por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em prótese dentária pela UFRGS. Porto Alegre.

Quanto tempo dura a lente de contato dental?

As transformações de impacto do sorriso com lentes de contato dental são bastantes populares. Trazendo mais harmonia e sofisticação às correções na cor e forma dos dentes, podem ser o tratamento ideal para você. Mas uma característica essencial à técnica tem passado despercebida pela maioria dos indivíduos em busca deste procedimento: a durabilidade.

Afinal, quanto tempo dura a lente de contato dental? Diversas pesquisas científicas sobre a técnica vêm encontrado resultados pra lá de positivos. Para a maioria deles, passados 10 anos da instalação deste tipo de laminado cerâmico, seja na técnica com faceta em porcelana ou lente de contato dental, 92% deles mostraram-se em bom estado de conservação quanto à cor e ausência de infiltrações – resultados pra lá de satisfatórios para quem procura estética e durabilidade em tratamentos estéticos em odontologia.

Lente de contato dental pode ser tão durável quanto faceta em porcelana.

A principal diferença entre a lente de contato dental e a faceta em porcelana não é a menor espessura e delicadeza da primeira, e, sim, a ausência de desgastes sobre a superfície dos dentes submetidos ao tratamento. Para muitos pacientes – e inclusive dentistas -, isto pode fazer toda a diferença com relação à durabilidade das duas técnicas com laminado cerâmico. Mas o fato é que, na prática, após coladas sobre os dentes e respeitando indicações corretas e boas práticas de confecção, ambas são duráveis e resistentes.

Durabilidade depende de diversos fatores.

Para que a durabilidade da lente de contato dental corresponda ao que mostram as pesquisas científicas, é preciso que ela esteja enquadrada dentro de um rol de fatores relacionados à confecção de laminados cerâmicos. Indicações corretas, uso de técnicas seguras e modernas pelo dentistas, emprego de porcelanas (cerâmicas odontológicas) de qualidade superior e confecção das lentes em laboratórios de prótese dentária especializados na técnica são indispensáveis para aumentar o tempo de vida do tratamento.

indicação correta da técnica

Entre as técnicas com laminados cerâmicos, a lente de contato dental é a que traz indicações mais restritas. A causa para isto é a ausência de desgastes dentários para adaptação das lentes, o que limita seu uso para correções suaves na cor e forma do dente. Erros frequentes de indicação da técnica vão de recuperação de dentes desgastados por bruxismo severo à recomposição estética em dentes desalinhados com indicação para tratamento ortodôntico.

técnicas clínicas modernas

A durabilidade da lente de contato dental depende está diretamente associada às técnicas e materiais utilizados pelo dentista durante as consultas odontológicas. Erros na fase podem resultar, por exemplo, em falhas na adaptação dos laminados, cujos resultados podem diminuir o tempo de vida da lente de contato dental por problemas de infiltração por cárie dentária.

qualidade da cerâmica utilizada

O material utilizado na confecção de lentes de contato dental é a cerâmica, popularizada com o nome de porcelana entre dentistas e pacientes. Além de variações entre os materiais disponíveis para a construção dos laminados, também existe variações na qualidade conforme o fabricante utilizado.

laboratório de prótese dentária

Cuidados durante a confecção de laminados cerâmicos implicam na maior durabilidade de lentes de contato dental. Para isso, utilizar laboratórios de prótese dentária dedicados à técnica é essencial para certificar superfícias bem polidas e adaptações precisas à superfície dentária que será revestida.

colagem com material específico

As colas (cimentos) utilizadas pelo dentista para unir as lentes de contato dental aos dentes são específicas para a técnica. Em 2017, um novo material adesivo, que não altera a cor ao longo dos anos, mostrou-se ideal para evitar o amarelamento das bordas dos laminados cerâmicos, permitindo, assim, maior tempo de vida ao tratamento.

cuidados durante limpeza e alimentação

Para que a lente de contato dental seja durável, é preciso ir muito além dos fatore que dependem dos profissionais utilizados no seu tratamento. E para isso, um conjunto de medidas que preservam a integridade superficial dos laminados são indispensáveis para garantir a máxima durabilidade do tratamento.

