Por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em prótese dentárias pela Ufrgs, em Porto Alegre.

Os tipos de próteses dentárias em porcelana.

Quais são os tipos de próteses dentárias em porcelana? Qual o melhor tipo de prótese dentária em tratamentos estéticos de alto impacto?  O acesso ilimitado às informações em saúdes na web e o boom de explosão nas técnicas e novas porcelanas para próteses dentárias fixas trouxeram mais dúvidas do que respostas. E não é para menos, já que a variada gama de técnicas e materiais para próteses dentárias em porcelana confunde até mesmo os profissionais especializados no assunto.

Entretanto, conhecer um pouco dessas técnicas e tipos é fundamental para melhorar o resultado final do seu tratamento – principalmente se a estética é a parte que mais importa para você. Começaremos, assim, com um resumo dos principais tipos de próteses dentárias em porcelana.

✓ prótese dentária fixa em porcelana com metal (metalocerâmica)

A mais antiga técnica com porcelana (cerâmica odontológica) ainda é a mais utilizada no país. Proibida em muitos países da Europa devido ao alto índice de mulheres alérgicas aos metais presentes nessas próteses – quase 20% das mulheres produzem algum tipo de lesão nas gengivas e mucosas orais -, é ideal para situações com poucas necessidades estéticas. Versátil, pode ser utilizada para coroas unitárias ou múltiplas sobre dentes naturais ou sobre implantes. Uma das vantagens da prótese fixa metalocerâmica é o preço mais em conta do tratamento comparado às próteses dentárias livres de metal.

✓ prótese dentária fixa em porcelana com alumina

A alumina é o primeiro material com produção laboratorial em larga escala para próteses dentárias em porcelana sem metal. Nesta técnica, o metal localizado na parte interna de uma prótese dentária em porcelana é substituído pela alumina, um óxido cerâmico com elevada resistência e que possui duas vantagens estéticas interessantes sobre as próteses com metal: é construída com cores idênticas aos dentes naturais e tem bordas extremamente finas e delicadas. O resultado são próteses mais harmônicas e sofisticadas do que as próteses dentárias com metal.

Uma desvantagem desta técnica, porém, é a impossibilidade de utilização em próteses múltiplas conectadas entre si – os pônticos protéticos que repõem dentes ausentes. É devido a essa limitação estrutural que a prótese fixa em porcelana e alumina é uma técnica em desuso.

✓ prótese dentária fixa em porcelana com zircônia

Um dos tipos de próteses dentárias em porcelanas mais versáteis e estéticas é a técnica com porcelana e zircônia. Assim como na técnica com alumina, o óxido de zircônia substitui o metal que reforça a porcelana nas próteses metalocerâmicas, possibilitando a confecção de tratamentos mais estéticos e desafiadores. Além disso, também pode ser utilizada para pônticos protéticos que substituem um ou mais dentes ausentes – ou até mesmo para as próteses em porcelana tipo protocolo, indicadas para pacientes totalmente desdentados.

E as aplicações da zircônia vão além da utilização em coroas ou pônticos em porcelana. Pinos que fazem a conexão de próteses com raízes ou implantes dentários podem ser confeccionados com esse material, melhorando ainda mais os resultados estéticos. É um dos tipos de próteses dentárias com porcelana mais recomendados para tratamentos com alta exigência estética.

✓ prótese dentária fixa em porcelana pura

Os tratamentos dentários de transformação de impacto do sorriso – assim como os tratamentos com facetas laminadas e lentes de contato dental – devem às próteses dentárias em porcelana pura os melhores índices de satisfação no atendimento a pacientes com alta exigência – e necessidade! – estética .

Nessa técnica, cerâmicas modificadas dispensam as estruturas internas encontradas nas próteses dentárias com metal, alumina ou zircônia, propiciando tratamentos dentários com elevado nível de precisão na imitação de diversas propriedades ópticas encontradas em dentes naturais como cor, transparência, fluorescência e opalescência. Se por um lado os tratamentos com porcelana pura são mais sofisticados e marcantes, o preço costuma ser mais elevado comparado aos tratamentos com próteses com subestrutura.

