{"id":688,"date":"2014-05-29T22:07:02","date_gmt":"2014-05-30T01:07:02","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=688"},"modified":"2016-02-19T22:00:51","modified_gmt":"2016-02-20T01:00:51","slug":"implantes-dentarios-rejeicao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/implantes-dentarios-rejeicao\/","title":{"rendered":"Riscos de rejei\u00e7\u00e3o \u00f3ssea aos implantes dent\u00e1rios."},"content":{"rendered":"

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Post com informa\u00e7\u00f5es essenciais sobre os riscos de rejei\u00e7\u00e3o aos implantes dent\u00e1rios para o paciente que vai se submeter a um tratamento com implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n

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Por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista especializado em pr\u00f3tese dent\u00e1rias em Porto Alegre. P\u00f3s-graduado em cirurgia com implantes dent\u00e1rios.<\/em><\/span><\/p>\n

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Existe risco de rejei\u00e7\u00e3o aos implantes dent\u00e1rios ?<\/span><\/h3>\n

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N\u00e3o existe o risco de rejei\u00e7\u00e3o do organismo aos implantes dent\u00e1rios porque o material utilizado na fabrica\u00e7\u00e3o dos implantes \u00e9 tit\u00e2nio, uma metal 100% inerte.<\/span><\/p>\n

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Se n\u00e3o h\u00e1 rejei\u00e7\u00e3o, por que ocorrem falhas ?<\/span><\/h3>\n

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Embora as falhas n\u00e3o sejam comuns, ainda s\u00e3o desconhecidos\u00a0os reais motivos que ocasionam\u00a0falhas na osseointegra\u00e7\u00e3o de um implante dent\u00e1rio junto aos ossos maxilares. Mesmo quando todos os protocolos de biosseguran\u00e7a e instala\u00e7\u00e3o s\u00e3o utilizados, \u00e9 esperada uma taxa m\u00e9dia de 8% de insucesso na osseointegra\u00e7\u00e3o do implante ( m\u00e9dia comum para maxila e mand\u00edbula )<\/em><\/span>. E o curioso \u00e9 que essa taxa de insucesso \u00e9 a mesma encontrada na maioria dos pa\u00edses que realizaram pesquisas rigorosas sobre o tema, inclusive o Brasil.<\/p>\n

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\"Simula\u00e7\u00e3o<\/a>
Rejei\u00e7\u00e3o dos implantes dent\u00e1rios e a import\u00e2ncia do tipo de osso que o suporta.<\/figcaption><\/figure>\n

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O que fazer quando um implante dental falhar ?<\/span><\/h3>\n

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Quando s\u00e3o seguidos os protocolos de planejamento, assepsia e instala\u00e7\u00e3o do implante dent\u00e1rio e ainda assim ocorre a falha na osseointegra\u00e7\u00e3o, o implante que falhou \u00e9 removido do osso maxilar e ent\u00e3o o dentista opta entre a instala\u00e7\u00e3o imediata \u00a0( no mesmo dia ) de outro implante no mesmo local – casos mais raros – ou aguarda entre 3 a 4 meses para a forma\u00e7\u00e3o de novo osso, procedendo ent\u00e3o a uma nova cirurgia para a instala\u00e7\u00e3o de um novo implante. A falha de um implante dent\u00e1rio n\u00e3o significa, portanto, que n\u00e3o \u00e9 mais poss\u00edvel a instala\u00e7\u00e3o de um novo implante no mesmo local do implante perdido.<\/p>\n

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Ap\u00f3s a falha de um implante dent\u00e1rio, aumentam as chances de falhar a instala\u00e7\u00e3o de um novo implante no mesmo local ?<\/span><\/h3>\n

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Se forem seguidos os protocolos de planejamento e cir\u00fargicos, n\u00e3o existem aumentos significativos de falhas nos novos implantes instalados quando sucedidos a falhas anteriores.<\/p>\n

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Qual o local aonde as falhas acontecem com maior frequ\u00eancia ?<\/span><\/h3>\n

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Existem algumas regi\u00f5es nos maxilares que possuem um risco maior de falha na osseointegra\u00e7\u00e3o quando comparadas com outras regi\u00f5es. Os implantes instalados na por\u00e7\u00e3o posterior dos maxilares superiores ( maxila ) tem taxas de sucesso menores do que os implantes instalados na regi\u00e3o anterior desses mesmos maxilares, por exemplo.<\/p>\n

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As regi\u00f5es com baixa qualidade \u00f3ssea – aonde a parte interno do osso \u00e9 muito porosa – s\u00e3o as regi\u00f5es mais propensas a falhas na osseointegra\u00e7\u00e3o. A regi\u00e3o anterior do maxilar inferior ( mand\u00edbula ) \u00e9 a regi\u00e3o com as melhores taxas de sucesso na osseointegra\u00e7\u00e3o dos implantes dent\u00e1rios porque nessa regi\u00e3o o osso \u00e9 mais resistente.<\/p>\n

