{"id":9795,"date":"2017-09-23T14:36:55","date_gmt":"2017-09-23T17:36:55","guid":{"rendered":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/?p=9795"},"modified":"2018-10-09T10:55:22","modified_gmt":"2018-10-09T13:55:22","slug":"nivelamento-gengival","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/luisgustavoleite.com.br\/blog\/nivelamento-gengival\/","title":{"rendered":"Nivelamento gengival \u00e9 cirurgia simples e com diversas indica\u00e7\u00f5es."},"content":{"rendered":"

Descubra as vantagens, indica\u00e7\u00f5es e t\u00e9cnicas para o nivelamento gengival por cirurgia pl\u00e1stica, um procedimento essencial e com resultados est\u00e9ticos marcantes.<\/p>\n

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por Lu\u00eds Gustavo Morato Leite<\/strong>, dentista graduado e especializado em pr\u00f3teses dent\u00e1rias pela UFRGS, em Porto Alegre.<\/em><\/span><\/p>\n

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Nivelamento gengival, uma cirurgia essencial e pouco utilizada para harmonizar sorrisos.<\/span><\/h2>\n

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O apelo est\u00e9tico mesmo para tratamentos odontol\u00f3gicos convencionais \u00e9 cada vez mais frequente. Transforma\u00e7\u00f5es com lentes de contato dental<\/a><\/span>, por exemplo, emprestam muitas de suas t\u00e9cnicas para procedimentos\u00a0simples como restaura\u00e7\u00f5es em resina<\/a><\/span>. Mas um procedimento\u00a0tem chamado a aten\u00e7\u00e3o por suas m\u00faltiplas indica\u00e7\u00f5es. Trata-se do\u00a0nivelamento gengival por gengivoplastia, uma cirurgia simples e essencial para harmonizar gengivas desalinhadas.<\/p>\n

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Apesar das in\u00fameras aplica\u00e7\u00f5es, o nivelamento de gengivas desalinhadas ainda \u00e9 pouco utilizado. Equalizar\u00a0altura e construir\u00a0curvas gengivais delicadas s\u00e3o algumas das corre\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas poss\u00edveis. Mas \u00e9 preciso, antes, conhecer mais a fundo as indica\u00e7\u00f5es e detalhes deste\u00a0procedimento simples\u00a0para que os resultados sejam sempre marcantes, fazendo valer o uso desta t\u00e9cnica de cirurgia pl\u00e1stica gengival<\/a><\/span>.<\/p>\n

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\"nivelamento<\/a>
Indica\u00e7\u00e3o simples para o nivelamento de gengivas. (imagem\/web)<\/figcaption><\/figure>\n

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Indica\u00e7\u00f5es da t\u00e9cnica s\u00e3o \u00fateis\u00a0aos\u00a0tratamentos dent\u00e1rios do dia-a-dia.<\/span><\/h2>\n

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O nivelamento cir\u00fargico de gengivas desalinhadas \u00e9 um procedimento t\u00e3o simples e com resultados t\u00e3o marcantes que deix\u00e1-lo de lado \u00e9 quase um pecado. Na maioria das vezes, apenas ap\u00f3s a conclus\u00e3o de tratamentos como restaura\u00e7\u00f5es em resina e pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas em porcelana<\/a><\/span> \u00e9 que nos damos conta de que os resultados est\u00e9ticos poderiam ser ainda melhores ap\u00f3s a corre\u00e7\u00e3o harm\u00f4nica das gengivas. Veja algumas indica\u00e7\u00f5es para a t\u00e9cnica cir\u00fargica:<\/p>\n

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\u2713<\/span> corre\u00e7\u00e3o de hiperplasias gengivais (gengiva crescida) p\u00f3s tratamento com aparelho ortod\u00f4ntico;<\/p>\n

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\u2713<\/span> corre\u00e7\u00e3o de\u00a0hiperplasias\u00a0causadas pela respira\u00e7\u00e3o bucal;<\/p>\n

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\u2713<\/span> harmoniza\u00e7\u00e3o est\u00e9tica para procedimentos com facetas em porcelana e lentes de contato dental;<\/p>\n

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\u2713<\/span> recupera\u00e7\u00e3o\u00a0est\u00e9tica para indiv\u00edduos com sorriso gengival alto<\/a><\/span><\/span>;<\/p>\n

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\u2713<\/span> compatibiliza\u00e7\u00e3o da\u00a0gengiva com restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias em resina<\/a><\/span><\/span>, em dentes anteriores;<\/p>\n

