\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
5 situa\u00e7\u00f5es de\u00a0sangramentos nas gengivas que exigem tratamentos urgent\u00edssimos.<\/span><\/h2>\n\u00a0<\/p>\n
Das doen\u00e7as que acometem a cavidade oral e provocam sangramentos nas gengivas, as mais comuns s\u00e3o a gengivite e periodontite<\/a>, <\/span><\/span>infec\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas causadas\u00a0pela higiene oral deficiente (remo\u00e7\u00e3o de placa bacteriana) e que, apesar da simplicidade da terapia, est\u00e3o, junto a c\u00e1rie dental, entre\u00a0as maiores respons\u00e1veis por perdas dent\u00e1rias. Entretanto, algumas situa\u00e7\u00f5es nem t\u00e3o comuns – mas nem t\u00e3o raras assim – exigem consultas odontol\u00f3gica urgent\u00edssimas\u00a0dado o risco elevado para perdas dent\u00e1rias e ou agravamento da sa\u00fade geral.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
S\u00e3o v\u00e1rias as doen\u00e7as, dist\u00farbios e s\u00edndromes que t\u00eam o sangramento gengival<\/a><\/span><\/span> como manifesta\u00e7\u00e3o oral do problema. E em algumas delas, como \u00e9 o caso da leucemia, a defici\u00eancia da higiene oral \u00e9 at\u00e9 mesmo um fator secund\u00e1rio para o problema de hemorragia nas gengivas e mucosas. Mas 5 delas, pelos riscos elevados para perdas dent\u00e1rias r\u00e1pidas ou aparecimento de sequelas como a retra\u00e7\u00e3o gengival<\/a><\/span><\/span>, exigem a procura imediata por ser servi\u00e7o odontol\u00f3gico especializado – e que est\u00e3o apresentadas, abaixo, de forma resumida e did\u00e1tica.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
1. Leucemia<\/span><\/h3>\nA leucemia \u00e9 uma desordem hematol\u00f3gica maligna que, com alguma fequ\u00eancia, apresenta manifesta\u00e7\u00f5es bucais – principalmente quando a doen\u00e7a apresenta-se\u00a0na sua forma mais aguda. Gengivas inchadas e que crescem sobrem os dentes de maneira r\u00e1pida e indolor s\u00e3o\u00a0sinais cl\u00ednicos comuns associados ao sangramento gengival caracter\u00edstico. A dor oral \u00e9 outro achado cl\u00ednico frequente.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O tratamento das manifesta\u00e7\u00f5es orais da doen\u00e7a consiste na remo\u00e7\u00e3o sistem\u00e1tica, assistida pelo dentista,\u00a0da placa bacteriana como fonte de bacteremia – inclusive durante o per\u00edodo de quimioterapia. Antibi\u00f3ticos e agentes qu\u00edmicos para controle da placa bacteriana s\u00e3o auxiliares terap\u00eauticos frequentes. A hemorragia cr\u00f4nica das gengivas, assim como o incha\u00e7o, tendem a desaparecer em semanas, necessitando, muitas vezes, de cirurgias gengivais<\/a><\/span><\/span> para reconstra\u00e7\u00e3o est\u00e9tica e funcional da arquitetura gengival. Perdas dent\u00e1rias, por outro lado, s\u00e3o pouco frequentes nesses indiv\u00edduos.<\/p>\n\u00a0<\/p>\n![\"sangramento](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/sangramento-gengival-e-leucemia.jpg\")
<\/a>Aspecto cl\u00ednico das manifesta\u00e7\u00f5es gengivais da leucemia manifestada de forma aguda.<\/figcaption><\/figure>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
2. Periodontite agressiva<\/span><\/h3>\nUm tipo de periodontite rara e que na maioria das vezes manifesta-se em indiv\u00edduos muito jovens traz elevados riscos para\u00a0perdas dent\u00e1rias e recess\u00f5es gengivais se n\u00e3o for rapidamente tratada. \u00c9 a periodontite agressiva, uma doen\u00e7a periodontal de a\u00e7\u00e3o intensa e r\u00e1pida cuja destrui\u00e7\u00e3o do osso que suporta ra\u00edzes e gengivas aparece de forma s\u00fabita e requer tratamento odontol\u00f3gico imediato.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00c9 frequente a confus\u00e3o entre doen\u00e7as periodontais cr\u00f4nicas e a periodontite agressiva, situa\u00e7\u00e3o que pode causar muita ansiedade e medo para perdas dent\u00e1rias. Felizmente, a periodontite de progress\u00e3o \u00e9 rara, acometendo pacientes abaixo dos 20 anos ou acima dos 60 anos.\u00a0O tratamento envolve controle severo de placa bacteriana e uso de antibi\u00f3ticos e produtos qu\u00edmicos para controle de placa e sangramento gengival.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
