FAQ
Tratamento com facetas em porcelana
Informações iniciais
1. O que é faceta em porcelana?
Faceta em porcelana é uma das variações técnicas dos laminados cerâmicos, dispositivos utilizados para o recobrimento estético da superfície externa dos dentes - as outras variações são as lentes de contato dental e os fragmentos cerâmicos.
2. Quais são as indicações do tratamento?
Dentes com necessidades de modificações da cor e forma.Dentes manchados, amarelados ou escurecidos por tratamento de canal, dentes girados, inclinados ou mal posicionados, dentes com excesso de restaurações dentárias antigas e mal adaptadas são os exemplos mais comuns de indicações para a técnica laminada com facetas em porcelana.
É o tratamento estético de transformação do sorriso realizados por modelos e artistas.
3. Quais situações contra indicama técnica?
Dentes cujos problemas de cor e forma podem ser corrigidos de forma mais simples e conservadoras. Exemplos disso são as correções de espaços entre dentes (diastemas) e nivelamentos na altura e forma dos dentes que podem ser conseguidos com técnicas como as lentes de contato dental ou fragmentos cerâmicos.
4. Esta é a técnica utilizada por modelos e sorrisos para a transformação do sorriso?
Sim. Entretanto, ainda que a técnica com faceta seja a mais utilizada, ela não é a única a ser empregada nos tratamentos para transformação de impacto do sorriso.
5. Quais são os exames solicitados antes de iniciar o tratamento?
Levantamento radiográfico comum ou tomografia computadorizada (cone beam).
6. Tenho retração gengival. De que forma esse problema interfere no tratamento?
A localização e extensão da retração gengival interferem na decisão do dentista para recobrir a raiz dentária exposta com laminados. Entretanto, é possível dizer que quando as gengivas estão retraídas acima de 2mm o tratamento com cirurgia plástica gengival é a técnica ideal para recuperar o problema de recessão das gengivas.
7. Precisarei recobrir todos os meus dentes anteriores para que os resultados tenham bastante impacto visual?
Depende. A maioria dos tratamentos com transformações marcantes da forma e cor do sorriso são realizadas laminando-se apenas os seis dentes anteriores (combinado com clareamento dental intensivo dos demais dentes). Eventualmente, a maior amplitude do sorriso pode exigir o envolvimento de um ou até dois dentes laterais adicionais (pré-molares) ao protocolo estético com 6 dentes.
8. Tenho bruxismo. Como esse problema interfere nos tratamento com laminados?
O bruxismo, hábito parafuncional de apertar e ranger dos dentes, pode aumentar as forças de impacto que ocorrem durante a mastigação, trazendo riscos para fraturas e descolamentos dos laminados. Assim, dentes excessivamente desgastes pelo bruxismo são contraindicações para as técnicas com laminados cerâmicos.
9. As facetas em porcelana podem ser utilizadas para recuperar e aumentar o tamanho de dentes desgastados e curtos?
Sim. Dentes desgastados e curtos são, na verdade, as indicações mais comuns no tratamento com laminados cerâmicos (porcelana), independente da técnica, trazendo resultados esteticamente impactantes e duráveis.
10. Preciso desgastar meus dentes para realizar o tratamento?
Sim, o tratamento com facetas em porcelana exige um cuidadoso desgastena superfície externa visível dos dentes para remover as imperfeições dentárias e promover uma camada homogênea e com espessura suficiente para que o laminado seja eficiente para corrigir os problemas de forma e cor do sorriso.
11. Os desgastes dentários necessários ao tratamento trazem riscos aos dentes?
Depende. Quando realizados de forma cuidadosa e seguindo um protocolo de segurança com planejamentos e guias técnicos de desgastes, o procedimento de desgaste é seguro e não traz riscos para fraturas ou perdas dos dentes.
12. Meus dentes ficarão sensíveis após o tratamento?
É pouco provável, mas pode acontecer. A sensibilidade dentária ao frio ou quente (principalmente o frio) é um relato raro associado aos tratamentos com facetas em porcelana. O erro na execução dos desgastes dentários, uso incorreto dos dessensibilizantes e adesivos de baixa qualidade estão associados à dor e sensibilidade nos tratamentos com facetas em porcelana.
13. Meus dentes são tortos e apinhados e a opção de correção através de aparelho ortodôntico não me agrada. Posso realinhar meus dentes apenas com as facetas em porcelana?
