por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

1. Opte por novas próteses dentárias fixas sem metal.

A maioria das próteses dentárias fixas em uso é confeccionada na antiga técnica com porcelana reforçada por metal (metalocerâmica). Com resultados estéticos razoáveis, este tipo de dispositivo protético ainda traz riscos para escurecimento de gengivas e alergias inflamatórias a próteses dentárias em mulheres. Os motivos para a sua ampla utilização em tratamentos odontológicos são o preço mais em conta e a versatilidade.

Ao trocar sua prótese dentária fixa em porcelana, escolha entre as técnicas sem metal. Exemplos delas são as coroas protéticas em porcelana pura ou os pônticos protéticos (próteses com vários dentes unidos) com porcelana sobre zircônia. Uma garantia para tratamentos odontológicos mais harmônicos que podem ser combinados até mesmo com lentes de contato dental e facetas em porcelana.

2. Comece tratando as gengivas  para prevenir a retração gengival precoce.

Próteses dentárias antigas podem estar associadas a doenças gengivas crônicas que causam a retração gengival. O motivo para isso é o acúmulo de placa bacteriana junto e abaixo às gengivas em contato com as bordas de coroas e pônticos. Um problema, que além dos danos estéticos, traz riscos para o agravamento de doenças cardíacas e diabetes mellitus.

A substituição de próteses dentárias fixas antigas em contato com gengivas inflamadas pode levar à retração gengival imediatamente após a instalação do novo dispositivo protético. E para evitar que este problema apareça, é preciso tratar antecipadamente as gengivas e aguardar alguns dias até que os tecidos gengivais estejam livres de inchaços e sangramentos.

3. Clareie seus dentes antes de trocar sua prótese dentária fixa.

Uma vez coladas aos dentes, as coroas e pônticos fixos não mais podem ser removidos. Aparentemente, nenhum problema até aí. Entretanto, levando-se em conta que o ideal é que as próteses dentárias sejam confeccionadas na mesma cor que os dentes do paciente, clarear os dentes antes de iniciar o tratamento para trocar próteses dentárias antigas pode evitar contratempos a indivíduos exigentes com a cor final do seu sorriso.

As duas principais técnicas para clareamento dental são a caseira, com moldeiras, e a realizada em consultório pelo próprio dentista. Outro procedimento que também não dá para esquecer é a profilaxia prévia para remover manchas na superfícies dos dentes, que facilita a harmonização entre próteses dentárias em porcelana e dentes naturais.

4. Substitua o pino protético em metal por versões mais estéticas com resinas ou zircônias.

O reforço de raízes dentárias e coroas com pinos protéticos é um procedimento comum no tratamento com prótese dentária fixa. Na maioria das vezes, o material utilizado nestes dispositivos é o metal, que além de escurecer o resultado final, também traz riscos para pigmentações e aparecimento de gengivas escurecidas em contato com as bordas de coroas protéticas em porcelana – um problema esteticamente desagradável e motivo frequente para consultas odontológicas.

Ao trocar próteses dentárias antigas e defeituosas, é essencial substituir os pinos protéticos em metal por versões estéticas em fibra de vidro e zircônia. Disponíveis em cores semelhantes a dentes naturais, estes dispositivos de reforço interno não alteram a cor final do tratamento. E nos casos em que as coroas estão próximas a laminados cerâmicos como lentes de contato dental e facetas laminadas, o uso de pinos protéticos estéticos é simplesmente obrigatório.

5. Selecione coroas em porcelana pura se você planeja tratamentos com lentes de contato dental.

A introdução de novas técnicas e materiais para tratamento com prótese dentária fixa é cada vez mais frequente. E para não errar na hora de trocar coroas e jaquetas dentárias fixas, é preciso selecionar entre diversos tipos de cerâmicas para que o resultado final do tratamento seja ao mesmo tempo harmônico e durável. E para os indivíduos que planejam futuros tratamentos com lentes de contato dental, a escolha tem que ser a melhor possível.

As opções mais comuns para resultados estéticos marcantes são as próteses dentárias fixas em porcelana pura ou as próteses dentárias fixas em porcelana sobre zircônia. Entretanto, o destaque fica mesmo para a técnica sem zircônia, capaz de reproduzir com perfeição detalhes ópticos como transparências, opalescências e fluorescências indispensáveis para indivíduos mais exigentes com a harmonia do seu sorriso.

