Luís Gustavo Leite é dentista especialista em próteses dentárias e periodontia, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Retração gengival, um problema que requer, sim, atenção.

Ao longo da vida, poucos são os indivíduos não acometidos pela retração das gengivas. Caracterizada pela exposição prematura das raízes dentárias, esta condição recessiva pode trazer consequências que vão muito além dos danos estéticos à harmonia do sorriso. Casos mais graves deste problema – na verdade, uma sequeça da perda do osso que sustenta as raízes dentárias -, podem até mesmo levar à perda dentária. Um problema e tanto para uma condição que pode ser facilmente prevenida.

A  dor e sensibilidade dos dentes nem sempre acompanha a retração gengival. É o caso, por exemplo, da gengiva retraída por periodontite, uma doença infecciosa causada pelo acúmulo de placa bacteriana que destrói todas as estruturas de suporte das raízes dentárias. Conheça um pouco mais sobre esta condição tecidual recessiva que pode ter várias causas, isoladas ou atuando de forma concomitantes:

✓ periodontite (perda óssea por infecção das gengivas);

✓ trauma das gengivas por pressão excessiva das cerdas de escovas dentárias;

✓ tratamento ortodôntico;

✓ biotipo gengival fino e delicado;

✓ mal posicionamento dentário.

A dor e sensibilidade dentária.

A sensibilidade dos dentes provocada ao ingerir alimentos frios, cítricos e doces é uma situação comum. Na maioria das vezes, a causa é a exposição das raízes dentárias, uma estrutura sensível e delicada que pode responder de forma bastante dolorosa quando as camadas mais superficiais de seu revestimento – o cemento – são removidas.

Nos casos mais severos de sensibilidade dentária por retração gengival, falar já pode ser o suficiente para provocar dores fortes e que podem durar por alguns minutos. Nestas situações, quase sempre as raízes dentárias expostas apresentam-se desgastadas pela atrição provocada pelas cerdas das escovas dentárias durante a higienização. Em casos ainda mais severos, as cavidades podem atingir a polpa dentária, exigindo tratamento endodôntico.

Por outro lado, fatores individuais como baixo limiar de tolerância à dor e variações na anatomia dos dentes podem ser responsáveis pela sensibilidade dolorosa mais intensa mesmo nos estágios iniciais da recessão gengival. Nestes casos, a busca imediata por tratamentos odontológicos é essencial para evitar procedimentos dentários mais invasivos como o tratamento de canal.

Tratamento da dor e sensibilidade causados por retração gengival.

O tratamento da dor e sensibilidade em dentes com retração gengival depende de vários fatores que são avaliados durante a consulta clínica com o dentista. Extensão da recessão, presença de cavidades profundas por atrito de escovas dentárias e até mesmo condições estéticas influenciam na escolha do procedimento ideal. E para bloquear as dores, veja uma lista com as principais medidas terapêuticas:

dessensibilização química

A aplicação de agentes dessensibilizantes sobre raízes dentárias expostas é uma técnica simples e de baixo custo para reduzir ou eliminar a sensibilidade excessiva dos dentes. O fluor concentrado é o produto mais utilizado e pode exigir mais de uma sessão para produzir resultados consistentes. Atualmente, além de pastas dentárias com agentes dessensibilizantes vendidas em supermercados e farmácias, vernizes e substâncias específicas – substâncias mais efetivas – estão disponíveis para eliminar condições doloroas mais intensas que não cessam com a aplicação do flúor ou pastas dessensibilizantes.

cirurgia plástica gengival

O recobrimento cirúrgico de raízes dentárias expostas é indicado como forma de recuperar a estética e prevenir, de forma efetiva, a formação de cavidades nas raízes dentárias por abrasão. Existem várias técnicas de cirurgia plástica gengival para recuperar a recessão gengival, que podem ainda utilizar enxertos de gengiva coletados do próprio paciente ou produzidos a partir de tecidos animais (enxertos exógenos).

restauração dentária em resina

A restauração dentária em resina é um tratamento bastante utilizado para proteger raízes dentárias expostas da ação de alimentos e ação abrasiva das cerdas de escovas dentarias. Eficiente para bloquear a dor e sensibilidade intensa, requer cuidados especiais para evitar que o procedimento não seja um fator adicional para retenção de placa bacteriana. Uma vantagem do tratamento restaurador é o alívio estético que, apesar de inferior à plástica gengival para recobrimento, pode contribuir na recuperação da harmonia do sorriso.

Prevenindo a recessão gengival.

A retração gengival não é causa apenas para a dor e sensibilidade aumentada a alimentos frios, cítricos e doces. Cáries dentárias, danos estéticos, dificuldade para a remoção de placa bacteriana e até mesmo perdas dentárias podem estar associadas à recessão dos tecidos gengivais. 

A prevenção da recessão gengival requer cuidados simples e visitas frequentes ao dentista. Veja algumas medidas fáceis de adicionar aos seus hábitos diários para eliminar ou prevenir a exposição prematura de raízes dentárias:

✓ visitas frequentes ao dentista;

✓ manter um hábito diário de higienização dos dentes;

✓ utilizar escovas dentárias com cerdas macias;

✓ evitar pressão excessiva das cerdas contra as gengivas;

✓ utilizar técnicas de escovação com movimentos adequados;

✓ cuidado ao passar o fio-dental para evitar traumas gengivais;

 Ainda em dúvida? Consulte nosso FAQ (perguntas frequentes)

Saiba mais sobre retração gengival:

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por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Raiz dentária exposta, um problema comum.

O problema da retração gengival vem ganhando espaço nos meios de comunicação – e não são apenas os danos estéticos a causa para tanto borburinho. Dentes fraturados e sensíveis, por exemplo, são situações comuns e pouco lembradas quando o assunto é raiz dentária exposta. Se nada for feito, a recessão pode chegar a níveis irreversíveis e dramáticos, prejudicando a mastigação e implicando negativamente na harmonia do sorriso. Por que, afinal, isso é tão comum?

Assim como acontece com o bruxismo, a retração gengival (raiz dentária exposta) já pode ser considerada um problema de saúde bucal contemporâneo. Estresse, falta de concentração e a correria do dia-a-dia são apenas parte das causas desses problemas. Mas existem, sim, tratamentos eficazes para recuperar ou contornar os danos provocados pela exposição radicular – e conhecê-los um pouco mais a fundo é essencial para que a terapia tenha efetividade estética e funcional.

