FAQ
Prótese dentária metalocerâmica
Informações Iniciais
1. O que é uma prótese dentária fixa metalocerâmica?
É um dispositivo protético confeccionado com metal e cerâmica odontológica (porcelana)indicado para reconstruir dentes destruídos por cárie dentária ou fraturase reabilitar áreas com um ou mais dentes perdidos.
2. Por que esta técnica recebe este nome?
O termo metalocerâmica refere-se ao emprego de estrutura interna de reforço em metal e cobertura estética em porcelana. O objetivo da técnica é aliar a estética da porcelana e o aumento de resistência e durabilidade provenientes do metal (ligas metálicas).
3. Qual é a diferença entre coroa dentária e pôntico?
A coroa protética é a prótese dentária unitária (apenas um dente). Já o pôntico protético diz respeito às próteses dentárias que reabilitam áreas com um ou mais dentes perdidos.
4. Qual é a diferença entre cerâmica e porcelana nos tratamentos odontológicos?
Nenhuma.
5. Quais são as indicações da prótese dentária fixa metalocerâmica?
Reconstrução unitária de dentes destruídos por cárie dentária ou fraturas, dentaduras fixas em porcelana sobre implantes dentários, encaixes precisos e estéticos para prótese dentária removível (ponte móvel) e reabilitação de áreas com dentes perdidos.
6. E quais são as situações que contraindicam a técnica?
Tratamentos com elevada exigência estética e indivíduos alérgicos ao metal de próteses dentárias metalocerâmica.
7. Durante a fase com provisórios, poderei mastigar normalmente?
Sim. Os provisórios, confeccionados em acrílico na mesma cor e formato dos dentes naturais, permitem a mastigação normal e retomada de todas as atividades profissionais e sociais.
8. Qual a relação da prótese metalocerâmica e a retração gengival?
A localização e confecção inadequada das bordas protéticas em contato com as gengivas que circundam os dentes de suporte para próteses metalocerâmicas estão associadas ao aparecimento da retração gengival, quer pela facilitação para o acúmulo de placa bacteriana, quer pela invasão (aprofundamento) das bordas da prótese dentária metalocerâmica às estruturas periodontais.
9. A prótese dentária metalocerâmica acumula comida abaixo de sua estrutura?
Não. Existem técnicas que impedem o acúmulo de comida na maioria das situações que utilizam a técnica em tratamentos odontológicos. Condições anormais como retrações gengivais, entretanto, podem ser motivo para o acúmulo de alimentos e placa bacteriana, necessitando o uso de instrumentos especiais para higienização de dentes e gengivas.
10. A prótese dentária fixa metalocerâmica pode ser utilizada para o tratamento com implantes dentários ósseointegrados?
Sim. Com poucas variações técnicas, é possível instalar próteses com metal sobre implantes dentários, assim como também é o possível o procedimento para as próteses em porcelana pura ou sobre zircônia ou alumina.
11. Precisarei trocar a minha placa para bruxismo ao final do tratamento com próteses dentárias?
O mais provável é que a placa acrílica para tratamento do bruxismo não poderá ser adaptada normalmente sobre os seus dentes. Além disso, as tentativas de reparos e adaptações no acrílico das placas anteriores ao tratamento podem resultar no acúmulo de bactérias e formação de odores indesejáveis.
Estética
12. A prótese dentária metalocerâmicaoferece resultados estéticos satisfatórios?
Sim. A técnica com metal e cerâmica possui propriedades ópticas como cor, fluorescência e opalescência bastante próximas a dentes naturais para a maioria das necessidades.
13. O metal desse tipo de prótese vai ficar aparecendo quando eu sorrir ou falar?
Não. O metal utilizado nessa técnica, que tem a função de reforço estrutural interno para compensar a fragilidade natural das cerâmicas tradicionais para uso odontológico, está localizado na porção interna das próteses. Ou seja, não vai atrapalhar o seu sorriso nem deixar linhas acinzentadas junto às gengivas.
14. Quais são as alternativas para resultados estéticos superiores aos obtidos pela prótese dentária metalocerâmica?
Próteses dentárias em porcelana pura ou com zircônia entregam melhores resultados estéticos comparados à técnica com metal e porcelana.
15. Dá para simular o tratamento na técnica digital tipo antes-e-depois?
Sim.
16. Dá para instalar próteses dentárias fixas metalocerâmicas ao lado de próteses dentárias em porcelana pura?
Não. A diferença técnica entre ambas ficará evidente quando a situação acontece em dentes em regiões mais estéticas, como em dentes anteriores. Haverá diferença estética com relação à cor, transparências e outros efeitos ópticos próprios às porcelanas puras.
17. Posso substituir minhas próteses metalocerâmicas por facetas laminadas ou lentes de contato dental em porcelana?
Não. Facetas laminadas e lentes de contato dental são técnicas que não compartilham o mesmo padrão para a retenção de seus dispositivos cerâmicos.
Problemas e desvantagens
18. Por que a prótese dentária fixa metalocerâmica amarela com o tempo?
É uma característica natural das cerâmicas a perda da estabilidade da cor com o passar do tempo.
