por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Cárie dentária em raiz, um problema que exige tratamento rápido.

Muito pouco é falado sobre um problema bastante comum e motivo frequente para perdas de dentes: a cárie em raiz dentária. E não é difícil entender porque isto acontece. Difícil de visualizar e com sintomas dolorosos frequentemente confundidos com a sensibilidade dentinária, a lesão cariosa precisa de pouco tempo para provocar estragos consideráveis. Um problemão.

A cárie dentária que acomete as raízes dos dentes, não bastasse a destruição rápida da estrutura dental, também traz outros problemas – o principal deles é o acesso à lesão cariosa localizada abaixo das gengivas. Mas, apesar de tanta complicação, o problema pode ser tratado e prevenido sem dificuldades – basta apenas focar atento a algumas informações sobre o assunto.

Fatores que facilitam a infiltração por cárie dentária.

O acúmulo de placa bacteriana associado à dieta rica em carboidratos é a causa principal para cáries dentárias. Depois, basta o ação do tempo para que as cavidades cariosas apareçam. Mas existem alguns fatores que facilitam o acúmulo desta placa. Conheça alguns deles:

✓ dentes mal posicionados;

✓ gengivas inchadas (gengivite e periodontite);

✓ retração gengival;

✓ cavidades em raízes provocadas por força excessiva durante a escovação;

✓ restauração e prótese dentária mal adaptadas;

✓ laminados cerâmicos mal adaptados;

✓ aparelhos ortodônticos;

✓ prótese dentária removível (ponte móvel).

Sintomas pode confundir e retardar o tratamento.

Dores provocadas pela ingestão de líquidos e alimentos resfriados são sintomas comuns à sensibilidade dentária e à infiltração por cárie dentária. Quando o desconforto doloroso provocado não cessa passados alguns minutos – ou quando o problema é contante e não necessita de estímulos para aparecer -, é sinal de que o problema tem como causa a cárie dentária.

Outro problema é a infiltração por cárie em raízes tratadas endodonticamente (tratamento de canal). Nestes casos, a única fonte para dores são as infecções gengivais causadas pelo acúmulo de placa bacteriana. E, na verdade, um problema mais complexo, já que a inexistência de dores em dentes com o canal tratado permite que a cárie expanda-se de forma livre – não à toa, esta é uma das principais causas para perdas dentárias.

Tratamento da cárie em raiz dentária.

A técnica para tratamento da cárie dental infiltrada em raízes depende da extensão e localização da cárie e também da vitalidade pulpar (dentes sem tratamento de canal). Em muitas situações, são necessários procedimentos odontológicos combinados para recuperar o dente raiz infiltrada. Veja os procedimentos mais comuns na terapia deste tipo de problema:

✓ restauração dental em resina

A restauração dental em resina é indicada quando a remoção da cárie dental dá-se de forma livre em cavidades cariosas sem contato direto com gengivas ou dispositivos protéticos como coroas dentárias e pônticos. O tratamento, rápido, é realizado em consulta única. Os resultados estéticos são excelentes e compatíveis com a harmonia do sorriso.

✓ restauração dental em resina + cirurgia gengival

Por vezes, a cavidade formada pela infiltração cariosa localiza-se abaixo das gengivas, impedindo o dentista de conferir adaptação adequada entre a resina composta e a superfície radicular. Nestes casos, a restauração dental é realizada concomitante à cirurgia gengival tipo gengivectomia ou gengivoplastia – um procedimento que dá livre acesso ao dentista à raiz cariado. O procedimento cirúrgico, tem pós-operatório que pode exigir até três dias em repouso, dependendo da localização.

✓ tratamento de canal

A camada mineralizada que separa a superfície da raiz dental e a câmara pulpar dentária (cavidade em que estão localizados nervos, vasos e tecido conjuntivo) é fina quando comparada à camada de esmalte que reveste a coroa dentária. E é exatamente por este motivo que o tratamento de raiz dentária cariada requer urgência: basta pouco tempo para que o tratamento de canal seja necessário ao tratamento.

