por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Lente de contato dental e faceta em porcelana, glamour em estética do sorriso que exige atenção.

A popularidade dos tratamentos estéticos de transformação do sorriso extrapola qualquer outro tipo de procedimento odontológico. Não à toa, já é uma das principais causas para agendamentos em consultórios dedicados à estética dental. E as grandes estrelas destes procedimentos são os laminados cerâmicos utilizados nas técnicas com lentes de contato dental e facetas em porcelana.

Apesar da divulgação intensa de tratamentos tipo antes-e-depois com laminados cerâmicos, são poucas as informações disponíveis a respeito de problemas e cuidados que precisam ser tomados antes de iniciar o tratamento. E, entre elas, a característica reversível da lente de contato dental e faceta em porcelana é uma das que mais merecem atenção – uma detalhe importante quando os resultados estéticos e de adaptação são insatisfatórios.

Problemas com laminados cerâmicos podem exigir a remoção imediata dos laminados.

A reversibilidade das lentes de contato dental e facetas dentárias laminadas é fundamental para solucionar falhas em procedimentos com laminados cerâmicos. Dependendo do problema, a remoção precisa ser feita quase imediatamente. É o caso, por exemplo, de quadros com dores intensas e espontâneas ou resultados estéticos desastrosos que, embora raros, são suficientes para gerar quadros severos de ansiedade e depressão psicológica.

A sensibilidade dentária leve e moderada imediata à adesão definitiva dos laminados cerâmicos, embora não desejada, pode estar presente primeiros dias e semanas. Já quando as dores são intensas e ocorrem independente da estímulos frios externos à cavidade oral, a remoção imediata das lentes de contato dental e facetas em porcelana deve ser levada em conta para evitar quadros prolongados de sofrimento e limitações sociais e profissionais.

Na outra ponta dos problemas com lentes de contato dental e facetas laminadas está o resultado estético insatisfatório. As causas para este problema vão da ausência de planejamento estético e testes de simulação ao uso de laboratórios de prótese dentária sem experiência na técnica ou ainda à colagem prematura dos laminados cerâmicos sem aprovação final do paciente. Veja uma lista de problemas associados com o tratamento:

✓ sensibilidade severa a alimentos frios associada a desgastes dentários;

✓ dores constantes não estimuladas associadas a desgastes dentários;

✓ infiltração por cárie dentária devido à adaptação deficiente;

✓ sangramento e inflamação gengival associada a bordas deficientes dos laminados;

✓ retração gengival adaptativa a laminados cerâmicos com bordas inadequadas;

✓ harmonia e estética deficientes.

A reversibilidade de facetas e lentes de contato dental: isto realmente existe?

Falhas em tratamentos odontológicos são comuns e podem ser o resultado não apenas de erros operacionais por parte dos dentistas, mas de limitações inerentes à técnica odontológica disponível. É preciso entender que a odontologia é uma ciência em desenvolvimento e que, neste sentido, a reversibilidade de procedimentos odontológicos é importante para compensar os problemas que podem aparecer durante o tratamento.

A característica reversível de lentes de contato dental e facetas em porcelana pode ter significados diferentes entre os pacientes. Enquanto para uns significa a reversão completa para a situação inicial antes de iniciar os procedimentos, para outros pode ser apenas a possibilidade para remover ou substituir laminados cerâmicos antigas ou problemáticas por outras novas.

Até onde o tratamento com lentes de contato dental e facetas é reversível?

A lente de contato dental, diferente da faceta em porcelana, não utiliza desgastes dentários na superfície externa dos dentes para ser instalada. Isto dá a ela a possibilidade, nem sempre possível, para ser removida sem danos ao esmalte dentário. Já a técnica que desgasta a superfície dos dentes não permite a reversibilidade ao estado anterior ao tratamento – motivo pelo qual exige planejamento extenso e indicações precisas.