19. Ouvi dizer que o metal deste tipo de prótese pode escurecer as gengivas. É verdade?
Sim. Alguns fatores, como a própria qualidade do material utilizado, podem pigmentar a estrutura dentária remanescente utilizada como suporte para a coroa protética; situações mais problemáticas estão relacionadas com a pigmentação permanente das gengivas pela assimilação do metal presente nestes dispositivos.
20. Qual o risco de infiltração por cárie dentária no tratamento com prótese dentária fixa metalocerâmica?
Baixo.
O tratamento, passo a passo.
21. Quanto tempo dura o tratamento?
O tratamento com prótese dentária fixa é variável, podendo ser realizado em consultas únicas (fresagem computadorizada) ou em várias consultas (até 30 dias) para casos com maior exigência estética – confeccionados em laboratório de prótese dentária.
22. Qual o passo-a-passo do tratamento com prótese dentária fixa metalocerâmica?
(1) Exame clínico e radiográfico; (2) tratamento de canal* e Instalação de pino protético* (3) provisório acrílico; (4) moldagens; (5) instalação da prótese dentária.
(*) dependendo do planejamento para o tratamento.
Alergia ao metal de próteses dentárias metalocerâmicas
23. É verdade que as mulheres possuem alergia ao metal desse tipo de prótese? Quais são os sinais clínicos para o problema?
Sim. Embora a alergia inflamatória ao metal de próteses dentárias acometa ambos os sexos, nas mulheres o problema pode atingir até 20% da população feminina. Os sinais clínicos mais comuns associados à alergia ao metal são gengivas inchadas, avermelhadas e sangrantes, com ou sem presença de grandes áreas com gengivas retraídas.
24. O que pode ser feito para evitar esse tipo de alergia?
A substituição das próteses metalocerâmicas já instaladas para próteses livres de metal como as coroas sobre zircônia ou alumina, ou ainda as próteses dentárias em porcelana pura.
É difícil identificar o problema em indivíduos que experimentam o tratamento com próteses dentárias pela primeira vez. A utilização de dispositivos protéticos mais modernos é aconselhável para os pacientes femininos em tratamento com próteses dentárias.
Durabilidade
25. Qual é a durabilidade da prótese dentária metalocerâmica?
Elevado. Diversos estudos científicos chegaram a resultados próximos: 95% de próteses dentárias metalocerâmicas em bom estado passados 6 anos da instalação do dispositivo protético com metal.
Núcleo e pino protético
26. A prótese metalocerâmica necessita de pino protético para ser confeccionada?
Algumas situações exigem o uso de pinos protéticos, confeccionados com metal, fibra de carbono ou vidro, para viabilizar ou reforçar a fixação estável das coroas protéticas sobre os dentes (raízes).
27. Existe o risco de a prótese metalocerâmica se soltar durante a mastigação?
São raras, mas não inexistentes, as situações com próteses dentárias soltas durante a mastigação. Não é objetivo deste FAQ o detalhamento das causas e soluções para o problema, mas o registro para a situação é necessária e útil para pacientes em início do tratamento.
28. Posso substituir, no futuro, a prótese metalocerâmica por outra em porcelana pura?
Sim.
Prótese dentária fixa em zircônia e porcelana pura
29. O que é a prótese dentária fixa em porcelana pura?
É uma alternativa mais estética da técnica com metal e porcelana indicada para tratamentos de transformação do sorriso combinado com lentes de contato dental e facetas em porcelana.
30. O que é a prótese dentária fixa com zircônia?
É outra alternativa mais estética ao dispositivo protético com metal e porcelana.
31. Quais são as vantagens das técnicas com porcelana pura e zircônia frente à técnica com metal?
Além dos resultados estéticos mais elevados, também eliminam riscos para alergias ao metal e escurecimento das gengivas.
32. Posso substituir, no futuro, a prótese metalocerâmica por outra em porcelana pura?
Sim.
Tratamento de canal
33. Por que é preciso tratar o canal do dente antes de iniciar o tratamento?
Nem sempre o tratamento de canal (endodôntico) é essencial para iniciar os procedimentos. Quando indicado, o principal objetivo é oferecer condições para a instalação de núcleos ou pinos protéticos internos à raiz dentária para a construção de suporte adequado à coroa protético ou pôntico.
34. Por que o dentista solicitou retratar o canal que já estava pronto?
A instalação de próteses dentárias, núcleos e pinos protéticos exigem condições adequadas que podem não estar presentes no tratamento de canal já realizado.
Preço
35. Qual o valor do tratamento com prótese dentária fixa metalocerâmica?
O custo do tratamento com próteses dentárias depende de vários fatores - a qualidade do laboratório protético utilizado é um exemplo simples. Assim, a elaboração de preços médios de referência para tratamentos odontológicos pode induzir o paciente a erros durante a seleção da melhor técnica e tipo de dispositivo protético.
36. Se eu quiser trocar a técnica metalocerâmica por porcelana pura, qual é o acréscimo ao valor do tratamento que estou realizando?
Em média, 30% sobre o preço do tratamento com prótese dentária fixa metalocerâmica.