Luís Gustavo Leite é dentista especialista em periodontia e prótese dentárias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Gengivoplastia, cada vez mais essencial à estética do sorriso.

Gengivas marcantes e perfeitamente alinhadas. Para muitos indivíduos, já não bastam mais as transformações de impacto com laminados cerâmicos do tipo lente de contal dental. É preciso que a harmonia entre todos os elementos que compõem o sorriso estejam impecáveis para que nenhum detalhe passe despercebido. Se você é um deles, a gengivoplastia pode ser um procedimento cirúrgico indispensável para ser realizado antes de iniciar qualquer tratamento estético em odontologia.

A gengivoplastia é uma técnica cirúrgica indicada alinhar gengivas. Apesar da confusão entre vários termos associados ao assunto – a diferença entre gengivectomia e gengivoplastia é apenas uma delas -, este procedimento envolve a remoção de gengiva isolada ou combinada à osteotomia. O procedimento todo, que pode necessitar até de simulação digital e física, é realizado em um único dia e não dura mais do que duas horas para casos mais complexos – ao final da cirurgia, o paciente sai com as gengivas posicionadas e com pequenos isolados de sutura.

As indicações da gengivolplastia são múltiplas. Da remoção da gengiva em excesso característica do sorriso gengival, passando por pequenos alinhamentos até a remoção de hiperplasias gengivais inflamatórias, são inúmeras as aplicações deste tipo de plástica gengival que exige bastante atenção com relação à recuperação e pós-operatório.

Tempo de recuperação da gengivoplastia em procedimentos maiores.

A gengivoplastia tem recuperação e pós-operatório cujos cuidados influenciam diretamente no sucesso do tratamento. Negligências como repouso abreviado ou ingestão de alimentos inapropriados, só para ficar nos mais comuns, frequentemente resultam em problemas como deiscência tecidual (reabertura da ferida cirúrgica), maior tempo para remissão de edema e desprendimento de enxerto gengival.

O tempo de cicatrização das gengivas e o número de dias em repouso variam de indivíduo para indivíduo e dependem de fatores como biotipo gengival, extensão da plástica gengival e uso combinado de enxertos gengivais. Veja, como exemplo, como é a recuperação da gengivoplastia em um procedimento para alinhamento e harmonização em indivíduo com sorriso gengival:

primeiras 24 horas: uso de medicações para controle de dor e presença de edema cirúrgico imediato; sangramento eventual das gengivas;

entre 24 e 72 horas: ausência de dor e persistência do edema cirúrgico; gengivas ainda avermelhadas;

entre 3 a 7 dias: ausência de dor e diminuição sensível do edema; gengivas adquirem coloração normal ou próxima da normalidade;

entre 7 a 14 dias: gengivas adquirem coloração normal; ausência de edema cirúrgico.

Quantos dias em repouso são necessários à gengivoplastia?

Na maioria dos procedimentos em cirurgia plástica gengival, a recuperação exige alguns dias em repouso. Enquanto pequenas correções estéticas exigem apenas 24 horas com o paciente distante de atividades de trabalho ou sociais, outras pedem até 5 dias nas mesmas condições – um tempo que exige planejamento na agenda para quem trabalha, estuda ou pratica esportes de atividade física intensa.

De forma geral, a gengivoplastia realizada nos seis dentes anteriores – como a cirurgia para corrigir o sorriso gengival – exige ao paciente entre 2 a 3 dias em repouso absoluto. É durante este período em que se dá o auge do edema cirúrgico. Ao final destes dias, as gengivas já começam a desinchar e já é possível ao paciente retomar suas atividades de trabalho ou estudo. Veja um esquema com tempo de recuperação médio associado ao procedimento:

✓ gengivoplastia isolada: 1 dia

✓ gengivoplastia de grande extensão: 2 a 3 dias

✓ gengivoplastia com enxerto gengival: 2 a 5 dias.

Dá para trabalhar ou ir à faculdade no período de cicatrização da gengivoplastia?

Pontos de sutura são utilizados para aproximar os tecidos gengivas, acelerando, assim, a cicatrização e também diminuindo complicações pós-cirúrgicas. Diferente de outros procedimentos cirúrgicos em odontologia que utilizam-se de fios de sutura mais simples, a gengivoplastia requer fios mais delicados, confortáveis e discretos para que o período de cicatrização não interfira nas atividades dos pacientes.

