FAQ
Tratamento com prótese dentária para criança
Informações Iniciais
1. Em que situações a prótese dentária infantil está indicada?
Perdas dentárias em regiões anteriores ou posteriores causadas por traumas, cáries dentárias ou problemas congênitos de ausência ou má formação dentária.
2. Qual a diferença entre as próteses dentárias indicadas para crianças das utilizadas em adultos?
As próteses utilizadas em crianças são derivadas das técnicas utilizadas para adultos, como próteses fixas múltiplas e coroas protéticas, em resina ou porcelana. Outras técnicas protéticas derivam de dispositivos exclusivos para uso em crianças, como os mantenedores de espaço.
3. Quais situações contraindicam o tratamento com prótese dentária em crianças?
Crianças pouco cooperativas ao tratamento e dispositivos protéticos que podem interferir no crescimento normal dos maxilares e dentes contraindicam o uso de próteses dentárias em crianças.
4. A partir de qual idade já é possível reabilitar crianças com próteses dentárias?
A literatura científica, rara para tratamentos com próteses dentárias infantis, não é específica para a questão da idade mínima para tratamentos com próteses infantis. Os relatos clínicos existentes apontam para a possibilidade já a partir dos 24 meses de idade para os dispositivos protéticos fixos.
5. Pode haver problemas à fonação, deglutição e mastigação se os dentes perdidos não forem reabilitados?
Não há comprovação científica para que problemas na fonação, deglutição e mastigação em crianças com perdas dentárias precoces sem reposição protética. Os relatos para problemas desse tipo são pouco conclusivos, embora, em algumas situações, pareçam óbvios.
6. Qual o risco de deglutição dos dispositivos protéticos dentários em crianças?
Mínimo. Entretanto, falhas no planejamento do design e indicações equivocadas (idade e perfil psicológico incorreto) podem aumentar esses riscos a ponto do tratamento protético ser proibitivo em crianças.
7. Como as próteses dentárias infantis podem interferir no crescimento normal das arcadas dentárias em crianças?
O bloqueio do livre crescimento dos maxilares pode ser consequência tanto para dispositivos protéticos fixos ou removíveis. E o problema decorre da ancoragem rígida desses dispositivos em dois ou mais pontos (dentes) da arcada, impedindo o crescimento do osso maxilar nas regiões de ancoragem desses dentes.
8. E como fica a deglutição?
Falhas na confecção do dispositivo protético podem contraindicar o tratamento com prótese dentária infantil quando o volume e posição do dispositivo interferem na deglutição. A real interferência destes dispositivos pode ser avaliada imediatamente à instalação da prótese dentária.
9. E com relação à fonação, quais os riscos para problemas futuros associados com próteses dentárias infantis?
Não existem pesquisas científicas sobre a interferência na fonação definitiva das crianças após o tratamento com próteses dentárias infantis. Entretanto, a possibilidade para a ocorrência do problema não pode ser descartada, e o acompanhamento com fonoaudióloga é parte essencial do tratamento.
10. Qual o risco para que esses dispositivos interfiram na posição final dos dentes permanentes?
Não são poucos. Assim como acontece com o crescimento normal dos maxilares, erros no planejamento de próteses dentárias infantis podem interferir, sim, na posição ideal para dentes permanentes.
11. As crianças aceitam bem o tratamento?
Quase sempre. Entretanto, é preciso estar a respeito da dificuldade para aceitação de crianças a dispositivos protéticos móveis. Dispositivos fixos como coroas, próteses múltiplas e mantenedores, entretanto, são bem recebidos pela maioria dos pequenos pacientes.
12. Qual é a importância da reabilitação dos dentes perdidos prematuramente na infância?
De maneira geral, consideram-se as necessidades estéticas para repor dentes perdidos em crianças como necessidades exclusivas dos pais, e não das crianças. As crianças convivem bem com ausências dentárias porque essas situações fazem parte da vida delas. Os riscos para bulling nessas ideias precisam ser reavaliados com relação à realidade social de cada criança.
13. Qual é a importância da fonoaudióloga em crianças com perdas precoces de dentes decíduos?
Tanto crianças portadoras de próteses dentárias quanto aquelas com ausências dentárias não reabilitadas, o acompanhamento periódico com fonoaudióloga é essencial para acompanhar o desenvolvimento da fala e estruturas envolvidas na função.