Riscos aos dentes vão além dos danos estéticos e sensibilidade.

A retração gengival traz riscos aos dentes que vão muito além dos danos estéticos. É o caso, por exemplo, das fraturas dentárias por excesso de desgastes nas raízes expostas ou facilidade para acúmulo da placa bacteriana causadora de cáries dentárias. Veja uma lista com os problemas mais comuns associados à raiz dentária exposta e descubra como as consequências da condição vão além do esperado:

✓ dor e sensibilidade dentinária;

✓ perda de harmonia do sorriso;

✓ cárie dentária;

✓ tratamento de canal (endodôntico);

✓ fraturas radiculares;

✓ doenças gengivais (retenção de placa bacteriana);

✓ progressão da retração gengival;

✓ perdas dentárias por fraturas extensas.

Causas para raízes expostas podem ser até mesmo doenças sistêmicas.

Doenças periodontais (periodontie crônica) associadas ao acúmulo de placa bacteriana e pressão excessiva das cerdas de escovas dentárias contra gengivas são as duas causas mais frequentes para o problema da raiz dentária exposta – mas não param por aqui. Apesar de raras, doenças locais e sistêmicas também podem estar agindo para expor ainda mais as raízes dos seus dentes. Conheça algumas outras doenças e condições locais que atuam para complicar ainda mais o problema:

✓ trauma de escovação;

✓ periodontite crônica;

✓ periodontite agressiva;

✓ diabetes;

✓ fumo;

✓ alergias ao metal de próteses dentárias;

✓ tratamento ortodôntico;

✓ mal posicionamento dentário;

✓ biotipo gengival (gengivas finas e delicadas).

Tratamentos para recobrimento de raiz dentária exposta.

A retração gengival, é preciso que se diga, não traz riscos à saúde gengival ou cárie dentária para todos os indivíduos. É o caso, por exemplo, da exposição radicular que acontece por pequenos traumas às gengivas durante a escovação sem presença de desgastes em raízes expostas. Mas quando as áreas em recessão são extensas, pode ser preciso tomar alguma providência para não piorar o problema. Conheça as terapias mais eficazes para recuperar ou contornar os problemas decorrentes da raiz dentária exposta:

cirurgia para recobrimento gengival

A maneira mais lembrada para recobrir raízes expostas por retração gengival apresenta um mix de técnicas, com ou sem uso de enxertos de gengivas, para recuperar a gengiva retraída. É a cirurgia plástica gengival para recobrimento radicular, uma técnica que, apesar de popular, exige atenção às indicações – já que o prognótico do tratamento depende, entre outras coisas, do biotipo gengival, posicionamento do dente na arcada e quantidade de papilas dentárias ainda em posição normal.

restauração dentária com resinas

O emprego de resinas para proteger a raiz dentária exposta da ação abrasiva das cerdas das escovas dentárias é comum. Só que, diferente da cirurgia plástica gengival, a técnica não remaneja as gengivas para a posicão normal – o que pode ser um problema quando a estética gengival importa. Um problema comum do procedimento, entretanto, é a confecção de restaurações em resina pouco adaptadas às raízes, servindo como fonte para acúmulo de placa bacteriana e risco elevado para doenças gengivais. Um problemão.

movimentaçã ortodôntica

Quando a causa para a retração gengival é o posicionamento inadequado das raízes dentárias, corrigí-los através de tratamento ortodôntico com aparelhos pode ser o procedimento mais eficaz e duradouro. Nesta técnica o dente é movimentado até uma posição mais compatível com a arquitetura gengival harmoniosa, e o recobrimento gengival se faz de maneira natural e rápida.

técnicas regenerativas

A terapida regenerativa da gengiva retraída ainda engatinha quando o objetivo é recobrir raízes expostas. A técnica, que utiliza enzimas indutoras de reparo das estruturas periodontais, ainda carece de pesquisas científicas de longo prazo para certificar a eficiência do procedimento.

Cirurgia para retração gengival não funciona para todos os casos.

O recurso mais notável para recobrimento da raiz dentária exposta é a cirurgia plástica gengival. Sofisticada e delicada, pode ser essencial para recuperar a arquitetura gengival em diversos situações – e não apenas estéticas. Entretanto, em muitos casos elas pouco podem fazer para recuperar as gengivas retraídas, e até dá para arriscar que quase metade dos candidatos à técnica ficará frustrada com os resultados – e a principal causa para o problema é a indicação inadequada do procedimento.

Um ponto essencial para o sucesso das cirurgias gengivais estéticas é a presença da papila gengival (gengiva entre os dentes) – quando ausentes, o prognóstico do tratamento é ruim. Outro fator que também influencia é o biotipo gengival: pacientes com gengivas finas apresentam taxas de sucesso inferiores comparadas à indivíduos com tecidos gengivais espessos. E também não dá para esquecer dos cuidados pós-operatórios que, além de minuciosos, contam muito para que tudo dê certo durante a cicatrização.

Recobrimento com restauração em resina exige atenção redobrada.

O procedimento mais comum para proteger raízes expostas é a restauração dentária com resinas. A ideia inicial é evitar a progressão dos desgastes radiculares e ainda diminuir a sensibilidiade das raízes ao frio e alimentos doces. Além disso, a técnica também é efetiva para minimizar os danos estéticos em regiões anteriores. O problema é a dificuldade técnica do tratamento: restaurações que soltam-se com frequência e doenças gengivais provocadas pelo acúmulo de placa bacteriana ou falhas na confecção da restauração são comuns e exigem reparos.

A indicação para recobrimento com resinas sobre raiz dentária exposta deve ser cuidadosamente planejada. Sempre que a técnica cirúrgica for opção resolutiva, esta deve ser a primeira a ser tentada. É preciso estar atento ao fato de que a utilização de resinas, ao contrário da cirurgia plástica gengival, não diminui os riscos para novas retrações, tem resultados estéticos limitados e precisa ser trocada de tempos em tempos – o que pode ser um problema porque exige desgastes dentários durante o procedimento de substituição.

Saúde gengival deve ser objetivo de qualquer tipo de tratamento.

A causa mais comum para o aparecimento da raiz dentária exposta é a periodontite, uma doença infecciosa que reabsorve o osso que envolve as raízes. O problema, iniciado por bactérias presentes na placa bacteriana acumulada junto às gengivas, deve ser levado em conta na hora de selecionar o tratamento para gengivas retraídas – caso contrário, os resultados podem ser frustrantes e até mesmo motivo para acelerar a velocidade de progressão da doença.