✓ pino protético

A destruição por cárie dentária em raízes com os canais tratados dá-se, frequentemente, de forma extensa e profunda. Em muitos desses casos, pode ser necessário instalar um pino protético internamente aos canais das raízes para recuperar a integridade estrutural das raízes – prevenindo fraturas de raízes dentárias durante a mastigação de alimentos rígidos.

✓ prótese dentária (coroa em porcelana)

Raízes dentária severamente destruídas por cáries dentárias podem necessitar de prótese dentária fixa, na técnica com coroa em porcelana, para recuperar a estrutura perdida. O procedimento, que pode ser combinado com tratamento de canal e instalação de pino protético, é comum e pode exigir até seis consultas odontológicas.

✓ cirurgia plástica gengival

A cirurgia plástica para correção de raiz dentária exposta é essencial para recuperar a estética do sorriso, proteger as superfícies radiculares de desgastes e eliminar áreas de retenção de placa bacteriana. Dependendo da localização e extensão da recessão, enxertos de gengivas podem ser essenciais à terapia cirúrgica para recobrimento gengival.

Retração gengival facilita o aparecimento de cárie em raiz dentária.

A retração gengival é um problema comum requer atenção redobrada porque o problema dificulta a remoção da placa bacteriana. E o resultado dessa dificuldade não demora a aparecer: gengivas inchadas e avermelhadas e infiltrações cariosas.

O formação de cavidades em raízes dentárias decorrentes do excesso de força durante a escovação também dificulta na remoção da placa bacteriana. O problema, frequente, decorre da fragilidade do cemento, o tecido rígido que reveste as raízes dentárias. Ao contrário do esmalte dentário que reveste as coroas, o cemento desgasta-se com facilidade após alguns meses em contato com cerdas dentárias rígidas ou pressionadas de forma excessiva contra os dentes.

Infiltração por cárie em restauração dental e laminados requer atenção.

Transformações estéticas de impacto do sorriso são populares pelas correções marcantes na cor e forma dos dentes. Não à toa, artistas e famosos recorrem ao tratamento para reconstruir a harmonia do sorriso. A técnica envolvida nestes tratamentos é o laminado cerâmico, um lâmina que reveste a parte estética dos dentes que tem nas lentes de contato dental e facetas laminadas em resina ou porcelana os dispositivos mais utilizados.

A infiltração por cárie dentária em laminados como lentes de contato dental e facetas são mais comuns do que se pode imaginar. As causas mais comuns são laminados desadaptados ou com bordas espessas que impedem a remoção adequada de placa bacteriana junto às gengivas. Os sintomas do problema são dores e escurecimento das laminados; o tratamento requer a remoção da lâmina para que o dentista tenha acesso livre à lesão cariosa.

Cirurgia plástica gengival no tratamento de cárie em raiz dentária exposta.

A cirurgia plástica gengival pode ser necessária de vários momentos no tratamento de cárie em raiz dentária. A técnica mais utilizada é o rebatimento gengival a retalho para livre acesso à área problemática. O pós-operatório requer apenas um dia e repouso, e entre duas a três semanas as incisões cirúrgicas já são quase imperceptíveis.

As lesões cariosas mais extensas podem infiltrar-se abaixo da margem óssea em contato com o dente. Nestes casos, além do rebatimento gengival, o dentista dá novo contorno ósseo – mais compatível com a saúde dos tecidos gengivais e com livre acesso para procedimentos com restaurações ou próteses dentárias. O pós-operatório, dependendo da localização e extensão da cárie dentária, pode exigir até três dias em repouso.

Prevenção da cárie em raiz dentária não é tão complicada assim.

A infiltração por cárie em raízes dentárias é um problema comum e que frequentemente leva a perdas dentárias – mas prevenir-se do problema mas não é lá tão difícil assim. A consulta de revisão anual é a forma ideal para evitar o aparecimento das cáries radiculares, mas as atitudes tomadas em casa podem ajudar na prevenção.

