Prótese dentária: veja todos os tipos disponíveis, explicados.
Neste post, saiba o que é uma prótese dentária e conheça todos os tipos disponíveis, com as indicações, vantagens e desvantagens de cado tipo explicados. Um post ideal para quem vai trocar uma prótese dentária existente ou precisa de uma e não sabe nada sobre o assunto.
Luís Gustavo Leite é dentista especialista em prótese dentárias e periodontia em Porto Alegre.
O que é uma prótese dentária?
A prótese dentária é um dispositivo artificial utilizado para recuperar dentes perdidos ou danificados por fraturas ou cáries dentárias. Ela tem várias funções, como recuperar a estética do sorriso, a mastigação, a fonação e a deglutição, melhorando, assim, a qualidade de vida e a autoestima dos seus portadores.
Qual a diferença entre prótese dentária fixa e removível?
Basicamente, as próteses dentárias são divididas em dois tipos: próteses dentárias fixas e próteses dentárias removíveis. As fixas são dispositivos fixados rigidamente sobre dentes ou implantes dentários, não podendo ser removidas pelo paciente.
Já as próteses dentárias removíveis são dispositivos que podem ser retiradas e recolocadas pelo paciente, sempre que ele achar necessário.
Todos os tipos de próteses dentárias disponíveis.
Existem vários tipos de próteses dentárias. Embora possuam características próprias, em muitas situações dois ou mais tipos delas podem ser indicadas na reabilitação estética e funcional de um mesmo caso.
A seguir, apresentamos uma descrição de cada tipo de prótese dentária, organizadas entre fixas e removíveis:
Dentadura (prótese total removível)
A prótese total removível, ou dentadura, é indicada para os indivíduos que perderam todos os dentes em uma mesma arcada dentária. Removida pelo próprio paciente, a dentadura é confeccionada em acrílico, que permite simular o osso e as gengivas perdidos após a remoção dos dentes.
Atualmente, acrílicos mais biocompatíveis e dentes mais estéticos estão disponíveis para resultados mais harmônicos e duráveis. Enquanto o preço em conta é a principal vantagem, as desvantagens ficam por conta da adaptação, que pode ser dolorosa, e da perda de autoestima em parte considerável dos usuários.
Quando usar?
Indivíduos que perderam todos os dentes em uma mesma arcada.
Vantagens:
✓ preço acessível;
✓ tratamento rápido;
✓ recupera a estética e a mastigação.
Desvantagens:
✓ adaptação pode ser dolorosa;
✓ eficiência mastigatória razoável;
✓ durabilidade reduzida;
✓ estabilidade pode ser baixa, dependendo do caso.
Ponte móvel (Prótese parcial removível PPR)
Indica para indivíduos que perderam parte dos dentes presentes na arcada dentária, a prótese parcial removível, ou ponte móvel como também é conhecida, é feita com dentes e gengivas em acrílico sobre uma estrutura metálica.
A característica mais lembrada da ponte móvel são os grampos metálicos de apreensão que, quando localizados em dentes anteriores, comprometem severamente a estética do sorriso.
Quando usar?
indivíduos que perderam alguns dentes, mas ainda têm outros dentes na arcada.
Vantagens:
✓ preço acessível;
✓ tratamento rápido;
✓ recupera a estética e a mastigação.
Desvantagens:
✓ menos eficientes para mastigar;
✓ durabilidade baixa;
✓ estabilidade pode ser baixa, dependendo do caso.
Prótese flexível (Prótese parcial removível Flex)
indicada como alternativa mais estética à ponte móvel com metal, a prótese flexível, popularmente conhecida como prótese dentária invisível ou prótese flex, melhora a estética do sorriso porque não apresenta metal na sua constituição, já que é fabricada com polímeros estéticos e flexíveis disponíveis nas cores dos dentes ou gengivas. A grande vantagem da prótese flexível são os grampos de apreensão, que podem ser confeccionados tanto nas cores dos dentes quanto nas cores das gengivas.
Quando usar?
✓ indivíduos que perderam alguns dentes, mas ainda possuem outros dentes naturais;
✓ indivíduos que não se acostumam com prótese dentária do tipo ponte móvel com metal.
Vantagens:
✓ ótimos resultados estéticos;
✓ preço em conta.
Desvantagens:
✓ nem todos os pacientes adaptam-se;
✓ não substitui a ponte móvel em todos os casos.
Prótese com encaixes (prótese parcial removível)
A prótese removível com encaixes é indicada para eliminar dois problemas encontrados na prótese parcial removível comum: a presença de grampos metálicos que aparecem ao sorrir e o risco para solturas ao falar ou sorrir.
