Luís Gustavo Leite é dentista especialista em próteses dentárias (facetas de porcelana) e periodontia, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Faceta de porcelana, a estrela da odontologia estética de transformação do sorriso.

Os tratamentos para transformações do sorriso são cada vez mais comuns nos consultórios dedicados à odontologia estética. Corrigindo a cor e forma dos dentes, a técnica também conhecida como laminado cerâmico conta com materiais com composições diferentes, técnicas de fabricação específicas e variaçõe na espessura e extensão das delicadas lâminas que recobrem as partes visíveis dos dentes.

Entre várias técnicas com laminados cerâmicos, a faceta de porcelana é a mais poderosa para corrigir problemas na cor e forma dos dentes – e também a mais utilizada por famosos e artistas na construção de sorrisos harmômicos e impecáveis. Por outro lado, é o procedimento que exige maiores cuidados no planejamento e execução, por parte do dentista, para evitar danos irreversíveis aos dentes. E para facilitar a compreensão deste procedimento que pode ser o ideal para os seus dentes, que tal conhecer as indicações, prós e contras do tratamento?

Indicações da faceta de porcelana.

Antes de iniciar o tratamento, a análise clínica e radiográfica – em alguns, tomográfica – dos dentes, gengivas e arquitetura facial é essencial para confirmar a faceta de porcelana como o laminado cerâmico ideal. Recursos auxiliares de diagnóstico, como simulações fotográficas e mockups (simulações diretas sobre os dentes) também fazer parte da coleta de dados imprescindíveis ao tratamento. Conheça as principais indicações da faceta em porcelana:

✓ modificações radicais na forma dos dentes;

✓ alterações marcantes nas cores dos dentes;

✓ correção de cor em dentes escurecidos após canal;

✓ tratamentos combinados com próteses dentárias fixas em porcelana;

✓ recuperação de dentes quebradros;

✓ fechamento de espaços entre dentes (diastemas);

✓ recobrimento de retrações gengivais pouco extensas.

Prós e contras da faceta de porcelana.

Como toda técnica utilizada em odontologia estética restauradora, a faceta de porcelana tem prós e contras que, comparados com outros tipos de laminados cerâmicos, são levados em conta na hora de selecionar o dispositivo estético ideal. Conheça as principais características desta técnica:

prós

✓ capacidade para mascarar dentes escurecidos;

✓ resistência mais elevada comparada a outras técnicas;

✓ durabilidade elevada;

✓ resistência ao amarelamento e perda de brilho;

✓ possibilidade para, em casos específicos, substituir o alinhamento de dentes com aparelhos ortodônticos;

✓ pode ser combinada com outra técnicas com laminados cerâmicos como lentes de contato dental;

✓ pode ser combinada com próteses dentárias em transformações de impacto do sorriso.

contras

✓ exige desgastes dentários para nivelamento da superfície dentária;

✓ os desgastes dentários são irreversíveis;

✓ exigem maior domínio e controle da técnica.

✓ pode ter custos mais elevados devido aos procedimentos auxilares que garantem segurança ao tratamento;

Alternativas atuais em estética dental.

A faceta de porcelana é, sem dúvida, a técnica mais versátil e poderosa para transformações marcantes do sorriso – mas não é a única técnica com laminado cerâmico a proporcionar sorrisos mais harmômicos e brilhantes. Em diversas situações, é a lente de contato dental, uma versão mais delicada e que não exige desgastes dentários de adaptação, o dispositivo que combina resultados estéticos deslumbrantes com segurança e praticidade do tratamento.

lente de contato dental

Fina e delicada, a lente de contato é indicada para resolver pequenos detalhes na cor e forma dos dentes que fazem toda a diferença. São ideais para evitar os desgastes dentários na técnica com faceta de porcelana.

fragmento cerâmico

É uma variação da lente de contato dental que recobre apenas parcialmente a superfície estética visível dos dentes. Indicada para substituir restauração dentárias em resina em dentes anteriores, também é definida como resturação dentária em porcelana do tipo inlay e onlay.

faceta de resina

 A faceta de resina é uma versão mais em conta do que todas as técnicas com laminados cerâmicos. Realizada em consulta única, oferece excelentes resultados estéticos para substituir facetas de porcelana, lentes de contato dental e fragmentos cerâmicos. As desvantagens ficam por conta da menor durabilidade, fraturas frequentes e amarelamento rápido do material.

