FAQ
Alinhamento e nivelamento gengival
Informações iniciais
1. O que é o alinhamento e nivelamento gengival?
É um tratamento cirúrgico com finalidade estética e funcional para alinhar e nivelar as gengivas ao redor de dentes, laminados cerâmicos, próteses e implantes dentários.
2. Nivelamento e alinhamento gengival são a mesma coisa?
Nem sempre. Em certas ocasiões, nivelamento gengival diz respeito à correção do contorno e volume das gengivas, ao contrário do alinhamento, uma técnica para harmonizar a posição e forma de contorno das gengivas ao redor dos dentes.
3. Quais são as indicações do alinhamento e nivelamento cirúrgico de gengivas?
São várias, indo desde aumentar a espessura da gengiva escurecidas sobre implantes dentários e raízes escurecidas, alinhar gengivas com linhas do sorriso, nivelar as bordas gengivas para que todas estejam no mesmo nível, melhorar a adaptação de próteses, lentes de contato dental e facetas e outras aplicações para procedimentos estéticos de impacto.
4. Quais são as contraindicações deste tipo de tratamento?
Pacientes com diabete descontrolada, fumantes acima de 12 cigarros diários e com doenças gengivais infecciosas (gengivite e periodontite) são contraindicações temporárias e comuns para o início do tratamento.
5. A cirurgia para alinhar e nivelar gengivas dói?
Não, entretanto podem ser esperados desconfortos cujos sintomas podem ser controlados por analgésicos simples, nos 3 primeiros dias passados do procedimento.
6. A cirurgia para alinhamento e nivelamento gengival utiliza enxertos de gengiva?
Às vezes. Em algumas situações, pode ser necessário corrigir o volume da gengiva através da enxertia de tecido gengival coletado do próprio paciente.
7. Os resultados são definitivos?
Sim.
8. O nivelamento e alinhamento gengival corrigirá integralmente os defeitos estéticos a que se dispõe solucionar?
É muito provável que isso aconteça. Entretanto, em algumas situações pode ser necessária a repetição do problema para que os resultados saiam exatamente com planejado.
9. A cirurgia para alinhar as gengivas é a mesma utilizada para corrigir o sorriso gengival?
De fato, é uma cirurgia bastante semelhante para corrigir o sorriso gengival, um problema estético caracterizado pela exposição excessiva da gengiva acima dos dentes ao falar ou sorrir.
A técnica comum às duas correções é a gengivoplastia.
10. Que tipos de exames são necessários para iniciar o tratamento?
Exames radiográficos e clínicos convencionais.
11. Os pontos de sutura utilizados na cirurgia ficarão visíveis?
Na maioria das vezes. Entretanto, podem ser utilizados fios de sutura estéticos finos e com cores semelhantes às gengivas, difíceis de serem percebidos.
12. Este tipo de procedimento pode ser utilizado para corrigir o problema da retração gengival?
Não, embora em muitos momentos as técnicas utilizadas nos dois procedimentos sejam idênticas.
13. O tratamento para nivelar gengivas pode ser realizado em mais de um dente?
Sim. Assim como o ocorre com o alinhamento gengival, o nivelamento pode ser feita em até 6 dentes anteriores, em um mesmo procedimento.
14. O tratamento para nivelar gengivas pode ser realizado concomitante com a cirurgia para instalação do implante dentário ósseointegrado?
Sim.
15. O alinhamento e nivelamento de gengivas pode ser utilizado na correção estética do sorriso gengival?
Não. A correção do sorriso gengival utiliza técnicas de cirurgia plástica gengival diferentes da utilizada no nivelamento das gengivas.
16. Minha gengiva está escurecida e acinzentada devido a uma antiga prótese com base metálica instalada em meus dentes. O nivelamento das gengivas pode corrigir este tipo de problema?
Sim, esta é uma das indicações para a técnica cirúrgica descrita.
Tipos de cirurgias para alinhamento e nivelamento gengival.
17. Como é a cirurgia para alinhar e nivelar as gengivas?
Existem duas técnicas principais para o tratamento. A primeira é a gengivoplastia, técnica com recorte e remodelamento gengival; a outra é a gengivectomia, procedimento semelhante à gengivoplastia que, ao contrário desta, recorta o osso que envolve a coroa e a raiz dentária. (classificação particular para as técnicas).
Pós-operatório e tempo de recuperação.
18. Precisarei ficar em repouso?
Dependendo da extensão cirúrgica, pode ser preciso repouso por até 7 dias.
19. Como é o pós-operatório da cirurgia para nivelamento gengival?
Tranquilo, para a maioria dos casos. Já os procedimentos complexos em que grande volume de gengiva e osso são removidos podem necessitar de cuidados especiais por até 7 dias passados do procedimento cirúrgico.
20. Quanto tempo é preciso esperar para ver os resultados definitivos?
Entre 2 a 3 semanas de cicatrização já é possível observar resultados próximos ao definitivo com relação à posição final das gengivas operadas.
21. Quanto tempo é preciso esperar, após a cirurgia, para iniciar tratamentos com próteses dentárias ou laminados cerâmicos como lentes de contato dental e facetas?
90 dias.
A cirurgia para alinhar e nivelar gengivas, passo a passo.
22. Como é o passo-a-passo da cirurgia para alinhar e nivelar gengias?
O protocolo cirúrgico do tratamento pode sofrer variações dependendo da técnica e subtécnicas envolvidas. Ainda assim, os procedimentos podem ser assim resumidos:
(1) Exames clínicos e radiográficos;
(2) Simulação e confecção de mockups;
(3) Tratamento gengival;
(4) Cirurgia plástica gengival;
(5) Remoção dos pontos de sutura.
Gengivectomia versus gengivoplastia.
23. Qual das duas técnicas é a mais indicada para corrigir gengivas desalinhadas e sem harmonia?
Ambas. O mais importante é saber as diferenças de indicações entre elas.
24. A gengivectomia pode ser realizada sem remoção de osso?
Sim. Quando utilizada no tratamento de doenças gengivais, o termo assume a mesma significação da gengivoplastia, ou seja, remoção da gengiva em excesso.
Sorriso gengival
25. O alinhamento gengival pode ser utilizado para tratamentos estéticos com facetas em porcelana e lentes de contato dental?
Sim.
26. Dá para simular os resultados, tipo antes-e-depois, da cirurgia plástica gengival?
Sim. Existem diversas técnicas e programas para simular, com relativa precisão, os resultados dos tratamentos cirúrgicos para alinhamento de gengivas.
Enxerto de gengivas.
27. Sobre o enxerto gengival, qual é local de coleta deste material?
Palato ou região posteriores aos últimos molares, inferior ou superior, nas técnicas com enxertos coletados do próprio paciente; ou ainda os enxertos produzidos em laboratório e que podem ser confeccionados com materiais animais ou artificiais.
28. Que outros tipos de materiais podem ser utilizados no tratamento?
Diversos materiais podem ser utilizados, com sucesso, para o nivelamento gengival, como membranas artificiais de colágeno ou obtidas pela centrifugação do sangue do próprio paciente (PRF).
29. Qual deles é melhor?
Segundo diversas pesquisas científicas, os resultados são próximos para qualquer situação.
Preço do tratamento.
30. Qual é o preço da cirurgia plástica gengival para alinhamento?
O preço das cirurgias em odontologia depende de uma série de fatores que compõem os custos do tratamento e, além disso, variam de dentista para dentista.