Luís Gustavo Leite é dentista especialista em próteses dentárias e periodontia, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Placa para bruxismo, por que tanta gente usa este dispositivo?

O bruxismo já é uma das principais causas para consultas ao dentista. Decorrente da alteração no reflexo neuromuscular de apertamento e ranger dos dentes, o distúrbio é responsável por problemas que vão de  fraturas e desgastes dentários frequentes a dores musculares intensas na cabeça, mandíbula e até mesmo no pescoço. Intensificado pelo estresse e correria do dia-a-dia, pessoas afetadas por esta situação são mais comuns do que se pode imaginar.

A placa para bruxismo – ou placa miorrelaxante – é um dispositivo idealizado para a desprogramação dos reflexos neuromusculares de apertamento e ranger dos dentes. Seu princípio de funcionamento é evitar o contato direto e encaixe entre os dentes das arcadas dentárias, promovendo um relaxamento dos músculos mastigatórios e proteção aos dentes e estruturas da articulação temporo-mandibular, a ATM.

Mais lembrada pela proteção dos desgastes dentários provocados pelo bruxismo, a placa miorrelaxante pode ser confeccionada com materiais rígidos (acrílico) ou macio (polipropileno semelhante ao silicone), com desing específico e personalizado para cada arcada dentária. Com uso mais frequente durante o sono, também pode ser utilizada durante o dia, durante atividades de trabalho ou perídos de maior atividade do distúrbio.

A placa para bruxismo não trata sozinho o bruxismo, um distúrbio que não tem cura. A função do dispositivo é atuar como terapia adjuvante na diminuição da frequência e intensidade do apertamento e ranger dos dentes enquanto medidas terapêuticas mais específicas para o tratamento são efetuadas. A indicação e seleção do material e desing do dispositivo depende de exames clínicos ou até mesmo radiográficos para

Placa para bruxismo rígida (acrílico) é indicada à maioria dos casos.

O distúrbio neuromuscular de ranger dos dentes, o tipo excêntrico, é o mais predominante. Responsável por 95% dos casos, nos estágios iniciais nem sempre é possível verificar desgastes dentários, sendo as dores musculares na cabeça e pescoço os sintomas mais comuns. A placa para bruxismo rígida é o modelo indicado para o seu tratamento devido a sua eficiência para diminuir os ciclos e a intensidade dos músculos envolvidos na condição.

 A placa rígida também é efetiva no tratamento da disfunção da articulação temporomandibular (ATM). Com funções de bloqueio da dor nos períodos mais intensos do distúrbio ou prevenção de danos às estruturas artiulares, possui uma superfície lisa e acrílica ideal para o deslizar da mandíbula a cada tentativa de ranger dos dentes – o mecanismo pelo qual a desprogramaçao neuromuscular atua. 

Placa para bruxismo macia (silicone) é indicada no tratamento da dor por disfunção da ATM.

A placa para bruxismo em silicone () é confeccionada de foma semelhante à moldeira para clareamento dental, na técnica caseira. Contornando todos os dentes com um material transparente e maleável, tem preço mais em conta e fácil adaptação. Entretanto, apesar de tantas vantagens, é preciso atenção redobrada na indicação deste tipo de aparelho para bruxismo – utilizada de forma inadequada, os sintomas do distúrbio costumar intensificar na maioria das vezes.

A placa macia em silicone é indicada apenas para o tratamento do bruxismo cêntrico, uma condição rara cujo diagnóstico pode ser complicado devido à ausência de sinais dentários do distúrbio. Outra indicação para este tipo de material é o alívio da dor na disfunção da ATM, uma condição na qual o aparelho tem a função de descomprimir as estruturas articulares enquanto uma terapia antiinflamatória é administrada junto a medidas terapêuticas específicas.

Disfunção temporo-mandibular não é o mesmo que bruxismo.

