FAQ
Substituição de dentadura por prótese sobre implantes
Informações Iniciais
1. Quais são as vantagens em trocar e substituir dentaduras (prótese total) por próteses dentárias sobre implantes ósseointegrados?
A maior eficácia e conforto mastigatórios, segurança ao falar e melhora estética do sorriso estão entre as principais indicações para o tratamento que substitui dentaduras por próteses sobre implantes ósseointegrados.
2. Quais são os exames necessários para iniciar o tratamento?
Os mais comuns são exames tomográficos, fotográficos e hematócrito completo.
3. Quem está contra indicado para o tratamento?
Indivíduos com reabsorções ósseas extensas, em tratamento radioterápicos e doenças fúngicas estão temporariamente contraindicados para a instalação de implantes dentários, até que as condições estejam resolvidas. Diabéticos descontrolados e fumantes acima de 12 cigarros por dia também são contra indicações temporárias para o tratamento.
4. O tratamento dói?
Eventualmente, dores leves e desconfortos podem ser experimentado durante o tratamento – complicações que podem ser eliminadas pela adoção de analgésicos.
5. O tratamento pode ser realizado tanto na arcada superior quanto inferior?
Sim.
6. É possível fixar as novas próteses no mesmo dia da cirurgia de instalação dos implantes dentários?
Sim. Entretanto, é preciso que existam condições ósseas favoráveis e que a prótese instalada seja do tipo acrílica, na forma provisória.
7. Todo tratamento para trocar ou substituir prótese total por implantes precisa de enxertos ósseos?
Nem sempre. Enxertos ósseos podem ser necessários para recuperar a altura e espessura óssea nas áreas eletivas para implantes dentários. Em alguns indivíduos, entretanto, ou aqueles que perderam os dentes recentemente o removerão dentes remanescentes durante a cirurgia de implantação, o uso de enxertos ósseos podem não ser necessários.
8. De que forma a prótese ficará presa aos implantes dentários?
Existem duas formas para fixar dentadura fixas a implantes dentários: cimentação ou parafusamento. Cabe ao dentista, durante o planejamento do tratamento, selecionar a técnica ideal. Outra técnica é a prótese removível sobre implantes, em que o próprio paciente pode remover o dispositivo protético para higienizar os dentes.
9. Quantos implantes ósseointegrados são necessários ao tratamento?
O número exato de implantes dentários depende da quantidade de osso disponível para o tratamento. Entretanto, de maneira geral, são necessários de 8 a 9 implantes dentários nas arcadas superiores e entre 4 a5 implantes dentários na arcada inferior.
10. É verdade que implantes ósseointegrados importados são os ideais nos tratamentos para trocar ou substitui prótese total por implantes dentários?
Nem sempre. Apesar da excelência dos implantes dentários produzidos em países como Alemanha e Suíça, diversos fabricantes nacionais disponibilizam sistemas confiáveis e seguros para a ampla maioria das necessidades terapêuticas implantodônticas.
11. É verdade que a cirurgia para instalar os implantes dentários pode ser realizada sem pontos de sutura?
Sim. Dependendo da condição óssea local, é possível instalar implantes dentários sem pontos de sutura ou incisões cirúrgicas.
12. O tratamento recuperará o osso e gengivas reabsorvidos com o passar dos anos?
Depende. Se os procedimentos para enxertos de osso e gengiva fizerem parte do tratamento, é possível que parte dessas estruturas sejam recuperadas. O uso de gengiva artificial cerâmica ou acrílica, por sua vez, são técnicas também dedicadas para o reparo estético das reabsorções de osso e gengiva em áreas com perdas dentárias.
13. Perdi meus dentes por doenças gengivais. Isso pode atrapalhar nos resultados do tratamento?
Sim. Pacientes submetidos ao tratamento para trocar ou substituir dentaduras por implantes dentários acometidos por doenças gengivais severas (periodontite) são mais suscetíveis a falhas no tratamento e precisa ser avisados sobre o risco elevado para contratempos durante e após os procedimentos cirúrgicos e protéticos.
14. Qual é o risco de rejeição dos implantes ósseointegrados?
As falhas na ósseointegração de implantes dentários não são consideradas rejeições, uma vez que estes dispositivos são inertes. Entretanto, um índice comum de insucesso para o tratamento é de 95% para arcadas inferiores e 92% para arcadas superiores.
15. Sou diabético. Como isso interfere no tratamento?
A diabete interfere na cicatrização e osseointegração apenas em pacientes não controlados. Nestes pacientes, taxas maiores de insucesso são frequentes, assim como a durabilidade e manutenção de saúde nos implantes dentários já instalados.
16. Sou fumante. Como isso interfere no tratamento?
O fumo interfere local e sistemicamente, dificultando o processo de ósseointegração de implantes dentários e facilitando a progressão de doenças nas estruturas de suporte destes dispositivos, como a peri implantite.
São considerados pacientes de riscos para tratamento com implantes dentários indivíduos com consumo diário superior a 12 cigarros. Entretanto, um protocolo de abstinência anterior e posterior à cirurgia de instalação dos implantes pode garantir taxas de sucesso de tratamento semelhantes a indivíduos não fumantes.
17. Atualmente utilizo uma ponte móvel (prótese parcial removível). Dá para substituí-las por prótese?
Sim. Existem tratamentos de substituição de pontes móveis por próteses sobre implantes dentários semelhantes aos procedimentos realizados com indivíduos portadores de dentaduras, e que trazem índices de sucesso frequentemente superiores aos indivíduos com próteses totais.