14. Tenho medo que meu filho sofra com o bullingna escolinha se eu nãoreabilitá-lo quanto aos dentes perdidos ou destruídos por cárie dentária ou trauma. Isso realmente pode acontecer?
Pouco provável. Essa é uma teoria cada vez mais difundida e que precisa ser reavaliada já que, em crianças, as ausências dentárias são bem aceitas por se tratar de uma fase normal na vida delas.
15. Mantenedor de espaços e próteses dentárias são a mesma coisa?
Não. Mantenedores de espaços são dispositivos utilizados apenas para manter o espaço ocupado por dentes decíduos perdidos prematuramente. Entretanto, as técnicas de fixação destes dispositivos podem ser utilizadas a confecção de dentes protéticos em pacientes infantis.
16. Crianças especiais também podem se submeter ao tratamento?
Sim. A dificuldade para adaptação a dispositivos móveis, entretanto, pode ser maior para estes pacientes.
17. Os dispositivos protéticos infantis podem interferir na erupção dos dentes permanentes?
Sim. O planejamento inadequado de próteses dentárias para crianças pode interferir na erupção de dentes permanentes.
18. Qual o risco para cáries dentárias em crianças portadoras de próteses dentárias?
Elevado. Portadores de dispositivos protéticos intraorais infantis necessitam de consultas bimestrais ao dentista para reavaliar o crescimento ósseo natural das arcadas e capacidade de higienização dos dentes e gengivas.
19. Próteses dentárias para crianças podem atrapalhar a escovação dos dentes?
Sim. Crianças portadoras de dispositivos protéticos infantis necessitam de consultas frequentes ao dentista para avaliar a qualidade da higienização dos dentes para evitar cáries dentárias e doenças gengivais.
20. Como ficam as gengivas das crianças em contato com próteses dentárias?
Crianças portadoras de dispositivos protéticos dentários podem desenvolverdoenças gengivaisdevido à ausência ou dificuldade para removera placa bacteriana em contato com gengivas. Assim, a ausência de contato destes dispositivos com gengivas essenciais para facilitar a higienização e prevenir o aparecimento de cáries e doenças nas gengivas (gengivite e periodontite).
21. Crianças não reabilitadas após múltiplas perdas dentárias necessitam de recomendações especiais?
O acompanhamento periódico desses pacientes com dentistas e fonoaudiólogos é recomendável para acompanhar a mastigação, deglutição e fonação em pacientes infantis com ausências prematuras de dentes decíduos.
O tratamento, passo a passo.
22. Quantas consultas são necessárias para o tratamento?
Depende do tipo de procedimento. Muitas vezes as crianças possuem necessidades para readequação bucal para problemas como cáries dentárias, que podem acrescentar algumas consultas às habituais para a confecção de dispositicos protéticos infantis. Mas, de maneira geral, o tratamento dura entre 7 a 14 dias, e pode necessitar de 2 a 4 consultas.
23. Quais exames são necessários para antes de iniciar o tratamento?
Exame clínico e radiográfico simples são suficientes para dar início imediato ao tratamento.
24. O tratamento dói?
A infiltração de anestésicos, e que pode estar associada a dores moderadas, pode ser necessária no tratamento com dispositivos protéticos infantis.
25. Como é o tratamento com prótese dentária para crianças, passo a passo?
O passo-a-passo do tratamento com prótese dentária infantil não segue padrões específicos e dependem de várias condições locais e de condicionamento psicológico para serem executadas.
26. Como é a adaptação das crianças a dispositivos protéticos?
Para dispositivos protéticos fixos, a adaptação ocorre sem maiores transtornos. Já dispositivos móveis dependem do comportamento emocional da cada criança.
27. Qual é o momento correto para a remoção da prótese dentária, em crianças?
Nas etapas próximas à erupção de dentes permanentes ou exfoliação (perda) dos dentes que suportam os dispositivos fixos ou móveis, a reavaliação mensal para a retirada dos dispositivos protéticos infantis é essencial para estabelecer o momento ideal para a remoção destes aparatos.