A confusão frequente entre bruxismo e disfunção na articula temporo-mandubular, a ATM, é comum e pode ser causa para erros no diagnóstico e tratamento das dores orofaciais. Ainda que ambas, em determinados momentos, possam apresentar sinais e sintomas clínicos semelhantes, como dores nos músculos da cabeça, pescoço e localizados sobre a mandíbula, é preciso entender as diferenças e nuances entre as duas condições.

A disfunção da ATM, também conhecida como DATM, tem como principal característica os danos às estruturas responsáveis pela articulação da mandíbula ao crânio. Localizada próximas ao ouvido, tendões, discos articulares e estruturas ósseas presentes nesta área podem apresentar alterações anatômicas ou celulares que comprometem a abertura da boca. Os sinais e sintomas mais comuns vão de estalidos e barulhos ao abrir a boca a dores próximas ao ouvido. 

As causas para a disfunção da ATM vão de alterações genéticas anatômicas e rompimento de ligamentos e tendões nesta articulação à complicações mais sérias como artroses, displasias fibrosas e tumos malignos – motivos pelos quais a procura por tratamento é essencial. A presença de dores articulares próximas ao ouvido, principalmente as ocorrem em apenas um lado e não cessam, requer terapia apropriada que pode até mesmo envolver procedimentos mais complexos como a artrocentese (substituição dos fluidos articulares), cirurgias para e remoção de lesões neoplásicas (tumores cancerígenos) ou tratamento medicamentoso.

Placa miorrelaxante para bruxismo com design incorreto pode provocar apnéia do sono.

Para a maioria dos pacientes, a placa para bruxismo é fixada de forma suave – sem pressionar os dentes – na arcada superior. O formato do aparelhor depende de fatores como a disposição dos dentes e a relação entre as arcadas dentárias. Os dispositivos mais finos trazem adaptação mais rápida e maior conforto, facilitando o seu também durante o dia nas situações de surto do distúrbio.

Falhas no design da placa para bruxismo em acrílico podem causar ou intensificar a apneia obstruitiva do sono e ronco, duas anormalidades respiratórias que exigem acompanhamento médico especializado durante após a instalação do dispositivo rígido. O responsável por estes problemas é a projeção anterior exagerada da mandíbula ao utilizar o aparelho, um condição que colabora no bloqueio da passagem de ar pela faringe durante o sono ou ronco.

Recuperando os desgastes dentários.

Os desgastes dentários provocados pelo bruxismo podem ser severos nos indivíduos que apresentam o distúrbio na sua forma mais severa. Fraturas em dentes ou restaurações dentárias são frequentes nos bruxômanos e trazem desafios ao dentista encarregado da recuperação da estética do sorriso. O que fazer?

Existem várias técnicas para recuperar dentes desgastados. A mais utilizada é a restauração dentária em resina, mais utilizada pela facilidade, praticidade e preço mais em conta do que pela resolutividade do procedimento. Casos mais severos podem exigir tratamentos mais complexos, como a restauração dental em porcelana ou a faceta em porcelana.

Próteses dentárias fixas, na técnica com coroa em porcelana pura, também são alternativas para o tratamento de desgastes dentários severos. Indicadas para a recuperação ou prevenção de desgastes em dentes posteriores, permitem recuperar a dimensão vertical de forma eficiente, melhorando a durabilidade de tratamentos em dentes anteriores com procedimentos mais delicados como as lentes de contato dental.

Dicas para uma adaptação rápida ao aparelho para bruxismo.

A adptação à placa para bruxismo dá-se de forma rápida e simples para a maioria dos pacientes. Detalhes como a utilização de materiais adequados, encaixe sem pressão sobre os dentes e corpo fino e delicado ajudam para diminuir os contratempos nos primeiros dias de uso do aparelho. E para que o uso do dispositivo dê-se de maneira ainda mais rápida, vejam uma lista com dicas e cuidados essencais para quem já usa ou está nos estágios iniciais de adaptação ao aparelho:

✓ certifique-se de o dispositivo está livre de pressões ou muito volumoso e extenso;

✓ nos primeiros três dias iniciais é normal acordar e encontrar a placa miorrelaxante caída na camada ou chão – mantenha, mesmo assim, o uso noturno até acostumar-se;

✓ o uso da placa durante o dia, nos primeiros de uso, facilita o processo de adaptação;

✓ pacientes com ronco ou apnéia do sono, ao observar o aumento destas condições, devem retornar ao dentista;

✓ limpe diariamente o dispositivo com escovas com cerdas duras empregnadas com pasta de dente;

Ainda em dúvida? Saiba mais sobre placa para bruxismo.

