e7o de pacientes para a higieniza\u00e7\u00e3o dos seus dispositivos prot\u00e9ticos. A substitui\u00e7\u00e3o de pr\u00f3tese dent\u00e1rias associadas a inflama\u00e7\u00e3o gengival e dor \u00e9 essencial para recupera a sa\u00fade local e evitar danos maiores como perda acentuada do osso de suporte das ra\u00edzes dent\u00e1rias.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #520052; font-size: 18pt;\">\u2022 retratamento de canal antes de iniciar o tratamento com pr\u00f3tese dent\u00e1ria<\/span><\/h3>\n<p>O retratamento de canal \u00e9 uma recomenda\u00e7\u00e3o interessante, j\u00e1 que problemas desse tipo podem acontecer passados d\u00e9cadas da instala\u00e7\u00e3o definitiva da pr\u00f3tese dent\u00e1ria.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #520052; font-size: 18pt;\">\u2022 uso de pinos em fibra de vidro e carbono.<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\"><a style=\"color: #3366ff; text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/pino-odontologico-para-dentes\/\" target=\"_blank\">Pinos<\/a> <\/span><\/span>met\u00e1licos est\u00e3o relacionados \u00e0 fraturas em ra\u00edzes sob pr\u00f3tese dent\u00e1ria fixa. Pesquisas recentes associam a substitui\u00e7\u00e3o do metal em pinos prot\u00e9ticos por fibra em carbono e resina como respons\u00e1vel pela elimina\u00e7\u00e3o desse problema t\u00e3o frequente. Outra caracter\u00edstica importante para o pino em fibra de vidro \u00e9 o potencial est\u00e9tico para tratamentos mais sofisticados em dentes anteriores. Essenciais.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"color: #520052; font-size: 24pt;\">Por fim, considera\u00e7\u00f5es sobre o tratamento de raiz sob pr\u00f3tese dent\u00e1ria versus tratamento com implantes \u00f3sseointegrados.<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>A recupera\u00e7\u00e3o de ra\u00edzes dent\u00e1rias que funcionam como suporte para pr\u00f3teses dent\u00e1rias, coroas unit\u00e1rias ou m\u00faltiplas, est\u00e1 entre os mais complexos procedimentos restauradores e cir\u00fargicos. Entretanto, s\u00e3o efetivos e dur\u00e1veis.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O progn\u00f3stico \u00e9 uma etapa muito importante no tratamento de ra\u00edzes dent\u00e1rias. A previsibilidade para o tratamento pode ser clara para a maioria das situa\u00e7\u00f5es, e o profissional pode precisar a viabilidade do tratamento de recupera\u00e7\u00e3o de ra\u00edzes dent\u00e1rias sob pr\u00f3teses dent\u00e1rias frente a remo\u00e7\u00e3o do dente e instala\u00e7\u00e3o de implante \u00f3sseointegrado.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O tratamento com implantes dent\u00e1rios \u00f3sseointegrados \u00e9, sim, um alternativa terap\u00eautica confi\u00e1vel e eficiente. Entretanto, deve ser sempre uma op\u00e7\u00e3o aos tratamento mais conservadores. A manuten\u00e7\u00e3o de ra\u00edzes dent\u00e1rias saud\u00e1veis \u00e9 sempre mais interessante do que a remo\u00e7\u00e3o desenfreada de dentes para a instala\u00e7\u00e3o de implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #520052;\"><em>Saiba mais sobre pr\u00f3teses dent\u00e1rias com os posts abaixo:<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Novas t\u00e9cnicas em tratamentos para problemas em raiz de dentes com pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas podem evitar custos e extra\u00e7\u00f5es\u00a0desnecess\u00e1rias. (atualizado em julho\/2018). &nbsp; Por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela UFRGS, em Porto Alegre. &nbsp; &nbsp; A import\u00e2ncia do tratamento em raiz de dentes sob pr\u00f3tese dent\u00e1ria: muito al\u00e9m dos [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":6686,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[48],"tags":[193,29,15,81,106,251,198,105],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6457"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6457"}],"version-history":[{"count":35,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6457\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13096,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6457\/revisions\/13096"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6686"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6457"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6457"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6457"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}