28. Qual o risco para o aparecimento de dentes sensíveis em crianças após o tratamento?
O aparecimento de sensibilidade dental em crianças pode passar despercebido para muitos profissionais. Entretanto, o risco para este tipo de problema em crianças é até maior do que em adultos, dado o maior volume da polpa dentária em dentes decíduos. Além disso, o diagnóstico para dentes sensíveis em crianças pode ser difícil de ser estabelecido. Por isso, todo cuidado é pouco na prevenção da sensibilidade dental no tratamento com próteses dentárias em crianças.
Durabilidade e estética
29. Qual é a durabilidade das próteses dentárias para crianças?
A maioria dos dispositivos é durável o suficiente até o momento de troca dos dentes decíduos por dentes permanentes (início aos 6 anos de idade).
30. Quais são os materiais utilizados nesses dispositivos? Dá para fazer os dentes em porcelana?
O policarbonato, cerâmica (porcelana) e resinas acrílicas são os materiais utilizados nos dispositivos infantis. Apesar da possibilidade para a construção de prótese dentária infantil com dentes em porcelana, o mais comum é o emprego de dentes em acrílico dado o menor estresse de carga sobre os dentes decíduos de apoio – mais fracos do que os dentes permanentes em adultos.
31. Os resultados estéticos são satisfatórios?
Sim. Entretanto, dadas as limitações impostas pelo crescimento ósseo, ausência de desgastes dentários e maior apreensão para minimizar os riscos para deslocamentos, estes dispositivos apresentam estética inferior comparada aos tratamentos com próteses dentárias realizados em adultos.
32. Pode acontecer de ficar aparecendo alguma estrutura em metal para o suporte e retenção da prótese?
Sim. Entretanto, quando isto acontece, os danos estéticos ao sorriso são mínimos – principalmente frente ao ganho estético que decorre da recomposição dos dentes perdidos.
Prótese dentária fixa
33. Quando está indicado o uso de prótese dentária fixa para crianças?
O uso de próteses dentárias fixas traz desafios na reabilitação de dentes perdidos em crianças. Isso porque, dada a apreensão fixa entre dois ou mais dentes, corre-se o risco de impedir o crescimento saudável dos ossos maxilares e alterar a posição ideal dos dentes. Assim, dispositivos protéticos dentários fixos em crianças devem estar restritos às técnicas com coroa (jaqueta) protética em porcelana – recuperação unitária de dente destruído por trauma ou cárie dentária.
34. Qual é o tipo de material utilizado na prótese dentária infantil fixa?
Todas as técnicas e materiais disponíveis para a reconstrução de dentes cariados ou fraturados para adultos podem ser tentadas. Assim, coroas dentárias em porcelana pura, com zircônia ou metalocerâmica são alternativas para recuperar dentes em crianças.
Prótese dentária removível (ponte móvel)
35. Qual o risco de a criança engolir este tipo de dispositivo dentário protético?
Embora baixos, pontes móveis infantis trazem riscos para deglutição quando a indicação (abaixo dos 5 anos) e planejamento (design incorreto, baixa retenção e tamanho diminuto) da prótese dentária fazem-se de forma equivocada.
Prótese dentária adesiva
36. Como é a prótese dentária adesiva para crianças?
É um dispositivo protético para repor até dois dentes perdidos que utiliza aletas coladas em dentes vizinhos às perdas dentárias. Ao contrário do uso destes dispositivos em dentes, em crianças são inúmeras as situações que indicam a técnica dada a ótima qualidade estética e de mastigação.
37. A prótese dentária adesiva limita o crescimento natural dos ossos maxilares?
Pode acontecer. Embora os riscos para a limitação do crescimento ósseo seja menor comparado às técnicas fixas tradicionais, dispositivos protéticos adesivos também podem limitar o crescimento ósseo normal – fato que exige o planejamento adequado do tratamento.
Tratamento de canal
38. É possível tratar o canal em dentes de crianças para suportar próteses dentárias?
Sim, exatamente como acontece com pacientes adultos. Mas é preciso, entretanto, entender que o tratamento endodôntico (de canal) em crianças difere em muitos aspectos da técnica em adultos, e que podem até mesmo inviabilizar o uso de dispositivos protéticos nesses pacientes.
Preço da prótese dentária para crianças
39. Qual o preço da prótese dentária infantil para repor dentes anteriores perdidos?
Não é possível estabelecer uma média de preços para dispositivos protéticos infantis. Entretanto, os valores costumam ser próximos, ou até mesmo superiores, a tratamentos semelhantes em adultos.