A higienização diária e eficiente com escovas dentárias e instrumentos auxiliares de higienização adequados são imprescindíveis. A substituição de prótese dentárias fixas e restaurações defeituosas próximas às gengivas também são essenciais. De qualquer forma, consulte o seu dentista frente a dores não estimuladas e que já perduram a dias.

Saiba mais sobre cárie em raiz dentária:

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por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Causas e riscos para cáries e infiltrações em coroa dentária não são tão óbvias.

Entre as piores notícias que você pode receber sobre seus dentes é a infiltração por cárie em coroa dentária a que traz mais receios. E não é apenas porque, na maioria das vezes, ela não pode ser visualizada – em muitas situações, nem mesmo a imagem radiográfica consegue dar a exata dimensão do problema. São os disgnósticos tardios e os riscos elevados para a perda de dentes os principais motivos para prognósticos complexos e pouco animadores.

Para quem não sabe, a infiltração por cárie dentária sob coroa de prótese dentária – ou mesmo restaurações em resina ou porcelana – é uma cavidade estreita, de progressão lenta e quase sempre sem dor, e que é o resultado direto da destruição por cárie da interface entre dente e prótese. Entretanto, nem toda infiltração é sinal de cárie dentária. O problema é que, na maioria das vezes, além do elevadíssimo risco de perdas de dentes associadas à infiltração por cárie dentária, não é possível indicar a atividade ou não de lesões cariosas nestas infiltrações. Veja, abaixo, as principais causas para o problema:

• acúmulo de placa bacteriana

A higiene oral deficiente resulta no acúmulo de placa bacteriana, responsável não apenas por doenças periodontais como gengivite e periodontite, mas também pelas cáries dentárias – e dispositivos protéticos como coroas e facetas laminadas são pontos críticos para o acúmulo dessa placa.

• mal adaptação da coroa dentária

Próteses dentárias fixas mal adaptadas ocorrem por vários motivos, como moldagens inadequadas ou erros na produção laboratorial destes dispositivos – o que só facilita o acúmulo de placa bacteriana e, ainda pior, pode até mesmo impossibilitar o acesso de escovas, fio dentais ou outros instrumentos de higiene oral em várias áreas críticas para o aparecimento de infiltração cariosa.

• coroas dentárias antigas 

Próteses dentárias, assim como restaurações em resina e outros dispositivos em porcelana, possuem um tempo limite de vida – difícil de delimitar e que depende de fatores como a qualidade dos materiais utilizados, técnicas de confecção e outras características. Como o passar do tempo, retrações das gengivas, dissolução dos cimentos para fixação de coroas dentárias e degradação das bordas destes dispositivos colaboram para facilitar a infiltração por cárie entre a coroa dental e o próprio dente.

Sinais e sintomas nem sempre são conclusivos. 

Ao contrário do que se pode imaginar, a dor não é o sintoma mais frequente associado à infiltração por cárie sob coroa em porcelana. Aliás, ela pode nem mesmo estar entre os três mais comuns. Coroas dentárias soltas, inflamações gengivais e fio dental que, durante a higiene das próteses, partem-se ou desfiam com frequência são sinais clínicos que despertam dúvidas à respeito da perda de adaptação por infiltração.

O exame clínico realizado pelo dentista é feito através da sondagem de toda a circunferência de contato entre a coroa protética e dentes. E os exames radiográficos, sempre obrigatórios, auxiliam ao dentista no dimensionamento da real extensão da infiltração – o que nem sempre é possível. De qualquer forma, é a sondagem quem conta para o diagnóstico. Simples, rápida e precisa com relação à existência do problema.

O tratamento de cárie e infiltração em coroa em porcelana requer abordagem urgente.

