{"id":7235,"date":"2017-04-04T15:03:38","date_gmt":"2017-04-04T18:03:38","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=7235"},"modified":"2017-06-04T15:25:03","modified_gmt":"2017-06-04T18:25:03","slug":"dentes-manchados-por-antibioticos-e-remedios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/dentes-manchados-por-antibioticos-e-remedios\/","title":{"rendered":"Clareamento de dentes manchados por antibi\u00f3ticos exige cuidados."},"content":{"rendered":"

O clareamento dental em dentes manchados\u00a0por antibi\u00f3ticos ou rem\u00e9dios \u00e9 eficiente mas exige cuidados especiais. Conhe\u00e7a as t\u00e9cnicas e riscos envolvidos neste tipo de tratamento, para resultados mais efetivos e sem problemas.<\/em><\/p>\n

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por Lu\u00eds Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela UFRGS, em Porto Alegre.<\/em><\/span><\/p>\n

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Riscos no clareamento dental em dentes manchados\u00a0por antibi\u00f3ticos e rem\u00e9dios requerem aten\u00e7\u00e3o especial.<\/span><\/h2>\n

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Desde que a t\u00e9cnica para claremento dental caseiro<\/a><\/span> supervisionada foi introduzida, no come\u00e7o da d\u00e9cada de 80, a procura por tratamentos clareadores para\u00a0dentes amarelados<\/a><\/span> e escurecidos s\u00f3 aumenta. E com raz\u00e3o, j\u00e1 que o procedimento permite restabelecer a harmonia do sorriso mesmo em dentes mal posicionados. Entretanto, a ideia para clarear dentes manchados por antibi\u00f3ticos ou rem\u00e9dios derivados – e que \u00e9, sim, poss\u00edvel – pode trazer problemas ainda maiores quando mal aplicada.<\/p>\n

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O clareamento dental a laser<\/a><\/span> ou led, realizado em consult\u00f3rio, reduz significativamente o tempo do tratamento. O problema \u00e9 que\u00a0essas t\u00e9cnicas, al\u00e9m do risco maior para inflama\u00e7\u00f5es pulpares irrevers\u00edveis<\/a><\/span>, podem n\u00e3o s\u00f3 aumentar os contrastes das manchas e escurecimentos, como provocar les\u00f5es erosivas sobre o esmalte dent\u00e1rio. Mas, felizmente, um protocolo para o clareamento de dentes escurecidos por antibi\u00f3ticos e rem\u00e9dios derivados traz seguran\u00e7a e relativa confibialidade aos resultados.<\/p>\n

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\"dentes<\/a>
Grau severo de altera\u00e7\u00e3o de cor em dentes escurecidos por antibi\u00f3ticos: observe as faixas de colora\u00e7\u00e3o. (fonte\/internet)<\/figcaption><\/figure>\n

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Progn\u00f3stico para o clareamento de dentes manchados por tetraciclina nem sempre \u00e9 favor\u00e1vel.<\/span><\/h2>\n

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O progn\u00f3stico para o clareamento de dentes manchados por antibi\u00f3ticos\u00a0nem sempre \u00e9 positivo. Isso porque, dependendo da colora\u00e7\u00e3o e\u00a0localiza\u00e7\u00e3o das manchas (superficial ou profunda), os resultados podem ser decepcionantes. \u00c9 o caso dos dentes manchados por tetraciclina, um antibi\u00f3tico comum de amplo espectro que, administrado j\u00e1 apartir do 4o. m\u00eas de vida intrauterina pode produzir o escurecimento em dentes dec\u00edduos (leite), e ingerido a partir dos 4 meses de vida at\u00e9 os 7 anos de idade, produz manchas em dentes permanentes.<\/p>\n

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Outro tipo de antibi\u00f3tico\u00a0associado a dentes manchados e escurecidos \u00e9 a minociclina, uma derivada semi-sint\u00e9tica da tetraciclina, e muito indicada para o tratamento de acnes. Utilizadas por per\u00edodos prolongados, pode manchar dentes at\u00e9 mesmo dentes permanentes, mas, felizmente, apresentam progn\u00f3stico mais favor\u00e1vel para o clareamento dental caseiro supervisionado.<\/p>\n

