{"id":6929,"date":"2019-07-21T13:22:34","date_gmt":"2019-07-21T16:22:34","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=6929"},"modified":"2019-07-21T16:18:22","modified_gmt":"2019-07-21T19:18:22","slug":"placa-para-bruxismo-problemas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/placa-para-bruxismo-problemas\/","title":{"rendered":"Placa para bruxismo defeituosa pode trazer problemas al\u00e9m dos dentes."},"content":{"rendered":"\n

A placa para bruxismo com problemas de confec\u00e7\u00e3o pode trazer complica\u00e7\u00f5es muito al\u00e9m dos dentes. Conhe\u00e7a os principais problemas decorrente da placa miorrelaxante utilizada no tratamento do bruxismo.<\/p>\n

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\"\"Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em periodontia (gengivas) e pr\u00f3teses dent\u00e1rias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre<\/strong>.<\/span><\/em><\/p>\n

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Placa para bruxismo, cada vez mais essencial ao seu dia-a-dia.<\/span><\/h2>\n

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O dia-a-dia cada vez mais estressante \u00e9 um prato cheio para o bruxismo, um dist\u00farbio neuromuscular de apertamento e ranger dos dentes que traz complica\u00e7\u00f5es que v\u00e3o desde dores na cabe\u00e7a e pesco\u00e7o<\/span><\/a> a fraturas frequentes em dentes e restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias<\/span><\/a>. Para a maioria destes pacientes, n\u00e3o tem jeito mesmo: \u00e9 preciso confeccionar uma placa para bruxismo antes que os problemas aumentem.<\/p>\n

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A placa para bruxismo, tamb\u00e9m conhecida como placa miorrelaxante<\/span><\/a> ou placa oclusal, \u00e9 um aparelho interoclusal encaixado \u00e0s arcadas dent\u00e1rias – a superior \u00e9 a mais comum – para ser utilizado ao dormir ou, nos casos mais severos do dist\u00farbio, tamb\u00e9m durante o dia.<\/p>\n

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Al\u00e9m de proteger dentes e m\u00fasculos de fraturas e contraturas, o dispositivo, que exige um laborat\u00f3rio de pr\u00f3tese dent\u00e1ria e duas consultas ao dentista para ser confeccionado, precisa eliminar ou diminuir a frequ\u00eancia e intensidade da atividade dos m\u00fasculos envolvidos na mastiga\u00e7\u00e3o – uma condi\u00e7\u00e3o que depende, e muito, do formato (design) e qualidade de confec\u00e7\u00e3o do dispositivo.<\/p>\n

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Problemas em placas para bruxismo.<\/span><\/h2>\n

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Existem tr\u00eas vers\u00f5es da placa para bruxismo<\/span><\/a> com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 rigidez do material utilizado na sua constru\u00e7\u00e3o. A mais utilizada \u00e9 a placa r\u00edgida<\/span><\/a>, confeccionada em acr\u00edlico transparente ou colorizado. Tamb\u00e9m existe a vers\u00e3o macia, confeccionada em polipropileno, indicada apenas para um tipo muito espec\u00edfico e pouco comum de bruxismo, o tipo c\u00eantrico – menos de 5% dos casos correspondem a esta vers\u00e3o que n\u00e3o causa desgastes dent\u00e1rios.<\/p>\n

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Problemas no tratamento com placa para bruxismo come\u00e7am j\u00e1 na fase de sele\u00e7\u00e3o do material. O mais comum \u00e9 o uso da vers\u00e3o macia na terapia do dist\u00farbio do tipo exc\u00eantrico – o mais comum. Quando isto acontece, hipertrofia e aumento da atividade muscular (aumento do bruxismo) podem ser o resultado do emprego de materiais macias e resilientes. Na maioria das vezes, o pr\u00f3prio paciente percebe que o tratamento n\u00e3o est\u00e1 dando resultados.<\/p>\n

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Desenhos inadequados de placas para bruxismo tamb\u00e9m est\u00e3o associados a problemas que v\u00e3o muito da falta de efetividade do dispositivo oclusal. Conhe\u00e7a as falhas de constru\u00e7\u00e3o e projeto em placas miorrelaxantes que podem trazer problemas \u00e0 sua sa\u00fade muito al\u00e9m da intensifica\u00e7\u00e3o do dist\u00farbio:<\/p>\n