As indicações das próteses dentárias em porcelana (conforme o local aonde serão cimentadas)

Diferentes tipos de materiais e técnicas para tratamentos com próteses dentárias em porcelana implicam também em diferentes indicações – e a mais importante está entre as próteses dentárias com porcelana pura e as reforçadas com zircônia.

Colocadas lado a lado, essas duas técnicas confundem ante o olhar mais descuidado e leigo. Entretanto, cimentadas aos dentes ou pinos de sustenção, as diferenças nos resultados estéticos entre esses dois tipos de próteses são gritantes. É por isso que é tão importante entender as indicações e limitações desses materiais.

✓ próteses sobre pinos ou núcleos

Pinos (núcleos) são dispositivos que unem próteses fixas às raízes dentárias em dentes cuja coroa está muito danificada e não pode ancorar, com segurança, uma prótese dentária fixa com porcelana. Esses pinos podem ser construídos com vários materiais, como metais, fibras de vidro ou carbono ou zircônias.

A utilização de materiais diferentes nos pinos protéticos implicam no uso de próteses dentárias diferentes. Um exemplo disso são os pinos protéticos construídos com metal: utilizados como suporte para próteses em porcelana pura, escurecem e acinzentam o resultado final do tratamento.

Mesmo os pinos ou núcleos mais estéticos – como os confeccionados em fibra de vidro ou zircônia –  não se saem muito bem ancorando próteses dentárias com porcelanas puras. Para a grande maioria dos casos as próteses dentárias em porcelana com subestrutura em zircônia ou alumina são as melhores indicações.

✓ próteses sobre dentes naturais

A seleção do melhor tipo de prótese dentária em porcelana que estará ancorada sobre estruturas dentárias sadias leva em consideração a cor desse remanescente. Quando o dente que suportará a prótese está manchado ou muito escurecido, as próteses dentárias com porcelana pura podem transparecer essas alterações de cores através de sua transparente porcelana – para estes casos, o tipo em zircônia é a melhor indicação.

Já para estruturas dentárias remanescentes saudáveis e sem problemas de escurecimento ou outros problemas na cor, as próteses com porcelana puras são indicadas precisas.

✓ próteses sobre implantes osseointegrados

A prótese metalocerâmica é a técnica mais empregada nos tratamentos ancorados sobre implantes osseointegrados. E, infelizmente, o preço mais baixo desse tipo de prótese é o motivo principal desta situação, já que o procedimentos cirúrgico de instalação dos implante oneram antecipadamente o paciente e podem tornar impeditivo o uso de próteses dentárias com porcelanas sem metal – apesar da disponibilidade de várias técnicas com próteses dentárias fixas ancoradas sobre implantes osseointegrados que dispensam o uso de metal e entregam resultados mais estéticos e marcantes.

Os problemas relacionados à escolha incorreta do tipo de prótese dentária.

E, afinal, quais são as implicações e problemas quando a seleção da técnica do material utilizada no tratamento com prótese dentárias com porcelana não é levada tão a sério. Será mesmo que os resultados são assim tão diferentes a ponto de precisarmos repetir o tratamento ?

✓ pigmentação e acinzentamento da gengiva

Uma das principais desvantagens das próteses fixas em porcelana com metal é a pigmentação potencial e permanente dos tecidos orais com partículas metálicas que desprendem dessas próteses. Quando localizadas em região anterior e estética, cirurgias plásticas gengivais para remoção de gengiva pigmentada por metal de próteses dentárias ou restaurações com amálgama de prata podem ser necessárias para corrigir o problema – muito frequente em pacientes do sexo feminino com próteses dentárias em dentes anteriores e superiores (incisivos, caninos e pré-molares).

✓ próteses dentárias escuras ou acinzentadas

Próteses dentárias em porcelana deveriam, a princípio, imitar todas as propriedades ópticas existentes nos dentes naturais adjacentes a elas. Entretanto, algo pode dar errado e a cor final do tratamento pode ser bastante desagradável, resultando em próteses mais cinzas e escuras do que os dentes naturais.