Cuidados simples deixam as lentes de contato dental ainda mais duráveis.

Tão importante quanto os fatores que atuam diretamente na durabilidade das lentes de contato dental estão os cuidados que precisam ser adotados pelos pacientes submetidos ao tratamento. Apesar de simples, vão fazer toda a diferença para manter, por muito mais tempo, a cor, textura e integridade por muito mais tempo.

Assim como acontece com as restaurações dentárias que você provavelmente possui em um ou mais dentes – e independente do material utilizadado -, a área de união entre dente e material restaurador representa um ponto de maior suscetibilidade à infiltração cariosa. Restaurações dentárias em resina composta, porcelana ou amálgama de prata, todas trazem riscos para infiltrações quando a higiene oral diária é deficiente, sejam pela frequência ou pela técnica ineficiente para remoção de placa bacteriana.

Veja os cuidados que podem deixar as lentes de contato dental ainda mais duráveis:

✓ padrão diário e eficiente de higienização oral;

✓ utilização de escovas dentárias com cerdas macias ou extra-macias;

✓ uso moderado de alimentos cítricos e vinhos;

✓ evitar jateamento com bicarbonato de sódio durante a consulta de limpeza efetuada pelo dentista;

✓ uso de instrumentos odontológicos específicos para limpeza e tratamento de gengivas em contato com lentes de contato dental.

Cerâmica feldspática: brilho por muito mais tempo ao seu sorriso.

O material utilizado na confecção das lentes de contato dental são variações das cerâmicas odontológicas – popularmente conhecidas como porcelanas. Semelhantes aos utilizados na técncia com faceta em porcelana, podem apresentar até mesmo resultados estéticos diferentes, cabendo ao dentista e ao técnico laboratorial (laboratório de prótese dentária) a seleção da cerâmica ideal para cada caso.

Entre as cerâmicas disponíveis para a técnica destaca-se a cerâmica feldspática, uma técnica mais complexa mas que apresenta uma vantagem única sobre as demais: pode ter sua anatomia modificada e repolida a qualquer tempo. Em termos clínicos, isso siginifica, por exemplo, que é possível recuperar o brilho superficial perdido pelo uso de escovas duras e alimentos cítricos que, após muitos anos de uso, podem afetar os laminados cerâmicos – representando uma queda de durabilidade do tratamento.

Saiba mais sobre lentes de contato dental:

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 por Luís Gustavo Leite, dentista especialista em prótese dentária pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese dentária removível, as causas para a dor e dificuldade para mastigar.

A vida do portador de prótese dentária móvel pode estar associada à dor e dificuldade para mastigar. Mais comum nos dispositivos instalados na arcada inferior, o problema levar muitos indivíduos a experimentar traumas diários às mucosas orais e perda da autoestima pela desistência de utilizado das próteses – um situação bastante comum entre indivíduos acima dos 70 anos de idade.

Para tratar este problema, o diagnóstico é essencial para que o dentista estabeleça os procedimentos técnicos que vão de reparos em próteses removíveis a mudanças na dieta ou até mesmo a confecção de nova ponte móvel. Veja as principais causas para este problema que, segundo algumas pesquisas científicas, acomete até 72% dos portadores de dispositivos protéticos removíveis na arcada inferior:

✓  gengivas finas e delicadas;

✓  rebordo ósseo que sustenta as gengivas em forma de “faca”;

✓  prótese dentária removível desadaptada ao rebordo ósseo;

✓  dentes artificiais com altera aumentada (dimensão vertical inapropriada);

✓  bruxismo;

✓  dieta rígida incompatível com limitações à mastigação em ponte móvel;

✓  infecções fúngicas;

✓  tumores.

Doenças e problemas associados à ponte móvel solta são sérios.