A maioria dos pacientes submetidos à cirurgia plástica gengival, independente da técnica, relata pouco incomôdo estético com relação à presença deste fios passados 5 dias do procedimento. Entretanto, fatores como a localização, técnica de sutura e maior exposição das gengivas ao sorrir podem interferir nestas condições e limitar as atividades sociais e de trabalho enquanto durar a etapa com gengivas suturadas – em média, entre 10 a 14 dias. 

Pós-operatório da gengivoplastia: os cuidados.

À gengivoplastia, os cuidados durante a recuperação e pós-operatório são essenciais ao sucesso do tratamento. Enquanto a técnica com enxerto gengival exige cuidados mais do que redobrados para evitar deslocamentos do tecido enxertado durante a etapa de consolidação tecidual, na plástica gengival convencional dá até mesmo para retornar às atividades profisisionais antes mesmo das primeiras 24 horas passadas da cirurgia – dependendo, é claro, da extensão e localização do procedimento cirúrgico. Conheça os principais cuidados pós-operatórios a serem tomados:

primeiras 24 horas:

✓ repouso absoluto;

✓ ingestão de alimentos frios e pastosos;

✓ compressas frias para minimizar edema;

✓ bochechos com agentes controladores de placa bacteriana;

✓ ausência de higiene oral no local operado.

entre 24 e 72 horas:

✓ repouso relativo;

✓ ingestão de alimentos pastosos;

✓ bochechos com agentes controladores de placa bacteriana;

✓ ausência de escovação no local operado.

entre 3 a 7 dias:

✓ bochechos com agentes controladores de placa;

✓ retomada da higienação no local operado (exceto plástica gengival com enxerto de gengiva).

Medicações.

Procedimentos para plástica gengival necessitam apenas de remédios para controle da dor pós-operatória. As medicações mais utilizadas são simples, trazem poucas efeitos colaterais – como o paracetamol ou ibuprofeno – e são eficazes para o alívio da dor nas primeiras 24 horas – período no qual o paciente pode relatar desconforto.

Antibióticos e antiinflamatórios não são indicados à maioria dos procedimentos. Ainda que a adoção de antimicrobianos seja parte da filosofia de tratamento de cada dentista, a maioria das pesquisas científicas descarta a utilização destas medicações para estes procedimentos. Também colabora para esta ideia o fato de que complicações pós-operatórias são raras e dependem muito mais da experiência e técnica cirúrgica do especialista em periodontia – associada aos cuidados adotados durante período de cicatrização da gengivoplastia.

Antes e depois: outros cuidados à cirurgia plástica gengival.

A cirurgia plástica gengival engloba uma série de técnicas que vão do alinhamento gengival à até mesmo enxertos de gengivas para recobrimentos de retração gengival. Indicada desde pequenas correções estéticas a procedimentos cirúrgicos mais complexos para mudança de biotipo gengival, cuidados na recuperação e pós-operatório precisam ser compatíveis com atividades e sociais dos pacientes submetidos ao procedimento.

Assim, antes de partir para o tratamento, compatibilize sua agenda com os dias em repouso necessários aos cuidados pós-operatório e recuperação da gengivoplastia. A sugestão é realizar estes procedimentos às quintas-feiras ou sextas-feiras para aproveitar o final de semana enquanto o edema vai reduzindo e vão sumindo os sinais cirúrgicos, ou ainda utilizar os períodos de férias e feriados em que as atividades de trabalho estão ausentes. Depois, é só curtir os resultados estéticos do seu tratamento e curtir a nova harmonia do seu sorriso que, com certeza, valerá a pena.

Saiba mais sobre gengivoplastia em Porto Alegre.

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 por Luís Gustavo Morato Leite, dentista especialista em prótese dentária pela UFRGS. Porto Alegre.

Cirurgia sem pontos ou cortes para implante dentário: isto realmente existe?

A cirurgia sem cortes para instalação de implantes dentários é uma técnica que promete ser a solução para quem não pode nem pensar em uma simples anestesia dentária. Eliminado até mesmo a sutura por pontos, pode ser a solução para pacientes ansiosos e com fobias a procedimentos odontológicos. Mas será que ela realmente funciona?

A cirurgia sem cortes – o termo correto é cirurgia guiada – é uma técnica não apenas possível como também mais precisa e segura. O termo “sem cortes”, que deriva da ausência de incisões para descolamentos de retalhos teciduais, indica que apenas um orifício, com diâmetro exato ao do implante dentário, é utilizado para o posicionamento intraósseo do dispositivo implantodôntico, sem necessidade para pontos de sutura após a acomodação do dispositivo implantodôntico no leito ósseo.