Por que é tão urgente o tratamento para infiltração por cárie em coroa dentária de porcelana? Em primeiro lugar, porque as infiltrações são, na maioria das vezes, mais extensas do que parecem. Um dos principais motivos que levantam suspeitas para problemas são coroas e próteses dentárias extensas (pônticos) soltas. E, nesses casos, o prognósticos para remoção do dente são quase tão elevados quanto para as fraturas de coroas dentárias.

Um segundo motivo que indica a urgência para tratamento é a ocorrência relativamente baixa para quadros de dor, seja ela crônica ou aguda – que quando aparecem, os danos estruturais aos dentes já estão em estado bastante adiantado. Já quando a coroa dentária está fixa sobre dentes com tratamento de canal (endodôntico), o problema é ainda maior, já que a cárie dentária pode progredir livremente. É por isso que é tão urgente o tratamento em indivíduos com suspeitas de infiltração cariosas em dentes com próteses dentárias.

Os tratamentos, um a um.

Se a urgência na abordagem ao problema é a primeira coisa a ser feita, selecionar a melhor técnica para tratar a infiltração é o segundo passo para tratamentos eficazes. E, na maioria das vezes – isso para não dizer todas as vezes, a remoção da coroa protética é o caminho mais óbvio. Além de permitir o acesso direto para dimensionamento da real extensão da destruição estrutural, ela também permite o acesso de instrumentos dentários para a solução do problema. Veja os tratamentos mais comuns:

• restauração da área infiltrada

Em raras situações, e apenas em casos com cavidades (infiltrações) mínimas sob coroas dentárias, é possível a remoção da cárie dentária ali presente. Entretanto, é sempre um procedimento envolto em dúvidas devido à limitação imprecisa para o diagnóstico quando da não remoção da prótese dentária.

• remoção da coroa, restauração da área infiltrada e confecção de nova prótese.

Comum, a remoção da coroa dentária infiltrada garante o acesso direto para diagnóstico preciso e tratamento. Neste procedimento, o dentista remove a prótese e a cárie dentária, e então confecciona novo dispositivo protético.

• remoção da coroa, restauração da área infiltrada, tratamento de canal e confecção de nova prótese.

Por vezes, a extensão da infiltração cariosa é tão extensa que os tecidos contidos na cavidade pulpar do dente (vasos sanguíneos, tecidos e nervos) estão inflamados e infeccionados. Nesses casos, a única solução é o tratamento de canal (endodôntico). Também pode ser necessária, dependedo da extensão da destruição dentária pela cárie dentária, a instalação de pinos ou núcleos protéticos para reforço e suporte das novas próteses dentárias.

• remoção do dente

Quando a destruição do dente já atingiu áreas abaixo das gengivas e estruturas de suporte dos dentes (osso alveolar), pode ser necessária a remoção da raiz dentária comprometida – uma última opção terapêutica, já que a cirurgia periodontal para aumento de coroa dentária é um procedimento cheio de recursos para salvar dentes bastante comprometidos por infiltrações cariosas.

Sobre as limitações do exames radiográficos no diagnóstico de infiltrações cariosas.

A dificuldade para o diagnóstico da extensão da infiltração por cárie dentárias sob coroa e restauração dentária traz implicações. Isso porque, para indivíduos sensíveis ao preço, procedimentos como a remoção da coroa dentária aliada ao tratamento de canal e instalação de pino protético são entendidos como proibitivos.

A ausência de dor, outra situação que implica em decisões equivocadas, é uma situação comum para infiltrações cariosas mesmo em dentes com canais não tratados – o que a associa à baixa urgência para o tratamento. Um problema, já que boa parte das perdas dentárias por infiltrações se dão em dentes com antigas suspeitas – ou mesmo diagnósticos já fechados.

E, do lado dos dentistas, as limitações para diagnósticos de cárie dentária sob próteses dentárias com metal ou porcelana colocam o profissional em uma verdadeira corda bamba: como alertar o paciente, de forma convincente, sobre os riscos elevados para perdas dentárias nestas situações. Uma situação sempre complicada, cujo registro em prontuário sobre o problema pode ser o único – e infeliz – procedimento tomado.