O trauma constante às gengivas e mucosas orais provocado por próteses dentárias removíveis são fartamente relatados por pesquisas científicas como causador ou exacerbador de lesões malignas. Quando associado ao consumo de álcool, os riscos para o aparecimento de câncer bucal aumenta consideravelmente – em 2015, o câncer bucal matou mais de seis mil brasileiros. Mas não são apenas as lesões cancerizáveis os principais problemas associados à prótese móvel solta e desadaptada:

✓  sangramento gengival;

✓  úlceras traumáticas;

✓  câncer bucal;

✓  perda óssea acelerada.

Eliminando ou aliviando a dor e dificuldade para mastigar.

A dor e dificuldade para mastigar associada à prótese dentária removível é mais comum nos dias iniciais de adaptação a dispositivos novos. Passadas as primeiras semanas de uso, desconfortos dolorosos são eventuais e são causados por traumas causados por elementos excessivamente rígidos – uma limitação pouco lembrada pelo portador de ponte móvel.

São vários os procedimentos realizados pelo dentista para eliminar ou aliviar os problemas associados à mastigação com ponte móvel – a identificação da técnica correta depende do exame clínico e do dispositivo protético.

✓  suspensão do uso da ponte móvel por alguns dias para recuperação de gengivas machucadas;

✓  remoção de excessos em bordas acrílicas;

✓  reembasamento imediato (consulta única) com acrílico da base protética em contato com gengivas;

✓  remoção das bordas e nova moldagem dos rebordos ósseos (tratamento em duas consultas);

✓  elaboração de dieta compatível com limitações da prótese dentária removível.

Trocar a ponte móvel pode ser a solução para aliviar a dor e sangramento da gengiva.

A recuperação de próteses removíveis defeituosas ou que perderam a adaptação devido à perda óssea junto às bases acrílicas do dispositivo nem sempre é possível. Nestes casos, a troca da ponte móvel é o tratamento recomendado para eliminar ou aliviar a dor e sangramento gengival decorrente de traumas constantes.

O tratamento para confecção de nova prótese removível dá-se entre 3 a 4 consultas. A etapa mais importante neste tipo de técnica é aquela em que são realizadas as moldagens. Reproduzindo cuidadosamente rebordos ósseos e dentes e inserções musculares, o procedimento permite uma adaptação mais precisa e compatível com a anatomia local e funcional (movimentação de lábios, bochechas e língua).

A seleção correta da “altura” dos dentes também é importa para minimizar a dor, dificuldade para mastigar e sangramento gengival. A tendência para confeccionar dentes maiores e mais alongados que compensem a perda de tenacidade dos lábios frequentemente resulta em próteses que traumatizam as gengivas e contribuem para a perda acelerada do osso residual. A diminuição da exposição dos dentes é um processo fisiológico e contínuo por toda a vida do indivíduo e não deve ser compensada pelo aumento excessivo no comprimento dos dentes.

Implantes dentários e prótese dentária fixa são alternativas mais estéticas e confortáveis.

A primeira ideia que vem à cabeça do dentista especializado em prótese dentária removível é substituir a ponte móvel por alternativas como implantes dentários ou próteses dentárias fixas em porcelana sobre dentes naturais. Notavelmente mais estéticas, ainda trazem vantagens como mastigação mais eficiente.

As alternativas terapêuticas à ponte móvel associada à dor e dificuldade à mastigação estão indicadas para pacientes de todas as idades. Enquanto os implantes dentários – na técnica unitária ou dentadura fixa – são opções para indivíduos com poucos dentes remanescentes, a prótese dentária fixa recupera de forma rápida e com estética marcante os espaços dentários ausentes entre dentes naturais.

De qualquer forma, existem opções para tratar os problemas associados à prótese parcial removível, independente das causas. O que não dá é para postergar o sofrimento decorrente de dispositivos protéticos que não iram responder de forma positiva à capacidade individual de adaptação a estes aparelhos.

Dicas de um que ajudam na adaptação e prevenção de problemas.

Algumas atitudes simples adotadas pelo portador de ponte móvel são repassadas tanto pelo clínico geral quanto pelo dentista especializado em prótese dentária removível. Seguidas à risca, aliviam dores e contratempos durante a etapa de adaptação e podem prevenir a perda óssea progressiva e o aparecimento de lesões com potencial de transformação para tumores malignos.