Por outro lado, ambas as técnicas permitem, na maioria dos casos, a remoção parcial ou total dos laminados colados para corrigir problemas estéticos de cor e forma – ou apenas para trocar facetas e lentes que estão antigas. De qualquer forma, este procedimento exige planejamento e depende de fatores como a intensidade do desgaste dentário realizado, localização dos dentes na arcada e até mesmo as características anatômicas individuais de cada dente.

A reversibilidade dos laminados cerâmicos, portanto, pode ser parcial para algumas situações, ou completa para outros casos. O mais importante, entretanto, é saber que, mesmo para casos cujos problemas decorrem de falhas no planejamento estético ou desgastes dentários realizados de forma incorreta, dá para remover as lentes de contato dental e facetas em porcelana com riscos mínimos aos dentes.

Sobre a técnica para remover lentes de contato dental e facetas.

Ao remover facetas laminadas e lentes de contato dental, o dentista pode optar pela remoção total ou parcial – uma série de fatores técnicos implicam nesta decisão. A técnica com remoção total dá-se através do desgaste completo do laminado cerâmico colado sobre os dentes, já que nenhum tipo de laminado pode ser descolado integralmente por outra técnica.

A técnica com remoção total exige planejamento, experiência e delicadeza para não afetar a superfície dentária adesivada. Não à toa, esta técnica pode tomar uma dia inteiro de trabalho do dentista – é o caso dos protocolos estéticos com seis ou oito dentes anteriores.

Já a técnica com remoção parcial permite ao dentista eliminar apenas as partes problemáticas das lâminas, deixando, assim, intactas as superfícies em contatos com os dentes. Além de mais segura, permite inúmeras trocas e substituições de lentes de contato dental e facetas em porcelana que, ao longo da vida do paciente, podem ser necessárias.

Removidas, o tratamento para substituir lentes de contato dental e facetas segue o protocolo normal para o tratamento, que vai desde a profilaxia, tratamento gengival e clareamento dental ao planejamento e simulações estéticas fotográficas ou diretas sobre os dentes, os mockups.

Os riscos envolvidos na remoção de laminados cerâmicos.

Remover lentes de contato dental e facetas em porcelana trazem riscos aos dentes. O mais frequente deles é a necessidade para tratamentos endodônticos (canal) em dentes cujos desgastes dentários de adaptação foram profundos e próximos à câmara pulpar – local aonde estão nervos e vasos sanguíneos.

Fraturas ou perdas dentárias por falhas em tratamentos com laminados cerâmicos são raras, assim como nos procedimentos para substituição de lâminas problemáticas. O que não dá é protelar a remoção de facetas em porcelanas e lentes de contato dental associadas a inflamações e sangramentos na gengiva, dificuldade para higienização e dores intensas e constantes que não cessam passados alguns dias ou semanas após a finalização do tratamento.

Dicas para aumentar a durabilidade de lentes de contato dental e facetas em porcelana.

A durabilidade dos laminados cerâmicos é o que mais importa quando o tratamento dá-se de forma bem sucedida. Brilho, cor e detalhes precisam manter-se por muitos anos – ou décadas – exatamente como no dia da colagem definitiva. E para aumentar ainda mais intactas as qualidades ópticas das lâminas, algumas medidas simples podem protelar a troca ou substituição de lentes de contato dental ou facetas laminadas envelhecidas:

✓ utilizar escovas com cerdas macias durante a higienização dos dentes;

✓ manter uma rotina diária de higienização das gengivas com fio dental;

✓ evitar o consumo excessivo de refrigerantes e alimentos cítricos;

✓ o consumo de vinho, em excesso, também pode diminuir o tempo de vida dos laminados cerâmicos;

✓ evitar o uso de jatos de bicarbonato de sódio e instrumentos vibratórios durante a profilaxia realizada pelo dentista em consultório odontológico.

Saiba mais sobre lentes de contato dental e facetas em porcelana.

O post Facetas e lentes de contato dental são reversíveis até certo ponto. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

Este post abordará temas como a necessidade dos desgastes nos tratamentos com lâminas e facetas em porcelana, os problemas e as soluções técnicas para você transformar, com segurança e conforto, o seu sorriso. 

