{"id":8953,"date":"2017-04-04T16:41:45","date_gmt":"2017-04-04T19:41:45","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=8953"},"modified":"2018-06-29T14:20:12","modified_gmt":"2018-06-29T17:20:12","slug":"retracao-gengival-volta-ao-normal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/retracao-gengival-volta-ao-normal\/","title":{"rendered":"Retra\u00e7\u00e3o gengival n\u00e3o volta ao normal com o tempo. E agora?"},"content":{"rendered":"

A retra\u00e7\u00e3o gengival n\u00e3o volta ao normal com o tempo. Mas conhecer alguns tratamentos para recuperar a est\u00e9tica e prevenir a dor e sensibilidade dentin\u00e1ria pode ajudar a recuperar\u00a0a harmonia do seu sorriso.<\/em><\/p>\n

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por Lu\u00eds Gustavo Morato Leite<\/strong>, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias e periodontita pela Ufrgs, em Porto Alegre.<\/em><\/span><\/p>\n

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A retra\u00e7\u00e3o gengival volta ao normal com o tempo?\u00a0Entenda porque isso n\u00e3o acontece.<\/span><\/h2>\n

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Gengivas retra\u00eddas est\u00e3o entre os principais motivos para consultas odontol\u00f3gicas. E n\u00e3o \u00e9 para menos, j\u00e1 que o problema, al\u00e9m dos danos est\u00e9ticos, est\u00e1 associado \u00e0\u00a0dor e sensibilidade<\/a> <\/span><\/span>que vem das ra\u00edzes dent\u00e1rias – motivos para preocupa\u00e7\u00f5es\u00a0baseadas\u00a0no fato de que\u00a0a\u00a0retra\u00e7\u00e3o gengival n\u00e3o volta ao normal como o tempo. E por que isso acontece? Quais s\u00e3o os tratamentos dispon\u00edveis para proteger as ra\u00edzes expostas pela recess\u00e3o e recuperar a harmonia do sorriso?<\/p>\n

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De fato, a retra\u00e7\u00e3o gengival <\/a><\/span><\/span>requer interven\u00e7\u00e3o do dentista. \u00a0Caso contr\u00e1rio, o problema continuar\u00e1 sempre como est\u00e1. E isso acontece porque, associada \u00e0 gengiva que retraiu, uma por\u00e7\u00e3o igual ou at\u00e9 maior do osso que est\u00e1 localizado abaixo dela\u00a0tamb\u00e9m foi perdida \u00a0– o termo correto \u00e9 reabsorvida. E \u00e9 exatamente a\u00ed que est\u00e1 o\u00a0“x” da quest\u00e3o: gengiva e osso reabsorvidos\u00a0n\u00e3o regeneram-se sozinhos. Para remediar o problema, somente com cirurgias gengivais – s\u00f3 que nem tudo s\u00e3o flores neste que \u00e9 um dos tratamentos mais procurados nos dias atuais.<\/p>\n

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\"retra\u00e7\u00e3o<\/a>
Retra\u00e7\u00e3o gengival severa e localizada: o tipo de gengiva e posicionamento dent\u00e1rio favorece a instala\u00e7\u00e3o e progress\u00e3o do problema (fonte\/internet)<\/figcaption><\/figure>\n

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Causas para\u00a0gengivas retra\u00eddas explicam a irreversibilidade do problema.<\/span><\/h2>\n

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S\u00e3o in\u00fameras as causas para o problema da retra\u00e7\u00e3o gengival, mas duas delas est\u00e3o associadas \u00e0 maioria dos casos. A primeira \u00e9 a periodontite<\/a><\/span><\/span>, uma doen\u00e7a gengival cr\u00f4nica causada pela placa bacterina acumulada entre dente e gengivas e que destr\u00f3i o osso e ligamentos que sustentam ra\u00edzes dent\u00e1rias e estruturas gengivais. A outra \u00e9 o excesso de press\u00e3o das cerdas das escovas dent\u00e1rias contra as gengivas durante a higieniza\u00e7\u00e3 oral. Mas conhecer outras causas para o problema \u00e9 importante porque a frequ\u00eancia com que elas aparecem n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o raras assim.<\/p>\n

