FAQ
Recuperação de dentes desgastados
Informações iniciais
1. Quais são as causas para os desgastes dentários?
Desgastes dentários podem aparecer como decorrência da abrasão (contato mecânico entre dentes ou contra instrumentos de higienização oral) ou erosão (cavidades formadas por substâncias químicas). Dentes mal posicionados, bruxismo e má formação do esmalte e dentina são causas secundárias que facilitam o aparecimento ou intensificação a perda de estrutura dental ao longo dos anos.
2. Os desgastes dentários trazem riscos aos dentes?
Sim. Além dos problemas estéticos e de mastigação, os desgastes progressivo dos dentes podem ser a causa para danos às articulações temporomandibulares (dores e estalidos), fraturas dentárias, tratamentos endodônticos (de canal) e até mesmo perdas dentárias.
3. Como eu posso recuperar os dentes que ficaram pequenos devido a desgastes?
Basicamente, através de dois tipos de materiais: porcelana e resina compostas. A partir destes materiais, são seis as técnicas disponíveis: restauração dentária em resina, restauração dentária em porcelana, faceta laminada em porcelana, lente de contato dental, prótese dentária em porcelana ou, mais recentemente, através dos fragmentos cerâmicos.
4. Quais são as contraindicações nos tratamentos para recuperar dentes desgastados?
Não existem contraindicações. O distúrbio na articulação temporo-mandibular (DTM), entretanto, pode ser um contratempo para o início dos procedimentos de reconstrução das estruturas dentárias destruídas, assim como o bruxismo exige planejamento adequado para que as falhas nos procedimentos restauradores sejam evitadas.
5. Qual é o melhor material para recuperar dentes desgastados: resina ou porcelana?
Resinas e porcelanas possuem aplicações diferentes, sendo difícil, portanto, estabelecer uma hierarquia para a qualidade e durabilidade entre esses materiais.
6. É possível combinar resinas e porcelanasno tratamento pararecuperar dentes desgastados?
Sim. A personalização dos tratamentos para dentes com estrutura dentária reduzida resulta no emprego de vários tipos de materiais e técnicas reconstrutivas. O resultado são tratamentos mais optimizados, estéticos e duráveis.
7. Pode haver desgastes excessivos devido ao contato de dentes naturais com porcelanas de próteses dentárias e restaurações?
Sim. Um problema comum para perdas excessivas de estrutura dentária é o contato do esmalte dentário com a porcelana de restaurações e próteses dentárias. Esta, por ser mais dura do que o esmalte, frequentemente provoca desgastes excessivos no esmalte dentário, principalmente em casos com muitas próteses dentárias instaladas.
8. Qual é a diferença de durabilidade entre resina e porcelana nos tratamentos para recuperar dentes desgastados?
Embora as pesquisas científicas sobre durabilidade de resinas e porcelanas em restaurações e próteses não estabeleçam valores médios de duração ao longo dos anos, é sabido que a porcelana traz maior durabilidade e resistência à deformação e perda de cor e brilho comparada à resina composta.
9. O tratamento é rápido?
Depende. A extensão dos desgastes, número de dentes envolvidos e técnicas restauradoras utilizadas trazem grandes variações no tempo de tratamento que só podem ser precisados durante consulta odontológica.
10. Existe relação entre a diminuição precoce da estrutura dental e retração gengival?
Não diretamente. Desgastes dentários não são causas para a retração de gengivas, e sim consequência da exposição das raízes dentárias antes protegidas á ação abrasiva das cerdas das escovas dentárias.
11. Tenho algumas ausências dentárias (dentes extraídos). Isso pode estar relacionado com o problema?
Sim. As perdas dentárias não recuperadas implicam na sobrecarga mastigatória dos dentes remanescentes, o que frequentemente implica na perda de estrutura dental sadia compensatória.
Riscos e problemas frequentes
12. Existem contraindicações para o uso de lentes de contato dental e facetas na recuperação de dentes desgastados?
Sim. O uso de lentes de contato dental e facetas em porcelana na recuperação dos desgastes dentários severos traz riscos para fraturas e descolamentos destes tipos de laminados. Assim, dependendo do caso, estas técnicas restauradorassão contraindicadas contraindicar para reconstruir a forma e tamanho original dos dentes.
13. Dá para aproveitar o tratamento e também modificar o formato original dos dentes para um desenho mais estético e harmônico?
Sim. Os tratamentos de transformação de impacto do sorriso com facetas laminadas e próteses dentárias fixas podem ser utilizados para recompor a estrutura dentária perdida por desgastes dentários. Entretanto, somente uma análise cuidadosa da extensa das perdas de estrutura dentárias pode precisar a viabilidade da técnica com laminados cerâmicos para o tratamento em questão.
14. A redução não fisiológica da estrutura dentária pode estar associada à sensibilidade dentinária?
Sim, já que os desgastes das resinas compostas presentes em restaurações dentárias podem expor a dentina localizada abaixo do esmalte dentário, dando origem a dores passageiras por estímulos como o frio, doces e alimentos cítricos.
