FAQ
Dentadura (Prótese total)
Informações Iniciais
1. O que é a dentadura?
Dentadura é uma prótese que recobre toda a gengiva de suporte – daí o nome prótese total – e que está indicada para o tratamento de pacientes totalmente desdentados. Confeccionada em resina acrílica ou em versão flexível, tem como vantagens recuperar a mastigação e estética do sorriso e diminuir a velocidade de reabsorção das arcadas dentárias.
2. Quais são as indicações para o tratamento com dentaduras?
A indicação mais comum é a recuperação estética e funcional (mastigação e fala) de pacientes desdentados - ou cujos dentes ainda presentes estão em condições incompatíveis com a saúde e mastigação. Em outras situações, é indicada como prótese provisória para pacientes em tratamento com implantes dentários ósseointegrados.
3. O tratamento com dentadura (prótese total) é um tratamento obsoleto?
Embora ainda muito utilizadas, as dentaduras são dispositivos protéticos obsoletos que trazem muitos desafios para uma mastigação eficiente e sem restrições.
4. A prótese total estabiliza o processo progressivo de perda óssea que ocorre após as perdas dentárias?
Sim. De fato, após as perdas dentárias, os ossos maxilares iniciam um progressivo processo de reabsorção e perda óssea que perdura por toda a vida dos indivíduos.
O uso de dentaduras bem adaptadas sobre rebordos ósseos sem dentes não cessa esse processo, porém diminui a velocidade das perdas ósseas por reabsorção.
5. É verdade que, com o passar dos anos, fica cada vez mais difícil a adaptação a próteses dentárias removíveis tipo dentadura e ponte móvel?
Sim. O envelhecimento diminui a espessura e qualidade (falência na produção de colágeno) das gengivas e mucosas orais. Além disso, outros problemas como a diminuição do fluxo salivar e perda do tônus e potência muscular contribuem para o aumento da dificuldade de uso de dentaduras em pacientes idosos.
6. De quanto em quanto tempo é preciso trocar este tipo de prótese dentária?
Próteses dentárias removíveis, segundo diversas pesquisas odontológicas, precisam ser trocadas de 4 em 4 anos para que os dispositivos estejam em contato saudável com o osso remanescente constantemente reabsorvido e compensar o desgaste do material utilizado na confecção dos dispositivos.
7. O que pode acontece quando eu não troco a minha prótese removível em até 4 anos de uso?
São vários os problemas que podem aparecer, como a perda da eficiência mastigatória, estética deficiente pelo envelhecimento do material utilizado, aceleração da velocidade de perda do osso de suporte pela perda de qualidade da adaptação da prótese às gengivas, crescimento das gengivas (hiperplasia), risco para câncer bucal pelo trauma provocado por próteses desadaptadas, entre outros problemas.
8. Dentaduras antigas e desadaptadas trazem risco para o câncer bucal?
Sim. O câncer bucal é um dos tipos mais frequentes de neoplasias nos seres humanos. Dentaduras antigas e desadaptadas são riscos para o trauma frequente das mucosas – uma situação cientificamente comprovada como causa para o câncer bucal.
9. Quais são os tipos de dentaduras disponíveis?
Além da dentadura (prótese total) convencional, também existem as versões fixa, flexível e com base em silicone.
Vantagens, desvantagens e problemas
10. Quais são as desvantagens das dentaduras frente a outros tipos de próteses dentárias?
A prótese total é um dispositivo que traz limitações mastigatórias, de fala e estética. Não à toa, é motivo para indivíduos inseguros, frustrados e deprimidos com o resultados do tratamento.
11. Estou bem adaptado à minha prótese, apesar de já estar com ela há mais de 4 anos. Porque eu preciso trocá-la?
O conforto mastigatório em pacientes com uso de prótese dentária removível esconde problemas como a perda óssea que ocorre em velocidades elevadas e riscos elevados para o câncer bucal por trauma constante das gengivas. Assim, a substituição ou troca da dentadura a cada 4 anos é um tratamento preventivo e indicado.