6. Teste com os próprios provisórios o design final do seu tratamento.

O período de espera entre consultas até que o tratamento para trocar próteses dentárias fixas em porcelana fique pronto dá-se com o uso de provisórios dentários em resina acrílica. Além de proteger os dentes contra fraturas e sensibilidade aumentada, eles também permitem ao paciente a manutenção das atividades profissionais e sociais graças as razoáveis propriedades estéticas destes materiais.

Uma vantagem do uso de provisórios dentários é a simulação dos resultados finais de tratamentos com coroas em porcelana e pônticos protéticos. Simulando com precisão o formato final dos dentes, é possível verificar antes o design e harmonia entre as bordas dentárias com lábios e linhas do sorriso. Um jeito fácil e rápido para garantir que o tratamento traga os melhores resultados possíveis, sem se preocupar com surpresas desagradáveis ao final do tratamento.

7. Cimente provisoriamente as próteses definitivas para testar o conforto da mordida.

Um procedimento indispensável e pouco utilizado é a cimentação provisória do tratamento já finalizado. As vantagens desta técnica são inúmeras, como verificar, após muitos dias de teste em boca, a fonação e conforto mastigatório e testar a aprovação final dos resultados estéticos. Quando tudo sai do jeito planejado, basta remover a prótese dentária em teste e cimentá-la de forma definitiva; e se o trabalho requer modificações, o dentista realiza as alterações para só então cimentá-las.

No tratamento para substituir ou trocar prótese dentária fixa em porcelana, a cimentação provisória pode ser ainda mais importante. Isso porque, nestes pacientes, as gengivas frequentemente encontram-se inflamadas e, mesmo após tratadas, podem modificar a forma como relacionam-se com as bordas de pônticos e coroas protéticas. Nestas situações, o melhor mesmo é contar a possibilidade para remoção e ajuste da prótese dentária definitiva para harmonizar com as gengivas recém adaptadas.

Saiba mais sobre substituir ou trocar próteses dentárias em porcelana:

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por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Primeiras medidas de urgência para coroas soltas e pivô que caiu.

Coroas dentárias e pivôs soltos são motivos para muita dor de cabeça. E não é apenas porque estes dispositivos protéticos desprendem-se dos dentes nos dias e horários mais inoportunos. São os erros para fixações caseiras da prótese dentária que caiu, e as graves consequências para os dentes – e riscos á vida – as maiores fontes de problemas. Mas, com um pouco de jeito e paciência, dá sim para solucionar o problema até que uma solução definitiva seja encontrada.

As primeiras medidas são a limpeza do dente e identificação do tipo de prótese dentária em porcelana que caiu: pivô ou coroa (jaqueta). É que a recimentação caseira do pivô, dispositivo cuja parte estética é fundida ao pino protético de sustentação, traz tantos riscos ao dente de suporte que a medida mais eficaz é procurar logo o dentista. Diferente, entretanto, do que acontece com a coroa dentária, que apenas recobre a parte estética do dente – e que possui, sim, algumas medidas caseiras para recimentação.

Refixando, em casa, a prótese dentária que caiu.

Durepox, bolinhas de algodão, massa de pão e gomas de mascar são apenas algumas das artimanhas caseiras para fixar o pivô que caiu. Mas, infelizmente, quase nunca – para não dizer nunca – essas receitas funcionam. E, para piorar, ainda trazem riscos de fraturas em raízes, deglutição e até mesmo aspiração. Mas se não dá mesmo para ficar sem a prótese dentária que caiu até a consulta com o dentista, algumas pequenas dicas ajudam a evitar constrangimentos pela ausência de dentes em região estética.

• pivô dentário

O pivô, que possui pino protético pontiagudo unido permanentemente à coroa em porcelana, traz desafios e riscos elevados para a recimentação caseira. Primeiro, porque é difícil reposicioná-lo no local adequado. Segundo, porque a colocação de adesivos caseiros pode formar uma camada extra, deixando a prótese mais alta e com riscos elevados para fraturas de raízes.

