{"id":651,"date":"2017-08-20T18:49:24","date_gmt":"2017-08-20T21:49:24","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=651"},"modified":"2017-08-20T18:51:05","modified_gmt":"2017-08-20T21:51:05","slug":"da-slow-medicine-para-a-slow-dentistry-filosofia-para-uma-vida-mais-simples-e-saudavel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/da-slow-medicine-para-a-slow-dentistry-filosofia-para-uma-vida-mais-simples-e-saudavel\/","title":{"rendered":"Slow dentistry, a odontologia mais simples e humanizada."},"content":{"rendered":"

Muitos de n\u00f3s j\u00e1 passaram pela experi\u00eancia de consultar um m\u00e9dico e o atendimento, apesar dos in\u00fameros exames solicitados, durar pouco mais do que 15 minutos. Apesar dos avan\u00e7os na medicina e na odontologia para o desenvolvimento de\u00a0t\u00e9cnicas cir\u00fargicas e diagn\u00f3sticos mais precisos e medica\u00e7\u00f5es personalizadas, a qualidade desses atendimento n\u00e3o melhorou\u00a0nas mesmas propor\u00e7\u00f5es. \u00a0Ser\u00e1 a velocidade do atendimento profissional para minimizar os custos operacionais o respons\u00e1vel\u00a0por essa\u00a0intera\u00e7\u00e3o menos\u00a0humanizada ?<\/span><\/p>\n

Acredito que essa suposi\u00e7\u00e3o seja n\u00e3o apenas a \u00fanica, mas uma das causas que impedem a humaniza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os em sa\u00fade. A busca por uma odontologia mais simples e humanizada vai al\u00e9m de surfar na onda do politicamente correto para regular\u00a0as rela\u00e7\u00f5es entre pacientes e profissionais da sa\u00fade, querendo tamb\u00e9m modificar a forma como as abordagens diagn\u00f3sticas e terap\u00eauticas s\u00e3o realizadas.<\/span><\/p>\n

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Por\u00a0Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista em Porto Alegre, em t<\/em>exto inspirado em conversas com o dentista\u00a0Tiago Fiorini, phd e professor de periodontia da UFRGS – o primeiro a me apresentar essas ideias.<\/em><\/span><\/p>\n

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A odontologia desacelerada.<\/span><\/h2>\n

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A\u00a0odontologia \u00e9 um mercado saturado que induz os seus profissionais, como forma\u00a0de obter vantagens competitivas, a diminuir o tempo de atendimento das duas consultas, aumentar o n\u00famero de exames solicitados e medica\u00e7\u00f5es prescritas e optar pelo uso de materiais com qualidade duvidosa. Essas mudan\u00e7as de atitudes no atendimento cl\u00ednico diminuem os elevados custos operacionais dos\u00a0consult\u00f3rios odontol\u00f3gicos e podem viabilizar\u00a0financeiramente o atendimento a pacientes oriundos de conv\u00eanios de sa\u00fade – sin\u00f4nimo de remunera\u00e7\u00e3o incapaz de cobrir os custos m\u00ednimos da maioria dos procedimentos odontol\u00f3gicos cobertos. Se a livre concorr\u00eancia \u00e9 um mecanismo que traz muitos benef\u00edcios para um mercado em franca competi\u00e7\u00e3o, em sa\u00fade os efeitos dela s\u00e3o quase sempre perversos.<\/span><\/p>\n

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Em 2012, o m\u00e9dico ingl\u00eas Richard Smith, articulista \u00a0do British Medical Journal, denunciou que um ter\u00e7o das despesas m\u00e9dicas do sistema de sa\u00fade americano n\u00e3o produz benef\u00edcio algum. \u00c9 exatamente o mesmo que j\u00e1 vinha denunciando o m\u00e9dico italiano Marco Bobbio, diretor do Hospital Santa Croce e Carle di Cuneo, no Piemonte, um dos centros de refer\u00eancia em cardiologia na It\u00e1lia. Ao observar que uma grande parte do atendimento m\u00e9dico baseado em r\u00e1pido contato com o paciente associado a numerosos\u00a0procedimentos, exames e medica\u00e7\u00f5es n\u00e3o surtia nenhuma melhora nos seus pacientes, Marco deu in\u00edcio ao termo medicina desacelerada<\/span>, baseada na maior intera\u00e7\u00e3o entre o profissional e o paciente.<\/span><\/p>\n

