FAQ
Tratamento da sensibilidade dental
Informações iniciais
1. O que é a sensibilidade dental?
A sensibilidade dental (ou dentinária) aumentada é uma resposta dolorosa anormal dos dentes aestímulos externos como a ingestão de alimentos frios, quentes ou ácidos.
2. Quais as causas para o problema?
A principal causa para a sensibilidade dental aumentada é a exposição da dentina, uma camada interna dos dentes, que pode, inadvertidamente, ficar exposta. O problema, mais comum em dentes com gengivas retraídas, também pode ser o resultado de procedimentos restauradores, clareamento dental ou até mesmo como resultado de lesões por cárie dentária.
3. Que outros problemas também podem deixar os dentes sensíveis?
Inflamações pulpares ou alterações teciduais e humorais dos tecidos confinados internamente aos dentes (polpa, artérias, nevos e conjuntivo; sensibilidade pós-operatória em restaurações dentárias e pós-cimentação definitiva (colagem) de facetas e lentes de contato dental.
4. Como a escovação dos dentes está associada ao aparecimento do problema?
A escovação com pressão exagerada das cerdas das escovas sobre os dentes pode traumatizar as gengivas e expor as raízes dentárias. Além disso, após a retração das gengivas, as cerdas das escovas também podem provocar cavidades nas raízes dentárias, diminuindo o isolamento das terminações nervosas internas às raízes dentárias.
5. Por que a ingestão de alimentos friose doces provoca dores tão intensas em dentes sensibilizados?
A proximidade dos nervos presentes no canal dentário com a superfície das raízes expostas deixa os dentes bastante sensíveis à ação do frio.Já a ingestão de doces e carboidratos provocauma rápida diminuição do ph local, provocando dores sobre as raízes dentárias pela mesma proximidade do local com os nervos dentários.
6. Quais alimentos estão associados ao aparecimento e intensificação do problema?
Alimentos cítricos (laranja e limão), ácidos (vinagre e vinho) e doces estão entre os principais alimentos associados à dor provocada e passageira em dentes sensibilizados.
7. É verdade que os cremes dentais específicos para clarear dentes podem intensificar o problema?
Sim. Cremes dentais possuem agentes abrasivos, que facilitam a eliminação de manchas e placa bacteriana sobre a superfície dos dentes. Entretanto, o excesso de pressão das cerdas das escovas sobre os dentes, aliado ao uso excessivo de creme dental, podem levar ao aparecimento da sensibilidade dental devido ao desgaste das raízes dentárias (abrasão) que estão expostas.
8. A dor e sensibilidade ao frio e doces pode ser sinal de cárie dentária?
Sim. Aliás, é importante fazer o diagnóstico diferencial de sensibilidade dentinária por exposição de raízes dentárias de cáries dentárias, principalmente quando este ocorre sob restaurações ou próteses dentárias fixas.
9. A sensibilidade dental traz riscos para perdas dentárias?
Não, a sensibilidade dentinária aumentada é apenas um sintoma para problemas que podem estar ocorrendo sobre coroas ou raízes dentária.
10. Ouvi dizer que o bruxismo também é responsável pelo aparecimento de dentes sensíveis. Isto é verdade?
Sim. O bruxismo está diretamente associado ao aparecimento da sensibilidade dentária aumentada – apesar dos mecanismos para tal problema não terem sido completamente elucidados.
11. A dor e sensibilidade dentinária pode ter como causa inflamações no canal do dente (endodônticas)?
Sim. Alguns estados de inflamação endodônticos podem deixar os dentes mais sensíveis ao frio e calor, confundido o dentista quanto ao diagnóstico correto para o problema.
Sensibilidade associada à retração gengival
12. Por que a retração das gengivas deixa os dentes sensíveis?
Ao retrair-se, as gengivas expõem o cemento, uma camada fina e frágil que isola a dentina (camada sensível ao toque e alimentos frios e ácidos). Além da própria exposição da raiz, os desgastes provocados pelas cerdas das escovas dentárias também atuam para eliminar, por completo, esta camada, o que só aumenta a intensidade das dores provocadas pela sensibilidade dentária.
13. A sensibilidade pode provocar a retração gengival?
Não. O que ocorre é o contrário: a retração gengival é que pode dar início à dor ao frio, quente, doces e alimentos cítricos em dentes sensibilizados.
14. Meu dente está sensível ao toque. Isso também pode estar sendo causado pela retração das gengivas?
Até pode, entretanto, são raras as situações em que a dor ao toque deve-se à recessão das gengivas. O mais provável é que problemas como inflamações da polpa dentária ou periodontais sejam responsáveis pelo problema, que também podem ter como causas cáries dentárias ou problemas na oclusão dentária (relação de contato entre dentes nas arcadas dentárias).
Sensibilidade durante e após o clareamento dental
15. Estou pensando em clarear meus dentesporémmedo de que meus dentes fiquem sensíveis. E agora?
Com razão, dentes sensíveis são motivos para preocupações em paciente em tratamento para clareamento dental - seja o procedimento realizado em consultório (consulta única) ou caseiro (com moldeiras em silicone). Indivíduos com extensas retrações na gengiva, por exemplo, devem ser submetidos apenas ao clareamento dental realizado pelo dentista, em consultório, pela possibilidade desta técnica para proteger as raízes dentárias expostas da ação direta dos géis clareadores utilizados no tratamento.
16. Se meus dentes ficarem sensíveis durante o clareamento dental, o que deve ser feito?
A sensibilidade dental cessa espontaneamente passados alguns dias do término do tratamento. Já se as dores aparecem durante o clareamento dentário, o dentista pode prescrever analgésicos simples ou aumentar os intervalos entre as sessões caseiras do procedimento clareador.