O problema pode ser causado pelos seguintes erros: o uso de próteses dentárias em porcelana com metal – e que já é um tipo de prótese que tende ao acinzentamento final das porcelanas; e o uso de próteses dentárias em porcelana pura sobre pinos metálicos ou remanescentes dentários manchados e escuros. Para essas situações, a substituição das próteses dentárias antigas por novas próteses em porcelana com zircônia solucionam o problema.

✓ próteses dentárias opacas ou esbranquiçadas

As próteses dentárias fixas em porcelana com subestrutura em zircônia podem apresentar problemas de cor e transparência – próteses dentárias mais opacas ou esbranquiçadas que dentes naturais são problemas frequentemente associados a esta técnica. Entretanto, a maioria desses problemas estão associados a falhas de confecção no laboratório de próteses do que a limitações técnicas e estéticas das próteses dentárias fixas em porcelana com zircônia.

Sobre a seleção do pino protético na otimização do resultado estético final do tratamento com prótese dentária em porcelana.

O pino protético (núcleo) une as próteses dentárias às raízes dos dentes ao ancorar-se internamente aos canais radiculares previamente tratados – tratamento de canal. A zircônia, o metal e a fibra de vidro são os materiais mais utilizados para a confecção desses pinos. o pino em fibra de vidro tem ainda uma vantagem adicional sobre os pinos em metal ou zircônia: permite a reversibilidade do tratamento, podendo ser removido, com segurança, no caso de falha endodôntica (falha no tratamento de canal).

Por outro lado, os pinos em fibra de vidro são mais frágeis e não podem ser utilizadas em coroas dentárias extensamente destruídas. E, comparando-se pinos em metal com pinos em zircônia, opte pelo segundo : as cores desses pinos, similares aos dentes naturais, permitem tratamentos mais marcantes e harmônicos.

As novas tecnologias que substituem as próteses dentárias em porcelana.

Existem alternativas mais conservadoras (não utilizam próteses) e tecnológicas que substituem diversos tipos de próteses dentárias em porcelana, em diversas situações. A ideia é reconstruir a parte perdida ou fraturada da coroa dentária sem a necessidade de desgastar partes saudáveis do dente com problema – conservando o máximo possível as estruturas dentárias sadias.

Nessas técnicas são utilizados blocos cerâmicos tipo on-lay e in-lay cerâmicos. E, mais recentemente, fragmentos cerâmicos – técnica derivada e aprimorada das lentes de contato dental que substituem diversos tipos de prótese dentária em porcelana em dentes anteriores.

Os blocos cerâmicos tipo on-lay e in-lay (restaurações dentárias com porcelana) não são técnicas tão recentes, porém o uso da tecnologia de confecção por fresadoras computadorizas trouxe mais precisão e funcionalidade para os procedimentos que substituem próteses dentárias por restaurações em porcelana. Além disso, a introdução de porcelanas para bloco mais estéticas e o desenvolvimento de cimentos adesivos mais resistentes trouxeram segurança e resolutividade para diversas situações de fraturas ou perdas de estrutura dentária.

Um outro emprego para essa técnica é a substituição de restaurações dentárias em resina ou amálgama pelos blocos cerâmicos, evitando as trocas constantes destas restaurações e prevenindo fraturas em paredes dentárias pelo fortalecimento adicional que os blocos cerâmicos fornecem aos dentes.

Por fim, os fragmentos cerâmicos trouxeram soluções para dentes anteriores. Nessa técnica, a parte fraturada é recuperada pela adesão de uma peça em porcelana precisa e confeccionada na mesma cor do dente com problemas.

Mais estética e resistente que as restaurações em resina, os fragmentos cerâmicos trazem soluções mais definitivas para os problemas de fraturas em dentes anteriores. de qualquer forma, a ampla gama dos tipos de prótese dentárias em porcelana trazem tranquilidade aos pacientes – dificilmente existem problemas dentários que não podem ser recuperadas de forma precisa e harmônica com dentes naturais.