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\u2713<\/span> reconstru\u00e7\u00e3o da arquitetura gengival alterada por\u00a0doen\u00e7as gengivais cr\u00f4nicas (gengivite e periodontite) ou agudas;<\/p>\n

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\u2713<\/span> melhora nos resultados est\u00e9ticos para fechamentos de espa\u00e7os entre dentes<\/a><\/span><\/span> (diastemas).<\/p>\n

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\"nivelamento<\/a>
A corre\u00e7\u00e3o do falso sorriso gengival alto pode ser feito atrav\u00e9s da gengivoplastia, t\u00e9cnica indiacada para corre\u00e7\u00f5es r\u00e1pidas para nivelamento gengival. (fonte\/web)<\/figcaption><\/figure>\n

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Tipos de cirurgias pl\u00e1sticas para nivelamento e alinhamento gengival.<\/span><\/h2>\n

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O\u00a0alinhamento gengival<\/a><\/span> pode ser realizado por diversas t\u00e9cnicas cir\u00fargicas, sendo que\u00a0cada uma delas traz resultados e p\u00f3s-operat\u00f3rios diferentes. A mais comum \u00e9 a gengivoplastia<\/a><\/span>, r\u00e1pida, simples e eficiente para a maioria das situa\u00e7\u00f5es. Mas \u00e9 preciso entender que desalinhamentos mais graves podem exigir procedimentos mais complexos de cirurgia pl\u00e1stica gengival, em n\u00edvel mais elevado para corre\u00e7\u00f5es da arquitetura \u00f3sseo-gengival.<\/p>\n

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\u2713 gengivoplastia<\/span><\/h3>\n

Simples e de r\u00e1pida cicatriza\u00e7\u00e3o, \u00e9 a t\u00e9cnica ideal para corre\u00e7\u00f5es pontuais e do dia-a-dia cl\u00ednico do dentista, para diversos tipos de procedimentos. A cirurgia remove apenas a gengiva que est\u00e1 em excesso. A aus\u00eancia de pontos de sutura \u00e9 outra vantagem para a corre\u00e7\u00e3o est\u00e9tica gengival. \u00c9 indicada para o nivelamento gengival em um ou at\u00e9 mesmo todos os dentes, de uma mesma arcada.<\/p>\n

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\u2713 gengivectomia<\/span><\/h3>\n

H\u00e1 d\u00favidas se a gengivectomia<\/a><\/span><\/span> \u00e9 cirurgia pr\u00f3pria para alinhamentos gengivais. Indicada para corre\u00e7\u00f5es mais intensas e marcantes, como nos tratamentos com facetas laminadas e lentes de contato dental, a t\u00e9cnica remove, al\u00e9m da gengiva problem\u00e1tica, o osso localizado abaixo dela. O procedimento exige planejamento e cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios intensos, al\u00e9m de alguns dias de repouso ap\u00f3s a consulta. \u00c9 a cirurgia pl\u00e1stica gengival por excel\u00eancia.<\/p>\n

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\u2713 enxertos gengivais<\/span><\/h3>\n

A utiliza\u00e7\u00e3o de enxertos de gengivas<\/a><\/span> coletados do pr\u00f3prio paciente n\u00e3o faz, a priori, parte do arsenal t\u00e9cnico cir\u00fargico para harmoniza\u00e7\u00e3o do sorriso. Indicado para corrir problemas como a retra\u00e7\u00e3o de gengivas, tamb\u00e9m pode ser utilizado para corre\u00e7\u00e3o de falhas est\u00e9ticas em pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas sobre implantes \u00f3sseointegrados<\/a><\/span><\/span>.<\/p>\n

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\"nivelamento<\/a>
A cirurgia pl\u00e1stica gengival, na t\u00e9cnica com gengivectomia, \u00e9 indica\u00e7\u00e3o para corre\u00e7\u00e3o do sorriso gengival alto. (fonte\/web)<\/figcaption><\/figure>\n

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Vantagens superam as desvantagens em quase todas as situa\u00e7\u00f5es.<\/span><\/h2>\n

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Devo ou n\u00e3o submeter-me \u00e0 cirurgia gengival para nivelamento? At\u00e9 mesmo para profissionais, a decis\u00e3o por pequenos procedimentos dedicados \u00e0 corre\u00e7\u00e3o de detalhes pode ser tarefa dif\u00edcil. Isso porque, ao envolver etapas de cicatriza\u00e7\u00e3o de tecidos, o tratamento pode exigir acr\u00e9scimo no n\u00famero de consultas.<\/p>\n

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Mas n\u00e3o h\u00e1 d\u00favidas de que a corre\u00e7\u00e3o traz\u00a0in\u00fameras vantagens para os resultados finais de diversos tipos de tratamentos dent\u00e1rios. Veja porque \u00e9 t\u00e3o importante o alinhamento gengival cir\u00fargico:<\/p>\n