Passo a passo, o tratamento.
18. Quanto tempo dura o tratamento?
O tempo médio do tratamento é de 4 a 6 meses. Entretanto, cirurgia com enxertos de gengivas, técnicas cirúrgicas, tipo de implante dentário utilizado e tipo de prótese dentária podem aumentar ou diminuir, em meses, o tratamento para trocar ou substituir dentadura por dentadura fixa sobre implantes dentários.
19. Quais são as etapas do tratamento?
Vários fatores influenciam no número de etapas do tratamento, como enxertos ósseos e cirurgias para correção e construção de gengivas. Entretanto, como referência, o tratamento pode ser assim dividido:
(1) exames clínicos e tomográficos,
(2) confecção de novas dentaduras;
(3) cirurgia de instalação dos implantes dentários;
(4) espera para osseointegração;
(5) confecção da prótese dentária sobre implantes.
20. Precisarei ficar em repouso após a instalação cirúrgica dos implantes dentários ósseointegrados?
Dependendo do número de implantes dentários, uso de enxerto ósseos e condições ósseas locais podem ser necessários de 1 a 5 dias em repouso pós-cirúrgicos.
21. Por que o dentista recomendou substituir minhas dentaduras antigas por novas antes da cirurgia?
A confecção de dentaduras com dentes em posições corretas é essencial para servir de referência à instalação de implantes dentários em posição correta e compatível com o melhor posicionamento dos futuros dentes protéticos.
22. Ficarei sem minhas dentaduras durante o tratamento?
Não.
23. De quanto em quanto tempo é feita a consulta de manutenção das próteses?
De de 6 em 6 meses.
Estética
24. Quais são os materiais disponíveis para o tratamento com dentadura fixa sobre implantes?
A técnica mais tradicional é confeccionada com metal na estrutura interna e acrílico na parte estética. Existem ainda outras variações mais sofisticadas com a dentadura fixa com metal e porcelana na parte estética e, ainda mais estética, a técnica com zircônia substituindo o metal e porcelana.
25. Que tipo de prótese total sobre implante oferece melhores resultados estéticos?
Zircônia com porcelana (cerâmica).
26. Dá para confeccionar a prótese dentária sobre implante com dentes e gengivas em porcelana?
Sim. Próteses dentárias sobre implantes ósseointegrados podem ser confeccionados em resina acrílica, em porcelana sobre metal ou até mesmo em porcelana com zircônia (técnica mais estética).
27. Dá para simular os resultados finais do tratamento com técnicas computadorizadas?
Sim, existem técnicas e softwares específicos para simulações para tratamentos odontológicos.
28. Dá para recuperar a tonacidade dos lábios com este tipo de tratamento?
A perda do tônus muscular dos lábios e peles da face acompanham o envelhecimento e não podem ser recuperados com tratamentos com próteses dentárias sobre implantes dentários.
Dentadura fixa em porcelana
29. Qual a diferença desta técnica para a versão em resina acrílica deste mesmo dispositivo protético?
A superioridade na durabilidade, estética, qualidade de mastigação e manutenção do brilho e cor ao longo dos anos são vantagens desta técnica sobre a versão com resina acrílica.
30. Qual a desvantagem da técnica com porcelana frente à versão em resina acrílica?
Além do preço, a dentadura fixa sobre implantes exige maior número de implantes dentários e condições ósseas impecáveis para que o procedimento possa ser realizado.
Dentadura fixa em resina
31. Os resultados estéticos da dentadura fixa em resina são interessantes?
Sim. Apesar das limitações de durabilidade da resina acrílica, os resultados estéticos são próximos à técnica com porcelana – desde que os dentes utilizados na confecção da prótese dentária fixa sejam de qualidade superior.
32. Qual é a durabilidade da dentadura fixa sobre implantes dentários?
Devido aos desgastes do acrílico utilizado na confecção do dispositivo protético, o tempo médio de vida da técnica dá-se entre 4 a 6 anos.
Dentadura removível sobre implantes dentários
33. Qual a vantagem em utilizar uma prótese dentária removível sobre implantes dentários?
A opção por dispositivos removíveis dá-se pela facilidade de higienização ou impossibilidade técnica para união fixa dos dispositivos aos implantes dentários.
Limpeza e higienização dos dentes
34. A prótese dentária fixada sobre implantes pode ser removida durante a escovação dos dentes?
Dependendo da técnica, sim – entretanto, representam uma minoria dos dispositivos protéticos instalados.
35. É fácil limpar a dentadura fixa sobre implantes?
Sim. Remover restos alimentares e placa bacteriana em dispositivos protéticos sobre implantes requer treinamento e instrumentos de higiene específicos, e que podem ser obtidos após consulta odontológica dedicada para o procedimento.
Durabilidade
36. Qual é a durabilidade da prótese dentária sobre implantes dentários?
O tempo médio de vida para as próteses dentárias dá-se entre 4 a 6 anos enquanto as versões em porcelana são planejadas para durar entre 10 a 15 anos.
Preço
37. Qual é o preço do tratamento para trocar e substituir dentaduras por próteses sobre implantes ósseointegrados?
O preço médio para tratamentos desse tipo dependem de diversos fatores como número e qualidade dos implantes utilizados, sendo, portanto, difícil estabelecer um valor aproximado mesmo para procedimentos semelhantes.