Saiba mais sobre próteses dentária e odontologia estética:

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Por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela Ufrgs, em Porto Alegre.

Ao contrário das técnicas mais recentes de próteses dentárias com porcelana pura – conhecidas como próteses dentárias metal-free, as próteses dentária fixas com metal trazem riscos à saúde bucal, saúde geral e ainda podem levar à perda dos dentes de suporte pelos elevados riscos de fraturas e infiltrações por cáries dentárias.

E os problemas à saúde provocados meso por uma única prótese dentária com metal não são poucos. A Alemanha, para dar uma ideia do tamanho desses problemas, baniu a utilização dessas próteses em tratamentos dentários há quase 20 anos. Na verdade, já sabíamos que a maioria das próteses dentárias instaladas foram confeccionadas com metal e porcelana, porém não nessa proporção.

O que surpreende é o fato da técnica para tratamentos com prótese dentária fixa sem metal estar disponível aos dentistas brasileiros desde o início da década de 90 – tempo suficiente para que não existissem mais tratamentos realizados com a técnica com prótese associada ao metal. Além disso, os valores cobrados por tratamentos com próteses dentárias metal-free (sem metal associado à porcelana) costumam não ser tão mais elevados do que as próteses dentárias com metal que justifiquem o ainda elevado número de tratamentos em curso com essa técnica.

Um outro dado importante dessa pesquisa também merece atenção : 82% das próteses dentárias fixas com metal estão com problemas de infiltração por lesões cariosas, má adaptação ou fraturas. Esse alto índice, na maioria das vezes, está associado à incapacidade do indivíduo em identificar esses problemas – já que a maioria dos dentes que suportam as próteses dentárias fixas com metal possuem tratamento de canal, e também ao lento avanço das infiltrações em seus estágios iniciais associados à característica assintomática para as inflamações gengivais relacionadas a próteses dentárias mal-adaptadas.

Os problemas de saúde associados à prótese dentária fixa com metal – metalocerâmica.

A toxidade, o potencial para provocar alergias e a capacidade de mutagenicidade – causar câncer – às células teciduais são relacionados aos materiais presentes em uma prótese dentária fixa com metal. O berílio, metal com grande capacidade indutora de mutagenicidade, foi comercialmente banido dessas próteses mas ainda está presente em grande parte das próteses dentárias encontradas em boca. O níquel, cobalto e o cromo, ainda presentes, provocam algum tipo de reação tecidual em 15% dos indivíduos.

Já os problemas que decorrem do acúmulo de placa dentária e inflamações gengivais estão na outra ponta dos problemas de saúde relacionados com essas próteses. Mas não se desespere, pois os metais liberados pela técnica com próteses metalocerâmica são inferiores aos ingeridos pela dieta diária.

• gengiva pigmentada

A gengiva pigmentada pela tatuagem de metais desprendidos ou oxidados é um achado frequente à prótese dentária fixa com metal. Em dentes anteriores, o dano estético pode trazer desconforto no paciente com sorriso gengival – sorriso com exposição das gengivas. Essas pigmentações são difíceis de serem removidas dada a delicadeza desses tecidos, e mesmo a substituição das próteses fixas em metal por próteses em porcelana pura pode não ser suficiente para eliminar o dano estético da pigmentação por metal.

Em casos mais graves manchas escuras e profundas podem estar presente em toda a gengiva em contato com a prótese dentária – um defeito estético que tem tirado o sono de muitos indivíduos com o problema.

• alergias

As alergias ao metais das próteses dentárias, segundo pesquisas científicas, atingem aproximadamente 19% das mulheres. Os achados clínicos das gengivas em contato com o metal dessas próteses são bordas gengivais que estão avermelhadas e inchadas. O diagnóstico da alergia associada ao metal de próteses dentárias fixas é difícil, até porque na maioria das vezes o dentista associa os achados clínicos à gengivite comum.

Em alguns pacientes, mesmo com a retração da gengiva como resposta a essa alergia, o problema ainda permanece. Uma hipótese para a prevalência maior desse problema em mulheres é o contato elevado dessas com metais presentes em bijuterias.