Qualquer que seja o resultado do tratamento, este deve priorizar a facilidade para higienização (remoção da placa bacteriana) e ser efetivo ao longo dos anos (sem recidiva). É o caso, por exemplo, da cirurgia plástica gengival para correção da retração gengival, que pode recuperar a estética do sorriso, facilitar a remoção da placa bacteriana e ainda proteger as raízes das ação abrasiva das cerdas das escovas dentárias.

Dor e sensibilidade são avisos de que algo está errado.

Além dos danos estéticos e medo para perdas dentárias, dor e sensibilidade aumentada ao frio e alimentos doces são causas frequentes para consultas com o dentista. Os problemas, que podem aparecer antes mesmo de que a retração gengival possa ser observada, podem desaparecer sozinhos até mesmo ao longo de semanas. Mas quando o condição está associada à exposição de raízes, a consulta odontológica faz-se mesmo necessária.

A busca por tratamentos caseiros para recuperar gengivas retraídas é uma das causas para o agravamento da recessão. Além de ineficazes, expõem os indivíduos a riscos como fraturas e aparecimento de mais dor e sensibilidade. É preciso estar atento ao fato de que, na maioria das vezes, além da retração, existe desgaste sobre as raízes expostas – e somente o dentista pode encaminhar o paciente para soluções seguras e resolutivas.

Técnicas para uma escovação sem traumas e mais saudável às gengivas.

Se a principal causa para gengivas retraídas é a periodontite, o excesso de força durante o uso da escova dentária ou outros tipos de dispositivos de limpeza dos dentes (fio-dental, escova interdental ou palitos) é a segunda mais comum. E não culpar apenas as cerdas de escovas mais duras do que o recomendado. Técnicas equivocadas e até mesmo a escovação em excesso também podem estar contribuindo para que a exposição progressiva das raízes dentárias.

✓ todas as técnicas podem ser eficientes, mas não para todas as pessoas;

✓ apenas a escovação dos dentes não é suficiente para remover a placa bacteriana na maioria dos indivíduos acima dos 30 anos de idade;

✓ o tempo mínimo de escovação é 2 minutos – sem contar o tempo necessário para uso de fio-dental e outros dispositivos;

✓ cerdas macias diminuem, sim, os traumas sobre gengivas;

✓ a inclinação das cerdas das escovas junto às gengivas aumenta a efetividade de remoção da placa bacteriana;

✓ a troca da escova deve ser feita a cada 2 meses;

✓ o excesso de escovação (número de vezes durante o dia) também pode traumatizar as gengivas (retração gengival e ceratoses);

✓ enxaguantes bucais não substituem escovas dentárias e tampouco o outros dispositivos de higiene oral como fio-dental e escova interdental;

Saiba mais sobre recessão e retração gengival:

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por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em prótese dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Diagnóstico das causas para a dor e sensibilidade em próteses dentárias traz desafios.

Dor e sensibilidade em dentes naturais já são situações complicadas, e quando o problema acontece sob próteses dentárias as coisas podem piorar ainda mais. E toda essa preocupação não é à toa, já que, além de dificultar o prognóstico da dor, o acesso ao local problemático com dentes que suportam dispositivos protéticos dificulta ainda mais o tratamento.

A primeira providência frente ao problema é diagnosticar rapidamente os motivos para o quadro de dor. São várias os procedimentos, como os exames radiográficos e tomográficos, testes de sensibilidade a estímulos frios e percussão ou ainda as sondagens periodontais – só para falarmos dos mais básicos. Como as dores odontológicas, muitas vezes, são irradiadas e o paciente não sabe precisar o local exata em que ela ocorre, saber de cor as causas para elas é essencial para a escolha do tratamento.

• sensibilidade pós cimentação

Os primeiros dias ou semanas pós instalação de próteses dentárias fixas em porcelana podem ser acompanhados por dor intensa e sensibilidade ao frio ou alimentos muito quentes. Isso porque as estruturas dentárias que suportam coroas e pônticos fixos podem, por diversos problemas, terem sidos sensibilizadas durante o tratamento. Dores mais intensas e que não cessam espontaneamente necessitam de tratamento endodôntico (canal) como forma eficiente para resolver o problema.

• infiltração por cárie dentária

A infiltração por cárie sob prótese dentária é uma dos principais motivos para a dor e sensibilidade aumentada em indivíduos com dispositivos protéticos fixos em porcelana. Pequenas inflamações da gengiva também podem localizadas junto ao ponto de infiltração.

• exposição da raiz por retração da gengiva

A retração da gengiva em dentes com próteses dentárias está associada à dor espontânea e provocada (frio e doces).

• inflamação gengival (gengivite e periodontite)

Inflamações que acometem gengivas e estruturas periodontais que suportam as raízes dentárias podem ter quadros de dores tão intensas quanto as provocadas por cáries e infecção endodônticas (canal). Inchaço e vermelhidão nas gengivas que circundam dentes com próteses dentárias são sinais frequentes encontrados na condição.

• trauma de mordida

O trauma oclusal, ou de mordida, é a sobrecarga das estruturas periodontais que suportam raízes dentárias. Pode ser causado por próteses em contato inadequado com outros dentes (“mordida mais alta”) ou eventuais mordidas em alimentos excessivamente duros (“pedrinha no arroz”).

• fraturas em raízes

Fraturas radiculares são problemas frequentes a raízes que suportam próteses dentárias. A dor, pouco intensa, pode estar apresente apenas durante a mordida; gengivas avermelhadas e inchadas frequentemente estão associadas ao problema.

• falhas no tratamento de canal

Problema tão comum quanto a infiltração cariosa, a falha no tratamento de canal (endodôntico) em raízes que suportam próteses dentárias apresentam quadro clínico com dor leve a moderada, frequentemente associadas a fístulas e abcessos periodontais.

• nevralgias

Nevralgias orofaciais podem ser causas para o problema da sensibilidade e dor em dentes com próteses dentárias em porcelana.

O desafio em tratar a dor em dentes com próteses dentárias sem a remoção do dispositivo protético.

A remoção da prótese dentária fixa em porcelana no tratamento da dor e sensibilidade aumentada pode ser um procedimento obrigatório. Em si, a técnica para remoção de coroas e pônticos protéticos não traz maiores desafios. O problema, entretanto, são os custos extras e o tempo envolvido para a confecção de nova prótese dentária fixa – tudo pelo que você não vai querer passar novamente.