Passo-a-passo
15. O que pode ser feito para prevenir os desgastes dentários?
A detecção prematura dos desgastes que ocorrem de forma exagerada devido ao mal posicionamento dos dentes (oclusão) ou bruxismo pode eliminar ou diminuir a velocidade de progressão das perdas de estrutura dental. O tratamento ortodôntico e uso de placas de bruxismo, por exemplo,são terapias preventivas comuns contra o problema.
16. Tenho dores constantes no ouvido. Isso pode estar relacionado com os desgastes?
Não como causa direta. Entretanto, desgastes excessivos podem estar associados a dirtúrbios na articulação temporo-mandibular, causas frequentes para dores nas articulações, músculos e ouvidos.
17. Como o tratamento com aparelhos ortodônticos (ortodontia) pode ajudar com o problema?
Por vezes, o mal posicionamento dos dentes resulta em contatos prematuros, provocando desgastes dentários excessivos. O tratamento ortodôntico tem, entre vários objetivos, restabelecer contatos dentários harmônicos e sem riscos para desgastes não fisiológicos dos dentes.
Bruxismo
18. O tratamento pode ser realizado em pacientes com bruxismo severo?
Sim.
19. Crianças também podem apresentar o problema?
Sim. Aliás, o bruxismo e desgastes dentários precoces são até mais frequentes em crianças do que em adultos. Entretanto, a perda de estrutura dentária em crianças é compensada pela troca de dentição nesses indivíduos – o que já não acontece em adultos.
20. Uso uma placa de bruxismo para dormir. Será preciso refazê-la após o tratamento para recuperar as perdas precoces de estrutura dental?
Sim. Após a alteração da anatomia dos dentes, quer pelo uso de restaurações, laminados cerâmicos ou próteses dentárias, é necessária a confecção de nova placa devido à modificação na forma dos dentes recuperados.
21. É verdade que a redução não fisiológica da estrutura dental pode até mesmo contraindicar o tratamento com implantes dentários ósseointegrados?
Sim. Desgastes dentários podem estar associados ao bruxismo, que, em determinadas situações, pode até mesmo contraindicar o uso de implantes óssointegrados para recuperar áreas com ausências dentaárias.
Além disso, desgastes excessivos podem diminuir a “altura da mordida” a tal ponto que inexiste espaço vertical para o uso da técnica com implantes ósseointegrados.
22. Qual é a causa para os desgastesdentários que ocorrem perto das gengivas e raízes dentárias?
A abrasão das cerdas das escovas dentárias sobre raízes dentárias expostas pela recessão gengival (retração da gengiva) são causas para perdas extensas na estrutura dental sadia. O problema é que, diferente do que acontece com a coroa dentária, nas raízes inexiste o esmalte dentário, uma estrutura dura e resistente aos desgastes provocados pela excessão. E o resultado nas raízes dentárias é a formação de cavidades profundas, dor e sensibilidade dentinária aumentada.
Antes e depois - Restaurações dentárias em resina e porcelana
23. Dentes anteriores são mais suscetíveis aos desgastes dentários?
Não. O que acontece é que, nesses dentes, a perda de estrutura dentária é mais visível e mais extensa comparada aos dentes posteriores.
24. É possível que os desgastes dentários apareçam mesmo em indivíduosem tratamento com aparelhos ortodônticos?
Sim. O uso de aparelhos ortodônticos, em si, não elimina os riscos para a perda excessiva de estrutura dentária, e sim a qualidade dos resultados de rearmonização das posicões dentárias decorrentes do tratamento.
Lentes de contato dental e facetas laminadas
25. Dá para recuperar dentes desgastes com técnicas com lentes de contato dental e laminados cerâmicos?
Sim. As técnicas laminadas com lentes de contato dental e facetas em porcelana podem ser utilizadas em vários estágios dos desgastes dentários, exceto quando a perda de estrutura dentária é excessiva.
Preço do tratamento
26. Qual é o preço do tratamento para recuperar dentes desgastados?
Não existe um valor médio para o preço do tratamento para recuperar estruturas dentárias perdidas por desgastes, dado a variabilidade da extensão dos problemas, número de dentes envolvidos e materias utilizados no tratamento.
27. Os desgastes podem estar relacionados com problemas de má formação dos dentes?
Sim. Problemas que ocorrem durante a formação do esmalte e dentina, como a displasia do esmalte ou fluorose dentária, tornam as superfíces dos dentes mais suscetíveis à ação ácida de diversos alimentos da dieta normal dos indivíduos.
28. O tratamento pode ser realizado em idosos?
Sim. Idosos estão entre os indivíduos que mais se beneficiam pela reconstrução estética e funcional de dentes com severas perdas de estrutura dental.
29. Sou portador de uma prótese removível (ponte móvel). Pode haver alguma relação deste dispositivo protético com a diminuição progressiva do tamanho dos dentes?
Sim. Os dentes utilizados em pontes móveis, por serem construídos com resinas, desgastam-se facilmente. E quando isso acontece, a sobrecarga de superfícies dentárias sadias podem sofrer desgastes excessivos para compensar a perda de estrutura dos dentes em resina. É por isso que a troca mais frequente de próteses dentárias removíveis é tão importante para manter a saúde do sistema estomatognático.