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\u2713 <\/span>volume e espessura excessivos (dificuldade para adapta\u00e7\u00e3o, dores musculares e articulares);<\/p>\n

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\u2713<\/span> <\/em>plano de contato com dentes de oposi\u00e7\u00e3o com cavidades e ondula\u00e7\u00f5es (travamento da mand\u00edbula);<\/p>\n

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\u2713<\/span> <\/em>desajuste com dentes de oposi\u00e7\u00e3o;<\/p>\n

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\u2713<\/span> <\/em>press\u00e3o excessiva nos dentes de encaixe (dentes ficam doloridos ap\u00f3s o uso);<\/p>\n

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\u2713<\/span> <\/em>planos de deslizamento inadequado (mand\u00edbula fixa projetada para frente);<\/p>\n

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Danos a dentes, m\u00fasculos e \u00e0 sa\u00fade geral.<\/span><\/h2>\n

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A desprograma\u00e7\u00e3o neuromuscular dos m\u00fasculos envolvidos no apertar e ranger dos dentes \u00e9 o principal objetivo no uso de aparelho para bruxismo. Como este dist\u00farbio n\u00e3o tem cura, o que se espera, passadas as primeiras semanas de uso do dispositivo oclusal, \u00e9 que ocorra uma sens\u00edvel diminui\u00e7\u00e3o nos epis\u00f3dios noturnos e diurnos de a\u00e7\u00e3o muscular \u2013 incluindo a remiss\u00e3o de sintomas como dores na cabeba, pesco\u00e7o e torcicolos, al\u00e9m de outros problemas como dificuldade para abrir a boca ao acordar.<\/p>\n

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Problemas em placas para bruxismo podem, al\u00e9m de danos aos dentes e at\u00e9 mesmo \u00e0 sa\u00fade geral, at\u00e9 mesmo aumentar o pr\u00f3prio dist\u00farbio. Conhe\u00e7a uma lista com diversos efeito indesejados de placas oclusais defeituosas: <\/p>\n

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\u2713<\/span> <\/em>aumento do bruxismo;<\/p>\n

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\u2713 <\/span>apn\u00e9ia obstrutiva do sono (SAOS);<\/p>\n

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\u2713 <\/span>dores dent\u00e1rias e musculares;<\/p>\n

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\u2713<\/span> <\/em>dores articulares (ATM);<\/p>\n

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\u2713 <\/span>altera\u00e7\u00f5es na posi\u00e7\u00e3o original dos dentes;<\/p>\n

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\u2713 <\/em>fraturas em pr\u00f3teses dent\u00e1rias e restaura\u00e7\u00f5es;<\/p>\n

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\u2713 <\/span>dor e dificuldade para mastiga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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Poss\u00edveis danos \u00e0s estruturas da ATM.<\/span><\/h2>\n

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A DTM, ou disfun\u00e7\u00e3o temporo-mandibular<\/span><\/a>, \u00e9 uma altera\u00e7\u00e3o an\u00e1tomo-funcional nas estruturas da articula\u00e7\u00e3o entre a mand\u00edbula e a cabe\u00e7a, a articula\u00e7\u00e3o temporo-mandibular (ATM). Localizada pr\u00f3xima ao ouvido, esta estrutura pode ser acometida por doen\u00e7as e les\u00f5es que v\u00e3o da perfura\u00e7\u00e3o do disco articular, rompimento de ligamentos a at\u00e9 doen\u00e7as degenerativas ou tumores malignos. <\/p>\n

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A confus\u00e3o entre o bruxismo e a s\u00edndrome da ATM \u00e9 frequente e tem l\u00e1 seus motivos para acontecer. Sintomas comuns como dores na cabe\u00e7a e pesco\u00e7o dificultam o diagn\u00f3stico destas duas entidades patol\u00f3gicos cuja rela\u00e7\u00e3o n\u00e3o est\u00e1 cientificamente comprovada.<\/p>\n

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Por outro lado, sintomas como barulhos ao abrir a boca e edemas na articula\u00e7\u00e3o temporomandibular s\u00e3o carater\u00edsticas exclusivas \u00e0 disfun\u00e7\u00e3o da ATM, cuja rela\u00e7\u00e3o com o bruxismo ainda n\u00e3o est\u00e1 explicada \u2013 se \u00e9 que existe.<\/p>\n