Por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Os tratamentos estéticos com facetas em porcelana, na visão do profissional.

As transformações e correções de forma e cor dos dentes e sorriso com lâminas em porcelana ( facetas ou lentes de contato dental ) são tratamentos seguros e, se ainda não podem ser considerados procedimentos de rotina nos consultórios, são definitivos. Embora a técnica com facetas não seja um procedimento relativamente novo, de alguns anos para cá o desenvolvimento de novas porcelanas e materiais odontológicos específicos para cimentações, provisórios e simulações trouxeram mais durabilidade e melhores propriedades ópticas como transparências e cores, tudo para deixar as porcelanas cada vez mais parecidas com os dentes naturais.

Apesar de toda essa evolução, a questão dos desgastes sobre as superfícies dos dentes permaneceu como um ponto emblemático do tratamento.

Existe um confusão por parte dos pacientes – e até mesmo pelos dentistas – das variações técnicas e indicações do tratamento. As facetas em porcelanas são as variações mais espessas da técnica com lâminas em porcelana, desenvolvidas para recobrir apenas a parte visível dos dentes anteriores. Já as lentes de contato dental, bastante populares, são variações mais finas das lentes em porcelana, e com menor capacidade para resolver problemas mais intensos de cor e forma.

Portanto, além da diferença de espessura entre as lentes de contato dental e as facetas em porcelana, a necessidade de desgaste também diferencia a técnica – as lentes de contato dental são indicadas para coberturas diretas sobre os dentes, sem a necessidade de desgastes das superfícies dentárias para a adaptação e cimentação das lâminas.

Os desgastes sobre os dentes nos tratamentos com facetas e lâminas em porcelana.

As facetas em porcelanas são indicadas para correções mais marcantes de forma e cor dos dentes. Mas, para que os resultados estéticos possam ser atingidos, são necessários desgastes dentários sobre a superfície dos dentes. Na maioria dos casos indicados para tratamentos com a técnica de lâminas em porcelana com facetas, as superfícies desses dentes encontram-se com grandes problemas de amarelamento e muitas restaurações em resinas envelhecidas e com problemas. Dessa forma, os desgastes dos dentes não deveriam ser fonte para problemas porque estaríamos apenas substituindo camadas defeituosas de esmalte e dentina por novas camadas em porcelanas – tão estéticas e resistente quanto as camadas originais. Porém, a situação nem sempre é tão tranquila assim.

Os problemas que os desgastes podem trazer aos dentes nos tratamentos com facetas e lâminas em porcelana.

Os desgastes sobre a superfície dos dentes para a adaptação das facetas em porcelana são realizados, na maioria dos casos, apenas sobre a camada demais externa dos dentes, o esmalte dentário. Em algumas situações mais raras podem ser necessários desgastes mais profundos que atinjam a camada abaixo do esmalte, a dentina. Esses desgastes mais profundos são necessários quando o dentista quer corrigir dentes mal posicionados na arcada. O desastes mais profundos podem provocar os seguintes problemas aos dentes :

– sensibilidade pós instalação das facetas

Quanto mais próximo o desgaste está da polpa dentária, maiores são as probabilidades do aparecimento da sensibilidade dentinária ao frio. O problema da sensibilidade começa a aparecer quando os desgastes ultrapassam a camada de esmalte e atingem a dentina – a camada situação logo abaixo. Se não foram tomadas medidas para evitar o aparecimento da sensibilidade aumentada ao frio, as dores podem permanecer por meses até o aparecimento natural da sensação dolorosa.

– lesões à polpa dentária

A pola dentária é uma cavidade que existe em todos os dentes, e contém artérias, veias, nervos e os demais tecidos que constituem essa estrutura. Desgastes profundos podem, em situações inadequadas, atingir diretamente essa estruturando, provocando o sangramento espontâneo e suspensão do tratamento com facetas até que soluções definitiva sejam tomadas com relação ao problema – nessas situações o tratamento de canal é o mais indicado.