O grande desafio no tratamento da dor e sensibilidade em dentes com próteses dentárias é a perfuração sem danos à coroa protética. Independentemente da técnica para a construção (estrutura em metal ou zircônia, ou mesmo próteses em porcelana pura), a ação de brocas rotativas sobre a porcelana e estruturas de suporte em próteses dentárias fixas podem provocar trincas de difícil visualização. E a consequência pode ser a infiltração e risco de perda do dente. Um problemão.

Entretanto, dependendo do local aonde é realizada a perfuração da prótese dentária, a reutilização da coroa ou outro dispositivo protético associada à dor odontogênica pode ser um procedimento viável – e uma simples restauração com resina composta pode selar a cavidade de acesso.

Procedimentos que podem ser executados sem a remoção da prótese dentária.

E quais são, afinal, os tratamento que podem ser executados em dentes com dor e sensibilidade aumentada em dentes com próteses dentárias fixas? Na verdade, mais da metade dos problemas citados podem ser solucionados sem os contra-tempos da remoção e confecção de próteses dentárias fixas em porcelana, como:

(1) retratamento de canal,

(2) trauma por mordida,

(3) inflamação gengival (gengivite e periodontite),

(4) nevralgias e

(5) sensibilidade pós-cimentação de coroa protética.

• tratamento e retratamento de canal

procedimento mais consagrado no tratamento da dor em dentes que suportam próteses dentárias fixas, o tratamento e retratamento de raízes dentárias tem início após a perfuração da porção central da coroa protética. Indicado tanto dentes sensíveis pós-cimentação da prótese dentária ou para falhas em dentes com tratamento de canais muito antigos, é eficiente e seguro aos dentes.

• ajuste para trauma oclusal

O tratamento para mordida traumática, motivo para dor em dentes com prótese dentárias, pode exigir o desgastes seletivo sobre a porcelana de coroas protéticas. Quando o procedimento não traz danos à estrutura da prótese dentária, as ranhuras sobre a porcelana decorrente dos desgastes podem ser repolidas com equipamentos específicos..

• tratamento de gengivite e periodontite

Doenças infeciosas e inflamatórias nos tecidos de suporte e contato com raízes e coroas dentárias podem ser tratadas, na maioria das vezes, sem a remoção da prótese dentária. Entretanto, em outras situações, é exatamente o desenho inapropriado da prótese dentária o motivo para a dor e outros problemas dentários – nesses casos, a remoção da prótese dentária é essencial para o restabelecimento de saúde.

Tratamentos que necessitam de remoção de coroas e pônticos protéticos.

Na verdade, a remoção e confecção da prótese dentária é uma indicação ideal para todo procedimento que implique em danos (perfurações) à estrutura de próteses dentárias. Entretanto, experiências clínicas mostram resultados satisfatórios, a longo prazo, para o acesso por perfuração sobre coroas protéticas sobre dentes com problemas que geram dores e sensibilidade aumentada.

A manutenção de próteses perfuradas, é preciso saber, não é um procedimento protocolar, mas que pode estar em sintonia com as condições financeiras, práticas ou até mesmo emocionais do paciente. Sempre é recomendável a confecção de próteses perfuradas no tratamento da dor e sensibilidade em dentes sob prótese dentária fixa.

Para alguns situações, entretanto, não tem jeito: a prótese dentária precisa ser recortada e removida do dente que a suporta. São os casos de (1) fraturas em raízes dentárias e (2) infiltrações por cárie dentárias, problemas frequentes e que não podem ser resolvidos de outra forma que não envolva a remoção completa do dispositivo protético em porcelana.

• fraturas em raízes dentárias

Fraturas em raízes dentárias tem prognóstico sombrio – poucas delas são passíveis de tratamentos cirúrgicos recuperadores – é o caso das fraturas em ápices (pontas de raízes). As (raras) fraturas em bordas dentárias podem ser recuperadas, através de cirurgias, após a remoção completa da coroa protética. A confecção de nova prótese dentária é essencial para o sucesso do tratamento.

• infiltração por cárie dentária

A infiltração por cárie dentária, causa mais comum para a dor em dentes com próteses dentárias, requer a remoção da prótese dentária como condição essencial para o sucesso do tratamento. Tentativas de reparos, como as restaurações com resinas compostas sob coroas protéticas, são desastrosas e frequentemente levam a perdas dentárias.

• má adaptação das bordas da prótese dentária

A adaptação das bordas de próteses dentárias fixas ao dentes requer atenção especial. Isso porque, quando problemáticas, problemas como infiltração por cárie dentária, odores desagradáveis e doenças gengivais podem aparecer de forma rápida. Nestes casos, a substituição do dispositivo protético é essencial para prevenir danos até mesmo irreversíveis aos dentes.

• design inadequado

O acúmulo excessivo de restos alimentares e placa bacteriana, assim como dificuldade para limpar adequadamente os dentes, podem ser o resultado de coras e pônticos protéticos com design inadequados – e motivo para infiltrações por cárie dentária que culminam em dor e sensibilidade associados à prótese dentária fixa.

O que fazer em casos de urgência e dor intensa em dentes com prótese dentárias

Em odontologia, a dor não manda recado avisando o dia e local em que chegará. E, para piorar, o problema parece que só aparece quando estamos bastante distante do médico ou dentista. O que fazer quando a dor em dentes com próteses dentárias fixas é intensa e não passa com medicações analgésicas simples? Infelizmente, procurar o dentista mais próximo é a única solução.

Dicas para a confecção de novas próteses dentárias

Problemas em próteses dentárias fixas como infiltrações por cáries dentárias, inflamações gengivais e periodontais e fraturas em raízes, estão frequentemente associadas a problemas na confecção destes dispositivos. Nos dois primeiros casos, a má adaptação e o desenho incorreto da coroa dentária pode ser o maior responsável para o aparecimento de problemas em próteses dentárias. Já no caso das fraturas radiculares, a utilização de pinos protéticos obsoletos, confeccionados em metal, é o motivo para o problema.