Pode. Entretanto, o problema do apinhamento dentário é melhor resolvido por meio de tratamento ortodôntico com aparelhos, principalmente em casos severos.
14. As facetas em porcelanas amarelam como o tempo?
Sim, mas em velocidade bem menor comparadas às restaurações ou facetas em resina. Pesquisas científicas e observações clínicas de facetas em porcelana, instaladas há mais de 10 anos, mostram que a manutenção do brilho e cor são achados constantes à maioria dos dispositivos instalados.
15. É necessário tratar o canal dos dentes antes de iniciar o tratamento?
Por vezes, os desgastes dentários precisam ser intensos para remover restaurações dentárias profundas ou corrigir dentes girados e mal posicionados. Nestas situações, o procedimento de desgaste pode atingir a polpa dentária e necessitar de tratamento de canal (endodôntico) para evitar processos inflamatórios posteriores ao tratamento com laminados.
16. Meu dente escureceu devido a problemas no tratamento de canal. A faceta em porcelana pode ser utilizada para recuperar dentes escurecidos por este problema?
Sim. Ao contrário do que acontece com as lentes de contato dental, facetas são laminados bem indicados para a correção de dentes escurecidos e acinzentados por problemas no tratamento endodôntico.
17. Tenho algumas próteses dentárias fixas. É possível instalar laminados cerâmicos ao lado de coroas construídas com o mesmo material?
Sim. Próteses dentárias e facetas em porcelana podem ser utilizadas e intercaladas em um mesmo sorriso sem que sejam notados contrastes de cor entre as técnicas.
Durabilidade.
18. Qual a durabilidade, em anos, das facetas em porcelana?
Os estudos científicos e achados clínicos de pacientes com facetas em porcelana instaladas há mais de 10 anos demonstram que aproximadamente 95% dos dispositivos instalados mantem-se satisfatórios (ótima qualidade) com relação à cor, brilho e adaptação aos dentes.
19. As facetas em porcelana são resistentes? Posso mastigar qualquer coisa sem me preocupar com fraturas ou descolamentos?
Sim. Facetas em porcelana são resistentes e permitem aos pacientes uma mastigação livre de restrições, exatamente como acontece com os indivíduos cujos dentes não são revestidos com laminados.
20. A substituição das facetas, passados muitos anos de uso, é um tratamento muito complexo?
O tratamento para substituição dos laminados cerâmicos é um procedimento delicado e que exige atenção redobrada do dentista para não desgastar os dentes. Fora esse detalhe, a substituição não traz outros contratempos para o paciente.
Riscos e problemas.
21. Quais são os problemas mais frequentes no tratamento com facetas em porcelana?
A insatisfação dos pacientes com o resultado final do tratamento é a reclamação mais frequente. E as causas para o problema são, na maioria das vezes, a deficiência técnica e artística dos laminados e a geração de expectativas irreais quanto aos resultados possíveis com o tratamento.
22. Qual o risco de descolamento acidental deste tipo de laminado cerâmico?
Casos de descolamento de facetas em porcelana são raros, sendo que a maioria dos dentistas relata casuística próxima ao zero para o problema. E para isso, o uso de cimentos adesivos de adesivos de boa qualidade aliado à indicação adequada da técnica ajudam para que os contratempos com descolamentos de laminados sejam raros.
23. Podem ocorrer infiltrações por cáries dentárias sob estes laminados?
Sim, porém são extremamente raras e associadas à remoção ineficiente da placa bacteriana (escovação dentária e uso de fio dental). É que os cimentos adesivos para a colagem dos laminados selam hermeticamente a área de contato entre dente e faceta, e somente a falta de cuidados simples com as facetas em porcelana trazem problemas maiores ao tratamento.
24. Fiz um tratamento com facetas em porcelana e o resultado ficou horrível. Dá para trocá-las?
Sim. A troca ou substituição de laminados cerâmicos (porcelana) é um procedimento possível porémque requer habilidade profissional dado os riscos para remoção da estrutura dentária localizada abaixo dos dispositivos laminados.
O tratamento, passo a passo.