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O diagn\u00f3stico, segundo as altera\u00e7\u00f5es na colora\u00e7\u00e3o dos dentes afetados.<\/span><\/h2>\n

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Os dentes anteriores s\u00e3o os mais afetados pela incorpora\u00e7\u00e3o de antibi\u00f3ticos durante a fase de dentinog\u00ease (forma\u00e7\u00e3o do dente). Devido \u00e0 incid\u00eancia mais intensa da luz sobre esses dentes, eles gradualmente vao assumindo a colora\u00e7\u00e3o cinza-escuro ou marro. Em dentes manchados, a parte mais pr\u00f3xima \u00e0s gengivas apresenta altera\u00e7\u00f5es de cor ainda mais intensa, j\u00e1 que nessa regi\u00e3o a camada de esmalte \u00e9 mais espessa.<\/p>\n

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A intensidade de escurecimento dental por antibi\u00f3ticos depende da idade e quantidade de antibi\u00f3tico administrado.<\/span><\/h2>\n

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Outro fator que interfere no progn\u00f3stico do clareamento dental em\u00a0dentes escurecidos por antibi\u00f3ticos \u00e9 a intensidade do manchamento do esmalte dent\u00e1rio, a camada mais superficial dos dentes. E, segundo diversas pesquisas cient\u00edficas sobre o problema, ela depende da quantidade total de tetraciclina ou minociclina administrada, o tempo de adminstra\u00e7\u00e3o e a idade em que ele foi ingerido. E, claro, quanto mais intensos s\u00e3o os problemas sobre dentes manchados por antibi\u00f3ticos, mas dif\u00edcil – e demorado – ser\u00e1 o tratamento.<\/p>\n

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A intensidade de manchamento por tetraciclina pode ser classificada como leve, moderada ou intensa. A leve n\u00e3o apresentam manchas, e altera\u00e7\u00e3o da cor (amarelo claro ao cinza) \u00e9 homog\u00eanea por todo o esmalte dent\u00e1rio. A moderada apresenta as mesmas caracter\u00edsticas da leve por\u00e9m em tons mais intensos. J\u00e1 a pesada apresenta a forma\u00e7\u00e3o de bandas horizontais (manchas) intensas e acinzentadas, \u00e9 que a associa\u00e7\u00e3o mais comum para dentes manchados por antibi\u00f3ticos.<\/p>\n

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A t\u00e9cnica de clareamento dental \u00e9\u00a0exclusiva para o problema.<\/span><\/h2>\n

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O clareamento dental caseiro assistido n\u00e3o \u00e9 uma entre v\u00e1rias t\u00e9cnicas clareadoras para dentes escurecidos por antibi\u00f3ticos ou rem\u00e9dios derivados. Na verdade, \u00e9 a \u00fanica. \u00c9 que os procedimentos clareadores realizados em consult\u00f3rio (led, laser ou convencional) utilizam agentes clareadores muito concentrados (fortes), podendo resultar no agravamento est\u00e9tico do problema.<\/p>\n

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Clarear\u00a0dentes manchados\u00a0por antibi\u00f3ticos requer\u00a0subst\u00e2ncias clareadoras menos concentradas \u00a0– e mais seguras e confi\u00e1veis. O tratamento dura, em m\u00e9dia, 24 semanas, com aplica\u00e7\u00f5es di\u00e1rias do produto de at\u00e9 2 horas. O agente clareador \u00e9 o per\u00f3xido de carbamida a 10%, na forma de gel. Aplica\u00e7\u00f5es quinzenais de fl\u00faor a 2% s\u00e3o indicadas para minimizar a sensibilidade dent\u00e1ria que aparecer durante o tratamento. E a durabilidade dos resultados, quando aparece, \u00e9 estimada em at\u00e9 90 meses.<\/p>\n

