FAQ

Tratamento da halitose (mau hálito)

1. O que é a halitose?

A halitose, ou mau hálito, é uma condição em que odores desagradáveis emitidos a partir da respiração podem ser perceptíveis tanto por quem emite quanto por quem está próximo ao emissor.

2. Qual é a prevalência do mau hálito?

25% dos indivíduos acima dos 65 anos, segundo algumas pesquisas, apresentam o problema - abaixo dos 20 anos, a porcentagem de indivíduos atingidos chega a 10%.

3. Quais são as características do odor?

Com características sulfurosas, os odores desagradáveis emitidos pela condição são descritos como próximos a “ovo podre, repolho, pungente, tipo alho e amonical” pela maioria dos indivíduos próximos aos portadores do problema.

4. Como eu posso saber se estou com o problema?

Na maioria das vezes é o próprio paciente, através de testes simples, quem desconfia do problema. Entretanto, a forma mais adequada para diagnosticar a halitose é a realizada pelo dentista, em consultório odontológico.

5. Existem equipamentos para precisar o diagnóstico?

Sim. Diversos equipamentos e testes clínicos estão disponíveis para certificar ao paciente a existência de odores desagradáveis durante a respiração.

6. É verdade que muitos indivíduos com mau hálito não sabem que estão com o problema?

Sim. É bastante comum que o indivíduo com halitose não identifique o problema por já estar acostumado com o problema. É o caso, por exemplo, do odor desagradável emitido pela respiração por doenças gengivais, condição que aparece vagarosamente e dá tempo para que o indivíduo se acostume como o mau odor.

7. Quais são as causas do mau hálito?

As causas da halitose são dividas em intra-oral (90% dos casos) e extra-oral (10% dos casos). Na intra-oral, o odor desagradável tem quase sempre como causas as doenças gengivais e os depósitos bacterianos sob a língua. Já na halitose extra-oral, as causas vão desde diabetes meliitus, uso de medicações, sinusites crônicas, obstrução nasal, abcesso nasofaríngeo, bronquites, pneumonia e até mesmo câncer nos pulmões.

8. Como saber se o mau hálito é originado na cavidade bucal (intra-oral) ou proveniente de outras estruturas do corpo (extra-oral)?

Diversos testes realizados no consultório médico ou do dentista identificam a causa para o problema, como a diferenciação do odor emitido pela respiração ou proveniente da boca, exames clínicos da gengiva, língua e dentes e análise exames radiográficos e por imagens.

9. Qual é a contribuição das doenças gengivais para o problema?

Gengivite e periodontite são doenças infecciosas que secretam, na cavidade oral, substâncias capazes de alterar o odor bucal, portanto, passíveis de serem as causas para o cheiro desagradável frequente proveniente da cavidade oral.

10. Como a língua pode ser a causa para o mau odor bucal?

A língua é o local com maior acúmulo de bactérias na cavidade oral. A parte posterior é a área mais crítica para o problema, região em que restos alimentares e centenas de células mortas contribuem para aumentar ainda mais o mau hálito.

11. É verdade que o mau hálito causado por problemas estomacais são mínimos?

Sim. Em raras circunstâncias o estômago é a causa para a condição. Isso porque, normalmente, o esôfago está sempre fechado, e o odor desagradável proveniente do trato gastrointestinal só pode ser percebido através da eructação ou vômito.

12. Sinto um “gosto ruim” na boca. Isto também será resolvido pelo tratamento da halitose?

Dificilmente, já que a associação entre paladar desagradável e mau hálito, exceto quando a causa para o problema são as doenças gengivais, não existe.

13. Como a diabete mellitus e a cirrose hepática contribuem para o mau odor respiratório?

Excesso de dimetil sulfeto na saliva, substância que produz odores desagradáveis na respiração e hálito, é frequente em pacientes diabéticos ou acometidos pela cirrose hepática.

14. O que é a saburra lingual?

É uma placa esbranquiçada ou amarelada contendo bactérias, células mortas e restos de alimentos acumulada na parte mais posterior da língua. Formada principalmente pela diminuição da produção de saliva, também pode ter como causas o ronco, apnéia do sono e até mesmo uso de aparelhos ortodônticos.

15. Como o raspador de língua pode ajudar na diminuição do odor desagradável no hálito?

A remoção da saburra acumulada na parte posterior da língua, quando esta é a causa para o problema da halitose, é eficiente para diminuir ou até mesmo eliminar a condição. O raspador deve ser utilizado duas vezes ao dia, com 5 passadas a cada vez.

16. Existe algum remédio para tratar o problema?

Específicos, não. O que existem são medicações para tratar doenças que podem dar origem ao mau hálito respiratório. Como exemplo tem-se a diabetes mellitus, que pode necessitar de controle medicamentoso para controle do quadro glicêmico.

17. A halitose pode ser temporária?

Sim. A condição pode ser o resultado de períodos prolongados em jejum, imediatamente após o consumo de alimentos como cebola e alho ou cigarros.

18. Pode acontecer de eu achar que tenho mau hálito mas o problema não existir?

Sim. É a chamada pseudo-halitose, uma situação em que o indivíduo tem certeza de que está com odores desagradáveis porém o problema não pode ser detectado pelo dentista mesmo através de equipamentos específicos. O problema, também conhecido com halitofobia, pode ser uma expressão psicológica de aversão ao mau hálito, uma condição que pode aparecer, por exemplo, após a experiência com a chamada pedra na amígdala.

