FAQ
Infiltração por cárie dentária
Informações iniciais
1. O que é infiltração por cárie dental?
A infiltração é uma lesão cariosa (cárie) que estende-se entre as paredes dos dentes e dispositivos de restauração como restaurações dentárias, próteses dentárias e laminados cerâmicos (lentes de contato dental, facetas e fragmentos).
2. Quais são as causas para o problema?
A adaptação inadequada de restaurações, próteses e laminados cerâmicos (lentes de contato dental e facetas) aos dentes resulta em frestas passíveisde infiltração por bactérias oriundas da cavidade oral ou placa bacteriana – esta última formada pela higienização deficiente. Além disso, pode haver a perda de integridade entre dentes e dispositivos restauradores e protéticos pela decomposição natural por tempo – exposição dos materiais odontológicos aos fluidos da cavidade oral.
3. Quais são os riscos aos dentes que decorrem da infiltração cariosa?
Fraturas, quedas de restaurações, necessidade para tratamento de canal (endodôntico), perdas de estrutura dental extensa com indicações para tratamento com prótese dentária fixa em porcelana e até mesmo perdas dentárias estão entre as mais comuns.
4. A infiltração dói?
Nem sempre, já que o problema pode ocorrer em dentes com tratamento de canal ou de forma tão lenta que a progressão nem mesmo é percebida na forma de dor.
5. Como eu sei que estou com o problema?
Dor, mau hálito, gengivas inchadas, sangramento gengival e fio dental que se rompe durante a higienização oral e restaurações ou próteses dentárias que se desprendem são os sinais e sintomas mais comuns.
6. Como é feito o diagnóstico da infiltração sob prótese dentária ou restauração dentária em resina ou amálgama?
Exames clínicos dos sinais e sintoma como dor, cavidades dentárias e próteses ou restaurações soltas e radiográficos (convencionais ou tomográficos) são os mais comuns.
7. Pode haver infiltração por cárie dentária sem dor?
Sim. Dentes tratados endodônticamente (endodontia) não apresentam quadros dolorosos frente à destruição por cárie dentária. Além disso, em algumas situações a instalação e até mesmo a progressão da infiltração dental se dá de forma indolor e só percebida pela formação de cavidades ou quedas de próteses dentárias ou restaurações.
8. Qual é a relação entre a gengiva inchada e inflamada e a infiltração por cárie dentária?
Os problemas de adaptação entre dentes e bordas de próteses dentárias instaladas internamente à gengiva atuam como acumuladores da placa bacteriana, causa para infiltrações e doenças gengivais (gengivites e periodontites).
9. Qual é a relação entre o sangramento gengival e a infiltração por cárie dentária?
O sangramento é um dos sinais de inflamação gengival que decorre do acúmulo de placa bacteriana em cavidades e frestas de dentes infiltrados - um problema comum em dentes cujas restaurações estendem-se até as bordas gengivais ou que servem de suportes para próteses dentárias em porcelana.
10. O exame radiográfico feito pelo dentista é suficiente para detectar a cárie embaixo de restauração?
Nem sempre. Restaurações metálicas com amálgama, por exemplo, podem máscara, com facilidade, a presença de cavidades com cáries dentárias – até mesmo extensas – em imagens radiográficas convencionais.
11. A infiltração em obturação é o mesmo problema que pode ocorrer em restaurações dentárias?
Sim. Na verdade, o termo obturação é uma forma popular para descrever a técnica com restauração em metal ou resina para dentes cariados ou fraturados.
12. Este tipo de problema também pode ocorrer em dentes laminados com facetas e lentes de contato dental?
Sim. Estes tipos de falhas em dispositivos restauradores odontológicos são vistos também em facetas e lentes de contato dental, da mesma forma como aparecem abaixo de restaurações em resina, amálgama ou porcelana ou ainda sob prótese dentária fixa.
13. A infiltração pode ser a causa para o mau hálito?
Sim. São frequentes os relatos para indivíduos com halitose por acúmulo de placa bacteriana sob dentes com restaurações e próteses dentárias com o problema, o qual pode ser resolvido pelo fechamento adequado destes pontos de retenção de bactérias causadoras do mau hálito.
14. A infiltração pode aparecer em gengivas?
Não, este tipo de problema não afeta os tecidos gengivais ou mucosas da cavidade oral.
Tratamento
15. Como é o tratamento para a infiltração por cárie dentária?
Dependendo da localização, extensão e tipo de dispositivo restaurador afetado, o tratamento pode ir desde o reparo da restauração dental afetada a até mesmo a remoção do dente (extração), em casos de infiltrações muito extensas.
16. O que fazer quando a cárie infiltra-se abaixo de prótese dentárias (coroa, jaqueta ou pivô)?
O mais comum é a remoção da prótese afetada e da lesão cariosa afetada, e confecção de novo dispositivo protético.
17. O que fazer quando a cárie infiltra-se abaixo de restaurações dentárias?
A localização, extensão e tipo de material afetam o tratamento para eliminação de áreas destruídas por cáries dentárias. Nesses casos, a solução vai desde pequenas restaurações reparativas a até restaurações em blocos cerâmicos (porcelanas).
18. Após a detecção da infiltração, é preciso tratá-la imediatamente?
Sim. O tratamento imediato para o problema é prudente devido a riscos para infecções, inflamações e fraturas dentárias que podem ocorrer em momentos em que o acesso a dentistas pode ser impeditivo.
19. Existe algum tipo de remédio para o tratamento da infiltração?
Não. O tratamento é a remoção da lesão cariosa e confecção de reparo ou substituição do dispositivo restaurador afetado pelo problema.
Prevenção
20. Dá para prevenir a problema da infiltração cariosa?
Sim. A manutenção periódica (consultas) para verificar a integridades de restaurações e próteses dentárias fixas e substituição de dispositivos restauradores antigos, mal adaptados ou com desenho que dificuldade a higienização são duas medidas básicas para prevenir o problema.