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\"dentes<\/a>
As t\u00e9cnicas caseiras para manchamentos por antibi\u00f3ticos n\u00e3o s\u00e3o indicadas para o tratamento do problema.<\/figcaption><\/figure>\n

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A etilologia do escurecimento de dentes \u00e9 importante para o sucesso do tratamento.<\/span><\/h2>\n

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S\u00e3o v\u00e1rias as etiologias para o escurecimento e manchamento dos\u00a0dentes. E, muitas vezes, a confus\u00e3o entre elas podem trazer problemas pela indica\u00e7\u00e3o incorreta do tratamento clareador mais apropriado. \u00c9 que, em alguns casos, a altera\u00e7\u00e3o na colora\u00e7\u00e3o dos dentes tamb\u00e9m est\u00e1 associada ao enfraquecimento das camadas mais superficiais do esmalte. E, ao contr\u00e1rio do que acontece nos dentes manchados por antibi\u00f3ticos, o clareamento dental pode trazer danos at\u00e9 mesmo estruturais aos dentes.<\/p>\n

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Al\u00e9m do escurecimento dental pela ingest\u00e3o de tetraciclinas e minociclinas, existem outras causas para o problema. Uma delas \u00e9 a displasia do esmalte dent\u00e1rio, causado no per\u00edodo de dentinog\u00eanese e que pode ter como causa febres frequentes ou traumas dent\u00e1rios. A ingest\u00e3o excessiva de fluoretos (fluorose dent\u00e1ria) \u00e9 outra causa para dentes escurecidos por medica\u00e7\u00f5es. E tamb\u00e9m n\u00e3o pode ser descartado escurecimento e manchamentos de dentes por hipotireoidismo cong\u00eanito, ou at\u00e9 mesmo dentes escurecidos por tratamento de canal.<\/a><\/span><\/p>\n

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\"dentes<\/a>
A forma\u00e7\u00e3o de manchas pela ingest\u00e3o excessiva de fluoretos (fluorose) \u00e9 muitas vezes confundida com o escurecimento por antibi\u00f3ticos, o que pode ser motivo para uso de t\u00e9cnica clareadora inadequada. (fonte\/internet).<\/figcaption><\/figure>\n

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O uso de\u00a0laminados cer\u00e2micos (facetas) deve ser tentada apenas como \u00faltima op\u00e7\u00e3o.<\/span><\/h2>\n

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O revestimento de dentes manchados por antibi\u00f3ticos e outras medica\u00e7\u00f5es com laminados cer\u00e2micos<\/a><\/span>, na t\u00e9cnica com facetas em porcelana<\/a><\/span>, \u00e9, sim, uma alternativa eficiente. Por\u00e9m, apesar dos resultados marcantes para o procedimento laminado, ele deve ser realizado somente quando os resultados dos tratamentos clareadores s\u00e3o (muito) al\u00e9m das expectativas.<\/p>\n

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Os tratamentos com facetas em porcelana envolvem desgastes na superf\u00edcie de esmalte\u00a0e s\u00e3o recomendados apenas para pacientes com problemas dent\u00e1rios mais severos – presen\u00e7a de m\u00faltiplas restaura\u00e7\u00f5es em resina\u00a0e m\u00e1 forma\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica dos dentes s\u00e3o algumas delas. E, com rela\u00e7\u00e3o ao revestimento das manchas com lentes de contato dental<\/a><\/span>, nem tente: a transpar\u00eancia excessiva deste tipo de t\u00e9cnica n\u00e3o consegue mascarar os problemas em dentes manchados por antibi\u00f3ticos.<\/p>\n

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Prevenindo danos ao esmalte dent\u00e1rio e ra\u00edzes.<\/span><\/h2>\n