Alguns detalhes na hora de escolher a técnica e tipo de materiais utilizados na hora de confecção da prótese dentária pode poupar muitos indivíduos de inconvenientes como a sensibilidade e dor em dentes com próteses dentárias. Os mais fáceis para serem tomados estão listados abaixo:

✓ certifique-se da qualidade do tratamento de canal

Falhas no tratamento de canal em dentes que suportam próteses dentárias são comuns. Certifique-se da qualidade do tratamento antes de iniciar o tratamento com coroas protéticas. O retratamento de canal é recomendado para casos que geram dúvidas quanto à qualidade do tratamento anterior.

✓ utilize somente pinos protéticos em fibra de carbono ou vidro

Pinos protéticos são instalados internamente às raízes dentárias para oferecer retenção rígida às coroas protéticas. A presença da técnica confeccionada em metal está amplamente documentada como responsável por fraturas complexas em raízes dentárias sob próteses dentárias fixas em porcelana. Pinos em fibra de vidro e, principalmente, carbono, diminuem sensivelmente os riscos para o problema que, na maioria das vezes, leva à perda do dente.

✓ dê preferência a próteses dentárias confeccionadas em fresadoras computadorizadas

Próteses fixas em porcelana confeccionadas sobre estruturas confeccionadas por fresagens computadorizadas têm adaptação mais precisas, diminuindo o risco ao aparecimento de infiltrações por cáries dentárias sob dispositivos protéticos.

✓ próteses sem metal são mais delicadas e eficientes

Próteses dentárias sem metal, confeccionadas sobre zircônia, alumina ou ainda em porcelana pura, são mais delicadas e precisas, favorecendo uma adaptação mais precisa e compatível com tecidos gengivais.

Talvez você possa melhorar os seus conhecimentos sobre dor e próteses dentárias com esses posts:

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Por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela Ufrgs, em Porto Alegre.

A sensibilidade dental ou dentinária é uma sensação dolorosa de início instantâneo e que está associada à ingestão de alimentos frios ou quentes, ácidos ou doces. Comum e prevalente em 74% da população brasileira, vai desde um leve desconforto que passa em poucos minutos até dores lancinantes e de longa duração que fazem da ingestão de alimentos um suplício diário.

São vários os procedimentos realizados pelo dentista que eliminam eficazmente a sensibilidade dentinária – e que são discutidos no final deste post. Mas, antes que você precise de algum deles, conheça nove atitudes que previnem e eliminam os desconfortos provocados pela sensibilidade dentinária e descubra que a vida sem medo de alimentos frios, quentes ou cítricos é bem mais gostosa.

1. Capriche na escovação.

A sensibilidade dos dentes raramente apresenta uma causa única que justifique a dor exagerada. Isso porque, na maioria dos casos, a exposição da dentina – camada interna dos dentes responsável pela sensibilidade dentária – é decorrente de dois ou mais fatores, como, por exemplo, a retração gengival que decorre da inflamação gengival por higiene oral deficiente mais a abrasão devido à escovação com excesso de pressão das cerdas das escovas sobre os dentes.

A higiene oral impecável evita a formação da placa bacteriana que pode levar tanto ao aparecimento de lesões cariosas – que também são responsáveis pelo aparecimento da sensibilidade dental – ou à formação de doenças periodontais, responsáveis pela retração da gengival e exposição das raízes dentárias.

2. Não exagere na pressão da escova dentária sobre os dentes.

A escovação dos dentes tem como objetivo remover os restos de alimentos e a placa bacteriana. O aumento da pressão das cerdas da escova dentárias contra os dentes e gengivas não aumenta a eficiência da escovação.  Além disso, essa pressão exagerada pode desgastar o esmalte e o cemento, as camadas que protegem a dentina – camada interna responsável pelos estímulos dolorosos. A dica para evitar a sensibilidade dental provocada que decorre do excesso de força durante a escovação é melhorar a eficiência do procedimento de higiene. Como diriam os esportista: o segredo não está na força, mas no jeito.

3. Utilize pastas dentárias com dessensibilizantes assim que a dor aparecer.

Quando  a sensibilidade dos dentes começa a incomodar, o uso dos dentifrícios é um recurso interessante para aliviar ou até mesmo eliminar a sensibilidade dental. E as pastas com dessensibilizantes são as mais indicadas para isso.  Os agentes químicos que agem bloqueando os estímulos de dor são o nitrato de potássio e o acetato de estrôncio – esse último o mais importante e eficaz na eliminação da sensibilidade dentinária, que pode chegar a até 35% dos casos, em um período de 60 dias de utilização. Exemplo de creme dental com acetato de estrôncio é o Sensodyne Rápido Alívio, da GlaxoSmith-Kline.

Outro agente químico com a mesma finalidade do nitrato de potássio, e introduzido mais recentemente no mercado, é a arginina. Com ação quase instantânea, o efeito perdura por intervalos relativamente longos: 4 semanas. Exemplo de pasta com arginina é a Colgate Pró-Alívio.  Estudos científicos demonstram que tanto a arginina quanto o acetato de estrôncio são efetivas e que possuem as mesmas competências.

4. Dieta com poucos alimentos ácidos.

Os refrigerantes, as frutas cítricas – como a laranja e o abacaxi, molhos com tomate, vinagre, vinhos e até mesmo os iogurtes – são exemplos de alimentos que atacam dissolvendo as camadas mais externas dos dentes. O esmalte, camada que reveste a coroa dos dentes, e que suporta até mesmo as pressões exageradas das cerdas das escovas durante a escovação, oferece, entretanto, pouca resistência à ação ácida desses alimentos,  formando crateras que podem atingir a dentina. E olha que não é preciso muito tempo para que isso aconteça.

Os pacientes mais suscetíveis à erosão do esmalte pela ingestão de alimentos ácidos são os adolescentes. Utilizar canudos que evitam o contato desses alimentos com os dentes é uma dica importante e que combina bem com o estilo de vida desses indivíduos. Outra é esperar 30 minutos após a ingestão desses alimentos para dar início à escovação dos dentes, já que a ação das cerdas das escovas facilitam a penetração dos ácidos pela dentina.

5. Não exagere no uso de pastas dentárias que clareiam os dentes.

Algumas pastas dentárias mais sofisticadas possuem formulações químicas específicas para clarear os dentes. E entre essas substâncias estão os grânulos abrasivos, que aumentam o potencial de abrasão das cerdas das escovas para a remoção mais eficiente de manchas superficiais . Entretanto, se as raízes dentárias já possuem áreas abrasionadas e expostas, essas pastas podem aumentar ainda mais a suscetibilidade dos dentes à sensibilidade dental devido à progressão dos desgastes das raízes. Não exagerar no uso dos cremes dentais clareadores faz todo o sentido para pacientes que já possuem histórico de dores provocadas por alimentos frios, quentes, doces ou cítricos.