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Na odontologia, o atendimento\u00a0r\u00e1pido na busca por custos menores pode ter efeitos ainda mais negativos. Procedimentos odontol\u00f3gicos dependem\u00a0da habilidade manual pacienciosa e excel\u00eancia da qualidade dos materiais dent\u00e1rios envolvidos – a diminui\u00e7\u00e3o do tempo de atendimento e corte nos custos operacionais s\u00e3o sempre catastr\u00f3ficos para o paciente. Uma analogia\u00a0um pouco mais livre permite observar que os mesmos problemas ir\u00e3o aparecer ao se diminuir pela metade o tempo usado para barbear-se todos os dias com l\u00e2minas mais baratas. Diagn\u00f3sticos, equipamentos e materiais mais modernos n\u00e3o s\u00e3o feitos para acelerar os atendimentos, mas para aumentar a precis\u00e3o e qualidade dos resultados em sa\u00fade.<\/span><\/p>\n

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Por outro lado, o paciente tamb\u00e9m alimenta algumas distor\u00e7\u00f5es. Os pacientes est\u00e3o cada vez mais impacientes e pouco dispostos a perderem o seu tempo, e um bom atendimento odontol\u00f3gico exige exatamente o oposto. Al\u00e9m disso, a grande avalanche de informa\u00e7\u00f5es odontol\u00f3gicas dispon\u00edveis na internet leva o pr\u00f3prio paciente a fazer o seu diagn\u00f3stico, escolhendo o profissional e muitas vezes at\u00e9 solicitando exames. O paciente n\u00e3o entende que a interpreta\u00e7\u00e3o e proposi\u00e7\u00e3o de tratamentos em sa\u00fade n\u00e3o segue uma l\u00f3gica matem\u00e1tica, j\u00e1 que os fen\u00f4menos biol\u00f3gicos tem seus pr\u00f3prios padr\u00f5es de fen\u00f4menos, e muitas vezes o profissional acaba fazendo exatamente o que o paciente quer ao inv\u00e9s de sentar e conversar com o paciente sobre a correta interpreta\u00e7\u00e3o dos dados. \u00c9 uma atividade muito dif\u00edcil mudar a convic\u00e7\u00e3o de um ser humano nos dias de hoje. Como j\u00e1 dizia Marcel Prost, “a verdade nunca penetra no mundo das cren\u00e7as”.<\/span><\/p>\n

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A \u00a0inspira\u00e7\u00e3o da slow dentristy veio junto com o conceito de slow medicine, conceitos originados nos Estados Unidos, e ambos s\u00e3o, na verdade, oriundos do antigo conceito de slow food. Esse \u00faltimo tamb\u00e9m teve origem na pr\u00f3pria It\u00e1lia, e associa o prazer da boa comida a refei\u00e7\u00f5es lentas, \u00e0 base de ingredientes locais produzidas com t\u00e9cnicas que protegem e valorizam o ambiente local. Em sintonia, a slow dentistry enfatiza a coopera\u00e7\u00e3o entre profissionais de sa\u00fade e pacientes com o pressuposto de um atendimento calmo e gratificante, encaminhando o paciente para o melhor atendimento humanizado poss\u00edvel. \u00c9 preciso desacelerar o atendimento e tamb\u00e9m o pr\u00f3prio paciente.<\/span><\/p>\n

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A humaniza\u00e7\u00e3o dos profissionais em sa\u00fade.<\/span> <\/span><\/h2>\n

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Que o Brasil tem caminhado para o caminho errado \u00e9 um ponto, hoje, imposs\u00edvel de ser negado. Estamos preocupados em formar os melhores m\u00e9dicos e os melhores engenheiros mas estamos nos esquecendo de formar os melhores seres humanos. \u00a0A ideia socr\u00e1tica de que as profiss\u00f5es s\u00e3o o meio de propaga\u00e7\u00e3o dos ideais humanit\u00e1rios est\u00e1 bastante longe da realidade do nosso dia-a-dia. Coragem, fidelidade e altru\u00edsmo devem ser o principal ensinamento a qualquer curso superior.<\/span><\/p>\n

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Os nossos cursos de sa\u00fade est\u00e3o focados na doen\u00e7a, e o nosso foco deveria ser o ser paciente. Pode ser um pouco complicado entender essa diferen\u00e7a, mas o pr\u00f3prio conceito de sa\u00fade elaborado pela OMS d\u00e1 um melhor entendimento do conceito da slow dentistry : ” sa\u00fade \u00e9 um estado de bem estar f\u00edsico, mental e social”. Quando estamos focados apenas na doen\u00e7a estamos apenas solucionando – e isso quando estamos ! – a parte f\u00edsica do estado de bem estar do paciente. Os seres humanos s\u00e3o sens\u00edveis ao meio em que vivem e o atendimento mais humanizado melhora o bem estar desse paciente. O corpo muitas vezes somatiza o estado psicol\u00f3gico do ser humano, e, al\u00e9m disso, muitas das solu\u00e7\u00f5es para um grande n\u00famero de problemas de sa\u00fade est\u00e1 relacionado com mudan\u00e7as de h\u00e1bitos. \u00c9 bastante complicado criar uma mentalidade positiva – necess\u00e1ria para as necessidades de mudan\u00e7a de h\u00e1bito – em pacientes com algum tipo de d\u00e9ficit emocional. O dentista ou qualquer outro profissional de sa\u00fade deve estar atento a essa necessidade do corpo humano.<\/span><\/p>\n