E, por último e mais importante, a deglutição ou aspiração – existem relatos de próteses soltas presas em traquéia! – são riscos elevados demais para dispositivos protéticos tão pontiagudos. O melhor mesmo é adiar compromissos e procurar logo o dentista.

• coroa ou jaqueta dentária

A jaqueta ou coroa dental que caiu traz algumas alternativas de refixação que não possíveis ao pivô – desde que não exista um pino protético presa à coroa. A dica aqui é reposicioná-la junto ao dente já limpo e seco. Após, faça alguns teste de abertura e fechamento das arcadas dentárias  para verificar se a posição da coroa está correta – cuidado para não eixá-la mais alta.

Para a fixação, utilize pasta dental deixada secar por um mínimo de 2 horas fora do tubo ou adesivos para dentaduras vendidos em farmácias. É preciso estar atento à fragilidade do procedimento, que tem apenas o propósito de evitar constrangimentos sociais até a consulta com o dentista.

Não utilize colas sintéticas – como superbonder ou durepox – na fixação de coroa em porcelana solta ou pivô que caiu.

Nunca utilize adesivos sintéticos para a fixação caseira de prótese dentária que caiu. Além dos riscos elevados para fraturas em raízes e dentes, o contato deste adesivos com mucosas, gengivas e língua, aliado ao risco  elevado para a deglutição e aspiração destes agentes químicos de união, contraindicam, em absoluto, o uso destes produtos na cimentação caseira da prótese dental que caiu. Superbonder e durepox , duas das marcas comerciais mais conhecidas, são exemplos de produtos que nunca devem ser levados à boca.

O risco de engolir ou aspirar próteses dentárias soltas precisa ser levado em conta.

Manter dentes e raízes limpas, guardar a coroa ou pivô que caiu e agendar consulta odontológica com urgência são as ações mais seguras e recomendadas por dentistas. Isso porque, além dos riscos para cimentações de próteses dentárias em posições erradas e riscos para fraturas de raízes, as chances para engolir ou aspirar coroas e pivôs soltos são elevadas.

Entre esses problemas, a aspiração é a que traz maiores preocupações, principalmente quando o dispositivo protético solto é volumoso ou possui partes pontiagudas – caso do pivô ou coroa com pino protético preso.

As causas para coroas soltas e pivôs que caem.

A última coisa que passa pela cabeça do indivíduo preocupado em refixar a coroa que soltou ou pivô que caiu é saber o motivo para o problema. Só que entender as causas para coroas e pivôs soltos é essencial para avaliar a possibilidade de recimentação caseira e prognósticos para dentes, raízes e tratamentos na técnica com prótese dentária fixa em porcelana.

• fadiga do cimento dentário

Felizmente, a maioria dos casos de próteses soltas deve-se à fadiga do cimento de fixação, que frente ao estresse mecânico ao longo dos anos, fratura-se e soltam coroas e pivôs. E isso é muito bom, já que, nessas situações, o dentista pode recimentar o dispositivo protético solto para ainda muitos anos de uso pela frente.

• fratura da raiz ou estrutura dental

Por vezes, os traumas de mastigação ou acidentes podem fraturas a estrutura dental que suporta coroas e pivôs ou mesmo as raízes dentárias, soltando-os. Essas situações que, além de impossibilitar a recimentação caseira – muitas vezes, um pedaço do próprio dente ou raiz fraturada fica presa à prótese dentária que caiu. E o prognóstico para recuperação protética sob estas condições costumam ser desfavoráveis.

• infiltração por cárie dentária

A infiltração sob coroa fixa em porcelana é a segunda causa mais frequente para o problema, sendo também um desafio para a recimentação caseira – quase nunca é possível refixá-la. Higiene oral deficiente, dispositivos protéticos antigos e mal adaptadas são os principais motivos para a descimentação. E dependendo da extensão da infiltração cariosa, o prognóstico para retratamento com próteses dentárias pode ser desfavorável.

Se não der para ir logo ao dentista, o que colocar no local da prótese dentária que cai?

