Prótese dentária: da porcelana à zircônia, escolha o material e o tipo ideal.
Saiba como escolher entre porcelana e zircônia e outros materiais e tipos de prótese dentária fixa, e acerte na escolha do melhor tratamento para transformar o seu sorriso.
Luís Gustavo Leite é dentista especialista em gengivas (periodontista) e próteses dentárias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.
Prótese dentária fixa, estética e durabilidade cada vez mais marcantes.
Os tratamentos odontológicos com próteses dentárias fixas ocupam boa parte da agenda do dentista. Indicados para reconstruir de dentes fraturados a cariados aos desgastes causados pelo bruxismo, eles contam com técnicas cada vez mais estéticas e duráveis. Junto com todo este avanço, entretanto, o número elevado de materiais utilizados acaba por confundir ao paciente durante as etapas de escolhas – o que frequentemente pode impactar negativamente nos resultados finais.
Atualmente, os materiais mais utilizados para transformações de impacto do sorriso com prótese dentária fixa são a zircônia e a porcelana – mas é preciso estar atento porque eles não os únicos. Outros materiais, como o silicato ou dissilicato de lítio, bastante utilizados em facetas de porcelana ou lentes de contato dental, trazem novas possibilidades na mimese de cores e transparências presentes em dentes naturais.
Para complicar ainda mais, em algumas situações o dentista especialista em prótese dentária pode até mesmo utilizar mais de um material. Mas entender um pouco mais sobre o assunto é fácil, e pode orientá-lo nas melhores escolhas para maior estética e durabilidade nos tratamentos com dispositivos protéticos fixos.
Os tipo de prótese dentária fixas.
A confusão sobre os vários tipos de próteses dentárias fixas costuma atrapalhar na hora de selecionar o melhor material para confecção destes dispositivos protéticos. Pivô, jaqueta e coroa, só para ficar entre as técnicas cujos nomes até podem referir-se a uma mesma coisa, somam-se a outros termos técnicos ainda mais confusos que fazem parte dos procedimentos realizados sobre dentes naturais, pinos protéticos ou implantes dentários.
Conheça os tipos de próteses dentárias fixas para porcelana e zircônia, independente do material utilizado na confecção:
Pivô dentário
Confundido com a jaqueta ou coroa dentária em porcelana, o pivô dentário é uma prótese dentária fixa que possui a coroa e o pino protético fundidos em uma única peça. Utilizado em tratamentos até meados da década de 90, este dispositivo, que pode ser confeccionado em porcelana ou resina, tem como desvantagens a baixa qualidade estética e o risco elevado para perdas dentárias durante a sua substituição.
Coroa ou jaqueta
A coroa dentária em porcelana, que também recebe o nome de jaqueta dentária, é um dispositivo protético para um único dente. Podendo ser utilizada sobre dentes naturais, pinos de suporte ou implantes ósseointegrados, pode ser confeccionada com qualquer tipo de material, desde a porcelana e zircônia à tradicional metalocerâmica ou dissilicato de lítio (e-max).
Pôntico dentário
Indicado para substituir implantes dentários, o pôntico dentário é uma dispositivo protético fixo que utiliza os dentes laterais ao dente extraído como suporte fixo. Uma variação desta técnica é a prótese dentária tipo cantlever, que pode ser apoiada em apenas um dente – mas tem indicações bastante restritas devido ao riscos para fraturas nos dentes de suporte (pilar).
Prótese dentária adesiva
A prótese dentária adesiva é uma alternativa inteligente para repor um único dente perdido, sem necessidade para grandes desgastes dentários como na técnica em pôntico. Com resultados estéticos satisfatórios, pode ser confeccionada em porcelana e zircônia, estando indicada tanto para dentes anteriores quanto posteriores.
Prótese dentária protocolo
Também conhecida como dentadura fixa, a prótese protocolo é indicada para reabilitar a estética e função de indivíduos que perderam todos os dentes em uma mesma arcada. Confeccionada em resina, porcelana sobre metal ou zircônia, é fixada sobre implantes dentários que precisam estar em números compatíveis como o tipo de material utilizado. Outra indicação para este dispositivo protético é a substituição de dentaduras convencionais ou prótese removível cujos dentes estão indicados para extração seja por periodontite ou cárie dentária.
Os materiais mais utilizados para prótese dentária fixa.
A lista dos materiais utilizados em dispositivos protéticos em odontologia é longa e não estará representada, aqui, em sua totalidade. Para ter um exemplo, materiais como a alumina, a grande estrela dos procedimentos estéticos da década de 90 e a primeira a popularizar as técnicas conhecidas como próteses dentárias tipo metalfree, já deram lugar a versões ainda mais estéticas e duráveis.
Porcelana pura
A porcelana odontológica é uma cerâmica com características específicas para uso em tratamentos dentários. Utilizada como cobertura estética para outros materiais ou na sua forma pura, é mais conhecida por seu uso em facetas de porcelana e lentes de contato dental (cerâmica feldspática).
Indicações:
✓ coroas dentárias individuais sobre dentes naturais;
✓ coroas dentárias individuais sobre pinos ou implantes dentários em zircônia;
✓ restauração dentária.
Prós:
✓ estética de impacto e tempo de tratamento curto.
✓ pode ser combinada com facetas de porcelana e lente de contato dental.
Contras:
✓ preço mais elevado;
✓ só pode ser confeccionada na forma unitária.
Zircônia pura
Utilizada para aumentar a resistência de próteses dentárias fixas em porcelana, a zircônia também pode ser confeccionada na sua forma pura – porém, com resultados estéticos inferiores. A grande vantagem deste material é sua elevada resistência e possibilidade para confecção em cores próximas aos dentes naturais, fazendo dela uma excelente opção para dentaduras fixas e pônticos dentários.
