FAQ
Prótese dentária sobre implantes
Informações Iniciais
1. O que é prótese dentária sobre implantes?
É uma prótese dentária fixa que unida a implantes dentários ósseointegrados.
2. Qual é a diferença dessa técnica para a prótese dentária convencional?
Na técnica convencional o dispositivo protético é fixado sobre dentes naturais ou pinos protéticos introduzidos internamente às raízes dentárias.
3. Quais são as indicações para a técnica?
Tratamento com implantes dentários unitários e múltiplos ou na reabilitação completa das arcadas dentárias (dentadura fixa).
4. Quais situações contraindicam o tratamento com prótese dentária fixa sobre implantes?
Embora raras, existem contraindicações para este tipo de dispositivo protético. Indivíduoscom suporte ósseo inapropriado (pouco volume e qualidade do tecido ósseo), no tratamento com dentadura fixa, estão contraindicados para a técnica pelo risco elevado para perda dos implantes dentários ósseointegrados.
5. Poderei mastigar qualquer coisa com esse tipo de prótese dentária?
Sim. A mastigação com dispositivos protéticos fixos sobre implantes dentários fixas dá-se sem restrições, permitindo ao indivíduo já submetido ao tratamento a ingestão de dietas saudáveis e fibrosas.
6. Quais são os exames necessários a serem realizados antes de iniciar o tratamento?
Dado que para a instalação de prótese dentária sobre implantes estes últimos já devem estar rigidamente estabilizados e cicatrizados, exames radiográficos convencionais, realizados em consultório odontológico, são suficientes para iniciar a segunda fase do tratamento.
7. Precisarei de próteses provisórias durante o tratamento?
Sim. Provisórios dentários em resina acrílica exercem dupla função no tratamento com próteses dentárias sobre implantes: recuperar a estética do sorriso de forma provisória e estabelecer contornos gengivais mais estéticos e harmônicos.
8. É fácil higienizar esse tipo de prótese dentária?
Sim. Entretanto, é preciso estar atento ao fato de que, na maioria das vezes, a higienização de próteses dentárias pode exigir instrumentos de higienização específicos e que podem necessitar de treinamento dado pelo dentista em consultório odontológico.
9. Qual o risco para a retenção de restos alimentares abaixo de próteses dentárias fixas sobre implantes?
Mínimo. Acúmulos de restos alimentares, na maioria das vezes, estão mais relacionados a falhas na confecção do tratamento do que a limitações dos tratamentos com próteses sobre implantes dentários.
10. Pode haver relação entre o mau hálito (halitose) e próteses dentárias fixadas sobre implantes?
Sim. Dispositivos protéticos, de qualquer tipo, podem estar associados a halitoses eventuais ou até mesmo permanentes. Entretanto, a falha na confecção do dispositivo protético é a causa na maioria dos casos – um problema facilmente solucionado através da substituição da prótese dentária defeituosa.
11. Doenças gengivais como a periodontite também podem aparecer nas gengivas localizadas ao redor de implantes dentários ósseointegrados?
Sim. Um dos principais riscos para perdas de próteses dentárias em porcelana instaladas sobre implantes dentários é a periimplantite, que é a inflamação dos tecidos moles e osso em contato em os implantes dentários.
12. Qual o risco para infiltrações por cárie dentária abaixo de próteses dentárias fixas instaladas sobre implantes?
Nenhum.
13. O tratamento pode ser realizado em pacientes idosos?
Sim.
14. O tratamento pode ser realizado em pacientes diabéticos e fumantes?
A fase cirúrgica para instalação dos implantes dentários ósseointegrados pode trazer restrições e complicações para fumantes acima de 12 cigarros ao dia e diabéticos não controlados.
15. Qual é a durabilidade da prótese dentária fixa sobre implantes?
Os estudos sobre a durabilidade e longevidade de próteses dentárias em porcelana sobre implantes dentários são escassos e pouco conclusivos. O que se observa clinicamente é que esperar que esses dispositivos continuem funcionando com razoável estética função, passados 15 anos de confecção, é sensato e condizente com a realidade clínica desses tratamentos.
Estética com próteses dentárias fixas sobre implantes
16. Os resultados estéticos com próteses dentárias sobre implantes são satisfatórios?
Sim. Entretanto, é preciso estar atento ao fato de que pacientes submetidos ao tratamento com implantes dentários frequentemente possuem falhas ósseas e gengivais nos locais submetidos a técnica, se não forem recuperados, limitam os resultados estéticos do tratamento.
17. Quais tipos de próteses dentáriasestão disponíveis para tratamentos com implantes dentários?
As mesmas disponíveis para tratamentos sobre dentes naturais: prótese dentária em porcelana pura, metalocerâmica ou prótese dentária com zircônia.
18. É preciso clarear os dentes antes de iniciar o tratamento?
É recomendável, já que o clareamento dental posterior à confecção de dispositivos protéticos pode resultar em dentes naturais com cores que destoam de porcelanas dentárias. Assim, clarear os dentes antes de iniciar o tratamento com prótese dentária fixa sobre implante é a melhor forma para alcançar resultados estéticos superiores.
19. Dá para fazer simulações do tipo antes-e-depois para ver antes o resultado final do tratamento?
Sim.
20. É possível confeccionar próteses dentárias em porcelana para indivíduos totalmente desdentados (dentadura fixa)?