Sensibilidade após restauração dentária
17. Meu dente ficou sensível logo após a obturação do dente. E agora?
Em algumas situações, os dentes ficam sensíveis após procedimentos restauradores com resinas ou porcelanas - o mais comum é quando o material utilizado para restaurar dentes é a resina composta. O tratamento consiste na remoção da restauração (obturação) recém confeccionada por outra técnica compatível biologicamente com o dente.
Tratamentos
18. É verdade que mascar gomadiminui o problema de dentes sensíveis à ingestão de água fria?
Sim, embora os mecanismos responsáveis pela diminuição da sensibilidade dentinária aumentada associada ao hábito frequente para mascar gomas.
19. Quais são os tratamentos disponíveis para a sensibilidade dental?
A aplicação de agentes dessensibilizantes, utilização de cremes dentais especializados, recobrimento de raízes expostas com resinas, proteção com facetas laminadas e lentes de contato dental, aplicação de laser terapêutico, tratamento de canal e a cirurgia plástica gengival para recobrimento de raízes expostas estão entre os tratamentos mais utilizados na eliminação e prevenção da sensibilidade dentinária aumentada.
20. O tratamento com laser é eficiente para resolver o problema?
O laser terapêutico, em odontologia, de baixa ou alta frequência, pode ser utilizado no tratamento para a sensibilidade aumentada. Entretanto, a operação inadequada do equipamento pode provocar danos às estruturas dentárias internas (artérias, veias e vasos), dando origem à dor e desconforto dentários.
21. Existe algum tipo de medicação, aplicada pelo dentista, para resolver o problema de forma imediata?
Sim. Dessensibilizantes profissionais, flúor e adesivos dentinários para restauração estão entre os principais produtos utilizados na prevenção e eliminação do problema imediata de dentes sensíveis à alimentos gelados e doces.
22. Recobrir as raízes dentárias expostas com resina composta é realmente eficiente para o tratamento da sensibilidade dental?
Sim. A restauração dentária em dentes sensíveis é eficiente e de aplicação fácil, rápida e resolutiva.
23. É possível recobrir as retrações gengivais com lentes de contato dental e facetas laminadas em porcelana para o tratamento da sensibilidade dental?
Sim. Entretanto, esta técnica não pode ser utilizada para dentes cuja recessão gengival é extensa devido aos riscos para fraturas e sensibilidades por diferença no coeficiente elástico entre dentes e laminados cerâmicos.
24. Como a cirurgia plástica gengival pode ajudar no tratamento da sensibilidadedentinária?
A cirurgia plástica gengival para recobrimento de raízes expostas (retração gengival) é um procedimento eficiente na recomposição estética e proteção contra estímulos dolorosos externos, sendo considerado o tratamento ideal não apenas para o tratamento da dor associada à recessão gengival como também para a prevenção da progressão de perda de inserção das bordas gengivais.
25. Os cremes dentários dedicados ao tratamento da sensibilidade dental são eficientes?
Os cremes dentários com agentes dessensibilizantes são eficientes no bloqueio imediato e temporário. Entretanto, é preciso entender que o tratamento para dentes sensíveis com cremes dentais não definitivos, e funcionam enquanto o produto é aplicado sobre as raízes sensibilizadas.
26. E quais são as substâncias utilizadas para a eliminação imediata da sensibilidade dental?
O flúor é o mais tradicional, porém um efeito duradouro e eficiente pode necessitar de várias consultas para surtir o efeito. Adesivos são eficientes, de rápida ação, porém sem efeito duradouro. Dessensibilizantes profissionais são substâncias desenvolvidas especificamente para prevenir a sensibilidade dental em pacientes com retração gengival, ou como técnica preventiva ao aparecimento da sensibilidade nos tratamentos com facetas e lentes de contato dental.
27. Meus dentes ficaram sensíveis após o tratamento com facetas e lentes de contato dental. O que pode ser feito para resolver o problema?
Após a instalação definitiva (colagem) dos laminados cerâmicos, pouco pode ser feito para diminuir a sensibilidade dentinária aumentada. Para esses pacientes, a terapia analgésica pode ser necessária até que o problema cesse espontaneamente.
28. Existe algum tipo de tratamento caseiro para eliminar o problema de dentes sensíveis?
Existem poucos recursos fitoterápicos para o tratamento da sensibilidade dentária aumentada.
29. Sensibilidade nos dentes ao comer doces. Como isso acontece e como é o tratamento?
Ao ingerir doces, o ph do ambiente bucal cai rapidamente e pode provocar dores que perduram por poucos segundos. O tratamento vai desde a aplicação de agentes dessensibilizantes à cirurgia plástica gengiva para tratamento da retração gengival.
30. O tratamento de canal é efetivo para o problema?
O tratamento de canal (endodôntico) é um procedimento para o esvaziamento dos tecidos internos aos dentes. Embora seja um procedimento popular e comum, deve ser utilizado como alternativa de terapia apenas quando as outras técnicas disponíveis foram ineficientes ou descartadas.
31. Qual a relação entre sensibildiade dental e aparelhos ortodônticos?
A relação entre o aparecimento de dentes sensíveis e tratamentos com aparelhos ortodônticos já foi descrito em algumas pesquisas científicas. A principal causa para o problema seria a exposiçao das raízes durante as movimentações dentárias típicas do tratamento devido ao posicionamento do dente em posições que favorecem a migração apical das bordas gengivais.
Prevenção
32. Qual o melhor tipo de escova dental para prevenir o aparecimento de dentes sensíveis?
Escovas com cerdas macias estão indicadas para a prevenção ao aparecimento da sensibilidade dentária aumentada.