FAQ

Prótese dentária removível (ponte móvel)

Informações Iniciais


1. O que é a ponte móvel?

A ponte móvel, ou prótese parcial removível, é um dispositivo protético confeccionado com metal e acrílico para repor a estética e mastigação perdidos pela ausência de um ou mais dentes, e que pode ser removida a qualquer tempo.

2. Qual é a indicação para o dispositivo protético?

É uma prótese removível indicada para pacientes com ausências dentárias, mas que ainda possuem dentes naturais com saúde para suportar a fixação dos grampos metálicos característicos da ponte móvel.

3. Quais são as contra-indicações para a ponte móvel?

Indivíduos completamente desdentados ou cujos dentes remanescentes não permitem o tratamento com a prótese parcial removível.

4. Quais os problemas mais comuns no tratamento com a prótese removível?

Vários problemas podem surgir com o uso diário da ponte móvel, como danos aos dentes de suporte, traumas sobre gengivas e mucosas, dificuldade para fonação e mastigação, além da baixo auto-estima associada à insegurança estética com o dispositivo.

5. Quais são os tratamentos alternativos a técnica com ponte móvel?

Basicamente, dois: prótese dentária fixa em porcelana sobre dentes naturais, ou o mesmo dispositivo fixo sobre implantes dentários ósseointegrados.

6. Qual é o índice de sucesso, a longo prazo, do tratamento com prótese dentária móvel com grampos?

Algumas pesquisas científicas relatam que, passados 3 anos após o tratamento, 2 em cada 3 anos continuam usando a ponte móvel instalada na arcada superior; e 1 a cada 3 pacientes ainda utilizam o dispositivo móvel passados o mesmo período do tempo.

7. É verdade que a adaptação à ponte móvel instalada na arcada inferior é mais complicada comparada à arcada superior?

Sim. É bastante simples a constatação de que a ponte móvel superior traz menores dificuldades à adaptação e uso a longo prazo comparada à ponte móvel inferior. É por esse motivo que é tão comum indivíduos com perdas dentárias na arcada inferior sem utilização de nenhum tipo de dispositivo protético.

8. Existe uma versão flexível da ponte móvel?

Sim. A prótese dentária flexível, uma versão que substitui a estrutura metálica da prótese removível por material termoplástico, cujas restrições de indicação e dificuldade de adaptação à flexibilidade do material deixam a utilização deste tipo de prótese para situações raras e ocasionais.

9. O tratamento com ponte móvel traz danos aos dentes que suportam grampos metálicos?

A prótese móvel com grampos em metal está associada a danos e perdas dentárias nos dentes que suportam estas estruturas. Entretanto, na maioria das vezes, dentes com boa saúde periodontal suportam, sem maiores problemas, as pressões exercidas por este tipo de prótese dentária. O ponto fundamental para a questão é o planejamento e confecção adequadas das pontes móveis.

10. É verdade que a ponte móvel aumenta o risco para cáries dentárias?

Próteses móveis não são causas para cáries, exceto quando a higienização deficiente de dentes está associada à falta de remoção e limpeza noturna do dispositivo protético.

11. Reparei que alguns dentes estão com retração na gengiva. Isso pode ter como a causa a minha ponte móvel?

Sim. As estruturas de próteses parciais removíveis, e que, por erros, foram confeccionadas em contato excessivo com bordas gengivais, podem ser a causa para a recessão ou retração gengival. O trauma direto ou a facilidade para acúmulo de placa bacteriana no local são as duas formas como a prótese móvel está relacionada com o problema.

12. Qual o risco de perder dentes pelo uso de ponte móvel?

Não existem índices confiáveis sobre a perda de dentes associados ao apoio de estruturas móveis. O que se observa clinicamente é uma ampla associação com danos estruturais, mobilidade e perdas dentárias associadas ao uso de prótese parcial removível.

Durabilidade e tempo de tratamento


13. Qual é a durabilidade, em anos, da ponte móvel?

Algumas pesquisas científicas sugerem a substituição do dispositivo móvel a cada 4 anos, devido aos desgastes na resina acrílica que constitui os dentes acrílicos das pontes móveis.

14. De quanto em quanto tempo preciso substituir a minha ponte móvel?

4 em 4 anos.

15. Quanto tempo dura o tratamento?

O tratamento com ponte móvel dura, em média, entre 14 a 21 dias.