– fraturas dentárias

Fraturas na estrutura dental são situações raras, mas que podem acometer dentes com tratamentos de canal nesses dentes. A situação para que casos extremos de fraturas aconteçam ocorrem quando, concomitantemente, o tratamento de canal tenha removido estrutura dental em excesso, assim como o desgaste produzido sobre os dentes para a adaptação das facetas. É um duplo erro, bastante difícil, portanto, de ocorrer.

Os procedimentos que diminuem os desgastes e riscos aos dentes.

O objetivo do tratamento com facetas em porcelana é produzir, ao mesmo tempo, uma superfície livre de imperfeições de cor e forma que interfiram no resultado final do tratamento e com desgastes dentários mínimos. O tratamento com facetas é seguro e livre de problemas desde que algumas medidas de segurança sejam providenciadas. Entre elas :

– planejamento

O planejamento do tratamento é realizado antes de iniciar qualquer tipo de procedimento sobre os dentes. O objetivo é identificar a técnica que promova o menor desgastes possível e o envolvimento do menor número de dentes possíveis para que os resultados estéticos sejam harmônicos e satisfaçam aos desejos dos pacientes. O planejamento, auxiliado por modelos e radiografias, identifica riscos e problemas aos dentes produzidos por desgastes exagerados.

– guias para desgastes

O guia para desgastes dentários informa ao dentista a exata profundidade de remoção da estrutura dentária durante o preparo das superfícies – eliminando os desgastes aleatórios dos dentes. O guia é construído a partir dos modelos que simulam o resultado final do tratamento, permitindo a construção de lâminas dentárias homogêneas para o tratamento final.

– tratamento ortodôntico

O tratamento ortodôntico é uma opção para dentes mal posicionados na arcada dentária, evitando desgastes excessivos dos dentes para a reconfiguração harmônica da posição dos dentes nas arcadas. Um tratamento demorado, mas que deve sempre ser considerado como a primeira opção de tratamento para arcadas com dentes mal posicionados.

Novas técnicas para eliminar os desgastes nos dentes nos tratamentos com lâminas em porcelana.

Quando o planejamento para tratamentos com transformações de impacto do sorriso prevê a técnica facetas como parte do tratamento, é preciso certificar-se de que os benefícios gerados pelos desgastes e substituição do esmalte dentário por lâminas em porcelana supera os prejuízos causados. Dentes com extensas restaurações dentárias ou problemas extremos de manchamento ou amarelamento dos dentes – como os provocados por antibióticos ou fluoroses – são beneficiados com a técnica com facetas.

As técnicas com variações mais finas das lâminas em porcelanas, como as lentes de contato dental, ou ainda variações finas que recobrem apenas partes problemáticas das superfícies estéticas dos dentes, como os fragmentos cerâmicos, são relativamente recentes. Ambas podem oferecer resultados tão deslumbrante e marcantes quanto as facetas, porém necessitam de maior domínio técnico e experiência do dentista porque, embora seguros aos dentes por não necessitarem de desgastes, com frequência podem oferecer resultados esteticamente pouco satisfatórios aos pacientes.

As tendências em técnicas para tratamentos com porcelanas para transformação estéticas de impacto são os planejamentos com técnicas mistas, em que todas as variações de espessura e extensão das lâminas ( facetas, lentes e fragmentos ) são utilizados de acordo com as necessidades individuais de cada dentes, ao invés dos protocolos atuais para tratamentos com porcelanas, que utilizam uma mesma técnica para todos os dente e podem produzir desgastes desnecessários.

Por último, apesar dos problemas que podem aparecer devido aos desgastes nos dentes nos tratamentos com facetas, esses tratamentos são seguros, com resultados estéticos deslumbrantes e com durabilidade suficiente para que possamos considerá-los como tratamentos consagrados e efetivos.

Saiba mais sobre lentes de contato dental e facetas em porcelana:

O post Desgastes nos dentes nos tratamentos com facetas podem trazer problemas. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.