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A placa para bruxismo para tratamento da ATM<\/span><\/a> \u00e9 importante \u00e0 remiss\u00e3o das dores musculares e articulares associadas \u00e0 disfun\u00e7\u00e3o. Nestes casos, al\u00e9m de dispositivos oclusais com problemas, o diagn\u00f3stico inadequado do dist\u00farbio pode protelar a ado\u00e7\u00e3o de exames por imagem (resson\u00e2ncia magn\u00e9tica) e que s\u00e3o indispens\u00e1veis para descartar problemas mais graves como degenera\u00e7\u00f5es ou at\u00e9 mesmo tumores malignos.<\/p>\n

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S\u00edndrome da apn\u00e9ia obstrutiva do sono pode ser induzida por placa de bruxismo.<\/span><\/h2>\n

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A s\u00edndrome da apn\u00e9ia obstrutiva do sono, a SAOS, \u00e9 caracterizada por paradas respirat\u00f3rias epis\u00f3dicas que aparecem ao dormir. Mais comum em obesos e indiv\u00edduos com hist\u00f3rico de ronco, ela provoca uma diminui\u00e7\u00e3o na oxigena\u00e7\u00e3o do sangue cujos danos ao organismo podem ser severos com o passar dos meses e anos.<\/p>\n

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Falhas no desenho em placas para bruxismo podem projetar a mand\u00edbula para frente, reduzindo, assim, o espa\u00e7o dispon\u00edvel para l\u00edngua e passagem do ar. O resultado \u00e9 visto como epis\u00f3dios de apn\u00e9ia que podem durar at\u00e9 5 dias, em que cada ciclo conta com at\u00e9 10 interrup\u00e7\u00f5es na passagem do ar \u2013 uma situa\u00e7\u00e3o que interfere, inclusive, na qualidade do sono.<\/p>\n

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Ajustando placa para bruxismo com problemas e falhas de confec\u00e7\u00e3o.<\/span><\/h2>\n

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Dependendo do problema, d\u00e1 at\u00e9 para recuperar placas para bruxismo atrav\u00e9s de ajsutes realizados pelo pr\u00f3prio dentista. Os mais f\u00e1ceis s\u00e3o os que regularizam os contatos inadequados contra os dentes da arcada dent\u00e1ria oposta, excesso de press\u00e3o sobre os dentes de apreens\u00e3o do dispositivo e elimina\u00e7\u00e3o de travamentos para a livre e desejada movimenta\u00e7\u00e3o da mand\u00edbula quando do contato dos seus dentes.<\/p>\n

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Por outro lado, problemas como desadapta\u00e7\u00f5es grosseiras no encaixe com dentes ou erros de design do dispositivo exigem a confec\u00e7\u00e3o de novo aparelho para bruxismo a partir do zero. Em casos mais severos, a suspens\u00e3o no uso de placas defeituosas \u00e9 a atitude ideal para evitar les\u00f5es a dentes, m\u00fasculos e at\u00e9 mesmo estruturas da articula\u00e7\u00e3o temporo-mandibular (ATM).<\/p>\n

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Aparelho para bruxismo macio deve ser evitado.<\/span><\/h2>\n

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O bruxismo c\u00eantrico, uma forma rara do dist\u00farbio, tem como principal caracter\u00edstica a aus\u00eancia de desgastes dent\u00e1rios por atri\u00e7\u00e3o. Para este tipo espec\u00edfico, a placa para bruxismo macia pode trazer resultados promissoras com rela\u00e7\u00e3o as suas fun\u00e7\u00f5es de prote\u00e7\u00e3o dos dentes e desprograma\u00e7\u00e3o neuromuscular. O problema \u00e9 que, na pr\u00e1tica, o diagn\u00f3stico deste tipo em particular do dist\u00farbio \u00e9 dif\u00edcil de ser realizado j\u00e1 que, para muitos pacientes, os desgastes caracter\u00edstico da forma exc\u00eantrica podem ainda estar em n\u00edvel n\u00e3o detect\u00e1vel.<\/p>\n

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J\u00e1 a placa para bruxismo r\u00edgida \u00e9 indicada para qualquer forma do dist\u00farbio. Tamb\u00e9m conhecida como f\u00e9rula ou placa de Michigan, \u00e9 confeccionada em laborat\u00f3rio de pr\u00f3tese dent\u00e1ria – motivo pelo qual s\u00e3o necess\u00e1rias duas consultas para a sua fabrica\u00e7\u00e3o. Reservar duas consultas a mais em sua agenda tamb\u00e9m \u00e9 importante para as consultas de ajuste fino do aparelho e an\u00e1lise da efetividade do dispositivo oclusal.<\/p>\n

