FAQ
Tratamento do sangramento Gengival
1. Quais são as causas do sangramento em gengivas?
O acúmulo de placa bacteriana junto aos dentes infecciona e inflama as gengivas. O resultado é um processo inflamatório que tem como uma das características o sangramento das gengivas. Traumas em gengivas, ulcerações herpéticas e outras doenças dos tecidos orais também podem são motivos para sangramentos que ocorrem de forma espontânea ou provocada.
2. O sangramento gengival é perigoso?
Gengivas que sangram trazem riscos mínimos à vida. Entretanto, o problema pode ser sinal para doenças graves e que oferecem risco elevado à vida, como é o caso da leucemia de avanço agudo ou infeção pelo HIV. Na maioria das vezes, entretanto, a ocorrência é sinal de doenças gengivais crônicas como gengivite e periodontite.
3. O que é gengivite e periodontite?
São doenças infecciosas que atingem o periodonto, uma estrutura anatômica que sustenta as raízes dentárias e é formada pelo osso, ligamentos periodontais e gengivas em contato com raízes e coroa dentária.
A gengivite é o processo inflamatório dos tecidos periodontais que ocorre sem perda do osso alveolar de suporte às raízes. Por sua vez, na periodontite, além do processo inflamatório espelhado pelas estruturas periodontais, também ocorre a perda do osso alveolar.
4. O que é a placa bacteriana e qual sua relação com doenças gengivais?
A placa bacteriana, ou biofilme, é uma massa pegajosa formada sobre os dentes pela ausência ou deficiência na higienização dos dentes. Composta por até 400 tipos diferentes de bactérias, pode conter grupos bacterianos potencialmente agressivos para o estabelecimento de gengivite ou periodontite, na sua forma aguda ou crônica.
5. Que riscos aos dentes o sangramento gengival pode estar evidenciando?
O sangramento gengival pode ser sinal de atividade da periodontite, uma doença das gengivas que resulta na perda do osso que suporta as raízes.A ação destrutiva progressiva desta doença pode ter consequências que vão desde a retração das gengivas e mobilidade dos dentes até perdas dentárias em múltiplos dentes.
6. Qual tipo de sangramento é mais perigoso: espontâneo ou provocado?
Segundo algumas pesquisas, na maioria das vezes o sangramento gengival que ocorre de forma espontânea traz riscos mais elevados para reabsorção óssea e perdas dentárias. Além disso, a forma espontânea para hemorragia gengival pode ser sinal para doenças como leucemia e infecção por HIV, estas sim, com riscos elevados à saúde.
7. Quais são os tratamentos disponíveis?
Terapias locais, como a remoção mecânica da placa bacteriana e tártaro localizados subgengivalmente e uso de bateriostáticos químicos, e terapias sistêmicas, como a administração de antibióticos, são os procedimentos mais comuns no tratamento da gengivite e periodontite. Além disso, a mudança nos hábitos de higienização dos dentes complementa um tratamento para uma doença multifatorial.
8. Quanto tempo dura o tratamento?
Depende da severidade da doença e do número de dentes envolvidos. No tratamento das gengivites, poucos dias são suficientes para recuperar a saúde das gengivas. Já no tratamento da periodontite, podem ser necessárias várias semanas para o restabelecimento da saúde periodontal.
9. Dá para curar o sangramento apenas com a escovação dentária?
Gengivites em estágio inicial podem ser o resultado do acúmulo de placa bacteriana passível de remoção simples por escovas dentárias. Entretanto, a manutenção dos sintomas inflamatórios requer terapia gengival realizada por cirurgião-dentista para que a saúde no local seja restabelecida.
10. O que é peridontite agressiva?
É uma doença gengival de progressão rápida cujo processo de reabsorção óssea ocorre em velocidade muitos superiores às doenças gengivas crônicas. A condição, que ataca principalmente pacientes jovens, requer tratamento rápido e com suporte medicamentoso. Nestes indivíduos, as consultas de manutenção da saúde gengival em períodos curtos.
11. O que é GUNA?
É uma forma agressiva de doença gengival associada ao estresse e problemas no sistema imunológico. Os principais sinais e sintomas da doença são dor intensa, sangramento gengival espontâneo, inchaço e vermelhidão tecidual e desaparecimento das papilas nos locais atingidos pelo problema.
12. Quais são as causas sistêmicas para o sangramento gengival?
Infecção pelo HIV, leucemia, deficiências hepáticas e doenças do sangue são as mais frequentes. É por isso que o tratamento imediato para o problema é tão importante.
13. É verdade que as doenças gengivais podem ser a causa para doenças sistêmicas?
Sim. A associação entre doenças gengivais e diversas doenças, como diabetes, alterações no percurso natural da gestação e problemas cardíacos são, há algum tempo, objeto de diversas pesquisas que comprovam a associação entre doenças gengivais e como causadoras ou intensificadoras das doenças sistêmicas descritas.
14. Qual é a relação do sangramento gengival com próteses dentárias?
Próteses dentárias fixas desadaptadas são suscetíveis ao acúmulo de placa bacteriana que, não removida de maneira adequada, causam doenças gengivais crônicas que se não tratadas podem levar a perdas ósseas irreversíveis.
15. Qual é a relação do sangramento gengival com restaurações dentárias?
Assim como acontece com as próteses dentárias com adaptação inadequada, restaurações dentárias, em resina ou metal, podem agir como fonte para retenção de placa bacteriana e instalação de processo inflamatório gengival.
16. O mau hálito pode ter como causa o sangramento gengival?
Sim. A associação entre halitose e doenças gengivais (sangramento gengival) é a causa mais frequente para o mau hálito quando comparada com problemas estomacais.
17. Qual é o melhor tipo de escova dentária para prevenir o problema?
A maioria das escovas dentárias vendidas no mercado brasileiro é eficiente para a remoção da placa bacteriana causadora de doenças gengivais. Assim, mais importante do que o tipo de escova dentária é o uso regular de fio dental associado à técnica de escovação que se dê, no mínimo, por 2 minutos.
18. O fio dental é realmente necessário para complementar a higiene oral com escovas dentárias?
Sim. A higienização oral realizada unicamente com escovas dentárias é ineficiente para remover a placa bacteriana aderida às superfícies dentárias localizadas entre dentes (proximais e interproximais). Assim, fio dental e outros dispositivos de higiene oral são indispensáveis para restabelecer e manter a saúde das gengivas.