Como é realizada a cirurgia dental guiada.

A cirurgia dental guiada pode parecer complicada à primeira vista – mas, ao contrário do que imagina, são a simplicidade e a precisão da técnica as principais características deste tratamento. O segredo está na utilização de um guia cirúrgico, um dispositivo acrílico adaptado sobre dentes e gengivas que orienta ao dentista o exato local e profundidade o qual cada implante dentário deve ser instalado.

A cirurgia sem cortes inicia-se com a anestesia e instalação do guia cirúrgico acrílico sobre dentes e gengivas. Após certificar-se da estabilidade do dispositivo, uma primeira broca remove um disco de gengival com diâmetro semelhante ao implante dentário, e uma segunda broca remove o osso no local da implantação. Feito isso, resta ao dentista inserir o implante dentário na loja óssea preparada.

A cirurgia sem cortes guiada dispensa suturas porque a gengiva que circunda o implante dentário recém instalado ajusta-se perfeitamente ao dispositivo. Quase nenhum sangramento é esperado após este procedimento, o que confere um pós-operatório mais simples, rápido e com poucas restrições nas próximas horas e dias posterior à cirurgia.

Pós-operatório é mais simples e rápido.

Uma das vantagens mais lembradas da cirurgia para implantes sem pontos e cortes é o seu pós-operatório tranquilo. Nas cirurgias convencionais, inchaços e desconfortos proveniente dos cortes para afastamento de gengivas e exposição do osso, embora não tão frequentes, podem trazer contratempos e exigir restrições alimentares, de higiene e prática de exercícios físicos por até 3 dias do procedimento cirúrgico.

O pós-operatório na técnica sem cortes e pontos de sutura também permite ao paciente retomar às suas atividades normais em tempo menor, comparado à cirurgia convencional.  E isso sem contar nos contratempos com restrições imediatas decorrentes dos cortes e pontos de sutura, que precisam estar protegidos da impacção de alimentos por até 5 dias passados da cirurgia. Sem dúvidas, pontos positivos lembrados por muitos indivíduos tratados por esta técnica.

Indicações e contraindicações. 

A cirurgia sem cortes para implantes dentários não pode ser realizada em todas as situações. Exemplos disto são os tratamentos odontológicos que necessitam de enxertos de gengiva ou osso realizados antes ou durante a etapa de instalação dos dispositivos implantodônticos. Nestes casos, a utilização de guia cirúrgico faz-se desnecessária dada a exposição óssea necessária à enxertia óssea e gengival que acabam, desta forma, por facilitar a instalação dos implantes dentários.

indicações:

✓ pacientes com fobia a procedimentos cirúrgicos em odontologia;

✓ rebordos ósseos com pouco osso disponível;

✓ diminuir tempo cirúrgicos em tratamentos com dentadura fixa;

✓ otimizar os resultados mastigatórios;

✓ diminuir desconfortos e restrições pós-operatórias.

contraindicações:

✓ rebordos maxilares com espessura óssea insuficiente;

✓ necessidade de enxertos gengivais.

Implante dentário imediato não funciona para todos os casos.

O implante dentário imediato é uma técnica que permite instalar próteses dentárias fixas imediatamente após a sua implantação. Para a maioria dos pacientes, é o tratamento ideal para evitar contratempos estéticos e mastigatórios que podem acompanhar os procedimentos cirúrgicos convencionais que exigem até 6 meses de espera até que os implantes dentários estejam prontos para receber cargas mastigatórios provenientes das próteses dentárias.

A cirurgia guiada para implantes dentários não possibilita, a todos os casos, a utilização da técnica de implante dentário imediato. Isso porque a instalação imediata da prótese dentária requer condições ósseas propícias que, muitas vezes, não dependem da maior precisão oferece pelo procedimento cirúrgico guiado. Desta forma, pode ser necessário ao seu tratamento o uso de dispositivos protéticos provisórios por períodos que podem variar de 30 a até 180 dias, conforme a complexidade do caso.

Exames tomográficos são essenciais.

O guia cirúrgico delimita, com precisão, a posição e profundidade de cada um dos implantes dentários que serão instalados durante a cirurgia sem cortes e pontos. E para isto, exames tomográficos nítidos e completos são essenciais para que o planejamento cirúrgico aproveite, ao máximo, as vantagens da técnica guiada.