• acúmulo de placa bacteriana

As próteses mal adaptadas ou com cavidades originadas por infiltrações facilitam o acúmulo de placa bacteriana por dificultar ou mesmo tornar impossível a remoção dessa durante a higiene oral. O resultado desse acúmulo de placa são as gengivites e periodontites, inflamações nas estruturas de suportes dos dentes. As lesões cariosas levam às perdas dentária – podendo afetar os dentes vizinhos à prótese defeituosa -, enquanto as inflamações periodontais são causas para problemas de saúde como infartos, partos pré-maturos, depressão e exacerbações da diabetes.

Os sinais que indicam a hora certa para trocar a prótese dentária com metal.

O tempo médio de vida das próteses fixas metalocerâmicas é, segundo pesquisadores americanos, 10 anos (sobrevida média), mas isso para uma prótese perfeitamente executada e adaptada. São várias as situações que levam o paciente ao consultório para substituir as próteses metalocerâmicas, e mesmo próteses com poucos anos de instalação têm sido substituídas devido às diferenças de qualidade das próteses em porcelana sem metal ou porcelana pura. Os motivos mais comuns, entretanto, são:

1. As lesões cariosas que atingem os dentes que suportam essas prótese;

2. As fraturas das raízes, segunda causa causa, depois das cáries, para as perdas de dentes que suportam próteses dentárias;

3.   A inflamação da gengiva em contato com a prótese dentária fixa em metal que não melhora mesmo após procedimentos de profilaxia no consultório;

4.  As recessões ou retrações da gengiva são motivos para a substituição quando causam déficits estéticos ou quando dificultam a remoção de alimentos e placas bacteriana, problema comum à prótese dentária fixa em metal porque essas próteses possuem bordas mais espessas;

5. A deterioração da cobertura em porcelana, processo natural que ocorre com o tempo, é um outro motivo para a troca da prótese metalocerâmica porque destoa esteticamente dos outros dentes.

6. Os desprendimentos constantes da prótese do dente pilar podem ser frequentes e são indícios de desadaptações que, embora possam passar despercebidas ao exame clínico, podem provocar infiltrações por lesões cariosas, principal causa para a perda dentária de dentes que suportam próteses dentárias.

O momento correto para substituir uma prótese dentária fixa com problemas deve ser discutido com o dentista durante o exame clínico, já que as infiltrações por lesões cariosas são difíceis de serem identificadas pelos pacientes.

O comum é o paciente indicar a substituição das próteses por problemas estéticos ou quando o dispositivo está solto – este último indício de que problemas maiores estão presentes que podem, muitas vezes, resultar na impossibilidade de utilização do dente para confecção de nova prótese dentária devido à grande extensão de infiltração de cárie dentária sob a prótese dentária fixa.

Os motivos para substituir a prótese fixa com metal pela técnica sem metal – metal-free.

Os sinais que o próprio indivíduo pode identificar já são motivos mais do que suficientes para a substituição da prótese dentária fixa com metal com problemas. Embora essas próteses tenham na resistência à compressão e no custo mais acessível características superiores às próteses com porcelana sem metal ou às próteses com porcelana pura – técnica ainda mais moderna e estética, a indicação de tratamento dentário com as próteses com metal em sua estrutura deve ser reavaliada.

A prótese dentária fixa sem metal apresenta características tão marcantes e superiores que a colocam como uma material definitivo para os tratamentos atuais. Entre essas características podemos citar:

1) as melhores propriedades estéticas para simular características ópticas importantes encontradas em um dente natural – como a transparência e a opalescência e cores mais naturais,

2) compatibilidade estética com as retrações da gengiva,

3)  as bordas mais finas e delicadas e

4) o fato de não pigmentarem as gengivas ou produzirem as zonas escuras junto às gengivas que tanto aterrorizam os pacientes.