6. Preste atenção nos problemas estomacais.

Os pacientes que possuem refluxo gástrico precisam estar atentos. Os fluidos estomacais do refluxo gástricos são extremamente agressivos às superfícies dentárias, já que o pH desse fluido pode chegar a 1,5 ( em uma escala de alcalinidade que vai de 0 a 14, sendo que quanto mais próximo de 0 mais ácida é a substância ). O refluxo gástrico é a forma mais destrutiva das superfícies dentárias e deve ser tratada com um gastroenterologista.

7. Cuidado: O bruxismo também pode ser o responsável pela sensibilidade dental.

O bruxismo é o apertamento entre os dentes das arcadas, e que pode ou não provocar desgastes visíveis nos dentes. Quando esse apartamento é excessivo o fenômeno físico da abfração pode estar presente – lascas da superfície do dente desprendem-se durante os períodos de choque e apertamento dos dentes.

Das 3 principais causas da sensibilidade dental, o bruxismo é a menos associada pelos dentistas para o aparecimento do problema – as outras duas são a retração gengival e a cárie dentária. É importante não confundir as áreas expostas da dentina causadas pelo bruxismo com as áreas de dentina expostas pela erosão decorrente das cerdas das escovas. O diagnóstico incorreto pode perpetuar a aparição de novas áreas de exposição da dentina. Tratar corretamente o dentina é uma forma importante de prevenir a sensibilidade dental.

8. Cuide também : o tratamento para clareamento dentário pode deixar os dentes sensíveis.

O clareamento dentário realizado pelo dentista, seja ele com o uso de moldeiras transparentes ou o realizado em consultas no consultório, pode deixar os dentes muito sensíveis após o tratamento. Isso porque os agentes clareadores utilizados nesses tratamentos são agressivos à superfície dentária. Porém, quando indicados e aplicados corretamente sobre os dentes, não causam danos à estrutura dental ou deixam os dentes sensíveis.

Uma dica é fazer o clareamento em consultório quando já existem áreas com sensibilidade dental ou quando existem áreas de raízes expostas decorrente da retração gengival, já que no consultório o dentista protege essas áreas da ação dos agentes clareadores e utiliza substâncias dessensibilizantes para prevenir o aparecimento da sensibilidade dental.

9. Masque chicletes, mas não exagere!

Mascar chicletes (gomas de mascar) é um hábito muito antigo, que vem desde os gregos e possui registros como hábitos difundidos até mesmo entre nativos americanos. Um estudo realizado pela British Dental Journal com 88 participantes descobriu que o hábito de mascar chicletes sem açúcar reduz a sensibilidade dental. O mais curioso da pesquisa é que não houve diferença de resultados entre os chicletes convencionais sem açúcar e os chicletes especialmente elaborados para diminuir a sensibilidade. Os cientistas não souberam dizer como exatamente ocorre a diminuição da sensibilidade dental,  mas acredita-se que decorre pelo aumento do fluxo salivar ao mastigar um chiclete.

Os estudos clínicos mostram que mascar chicletes diariamente por 20 minutos diminui a sensibilidade dental e o risco de cáries dentárias. Entretanto, o hábito de mascar chicletes além desses 20 minutos pode aumentar o potencial de destruição dentária para os pacientes com bruxismo dentário, já que hipertrofiam a musculatura responsável pelo bruxismo – em alguns casos as estruturas das articulações temporo-mandibulares podem ser afetadas. Assim, masque chicletes mas não masque chicletes.

E quando nada disso funciona ? Os tratamentos eficazes que eliminam a sensibilidade dentinária.

Quando nada adianta para aliviar ou eliminar a sensibilidade dentinária, as alternativas são os tratamentos realizados em consultório dentário. São diversas as técnicas, e o dentista seleciona o procedimento de acordo com a localização da causa e a intensidade da dor. Mas não se preocupe, a maioria desses tratamentos para sensibilidade dos dentes ao frio, quente ou alimentos cítricos são eficazes e podem ser realizados em consulta única.

✓ aplicação de flúor

Mais antigo e tradicional tratamento para sensibilidade dentária, é simples e os resultados são satisfatórios. O único inconveniente é que o tratamento necessita de várias consultas de aplicação do produto para que os efeitos possam ser percebidos.

✓ aplicação de dessensibilizantes profissionais

Dessensibilizantes são agentes químicos profissionais utilizados após os desgastes das superfícies do dentes necessários aos tratamentos com restaurações com resina ou facetas laminadas com porcelanas. Mais eficazes do que os tratamentos com flúor, são indicados para a maioria dos casos de sensibilidade dental ao frio, calor ou alimentos cítricos.

✓ aplicação de adesivos dentinários

Os adesivos utilizados para unir resinas e porcelanas aos dentes também podem ser utilizados para o alívio dos sintomas dolorosos da sensibilidade dental. Entretanto, é pouco eficiente e o bloqueio da dor desaparece junto com a solubilização do produto no meio bucal.

✓ laser terapêutico

O laser terapêutico de baixa frequência pode ser empregados no alívio de sintomas dolorosos encontrados em aftas, raízes expostas ou até mesmo nas dores pós tratamento de canal. Apesar do apelo tecnológico, não é tão eficiente no combate à dor da sensibilidade dentinária estimulada.

✓ restaurações com resina composta

É uma alternativa aos tratamentos convencionais de combate à sensibilidade dentária provocada. De difícil execução, podem provocar gengivites ou até mesmo periodontites caso as bordas das restaurações em resina não sejam cuidadosamente alocadas junto às gengivas – qualquer excesso é motivo para o acúmulo de placa bacteriana. Outro problema com a técnica é estética, já que a restauração de raízes dentárias em dentes com recessão da gengiva frequentemente produzem dentes alongados e estranhos.

✓ cirurgia plástica gengival

Mais sofisticada e resolutiva entre as técnicas para o tratamento dos sintomas dolorosos provocados pela retração gengival, trazem proteção ao avanço das abrasões e erosões das raízes exposta pela recessão da gengiva. A recomposição estética também é outra vantagem associada à cirurgia plástica gengival para o tratamento da sensibilidade dental.