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\u2713<\/span> facilidade e rapidez\u00a0para ser realizada;<\/p>\n

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\u2713<\/span> melhora dos resultados est\u00e9ticos;<\/p>\n

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\u2713<\/span> aumenta a compatibilidade biol\u00f3gica das gengivas com a sa\u00fade;<\/p>\n

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\u2713<\/span> facilita a execu\u00e7\u00e3o de restaura\u00e7\u00f5es em resina e pr\u00f3teses dent\u00e1ria fixa em porcelana;<\/p>\n

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\u2713<\/span> diminui fatores retentivos para o ac\u00famulo de placa bacteriana.<\/p>\n

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Como e o que nivelar?<\/span><\/h2>\n

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Ao contr\u00e1rio do que se pode imaginar, o sorriso ideal<\/a><\/span> n\u00e3o apresenta todas as bordas gengivais alinhadas em um \u00fanico plano. Quando isso acontece, o resultado est\u00e9tico \u00e9 o estranhamento pela dificuldade de diferenciar grupos distintos de dentes. Fica tudo t\u00e3o parecido que a sensa\u00e7\u00e3o \u00e9 de que os dentes apresentam erros de propor\u00e7\u00e3o. Um problem\u00e3o.<\/p>\n

 <\/p>\n

Um bom exemplo sobre o nivelamento gengival correto \u00e9 o realizado entre dentes incisivos centrais e laterais. Neste caso, incisivos centrais apresentam gengivas alinhadas entre si, enquanto incisivos laterais possuem rela\u00e7\u00e3o harm\u00f4nica exclusiva para eles. Em outras palavras: existem linhas diferentes que percorrem a parte mais alta na gengiva destes grupos de dentes.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"nivelamento<\/a>
Grupos gengivais precisam estar alinhados, ainda que a rela\u00e7\u00e3o entre eles esteja incorreta, como na imagem. (fonte\/web)<\/figcaption><\/figure>\n

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P\u00f3s-operat\u00f3rio pode ser mais longo do que o imaginado.<\/span><\/h2>\n

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O nivelamento gengival pode ser realizado em dois momentos: concomitante a procedimento odontol\u00f3gicos como restaura\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias em resina, ou pr\u00e9vio a procedimentos como clareamento dental<\/a><\/span> ou pr\u00f3teses dent\u00e1rias fixas. Tudo depende da localiza\u00e7\u00e3o e extens\u00e3o das gengivas a serem niveladas. A cirurgia realizada simultaneamente a outros procedimentos tem p\u00f3s-operat\u00f3rio mais vantajoso, mas nem sempre \u00e9 poss\u00edvel faz\u00ea-lo junto a outros tratamentos.<\/p>\n

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Corre\u00e7\u00f5es de hiperplasias gengivais ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o de aparelho ortod\u00f4ntico s\u00e3o\u00a0exemplos de situa\u00e7\u00f5es que apresentam p\u00f3s-operat\u00f3rio prolongado. \u00c9 que o crescimento das gengivas\u00a0nestas condi\u00e7\u00f5es, e que tem como causa o descuido na remo\u00e7\u00e3o da placa bacteriana, pode ser t\u00e3o exagerado que o procedimento cir\u00fargico exige recortes mais intensos e profundos na gengiva. Assim, preste aten\u00e7\u00e3o no tempo de cicatriza\u00e7\u00e3o em \u00a0alinhamentos mais extensos.<\/p>\n

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Gengivoplastia versus Gengivectomia: qual \u00e9 a mais indicada?<\/span><\/h2>\n

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Para muitos profissionais, a gengivectomia n\u00e3o \u00e9 uma t\u00e9cnica indicada para nivelamento gengival. Eo racion\u00ednio restritivo tem l\u00e1 seus motivos. Isso porque, neste tipo de cirurgia pl\u00e1stica da gengiva, tamb\u00e9m ocorre a remo\u00e7\u00e3o de tecido \u00f3sseo, descaracterizando o nivelamento como t\u00e9cnica simples e r\u00e1pida.<\/p>\n

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A indica\u00e7\u00e3o da gengivectomia para nivelamento da gengiva segue crit\u00e9rios mais r\u00edgidos do que a simples mas eficiente gengivoplastia. Assim, a diferen\u00e7a entre as t\u00e9cnicas n\u00e3o reside nas diferen\u00e7as de resultados, e sim nas indica\u00e7\u00f5es do procedimento cir\u00fargico. Quando a gengivoplastia \u00e9 suficiente para corrigir problemas est\u00e9ticos e funcionais, o tratamento pode ser realizado com riscos m\u00ednimos aos dentes.<\/p>\n