Neste tipo de prótese dentária os encaixes, que não podem ser visualizados, são confeccionados internamente em coroas fixas em porcelana, proporcionando uma estética mais agradável além da maior estabilidade e conforto mastigatório.
Quando usar?
✓ pacientes que já usam prótese removível parcial, como a ponte móvel, mas querem maior estabilidade e melhora estética do sorriso.
Vantagens:
✓ ausência de grampos metálicos;
✓ estética mais natural;
✓ mais estável, não desprende ao mastigar ou falar;
✓ maior eficiência mastigatória.
Desvantagens:
✓ custo mais elevado;
✓ requer a confecção adicional de duas coroas fixas em porcelana.
Coroa fixa (prótese fixa de um único dente)
Com elevada estética e durabilidade, a coroa fixa é um tipo de prótese dentária fixa que não pode ser removida após a sua fixação. É indicada para reconstituir dentes severamente destruídos por fraturas ou cáries dentárias, mas que ainda mantém intactos parte da estrutura visível ou da raiz dentária.
A coroa fixa pode ser feita com diversos tipos de materiais, com destaque para a porcelana pura e a zircônia, materiais mais estéticos e duráveis comparados às coroas de porcelana com metal, que trazem riscos para o aparecimento de áreas escuras juntos às gengivas e retração gengival.
Quando usar?
✓ recuperar dentes extensamente cariados ou fraturados;
✓ dentes com restaurações extensas em resinas;
✓ tratamentos estéticos de impacto.
Vantagens:
✓ estética elevada;
✓ durabilidade elevada;
✓ ampla gama de materiais, como porcelana pura e zircônia.
Desvantagens:
✓ preço.
Ponte fixa (prótese fixa de vários dentes)
A ponte dentária fixa em porcelana, ou pôntico dentário em porcelana, é indicada para recuperar a ausência de um ou vários dentes perdidos em sequência, sem que, para isso, sejam necessários instalar implantes dentários. Para isto, ela exige desgastes dentários nos dentes vizinhos aos dentes perdidos.
A ponte dentária fixa pode ser confeccionada com materiais mais simples, como a porcelana sobre metal, ou materiais mais sofisticados e estéticos como a porcelana pura.
Quando usar?
✓ repor até 3 dentes perdidos em sequência.
Vantagens:
✓ não requer implantes dentários;
✓ estética elevada;
✓ durabilidade elevada;
✓ ampla gama de materiais, como porcelana e zircônia.
Desvantagens:
✓ requer desgastes nos dentes naturais laterais aos dentes ausentes;
✓ preço.
Prótese fixa adesiva
Indicada como alternativa à ponte fixa, a prótese dentária adesiva não exige desgastes dentários nos dentes de suporte. Ela é uma opção inteligente para recuperar um único dente perdido, sem utilizar implantes dentários e sem exigir desgastes dentários nos dentes de suporte.
Quando usar?
✓ repor um único dente perdido.
Vantagens:
✓ estética elevada;
✓ pode ser feita em porcelana ou zircônia;
✓ desgastes necessários são mínimos;
✓ preço.
Desvantagens:
✓ durabilidade menor comparada à coroa em porcelana.
Prótese fixa sobre implantes
A prótese fixa sobre implante dentário é indicada para recuperar um ou mais dentes perdidos utilizando, como ancoragem, implantes dentários em titânio. Pode ser feita tanto na técnica com coroa em porcelana, para recuperar um único dente perdido, como na técnica com pôntico fixo, que permite recuperar vários perdidos em sequência.
Quando usar?
✓ repor um ou vários dentes perdidos;
✓ indivíduos com boa disponibilidade óssea.
Vantagens:
✓ estética elevada;
✓ durabilidade elevada;
✓ não requer desgastes em dentes naturais;
✓ facilidade para higienização.
Desvantagens:
✓ preço;
✓ requer uma cirurgia para instalação dos implantes;
✓ tempo de tratamento.
Overdenture (dentadura removível sobre implantes)
A overdenture é uma dentadura encaixada sobre implantes dentários, o que permite a sua remoção e reinserção pelo próprio paciente. Este tipo de prótese é indicado aos indivíduos com pouca destreza manual para higienizar próteses dentárias fixas, que não podem ser removidas.
Quando usar?
✓ indivíduos que perderam todos os dentes em uma mesma arcada;
✓ dificuldade de adaptação à dentadura convencional (dor e mastigação).
Vantagens:
✓ fácil de higienizar;
✓ estabilidade elevada;
✓ conforto mastigatório.