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\u2713<\/span> periodontite (doen\u00e7a gengival cr\u00f4nica causada pelo\u00a0ac\u00famulo de placa bacteriana);<\/p>\n

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\u2713<\/span> excesso de for\u00e7a sobre as gengivas de escovas dent\u00e1rias e fio dental durante a higieniza\u00e7\u00e3o dos dentes;<\/p>\n

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\u2713<\/span> alergia ao metal de pr\u00f3teses dent\u00e1rias<\/a><\/span><\/span>;<\/p>\n

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\u2713<\/span> restaura\u00e7\u00f5es ou\u00a0pr\u00f3teses dent\u00e1rias mal confecionadas;<\/p>\n

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\u2713<\/span> diabetes e HIV, que intensificam as doen\u00e7as gengivas;<\/p>\n

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\u2713<\/span> defici\u00eancias nutricionais;<\/p>\n

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\u2713<\/span> altera\u00e7\u00f5es hormonais intensas.<\/p>\n

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A cirurgia gengival para reposicionamento da gengiva retra\u00edda.<\/span><\/h2>\n

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A retra\u00e7\u00e3o gengival tem jeito, sim, e a \u00fanica forma para reposicionar as gengivas retra\u00eddas \u00e9 atrav\u00e9s da cirurgia pl\u00e1stica gengival<\/a><\/span><\/span>. A t\u00e9cnica, que \u00e9 r\u00e1pida mas pode exigir alguns dias em repouso e longe de atividades sociais, pode ser realizada com ou sem enxertos<\/a><\/span><\/span>. Na t\u00e9cnica sem enxertos<\/a><\/span><\/span>, incis\u00f5es relaxantes permitem ao dentista tracionar a gengiva retra\u00edda at\u00e9 a posi\u00e7\u00e3o original – suturas precisas fixam o tecido gengival no local ideal. As indica\u00e7\u00f5es, entretanto, s\u00e3o restritivas e limitadas,\u00a0comparadas \u00e0 vers\u00e3o cir\u00fargica com enxertos. O\u00a0p\u00f3s-operat\u00f3rio, por outro lado, \u00e9 mais tranquilo e r\u00e1pido.<\/p>\n

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J\u00e1 a\u00a0cirurgia gengival com enxerto traz mais recursos e possibilidades de corre\u00e7\u00e3o. Coletada do pr\u00f3prio paciente, uma pequena faixa de gengiva \u00e9 reposiconada cirurgicamente sobre a ra\u00edz dent\u00e1ria exposta, reconstru\u00eddo a forma original do tecido gengival. A taxa de sucesso de tratamento, passados 7 anos, \u00e9 de 60%, um pouco mais elevada do que a t\u00e9cnica sem enxerto. Por vezes, s\u00e3o necess\u00e1rias duas cirurgias, intervaladas\u00a0em 90 dias, para que a borda gengival estabilize-se\u00a0no local ideal. O p\u00f3s-operat\u00f3rio<\/a><\/span><\/span> \u00e9 cr\u00edtico e exige cuidados extensivos.<\/p>\n

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\"retra\u00e7\u00e3o<\/a>
A aus\u00eancia de papilas gengivais (setas) piora o progn\u00f3stico para resultados da cirurgia pl\u00e1stica gengival para tratamento da retra\u00e7\u00e3o gengival. (fonte\/internet)<\/figcaption><\/figure>\n

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Faores que implicam no sucesso da cirurgia gengival n\u00e3o podem ser esquecidos.<\/span><\/h2>\n

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Se a cirurgia gengival<\/a><\/span><\/span> pode solucionar a maioria dos problemas associados \u00e0 retra\u00e7\u00e3o das gengivas, \u00e9 preciso conhecer um pouco mais a fundo alguns detalhes sobre o procedimento. Pacientes com gengivas finas<\/a><\/span><\/span>, por exemplo, t\u00eam taxa de sucesso inferior comparadas a indiv\u00edduos com gengivas espessas. Dentes muito alongados ou que perderam as papilas gengivais interferem negativamente nos resultados a longo prazo. Veja uma check-list utilizado por dentistas na hora de selecionar a t\u00e9cnica e elaborar um progn\u00f3stico mais realista:<\/p>\n