Por último, também é importante lembrar que, devido à grande demanda no país por tratamentos com a técnica com prótese fixa com metal ou metalocerâmica, as mesmas se beneficiaram de alguns avanços desenvolvidos para uso e confecção das próteses fixas sem metal. Esses avanços proporcionaram uma maior durabilidade e menor risco de infiltrações.

Um exemplo disso é a possibilidade de confecção – em serviços mais modernos – da estrutura em metal por escaneamento e fresagem computadorizada, melhorando consideravelmente a adaptação dessas próteses aos dentes. Nem tudo é terrível para a técnica da prótese fixa metalocerâmica.

Tendências e momento atual das próteses dentárias fixas sem metal.

Não são poucas as opções em próteses dentárias fixas sem metal. E são tantas que podem até mesmo confundir dentistas já acostumados a trabalhar com esses materiais. Entretanto, dá para dividi-las em dois grupos: um com presença de infraestruturas resistentes porém confeccionadas na mesma cor que as porcelanas de cobertura, como é o caso das próteses dentárias fixas com zircônia; outro é o grupo das próteses dentárias sem presença de estruturas de suporte, e que representam a técnica mais estética disponível – são as próteses em porcelana pura. E, ainda mais recente – e que ainda não pode ser considerada um grupo específico de próteses, as próteses fixas totalmente em zircônias – próteses pra lá de resistentes, e cuja utilidade ainda estamos aprendendo a empregar.

As próteses dentárias fixas com zircônia são indicadas para próteses emendadas – como nas próteses com três ou quatro dentes unidos ou para dentes posteriores. Entretanto, dada a elevada estética dessa técnica, também pode ser indicada para tratamentos em dentes anteriores. Uma outra excelente indicação dessa técnica é para as próteses dentárias fixas apoiadas sobre pinos metálicos ou implantes, proporcionando tratamentos marcantes e que podem ser combinados até mesmo com facetas laminadas e lentes de contato dental.

Já as próteses dentárias em porcelana pura entregam resultados estéticos máximos. Com elas, tratamentos mais desafiadores – como os casos de transformações radicais do sorriso – podem ser realizados para enfrentar desafios antes impossíveis com as técnicas tradicionais como as próteses dentárias com metal, ou difíceis com as próteses dentárias com zircônia. A combinação das prótese dentária fixa com facetas e lentes de contato é, atualmente, o auge dos tratamentos dentários com próteses dentárias.

E, por fim, as próteses dentárias em zircônia pura, lançadas no mercado odontológico há pouco menos de um ano, entregam resistência à fraturas que vão muito além das encontradas em boca. Ainda não sabemos a utilização de toda essa propriedade física, mas, como para toda nova tecnologia, novas aplicações vão aparecendo e fazendo parte da rotina dos consultórios dentários.

Saiba mais sobre próteses dentárias:

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Por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela Ufrgs, em Porto Alegre.

As exigências estéticas nos tratamentos odontológicos são cada vez mais elevadas. Cores mais realistas, transparências e diversos detalhes ópticos precisam ser reproduzidos à perfeição para satisfazer mesmo a pacientes não tão exigentes com os resultados. Porém, indo na contra-mão de tanta exigência, vêm a surpresa: a maior parte dos tratamentos com próteses dentárias em porcelana ainda utiliza um técnica obsoleta e limitada. Já é hora de você conhecer um pouco mais sobre o assunto.

Prótese fixa metalocerâmica, a técnica mais utilizada já não atende às exigências estéticas atuais.

As próteses metalocerâmicas são construídas com dois materiais. Enquanto a externa é revestida com porcelana, a interna é constituída por uma estrutura em metal para conferir a resistência e durabilidade ao dispositivo protético. Essas estruturas metálicas, entretanto, tendem a acinzentar o resultado final do tratamento e ainda trazem risco elevado para o aparecimento de manchas escuras nas gengivas. E como se não bastasse, 20% dos pacientes mulheres desenvolvem algum tipo de alergia aos metais utilizados no tratamento. 