Algumas informações e dicas sobre infiltrações que você precisa saber:

A odontologia é quase uma ciência dos detalhes. Todos os procedimentos são cheios deles, e que influenciam diretamento nos resultados finais. E nos tratamentos com coroas dentárias em porcelana, seja sobre metal ou na técnica com zircônia ou porcelana pura, não poderia ser diferente. Infelizmente, não dá para conhecer todos eles, mas algumas dicas simples sobre o problema de infiltração em coroa dentária em porcelana, com ou sem cárie dentária infiltrada, já é suficiente para evitarmos muitos desses problemas.

✓ gengivas inchadas e sangrantes podem ser sinal de retenção de placa bacteriana por cavidades cariosas e infiltrativas;

✓ próteses dentárias soltas são sempre suspeitas para as infiltrações por cárie dentária;

✓ respeite o limite de vida dos dispositivos protéticos com porcelana ou metal (coroas, pônticos, restaurações e laminados cerâmicos);

✓ o raio x não consegue evidenciar a real extensão (e até mesmo a existência) para infiltrações cariosas;

✓ infiltrações profundas não são indicadas para fechamentos diretos com restauração dentária em resina – para casos assim, remova a coroa dentária;

✓ dificilmente é possível readaptar a prótese dentária removida para tratamento do problema;

✓ coroas dentárias construidas com zircônia e porcelana oferecem bordas finas e ao mesmo tempo estéticas – o que é excelente para diminuir o risco para acúmulo de placa bacteriana;

✓ após o diagnóstico para infiltração por cárie em coroa em porcelana, examine a situação clínica de outras próteses e restaurações dentárias;

✓ idosos, pela diminuição da salivação e habilidade motora, são mais suscetíveis para o problema – para este indivíduos, coroas dentárias com desenhos adaptados facilitam a higiene e diminuem os riscos para a infiltração por cárie dentária em restaurações e coroas.

Saiba mais infiltração, próteses dentárias e restaurações com estes posts:

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Por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela Ufrgs, em Porto Alegre.

O que é a infiltração sob restauração dentária.

Quem tem um ou mais dentes restaurados provavelmente já passou pela experiência de reparar ou trocar uma restauração infiltrada. E, infelizmente, a infiltração é um problema bem mais sério do que a maioria das pessoas imagina. O que acontece é que as bordas das restaurações dentárias, sejam elas em amálgama, resina ou, menos comum, em porcelana, apresentam, com o passar do tempo, pequenas fraturas ou perda no selamento que resultam em fendas entre o dente a restauração dentária. Quando essas fendas são extensas e profundas – embora invisíveis a olho nu, os fluidos orais que contém bactérias penetram provocando manchamentos ou, pior ainda, infiltrações cariosas.

Mas nem toda infiltração contém lesões cariosas em seu interior. Para que a cárie dentária se estabeleça sob a restauração dentária com infiltração é preciso que vários fatores, como a quantidade e tipo de bactéria infiltrada, a dieta e a higiene oral do indivíduo, estejam presentes. Além disso, o tipo e tamanho de falha na restauração facilita um acúmulo maior de fluidos bacterianos  – e até mesmo restos alimentares nas fendas maiores, aumentando as chances para o início e progressão da cárie dentária. Já quando as falhas e fendas são mínimas, o mais provável é que apenas manchas escuras instalem-se na falha – indicando, embora em situação não emergencial, a substituição da restauração dental infiltrada.

As causas das falhas nas restaurações infiltradas.

São vários os motivos que levam à falhas na integridade da restauração dentária. Elas podem aparecer por erros durante a execução, pela seleção errada do material utilizado ou, principalmente, pela falta de manutenção  ou falha natural do material – em outras palavas, a restauração dentária tem um tempo de vida que, findo, necessita substituição.

Os sintomas e sinais da infiltração sob restauração dentária.