Com os exames tomográficos em mãos, é realizada a cirurgia virtual de instalação dos implantes dentários. A vantagem deste procedimento é que ele possibilita ao dentista posicionar o dispositivo implantodôntico sem lesar estruturas anatômicas como nervos ou seios paranasais. Após esta etapa, o arquivo com o planejamento cirúrgico pronto é levado a uma impressora 3D para a confecção física do guia cirúrgico.

Preço.

O preço da cirurgia dental sem cortes e pontos de sutura tem custo mais elevada comparada a procedimentos cirúrgicos convencionais. A diferença de valores deve-se ao desenvolvimento e confecção do guia cirúrgico que exige do dentista o planejamento digital do tratamento e utilização de um laboratório de prótese dentária para confecção do dispositivo guiado.

A viabilidade da utilização de guia cirúrgico depende do número de implantes dentários instalados. Para ter uma ideia, a cirurgia dental guiada para instalação de um único dispositivo implantodôntico tem, em média, um custo até 100% superior ao procedimento cirúrgico convencional.

Por outro lado, em tratamentos odontológicos com múltiplos implantes dentários, a utilização do guia cirúrgico pode representar um acréscimo 10% no preço da cirurgia odontológica sem cortes e pontos de sutura. E, nestes casos, a viabilidade também leva em conta vantagens como maior segurança e precisão – e sem levar em conta o pós-operatório mais simples e rápido.

Dentadura fixa tipo protocolo dentário.

A utilização de guias cirúrgicos para cirurgias sem cortes e pontos com implantes dentários é indicada para reabilitar desde uma única ausência dentária até arcadas dentárias como todos os dentes perdidos. E para estes últimos que a cirurgia dental guiada mostra-se ideal para otimizar tempo de tratamento, precisão, segura e pós-operatório.

A dentadura fixa sobre implante dentário, ou prótese dentária protocolo, é o dispositivo protético ideal para substituir dentaduras e prótese dentária removível. Confeccionada em resina, porcelana ou zircônia, recuperam a estética e função mastigatória prejudicados após as perdas dentárias, devolvem não apenas conforto e harmonia ao sorriso como também a autoestima para os portadores de dispositivos protéticos móveis.

A cirurgia dentária sem corte e pontos guiada reduz o tempo do procedimento cirúrgico, elimina pontos de sutura e traz pós-operatório mais simples e rápido. Além disso, ela também otimiza os procedimentos com implante dentário imediato, permitindo ao paciente já sair com uma versão provisória estética e funcional da futura dentadura fixa tipo protocolo.

Passo-a-passo e redução do tempo cirúrgico.

A redução do tempo cirúrgico é considerável em procedimentos com instalação de múltiplos implantes dentários. Um exemplo disto é a cirurgia para tratamento com dentadura fixa tipo protocolo, que pode ser até 80% mais rápida comparada à técnica convencional com cortes e pontos de sutura.

Já o passo-a-passo da cirurgia sem cortes para implantes dentários pode variar de acordo com a complexidade e localização do tratamento. Ainda assim, um protocolo simples, passo a passo, já dá uma ideia das etapas envolvidas desde a consulta inicial até a instalação definita da prótese dentária fixa.

✓ consulta clínica inicial e solicitação dos exames radiográficos;

✓ planejamento cirúrgico e protético com apresentação ao paciente;

✓ cirurgia odontológica para instalação dos implantes dentários;

✓ consulta para avaliar a saúde dos tecidos gengivais;

✓ consultas para confecção da prótese dentária fixa definitiva.

Saiba mais sobre implantes dentários:

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por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Enxerto gengival, cada vez mais essencial nos tratamentos estéticos em odontologia.

A reconstrução de gengivas retraídas ou atrofiadas é um procedimento cirúrgico sofisticado mas que pode ser imprescindível para recuperar a harmonia do sorriso. E para que os resultados destes procedimentos sejam efetivos e duráveis, enxertos de gengivas coletados do próprio paciente ou proveientes de fontes biológicas manipuladas podem ser necessários ao tratamento.

O fato é que a cirurgia plástica gengival há muito deixou de ser um procedimento apenas para corrigir a recessão gengival. Em determinadas situações, ela pode ser a única opção para corrigir falhas estéticas e funcionais em tratamentos com próteses dentárias, laminados cerâmicos e até mesmo implantes osteointegrados. Mas para que tudo dê certo, é preciso estar atento a alguns detalhes para evitar frustrações com os resultados de procedimentos com enxertos gengivais.