25. Como é o tratamento, passo a passo?
1. Tratamento gengival e remoção de manchas profundas;
2. Moldagens e fotografias para diagnóstico;
3. Apresentação e autorização do planejamento estético e funcional;
4. Preparo da superfície dos dentes e moldagens dos dentes e instalação dos provisórios;
5. Colagem das facetas em porcelana.
26. O tratamento com facetas em porcelana precisa de provisórios?
Sim. A remoção da superfície de esmalte dos dentes para adaptação dos laminados requer proteção imediata até que todo o tratamento seja finalizado. Os provisórios, neste tipo de tratamento, são confeccionados com resinas acrílicas semelhantes às utilizadas em restaurações e oferecem estética compatível durante todo o período de tratamento.
Tempo de tratamento.
27. Quanto tempo dura o tratamento?
O tempo médio de duração do tratamento com facetas dentárias em porcelana é de 14 a 21 dias. Entretanto, dependendo da exigência estética do paciente ou desafios na elaboração de dentes com cores e detalhes ópticos não padronizados, podem ser necessários até 28 dias para a colagem finas dos laminados.
Facetas em porcelana versus facetas em resina.
28. Qual é a diferença entre faceta em porcelana e faceta em resina?
A substituição da porcelana por resina na técnica com laminados resulta em tratamentos com menor resistência à fraturas e baixa durabilidade da cor e brilho da superfície do laminado.
Facetas em porcelana versus lentes de contato dental.
29. Quais são as diferenças entre facetas em porcelana e lentes de contato dental?
Basicamente, a faceta em porcelana é uma variação mais espessa das lentes de contato dental, sendo, portanto, ideais para transformações mais intensas na forma e cor do sorriso. Por outro lado, tem como desvantagem a necessidade de desgastes na superfície externa dos dentes para a adaptação passiva dos laminados.
30. Pelo que entendi, a lente de contato dental é a técnica mais moderna de tratamento com laminados cerâmicos. É verdade?
Não. A lente de contato dental é, assim como a faceta em porcelana, uma variação técnica dos laminados cerâmicos. A principal diferença entre elas é que os laminados são mais finos e delicados. Além disso, lentes de contato dental dispensam o uso de provisórios.
Antes-e-depois.
31. Dá para simular o tratamento na técnica tipo antes-e-depois?
Sim. Programas de simulação de tratamentos tipo antes e depois são essenciais no design de laminados. Entretanto, resultados baseados apenas por imagens geradas digitalmente são pouco confiáveis e podem frustrar pacientes ao final do seu tratamento.
32. O que é o mockup?
É uma técnica que simula, sobre os dentes do próprio paciente, os resultados finais do tratamento.
Cuidados.
33. Quais são os cuidados que precisam ser tomados durante o tratamento?
Ao contrário do que ocorre nos procedimentos com lentes de contato dental ou fragmentos, no tratamento com facetas em porcelana é necessário o uso de provisórios, confeccionados com resina acrílica. Durante este período de espera recomenda-se uma dieta sem desafios à mastigação de alimentos resistentes - nada, porém, que impeça ao paciente uma vida social e profissional tranquilos.
34. Quais são os cuidados que precisam ser tomados após a colagem dos laminados?
O uso de escovas dentárias com cerdas macias, cremes dentários de boa qualidade (sem grânulos abrasivos calibrosos) e adoção de dieta com restrição a alimentos ácidos como cítricos e vinagres aumenta a durabilidade e manutenção da cor e brilho superficiais dos laminados, independente da técnica utilizada.
Artistas e famosos.
35. Que tipos de laminados cerâmicos são utilizados nos tratamentos de transformação do sorriso de artista e famosos?
Basicamente, três técnicas: lentes de contato dental, fragmentos e facetas em porcelana – na maioria das vezes, são utilizadas as três técnicas concomitantemente.
Preço.
36. Qual a diferença no preço do tratamento com facetas ou lentes de contato dental?
O preço do tratamento com facetas em porcelana pode ser, em média, 20% superior à técnica com lentes de contato dental ou fragmentos cerâmicos. A diferença no valor deve-se, basicamente, à utilização de provisórios durante o período de espera pelo retorno dos laminados cerâmicos do laboratório de prótese dentária.
37. O laboratório de prótese dentária interfere tanto assim nos resultados finais e preço do tratamento?
Sim. O sucesso do tratamento com facetas em porcelana depende da habilidade artística e técnica do laboratório de prótese dentária utilizado. É por esse motivo que o número de protéticos dedicados para tratamentos com laminados dentários ainda é tão restrito. Converse com o seu dentista a respeito da qualidade das cerâmicas utilizadas (americanas e japonesas trazem resultados mais delicados e precisos) e do laboratório utilizado.