16. E quanto tempo dura o período de adaptação ao dispositivo?

Depende de vários fatores, como o número de dentes ausentes, a localização dessas ausências dentárias, capacidade individual de adaptação à próteses dentárias e qualidade de confecção laboratorial da ponte móvel.

17. Existe variação de qualidade nos materiais e confecção de pontes móveis?

Sim. É importante estar à qualidade dos materiais utilizados, bem como da técnica de confecção destes dispositivos protéticos. Deficiências nesses pontos podem diminuir a durabilidade, eficiência mastigatória e resultados estéticos, além depoderem ser fonte para problemas maiores como dores dentárias, musculares, bruxismo ou DATM.

Estética, mastigação e fonação


18. Li a respeito sobre o câncer bucal associado ao uso da ponte móvel. Isso é verdade?

Sim. O trauma crônico da mucosa agora por estruturas rígidas, como próteses dentárias e piercings, estão associados ao aumento de incidência das displasias malignas (câncer).

19. É verdade que a ponte móvel interfere na fonação?

Ainda que os relatos sobre dificuldade de fonação pós adaptação à prótese dentária removível sejam raros, alguns indivíduos mantém dificuldades consideráveis para fonação, mesmo passados muitos anos da instalação do dispositivo móvel.

20. Os grampos metálicos atrapalham a estética do meu sorriso. Dá para confeccionar o dispositivo sem o grampo?

Não. Os grampos metálicos são essenciais não somente para a apreensão estável da ponte móvel, mas também pela estabilidade do dispositivo que é responsável pela diminuição da compressão de gengivas e mucosas. Assim, eliminar os grampos de próteses dentárias móveis podem trazer riscos à saúde de tecidos moles orais e diminuição da eficiência do dispositivo protético.

21. Dá para simular por computador o resultado para o tratamento com a prótese parcial removível?

Sim, mas não é um procedimento interessante, já que o teste com dentes montados sobre ceras produzem os mesmos resultados comparados às simulações digitais ou por modelos.

22. Como a ponte móvel interfere na qualidade da mastigação de alimentos mais duros?

Diversas pesquisas científicas em odontologia apontam a relação direta da diminuição na eficiência para mastigação de alimentos mais duros, resultados das limitações estruturais do dispositivos e diminuição da força muscular mastigatória características de portadores de dentaduras e próteses removíveis.

23. Dá para confeccionar a ponte móvel com dentes em porcelana?

Apesar de possível, não é recomendada a confecção de prótese dentária removível com dentes em porcelanas, já que a dureza excessiva do material pode ser a causa para problemas como desgastes excessivos em dentes naturais e dores musculares e articulares característicos da DATM (distúrbio da articulação temporo-mandibular).

Dor e dificuldade de adaptação


24. Ronco durante a noite. Isso pode estar relacionado com a ponte móvel que estou usando?

Sim. Algumas pesquisas odontológicas relatam a interferência de próteses dentárias, tanto dentaduras quanto pontes móveis, no sono – interferência que pode ser dar até mesmo pela ausência do dispositivo durante o sono.

25. Estou tendo dificuldade de adaptação a minha nova prótese. Quanto tempo dura esse incômodo?

A adaptação à prótese dentárias, sejam elas dentaduras ou pontes, dependem de várias fatores como números de dentes substituídos, localização dos dentes naturais de apoio, qualidade de confecção do dispositivo protético e capacidade individual de adaptação. Entretanto, um período de até 30 dias para o uso sem dores ou limitações mastigatórias ou fonéticas pode ser considerado como normal e referência para o diagnóstico de problemas sobre o tema.

26. Como higienizar a minha prótese removível?

A escovação com água e cremes dentais comuns é suficiente para manter o metal e acrílico das estruturas limpos e livres de bactérias. A utilização de substâncias elaboradas para a higienização de próteses dentárias, vendidas em farmácias e supermercados, é uma forma ainda mais eficiente para mantes os dispositivos protéticos móveis em boas condições de uso.

27. Qual a associação da ponte móvel e bruxismo?

A associação da ponte móvel com o bruxismo se dá mais pela ineficiência mastigatória do dispositivo do que pela interferência da estrutura do dispositivo protético. Entretanto, ainda não são conhecidos os mecanismos na relação entre bruxismo e próteses móveis.