✓  remover a prótese dentária removível tipo dentadura ou ponte móvel ao dormir;

✓  manter um padrão diário de limpeza do dispositivo prototético para evitar a contaminação da base acrílica por fungos;

✓  estabelecer uma dieta cuja rigidez dos alimentos seja compatível com as limitações à mastigação da prótese dentária;

✓  consulta semestral ao dentista para avaliar saúde das gengivas e mucosas em contato com o dispositivo protético;

✓  substituir a prótese dentária móvel a cada quatro anos;

✓  descontinuar o uso do dispositivo protético em caso de dor e dificuldade durante a mastigação.

Saiba mais sobre prótese dentária removível:

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por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em prótese dentária (dentadura fixa) pela UFRGS, em Porto Alegre.

Dentadura fixa sobre implantes, o tratamento que pode ser o início para problemas e contratempos.

A reabilitação oral de portadores de dispositivos protéticos removíveis tipo dentadura ou ponte móvel com dentaduras fixas (prótese dentária protocolo) é essencial para recuperar a saúde oral. Além de permitir uma mastigação eficiente e sem dores, também harmoniza a estética do sorriso com mais naturalidade e beleza comparada à prótese total convencional. Mas quando alguns requisitos da terapia não são respeitados, problemas e contratempos podem frustrar pelos resultados finais.

Os problemas mais frequentes com dentadura fixa sobre implante dentário estão associados à resultados estéticos pouco naturais e harmônicos. Dor e dificuldade para mastigar também podem aparecer como resultado de falhas construtivas. Veja uma lista com problemas associados à técnica para substituir prótese dentária removível ou total:

✓ mal posicionamento de implantes dentários;

✓ número inadequado de implantes dentários;

✓ estética dentária inadequada;

✓ encaixe impreciso entre dentadura fixa e implantes dentários;

✓ impossibilidade para higienização de gengivas e implantes dentários;

✓ alergias ao metal de próteses dentárias fixas;

✓ ausência da etapa cirúrgica para adequação óssea e gengival (enxertos e nivelamentos).

Dentadura fixa em acrílico é a técnica mais associada a problemas.

A resina acrílica é o material utilizado na confecção de dentaduras convencionais. Com custo mais em conta comparado às técnicas com porcelana ou zircônia, reduz o preço do tratamento com dentadura fixa e permite a reconstrução estética do sorriso com resultados estéticos satisfatórios. Entretanto, diversas limitações deste material justificam o porquê desta técnica ser a mais associada a problemas.

A resina acrílica utilizada traz limitações ao tratamento com prótese protocolo sobre implante dentário. A principal delas é a espessura, maior quando comparada à técnica com porcelana ou zircônia. Os resultados indesejados deste material são vistos como próteses dentárias volumosas que podem ser motivo para perda na harmonia estética e dificuldade para higienização dos dentes.

Implantes dentários mal instalados podem ser a causa para os problemas.

A principal causa para problemas com dentadura fixa são os implantes dentários instalados em posições inadequadas. Esta situação, comum e que pode ser o resultado da falta de planejamento do tratamento ou deficiências ósseas que impedem a instalação cirúrgica dos implantes dentários em posições adequadas, dificultam ao técnico em prótese dentária a confecção estética adequada.

O problema associado a implantes dentários mal posicionados na arcada dentária é a necessidade para confecção de próteses dentárias que escondam as falhas estéticas e funcionais decorrentes do problema.

Outro problema associado à dentadura fixa é a não utilização de enxertos de gengiva e osso previamente a instalação dos implantes dentários. Como resultado disso, o dentista fixa os implantes dentários apenas nas regiões com osso disponível – uma falha que pode exigir a remoção dos implantes dentários como única maneira para garantir resultados estéticos e de mastigação satisfatórios.

Trocar implantes dentários problemáticos requer atenção.