Durabilidade e resistência são pontos de destaque.

Elevada resistência e durabilidade é tudo o que você vai querer saber sobre o seu tratamento com laminado cerâmico ao final dos procedimentos. E, neste ponto, as facetas de porcelana saem muito à frente dos outros concorrentes. 

Estudos científicos sobre a durabilidade de facetas em porcelana vêm acompanhando, ano a ano, as condições destes laminados no que se refere à resistência à infiltração por cárie dentária, manutenção do brilho, resistência à descoloração e fraturas. Com relação ao tempo de duração deste tipo de faceta dentária laminada, o que se observou é que, passados 10 anos, 92% dos laminados apresentam-se em boas condições de adaptação e estética – números excelentes, próximos às coroas em porcelana pura.

A resistência à fratura é outro ponto de destaque deste laminado cerâmico. Mais resistente que outras técnicas pela maior espessura da lâmina, pode ser utilizado em procedimentos para aumentar o comprimento dos dentes ou em pacientes com bruxismo leve a moderado, com riscos reduzidos para fraturas.

Faceta de porcelana versus faceta de resina.

 As indicações, prós e contras das facetas de porcelana dão uma boa ideia dos fatores e condições clínicas que pesam na escolha do melhor tipo de laminado cerâmico. Entretanto, em alguns casos, não existe uma única técnica que seja mais indicada do que outra. E, neste ponto, a seleção entre facetas de porcelana ou facetas de resina aparece como dúvida mais frequente.

De alguns anos para cá, a maior durabilidade das facetas de resina, aliada a melhores resultados estéticos, vêm colocando esta técnica como opção segura à faceta de porcelana. O principal fator pela melhora das propriedades mecânicas e estéticas deste tipo de laminado é a introdução de partículas de cerâmica às resinas, aumentando a gama de indicações e possibilidades deste que é o procedimento estético mais utilizado para laminação dentária.

A faceta em resina tem como vantagens o menor preço do tratamento e possibilidade de ser realizada em uma única consulta, mesmo para um número elevado de dentes. Com um sistema de cores próximo ao utilizado em facetas de porcelana, a técnica oferece cores mais naturais e detalhes ópticos de transparência, fluorescência e oplacescência ideais para quem deseja transformações estéticas rápidas e com baixo custo.

Irreversibilidade exige técnica apurada.

A impossibilidade para reverter os desgastes dentários de adaptação realizados na superfície dos dentes pesa – e muito – na balança de prós e contras das facetas de porcelana. Não à toa, a maioria dos pacientes tem receios na realização desta técnica que, executada com indicações e procedimentos corretos, é, sim, segura aos dentes.

Por outro lado, a irreversibilidade do tratamento pode ser pouco importante aos indivíduos que já possuem dentes com restaurações dentárias antigas e manchadas, já que estes desgastes, muita vezes, são menos invasivos do que o próprio procedimento restaurador. 

É importante também alertar ao paciente em tratamento com laminados cerâmicos sobre a relativa reversibilidade da lente de contato dental. Isto porque, apesar da ausência de desgastes dentários sobre os dentes deste procedimento, pode ser impossível recuperar o brilho inicial das superfícies dentárias revestidas pela técnica – um fator que pode fazer o candidato a este tipo de laminado rever os prós e contras da faceta de porcelana.

Riscos e problemas.

Problemas com facetas de porcelanas são relatos frequentes em mídias sociais e imprensa. Da infiltração por cárie dentária, sensibilidade elevada a até mesmo situações bastante raras como a perda dentária, pouca – ou nenhuma – são as informações a respeito das técnicas e materiais utilizados, ou até mesmo do laboratório de prótese dentário utilizado na confecção dos laminados. De fato, a negligência e imperícia de dentista aliado à utilização de materiais de qualidade inferior pode, sim, trazer riscos sérios aos dentes. 