Veja os problemas mais comuns da técnica metalocerâmica para tratamento com prótese dentária fixa em porcelana:
✓ provoca alergias gengivais em 20% das mulheres;dificuldade para reproduzir cores claras;

✓ podem escurcer as bordas das gengivas;

✓ necessitam ser trocadas por problemas de retração gengival;

✓ é a técnica mais associada à retração das gengivas;

✓ dificuldade para harmonizar a técnica com lentes de contato dental e facetas.

A evolução para as próteses dentárias fixas com porcelana pura.

No final dos anos 80 são introduzidos – e até com certa descrição – materiais e equipamentos laboratoriais para a produção de próteses dentárias em porcelana sem estruturas em metal na parte interna. A ideia era substituir a estrutura interna por metal por outros materiais que simulassem as mesmas cores dos dentes e ainda pudessem entregar as mesmas propriedades de resistência e durabilidade que até então apenas o metal oferecia. A alumina e zircônia foram esses primeiros materiais introduzidos, e ainda hoje são amplamente utilizados para situações específicas – principalmente a zircônia.

E a odontologia estética conheceu, a partir daí, a sua segunda grande revolução, e talvez até mais importante do que a primeira, quando as primeiras resinas odontológicas para as restaurações dentárias apareceram e trouxeram alívio estético para os indivíduos com restaurações em dentes anteriores.

As próteses dentárias fixas com porcelana que trocaram o metal por estruturas com cores estéticas, entretanto, só estavam disponíveis em raríssimos serviços de odontologia particular. Um número maior de soluções de cores e transparências podia ser utilizado e empregado em situações aonde as próteses fixas convencionais não produziam resultados satisfatórios, mas, passados anos e anos, ainda continuavam raros a utilização desses dispositivos nos tratamentos dentários com próteses dentárias fixas com porcelana.

As bordas das próteses com alumina ou zircônia também traziam outra grande vantagem: eram incrivelmente finas e difíceis de serem diferenciadas da própria estrutura dentária. A retração gengival, situação comum à maior parte dos pacientes, não significava mais a necessidade de substituição imediata como as próteses fixas com metal. Era uma nova técnica e uma nova era, porém os custos tornavam os tratamentos com as próteses com porcelana sem metal um procedimento exótico, realizados apenas por pacientes que podiam arcar com os altos custos e preços elevados desses materiais.

Nos últimos anos novas técnicas e novas porcelanas revolucionaram ainda mais a forma como fazemos as próteses dentárias fixas ao eliminar mesmo as estruturas internas estéticas com alumina ou zircônia. Pode ser difícil explicar, até mesmo para dentistas, o quanto essas novas próteses dentárias fixas são superiores a todas as demais técnicas. Porém, uma simples visualização das próteses dentárias fixas em porcelana pura é suficiente para entender o quanto cores e transparências antes impossíveis de serem imitadas agora estão disponíveis para os casos mais desafiadores de reconstrução de dentes e sorrisos.

A evolução introduzida pelas próteses dentárias fixas com porcelana pura foi a introdução de cerâmicas (porcelanas) com resistência suficiente para resistir às forças elevadas de compressão e cisalhamento. Exceto para os casos severos de bruxismo, – que dispendem forças compressivas tão fortes que podem provocar fraturas intensas às próteses dentárias fixas com porcelana -, todas as necessidades estéticas, mesmo em dentes anteriores, podem ser supridas com a técnica. Um avanço que trouxe muitos pacientes aos consultórios odontológicos para a correção de detalhes antes impossíveis de serem construídos.

Outra aplicação dessas novas porcelanas para próteses fixas é a sua utilização nos tratamentos de transformação estética com lâminas e facetas em porcelana, transformando-se em um material único que consegue atender a todas às necessidades de estéticas e de resistência imprescindíveis aos tratamentos com alta exigência estética – um novo patamar nos tratamentos odontológicos com modificações mais marcantes.

Novas técnicas: personalizações que simulam os detalhes mais difíceis. 