A remoção de implantes dentários mal posicionados pode ser a solução ideal para recuperar tratamentos inadequados com dentaduras fixas. Nem sempre é preciso remover ou todos os dispositivos implantados, o que pode ser uma boa notícia para indivíduos sensíveis ao preço do tratamento.

Após removido um único implante dentário, a prótese dentária em uso até pode ser utilizada de forma provisória, mas ao final do tratamento um novo dispositivo protético fixo é necessário para corrigir os problemas estéticos e de mastigação existentes. Já o tempo de tratamento pode dá-se entre 60 a 120 dias para procedimentos sem enxertos ósseos, ou até 8 meses para tratamentos mais complexos.

A simulação dos resultados finais do tratamento é indispensável para o dentista especializado em dentadura fixa planejar o posicionamento adequado dos implantes. Após esta etapa, um dispositivo protético de referência é utilizado durante a etapa cirúrgica para garantir que os dispositivos implantodônticos sejam posicionados em áreas que não comprometam os resultados estéticos e mastigatórios.

Dor e dificuldade para mastigar com dentadura fixa exige urgência no tratamento.

Dor e dificuldade para mastigar com dentaduras fixas não são problemas frequentes. Entretanto, quando presentes, a situação requer tratamento urgente que pode exigir até mesmo a inutilização permanente da prótese total fixa em uso.

As causas para dores e dificuldade para mastigar com próteses dentárias fixas a implantes osseointegrados são inúmeras. As mais frequentes estão associadas a dispositivos cujo encaixe entre o dispositivo protético e o implante dentários não são precisos e podem tensionar o osso de suporte. Nestes casos, o desconforto é severo e pode ser motivo para dores de cabeça e pescoço e ser fonte para a instalação do bruxismo.

O número insuficiente de implantes dentários para suportar a carga mastigatória ou erros no posicionamento ou dimensão vertical dos dentes são outras causas para dificuldades para mastigar com prótese dentária fixa sobre dispositivos implantodônticos. Nestes casos, a confecção de nova nova dentadura fixa ou instalação de implantes dentários adicionais podem ser necessários para eliminar os problemas mastigatórios.

Problemas estéticos em prótese dentária protocolo.

Problemas estéticos no tratamento com próteses dentárias fixas sobre implantes dentários não são raros. Além de falhas em reconstruir a estética dos tecidos gengivais, os resultados podem ser pouco harmônicos ou frustrar indivíduos com expectativas irreais.

Os principais problemas estéticos associados a dentaduras fixas vão da falta de naturalidade à exposição de partes estruturais dos dispositivos protéticos – nas técnicas em acrílico ou em porcelana sobre estrutura metálica. Posicionamento inadequado de implantes dentários, expectativas irreais e uso de materiais de baixa qualidade podem contribuir para frustrar pelos resultados finais destes dispositivos protéticos.

Indivíduos exigentes com os resultados estéticos de próteses dentárias fixas sobre implantes são indicados para dentaduras fixas nas técnicas com porcelana sobre estrutura interna em metal, porcelana sobre estrutura interna em zircônia ou ainda em zircônia pura – os três tipos alternativos à técnica com acrílico.

Dentadura fixa em porcelana e zircônia traz mais harmonia ao sorriso.

Resultados estéticos mais harmônicos e marcantes são exigências da maioria dos pacientes em tratamentos odontológicos. Não à toa, o dentista especializado em dentadura fixa conta com diversas materiais e técnicas para satisfazer mesmo aos casos mais complexos.

A porcelana e a zircônia são essenciais às transformações estéticas do sorriso. Utilizados desde procedimentos com lentes de contato dental e facetas em porcelana, estes materiais podem ser empregados em variadas especialidades odontológicas. E de especial interesse para o portador de prótese dentária móvel está a dentadura fixa em porcelana e zircônia (protocolo em zircônia), a técnica que permite reconstruir a função mastigatória e estética com mais naturalidade e harmonia ao sorriso.

A dentadura fixa sobre implante dentário pode ser utilizada para resolver os problemas estéticos da técnica com resina acrílica em várias composições. Em porcelana sobre estrutura em metal, porcelana sobre zircônia ou zircônia pura, todas são eficientes para satisfazer a indivíduos que exigem estética dentária marcante e natural, sem perder a eficiência do sorriso.