12. Quais são as vantagens da dentadura fixa sobre a dentadura convencional (removível)?
A dentadura fixa sobre implantes dentários ósseointegrados permite uma mastigação rígida e sem deslocamento da prótese total. A estabilidade ao falar é outra vantagem importante.
Tempo de tratamento e passo-a-passo
13. Quanto tempo dura o tratamento?
Em média, entre 1 a 3 semanas. Entretanto, muitos serviços odontológicos oferecem o tratamento em até 2 dias. Tudo depende da estrutura do serviço prestado.
14. Como é o tratamento com dentaduras, passo a passo?
O tratamento é simples. O dentista faz uma moldagem preliminar para a confecção de moldeiras personalizadas. Na segunda consulta é realizada uma segunda moldagem, mais precisa e detalhada do que a primeira, e são feitos registros para a escolha do tamanho e localização dos dentes.
Na terceira consulta é realizado o teste estético, mastigatório, de fonação e deglutição da dentadura. E, na última consulta, o paciente recebe, definitivamente, a prótese total.
Estética, mastigação e fonação
15. Por que ainda tenho dificuldade para mastigar com a minha prótese total?
A dificuldade para mastigação em dentaduras adaptadas pode ter várias causas, como posicionamento inadequado de dentes ou as bordas de dentaduras muito extensas.
A consulta odontológica para diagnosticar os motivos dos desconfortos é essencial para resolver o problema.
16. O que pode ser feito para melhorar a qualidade de mastigação com próteses removíveis?
A mastigação com dentaduras é, sem dúvidas, uma ação complexa. Já foi comprovado que, em pacientes portadores de duplas dentaduras, a força muscular pode estar diminuída em até 85%.Outra dica é cortar os alimentos em pequenos tamanhos, e ficar atento para o desgaste excessivo do acrílico dos dentes da prótese total.
17. Com relação ao acrílico utilizado na confecção da prótese, existem diferenças na estética e qualidade dos materiais utilizados?
Atualmente, todas as dentaduras são construídas com dentes em acrílico. Mas existem diferenças na qualidade e estética importantes nesses dentes que implicam em maior durabilidade e reprodução de diversos detalhes de cor e transparência presentes em dentes naturais.
18. Posso escolher dentes mais longos para a minha próxima prótese?
A seleção do tamanho e forma de dentes para prótese totais dependem de fatores como a largura a altura dos maxilares. A escolha por dentes mais longos depende, portanto, por condições anatômicas que precisam ser analisadas em conjunto com a predileção estética do paciente.
19. Por que a minha dentadura ainda machuca minhas gengivas?
Diversos fatores interferem na adaptação e conforto para mastigação, como dentaduras muito antigas, mal confeccionadas, diminuição da salivação, infecções por fungos e aumento da fragilidade tecidual gengival.
A consulta odontológica é imprescindível para solucionar o desconforto e sangramento da gengiva em paciente com dentaduras.
20. Por que os dentistas não utilizam, como antigamente, dentes confeccionados em porcelana para melhorar a qualidade estética do tratamento?
De fato, dentes de dentadura em porcelana já foram motivo para próteses totais mais sofisticadas. O problema, entretanto, é que o pouco conforto de mastigação e as lesões articulares provocadas pelos dentes de porcelana inviabilizaram a continuação da fabricação desses dispositivos.
21. Por que a minha dentadura desloca-se quando eu falo?
Entre as principais causas para a falta de estabilidade em próteses totais está a sobre-extensão das bordas da prótese, baixa salivação, reabsorção óssea maxilar e desadaptação da base da dentadura junto ao osso.
A existência, entretanto, de outras causas para o problema faz necessária a consulta ao dentista para o diagnóstico e tratamento do problema.
Durabilidade e materiais utilizados
22. Qual a durabilidade, em anos, de uma prótese total?
4 anos.
23. Qual é o material utilizado na confecção da prótese total?
Resina acrílica (polímero).