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\u2713<\/span> espessura das gengivas;<\/p>\n

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\u2713<\/span> arquitetura \u00f3ssea;<\/p>\n

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\u2713<\/span> presen\u00e7a de papilas gengivais intactas;<\/p>\n

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\u2713<\/span> extens\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o gengival;<\/p>\n

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\u2713<\/span> localiza\u00e7\u00e3o do dente na arcada dent\u00e1ria;<\/p>\n

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\u2713<\/span> cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios.<\/p>\n

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Problemas e insucessos cir\u00fargicos.<\/span><\/h2>\n

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A retra\u00e7\u00e3o gengival n\u00e3o volta ao normal. E se a cirurgia \u00e9 a \u00fanica forma para relocalizar as gengivas na posi\u00e7\u00e3o original, \u00e9 preciso entender ainda mais alguns detalhes que implicam no sucesso do\u00a0tratamento. O principal deles \u00e9 entender que o procedimento cir\u00fargico n\u00e3o reconstiui osso e ligamentos periodontais, duas estruturas que servem tanto para o suporte de ra\u00edzes dent\u00e1rias quanto das pr\u00f3prias gengivas. Sem elas, o progn\u00f3stico do tratamento pode n\u00e3o ser favor\u00e1vel para todos os indiv\u00edduos. Mas\u00a0outras ressalvas precisam ser levadas em conta.<\/p>\n

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A impossibilidade para\u00a0recobrir toda a raiz dent\u00e1ria exposta<\/a><\/span><\/span>\u00a0\u00e9 uma delas. Em 30% dos casos, apenas metade da \u00e1rea idealizada pode ser\u00a0recoberta por tecido gengival – seja ele proveniente de enxerto ou reposicionamente tecidual. \u00c9 por isso que algumas situa\u00e7\u00f5es exigem duas cirurgias para que os resultados sejam marcantes e harm\u00f4nicos. O mais comum \u00e9 que que os resultados cir\u00fargicos correspondam a 90% de recobrimento radicular – \u00a0suficiente para solucionar os problemas est\u00e9ticos e de prote\u00e7\u00e3o radicular.<\/p>\n

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\"retra\u00e7\u00e3o<\/a>
O sangramento gengival espont\u00e2neo ou provocado pode ser sinal de reabsor\u00e7\u00e3o do osso que sustenta ra\u00edzes e gengivas. (fonte\/internet)<\/figcaption><\/figure>\n

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A cirurgia gengival vale mesmo a pena?<\/span><\/h2>\n

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As necessidades est\u00e9ticas variam de indiv\u00edduo para indiv\u00edduo. Se para alguns a retra\u00e7\u00e3o gengival preocupa apenas pela sensibilidade e dor, para outros \u00e9 o risco para perdas dent\u00e1rias em situa\u00e7\u00f5es mais avan\u00e7adas. Entretanto, \u00e9 a est\u00e9tica do sorriso o principal motivo para a cirurgia gengival para corre\u00e7\u00e3o da gengiva retra\u00edda. Mas ser\u00e1 que vale mesmo a pena partir para um procedimento cujos resultados s\u00e3o, muitas vezes, imprevis\u00edveis?<\/p>\n

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A harmonia do sorriso depende de detalhes que v\u00e3o muito al\u00e9m de\u00a0dentes perfeitamente clareados e alinhados. Linhas labiais e gengivais desajustadas podem, com facilidade, p\u00f4r\u00a0a perder tratamentos de transforma\u00e7\u00e3o\u00a0com facetas e lentes de contato dental<\/a><\/span><\/span>. O nivelamento cir\u00fargico das bordas gengivais<\/a><\/span><\/span> \u00e9 mais do que essencial quando a est\u00e9tica conta muito. \u00c9 por isso que a cirurgia gengival vale os contratempos de consultas e custos extras para a corre\u00e7\u00e3o da retra\u00e7\u00e3o e desalinhamento gengival.<\/p>\n