3. Doen\u00e7as gengivais necrosantes<\/span><\/h3>\nDebilitante e de r\u00e1pida progress\u00e3o, as doen\u00e7as gengivais necrosantes que acomentem os tecidos periodontais\u00a0apresentam os mesmos sinais cl\u00ednicos comuns \u00e0s doen\u00e7as cr\u00f4nicas da gengiva – gengivite e periodontite – como o incha\u00e7o, vermelhid\u00e3o e hemorragia\u00a0das gengivas. Nas condi\u00e7\u00f5es necrosantes, entretanto,\u00a0o sangramento gengival aparece de forma espont\u00e2nea e intensa, e o risco para reabsor\u00e7\u00f5es \u00f3sseas e retra\u00e7\u00f5es da gengiva s\u00e3o mais elevadas.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
A causa para o problema \u00e9 o ac\u00famulo de placa bacteriana, mas com\u00a0manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas exageradas e influenciadas por doen\u00e7as sist\u00eamicas como a infec\u00e7\u00e3o pelo HIV e desnutri\u00e7\u00e3o – al\u00e9m de outros fatores que interferem na resposta normal do processo de destrui\u00e7\u00e3o das gengivas e ossos, como o estresse psicol\u00f3gico, sono inadequado ou uso de tab\u00e1co e \u00e1lcool.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O tratamento requer controle severo de placa bacteriana, sendo o uso de antibi\u00f3ticos e agentes de controle qu\u00edmico da placa bacteriana. A velocidade na procura por atendimento \u00e9 fundamental para evitar sequelas cl\u00ednicas permanentes como retra\u00e7\u00f5es gengivais ou perdas dent\u00e1rias. Os achados cl\u00ednicos comuns s\u00e3o gengivas excessivamente inchadas, avermelhadas e sangrantes, com desaparecimento das papilas (gengivas localizadas entre dentes).<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n![\"guna](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/guna-e-sangramento-da-gengiva.jpg\")
<\/a>Gengivite necrosante est\u00e1 associada a placa bacteriana e fatores extenos como estresse e desnutri\u00e7\u00e3o.<\/figcaption><\/figure>\n\u00a0<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
4. AIDS<\/span><\/h3>\nAs manifesta\u00e7\u00f5es gengivais em pacientes infectados pelo HIV s\u00e3o semelhantes \u00e0s encontradas em indiv\u00edduos soronegativos. A diferen\u00e7a \u00e9 que, nos soropositivos, o\u00a0sangramento gengival e perdas \u00f3sseas mais severas s\u00e3o desproporcionais (maiores) ao ac\u00famulo de placa bacteriana. A suspeita para infec\u00e7\u00e3o por HIV recai sobre pacientes que n\u00e3o respondem de forma adequada ao tratamento convencional para doen\u00e7as gengivais cr\u00f4nicas (gengivite e periodontite).<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
O tratamento para paciente infectados pelo HIV inclui o acompanhamento sist\u00eamico da qualidade de remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana (higiene oral) e sa\u00fade das gengivas. Antibi\u00f3ticos e agentes qu\u00edmicos de controle da placa bacteriana s\u00e3o frequentemente admnistrados para estes indiv\u00edduos.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
S\u00e3o v\u00e1rias as doen\u00e7as, dist\u00farbios e s\u00edndromes que t\u00eam o sangramento gengival<\/a><\/span><\/span> como manifesta\u00e7\u00e3o oral do problema. E em algumas delas, como \u00e9 o caso da leucemia, a defici\u00eancia da higiene oral \u00e9 at\u00e9 mesmo um fator secund\u00e1rio para o problema de hemorragia nas gengivas e mucosas. Mas 5 delas, pelos riscos elevados para perdas dent\u00e1rias r\u00e1pidas ou aparecimento de sequelas como a retra\u00e7\u00e3o gengival<\/a><\/span><\/span>, exigem a procura imediata por ser servi\u00e7o odontol\u00f3gico especializado – e que est\u00e3o apresentadas, abaixo, de forma resumida e did\u00e1tica.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A leucemia \u00e9 uma desordem hematol\u00f3gica maligna que, com alguma fequ\u00eancia, apresenta manifesta\u00e7\u00f5es bucais – principalmente quando a doen\u00e7a apresenta-se\u00a0na sua forma mais aguda. Gengivas inchadas e que crescem sobrem os dentes de maneira r\u00e1pida e indolor s\u00e3o\u00a0sinais cl\u00ednicos comuns associados ao sangramento gengival caracter\u00edstico. A dor oral \u00e9 outro achado cl\u00ednico frequente.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O tratamento das manifesta\u00e7\u00f5es orais da doen\u00e7a consiste na remo\u00e7\u00e3o sistem\u00e1tica, assistida pelo dentista,\u00a0da placa bacteriana como fonte de bacteremia – inclusive durante o per\u00edodo de quimioterapia. Antibi\u00f3ticos e agentes qu\u00edmicos para controle da placa bacteriana s\u00e3o auxiliares terap\u00eauticos frequentes. A hemorragia cr\u00f4nica das gengivas, assim como o incha\u00e7o, tendem a desaparecer em semanas, necessitando, muitas vezes, de cirurgias gengivais<\/a><\/span><\/span> para reconstra\u00e7\u00e3o est\u00e9tica e funcional da arquitetura gengival. Perdas dent\u00e1rias, por outro lado, s\u00e3o pouco frequentes nesses indiv\u00edduos.