Sim. O tratamento com dentadura fixa sobre implantes permite a seleção de dentes e gengivas em resina acrílica, porcelana sobre metal (metalocerâmica) ou ainda porcelana com zircônia (para resultados estéticos mais naturais e harmônicos)
21. A prótese dentária em porcelana sobre implante pode ser instalada ao lado de dentes naturais?
Sim. Técnicas com próteses dentárias em porcelana pura ou com zircônia possuem estética compatível com dentes naturais.
22. O que pode ser feito para melhorar a estética em áreas com osso e gengiva reabsorvidos?
Tratamentos com enxertos de osso e gengiva ou confecção de gengiva artificial em porcelana unida às próteses dentárias fixas são alternativas para recuperar a estética de áreas com volume ósseo e gengival insuficiente.
O tratamento, passo a passo.
23. Quanto tempo dura o tratamento?
O tempo médio para confecção de uma única coroa protética em porcelana sobre implante entre 14 a 21 dias – na técnica tradicional com laboratório protético terceirizado. Técnicas com fresagem computadorizadas, entretanto, permitem que todo o tratamento seja realizado em até 2 horas (coroa protética unitária).
24. Quais são as etapas do tratamento?
De forma resumida, as etapas do tratamento com próteses dentárias fixas em porcelana sobre implantes dentários pode ser assim dividida:
(1) instalação de cicatrizadores;
(2) instalação de provisórios e condicionamento gengival;
(3) moldagens;
(4) testes de estruturas;
(5) instalação definitiva do dispositivo protético.
25. Já instalei os implantes dentários. Quanto tempo preciso esperar para fixar as próteses dentárias em porcelana sobre eles?
Em média, de 3 a 6 meses. Entretanto, implantes dentários com tratamentos de superfície mais sofisticados podem estar prontos para início do tratamento definitivo após 21 dias contados a partir da cirurgia de instalação.
26. Quais os cuidados após a instalação da prótese dentária em porcelana sobre implante?
Cuidados convencionais recomendados para dispositivos protéticos convencionais, com dicas personalizadas para higienização e atitudes que aumentam a longevidade do tratamento.
27. É possível fixar uma prótese dentária simultaneamente em dentes naturais e implantes dentários?
Sim, porém as situações favoráveis para a união rígida entre dentes naturais e implantes dentários, através de pônticos protéticos, são restritas a casos específicos e pouco comuns.
28. Como a prótese dentária em porcelana é fixada sobre o implante dentário?
De duas maneiras: ou cimentada, ou parafusada. A seleção da técnica depende de vários fatores que o dentista leva em conta na hora de escolher a melhor maneira para unir próteses dentárias a implantes ósseointegrados.
29. De quanto em quanto tempo precisarei fazer a consulta de manutenção do tratamento?
6 meses é um período mais que suficiente para as consultas de avaliação clínicas para próteses dentárias e restaurações dentárias.
Prótese dentária em porcelana pura ou com zircônia
30. É possível fazer o tratamento com próteses em porcelana pura sobre implantes?
Sim, é uma alternativa mais estética e que oferece mais recursos para tratamentos mais harmônicos e naturais com porcelanas dentárias.
31. Se eu confeccionar uma coroa protética em porcelana pura sobre implantes, o resultado final pode ser uma prótese dentária acinzentada?
Sim. O tratamento com coroas protéticas em porcelana pura sobre implantes dentários requer o uso de pinos (pilares) protéticos confeccionados com zircônia, um material estético e resistente idealizado para tratamentos mais sofisticados, e para pacientes mais exigentes.
32. Qual é a indicação para a prótese dentária em zircônia sobre implantes?
O emprego desta técnica resulta em dentes mais estéticos e harmônicos, podendo até mesmo serem utilizados em combinação com laminados cerâmicos como lentes de contato dental e facetas em porcelana.
Cirurgia plástica gengival
33. Ouvi falar que o tratamento com prótese dentária em porcelana sobre implantes necessita de enxerto de osso e gengiva para alcançar resultados satisfatórios. Isso é verdade?
Nem sempre. As extrações dentárias seguidas da instalação cirúrgica imediata de implantes dentários – ou em até 45 dias – geralmente resultam em condições estéticas gengivais que dispensam a técnica de cirurgia plástica gengival para reconstrução dos tecidos que circundam implantes dentários ósseointegrados.
34. A cirurgia plástica gengival deve ser realizada antes, durante ou depois o procedimento para instalação dos implantes dentários?
O tempo certo para cirúrgicas com enxertos de gengiva e osso dependem de vários fatores que apenas o dentista, em consulta clínica, pode precisar.
Bruxismo
35. Tenho bruxismo. Como isso interfere no tratamento?
O bruxismo pode ser um fator de risco para os tratamentos com implantes dentários – embora não sejam contraindicações absolutas. Medidas como modificações na superfície de coroas protéticas podem ser necessárias para prevenir acontecimentos como fraturas de implantes ou perdas ósseas prématuras.
36. Uso uma placa para bruxismo durante o período de sono. E agora?
A continuidade do uso de placas para bruxismo é essencial para a prevenção dos problemas relacionados com o distúrbio. Placas acrílicas podem ser instaladas mesmo sobre implantes dentários, após a adaptação da região de encaixe em contato com os implantes.
Preço
37. Qual o preço do tratamento com prótese dentária em porcelana sobre implante?
Não existe uma tabela padrão de preços para prótese dentárias sobre implantes devido à variedade dos custos envolvidos como qualidade do laboratório de prótese dentária envolvido, materiais utilizados durante o tratamento e uma série de custos envolvidos no tratamento.