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Controlar a administra\u00e7\u00e3o de tetraciclinas ou derivados durante as odontog\u00eanese pode n\u00e3o passar de um sonho. At\u00e9 mesmo para profissionais de sa\u00fade mais experimentados com o problema, doen\u00e7as s\u00e3o momentos de urg\u00eancia que podem dispensar cuidados mais b\u00e1sicos. E com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 administra\u00e7\u00e3o\u00a0de antibi\u00f3ticos a\u00a0crian\u00e7as, \u00e9 poss\u00edvel utilizar\u00a0derivados de tetraciclinas que n\u00e3o resultam em dentes manchados por antibi\u00f3ticos. \u00c9 o caso da vibramicina, que n\u00e3o altera a cor do esmalte dent\u00e1rio.<\/p>\n

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A ingest\u00e3o excessiva de fl\u00faor por crian\u00e7as, seja pela degluti\u00e7\u00e3o de cremes dentais ricos na subst\u00e2ncia ou erros na dosagem do produto na \u00e1gua dispon\u00edvel para abastecimento p\u00fablico, pode at\u00e9 mesmo ser causa mais frequente para o escurecimento. Os traumas dent\u00e1rios sobre dentes dec\u00edduos (leite) est\u00e3o associados \u00e0s displasias em dentes permanentes (manchas brancas), e podem ser abordadas de forma preventiva.<\/p>\n

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Dicas para saber antes de\u00a0iniciar o clareamento de dentes manchados por antibi\u00f3ticos.<\/span><\/h2>\n

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Antes de iniciar o clareamento\u00a0de dentes manchados por antibi\u00f3ticos, \u00e9 bom lembrar algumas informa\u00e7\u00f5es que far\u00e3o diferen\u00e7a nos resultados finais do clareamento denal – e v\u00e3o evitar alguns problemas que podem at\u00e9 mesmo ser irrevers\u00edveis. Veja um checklist sobre o que voc\u00ea precisa saber antes de iniciar o tratamento:<\/p>\n

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\u2713<\/span> fa\u00e7a a profilaxia dos dentes para remo\u00e7\u00e3o de manchas mais espessas e t\u00e1rtaros;<\/p>\n

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\u2713<\/span> certifique-se da sa\u00fade das gengivas antes de iniciar o clareamento dental;<\/p>\n

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\u2713<\/span> tenha certeza de que o uso de tetraciclinas\u00a0\u00e9 a etilogia correta para o manchamento e escurecimento dos dentes;<\/p>\n

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\u2713<\/span> recubra retra\u00e7\u00f5es gengivais (recess\u00e3o gengival) para ra\u00edzes muito expostas e com desgastes pela press\u00e3o excessiva das cerdas das escovas durante a escova\u00e7\u00e3o;<\/p>\n

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\u2713<\/span> a aplica\u00e7\u00e3o de fl\u00faor diminui o aparecimento de sensibilidade dentin\u00e1ria e ajuda na remineraliza\u00e7\u00e3o do esmalte;<\/p>\n

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\u2713<\/span> as moldeiras transparentes utilizadas no tratamento devem estar confort\u00e1veis – afinal, elas ser\u00e3o utiizadas pelas pr\u00f3ximas 24 semanas;<\/p>\n

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\u2713<\/span> ao final do tratamento, fa\u00e7a o polimento dos dentes para aumentar a durabilidade dos resultados clareadores.<\/p>\n

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Saiba mais sobre clareamento dental e tratamentos est\u00e9ticos com os seguintes posts:<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

O clareamento dental em dentes manchados\u00a0por antibi\u00f3ticos ou rem\u00e9dios \u00e9 eficiente mas exige cuidados especiais. Conhe\u00e7a as t\u00e9cnicas e riscos envolvidos neste tipo de tratamento, para resultados mais efetivos e sem problemas.   por Lu\u00eds Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela UFRGS, em Porto Alegre.   Riscos no clareamento dental […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":8119,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[51],"tags":[291,292,293,288,290,102,289,105],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7235"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7235"}],"version-history":[{"count":38,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7235\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8124,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7235\/revisions\/8124"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8119"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7235"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7235"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7235"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}