Prótese dentária móvel: lidando com a dor e dificuldade para mastigar.
A dor e dificuldade para mastigar associada à prótese dentária removível tipo ponte móvel é um problema frequente e que exige tratamento rápido. Conheça alguns procedimentos que podem tratar a condição dolorosa e recuperar a saúde e autoestima do portador de ponte removível.
por Luís Gustavo Leite, dentista especialista em prótese dentária pela UFRGS, em Porto Alegre.
Prótese dentária removível, as causas para a dor e dificuldade para mastigar.
A vida do portador de prótese dentária móvel pode estar associada à dor e dificuldade para mastigar. Mais comum nos dispositivos instalados na arcada inferior, o problema levar muitos indivíduos a experimentar traumas diários às mucosas orais e perda da autoestima pela desistência de utilizado das próteses – um situação bastante comum entre indivíduos acima dos 70 anos de idade.
Para tratar este problema, o diagnóstico é essencial para que o dentista estabeleça os procedimentos técnicos que vão de reparos em próteses removíveis a mudanças na dieta ou até mesmo a confecção de nova ponte móvel. Veja as principais causas para este problema que, segundo algumas pesquisas científicas, acomete até 72% dos portadores de dispositivos protéticos removíveis na arcada inferior:
✓ gengivas finas e delicadas;
✓ rebordo ósseo que sustenta as gengivas em forma de “faca”;
✓ prótese dentária removível desadaptada ao rebordo ósseo;
✓ dentes artificiais com altera aumentada (dimensão vertical inapropriada);
✓ bruxismo;
✓ dieta rígida incompatível com limitações à mastigação em ponte móvel;
✓ infecções fúngicas;
✓ tumores.
Doenças e problemas associados à ponte móvel solta são sérios.
O trauma constante às gengivas e mucosas orais provocado por próteses dentárias removíveis são fartamente relatados por pesquisas científicas como causador ou exacerbador de lesões malignas. Quando associado ao consumo de álcool, os riscos para o aparecimento de câncer bucal aumenta consideravelmente – em 2015, o câncer bucal matou mais de seis mil brasileiros. Mas não são apenas as lesões cancerizáveis os principais problemas associados à prótese móvel solta e desadaptada:
✓ sangramento gengival;
✓ úlceras traumáticas;
✓ câncer bucal;
✓ perda óssea acelerada.
Eliminando ou aliviando a dor e dificuldade para mastigar.
A dor e dificuldade para mastigar associada à prótese dentária removível é mais comum nos dias iniciais de adaptação a dispositivos novos. Passadas as primeiras semanas de uso, desconfortos dolorosos são eventuais e são causados por traumas causados por elementos excessivamente rígidos – uma limitação pouco lembrada pelo portador de ponte móvel.
São vários os procedimentos realizados pelo dentista para eliminar ou aliviar os problemas associados à mastigação com ponte móvel – a identificação da técnica correta depende do exame clínico e do dispositivo protético.
✓ suspensão do uso da ponte móvel por alguns dias para recuperação de gengivas machucadas;
✓ remoção de excessos em bordas acrílicas;
✓ reembasamento imediato (consulta única) com acrílico da base protética em contato com gengivas;
✓ remoção das bordas e nova moldagem dos rebordos ósseos (tratamento em duas consultas);
✓ elaboração de dieta compatível com limitações da prótese dentária removível.
Trocar a ponte móvel pode ser a solução para aliviar a dor e sangramento da gengiva.
A recuperação de próteses removíveis defeituosas ou que perderam a adaptação devido à perda óssea junto às bases acrílicas do dispositivo nem sempre é possível. Nestes casos, a troca da ponte móvel é o tratamento recomendado para eliminar ou aliviar a dor e sangramento gengival decorrente de traumas constantes.
O tratamento para confecção de nova prótese removível dá-se entre 3 a 4 consultas. A etapa mais importante neste tipo de técnica é aquela em que são realizadas as moldagens. Reproduzindo cuidadosamente rebordos ósseos e dentes e inserções musculares, o procedimento permite uma adaptação mais precisa e compatível com a anatomia local e funcional (movimentação de lábios, bochechas e língua).
A seleção correta da “altura” dos dentes também é importa para minimizar a dor, dificuldade para mastigar e sangramento gengival. A tendência para confeccionar dentes maiores e mais alongados que compensem a perda de tenacidade dos lábios frequentemente resulta em próteses que traumatizam as gengivas e contribuem para a perda acelerada do osso residual. A diminuição da exposição dos dentes é um processo fisiológico e contínuo por toda a vida do indivíduo e não deve ser compensada pelo aumento excessivo no comprimento dos dentes.
Implantes dentários e prótese dentária fixa são alternativas mais estéticas e confortáveis.
A primeira ideia que vem à cabeça do dentista especializado em prótese dentária removível é substituir a ponte móvel por alternativas como implantes dentários ou próteses dentárias fixas em porcelana sobre dentes naturais. Notavelmente mais estéticas, ainda trazem vantagens como mastigação mais eficiente.
As alternativas terapêuticas à ponte móvel associada à dor e dificuldade à mastigação estão indicadas para pacientes de todas as idades. Enquanto os implantes dentários – na técnica unitária ou dentadura fixa – são opções para indivíduos com poucos dentes remanescentes, a prótese dentária fixa recupera de forma rápida e com estética marcante os espaços dentários ausentes entre dentes naturais.
De qualquer forma, existem opções para tratar os problemas associados à prótese parcial removível, independente das causas. O que não dá é para postergar o sofrimento decorrente de dispositivos protéticos que não iram responder de forma positiva à capacidade individual de adaptação a estes aparelhos.
Dicas de um que ajudam na adaptação e prevenção de problemas.
Algumas atitudes simples adotadas pelo portador de ponte móvel são repassadas tanto pelo clínico geral quanto pelo dentista especializado em prótese dentária removível. Seguidas à risca, aliviam dores e contratempos durante a etapa de adaptação e podem prevenir a perda óssea progressiva e o aparecimento de lesões com potencial de transformação para tumores malignos.
✓ remover a prótese dentária removível tipo dentadura ou ponte móvel ao dormir;
✓ manter um padrão diário de limpeza do dispositivo prototético para evitar a contaminação da base acrílica por fungos;
✓ estabelecer uma dieta cuja rigidez dos alimentos seja compatível com as limitações à mastigação da prótese dentária;
✓ consulta semestral ao dentista para avaliar saúde das gengivas e mucosas em contato com o dispositivo protético;
✓ substituir a prótese dentária móvel a cada quatro anos;
✓ descontinuar o uso do dispositivo protético em caso de dor e dificuldade durante a mastigação.
Saiba mais sobre prótese dentária removível:
