O uso de placas adaptáveis aos dentes é parte importante no tratamento do bruxismo. Confeccionadas com materiais flexíveis ou rígidos, estes dispositivos oclusais - também conhecidos como placa miorrelaxante para bruxismo - tem funções como a desprogramação d a hiperatividade muscular característica da condição e proteção dos dentes contra fraturas e desgastes dentários.
A principal classificação do bruxismo leva em conta a presença de atrito e desgastes entre dentes (bruxismo excêntrico) ou apenas o apertamento dentário sem danos visíveis às estruturas dentárias (bruxismo cêntrico). Outra importa classificação do distúrbio é a que o divide em bruxismo noturno ou diurno - conforme o período de maior atividade dos músculos mastigatórios.
A classificação do bruxismo em tipos facilita na seleção do material e design do dispositivo oclusal. Além disso, a análise da frequência e intensidade da atividade muscular parafuncional também conta para escolher a arcada de adaptação à placa, rigidez do material utilizado e desenho.
Existem vários formatos e tipos de materiais disponíveis para a confecção de placas para o bruxismo. O material mais utilizado é o acrílico transparente, importante para proteger os dentes, diminuir a frequência e intensidade da atividade muscular e ainda eliminar o hábito de apertamento diário e noturno. Já os aparelhos confeccionados com materiais macios e flexíveis (poliéter injetado) são restritos ao bruxismo cêntrico ou tratamento da dor na disfunção da ATM.
A placa para bruxismo confeccionada pelo dentista não é o único procedimento para tratar adequadamente o distúrbio neuromuscular. Nos períodos de surto, a adoção de dietas macias e aplicação de calor úmido sobre os músculos e estruturas doloridas são importantes para minimizar os sintomas e até mesmo facilitar a difusão tecidual dos medicamentos relaxantes administrados pelo dentista.
A adoção de hábitos posturais mais saudáveis, restrição a alimentos resistentes à trituração e uso de analgésicos simples e relaxantes musculares são recursos auxiliares que não podem passar despercebidos no tratamento do distúrbio.
O tempo de uso da placa miorrelaxante depende de fatores como a frequência e intensidade da atividade muscular parafuncional, severidade dos desgastes dentários e idade do paciente. Em alguns casos, a placa pode ser indicada para uso diário (durante o sono) por tempo indeterminado que, não raro, estende-se por anos a fio.
O período mais comum para uso da placa miorrelaxante dá-se durante à noite, durante o sono. Já o uso diurno é restrito aos períodos de surto (dores musculares intensas e ranger severo dos dentes) ou ainda para indivíduos com atividade severa do distúrbio.
O uso de placa para bruxismo impressa em 3D está disponível a dentistas em Porto Alegre. Além de melhorar a adaptabilidade do aparelho aos dentes, o dispositivo oclusal produz superfícies lisas e mais compatíveis com a função de deslize característico destes aparelhos. Uma alternativa que traz mais rapidez no tratamento de indivíduos com dores ou riscos para faturas e desgastes dentários severos.
Dr. Luís Gustavo Leite é dentista periodontista especialista em próteses dentárias em Porto Alegre. Com mais de 25 anos de experiência, dedica-se ao tratamento do bruxismo e confecção de placas de bruxismo para o controle da dor e desgastes dentários causados pelo bruxismo.
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