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Mitos da odontologia HI-TECH na vis\u00e3o da odontologia desacelerada.<\/span><\/h2>\n

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A tecnologia m\u00e9dica sempre acompanhou a evolu\u00e7\u00e3o da\u00a0medicina para diagn\u00f3sticos mais precisos e tratamentos mais eficazes, mas por si s\u00f3, n\u00e3o representar nada – equipamentos n\u00e3o s\u00e3o aut\u00f4nomos!\u00a0A ci\u00eancia m\u00e9dica – em termos mais simples, o homem – \u00e9 a grande respons\u00e1vel pelos avan\u00e7os m\u00e9dicos. O problema da associa\u00e7\u00e3o exagerada da qualidade dos tratamentos a equipamentos odontol\u00f3gico de \u00faltima gera\u00e7\u00e3o \u00e9 que ela reduz\u00a0a atua\u00e7\u00e3o\u00a0humana e implica o uso de tecnologia como\u00a0fator \u00a0principal e indissoci\u00e1vel da efici\u00eancia e resolutividade dos tratamentos m\u00e9dicos.\u00a0<\/span><\/p>\n

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Passando de auxiliar para indispens\u00e1vel, e de indispens\u00e1vel\u00a0para desej\u00e1vel, a tecnologia invadiu e tomou conta de nossas vidas e ideias. S\u00e3o indiscut\u00edveis as facilidades que esses dispositivos trazem \u00e0s nossas vidas; o problema \u00e9 que essas facilidades solucionam\u00a0problemas gerados por essa mesma tecnologia. N\u00e3o estamos com mais tempo livre, n\u00e3o estamos trabalhando menos, n\u00e3o estamos mais seguros, n\u00e3o estamos mais felizes.\u00a0<\/span><\/p>\n

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O laser na odontologia \u00e9 uma dessas facetas sobre o uso de tecnologia de ponta nos seus procedimentos.<\/p>\n

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A odontologia n\u00e3o pode tudo.<\/span><\/h2>\n

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A odontologia evolui muito nas \u00faltimas d\u00e9cadas mas n\u00e3o trouxe a solu\u00e7\u00e3o para muitos dos problemas de sa\u00fade bucal. As resinas odontol\u00f3gicas ainda precisam melhorar suas propriedades, os implantes dent\u00e1rios precisam de evolu\u00e7\u00e3o para \u00e1reas com pouco osso, os tratamentos de canal ainda n\u00e3o s\u00e3o totalmente precisos, os enxertos \u00f3sseos e de tecidos ainda est\u00e3o em evolu\u00e7\u00e3o. O paciente precisa entender que muitas vezes o caminho \u00e9 o tratamento que vai resolver as suas necessidades reais e n\u00e3o os seus desejos. A publicidade atual \u00e9 baseada na transforma\u00e7\u00e3o da necessidade para o desejo, e muitos pacientes sofrem reflexo direto dessa linguagem constante e deturpada. O dentista consciente e paciente est\u00e1 preparado\u00a0para lidar com esse paciente, orientando-o para a realidade e as possibilidades de\u00a0tratamento que realmente importam.<\/span><\/p>\n

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Em odontologia, velocidade n\u00e3o \u00e9 sinal de qualidade.<\/span><\/h2>\n

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Um outro grande mito de nossa sociedade est\u00e1 relacionada com a velocidade de quase tudo. \u00c9 o mito da instantaneidade, do instant\u00e2neo como qualidade incontest\u00e1vel de praticamente tudo.\u00a0Da\u00a0 velocidade dos processadores de celulares ou computadores,\u00a0da rapidez de resposta e disposi\u00e7\u00e3o de mensagens e email, a quase tudo que pode ser respondido de forma instant\u00e2nea. O fil\u00f3sofo Martin Heidegger j\u00e1 chamava aten\u00e7\u00e3o aos problemas que a tecnologia da instantaneidade poderia causar \u00e0 sociedade, e os problemas dessa instantaneidade est\u00e3o ainda mais presentes em nossa vida. A velocidade e a instantaneidade n\u00e3o condiz com a maioria dos processos f\u00edsicos, mentais, socais e at\u00e9 mesmo econ\u00f4micos, e desse confronto com a ideia do instant\u00e2neo como valor mais que fundamental de qualidade adv\u00e9m o grande mal de nossa sociedade : ansiedade e ego\u00edsmo.<\/span><\/p>\n