Saiba mais sobre sensibilidade e retração gengival lendo esses posts relacionados: 

O post 9 dicas que previnem a sensibilidade dental. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

Por Luís Gustavo Morato Leite, dentista especializado em próteses dentárias. Pós-graduado em cirurgia em implantodontia.

A sensibilidade dental  exagerada – ou hipersensibilidade dentinária, como nós, dentistas, a chamamos – é uma situação comum e que pode modificar as atividades simples e diárias como beber água ou escovar os dentes em um doloroso desafio, quase insuportável para alguns pacientes. A sensibilidade dental ou dentinária é tão comum que sua prevalência é de 18 a 74%, dependendo da comunidade examinada. Entenda as causas e métodos de prevenção e os tratamentos de sucesso para eliminar de vez a sensibilidade dental aumentada.

A sensibilidade dental aumentada ou sensibilidade dentinária.

A sensibilidade dental exagerada é uma dor aguda de curta duração, decorrente da exposição da dentina, uma camada interna dos dentes que, por algum motivo, passa a ter comunicação direta com o interior da cavidade bucal.  A dentina está repleta de canais contendo terminações nervosas, responsáveis pela dor. A dentina, em situações normais, não fica exposta diretamente ao meio bucal. Duas camadas externas protegem e isolam o contato direto da dentina com o meio externo : o esmalte, que reveste a coroa do dente, e o cemento, que reveste a dentina presente nas raízes dos dentes.

O esmalte é a estrura mais rígida existente no nosso organismo. Com resistência suficiente para aguentar a pressão e choque entre os dentes durante a mastigação, a ação dos ácidos e agenes químicos fortes presentes em muitos alimentos e, principalmente, resistir ao desgaste decorrente da escovação realizada com excesso de força, reveste a parte do dente que não está submersa na gengiva. Já o cemento, que reveste e protege somente a dentina presente na raiz, é fino e pouco espesso, e desgasta-se facilmente com a ação mais pesada das cerdas das escovas durante a escovação.

A hipersensibilidade dentinária é causada, na verdade, por uma combinação de fatores, já que para que ocorra a exposição da dentina presente nas raízes é preciso que ocorra, antes, a exposição da própria raiz ao meio bucal. Essa exposição da raiz dentária é decorrente da retração gengival que, por sua vez, também pode ter causas variadas.

Não é preciso que exista o desgaste do camada que isola e protege a dentina presente nas raízes. Essa camada é tão fina que a sensibilidade dentinária pode ocorrer sem que nenhum desgaste tenha ocorrido, sendo incapaz, em alguns pacientes,  de impedir a sensibilidade dental ao frio durante a ingestão de águas ou alimentos refrigerados. Entretanto, a maioria dos pacientes apresenta algum tipo de desgaste dessa camada, expondo diretamente a dentina à ação das cerdas das escovas ou outros estímulos externos que provocam muitas dores.

As múltiplas causas da sensibilidade dental.

A exposição da dentina que recobre as raízes dos dentes é a responsável pela maioria dos casos de sensibilidade dental exagerada. Pode até acontecer da sensibilidade dental exagerada ser provocada pela exposição da dentina abaixo do esmalte dentário, como acontece com o paciente que consume em excesso alimentos cítricos ou com ph muito baixo, ou então das falhas do esmalte presentes nas fluoroses ou doenças congênitas raras. Porém, o mais comum é a sensibilidade dental exagerada decorrente da exposição da dentina presente nas raízes.

É importante entender que nós não nascemos com as raízes dentárias expostas à cavidade bucal, condição prévia para o aparecimento da sensibilidade dentinária. Com o passar do tempo é normal e provável que alguma pequena retração gengival ocorra e exponha a raiz de um ou mais dentes. Entretanto, as doenças periodontais e o uso de escovação com pressão exagerada sobre os dentes podem provocar grandes retrações ósseas e gengivais que expõem partes das raízes dentárias que não deveriam estar expostas, em condições normais.

As principais formas de exposição da dentina são:

1. Higiene oral baixa ou inapropriada : 

Pacientes com baixa ou inapropriada higiene oral estão associados a alto grau de destruição periodontal, com retração gengival associada. É essa a retração que dá origem à sensibilidade dental exagerada.

2. Terapia periodontal:

Os procedimentos odontológicos de raspagem e remoção de placa e cálculo dentário, o tártaro, muitas vezes podem também remover uma parte da camada que protege a dentina da raiz, o cemento. Mas não se preocupe com isso, porque é normal que ocorra a remoção de uma parte dessa frágil camada protetora da dentina durante esses procedimentos. É melhor que apareça algum tipo de sensibilidade dental após esse procedimentos do que não remover a placa e o tártaro. Além disso, tratar a sensibilidade dentinária é mais fácil do que repor um dente que pode ser perdido pela higiene oral deficiente.

3. Exposição a ácidos :

A dieta contém produtos químicos, medicamentos ou ácidos produzidos em nossa própria cavidade bucal durante a digestão que podem dissolver as camadas que protegem a dentina, e até mesmo a própria dentina. É importante saber que estes ácidos provocam erosão até mesmo no esmalte dentário, com um significante aumento do risco de aparecimento de lesões cariosas nessas superfícies.

Além disso, a ação da escovação pesada imediatamente após a exposição dos dentes a esses ácidos aceleram ainda mais o processo de exposição e desgaste da dentina, pois a ação dos ácidos provocam um enfraquecimento supercial que facilita a remoção dessas camadas pela ação das cerdas das escovas.

4. Excesso de força durante a escovação:

O excesso de força durante a escovação, principalmente quando as cerdas das escovas são rígidas, podem provocar retrações gengivais, ocorrência importante para o aparecimento da sensibilidade dos dentes. Além disso, quando essas cerdas entram em contato com a camada que protege a dentina e a própria dentina, aparecem desgastes de superfícies que vão desde leves abaulamentos a até profundas cavidades no local.

Em alguns casos, o desgaste da dentina é tão pronunciado que é necessário o tratamento endodôntico – de canal – como solução definitiva. E não é uma situação rara. Outro problema decorrente dessas cavidades formadas nas raízes pelo excesso de força da cerdas da escova contra os dentes é a facilidade para o acúmulo de placa bacateriana responsáveis pelo aparecimento de cáries e doenças gengivais e periodontais.