Implantes dentários mal posicionados trazem problemas à prótese protocolo.

O planejamento da localização dos implantes dentários a serem instalados é importante para minimizar problemas futuros com próteses protocolo. Realizados alguns dias anteriores à cirurgia para implantação dos dispositivos ósseointegrados, levam em consideração a disponibilidade óssea e gengival, características estéticas do sorriso do paciente e o tipo de dentadura fixa a ser fixada.

A instalação de implantes dentários em locais aleatórios trazem várias complicações – principalmente nos tratamentos com próteses dentárias com porcelana ou zircônia, ou a combinação delas. A seleção do local ideal para instalação dos dispositivos ósseointegrados dá-se após o desenvolvimento de um protótipo da futura dentadura fixa. Em alguns casos, este dispositivo é utilizado com prótese protocolo provisória.

Veja os principais problemas associados à instalação aleatória de implantes dentários por ausência de planejamento do tratamento:

impacção de restos alimentares abaixo das próteses dentárias;

dificuldade para higienização;

resultados estéticos insatisfatórios;

inutilização ou remoção de implantes dentários que não podem ser utilizados como suporte fixo à prótese protocolo;

impossibilidade técnica para instalação de dentaduras fixas por suporte de carga insatisfatório.

Enxerto ósseo e gengival fazem a diferença nos resultados finais.

Prótese dentária tipo overdenture não pode ser considerada técnica fixa.

Entre várias técnicas protéticas que substituem dentaduras e a prótese dentária móvel está a overdenture, um dispositivo preso a poucos implantes dentários e que pode ser removido pelo próprio portador. A remoção, fácil e que precisa ser realizada diariamente durante a higienização das gengivas, se por um lado traz praticidade para limpeza, por outro traz menor eficiência mastigatória e resultados estéticos pouco marcantes.

Os implantes dentários utilizados na prótese dentária tipo overdenture podem ser utilizados para o suporte da dentadura fixa. Neste caso, é preciso aumentar o número de dispositivos implantodônticos instalados, já que dispositivos protéticos fixos aumentam exigem reforço extra de fixação comparado às técnicas removíveis pelo próprio paciente.

De qualquer forma, problemas com dentaduras fixas podem ser evitados pelo dentista de forma a garantir resultados estéticos marcantes e uma mastigação confortável e eficiente. E para isso, planejamento e seleção de materiais e técnicas protéticas adequadas são essenciais para evitar frustrações e desconfortos.

Saiba mais sobre dentadura fixa:

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por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Considerações sobre a mastigação com dentaduras: o que posso mastigar com elas?

Usuários de dentaduras tem motivos de sobra para queixar-se com frequência: a mastigação com próteses dentárias com cobertura total é uma tarefa muito difícil. Se não fosse a excelente capacidade do corpo humano para adaptar-se a situações desafiadoras, o uso de dentaduras para tratamentos odontológicos seria inviável. Apesar das limitações da prótese, uma mastigação satisfatória, sem restrições, ainda é possível para a maioria desses indivíduos.

O problema começa quando a mastigação, além das dificuldades naturais para mastigar com dentaduras, vira um trabalho árduo e complicado. O que pode estar acontecendo? Dentaduras bem adaptadas, próteses que não de deslocam ao mastigar e falar, e não possuem movimentos laterais mesmo quando em contato com o rebordo ósseo, apesar das limitações, possibilitam uma mastigação saudável. Algo realmente deve estar errado.

A diferença entre a dificuldade para alimentação em dentaduras bem adaptadas e próteses com problemas pode ser melhor entendida levando-se em conta 3 pontos essenciais:

(1) dentes em acrílico das próteses são pouco efetivos para o corte e trituração de alimentos;

(2) dentaduras possuem pontos que, pressionados, desestabilizam a prótese durante a mastigação;

(3) a potência muscular em pacientes com dentaduras pode ser até 85% mais baixa do que em pacientes dentados.