24. Como aumentar a durabilidade da prótese total?
A escovação diária para remoção de restos alimentares e bactérias é fundamental para manter limpas e em bom estados as dentaduras.
Dentadura fixa
25. O preço do tratamento com dentadura fixa é muito elevado?
O preço do tratamento com dentaduras fixas é estabelecido pela dificuldade dos procedimentos e do material utilizado – principalmente, os implantes dentários ósseo-integrados.
É por isso que a variação de preços entre tratamentos, mesmo em um mesmo profissional, pode variar.
26. O tempo de tratamento com dentadura fixa é mais elevado comparado ao dispositivo removível convencional?
Quase sempre. É que, na maioria das vezes, o tratamento com prótese total sobre implantes dentários requer um período de cicatrização do osso ao redor dos implantes (período de osseointegração), uma situação que pode aumentar em até 6 meses o tempo de espera para que o tratamento esteja finalizado.
Dentadura flexível
27. A dentadura flexível é mais confortável do que a dentadura convencional?
Sim. Entretanto, o processo de adaptação a prótese total com base flexível pode não ocorrer dentro do tempo esperado – ou, em situações também comuns, nem mesmo acontecer.
O uso de bases resilientes (confortáveis) é indicada para auxiliar a adaptação de pacientes submetidos a tratamentos cirúrgicos para redução da hiperplasia gengival ou instalação de implantes dentários, em indivíduos que não podem dispor de períodos de até 21 dias pós cirurgias sem uso da dentadura.
28. A dentadura flexível tem custo mais elevado que a técnica convencional em resina acrílica?
Quase sempre. Entretanto, a formatação de custos para tratamentos com próteses dentárias depende de vários fatores que, dependendo da situação, podem até mesmo fazer com que o custo de procedimentos com dentaduras flexíveis sejam até mesmo inferiores ao dispositivo confeccionado com resina acrílica.
Dentadura em silicone
29. O que é a dentadura em silicone?
É um tipo de prótese total aonde a parte que entra em contato com gengivas e mucosas é confeccionada com material macio e resiliente, o silicone.
30. Qual é a indicação para este tipo de prótese total?
Reembasamento provisório para tratamento de infecções fúngicas, hiperplasia gengival ou como material imediato para oferecer conforto após a cirurgia para instalação de implantes dentários.
31. A dentadura em silicone pode ser utilizada de forma definitiva?
Não.
Outras dúvidas sobre prótese total
32. O reembasamento da base da dentadura vale a pena?
Depende. O reembasamento da base da dentadura é um procedimento bastante popular, porém não recomendável, para o reaproveitamento de prótese antigas e mal adaptadas.
A única indicação para o procedimento é auxiliar o processo de adaptação à dentaduras novas.
33. Dormir sempróteses realmente traz mais conforto ao paciente?
Sim. Apesar do pouco esclarecimento sobre o assunto para a maioria dos portadores de prótese total, dormir sem dentaduras permite o descanso dos tecidos orais, imprescindíveis para o aumento de conforto de uso dessas próteses.
Além disso, algumas pesquisas científicas fazem correlação entre o descanse noturno das gengivas com diminuição da velocidade de progressão da reabsorção ósseas dos maxilares.
34. Qual a relação entre câncer bucal e dentaduras?
A mucosa é um tecido propenso a originar displasias (lesões pré-cancerosas) quando submetida a traumas constantes. Com a mucosa oral não é diferente, e as dentaduras mal adaptadas agem como agentes traumatizantes para essas mucosas.
É por isso que existem muitas campanhas de saúde que estimula a troca de dentaduras antigas e desadaptadas como forma de evitar o aparecimento do câncer bucal.
Preço do tratamento
35. Quanta custa o tratamento com dentadura?
A prótese total não tem um preço médio porque diversos fatores, como a qualidade dos materiais utilizados nos dentes e o serviço prestado pelo laboratório de prótese dentária, influenciam na determinação do preço da dentadura.