Nem sempre é possível ir ao dentista após detectar que a prótese dentária está solta ou já caiu. Nestas horas, o melhor mesmo é manter o local sempre limpo – o que pode ser realizado pelo uso comum de escovas dentárias e palitos dentários para remover resíduos de alimentos que entram nos condutos de raízes dentárias que servem para suporte de pinos.

Na maioria das vezes, os problemas associadas à coroa ou pivô dentário que caiu são estéticos. Próteses dentárias fixas em boas condições, quando soltam-se, não trazem riscos como gengivas que crescem sobre raízes. Entretanto, fique atento: demorar para ir logo ao dentista pode trazer riscos para infiltrações por cárie dentária que podem até mesmo trazer riscos para perdas dentárias.

Saiba mais sobre tratamentos com próteses dentárias na técnica com coroa e pivô dentário.

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por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Diferenças entre pivô, coroa e jaqueta dental: começando pelo básico.

O tratamento com prótese dentária fixa em porcelana é cheio de termos técnicos estranhos. A cada dia, novos materiais e técnicas trazem ainda mais opções e responsabilidades na hora de escolher a técnica ideal – o que só faz aumentar a responsabilidade do paciente nos resultados finais do tratamento. Só que, para muitos indivíduos, entender a diferença entre pivô, coroa e jaqueta dentária ainda ainda é a dúvida a ser respondida. Isso, até agora.

• pivô

O pivô dentário distingue-se da coroa e da jaqueta dentária em porcelana por possuir pino de sustentação e coroa dentária fundidos em uma peça única – ao contrário da coroa e jaqueta, que não possuem o pino. Já obsoleta, a técnica de prótese dentária com pivô está associada a sorrisos com linhas escuras junto às gengivas, decorrente da frequente corrosão do metal utilizado nestes dispositivos, tempo de uso prolongado e retrações gengivais frequentes – estética e funcionalmente terríveis.

✓ indicações: reconstrução protética de um único dente (atualmente, em desuso);

✓ características: riscos de fraturas e infiltrações por cárie dentária, resultados estéticos limitados e dificuldade para substituição por perda de qualidade de adaptação e escurecimento.

• coroa

É a reconstituição, de um único dente, da parte estética (coroa) destruída por fraturas ou cáries dentárias, ou como alternativa para modificações radicais de cor e forma em tratamentos estéticos de impacto. Pode ser confeccionada na técnica com porcelana sobre metal (metalocerâmica), sobre zircônia ou ainda em porcelana pura – esta última a alternativa que traz os resultados estéticos mais sofisticados e marcantes.

✓ indicações: reconstrução da coroa de um único dente, sobre dentes naturais ou implantes dentários.

✓ características: a grande variedade de materiais e técnicas da coroa dentária em porcelana permite desde a reconstrução de dentes posteriores fraturados até a construção de sorrisos com alta exigência estética.

• jaqueta em porcelana

Popularizada como “jaqueta em porcelana”, a jaqueta é, na verdade, a designação mais antiga para a coroa dentária. Em outras palavras, coroa e jaqueta são exatamente a mesma coisa. Mais recentemente, a confusão entre facetas laminadas em porcelana e jaqueta tem voltado aos consultórios de dentistas, provavelmente pela ideia de revestimento da superfície dental característicos de técnicas como lentes de contato dental e facetas laminadas.

✓ indicações: reconstrução da coroa de um único dente, sobre dentes naturais ou implantes dentários.

✓ características: a grande variedade de materiais e técnicas da coroa dentária em porcelana permite desde a reconstrução de dentes posteriores fraturados até a construção de sorrisos com alta exigência estética.

Os problemas na técnica com pivô dentário vão muito além da estética dental deficiente.

Abandona há muitos anos devido às limitações estéticas e riscos elevados para fraturas em raízes dentárias, é a dificuldade para a remoção de pivôs antigos, na verdade, o problema que mais contraindica o uso deste tipo de prótese. O pivô, a bem dizer, até cumpre bem o seu papel para reconstruir dentes problemáticos, oferecendo resistência e durabilidade compatíveis com as limitações da técnica – uma geração inteira de indivíduos é ainda bastante grata a ele. As complicações surgem mesmo é na hora de removê-lo.