Indicações:
✓ coroas e jaquetas em dentes posteriores;
✓ prótese protocolo;
✓ restauração dentária tipo onlay.
Prós:
✓ preço mais em conta;
✓ tempo de tratamento curto;
✓ elevada resistência.
Contras:
✓ estética apenas razoável;
✓ não indicada para dentes anteriores.
Porcelana sobre zircônia
A prótese dentária em porcelana e zircônia combina excelentes resultados estéticos com elevada durabilidade. Bastante utilizada na Europa e Japão, tem como indicações o recobrimento de dentes escurecidos por falhas no tratamento de canal, pinos metálicos de suporte ou técnicas como o pôntico dentário ou dentadura fixa.
Indicações:
evitar o acinzentamento quando a prótese é instalado sobre dentes escurecidos por falhas no tratamento de canal ou manchados por antibióticos;
Prós:
✓ resultados estéticos marcantes;
✓ ideal para dentes escurecidos por canal e pinos protéticos;
✓ pode ser utilizado na técnica em pôntico protético;
✓ ideal para estética de impacto sobre implantes dentários.
Contras:
✓ preço mais elevado;
✓ tempo de tratamento elevado.
Porcelana sobre metal
Este tipo de dispositivo protético, cujo nome correto da técnica é metalocerâmica, é a mais utilizada devido aos baixos custos envolvidos na sua confecção do que pelos resultados estéticos. Entre os principais problemas estão os riscos elevados para a alergia ao metal de próteses dentárias, comum em mulheres, a necessidade para substituição após retração gengival que expõem as bordas escurecidas do dispositivo.
Indicações:
✓ todas as situações que indicação uso de coroas ou pônticos;
✓ prótese dentária protocolo (dentadura fixa).
Prós:
✓ preço mais em conta;
✓ resultados estéticos satisfatórios.
Contras:
✓ alergia inflamatória ao metal em mulheres;
✓ necessita ser trocada após retração gengival;
✓ risco para aparecimento de gengivas escurecidas por metal de dispositivos protéticos.
Dissilicato de lítio
A cerâmica de dissilicato de lítio, bastante popularizada pelo nome comercial empress e-max, tem várias aplicações. Da confecção de lentes de contato dental a facetas de porcelana ou restaurações dentárias em porcelana, este material traz resistência elevada e excelentes propriedades estéticas de cor e transparência, fazendo dele uma das opções mais lembradas nos tratamentos com laminados cerâmicos.
Indicações:
✓ facetas de porcelana e lente de contato dental;
✓ restauração dentária;
✓ coroas unitárias.
Prós:
✓ estética de impacto.
Contras:
✓ preço mais elevado.
Porcelana ou zircônia: qual é o melhor material para prótese dentária?
Afinal, qual é melhor: zircônia ou porcelana? A discussão sobre as diferenças de desempenho entre estes materiais, motivo até para confusão ao dentista especialista em prótese dentária, exige conhecimentos técnicos profundos inacessíveis ao paciente em tratamento. O fato é que, apesar dos resultados estéticos marcantes para ambas, existem situações em que as indicações privilegiam o uso de um único material.
Na discussão sobre qual é a melhor, porcelana e zircônia, no tratamento com prótese dentária fixa, conhecer uma comparação sobre preços, resultados estéticos, durabilidade e tempo de tratamento que pode ajudar na hora de selecionar o melhor material para seu tratamento estético de impacto:
Preço:
O preço mais elevado da prótese dentária em porcelana e zircônia combinadas justifica-se pelo uso de dois materiais diferentes e número de consulta mais elevado, e que podem ser essenciais para casos em que é exigido o bloqueio de problemas de cor provenientes dos dentes e pinos de suporte.
Resultados estéticos:
Prótese dentária em porcelana pura é a que reproduz melhor os efeitos ópticos de cor, transparência, opalescência e fluorescência presente em dentes naturais.
Durabilidade:
Ambas as técnicas, quando confeccionadas de acordo com indicações corretas, são resistes e bastante duráveis; a diferença pode estar na maior resistência à fraturas da zircônia, algo que só importa para procedimentos com pônticos dentários ou prótese dentária protocolo.
Tempo de tratamento:
Tratamentos com porcelana pura ou zircônia podem ser realizados em apenas duas consultas, independente do número de dentes.
Relação custo X benefício:
A avaliação da melhor relação custo X benefício entre a zircônia e porcelana depende de fatores como as exigências estéticas pessoais dos pacientes, sensibilidade ao preço dos procedimentos e indicações – em muitas situações, apenas um dos materiais pode ser utilizado.
Prótese dentária de porcelana pura traz estética semelhante à lente de contato dental.
A prótese dentária em porcelana pura é considerada a técnica mais estética e natural para dispositivos protéticos com jaquetas e coroas dentárias. Confeccionada com os mesmos materiais utilizados nos tratamentos com faceta de porcelana e lente de contato dental, ela é ideal para ser utilizada lado-a-lado destes laminados cerâmicos, sem que diferenças na cor e transparência apareçam e estraguem os resultados finais do tratamento.
A prótese dentária em porcelana pura é indicada para coroas dentárias em porcelanas realizadas sobre dentes naturais. Outra indicação para seu uso é sobre pinos de suporte confeccionados em fibra de vidro ou implantes dentários com suporte em zircônia, já que as cores favoráveis destes evitam o aparecimento de dentes acinzentados ou que não mimetizam com os dentes naturais do paciente. Já as desvantagens ficam mesmo por conta do preço mais elevado e impossibilidade para uso em dentes muito escurecidos após tratamento de canal ou na técnica com pôntico.
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