19. Qual é o tratamento para a pseudo-halitose?

Muitas vezes, o aconselhamento psicológico pode ser necessário para amenizar as limitações impostas em indivíduos acometidos pelo problema.

20. Notei que meu mau hálito só aparece nas manhãs. Isso é possível?

Sim. É o mau hálito matinal, um problema essencialmente cosmético que atinge indivíduos saudáveis. A causa para o problema é a diminuição da salivação durante o período de sono. A remoção da saburra, antes de dormir, têm se mostrado eficiente para eliminar ou diminuir o problema.

21. O estresse psicológico e ciclo menstrual também podem ser a causa para o mau hálito?

É verdade. Algumas pesquisas científicas associaram as duas condições ao aparecimento de mau odor proveniente da cavidade oral.

22. Qual é o tratamento da halitose de origem fora da cavidade oral?

Depende da causa para o mau odor respiratório, já que as múltiplas doenças associadas ao problema, como, por exemplo, a diabete mellitus ou até mesmo o câncer de pulmão, têm terapias específicas.

23. É verdade que alguns medicamentos podem ser a causa para a halitose?

Sim.

24. Quando é necessário procurar um médico otorrinolaringologista para tratar a halitose?

Exceto quando as causas para a condição são as doenças gengivais ou próteses e restaurações que atuam como acumuladores de placa bacteriana, o médico otorrinolaringologista pode substituir o dentista no tratamento do problema – principalmente nos casos em que a causa são infecções crônicas da cavidade nasal e seios paranasais.

25. Quais medicamentos estão associados com o aparecimento do mau hálito expiratório?

Diversas medicações para tratamento de alergias, pressão alta, antidepressivos e sinusites podem dar origem à halitose proveniente do sangue. É o caso, por exemplo, do tabaco, álcool, cloral hidratado, nitritos e nitratos, dimetil sulfóxido, dissulfram, anfetaminas e outras medicações também associadas ao problema.

26. Os enxaguantes bucais são eficazes para eliminar o mau cheiro do hálito?

Além da raspagem da língua, enxaguatórios bucais são defendidos como terapias auxiliares no combate ao mau hálito de origem na cavidade oral. Entretanto, as pesquisas científicas sobre o tema não são conclusivas e carecem de estudos melhores para que a terapia por enxague de agentes químicos seja uma indicação primária.

27. Como os cremes dentais ajudam no tratamento?

Cremes dentais facilitam a remoção da saburra da língua e placa bacteriana em contato com dentes e gengivas. Entretanto, não existem cremes específicos para o tratamento do mau odor de origem bucal dado que não existem comprovações científicas de que agentes antimicrobianos utilizados nestes cremes sejam eficientes na terapia da halitose.

28. O tratamento da halitose de origem bucal (intra-oral) é efetivo?

Os índices de cura quando a causa para o mau hálito é intra-oral são elevados.

29. Existem escovas específicas para pacientes com o problema?

Não. Entretanto, é preciso tomar alguns cuidados, como não exagerar na pressão das cerdas das escovas contra a língua, para não gerar traumas (cortes e processos inflamatórios) nos locais de remoção da saburra lingual.

30. É verdade que o excesso de escovação e forças excessivas contra gengivas também podem ser a causa do mau hálito?

Sim.

31. É verdade que o consumo de determinados alimentos podem ser a causa para o mau hálito?

Sim, mas a mau hálito decorrente da alimentação é passageiro e desaparece passadas algumas horas da ingestão do alimento.

32. Próteses dentárias e restaurações infiltradas também podem ser a causa para o problema?

Sim. O acúmulo de placa bacteriana abaixo de próteses dentárias fixas ou móveis ou restaurações dentárias pode ser a causa para o mau odor proveniente da cavidade oral. O tratamento é a substituição destes dispositivos infiltrados.

33. O que é a xerostomia e como ela está associada com o problema?

É uma reclamação quase sempre subjetiva de que a boca está frequentemente seca resultante da diminuição real da produção de saliva. O problema, que pode ser a causa para o mau odor de origem bucal, requer tratamento específico para descobrir causa para diminuição da salivação que vão desde o uso de medicamentos até tumores e síndromes que acometem glândulas salivares.

34. Como tratar a halitose que tem origem no nariz e na garganta?

O mau odor respiratório com origem no nariz e garganta têm tratamento específico e variado que vai desde o uso de antibióticos e corticoesteróides a até mesmo cirurgias.

35. Como prevenir o mau hálito?

A higienização competente dos dentes, gengivas e língua são suficientes através de escovas de dentes e fio dental é eficiente para eliminar e prevenir a halitose de origem oral. Uso de raspadores e enxaguantes bucais podem ser indicados por dentistas em determinadas situações.

36. A halitose de origem oral é hereditária?

Até o momento, não existem comprovações científicas para o problema.

37. Como o cigarro está relacionado com o problema?

O consumo de tabaco altera direta e indiretamente o odor do hálito proveniente da boca, seja pela incorporação de elementos do próprio tabaco seja por aumentar a produção da saburra lingual ou ser risco para o agravamento de doenças periodontais.