E o problema da remoção do pivô que escureceu ou infiltrou está associado à forma como o dispositivo é fabricado: coroa e pino de sustentação unidos. Diferente da jaqueta e coroa protética, na hora de removê-lo é necessário remover o pino fixado internamente às raízes, o que traz elevadíssimos riscos para fraturas em raízes dentárias – e custos mais elevados.

Outra desvantagem do uso do pivô em tratamentos odontológicos é o problemas de infiltração por cárie dentária. Confeccionado com técnicas mais antigas, frestas entre o dispositivo e raízes dentárias são frequentes e elevam os riscos para perdas de dentes. Não à toa, o tratamento mais indicado para a substituição de pivôs era a extração do dente problemático – o que não está muito longe da realidade terapêutica disponível.

Sobre o uso de coroas e jaquetas em próteses sobre implantes dentários.

A popularização dos tratamentos com próteses dentárias fixas em porcelana sobre implantes ósseointegrados deve muito à introdução de materiais antes exclusivos à confecção de pivôs, coroas ou jaquetas. Procedimentos como pinos estéticos em zircônia e coroas em porcelana pura são cada vez mais comuns na reconstrução de dentes sobre implantes ósseointegrados. O uso combinado de laminados cerâmicos (facetas, lentes e fragmentos) com coroas em porcelana pura já é uma realidade, possibilitando a indivíduos com perdas dentárias extensas tratamentos odontológicos reabilitadores com resultados estéticos marcantes.

Escolhendo o melhor tipo de prótese dentária quando a estética é um fator essencial.

Se a diferença entre pivô, coroa e jaqueta em porcelana é fácil de ser entendida, o mesmo se pode dizer para a escolha do tipo essencial para sorrisos mais harmônicos e naturais. Facetas, lentes de contato dental e porcelana pura, por exemplo, já fazem parte do vocabulário de pacientes mais experimentados e interessados em tratamentos de alto impacto estético. E conhecer os materiais utilizados nestes dispositivos já dá uma boa ideia para entender o essencial sobre indicações e limitações no tratamento com prótese dentária fixa:

• prótese dentária acrílica

O preço mais em conta da coroa dentária acrílica é o único motivo pela ainda presença destes dispositivos protéticos em tratamentos com próteses dentárias. Limitadas esteticamente, são menos duráveis e estão associados a mal cheiro. É uma opção viável apenas a pacientes sensíveis ao preço.

• prótese dentária metalocerâmica

A coroa dentária metalocerâmica, popularmente conhecida como jaqueta em porcelana, é a referência em tratamentos com dispositivos protéticos unitários. Oferecendo boa solução estética, é versátil e durável mesmo para uso em áreas com múltiplos dentes ausentes. As limitações estéticas nos tratamentos de transformação de impacto do sorriso e riscos elevados para manchamentos de gengivas, e alergias inflamatórias pelo metal de próteses dentárias em mulheres, são algumas das contraindicações da técnica.

• prótese dentária em porcelana sobre zircônia

Similar à prótese dentária sobre alumina, a coroa em porcelana sobre zircônia oferece resistência, durabilidade e muita estética para tratamentos de reconstruções unitárias de dentes fraturados, destruídos – ou em procedimentos de transformação do sorriso. Versáteis, podem ser utilizada sobre pinos metálicos e até mesmo sobre dentes escurecidos por tratamento de canal. Implantes dentários ósseointegrados também podem ser utilizados como ancoragem para o dispositivo em zircônia. É por todos estes motivos que a coroa em porcelana é a técnica mais comum em tratamentos com próteses dentárias sem metal.

• prótese dentária em porcelana pura

A introdução da coroa em porcelana, tanto na técnica feldspática ou dissilicato de lítio, colocou os resultados estéticos dos tratamentos com alta exigência estética em um patamar realmente artístico. Transparências e imitações de diversos detalhes presentes em dentes naturais são algumas das vantagens deste tipo de técnica. Outra vantagem da jaqueta em porcelana pura é o uso combinado com lente de contato dental ou faceta laminada, elevando ainda mais os resultados estéticos nos tratamentos de transformação do sorriso.

Um último conceito importante: o pôntico protético.