Indicações vão além dos procedimentos estéticos.

As indicações para uso de enxertos de gengivas vão muito além dos procedimentos para recobrir raizes dentárias expostas. Seja para reconstruir a arquitetura gengival em áreas com dentes ausentes ou para aumentar o volume gengival em regiões em contato com próteses dentárias fixas, a técnica com enxerto gengival surpreende pelos resultados e múltiplas utilidades. Conheça as principais indicações para a técnica:

✓ recobrir raízes dentárias expostas por retração gengival;

✓ corrigir gengivas acinzentadas próximas a próteses dentárias e implantes;

✓ prevenir a recessão tecidual em indivíduos com biotipo gengival fino;

✓ aumentar o volume das gengivas para fins estéticos na região anterior;

✓ melhorar o resultado estético e funcional com próteses dentárias fixas.

Sucesso do tratamento depende do biotipo gengival.

As gengivas não são iguais entre os individuos. Enquanto para alguns elas apresentam-se espessas e firmemente queratinizadas, para outros o que se vê são tecidos gengivais finos e delicados – diferenças no biotipo tecidual que implicam no sucesso de procedimentos com enxertos.

Gengivas finas e delicadas estão associadas a recidivas frequentes quando comparadas a tecidos espessos e resistentes. Nestes casos, a seleção de técnicas alternativas com enxertos gengivais pode ser necessária para efetivar os resultados cirúrgicos. Entretanto, o biotipo fino para gengivas não é impeditivo para a plástica gengival, apenas exigindo técnicas cirúrgicas diferenciadas.

Técnicas e tipos de enxertos gengivais.

A cirurgia plástica gengival possui dezenas de variações técnicas desenvolvidas para solucionar problemas específicos – e difícil para serem explicadas para leigos no assunto. Já com relação ao tipo de enxerto de gengival utilizado – o fator mais importante no sucesso do tratamento -, dá para entender fácil as fontes utilizadas por dentistas na hora de selecionar o material mais apropriado.

✓ enxerto gengival livre

Nesta técnica, uma porção de gengiva é coletada (recortada) de áreas distantes ao local receptor – o palato é um doador potencial dada a maior disponibilidade de gengivas em quantidade e qualidade suficientes. Gengivas com cicatrizes e com colorações diferentes são resultados possíveis desta técnica, motivo pelo qual é indicada para procedimentos em regiões não estéticas e que necessitam de enxertos em boa extensão e volume.

✓ enxerto de tecido conjuntivo

O enxerto de tecido conjuntivo elimina problemas como diferenças de cor entre gengivas e ainda reduz riscos para cicatrizes teciduais visíveis. Nesta técnica, o dentista remove apenas a parte interna (profunda) da gengiva, permanecendo a camada superficial no seu local de origem. Utilizada na maioria das cirurgias plásticas gengivais para corrir gengiva retraídas, traz pós-operatório mais simples e rápido.

✓ enxerto de origem animal

Com importação suspensa no Brasil – o material é fabricado, certificado e liberado para uso nos EUA e Europa – por suspeita de contaminação em paciente tratado com a técnica, o enxerto de tecido de origem animal é uma membrana conjuntiva obtida a partir de fontes animais modificadas. A vantagem deste tipo de enxerto é eliminar a cirurgia que coleta tecido conjuntivo para enxertia tecidual. Os resultados, razoáveis, são inferiores à técnica com enxerto coletado do próprio paciente.

✓ enxertos biosintéticos

A reconstrução tecidual com enxertos biossintéticos é uma técnica antiga mas que carece de maior resolutividade. Apesar dos recentes avanços destes materiais para procedimentos em dentes com gengivas retraídas, a tecnologia com materiais sintéticos ainda requer avanços para ser viável nos tratamentos que exigem volume gengival considerável.

Pós-operatório é simples mas exige delicadeza nos cuidados.

O pós-operatório da cirurgia plástica gengival com enxertos é simples mas exige delicadeza e atenção do paciente submetido ao tratamento. Isso porque, nesta técnica, os cuidados para não deslocar o tecido gengival enxerto são até mais importantes do que a técnica cirúrgica adotada.

Os cuidados pós-operatórios restringem a movimentação excessiva dos lábios por até sete dias, o mesmo período em que a limpeza do local operado é realizada pelo dentista no consultório dentário – duas consultas já bastam. Restrições à dieta rica em alimentos rígidos são recomendadas às duas primeiras semanas pós cirurgia, periodo a partir do qual  a escovação normal e habitual já pode ser retomada sem riscos.