A dor ou aumento da sensibilidade a alimentos frios, quentes ou ácidos é um sintoma comum associado a dentes com infiltrações cariosas, mas que pode não estar presente em todos os casos de restauração dentária infiltrada. Além disso, não são apenas as cáries dentárias que provocam dores nas infiltrações. A simples presença de fluídos orais nessas fendas são suficientes para provocarem dores e aumento na sensibilidade dentinária.

É importante falar um pouco sobre o problema da infiltração cariosa em dentes com tratamento de canal ( endodôntico ). Isso porque a eliminação dos vasos e nervos nesses tratamentos removem a sensibilidade dolorosa dos dentes frentes a lesões cariosas, uma alarme natural para avisar que algum tipo de dano está ocorrendo. E o resultado disso tudo é terrível : a infiltração cariosa progride livremente até que o dente fique comprometido de forma irreversível. É por isso que os dentistas chamam a atenção para a realização de consultas de revisão mais frequentes em pacientes com dentes tratados endodônticamente ( canal ).

A restauração com infiltração requer tratamento rápido.

A restauração infiltrada precisa de intervenção urgente. Depois de um tempo trabalhando como dentista você percebe como é fácil perder um dente quando a tratamento é eternamente postergado pela correria do dia-a-dia. A maioria das consultas para tratamentos de restaurações infiltradas são para dentes com algum tipo de dano mais sérios. O mais comum deles são as fraturas que podem acontecer tanto nas paredes das restaurações como nas paredes dos dentes que as suportam. E, nesse último casos, o problema pode ser grave porque em muitas situações essa fratura é tão profunda que pode indicar a remoção do dente – e instalação de implante dentário – como única solução viável.

O tratamento para restauração infiltrada de acordo com o material utilizado.

O tipo de abordagem que o dentista seleciona para tratar a infiltração dentária depende de fatores como a localização, extensão e tipo de material utilizado na restauração dentária : resina, metal ( amálgama ) ou porcelana. A disposição e possibilidade financeira do paciente também influenciam no tratamento escolhido, já que as soluções podem ser simples – e provisórias – ou mais sofisticadas – mais estéticas e duradouras. De qualquer forma, entender a diferença na abordagem da restauração dentária infiltrada é fundamental para o indivíduo que ainda não procurou atendimento odontológico para resolver o seu problema.

• restauração com resina composta

A infiltração por cárie dentária em dente com restauração em resina é quase tão frequente quanto às infiltrações sob amálgama de prata. A remoção de toda a resina presente na restauração é a melhor opção porque a união entre a resina antiga e a nova camada reparadora não é eficaz, tampouco durável. A opção pelo reparo parcial da infiltração deve ser realizado apenas em caráter provisório, quando o tempo ou impossibilidade financeiro não permitem a remoção total da restauração dentária com resina infiltrada.

A técnica com resina pode ser direta (quando o dentista restaura o dente no mesmo instante), ou indireta (quando o dentista molda a cavidade após a remoção da resina e solicita ao laboratório protético a peça em resina). Para cavidades maiores, a técnica indireta é mais durável e resistente a infiltrações. Para pequenas, a técnica direta é a mais indicada, assim como para os dentes anteriores – independente do tamanho da infiltração.

• restauração com amalgama de prata ( metal )

É provavelmente o material mais envolvido em problemas com infiltrações em dentes restaurados. Ao contrário da resina composta, que é adesiva às paredes dos dentes, o amálgama de prata não é pode ser colado às paredes do dentes. A consequência dessa falta de adesão é que a tentativa de união de nova camada com amálgama à restauração antiga resulta em novas fendas. E quando existe fraturam nas paredes de restaurações com amálgama, a tentativa de reparo parcial é ainda mais desastroso.

Uma situação muito comum e associada a cáries dentárias sob restaurações com amálgama é o reparo que tenta fazer a união entre resina e amálgama. Este é o cenário mais favorável à aparição de nova infiltração cariosa sob restauração dental, e só deve ser utilizado em situações provisórias como sensibilidade dolorosa ou desconforto aos tecidos moles – como a mucosa da língua, frequente cortada nas pontas afiadas em restaurações infiltradas fraturadas.