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A odontologia \u00e9 um tratamento de sa\u00fade que necessita, muitas vezes, da resposta biol\u00f3gica e comportamental do paciente, e essas respostas necessitam de tempo. A pr\u00f3pria t\u00e9cnica odontol\u00f3gica necessita de tempo para ser aplicada. Tratamentos reabilitadores com implantes dent\u00e1rios e enxertos \u00f3sseos podem necessitar de anos para serem realizados,\u00a0\u00a0assim como\u00a0os tratamentos ortod\u00f4nticos. Os pacientes est\u00e3o procurando op\u00e7\u00f5es de tratamento aonde a velocidade \u00e9 a prioridade, indo diretamente ao encontro do\u00a0charlatanismo profissional que promove essa mesma velocidade como vantagem competitiva. E a ind\u00fastria da sa\u00fade odontol\u00f3gica est\u00e1 bastante ciente dessa situa\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

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Quando o desejo vira necessidade.<\/strong><\/span><\/h2>\n

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A publicidade parece ser, nos dias de hoje, a arte de transformar as nossas necessidades em desejos. A necessidade humana de comunica\u00e7\u00e3o \u00e9 transformada pelo desejo pelo celular mais descolado que ainda nem foi lan\u00e7ado. H\u00e1\u00a0mais de um s\u00e9culo os ve\u00edculos s\u00e3o objetos de desejo e n\u00e3o de necessidade. Depois de tanto tempo envolvidos em um mundo cujas informa\u00e7\u00f5es e sinaliza\u00e7\u00f5es induzem a essa vis\u00e3o deturpada de nossas necessidades, quase mais nada \u00e9 pura necessidade. Tudo \u00e9 desejo, tudo \u00e9 motivo para a ansiedade. N\u00f3s, dentistas, enfrentamos muitas dificuldades no manejo psicol\u00f3gicos com os pacientes nos dias de hoje. \u00c9 bastante diferente o perfil psicol\u00f3gico dos pacientes de hoje comparado aos pacientes que eu atendia h\u00e1 mais de dezessete anos atr\u00e1s. \u00c9 um desafio que requer ainda mais preparo psicol\u00f3gico do profissional, ainda mais em odontologia aonde a ansiedade j\u00e1 \u00e9 um fator naturalmente presente em muitos procedimentos.<\/span><\/p>\n

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Enfim, s\u00e3o os desafios do nosso tempo. Qual \u00e9poca tem seus pr\u00f3prios desafios, e enquanto nossas dificuldades foram essas ainda h\u00e1 muita esperan\u00e7a e recurso para que possamos colocar a vida e a sociedade em um caminho mais justo e saud\u00e1vel.<\/span><\/p>\n

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Os desafios da odontologia humanizada e desacelerada.<\/span><\/h2>\n

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Os comerciais, programas televisivos e nosso zeitgeist particular mostram a grande imaturidade social e individual da sociedade brasileira. Apoiada na exibi\u00e7\u00e3o de poder econ\u00f4mico e desprovida de valores morais e sociais consistentes, a odontologia apoiada na exibi\u00e7\u00e3o de grandes infraestruturas cl\u00ednicas e “sucesso” financeiro pessoal s\u00e3o refer\u00eancias de qualidade para a maior parte da popula\u00e7\u00e3o. Associada ao n\u00famero desproporcionalmente elevado de dentistas decorrente da mercantiliza\u00e7\u00e3o do ensino superior no pa\u00eds e atua\u00e7\u00f5es obscuras de alguns\u00a0segmentos econ\u00f4micos, educacionais e representativos, o exerc\u00edcio profissional \u00e9tico \u00e9 um desafio que, felizmente, est\u00e1 enraizado em um n\u00famero supreendente de dentistas, que esperam melhores condi\u00e7\u00f5es econ\u00f4micas e apoio representativo para melhorar a atua\u00e7\u00e3o do dentista brasileiro.<\/span><\/p>\n

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Saiba mais sobre sa\u00fade em odontologia com os seguintes posts:<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Muitos de n\u00f3s j\u00e1 passaram pela experi\u00eancia de consultar um m\u00e9dico e o atendimento, apesar dos in\u00fameros exames solicitados, durar pouco mais do que 15 minutos. Apesar dos avan\u00e7os na medicina e na odontologia para o desenvolvimento de\u00a0t\u00e9cnicas cir\u00fargicas e diagn\u00f3sticos mais precisos e medica\u00e7\u00f5es personalizadas, a qualidade desses atendimento n\u00e3o melhorou\u00a0nas mesmas propor\u00e7\u00f5es. \u00a0Ser\u00e1 […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":6910,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[8],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/651"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=651"}],"version-history":[{"count":62,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/651\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9301,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/651\/revisions\/9301"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6910"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=651"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=651"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=651"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}