E o que é o pôntico protético? Este importante dispositivo que difere do pivô, coroa e jaqueta em porcelana tem uma indicação muito importante: pode ser utilizado para reabilitar áreas com ausências dentárias. Fixado sobre dentes naturais (com pinos protéticos ou não) ou sobre implantes ósseointegrados, constitui uma única peça contendo 3, 4 ou mais dentes, e que são capazes de substituir áreas com diversos dentes ausentes – e contínuos.

Dicas para quem vai iniciar o tratamento com prótese dentária fixa em porcelana.

Algumas dicas sobre o tratamento com próteses dentárias fixas em porcelana são essenciais e interferem nos resultados estéticos finais. E, muito além de conhecer a diferença entre pivô, coroa e jaqueta dentária, ou os principais materiais utilizados nestes tratamento, é preciso conhecer diversos detalhes sobre clareamento dental, seleção de pinos protéticos e problemas gengivais associados a tratamentos com próteses. Mas algumas dicas simples já são suficientes até mesmo para pacientes mais detalhistas e exigentes.

✓ em dentes anteriores, o clareamento dental prévio ao tratamento com pivôs, coroas e jaquetas é essencial para resultados mais harmônicos;

✓ dê especial atenção à saúda das gengivas antes de iniciar as moldagens dentárias – erros nesta fase implicam em sangramentos e retrações prematuras da gengiva;

✓ o recorte e reconstrução das linhas gengivais do sorriso são procedimentos que trazem mais harmônia nos tratamentos em dentes anteriores;

✓ gengivas escurecidas e manchadas podem ser removidas antes de iniciar o tratamento;

✓ jaquetas em porcelana pura não são indicadas para tratamentos sobre dentes escurecidos ou manchados ou sobre pinos metálicos;

✓ a substituição de pinos metálicos por pinos mais estéticos em fibra de vidro ou zircônia possibilitam o uso de coroas em porcelana pura, mais estéticas e harmônias para dentes anteriores;

✓ a impossibilidade de remoção do pivô dentário pode ser compensada pela técnica de desgaste e cobertura com jaquetas em porcelana com zircônia;

Saiba mais sobre tratamentos com coroas e próteses dentárias em porcelana com estes posts:

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por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Jaqueta em porcelana, pivô ou coroa: o básico sobre próteses dentários.

O tratamento com prótese dentária fixa é recheado de terminologias que confundem não apenas a pacientes. A confusão gerada pelo uso de termos como jaqueta em porcelana, coroa dentária e pivô, por exemplo, é apenas uma delas. E como não dá para selecionar a melhor técnica sem entender as diferenças entre elas, entender um pouco mais sobre estes dispositivos protéticos não custa nada.

Jaqueta em porcelana e coroa em porcelana são exatamente a mesma coisa. Quando falamos nelas, estamos nos referindo a uma prótese dentária fixa, confeccionada em cerâmica (porcelana), e que reconstitui a coroa de apenas um dente – ou implante dentário. Já o pivô difere da jaqueta e coroa por ser fundida (corpo único) ao pino de sustentação – e que é preso internamente às raízes dentárias. Em outras palavras, o pivô é a coroa e o pino de sustentação em uma peça única.

Os tipos de jaquetas em porcelana e suas indicações, uma a uma.

A grande variedade de próteses dentárias fixas, na técnica com jaqueta, precisa ser bem entendida porque erros nas indicações podem ser só o início para diversos problemas. Um exemplo disso é o tratamento com jaqueta em porcelana pura sobre dentes escurecidos ou pinos metálicos, cujo resultado pode ser uma prótese escurecida e que coloca em risco a harmonia do sorriso. Confira abaixo os principais tipos de jaquetas dentárias, e veja como as indicações diferem entre elas:

• jaqueta em resina acrílica sobre metal (metaloplástica)

A baixa durabilidade, limitação estética e mal cheiro frequentes a este tipo de prótese dentária fixa faz da técnica com resina acrílica um tratamento obsoleto. A forma clássica de confecção deste tipo de dispositivo protético é na forma de pivô, cuja coroa é unida, em corpo única, ao pino protético. O preço mais em conta é o único apelo para uso deste tipo de jaqueta.