Desvantagens:
✓ preço;
✓ só pode ser feita em acrílico.
Prótese protocolo (Dentadura fixa sobre implantes)
A prótese dentária protocolo, também conhecida como dentadura fixa, é uma dentadura fixada sobre implantes dentários, e só pode ser removida pelo dentista, no consultório.
A prótese protocolo é superior estética e funcionalmente à overdenture, já que oferece maior eficiência mastigatória, tamanho reduzido e resultados estéticos superiores. Pode ser confeccionada em acrílico, porcelana ou zircônia, e é indicada aos indivíduos que perderam todos os dentes em uma mesma arcada dentária.
Quando usar?
✓ indivíduos que perderam todos os dentes em uma mesma arcada;
✓ dificuldades com dentaduras convencionais (dor e mastigação).
Vantagens:
✓ estética elevada;
✓ durabilidade elevada;
✓ conforto e elevada eficiência mastigatória;
✓ ampla gama de materiais, como porcelana e zircônia.
Desvantagens:
✓ preço;
✓ requer uma cirurgia para instalação dos implantes;
✓ tempo de tratamento.
Faceta de porcelana
Utilizadas nos tratamentos estéticos de transformação do sorriso, as facetas de porcelana também são classificadas como próteses dentárias fixas. As facetas de porcelana são indicadas na reconstrução de dentes anteriores destruídos por fraturas ou cáries dentárias.
Quando usar?
✓ dentes anteriores fraturados;
✓ dentes com restaurações dentárias extensas.
Vantagens:
✓ estética elevada;
✓ durabilidade;
✓ resistência elevada.
Desvantagens:
✓ preço.
Onlay e Overlay.
Utilizadas em dentes posteriores severamente destruídos por cáries dentárias ou fraturas, a restauração dentária onlay ou overlay é indicada como alternativa à coroa fixa em porcelana. As vantagens são o custo mais baixo do tratamento e a durabilidade elevada comparadas às restaurações convencionais em resina composta.
Quando usar?
✓ dentes posteriores fraturados;
✓ restaurantes dentárias extensas em resina.
Vantagens:
✓ estética elevada;
✓ durabilidade;
✓ resistência elevada.
Desvantagens:
✓ preço.
Quanto custa a prótese dentária?
Os preços das próteses dentárias variam conforme o tipo de prótese dentária, a qualidade do laboratório e dos materiais utilizados, e ainda dos honorários dos profissionais.
Em média, as próteses dentárias removíveis são mais acessíveis. A amplitude das faixas de preços, entretanto, são amplas mesmo para dentaduras, que são dispositivos menos sujeitos à variação de preço.
Solicitar esclarecimentos sobre a qualidade do laboratório utilizado, bem como dos materiais utilizados, é importante para que o paciente entenda o que está adquirindo.
Qual a diferença entre implantes e próteses dentárias?
Implantes dentários são parafusos de titânio que substituem as raízes dos dentes perdidos. Eles podem ser utilizados para fixar tanto as próteses dentárias fixas, como a coroa de porcelana, quanto as próteses removíveis, como a prótese removível overdenture.
Já as próteses dentárias são os dispositivos que substituem as coroas dentárias, que são as partes visíveis dos dentes – e também as gengivas, como no casos de diversos tipos de próteses dentárias.
É muito comum a confusão, pelo paciente, nos tratamentos com alguns tipos de próteses dentárias, como na coroa de porcelana feita sobre implante dentário. Neste caso, o tratamento é dividido em duas partes. Uma é a instalação do implante dentário no osso; outra é a colocação da prótese dentária sobre o implante dentário.
Os cuidados com próteses dentárias.
Cuidados com próteses removíveis
As próteses dentárias removíveis facilitam a higienização dos dentes e gengivas exatamente porque podem ser removidas e recolocadas sempre que o paciente quiser.
A limpeza da prótese removível deve ser diária e pode ser feita apenas com água e uma escova de dente com cerdas duras. Existem produtos específicos para a limpeza de próteses removíveis, e que podem ser encontrados em farmácias e previnem o amarelamento e incorporação de crostas.
Quando não estiverem sendo utilizadas, como durante o sono, as próteses removíveis devem ser armazenadas em solução apropriada.
Cuidados com próteses fixas
As próteses fixas não podem ser removidas, exigindo quase sempre o uso de instrumentos especiais para higienização, como escovas interdentais e fios especiais. Além disso, visitas regulares ao dentista são recomendadas para acompanhar a integridade de adaptação destes dispositivos e verificar a presença de sangramentos e doenças gengivais, como a gengivite e a periodontite.