• restauração com porcelana (in-lay e on-lay cerâmica)

A porcelana é um material muito resistente ao desgaste e amarelamento – ao contrário da resina composta-, indicada para cavidades médias ou grandes. Para pequenas cavidades, aonde os esforços mastigatórios de desgastes não são tão intensos, a restauração com resina composta para tratamento da infiltração ainda é a melhor opção.

O tratamento é indireto (como na restauração indireta com resina) e consiste na remoção total da restauração com infiltração, e moldagem da estrutura dental restante. Enquanto o dentista preenche essa cavidade com material provisório até a próxima consulta, a moldagem é enviada ao laboratório protético, que confecciona com porcelana uma restauração com encaixe e anatomia perfeitos para restaurar o dente infiltrado.

Essa técnica deveria ser a técnica de eleição para tratamento em dente com infiltrado, porém os custos mais elevados podem ser impeditivos para muitos indivíduos. O intervalo entre as duas consultas varia entre 5 a 10 dias. A restauração em porcelana é colada/cimentada junto ao dente, o que resulta em um estrutura homogênea e mais resistente à fraturas e infiltrações por cáries dentárias ou manchas.

restauração com zicônia ( in-lay e on-lay ) *

Essa técnica é uma variação exótica e ainda mais sofisticada do bloco cerâmico ( restauração em porcelana ) tipo on-lay ou in-lay. Ao contrário da versão em porcelana, que pode ser confeccionada manualmente ou fresada em tornos computadorizados, a restauração dentária em zircônia maquiada é totalmente computadorizada. São extremamente duráveis e com excelente nível estético, e oferecem o melhor selamento marginal contra a entrada de bactérias dada a boa adesividade da zircônia ao cimentos resinosos utilizados na sua fixação.

Já para quem está em busca do melhor tratamento com restaurações dentárias mais precisas e duráveis, a restauração com zircônia é a primeira escolha.

Uma observação sobre a infiltração em restauração com resina em dente anterior.

Os dentes anteriores com muitas restaurações dentárias com resinas merecem atenção especial com relação à presença de infiltrações. Nessa região, o motivo mais comum para a troca de restaurações infiltradas é estético, já que as bordas da resina escurecem antes mesmo do que o próprio corpo da restauração.

O problema é que mesmo trocas em restauração com resina infiltrada pouco extensas envolvem o desgaste de áreas sadias dos dentes. Com o tempo, essas trocas sucessivas acarretam a diminuição da estrutura dentária remanescente. E o que fazer, se na região anterior um mínimo escurecimento da restauração com resina produz um efeito estético pra lá de desagradável ?

Se o reparo em restauração com resina já não é aconselhado para dente posterior, em região anterior a técnica é quase impossível dado os enormes esforços mastigatórios e amarelamento do corpo da resina. Os reparos resultam quase sempre em restaurações feias e que soltam-se o tempo inteiro. Um exame cuidadoso que avalia o número e extensão de restaurações com resina em um mesmo dente deve avaliar a possibilidade técnica para o tratamento com facetas laminadas em porcelana – restauração mais estética e durável que recobre toda a superfície externa visível do dente.

Prevenção e manutenção em saúde, o segredo para evitar infiltrações em restaurações dentárias. 

E como prevenir a infiltração em restauração dentária, seja ela com resina, amálgama, porcelana ou zircônia ? Os procedimentos para prevenção e manutenção da saúde em restaurações dentárias podem ser divididos em três tipos.

O primeiro é o cuidado em selecionar a melhor técnica e material para a confecção ou substituição da restauração; o segundo é a qualidade da higiene oral e dieta, que mantém um baixo nível de placa bacteriana e disponibilidade de açúcares e carboidratos necessários ao aparecimento da infiltração cariosas; e o terceiro são as consultas frequentes ao dentista para a avaliação clínica e polimento das restaurações dentárias.

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