Os procedimentos clínicos com facetas de porcelana contam com vários sistemas e dispositivos para oferecer segurança durante os desgastes dentários. Um exemplo disso são os guias de desgastes dentários elaborados sobre simulações 3D, uma forma de garantir desgastes dentários sem riscos aos dentes e com mínima redução da estrutura dentária. Ainda assim, veja os principais problemas associados a este tipo de faceta dentária laminada:

✓ resultados estéticos insatisfatórios;

✓ infiltração por cárie dentária;

✓ sensibilidade dentinária;

✓ descolamento do laminado cerâmico;

✓ tratamento de canal por proximidade do laminado do câmara pulpar;

✓ inflamações gengivais;

✓ mal cheiro;

✓ fraturas dentárias;

✓ perdas dentárias;

Ainda em dúvida? Consulte nosso FAQ (dúvidas frequentes):

Ou aproveite para saber mais com estes posts:

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Luís Gustavo Morato Leite é dentista graduado e especializado em periodontita e prótese dentária, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Nos últimos anos, novas porcelanas e técnicas melhoraram os resultados estéticos e tornaram os tratamentos mais duráveis e, principalmente, mais seguros. E para aproveitar ao máximo os resultados estéticos com esses novos materiais, novas ferramentas como a simulação digital fotográfica e os testes de forma apelidados como test-drive de facetas em porcelana são aliados agora indispensáveis nesses tratamentos.

A simulação digital e os test-drives (mock-ups) com resinas já são procedimentos essenciais para esses tratamentos. Se antes o desafio era produzir facetas em porcelanas esteticamente perfeitas, hoje a maior dificuldade encontrada pelos dentistas é a plena satisfação da ansiedade e desejo por transformações estéticas profundas e tecnicamente impossíveis de serem realizadas, indo além das enormes possibilidades de tratamento proporcionados por excelentes técnicas com clareamentos dentários, trocas de restaurações em resina e das porcelanas para lentes de contato e facetas.

Felizmente é uma situação mais comum com pacientes muito jovens, com ideias não realistas sobre o seu tratamento – mas presentes em pacientes adultos com desejos de mudanças que vão além das proporcionadas pelos tratamentos dentários com facetas em porcelana. Mesmo desenvolvidos para auxiliar dentistas e pacientes em busca de melhores resultados, os resultados da simulação digital permitem indicar ou contra-indicar o tratamento com facetas para pacientes difíceis em satisfazer a sim mesmos.

A simulação digital nos tratamentos com lentes de contato dentais e facetas em porcelana.

A simulação digital é um procedimento de auxílio para o planejamento ao dentista. Existem programas disponíveis no mercado que simulam alterações na cor e forma dos dentes, e os dentistas mais habilidosos utilizam programas como o Adobe Photoshop para personalizar ainda mais as simulações. É realizada em cima de fotos em “close” do rosto, sorriso e dentes do paciente. A função principal da simulação digital é observar a alteração da forma dos dentes envolvidos no tratamento e observar a relação de harmonia dos dentes com os lábios e com o rosto o paciente.

Pequenas modificações – como optar entre cantos dentários mais retos ou curvos – fazem modificações enormes, e devem contentar ao paciente. Também é possível observar o resultado pela simulação de novas restaurações em resina – que antes estavam amareladas e desgastadas, fechamento de espaços e recuperação de dentes desgastados pelo bruxismo.

Embora seja uma boa referência das possibilidades de transformação dos dentes por clareamentos, troca de restaurações amareladas e alteração de formas dos dentes, os resultado finais são sempre melhores que as simulações digitais devido à dificuldade em reproduzir os detalhes de brilho, textura e transparência que observamos quando as facetas em porcelana estão cimentadas sobre os dentes. Quando o paciente gosta do resultado da simulação digital, em boca o resultado agrada ainda mais a esse paciente – daí a importância desse procedimento de planejamento.