E o que isso tudo quer dizer? Simples: alimentos fibrosos e consistentes como carnes, determinados tipos de legumes crus e frutas precisam ser cortados (fracionados) em pequenos pedaços, facilitando a mastigação. Amendoins e rapaduras, por exemplo, que frequentemente causam cortes e sangramento nas gengivas, devem ser evitados. Doces pegajosos e pães podem deslocar dentaduras, machucando a região em contato com as bordas das próteses. Enfim, não é difícil encontrar diversas situações que trazem dificuldade para mastigar com dentaduras.

O diagnóstico da dificuldade para mastigar com dentaduras pode ser complicado.

O diagnóstico de má adaptação para dentaduras não é simples. É que as limitações inerentes à prótese total confundem-se com problemas que decorrem de falhas nas próteses, tornando impossível ao paciente distinguir o que normal do que não não é com relação à mastigação. E não adianta arriscar: o diagnóstico preciso para a dificuldade para mastigar com dentaduras deve ser realizado com o auxílio do dentista.

Basicamente, o diagnóstico da dificuldade de mastigação com dentaduras é feito examinando-se os sinais e sintomas diretamente relacionados ao problema, ou ainda através de diversos problemas de saúde que podem estar relacionadas à dificuldade para mastigação com próteses. Os principais sinais e sintomas a que o dentista precisa estar atento:

• dor durante a mastigação;

• sangramento de gengivas e mucosas;

• deslocamento da dentadura durante a mastigação;

• fadiga muscular durante a mastigação;

• dores estomacais pela ingestão de alimentos em pedações grandes;

• dores nas articulações.

Causas para dentaduras que não permitem uma mastigação eficaz e confortável.

São muitas as causas para o problema de desadaptação e dificuldade para mastigação com dentaduras. O mais comum é que essas limitações tenham como causa dois ou mais fatores dificultantes à mastigação. Abaixo, uma série de causas que, ainda que de ocorrência isolada, são responsáveis para a dificuldade de mastigar com dentaduras.

• reabsorção óssea dos maxilares;

• hiperplasia (crescimento) gengival;

• infecções por fungos (candidíase);

• aftas (úlcerações na mucosa de revestimento oral);

• bordas muito extensas (longas) das dentaduras;

• diminuição do fluxo salivar (xerostomia);

• ingestão de alimentos em pedaços grandes;

• tumores ou outras doenças ósseas;

• dentaduras antigas;

• dentes acrílicos desgastados;

• montagem incorreta dos dentes da dentadura;

• perda do tônus e potência dos músculos da mastigação.

A dificuldade para mastigar com dentaduras é uma porta aberta para diversas doenças

As consequências indiretas da dificuldade de mastigação com dentaduras podem passar despercebidas por pacientes, dentistas e médicos. E um dos motivos para isso é que muitos indivíduos convivem por anos a fio com dentaduras problemáticas, sem consciência das limitações e restrições de suas dietas. A adaptação lenta do organismo à mudança gradual da dieta do paciente é, quase sempre, difícil de ser percebida. O resultado são as doenças que podem ser causadas ou potencializadas pela deficiência de vitaminas, proteínas, e consumo excessivo de carboidratos.

Vejamos alguns riscos para o aparecimento de  doenças e problemas que podem decorrer da dificuldade para mastigar com dentaduras:

• anemias, pela eliminação progressiva de alimentos ricos em proteínas e vitaminas da dieta;

• diabetes, pela substituição de alimentos fibrosos e resistentes, ricos em vitaminas e proteínas, por alimentos pastosos ricos em acúcares e carboidratos;

• obesidade, pelos mesmos motivos para o risco para a diabetes;

• reabsorção óssea acelerada dos rebordos maxilares;

• dores nos músculos do pescoço, face e cabeça;

• dores e inflamações articulares;

• dores no ouvido e dificuldade para audição.

O tratamento para a dificuldade de mastigação com dentaduras.

A correção dos problemas responsáveis pela dificuldade de mastigação com dentaduras pode ser feita sobre a prótese defeituosa. Caso contrário, será necessária a reconfecção da prótese total. Entretanto, o tratamento ideal depende de um cuidadoso exame clínico oral e da prótese defeituosa que só pode ser realizado pelo dentista.

Muitas peculiaridades anatômicas – e que, por questões didáticas, não foram incluídas neste post – também influenciam na escolha terapêutica. Em outra situações, a terapia medicamentosa aliada à suspensão do uso da dentadura pode fazer parte do tratamento.

• diminuição da extensão das bordas;

• reembasamento da base das dentaduras;

• ajuste da relação de mordida entre os dentes;

• orientação sobre a dieta específica para portadores de dentaduras;

• suspensão do uso da prótese por alguns dias;

• substituição dos dentes da dentadura;

• substituição e confecção de nova prótese total;

Modificar ou trocar a dentadura. 

Um  questão complicada para o portador de prótese total associada a problemas é decidir quando trocar ou modificar o dispositivo protético. Mas o que pode parecer complicado até mesmo para o dentista especializado, requer uma linha de raciocínio simples para eliminar a dor e a dificuldade para mastigar.

A prótese dentária móvel, seja ela dentadura ou prótese parcial removível, com mais de quatro meses de uso eventualmente exige reparos. Estes, quando exigidos, são pequenos e nunca realizados nas partes em contato com o rebordo ósseo desdentado – na maioria das vezes, pequenas reduções na extensão dos dispositivos para compensar as alterações fisiológicas que acompanham os tecidos moles em contato com a prótese total.

Por outro lado, quando estes ajustes não minimizam as dores em próteses antigas, o melhor mesmo é partir logo para a troca da dentadura associada a problemas. Já quando a dificuldade para mastigar decorre de próteses recém instaladas, o emprego de diversas técnicas que ajudam na adaptação ao novo dispositivo protético podem ser empregas – incluindo a substituição das bases acrílicos em contato com gengivas, mucosas e músculos.

Algumas dicas que ajudam (muito!) para uma mastigação mais eficiente e confortável.

Algumas dicas podem ajudar pacientes no período de adaptação à dentaduras, ou que possuem próteses estáveis e que eventualmente são motivos para dores e dificuldades para mastigação com dentaduras.

• substitua a dentadura a cada 4 anos;

• remova a dentadura ao dormir;

• escolha dentes em acrílico com maior durabilidade e eficiência mastigatória;

• evite o reembasamento das dentaduras;

• suspenda o uso da prótese por algusn dias apos traumas eventuais sobre a gengiva e mucosas;

• suspenda o uso das próteses quando da ulceraçao por aftas.

Da dentadura convencional para a dentadura fixa.

Como vimos durante o post, são várias as causas para a dificuldade de mastigação com dentaduras. E, como se não bastasse o problema, com o passar dos anos o uso da prótese total pode, por fim, ser impraticável – é por isso que existem tantos idosos incapazes para o tratamento com dentaduras. Abordar rapidamente os problemas para mastigação é o caminho ideal para evita a reabsorção óssea acelerada e os problemas de saúde que decorrem de dietas adaptativas pobres.

E o que fazer para resolver essas limitações? O tratamento com dentaduras fixas sobre implantes dentários ósseointegrados é eficaz para equacionar, se não todas, quase todas os problemas inerentes às dentaduras, recuperando a estabilidade e eficiência mastigatória – e que pode ser muito próxima à encontrada em indivíduos dentados.

Os procedimentos para instalação dos implantes dentários são seguros e resolutivos. Muitas inovações técnicas permitem até mesmo cirurgias sem pontos de sutura, auxiliados por guias cirúrgicos confeccionados por fresadoras computadorizadas.

As limitações para o tratamentos com dentaduras sobre implantes dentários, nos dias atuais, são basicamente financeiros, dado os enormes benefícios dos tratamentos de substituição de próteses totais por dentaduras fixas sobre implantes. Talvez seja a hora ideal para uma vida mais saudável, equilibrada e com todos os prazeres à mesa.

Saiba ainda mais sobre tratamentos com próteses com estes posts:

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