O detalhamento das propriedades como a transparência e imitação de manchas, trincas e pigmentações personalizações são mais fáceis de serem obtidas com as recém lançadas porcelanas puras ( verdadeiras ). A pintura final pode ser feita com a prótese colocada em posição, depois levada para um forno cerâmico que, à temperaturas de 960 graus, fixam os detalhes com efeitos de profundidade não conseguidos com as técnicas com zircônia ou metalocerâmicas. Essas próteses são tão transparentes que o cimento utilizado para fixá-las definitivamente – resinas dentárias fluídas – possuem cores que acompanham a cores utilizadas no tratamento para não interferir no resultado final desses tratamentos.

Uma outra variação dessas novas porcelanas é utilizada em uma nova técnica de correção de forma nos dentes anteriores, derivadas das lâminas e facetas em porcelana.

Nessa técnica apenas a parte do dente que necessita de correção recebe um fragmento de porcelana – fragmento cerâmico. Além de evitar o desgaste de partes desnecessárias dos dentes para correções específicas, essas porcelanas permitem todo o acabamento final realizado após a colagem definitiva desses fragmentos sobre os dentes. As porcelanas anteriores necessitam de queimas para conseguir o acabamento final que, se necessitarem de ajustes finais, devem retornar novamente ao forno. As novas porcelanas dispensam o uso de fornos a latas temperaturas para o acabamento final. Uma revolução.

Um tratamento mais rápido, confortável e com resultados estéticos superiores.

As novas porcelanas puras, além da sensível melhora nas suas propriedades ópticas como cores, transparências e luminescências, necessitam de um número menor de consultas, tanto para os tratamentos com próteses dentárias fixas quanto para as lâminas e facetas em porcelana.

Dependendo ainda da técnica e dos materiais de moldagem e acabamento final que o dentista utiliza, a maioria dos tratamentos com porcelanas puras pode ser realizada em apenas 2 consultas – o tratamento com porcelanas sobre estrutura estética com zircônia, por exemplo, necessita de 3 a 4 consultas, e pode ainda necessitar de consultas adicionais porque o acerto de cores com essa técnica é mais difícil de ser obtida quando comparada com as novas porcelanas.

O tratamento com as novas porcelanas traz ainda outros confortos aos pacientes, como a utilização de próteses provisórias com melhor estética e resistência, e de uso único – só podem ser removidas apenas uma vez. Outra característica das novas porcelanas é o recuso de alteração das cores e simulação de detalhes como pequenas fissuras de esmaltes ou manchas e que podem ser alteradas pelo dentista em consultório – característica que requer equipamento específico para consultório.

As novas técnicas com porcelanas puras trazem conforto e resultados melhores aos pacientes e facilitam a facilitam – e muito ! – a vida dos dentistas, e os custos envolvidos no seu tratamentos não são tão mais elevados do que os materiais e técnicas envolvidos na confecção de próteses dentárias fixas com porcelana convencional ou sobre estrutura estética.

Eliminando o problema da troca de próteses por retrações em gengivas.

As novas porcelanas são resistentes, mas as características mais importantes delas são as estéticas. Os pontos de adaptação da prótese dentária fixa com o dente ( borda da prótese ) são extremamente finos e, estando na mesma cor do dente, são difíceis de serem detectados. Isso é importante porque as recessões gengivais, retrações fisiológicas da gengiva presentes na maioria dos pacientes ao longo dos anos, expõem as bordas dessas próteses dentárias.

Se a borda é imperceptível não há necessidade de substituição da prótese por problemas estéticas, o que não acontece com as próteses metalocerâmicas ou com bordas em zircônia. É um economia para o paciente não precisar trocar, futuramente, qualquer tipo de prótese dentária fixa com porcelana.

Ainda não sabemos quais serão as próximas características ópticas ou de resistências que chegarão com as próximas gerações de porcelanas. O que temos, hoje, são porcelanas com todas as características pelas quais sempre esperamos encontrar para as próteses dentárias fixas utilizadas nos tratamentos odontológicos com alto envolvimento estético. Até porque, nos dias atuais, todos os tratamentos odontológicos são tratamentos com alto envolvimento estético.

Saiba mais sobre prótese dentária fixa em porcelana:

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