• jaqueta em porcelana sobre metal (metalocerâmica)

A prótese dentária fixa em porcelana sobre metal é a referência em tratamentos de dentes fraturados ou destruídos por cáries dentárias. E é o preço o grande atrativo para este tipo de jaqueta em porcelana – é o dispositivo protético em porcelana mais em conta. A técnica também está disponível sob a forma de pivô – mas já abandonada de utilização devido às limitações estéticas e de durabilidade.

• jaqueta em porcelana sobre zircônia

Versatilidade e resultados estéticos elevados são características da jaqueta em porcelana com zircônia. Resistentes e duráveis, são indicadas desde próteses dentárias unitárias até arcadas com muitos dentes ausentes (pônticos) – próteses sobre implantes dentários e dentes que trazem desafios estéticos mais elevados, como o escurecimento dental e pinos metálicos, são outras situações muito bem resolvidas nesta técnica.

• jaqueta em porcelana sobre alumina

A técnica que une porcelana à alumina traz resultados estéticos semelhantes aos dispositivos com zircônia. A diferença está na menor resistência da alumina, limitando as indicações para jaquetas unitárias. Apesar do glamour e sucesso da técnica em anos recentes, é pouco utilizada dada a popularidade e facilidade para a confecção laboratorial das jaquetas dentárias em porcelana sobre zircônia.

• jaqueta em porcelana pura

É a técnica com resultados mais estéticos e naturais. Não à toa, é utilizada nos tratamentos de transformação de impacto do sorriso. O uso combinado com facetas laminadas e lentes de contato dental é outra vantagem da técnica. Traz, entretanto, 3 contraindicações que precisam ser levadas em conta: dentes escurecidos, pinos metálicos e reabilitação de áreas com dentes perdidos (extraídos).

Os erros mais comuns na seleção de próteses dentárias fixas em em dentes anteriores.

Erros na seleção de jaquetas dentárias são fáceis de acontecer. Resultados frustrantes como dentes acinzentados ou esbranquiçados, que não harmonizam com o sorriso ou que trazem desafios à higienização de dentes e gengivas são apenas alguns de muitos contratempos das falhas de escolha do melhor tipo de prótese dentária. Mas dá, sim, para selecionar a melhor técnica e evitar problemas como ter que conviver com desarmonias estéticas por muitos anos.

A seleção de próteses dentárias em porcelana pura, por exemplo, é restrita a pilares naturais (dentes) ou pinos de fibra em cores próximas a dentes naturais. Outro erro comum na seleção de próteses dentárias é a utilização de jaqueta metalocerâmica em dentes anteriores, em pacientes mulheres – além dos elevados riscos para escurecimento das raízes dentárias e gengivas, também estão associadas a inflamações alérgicas destes tecidos.

Outro erro comum no tratamento com jaqueta dentária é a combinação inadequada de técnica com facetas laminadas e lentes de contato dental. Combinadas de forma inadequada, resultam em dentes sem harmonia e com diferenças de cores que podem frustrar a indivíduos mais exigentes. Pequenos detalhes que podem trazer muita dor de cabeça quando não observados.

Substituindo jaquetas antigas e problemáticas por próteses sem metal.

Retrações em gengivas, bordas metálicas aparecendo, raízes dentárias escurecidas expostas, perda do brilho e amarelamento são apenas alguns dos problemas mais frequentes às jaquetas dentárias antigas. E quando não dá mais para conviver com próteses com tantas limitações estéticas, é preciso substituí-las. Mas, apesar da facilidade e urgência do procedimento, é preciso estar atento a diversos detalhes que contam nos resultados finais do tratamento.

Trocar e substituir jaquetas antigas exige planejamento e exames radiográficos. Antes de iniciar o procedimento, é preciso certificar-se da qualidade das raízes e do tratamento de canal, quando presente. Provisórios podem ser confeccionados nas mesmas cores e formas de jaquetas antigas, para evitar muitas variações antes da instalação das próteses novas. E as gengivas precisam estar saudáveis e com formas redefinidas.

O tratamento de substituição de jaqueta dentária em porcelana dura, em média, de 7 a 21 dias. Doenças gengivais e retratamentos endodônticos (de canal ) podem exigir até 2 meses adicionais para que tudo esteja perfeito antes de começar as moldagens para as próteses dentárias definitivas. A remoção de pinos metálicos antigos devem ser realizados – desde que não traga riscos para fraturas e perfurações de coroas dentárias. Simples e eficaz, a troca de jaquetas antigas e danificadas traz alívio estético e mais saúde para as gengivas.