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Um tipo de periodontite rara e que na maioria das vezes manifesta-se em indiv\u00edduos muito jovens traz elevados riscos para\u00a0perdas dent\u00e1rias e recess\u00f5es gengivais se n\u00e3o for rapidamente tratada. \u00c9 a periodontite agressiva, uma doen\u00e7a periodontal de a\u00e7\u00e3o intensa e r\u00e1pida cuja destrui\u00e7\u00e3o do osso que suporta ra\u00edzes e gengivas aparece de forma s\u00fabita e requer tratamento odontol\u00f3gico imediato.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00c9 frequente a confus\u00e3o entre doen\u00e7as periodontais cr\u00f4nicas e a periodontite agressiva, situa\u00e7\u00e3o que pode causar muita ansiedade e medo para perdas dent\u00e1rias. Felizmente, a periodontite de progress\u00e3o \u00e9 rara, acometendo pacientes abaixo dos 20 anos ou acima dos 60 anos.\u00a0O tratamento envolve controle severo de placa bacteriana e uso de antibi\u00f3ticos e produtos qu\u00edmicos para controle de placa e sangramento gengival.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n Debilitante e de r\u00e1pida progress\u00e3o, as doen\u00e7as gengivais necrosantes que acomentem os tecidos periodontais\u00a0apresentam os mesmos sinais cl\u00ednicos comuns \u00e0s doen\u00e7as cr\u00f4nicas da gengiva – gengivite e periodontite – como o incha\u00e7o, vermelhid\u00e3o e hemorragia\u00a0das gengivas. Nas condi\u00e7\u00f5es necrosantes, entretanto,\u00a0o sangramento gengival aparece de forma espont\u00e2nea e intensa, e o risco para reabsor\u00e7\u00f5es \u00f3sseas e retra\u00e7\u00f5es da gengiva s\u00e3o mais elevadas.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n A causa para o problema \u00e9 o ac\u00famulo de placa bacteriana, mas com\u00a0manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas exageradas e influenciadas por doen\u00e7as sist\u00eamicas como a infec\u00e7\u00e3o pelo HIV e desnutri\u00e7\u00e3o – al\u00e9m de outros fatores que interferem na resposta normal do processo de destrui\u00e7\u00e3o das gengivas e ossos, como o estresse psicol\u00f3gico, sono inadequado ou uso de tab\u00e1co e \u00e1lcool.<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O tratamento requer controle severo de placa bacteriana, sendo o uso de antibi\u00f3ticos e agentes de controle qu\u00edmico da placa bacteriana. A velocidade na procura por atendimento \u00e9 fundamental para evitar sequelas cl\u00ednicas permanentes como retra\u00e7\u00f5es gengivais ou perdas dent\u00e1rias. Os achados cl\u00ednicos comuns s\u00e3o gengivas excessivamente inchadas, avermelhadas e sangrantes, com desaparecimento das papilas (gengivas localizadas entre dentes).<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n \u00a0<\/p>\n As manifesta\u00e7\u00f5es gengivais em pacientes infectados pelo HIV s\u00e3o semelhantes \u00e0s encontradas em indiv\u00edduos soronegativos. A diferen\u00e7a \u00e9 que, nos soropositivos, o\u00a0sangramento gengival e perdas \u00f3sseas mais severas s\u00e3o desproporcionais (maiores) ao ac\u00famulo de placa bacteriana. A suspeita para infec\u00e7\u00e3o por HIV recai sobre pacientes que n\u00e3o respondem de forma adequada ao tratamento convencional para doen\u00e7as gengivais cr\u00f4nicas (gengivite e periodontite).<\/p>\n \u00a0<\/p>\n O tratamento para paciente infectados pelo HIV inclui o acompanhamento sist\u00eamico da qualidade de remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana (higiene oral) e sa\u00fade das gengivas. Antibi\u00f3ticos e agentes qu\u00edmicos de controle da placa bacteriana s\u00e3o frequentemente admnistrados para estes indiv\u00edduos.<\/p>\n1. Leucemia<\/span><\/h3>\n
<\/a>2. Periodontite agressiva<\/span><\/h3>\n
3. Doen\u00e7as gengivais necrosantes<\/span><\/h3>\n
<\/a>4. AIDS<\/span><\/h3>\n
![\"sangramento](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/sangramento-gengival-e-aids.jpg\")
<\/a>![\"sangramento](\"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/sangramento-gengival-e-medica\u00e7\u00f5es.jpg\")
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