Experimente sobre seus dentes um pouco dos resultados finais do seu tratamento.

Já é possível aos pacientes observar muito do resultado final do seu tratamento com a técnica com mockups. Nessa técnica, resinas dentárias especiais são aplicadas diretamente sobre os dentes na forma de facetas ou provisórios já com o formato final do tratamento. A harmonia das formas pode então ser analisada para que possa ser repetida nas peças definitivas de facetas em porcelana.

Tratamento indicados para dentes com desgastes dentários pelo bruxismo, amarelados pelo tempo ou com restaurações em resinas são os mais indicados para o uso de test-drives com resina. É tão indispensável que já é rotina aos consultórios dentários o uso de provisórios com essas resinas especiais – já no formato final do tratamento. O test-drive com resinas das facetas em porcelana é tão importante quanto as maquetes arquitetônicas para o arquiteto.

O test-drive com facetas pode ser feito para tratamentos com lentes de contato, lâminas ou facetas em porcelana. Quando as lentes de contato são os dispositivos escolhidos pelo dentista, podem ser aplicada diretamente sobre o dente sem nenhum procedimento dentário anterior.

Já as lâminas e facetas em porcelana, por necessitarem de adaptações da superfície como a remoção de restaurações amareladas e mal-adaptadas em resina e desgastes na superfície para permitir as correções planejadas, são adaptadas após os procedimentos de preparo dos dentes.

Em todos esses casos o paciente e o dentista observam diretamente se o planejamento dos novos dentes estão harmoniosos com dentes, lábios e rosto do paciente e, se houver necessidade de alguma alteração, podem ser feitas no mesmo instante da instalação pelo acréscimo, desgaste ou polimento das resinas dentárias desses dispositivos.

Test-drive como provisórios: seguros e resistentes até para o período de espera pelas facetas em porcelana.

As resinas utilizadas em test-drives com as facetas em porcelana – ou mesmo as próteses dentárias – foram desenvolvidas para oferecer resistência, segurança e boas propriedades estéticas para, após a aprovação do paciente após a apresentação da simulação digital e do test-drive, servir como provisórios dentários até o final do tratamento – cimentação adesiva das facetas em porcelana.

É mais do que interessante porque o paciente irá passar alguns dias com os dispositivos instalados provisoriamente sobre os dentes para que possam ser avaliados em diversas situações do dia-a-dia. E se o encontrar algum detalhe que não lhe agradou, pode comunicar ao dentista a alteração que deseja efetuar – inclusive alterações de cor. Para os dentistas esta técnica apresenta muita praticidade de execução, modificação, visualização e comunicação de detalhes estéticos aos pacientes que estão seriam difíceis de serem explicados.

Simulação e test-drive: diminuindo os desgastes dentários.

Os tratamentos estéticos em dentes anteriores estão em constante evolução. Das facetas em porcelana para as finíssimas lentes de contato dentais, até a recente técnica com os fragmentos cerâmicos, a simulação digital, o planejamento e o test-drive (mockups) são importantes para o dentista selecionar o melhor dispositivo em porcelana, e que ele obedeça a todos os requisitos de resistência e harmonização estética necessários para a satisfação e necessidade do paciente.

É preciso entender que o planejamento estético obedece às possibilidades funcionais dos dentes. Isso significa que, em muitos casos, podem existir condições em que a relação entre os dentes da arcada superior e inferior podem oferecer limitações de forma ao tratamento. A simulação digital e o test-drive não são mais tratamentos opcionais para deleite do paciente ou de dentista, mas são fundamentais para oferecer o tratamento mais harmônico, funcional e seguro aos pacientes, principalmente para tratamentos mais complexos como recuperação de dentes desgastados por bruxismo ou transformação de grupos dentários presente nos tratamentos em pacientes que não possuem os incisivos laterais – agenesia dentárias.

Ainda em dúvida? Consulte nosso FAQ (perguntas frequentes)

Saiba mais sobre tratamento de facetas em porcelana:

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