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Exames tomogr\u00e1ficos podem ser necess\u00e1rios para a sele\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica ideal.<\/span><\/h2>\n

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Exames\u00a0tomogr\u00e1ficos exclusivos para diagn\u00f3sticos\u00a0odontol\u00f3gicos s\u00e3o ferrramentas\u00a0indispens\u00e1veis em diversas situa\u00e7\u00f5es. E, na hora de selecionar a melhor t\u00e9cnica cir\u00fargica para nivelamento gengival, nada melhor do que utilizar esta\u00a0tecnologia t\u00e3o precisa. Detalhes como a localiza\u00e7\u00e3o\u00a0do tecido \u00f3sseo posicionado\u00a0sob as gengivas permitem precisar, em mil\u00edmetros, a quantidade de gengiva que pode ser removida sem necessidade de remo\u00e7\u00e3o de colar \u00f3sseo alveolar.<\/p>\n

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A sa\u00fade da gengiva operada deve ser levada em conta.<\/span><\/h2>\n

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S\u00e3o comuns os casos de indiv\u00edduos \u00e0 procura por cirurgia pl\u00e1stica gengival para\u00a0corrigir hiperplasias gengivais decorrentes de doen\u00e7as gengivais cr\u00f4nicas. \u00c9 o caso, por exemplo, do crescimento gengival em pacientes em tratamento com aparelho ortod\u00f4ntico. Nestes, a causa para o problema \u00e9 a higiene oral deficiente, que culmina no ac\u00famulo de placa bacteriana junto \u00e0s gengivas.<\/p>\n

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Falhas no\u00a0nivelamento gengival\u00a0causado por doen\u00e7as gengivais d\u00e3o-se no p\u00f3s-operat\u00f3rio, que pode ser prolongado e cheio de complica\u00e7\u00f5es, e tamb\u00e9m sobre os resultados finais, que podem ser imprevis\u00edveis. Cirurgias pl\u00e1sticas em gengivas, exceto quando indicadas\u00a0para indiv\u00edduos em estado avan\u00e7ado de hiperplasias dos tecidos orais por doen\u00e7as agudas, necessitam de terapia gengival pr\u00e9via para eliminar inflama\u00e7\u00f5es e diminuir, o tanto quanto poss\u00edvel, o crescimento exagerado do tecido gengival.<\/p>\n

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Riscos e problemas ap\u00f3s a cirurgia n\u00e3o podem ser descartados.<\/span><\/h2>\n

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A simplicidade cir\u00fargica do tratamento, na t\u00e9cnica por gengivoplastia, pode disfar\u00e7ar os riscos e problemas do procedimento. Embora \u00a0poucos,\u00a0os problemas incluem desde cicatriza\u00e7\u00f5es por tempo prolongado a at\u00e9 o aparecimento de retra\u00e7\u00e3o gengival<\/a><\/span> causado por recorte gengival muito pr\u00f3ximo \u00e0 borda \u00f3ssea.<\/p>\n

 <\/p>\n

T\u00e9cnicas mais complexas para nivelamento das gengivas, como a gengivectomia e uso de enxertos \u00f3sseos<\/a><\/span>, embora n\u00e3o rotineiras e indicadas para modifica\u00e7\u00f5es extremas, trazem p\u00f3s-operat\u00f3rio mais complexo e sens\u00edvel a problemas.<\/p>\n

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Nivelamento e alinhamento gengival: n\u00e3o confunda as duas coisas!<\/span><\/h2>\n

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Para leigos no assunto, alinhamento e nivelamento gengival parecem apenas sin\u00f4nimos para descrever uma mesma t\u00e9cnica de cirurgia pl\u00e1stica em gengivas. E, em alguns momentos, a confus\u00e3o at\u00e9 faz-se verdadeira. \u00c9 o caso dos procedimentos mais simples que tem como objetivo equalizar a altura (parte mais alta da gengiva) entre grupos de dentes.<\/p>\n

 <\/p>\n

Agora, quando o assunto \u00e9 a cirurgia gengival complexa com enxerto de osso e gengiva, o nivelamento diz respeito \u00e0 equaliza\u00e7\u00e3o do volume gengival. Um detalhe que pode n\u00e3o fazer diferen\u00e7a nos resultados est\u00e9ticos finais, mas que, na pr\u00e1tica, mostra-se bem diferente.<\/p>\n

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Leia mais sobre cirurgia pl\u00e1stica gengival e gengivoplastia:<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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