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\"Implantes<\/a>
Os protocolos de seguran\u00e7a diminuem os riscos de rejei\u00e7\u00e3o dos implantes dent\u00e1rios.<\/figcaption><\/figure>\n

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Existem doen\u00e7as que aumentam os riscos de falhas do implante dental ?<\/span><\/h3>\n

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Algumas doen\u00e7as ou condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade diminuem as taxas de insucesso de osseointegra\u00e7\u00e3o dos implantes, enquanto outras tornam proibitivas a t\u00e9cnica. \u00a0Um exemplo \u00e9 a diabetes quando descompensada. Pacientes em tratamento quimioter\u00e1pico s\u00e3o exemplos\u00a0de pacientes contra-indicados para a instala\u00e7\u00e3o dos implantes.<\/p>\n

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Fumantes e alcoolistas cr\u00f4nicos tamb\u00e9m t\u00eam\u00a0menores taxas de sucesso. Os fumantes podem minimizar a taxa de insucesso inerente aos pacientes fumantes cessando o uso da nicotina algumas semanas antes da instala\u00e7\u00e3o \u00f3ssea dos implantes dent\u00e1rios.<\/p>\n

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O que mais pode aumentar o risco de falha de osseointegra\u00e7\u00e3o do implante dental ?<\/span><\/h3>\n

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As maiores falhas de osseointegra\u00e7\u00e3o dos implantes dent\u00e1rios ocorrem quando os protocolos de planejamento, assepsia e t\u00e9cnica de instala\u00e7\u00e3o cir\u00fargica n\u00e3o s\u00e3o seguidos. Implantes com design mal selecionados – porque para cada tipo de osso h\u00e1 um desenho espec\u00edfico de implante, instalados com trauma \u00f3sseo excessivo, baixos protocolos de assepsia ou exist\u00eancia de inflama\u00e7\u00e3o no local de instala\u00e7\u00e3o dos implantes s\u00e3o fatores que normalmente incorrem em falha de osseointegra\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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O tipo de implante utilizado pode aumentar ou diminuir a taxa de sucesso de osseointegra\u00e7\u00e3o ?<\/span><\/h3>\n

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Sim. Existem diversos desenhos de implantes com diversas formas de encaixe entre o implante dental e a pr\u00f3tese dent\u00e1ria que vai conectada a ele. O desenho do implante est\u00e1 mais relacionado com o sucesso ou insucesso do que o tipo de encaixe selecionado. Na verdade, diferentes tipos de ossos maxilares requerem diferentes desenhos de implantes. Um exemplo disso \u00e9 o tipo de implante selecionado para ossos mais porosos, diferente dos implantes desenhados para ossos mais densos.<\/p>\n

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Existe alguma possibilidade de os implantes dent\u00e1rios instalados doerem ou incomodarem em dias de chuva?<\/span><\/h3>\n

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N\u00e3o existe na literatura cient\u00edfica relatos dessas ocorr\u00eancias com implantes dent\u00e1rios confeccionados em tit\u00e2nio. Ali\u00e1s, falando um pouco mais sobre o assunto, as placas utilizadas em fraturas ortop\u00e9dicas \u00e0s quais alguns pacientes relatam sensa\u00e7\u00f5es desagrad\u00e1veis em dias de chuvosos ou \u00famidos n\u00e3o s\u00e3o confeccionadas em tit\u00e2nio.<\/p>\n

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Existem implantes dent\u00e1rios piratas ?<\/span><\/h3>\n

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Por mais absurdo que possa parecer, existem e, segundo reportagem publicada pela Folha de S\u00e2o Paulo em fevereiro de 2015, quase 1\/3 dos implantes dent\u00e1rios instalados no Brasil s\u00e3o piratas, ou seja, fabricados sem autoriza\u00e7\u00e3o e inscri\u00e7\u00e3o na Anvisa, representando um risco \u00e0 sa\u00fade do paciente. Esses implantes dent\u00e1rios n\u00e3o possuem certifica\u00e7\u00f5es quanto aos m\u00e9todos de esteriliza\u00e7\u00e3o e testes de resist\u00eancia intra\u00f3ssea dos mesmos, al\u00e9m de outras certifica\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias a todo tipo de material que tenha a biocompatibilidade como requisito fundamental.<\/p>\n

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Por Lu\u00eds Gustavo Leite, dentista especialista em pr\u00f3teses dent\u00e1rias em Porto Alegre.<\/em><\/span><\/p>\n

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