BRUXISMO E DORES OROFACIAIS

O bruxismo já é um dos principais motivos para consultas odontológicas. Além de desgastar precocemente os dentes na maioria dos indivíduos afetados, o distúrbio, que é neuromuscular, também pode provocar dores orofaciais (cabeça e pescoço) e fraturas dentárias. Quando não tratado a tempo, o problema pode até mesmo trazer danos irreversíveis aos dentes.

O tratamento do bruxismo por dentistas requer exames e procedimentos específicos para minimizar os danos aos dentes exercidos pela hiperatividade muscular indesejada dos músculos da mastigação. Da confecção de placas miorrelaxantes ao ajuste da mordida, são vários os procedimentos e técnicas para impedir a progressão do distúrbio e ainda proteger dentes e músculos da ação debilitadora do distúrbio.

Causas não são bem compreendidas.

O bruxismo não tem uma causa específica única. O que sabe, até o momento, é que ele é uma alteração neuromuscular reflexa que resulta na hiperatividade dos músculos mastigatórios em alguns indivíduos.

A pré-disposição genética, perfil psicológico e alterações dentárias como dentes mal posicionados ou perdidos podem intensificar ou mesmo ser o motivo para que o distúrbio se manifeste. Baseado nisto, o tratamento deve englobar todas as prováveis causas para que os resultados terapêuticos sejam satisfatórios.

Sintomas vão além dos desgastes dentários.

Os sintomas mais comuns do bruxismo são os desgastes dentários precoces que aparecem de forma simétrica ou acometem apenas um lado da arcada - dores de cabeça e torcicolos também são achados frequentes. Em casos mais severos, fraturas em dentes e próteses dentárias podem aparecer como resultado do apertamento e ranger excessivo dos dentes - problemas comuns e que podem exigir tratamentos mais complexos.

Utilize a placa miorrelaxante para bruxismo para múltiplas aplicações.

A placa miorrelaxante para bruxismo, ou simplesmente placa para bruxismo, é um dispositivo oclusal rígido ou resiliente encaixado a uma das arcadas dentárias – a superior é a mais utilizada. O objetivo principal do aparelho é desprogramar a atividade neuromuscular de apertamento e ranger dos dentes.

A placa para bruxismo também tem outras funções importantes na terapia do distúrbio. Proteger os dentes dos impactos que ocorrem principalmente durante o sono, por exemplo, é uma delas. E o melhor de tudo é que são necessárias apenas duas consultas para confeccioná-la. Depois, é só seguir as indicações do profissional para uso diário e fazer as consultas de retorno conforme planejadas.

Medicações são restritas a períodos de surto do distúrbio.

O tratamento medicamentoso do bruxismo pode ser necessário aos períodos em que o distúrbio manifesta-se de forma mais intensa do que o habitual – os chamados surtos, que podem perdurar por até semanas quando não tratados. Relaxantes musculares, analgésicos simples e até mesmo anti-inflamatórios podem ser prescritos na fase mais dolorosa do bruxismo (máximo até três dias), aliviando dores e diminuindo a atividade intensa de apertamento e ranger dos dentes.

Recupere os desgastes dentários do bruxismo com restaurações, próteses e laminados cerâmicos.

Dentes desgastados são frequentes em bruxômanos. Além dos riscos para fraturas, a diminuição da estrutura dental pode evoluir até a incapacitação funcional do dente. E para recuperar os dentes desgastados pelo bruxismo, restaurações em porcelana ou resina, próteses dentárias fixas e laminados cerâmicos como facetas em porcelana estão disponíveis para restabelecer a harmonia do sorriso e ainda prevenir a diminuição progressiva da estrutura dental.

Torcicolo e dores na cabeça são sintomas pouco lembrados.

Ao contrário do que se imagina, os músculos responsáveis pela mastigação também estão inseridos na cabeça e pescoço. Não à toa, dores frequentes na cabeça e torcicolos são sintomas comuns do bruxismo - o que pode exigir tratamento associado a medicações. Nestes casos, a readequação postural e adoção de hábitos que combatam o estresse são essenciais para aliviar as dores musculares.

Tratamento do bruxismo unicamente pelo dentista pode ser insuficiente.

O tratamento do bruxismo por dentistas – Porto Alegre tem tradição no ensino especializado sobre problema – pode ser insuficiente na terapia do distúrbio. Fisiatras e fisioterapeutas podem ser necessários para o a remissão dos sinais e sintomas quando o problema também está associado a disfunções posturais complexas (coluna, pescoço e músculos da costa) - um tratamento multidisciplinar com atuação em várias frentes.

A disfunção da ATM não pode ser confundida com o bruxismo.

A confusão entre bruxismo e síndrome da ATM (articulação temporomandibular) é motivo para fracassos no tratamento do bruxismo - e até mesmo para o agravamento da síndrome. Apesar de ambas as patologias compartilharem alguns sintomas como dores nos músculos da face e pescoço, a síndrome da ATM tem como diferencial a lesão das estruturas que articulam a mandíbula ao osso do crânio (ligamentos, discos e músculos).

A síndrome da ATM pode ter como causa problemas que vão da anatomia disfuncional das estruturas articulares, processos degenerativos ósseos e até mesmo tumores benignos e malignos. São por estas causas mais severas que a consulta ao dentista, seja em Porto Alegre ou em qualquer outra cidade, requer urgência quando sintomas como dores próximas ao ouvido, dificuldade para abertura da boca e barulhos e estalidos ao abrir a boca estão presentes.

Prevenção.

O estresse psicológico é uma das principais causas para o bruxismo. Além dele, o fator hereditário e a má oclusão – dentes que não se encaixam de forma apropriada - também estão associados a alterações do sistema mastigatório que podem dar início ou intensificar o distúrbio. E para combater a progressão dos sinais e sintomas, adotar hábitos mais saudáveis já pode ser um bom caminho para prevenir o problema.

O tratamento do bruxismo por dentistas requer a adoção de atitudes que previnem o distúrbio. Readequar a postura de trabalho e ao dormir, eliminar hábitos parafuncionais como morder unhas ou objetos frequentemente e mascar chicletes, restringir a dieta rica em alimentos resistivos à mastigação são algumas medidas frequentemente repassadas por dentistas em Porto Alegre.

Luís Gustavo Morato Leite, dentista em Porto Alegre, é graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS.