por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese removível, limitação à saúde e estética que atinge em cheio a autoestima.

A vida do portador de prótese removível, a popular ponte móvel, é repleta de dificuldades. Além das limitações estéticas e de mastigação, prejuízos a autoestima acabam por restringir diversas atividades sociais e de trabalho. Só quem tem conhece a real dimensão do problema. Mas o que poucos sabem é que os danos à saúde vão além das preocupações estéticas e psicológicas. Veja alguns dos motivos para trocar o dispositivo removível por prótese fixa em porcelana.

✓ diminuição da eficiência mastigatória;

✓ estética deficiente;

✓ danos aos dentes que suportam os grampos dentários;

✓ insegurança ao falar;

✓ baixo autoestima;

✓ restrição a alimentos fibrosos, ricos em proteínas e vitaminas;

✓ tendência a dietas ricos em carboidratos (açúcar);

Novos materiais para prótese fixa em porcelana são mais estéticos e duráveis.

A recente introdução de técnicas e materiais mais estéticos e duráveis, para tratamentos com prótese fixa em porcelana, trouxe diversas vantagens. A mais importante delas é a diminuição significativa no tempo de tratamento. E quando a ideia é trocar prótese móvel por prótese fixa sobre dentes naturais, nada é mais apropriado. Realizada em técnica com porcelana pura, o tratamento pode ser finalizado em até 10 dias – e com tempo e resultados próximos a procedimentos com lentes de contato dental.

Resultados estéticos mais naturais e harmônicos são outras vantagens dos novos materiais para próteses fixas em porcelana. E tudo isso graças às novas cerâmicas odontológicas (porcelanas) para tratamentos, que eliminam completamente o metal das partes em contato com dentes. A inovação, além de propiciar resultados estéticos marcantes, aumenta a durabilidade do tratamento. Ideal para dentes na região anterior e indivíduos com exposição excessiva da gengiva ao sorrir (sorriso gengival alto).

Da ponte removível à prótese fixa em  porcelana com zircônia: deleite estético.

A odontologia estética de impacto está associada a dispositivos como lentes de contato dental, facetas de porcelana, coroas e pônticos protéticos. Independente da indicação para cada técnica, todos tem em comum a eliminação de metais da sua composição. E neste sentido, a zircônia trouxe novas possibilidade para tratamentos com prótese dentária fixa.

A zircônia, uma material resistente e estético, é utilizada na confecção de pônticos protéticos, em áreas com até três dentes ausentes intercalados entre dentes naturais. Mas é a técnica com cobertura estética em porcelana a que mais encanta o portador de prótese dentária removível. E não sem razão, já que os resultados estéticos podem ser semelhantes às transformações de impacto com laminados cerâmicos, tão populares entre famosos e artistas.

Passo-a-passo para trocar prótese removível por fixa em porcelana é simples e rápido.

É cada vez mais simples e rápido substituir prótese dentária removível por técnicas que eliminam o dispositivo. Além da diminuição no número de consultas, as novas técnicas reduzem drasticamente o risco para infiltração por cárie dentária – o grande vilão por falhas em próteses dentárias fixas em porcelana. São duas as técnicas que eliminam de vez a ponte móvel:

✓ técnica sobre dentes naturais (10 a 30 dias)

A forma mais rápida para trocar prótese removível por fixa em porcelana é a que utiliza os próprios dentes naturais como suporte – exatamente os mesmos que serviam de apoio para os grampos metálicos da ponte móvel. É a escolha ideal para quem quer poupar tempo, ou para indivíduos com receio ou impossibilidade óssea para submeter-se ao procedimento cirúrgico de instalação de implantes dentários.

✓ técnica sobre implantes ósseointegrados (4 a 5 meses)

Implantes dentários ósseointegrados são alternativas mais otimizadas para substituir ponte removível. Com resultados estéticos semelhantes à técnica com prótese fixa em porcelana, tem no tempo prolongado de tratamento a principal desvantagem. É ideal para diversas situações que impedem o uso de dentes naturais como forma de ancoragem para dispositivos fixos. Ou mesmo para quem pode esperar pela osseointegração dos implantes.

Dá para ficar com a ponte móvel até terminar o tratamento.

Manter a mesma prótese removível até o final do tratamento é uma vantagem que agrada a muitos pacientes. Além de trazer mais confortável, não é preciso experimentar mudanças radicais no sorriso enquanto se espera pela fixação definitiva da prótese em porcelana. Ideal para indivíduos cuja profissão exige contato direto com público ou não quer ficar com um visual intermediário durante o tratamento.

Desgastes dentários na técnica fixa sobre dentes naturais pode ser desvantagem.

Desgastes dentários sobre dentes naturais são utilizados em diversas situações em odontologia estética. Próteses dentárias tipo coroa ou jaqueta e até mesmo facetas laminadas em resina ou porcelana são exemplos conhecidos em que a redução da superfície dentária é essencial ao tratamento. Entretanto, o procedimento é sensível a erros e requer planejamento adequado para que tudo dê certo.

Tratamentos odontológicos que exigem desgastes dentários são seguros. Ao contrário do que se imagina, a diminuição da estrutura dentária não aumenta os riscos para fraturas. A desvantagem do procedimento é que ele é irreversível, ou seja, de tempos em tempos, é necessária a troca da prótese fixa em porcelana . Um problema, entretanto, cada vez menos importante, já que a as novas técnicas e materiais para próteses fixas trazem durabilidade para quase uma vida inteira.

Prótese dentária flexível pode ser opção mais barata e estética.

Uma alternativa para eliminar os problemas estéticos característicos da ponte móvel com grampos metálicos é a prótese dentária flexível. A técnica, nem tão nova assim, elimina a indesejada visão direta dos grampos. Mas o tratamento tem um porém: dificuldade adaptação à prótese. É que a flexibilidade do dispositivo pode ser um empecilho para alguns pacientes. Ainda assim, uma opção rápida e interessante com alívio estético eficiente.

Enxertos ósseos e gengivais são alternativa para resultados mais estéticos e naturais.

Indivíduos sensíveis aos resultados estéticos em tratamentos odontológicos são cada vez mais frequentes. O que não acontece à toa, dada a cada vez mais crescente popularidade dos procedimentos com laminados em porcelana. E a exigência estética elevada também está atenta a gengivas alinhadas e com contornos precisos e delimitados. Para estes pacientes, pode ser necessária a cirurgia com enxertos ósseo ou gengival.

A cirurgia plástica gengival é essencial em vários momentos. Dentes que suportam grampos metálicos em próteses dentárias móveis frequentemente encontram-se com gengivas retraídas ou inflamadas. E, para pacientes que optam pelo suporte de prótese fixa sobre implantes ósseointegrados, a técnica com enxerto pode ser necessária para reconstruir a arquitetura ósseo-gengival perdida após as extrações dentárias.

Não se engane com relação ao tempo de tratamento nos casos com implantes.

A opção por implantes dentários ao trocar prótese removível por fixa em porcelana traz vantagens não encontradas na técnica fixada sobre dentes naturais. A ausência de desgastes dentários e facilidades para higienização contam a favor do procedimento com implantes. Entretanto, uma desvantagem chama a atenção do procedimento: o tempo prolongado de tratamento.

Implantes dentários aumentam consideravelmente o tempo de tratamento com próteses dentárias fixas. Isso porque, após a cirurgia de instalação, é necessário esperar que o osso integre ao titânio – material com o qual os implantes são confeccionados. O tempo médio de espera desta fase, chamada de osseointegração, é de 4 a 6 meses. Técnicas mais sofisticadas já reduzem este período para até 3 semanas. Já os procedimentos com enxertos ósseos podem prolongá-lo para até 8 meses.

Preço do tratamento pode variar de acordo com alguns fatores.

Tratamentos com próteses dentárias fixas ou laminados cerâmicos, como facetas e lentes de contato dental, estão entre os mais onerosos em odontologia. Pacientes sensíveis ao preço tendem a optar por alternativas mais em conta. É preciso estar atento à variação de qualidade de materiais (implantes dentários e porcelanas odontológicas) e serviços laboratoriais (laboratório de prótese dentárias) envolvidos.

Falhas durante procedimentos ou emprego de materiais de qualidade duvidosa  podem trazer danos até mesmo irreversíveis à estética facial. Por vezes, os resultados são esteticamente e funcionalmente incompatíveis com as necessidades do paciente. Nestas situações, a substituição completa do tratamento pode ser necessário para corrigir erros no tratamento para substituir prótese removível por fixa em porcelana. Um problema mais comum do que se pode imaginar.

Simulações fotográficas e mockups trazem previsibilidade e segurança.

Visualizar antecipadamente os resultados de tratamentos odontológicos, na técnica com prótese fixa em porcelana, é mais do que interessante. A técnica fotográfica, do tipo antes-e-depois, é a mais rápida entre os procedimentos de simulações. Mas é o uso de mockups, simulações de resultados feitos diretamente sobre os dentes, os que trazem resultados mais reais e próximos ao final, sem riscos de erros por simulações pouco realistas. Indispensável para tratamentos extensos e pacientes exigentes no tratamento para trocar prótese removível.

O tratamento também é indicado para portadores de dentaduras.

Substituir dentaduras por prótese fixa sobre implantes dentários também pode ser feito na técnica com dentes em porcelana. O passo-a-passo, por exemplo, é quase o mesmo para portadores de prótese removível. E as vantagens para indivíduos com prótese total é ainda maior, já que problemas como dores e cortes gengivais e impossibilidade para mastigar alimentos fibrosos são ainda mais intensos em pacientes completamente desdentados.

De qualquer forma, exames clínicos e radiográficos cuidadosos são essenciais para planejar tratamentos em indivíduos debilitados esteticamente e com dificuldades para mastigação intensa. Recuperar a autoestima depende, sim, da qualidade da prótese dentária utilizada. O que não dá é para continuar limitando os contatos sociais e prazeres à mesa.

Saibam mais sobre trocar prótese removível e próteses fixas em porcelana:

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por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Trocar dentadura por prótese fixa é tão essencial assim?

A vida com dentaduras não é nada fácil. Além das limitações estéticas, este tipo tão antigo de prótese removível também dificulta a mastigação de alimentos indispensáveis a uma dieta saudável. E o resultado disso tudo é um duro golpe na autoestima em indivíduos desdentados. Ainda assim, permanecem desconhecidas as vantagens à saúde ao substituir ou trocar dentaduras por prótese fixa em porcelana. Veja algumas vantagens que este tipo de tratamento pode trazer:

✓ melhora a estética do sorriso;

✓ recompõe a arquitetura dos lábios e face;

✓ melhora a mastigação e paladar;

✓ melhora a fonação;

✓ segurança psicológica;

✓ ausência de traumas em mucosas e gengivas;

De dentadura fixa, a prótese fixa em porcelana tem só o nome.

Dentadura fixa é um nome que não faz jus aos inúmeros benefícios à saúde que a técnica com prótese fixa em porcelana sobre implantes traz. Isso porque o formato do dispositivo protético fixo em nada se parece com a prótese total que será substituída. E muito pelo contrário, já que as partes internas (em contato com palato) e externa (contato com mucosas de lábios e bochechas) são eliminadas, trazendo mais conforto e estética para o sorriso.

Sem volumes extras que modificam a estética facial, a prótese fixa em porcelana é instalada sobre implantes dentários ósseointegrados, trazendo resultados mais harmônicos e fiéis à arquitetura facial normal. Recompondo apenas o osso reabsorvido e dentes extraídos, a técnica traz mais liberdade para movimentações de lábios e músculos da face. Até o paladar fica alterado – portadores de dentaduras preferem alimentados mais salgados devido à limitação degustativa imposta pela longa extensão do acrílico destes dispositivos. Um detalhe quase sempre esquecido!

Passo-a-passo resumido para entender como o tratamento funciona.

Trocar dentaduras por prótese fixa em porcelana segue um passo-a-passo cientificamente comprovado que aumenta o sucesso e previsibilidade dos resultados finais do tratamento – daí o nome prótese protocolo, que é como os dentistas se referem a esta técnica com dispositivos fixos sobre implantes dentários. Enxertos ósseos ou de gengiva podem alterar o cronograma em algumas situações, aumentando o tempo de tratamento. Entenda como o tratamento funciona através deste passo-a-passo simplificado:

(1) exames clínico, radiográfico e de sangue;

(2) planejamento sobre modelos para verificar forma, tamanho, posição e cor dos dentes;

(3) confecção de nova dentadura, isenta de bactérias que possam contaminar a cirurgia, para orientar na instalação dos implantes dentários ósseointegrados em posições corretas;

(4) cirurgia para instalação dos implantes dentários e instalação da nova dentadura;

(5) período de cicatrização óssea;

(6) instalação definitiva da prótese fixa em porcelana sobre implantes dentários ósseointegrados.

Tempo de tratamento pode ir de 4 a 8 meses.

Em média, substituir dentaduras por prótese fixa em porcelana sobre implantes dentários dura entre 4 a 8 meses. Esse tempo de tratamento varia porque fatores como a qualidade óssea do paciente (altura, largura e densidade) e uso de determinadas técnicas de enxertos de osso ou gengiva podem necessitar de até 8 meses para a estabilização completa. Mas existem procedimentos de enxertia óssea que eliminam os problemas de longa espera do tratamento.

Nos dias atuais, o uso de enxerto bovino liofilizado para reconstrução de rebordos ósseos estreitos e delgados ganha cada vez mais respaldo – tanto que a técnica já é a mais comum nos tratamentos com implantes dentários. Além de diminuir o tempo de tratamento, o pós-operatório proporcionado pela técnica é mais tranquilo para que o paciente volte logo às rotinas do dia-a-dia.

Prótese fixa em porcelana com zircônia: deleite estético para indivíduos exigentes.

Muitos pacientes necessitam de resultados estéticos máximos. E não é para menos, já que os tratamentos estéticos de transformação do sorriso com facetas laminadas e lentes de contato dental elevaram os níveis de exigência para procedimentos odontológicos. E é exatamente para esses indivíduos que um sofisticado tipo de prótese é indicado. Trata-se da prótese fixa em porcelana com zircônia, a melhor forma para construir sorrisos marcantes pós substituição de dentaduras.

A técnica com zircônia e porcelana nos tratamentos para trocar dentaduras por próteses é recente. Sem metal interno para reforço, o dispositivo protético sem metal permite simular com elevado apuro estético diversas características presentes em dentes naturais como cores, transparências e diversos detalhes ópticos. A durabilidade é outro ponte forte deste tipo de dispositivo protético. Sem dúvida, é o tratamento com resultados superiores em qualquer quesito.

Enxertos ósseos e gengivais, segredo para casos mais complexos.

O uso de enxertos ósseos e gengivais são comuns nos tratamentos com próteses dentárias sobre implantes. Coletados do próprio paciente ou oriundos de osso bovino liofilizado (técnica que deixa o osso proveniente de animais compatível com humanos), os enxertos permitem reconstruir o osso e gengivas que são gradualmente perdidos, ao longo dos anos, nas regiões de extrações dentárias.

A reabsorção óssea que acontece após as perdas dentárias não são iguais para todo mundo. Além disso, a condição e forma como os dentes foram extraídos e uso de dentaduras (prótese total) desadaptadas podem acelerar a perdas ósseas. E é exatamente para esses casos que a enxertia pode ser necessária, permitindo assim reconstruir a arquitetura óssea e gengival para casos mais difíceis. Um procedimento, entretanto, que encarece o preço final do tratamento, mas que pode ser essencial para até mesmo viabilizar a troca da dentadura.

Gengiva em porcelana é outro destaque da técnica fixa.

A extração dentária traz consigo a reabsorção do osso que antes servia de suporte para as raízes. Além de possíveis limitações para tratamentos com implantes dentários, o processo de perda óssea contínua também é acompanhada pelo desaparecimento da gengiva. Um problema não apenas estético, mas que dificultar a fonação ou ainda servir como fator retentivo de restos alimentares e placa bacteriana.

O tratamento para trocar dentadura por prótese fixa em porcelana permite reconstruir a arquitetura gengival perdida exatamente da mesma forma como são confeccionados os dentes. Nesta técnica, a gengiva é construída com a forma, cor e detalhes da própria gengiva do paciente. O que pode ser essencial para indivíduos com sorriso gengival alto, aonde a gengiva aparece em demasia ao sorrir ou falar.

Número de implantes dentários utilizados para suporte é ponto importante.

A seleção do tipo e formato dos implantes dentários que servirão de suporte para a futura dentadura fixa em porcelana é parte importante do tratamento. Mal selecionados, o resultado pode ser uma prótese que dificulta a higienização e aproveita mal o osso disponível. É fácil concluir que a durabilidade do trabalho realizado também é afetado por erros nesta etapa.

Mas ainda mais importante do que a forma e comprimento dos implantes dentários é descobrir o número exato deles que serão implantados na arcada dentária. O objetivo é utilizar o maior número possível de implantes, que pode variar de um mínimo de 4 a até 12 implantes ( a médio é de 7 a 9 implantes por dentadura fixa).

Um outro detalhe importante sobre o número ideal de implantes para tratamentos é o tipo de material que será utilizado. Isso porque próteses fixas em porcelana, fixadas sobre implantes dentários, exigem suporte ósseo amplo e estável – maior número possível de implantes. É por isso que, em situações com reabsorções ósseas intensas, pode não ser possível trocar a dentadura por prótese fixa em porcelana sobre implantes.

Fumantes e diabéticos precisam estar atentos a algumas restrições.

Fumantes e diabéticos são uma parcela considerável de indivíduos que necessitam de dentaduras fixas sobre implantes dentários. Neste grupo de pacientes, as perdas dentárias podem ter como causa as próprias condições de saúde.

O consumo de tabaco prejudica a ósseointegração e cicatrização dos tecidos ao redor de implantes dentários. Quando o consumo é inferior a 12 cigarros diários, um protocolo curto de abstinência prévio e posterior à etapa cirúrgica (14 dias sem fumar!) já é suficiente para que os resultados sejam semelhantes a não fumantes. Já quando o consumo é superior a 20 cigarros, o protocolo exigido pode ser até mesmo definitivo.

Já a diabetes precisa apenas estar controlada para que os resultados do tratamento sejam semelhantes a pacientes sem o problema. Depois, é preciso apenas manter o controle da doença, já que o descontrole do mal pode implicar no agravamento de doenças gengivais simples, e com riscos sérios para a perda dos implantes dentários.

Dentadura fixa em acrílico, opção simples para suprir necessidades fudamentais.

A dentadura fixa tipo protocolo, nome genérico dado aos dispositivos fixos a implantes dentários na substituição de dentaduras, apresenta-se em 3 tipos deferentes de materiais. A mais comum é confeccionada em acrílico com estruturas em metal (que não aparecem), com bons resultados estéticos e excelente mastigação. O ponto fraco é a durabilidade, já que o protocolo fixo em acrílico precisa ser trocado com relativa frequência (de 5 em 5 anos).

Mas também é possível trocar dentaduras por próteses fixas em porcelana. E os resultados dos tratamentos são sensivelmente superiores com relação à estética e durabilidade. São dois tipos, sendo que o mais sofisticado delas, que une a beleza da porcelana com a sofisticação da zircônia, permite tratamentos esteticamente marcantes e irrepreensíveis.

Preço para trocar dentadura por prótese fixa em porcelana requer atenção.

Indivíduos sensíveis ao preço no tratamento para trocar dentadura por prótese fixa em porcelana precisam estar atentos a diversos fatores que compõem o custo final do procedimento. A interferência sobre o preço que a qualidade dos materiais utilizados proporciona sobre os valores finais pode ser óbvia, mas nem tanto. E o primeiro erro é pensar que apenas os gastos com implantes dentários constituem a quase totalidade do investimento.

Os custos envolvidos na confecção da prótese fixa sobre implantes, seja ela em porcelana ou acrílico, são deixados em segundo plano. Quase ninguém se lembra da importância do laboratório de prótese dentária utilizado no tratamento. Próteses volumosas e sem harmonia com lábios e gengivas podem ser o resultado da seleção de serviços sem referência para a técnica com implantes.

Saiba mais sobre dentadura e prótese fixa em porcelana com os posts abaixo:

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