A escolha da escova de dentes é fundamental. Além disso, a técnica utilizada pelo paciente para a higienização é muito importante, já que cada paciente tem a sua própria técnica e necessidades de higiene diferentes. Esse é um assunto importante. Após a leitura desse post, recomendo a leitura de um artigo com informações mais detalhes sobre escovas de dentes e higiene oral – um link no final da página irá redirecioná-lo para a sua leitura.

5. Contato de mastigação com força excessiva ou contatos inadequados:

Um fenômeno interessante pode ainda acontecer com a estrutura do dente e ocasionar o aparecimento de sensibilidade dental aumentada. É a abfração, que é quando uma parte da superfície dentária descola-se da estrutura dental pela força comprensiva em excesso decorrente do choque entre dois ou mais dentes. Ela pode acontecer pela própria força de mastigação do paciente ou quando, por algum motivo, a carga de mastigação entre as arcadas não é corretamente distribuída, ou seja, alguns dentes recebem mais carga durante a mastigação ou apertamento dos dentes do que outros dentes. Essa sobrecarga sobre um dente pode ocasionar a abfração e dar início a algum tipo de sensibilidade dental.

Os tratamentos mais eficazes da sensibilidade dental.

A sensibilidade dentinária pode ser resolvida por dois métodos diferentes de ação. Um método se propõe a obliterar e bloquear a dentina exposta e é tratada através de dentifrícios, flúor, dessensibilizantes, adesivos dentinários ou cirurgias gengivais para recobrimento da área exposta. Outro método se propõe a atuar diretamente nas fibras nervosas responsáveis pela sensibilidade dental aumentada, promovendo modificações anatômicas e fisiológicas. Essa atuação direta sobre as fibras nervosas é feita pelo uso de lasers terapêutico de uso odontológico ou através do tratamento endodôntico ( tratamento de canal ).

O importante com relação às técnicas que eliminam ou diminuem a sensibilidade dental exagerada é que todos são efetivos, em diferentes graus e tempos.

1. Uso de dentifrícios ( “pasta de dente”)

O uso de dentifrícios  é amplamente indicado pelos dentistas, principalmente por ser de fácil aplicação e ter baixo custo ao paciente. Os principais dentifrícios disponíveis no mercado são o acetato de estrôncio e a argina. Estudos científicos demonstraram que ambas possuem efeitos semelhantes. O tempo máximo de duração dos efeitos são 4 semanas e , dependendo do grau da sensibilidade dental, o efeito pode ser imediato ou necessitar de algumas aplicações para conseguir efeito – muitas vezes, são necessárias semanas.

O efeito máximo duradouro dessas substâncias são 4 semanas, porém o início do efeito pode ser imediato para algumas das marcas disponíveis.

2. Flúor

O flúor é uma substância amplamente utilizada e popularizada para a prevenção de cáries dentárias, e até mesmo na reversão de lesões cariosas em estágio inicial. Uma de suas propriedades é obliterar a dentina, impedindo o contato das fibras nervosas presentes com os estímulos químicos ou mecânicos que podem provocar a dor característica da hipersensibilidade dentinária. Esta técnica de combate à sensibilidade dos dentes ainda é a mais utilizada nos consultórios. São necessárias entre 3 a 5 aplicações para um resultado efetivo.

3. Dessensibilizantes

Os dessensibilizantes são substâncias químicas desenvolvidas especificamente pela indústria de materiais odontológicos para o combate da sensibilidade dos dentes. São mais efetivos e de efeito mais rápido comparados ao fluor e aos dentifrícios. Gluma Dezensibility é uma boa opção e de efeito praticamente instantâneo, requerendo apenas uma única aplicação para a maioria dos casos.

4. Adesivos dentinários

Embora os adesivos dentinários, utilizados na colagem das restaurações dentárias com resinas, já estejam no mercado odontológico há mais de duas décadas, somente há pouco tempo foi descoberta a sua propriedade de obliter os canais contendo fibras nervosas na dentina. É rápido e efetivo, e relativamente durodouro.

O uso de adesivos dentinários parece ser, hoje, a técnica de escolha para as mais diversas causas da sensibilidade dentinária.

5. Cirurgia gengival

A cirurgia gengival ou mucogengival para recobrimento das raízes com retração gengival é uma opção interessante no bloqueio da dor nos dentes com sensibilidade dentinária. Existem várias técnicas para o recobrimento das raízes com dentina exposta, e a escolha da técnica apropriada é importante porque os procedimentos que envolvem o reposicionamento da margem gengival ou o enxerto gengival coletado de outra área são passíveis de falhas e reincidência do problema, passados alguns anos. O princípio da técnica é simples: recobrir a dentina exposta.

A cirurgia gengival para eliminar a sensibilidade dentária é a técnica mais eficiente para os casos de sensibilidade dental a escovação ( devido ao trauma direto ).

6. Restaurações.

As restaurações com resinas são eficientes porque criam uma barreira física e térmica que isola a dentina exposta. São indicadas para as situações aonde formaram-se cavidades pela ação exagerada da escovação ou para as cavidades formadas sobre o esmalte dentária que podem decorrer por fraturas, problemas genéticos ou ação de ácidos.

7. Laser terapêutico

O laser terapêutico de baixa intensidade promove a analgesia das fibras nervosas responsáveis pela hipersensibilidade dentinária, e também possui efeito anti-inflamório. O efeito é imediato e eficiente para os casos de sensibilidade dental mais simples, como o desconforto ao ingerir água ou alimentos gelados.

8. Tratamento endodôntico ( canal ) 

O tratamento endodôntico é utilizado nos casos aonde as retrações e abrasões decorrentes da força excessiva durante a mastigação são muito grandes e provocaram retrações gengivais extensas e cavidades profundas. É o último recurso a ser utilizado quando todos os outros são contra-indicados.

A prevenção da sensibilidade dental.

A sensibilidade dental pode aparecer em diversas etapas da nossa vida, com diferentes causas e diferentes graus. Em algumas situações a sensibilidade dos dentes durante a ingestão de alimentos refrigerados é uma ocorrência normal. Podemos, até mesmo, passar por períodos em que estaremos, momentaneamente, mais sensíveis. Em outras situações a sensibilidade dentinária é decorrente de situações não normais ( fisiológicas ), e nesses casos a intervenção sobre o problema pode ser necessária.

A higienização oral eficiente e frequente e o domínio da técnica de escovação sem pressão excessiva das cerdas das escovas contra os dentes são os dois pilares na prevenção da sensibilidade dental.

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