Fique atento a detalhes sobre pinos protéticos e tratamentos endodônticos (canal).

Muitos detalhes contam para resultados mais estéticos e duráveis no tratamento com jaqueta em porcelana em dentes anteriores. E o uso de pinos de reforço e sustentação de próteses dentárias estão entre os mais importantes. Existem diversos tipos de pinos e núcleos protéticos, fabricados em metal, fibra de carbono e vidro. Enquanto os dois primeiros são mais resistentes, o último é mais estético e essencial para tratamentos mais harmônicos com dispositivos protéticos em porcelana pura.

O tratamento de canal é procedimento essencial nos procedimentos com próteses dentárias. Muitas vezes, no tratamento com jaqueta dentária em porcelana, o dente já chega com o canal tratado – só que a qualidade do mesmo é insuficiente para o suporte de pinos protéticos ou, ainda pior, estão associados a lesões ósseas crônicas que são descobertas durante os exames radiográficos. E, para estas situações, o retratamento de canal é importante para garantir a durabilidade do tratamento.

Durabilidade e alta resolutividade estética da jaqueta dentária em porcelana sem metal merece atenção especial.

O tratamento com prótese dentária com porcelana sobre metal (metalocerâmica) é o padrão de referência para jaquetas em porcelana. Além de ser a mais utilizada, traz durabilidade e possibilidade de uso para áreas com vários dentes perdidos – e com preços mais em conta comparados às técnicas em zircônia ou porcelana pura. Entretanto, o uso de metal pode ser uma escolha inadequada a médio e longo prazo. Entenda o porquê.

A jaqueta em porcelana pura (cerâmica de dissilicato de lítio) está associada a resultados mais estéticos e duráveis. E não fica só nisso. A menor incidência de infiltrações por cáries dentárias e biocompatibilidade com dentes e gengivas são vantagens marcantes da técnica sem metal, eliminando problemas como alergias ao metal de próteses em pacientes mulheres.

Indivíduos exigentes com resultados estéticos nos tratamentos com próteses dentárias encontram nas técnicas sem metal dispositivos que simulam diversos detalhes ópticos comuns aos dentes naturais, como transparências e fluorescências – além de cores mais harmônicas. Se as exigências são para transformações e sorrisos marcantes, as contraindicações para dispositivos com metal são óbvias.

Dicas básicas para não errar na escolha do melhor tipo de jaqueta em porcelana.

E que tal conhecer outros detalhes que também contam nos resultados finais dos tratamentos com jaquetas dentárias em porcelana? Veja uma lista abaixo com diversas dicas para dentes e sorrisos mais naturais e harmônicos, e sem riscos para problemas na cor, resistência e durabilidade.

✓ o tratamento de doenças gengivais (gengite e periodontite) prévio ao tratamento com jaquetas dentárias não pode ser esquecido;

✓ o clareamento dental melhora – e facilita – o tratamento com próteses dentárias em dentes anteriores;

✓ pinos metálicos e dentes escurecidos são contraindicados para o tratamento com jaquetas em porcelana pura;

✓ 20% é a incidência de alergias inflamatórias gengivais provocadas pelo metal de dispositivos com metal, em mulheres;

✓ a retração gengival, na técnica de jaqueta sem metal, não exige a substituição da prótese dentária por problemas de exposição das bordas;

✓ o escurecimento de gengivas e raízes dentárias é um problema frequentemente associado a jaquetas dentárias em metal;

✓ certifique-se da qualidade do tratamento de canal quando da sua existência – é possível retratá-lo!;

✓ o uso de pinos em fibra de vidro, além de melhorar os resultados estéticos, diminuem o tempo do tratamento;

✓ jaquetas em porcelana sem metal também podem ser utilizadas sobre implantes dentários;

Aproveite para ler outros posts sobre próteses dentárias na técnica em jaqueta, coroa e pivô.

O post Jaqueta em porcelana tem tipos específicos para dentes mais estéticos. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.