Tempo de recuperação e cicatrização.

Desconforto pós-operatório nas áreas de coleta de gengivas ou tecido conjuntivo são frequentes – a região receptora raramente é associada a dor neste período. A suspensão de atividades profissionais e sociais pode ser solicitado por até 7 dias, dependendo da extensão, local e tipo de enxerto gengival utilizado.

O tempo de cicatrização dá-se em duas fases diferentes. Nos 21 primeiros dias, as alterações inflamatórias locais já são imperceptíveis e a partir 45 dias passados da cirurgia gengival já não há mais evidência de processos cirúrgicos realizados. Entretanto, uma espera de até 120 dias pode ser necessária para iniciar tratamentos combinados com lentes de contato dental e facetas dentárias laminadas, procedimentos que exigem maturação tecidual e estrutural definitivos.

Complicações cirúrgicas e recidivas na cirurgia gengival com enxerto.

Complicações cirúrgicas em procedimentos com enxertos de gengivas, como infecções e inflamações, são raras. O que pode ser frequente, entretanto, é a perda do tecido enxertado – uma falha mais associada à técnica com enxerto gengival livre, mas que não traz contratempos maiores do que a necessidade para repetição da cirurgia.

A recidiva na cirurgia plástica gengival com enxertos dá-se com mais frequência na técnica com enxerto de tecido conjuntivo. Mais sensível ao biotipo gengival, o procedimento pode exigir repetição, passados 7 anos do tratamento, em até 50% dos casos – em indivíduos com gengivas finas e delicadas.

Já a técnica com enxerto gengival livre apresenta índices menores de recidiva ao longo dos anos, o que faz dela o procedimento ideal para recuperar falhas estéticas e funcionais próximas a próteses dentárias em porcelana e implantes osteointegrados.

Retração gengival: fatores desfavoráveis no recobrimento de raízes expostas.

O recobrimento tecidual de raízes dentárias expostas (retração gengival) é a indicação mais frequente da cirurgia plástica com enxerto gengival. A técnica mais utilizada é o enxerto de tecido conjuntivo, que traz menor risco para falhas e ainda pós-operatório mais simples.

Determinadas condições locais, entretanto, podem até mesmo contraindicar a cirurgia plástica gengival com enxertos dada a baixa resolutividade do procedimento. Conheça alguns desse fatores que precisam ser levados em conta antes de iniciar o tratamento:

✓ perda de papilas gengivais;

✓ dentes girados ou tortos;

✓ biotipo excessivamente fino;

✓ controle inadequado de placa (higiene oral deficiente);

✓ doenças gengivais associado á higiene oral deficiente (gengivite e periodontite);

✓ retração gengival severa.

Cirurgia plástica gengival sem enxertos é alternativa interessante.

A cirurgia plástica gengival sem enxerto é um procedimento cada que pode ser utilizado para recuperar falhas estéticas e funcionais associadas à recessão gengival ou perdas dentárias. Neste tipo de procedimento, a técnica consiste em modificar anatomicamente os tecidos gengivais vizinhos às falhas tecidos a serem corrigidas. As vantagens ficam por conta do pós-operatório rápido, simples e com poucas restrições nos primeiros dias do tratamento.

A desvantagem da cirurgia sem enxerto gengival é sua limitação para corrigir falhas estéticas e funcionais mais complexas – apesar da introdução recente de técnicas para recobrir múltiplos dentes com raízes dentárias expostas. Outro problema é a sensibilidade do procedimento a gengivas finas e delicadas e dentes tortos e girados. Apesar das limitações, as indicações para o tratamento sem enxertos de gengivas são a primeira opção para uma ampla gama de falhas estéticas gengivais.

Enxerto gengival combinado a enxerto ósseo: recuperando falhas estéticas severas.

Os tratamentos odontológicos com enxertos ósseos têm, na maioria das vezes, objetivos funcionais. Aumentos na altura e espessura do osso disponível para ancoragem de implantes dentários são procedimentos frequentes e que também podem ser utilizados para recuperar implantes dentários com perda óssea severa. Mas é a combinação de técnicas com enxertos a que vem ganhando destaque nos tratamentos odontológicos de alto impacto.

Saiba mais sobre enxerto gengival e cirurgia plástica gengival:

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