Placa para Bruxismo

O uso de placas adaptáveis aos dentes é parte importante no tratamento do bruxismo. Confeccionadas com materiais flexíveis ou rígidos, estes dispositivos oclusais - também conhecidos como placa miorrelaxante para bruxismo - tem funções como a desprogramação d a hiperatividade muscular característica da condição e proteção dos dentes contra fraturas e desgastes dentários.

O tipo do bruxismo influencia na seleção da placa.

A principal classificação do bruxismo leva em conta a presença de atrito e desgastes entre dentes (bruxismo excêntrico) ou apenas o apertamento dentário sem danos visíveis às estruturas dentárias (bruxismo cêntrico). Outra importa classificação do distúrbio é a que o divide em bruxismo noturno ou diurno - conforme o período de maior atividade dos músculos mastigatórios.

A classificação do bruxismo em tipos facilita na seleção do material e design do dispositivo oclusal. Além disso, a análise da frequência e intensidade da atividade muscular parafuncional também conta para escolher a arcada de adaptação à placa, rigidez do material utilizado e desenho.

Macia ou rígida: selecione o tipo ideal de dispositivo oclusal.

Existem vários formatos e tipos de materiais disponíveis para a confecção de placas para o bruxismo. O material mais utilizado é o acrílico transparente, importante para proteger os dentes, diminuir a frequência e intensidade da atividade muscular e ainda eliminar o hábito de apertamento diário e noturno. Já os aparelhos confeccionados com materiais macios e flexíveis (poliéter injetado) são restritos ao bruxismo cêntrico ou tratamento da dor na disfunção da ATM.

Apenas duas consultas são necessárias para a confecção da placa rígida.

A confecção da placa para bruxismo exige duas consultas clínicas. Após as moldagens das arcadas superior e inferior, modelos em gesso são enviados ao laboratório de prótese dentária para que o dispositivo seja confeccionado no material e formato selecionado pelo dentista. Na segunda consulta, após a adaptação do dispositivo oclusal, instruções sobre o uso e manutenção do aparelho são repassados ao paciente para que o tratamento saia exatamente como planejado.

A placa miorrelaxante no tratamento da disfunção da ATM.

A disfunção da ATM (articulação temporomandibular) pode trazer danos irreversíveis às estruturas anatômicas (discos, músculos e ligamentos) que articulam a mandíbula à base do crânio. Dores articulares e musculares são passíveis de uso de placa miorrelaxante macia ou rígida. Outra função do dispositivo é bloquear a progressão indefinida nos danos à ATM.

Placa macia para bruxismo é restrita a poucas situações.

A placa miorrelaxante para bruxismo é uma versão confortável e de fácil adaptação aos dentes. Apesar da rapidez e baixo custo para confecção deste tipo de aparelho, sua indicação de uso é restrito ao distúrbio que não apresenta desgastes dentários (bruxismo cêntrico), ou ainda no tratamento da dor na disfunção da ATM.

O uso indiscriminado de aparelho miorrelaxante para bruxismo pode intensificar a frequência e intensidade da atividade parafuncional dos músculos, motivo pelo qual tem uso restrito e monitorado semanalmente por dentistas.

Tratamento do distúrbio neuromuscular vai além do uso de aparelhos oclusais.

A placa para bruxismo confeccionada pelo dentista não é o único procedimento para tratar adequadamente o distúrbio neuromuscular. Nos períodos de surto, a adoção de dietas macias e aplicação de calor úmido sobre os músculos e estruturas doloridas são importantes para minimizar os sintomas e até mesmo facilitar a difusão tecidual dos medicamentos relaxantes administrados pelo dentista.

A adoção de hábitos posturais mais saudáveis, restrição a alimentos resistentes à trituração e uso de analgésicos simples e relaxantes musculares são recursos auxiliares que não podem passar despercebidos no tratamento do distúrbio.

Tempo de tratamento depende de vários fatores.

O tempo de uso da placa miorrelaxante depende de fatores como a frequência e intensidade da atividade muscular parafuncional, severidade dos desgastes dentários e idade do paciente. Em alguns casos, a placa pode ser indicada para uso diário (durante o sono) por tempo indeterminado que, não raro, estende-se por anos a fio.

O período mais comum para uso da placa miorrelaxante dá-se durante à noite, durante o sono. Já o uso diurno é restrito aos períodos de surto (dores musculares intensas e ranger severo dos dentes) ou ainda para indivíduos com atividade severa do distúrbio.