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Tamb\u00e9m \u00e9 importante saber que a estabilidade dos resultados cir\u00fagicos ao longo dos anos, associada ao tratamento com faceta em resina ou porcelana, exige\u00a0protocolo cl\u00ednico mais detalhado – um procedimento complexo e que exige cautela na hora de optar pela cirurgia pl\u00e1stica gengival. Independe dos motivos para o tratamento, o recobrimento de ra\u00edzes expostas por recess\u00e3o gengival<\/a><\/span><\/span> \u00e9 sempre interessante e recomend\u00e1vel – indispens\u00e1vel para um problema que n\u00e3o volta ao normal com o tempo.<\/p>\n

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\"retra\u00e7\u00e3o<\/a>
Exame do biotipo gengival (espessura, fibrosidade e arquitetura) \u00e9 essencial para o progn\u00f3stico cir\u00fargico preciso. (fonte\/internet)<\/figcaption><\/figure>\n

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Atitudes que previnem a recess\u00e3o gengival.<\/span><\/h2>\n

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Se a frequente d\u00favida sobre se a retra\u00e7\u00e3o gengival volta ao normal com o tempo mant\u00e9m muitos indiv\u00edduos na expectativa de melhoras sem tratamentos – e que, na verdade, s\u00f3 intensifica o problema, partir para atitudes que previnem o aparecimento e progress\u00e3o da exposi\u00e7\u00e3o das ra\u00edzes dent\u00e1rias \u00e9 indispens\u00e1vel para o progn\u00f3stico de futuros tratamentos cir\u00fargicos. E uma pequena lista com atitudes preventivas e simples pode ajudar bastante no combate \u00e0 recess\u00e3o gengival.<\/p>\n

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\u2713<\/span> personalize com o seu dentista os dispositivos e t\u00e9cnicas de escova\u00e7\u00e3o e higiene dental mais apropriadas para voc\u00ea;<\/p>\n

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\u2713<\/span> estabele\u00e7a h\u00e1bitos de higieniza\u00e7\u00e3o compat\u00edveis com o seu dia-a-dia para fazer da a\u00e7\u00e3o algo natural e essencial;<\/p>\n

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\u2713<\/span> escovas com cerdas macias exigem habilidade para remover a placa bacteriana mas trazem riscos menores de retra\u00e7\u00e3o gengival por trauma;<\/p>\n

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\u2713<\/span> fio dental e palito de dente mal utizados tamb\u00e9m podem ser a causa para ra\u00edzes dent\u00e1rias expostas;<\/p>\n

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\u2713<\/span> cuidado: enxaguantes bucais n\u00e3o foram feitos para compensar escova\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias r\u00e1pidas e ineficientes;<\/p>\n

 <\/p>\n

\u2713<\/span> n\u00e3o se esque\u00e7a de que o sangramento gengival requer aten\u00e7\u00e3o redobrada na preven\u00e7\u00e3o da perda \u00f3ssea e reces\u00e3o gengival;<\/p>\n

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\u2713<\/span> evite escovas dent\u00e1rias com design complexo;<\/p>\n

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\u2713<\/span> pastas dent\u00e1rias com composi\u00e7\u00f5es simples s\u00e3o t\u00e3o eficientes na remoc\u00e3o da placa bacteriana quanto as vers\u00f5es mais caras e sofisticas.<\/p>\n

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Saiba mais sobre est\u00e9tica, retra\u00e7\u00e3o e cirurgia gengival com estes posts:<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A retra\u00e7\u00e3o gengival n\u00e3o volta ao normal com o tempo. Mas conhecer alguns tratamentos para recuperar a est\u00e9tica e prevenir a dor e sensibilidade dentin\u00e1ria pode ajudar a recuperar\u00a0a harmonia do seu sorriso.   por Lu\u00eds Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias e periodontita pela Ufrgs, em Porto Alegre.     […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":8994,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[60],"tags":[253,28,181,257,105,324,323],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8953"}],"collection":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8953"}],"version-history":[{"count":39,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8953\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12549,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8953\/revisions\/12549"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8994"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8953"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8953"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8953"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}