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Qual a durabilidade da placa para bruxismo?<\/span><\/h2>\n

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Desgastes no material, manchas e ac\u00famulo de bact\u00e9rias sobre o dispositivo oclusal exigem a substitui\u00e7\u00e3o do dispositivo. Mas afinal, de quanto em quanto tempo \u00e9 preciso trocar a placa para bruxismo?<\/p>\n

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Estudos sobre a durabilidade de placas para bruxismo em acr\u00edlico n\u00e3o chegaram a um consenso sobre o tempo de vida do dispositivo. At\u00e9 agora, o que se sabe \u00e9 que, higienizada de forma correta, o aparelho mant\u00e9m-se em boas condi\u00e7\u00f5es de uso por at\u00e9 dois anos, per\u00edodo acima do qual sua substitui\u00e7\u00e3o \u00e9 fortemente indicada.<\/p>\n

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Evite problemas: dicas para confeccionar uma placa para bruxismo perfeita.<\/span><\/h2>\n

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A recupera\u00e7\u00e3o dos desgastes dent\u00e1rios provocados pelo bruxismo<\/span><\/a> podem ser parte essencial do tratamento mas n\u00e3o dispensam o uso di\u00e1rio da placa miorrelaxante. Mudan\u00e7as em h\u00e1bitos posturais ou parafuncionais – roer unhas e morder canetas s\u00e3o alguns dos mais comuns – podem fazer parte da terapia deste dist\u00farbio que, quando acomete indiv\u00edduos mais estressados, tamb\u00e9m aparece em per\u00edodos de surtos cujas dores na cabe\u00e7a e pesco\u00e7o e dificuldade para abrir a boca podem ser bastante severos.<\/p>\n

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E para evitar a sele\u00e7\u00e3o e confec\u00e7\u00e3o de placas para bruxismo sem problemas de forma, espessura e material, algumas dicas b\u00e1sicas podem ser suficientes para que tanto a adapta\u00e7\u00e3o e uso do aparelho miorrelaxante deem-se de forma r\u00e1pida, f\u00e1cil e efetivas. Conhe\u00e7a as principais dicas para antes, durante e depois de iniciar o tratamento:<\/p>\n

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\u2713<\/span> identifique o seu tipo de bruxismo antes de iniciar o tratamento;<\/p>\n

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\u2713<\/span> certifique-se de a placa n\u00e3o exerce press\u00e3o sobre os dentes durante o seu uso;<\/p>\n

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\u2713<\/span> com a placa para bruxismo instalada sobre os dentes, fa\u00e7a movimentos laterais com a mand\u00edbula para verificar se o deslizamento ocorre livre e sem solavancos;<\/p>\n

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\u2713<\/span> certifique-se de que os dentes com contatos opostos ao dispositivo oclusal est\u00e3o distribu\u00eddos de forma homog\u00eanea;<\/p>\n

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\u2713<\/span> exames por imagem podem ser necess\u00e1rios para quadros dolorosos mais severos ou que n\u00e3o cessam passados 14 dias da instala\u00e7\u00e3o da placa miorrelaxante;<\/p>\n

 <\/p>\n

\u2713<\/span> revise, a cada 6 meses, a adapta\u00e7\u00e3o e rela\u00e7\u00e3o do dispositivo com os dentes de oposi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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Ainda em d\u00favida? Saiba mais sobre placas para bruxismo.<\/em><\/a><\/p>\n

Ou aproveite para ler os posts relacionados.<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A placa para bruxismo com problemas de confec\u00e7\u00e3o pode trazer complica\u00e7\u00f5es muito al\u00e9m dos dentes. Conhe\u00e7a os principais problemas decorrente da placa miorrelaxante utilizada no tratamento do bruxismo.   Lu\u00eds Gustavo Leite \u00e9 dentista especialista em periodontia (gengivas) e pr\u00f3teses dent\u00e1rias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.     Placa para bruxismo, cada vez mais essencial […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":16879,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[50],"tags":[243,75,29,101,427,103,424],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6929"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6929"}],"version-history":[{"count":73,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6929\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":16880,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6929\/revisions\/16880"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16879"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6929"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6929"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6929"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}