28. Estou sempre com aftas na mucosa e gengiva em contato com as bordas da ponte móvel. O que fazer?

O aparecimento de aftas pode ser um problema frequente no uso de próteses dentárias, independente da qualidade de confecção do dispositivo protético. A suspensão temporária do uso da prótese por até 3 dias, utilização de anestésicos tópicos para mucosas e ajustes na ponte móvel são indicados como tratamento para o problema. Em algumas situações a confecção de nova prótese dentária, planejamento para eliminar o problema, pode ser necessária.

29. É verdade que eu preciso retirar a ponte móvel ao dormir?

O descanso dos tecidos orais e dentes de suporte aos quais a prótese móvel apoia-se é bastante recomendável como técnica para melhorar o conforto no uso diário do dispositivo.

30. Alguns grampos da minha ponte móvel quebraram, mas continuo utilizando-a mesmo assim. Há algum problema com isso?

Sim. Infelizmente, capacidade da cavidade oral para adaptar-se a estruturas rígidas como próteses dentárias móveis também trazem complicações quando dispositivos protéticos defeituosos continuam sendo utilizados. Entre os principais problemas estão danos aos dentes e tecidos moles de suporte, e o risco aumentado para a displasia e neoplasia (câncer bucal).

Prótese dentária flexível


31. O que é a prótese dentária flexível?

É um dispositivo protético confeccionado em matéria flexível. A ideia por trás desta técnica é substituir o metal da estrutura e grampo de retenção por material em cor semelhante às gengivas e dentes naturais.

32. Esta é a técnica utilizada na prótese denominada do tipo “grampo estético” ou “grampo invisível”?

Sim.

33. Os resultados estéticos desta técnica são realmente superiores?

Sim. Há uma evidente melhora estética na substituição do metal da ponte removível por materiais estéticos em cores semelhantes às gengivas e dentes naturais.

34. E como são os resultados de mastigação e adaptação à ponte móvel flexível?

Quase sempre inferiores ao tratamento com ponte móvel convencional (resina acrílica + estrutura e grampos em metal).

Trocar e substituir ponte móvel por fixa sobre implantes dentários


35. Dá para substituir a ponte móvel pela técnica com prótese dentária fixa em porcelana?

Sim. O tratamento com prótese dentária fixa em porcelana é uma alternativa mais estética e funcional para substituir dispositivos móveis.

36. É possível utilizar a minha ponte móvel enquanto realizo o tratamento com implantes dentários?

Até pode. Entretanto, a utilização de prótese dentária móvel, como dispositivo provisório, no tratamento com implantes dentários ósseointegrados, depende de diversos fatores para ser viável.

37. Quanto tempo leva o tratamento para substituir a ponte móvel por próteses fixas sobre implantes?

Depende de diversos fatores, como a necessidade de enxertos ósseos, quantidade de osso disponível, número de dentes faltantes e tipo e técnica dos implantes dentários utilizados.
Em casos bastante favoráveis o procedimento todo pode ser feito em até 45 dias. Casos mais complexos (enxertos ósseos) podem prolongar-se por períodos superiores a 9 ou 10 meses.

38. Minha ponte móvel encaixa-se em coroas protéticas em porcelana. Preciso substituir essas coroas se eu trocar minha prótese móvel por implantes dentários?

Depende. Em algumas situações, as coroas protéticas que servem como base de encaixe para prótese dentária móvel podem ser reutilizadas – embora o mais recomendável seja a confecção de novas coroas unitárias fixas em porcelana.

Preço do tratamento com ponte móvel


39. Qual o preço médio da ponte móvel?

A variação de preço para o tratamento com prótese removível é muito grande para que um valor médio sirva como referência para avaliar a qualidade e eficiência do dispositivo.
40. O preço do tratamento com ponte móvel flexível é superior à técnica convencional com acrílico e metal? Na maioria das vezes, sim.

41. Qual o preço do tratamento para trocar ou substituir a prótese dentária removível por fixa sobre implantes dentários?

O custo do tratamento com implantes dentários estão entre os mais elevados em odontologia e depende de vários fatores como a quantidade de implantes dentários e necessidade de enxertos de gengiva. Consulte o seu dentista para maiores detalhes a respeito do preço de tratamento com próteses dentárias tipo protocolo.