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por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese dentária em silicone, versão macia e flexível dos dispositivos tradicionais.

A busca por mais conforto e estética do sorriso é preocupação constante entre portadores de próteses dentárias como dentaduras e pontes móveis. E não é para menos, já que as limitações estéticas e mastigatórias impostas por estes dispositivos só aumentam com o passar dos anos. Para eliminar esses problemas, utilizar materiais macios e flexíveis para substituir a parte rígida em acrílico e metal aparece como solução adequada –  mas é preciso estar atento a algumas informações para que tudo dê certo.

O uso de silicone em próteses dentárias tipo removível, para surpresa de muitos, é antigo. Introduzido no final dos anos 90, pode ser utilizado desde o reembasamento de dentaduras até como substituto da estrutura de metal de próteses parciais removíveis (ponte móvel). Mas o que parecia ser uma grande sacada da indústria odontológica foi, exceto para casos bem específicos, um completo fracasso – as próteses tradicionais como acrílico ainda representam a maioria dos tratamentos.

Vantagens e indicações do emprego do silicone em próteses são restritas.

A ideia por trás do emprego de silicone em prótese dentárias é substituir a parte rígida que fica em contato com gengivas e mucosas. E o material, que pode ser emprego desde a forma borrachóide até uma forma plástica semi-rígida, traz consigo algumas vantagens que podem ser até mesmo indispensáveis em algumas situações. Veja algumas das indicações para o uso de silicone nos tratamentos com próteses dentárias removíveis:

✓ reembasamento provisório de dentaduras pós instalação de implantes dentários;

✓ reembasamento provisórios de dentaduras e pontes móveis no tratamento de infecções fúngicas;

✓ substituição estética da estrutura metálica de próteses tipo ponte móvel;

✓ utilização em próteses removíveis provisórias em pacientes em tratamento com implantes dentários.

Problemas.

Os problemas mais frequentes no uso de pontes e dentaduras em silicone decorrem, quase sempre, das tentativas de uso permanente do material. É o caso da prótese móvel flexível, uma versão destinada a melhorar a estética do sorriso através da confecção de grampos estéticos – ou “invisíveis”, como muitas vezes é propagandeada a técnica.

As reclamações mais frequentes no uso de prótese parcial removível em silicone vão desde dificuldades mastigatórias e de fonação até a apreensão débil da estrutura. Dificuldade permanente de adaptação e fragilidade à quedas também são relatos frequentes. E isto tudo só para falar do emprego do silicone em próteses rígidas, já que o emprego do material como material macio para reembasamento de dentaduras também é motivo para diversos problemas. É preciso estar atento às limitações desta técnica flexível para evitar frustrações com os resultados do tratamento.

Dentadura em silicone: uso provisório é a indicação mais apropriada.

A procura por dentaduras em silicone é cada vez mais frequente, e a ideia por trás disso é melhorar o conforto de mastigação. O problema, entretanto, é que o uso de material borrachóide em próteses desse tipo só se mostra eficiente no reembasamento provisório de prótese total antiga durante o período de confecção de outra prótese, ou ainda de forma imediata pós cirurgia de instalação de implantes dentários. E só.

E por que não existe uma versão definitiva da dentadura em silicone? Porque o processo de adaptação à dentadura ou ponte móvel nunca se dá por completo. Mucosas e gengivas em contato com a base da prótese necessitam de estruturas rígidas para que o tecido oral adapte-se de forma rápida e efetiva – caso contrário, o que se vê são mucosas sempre em processo de adaptação.

Ponte móvel flexível em silicone: adaptação não previsível.

A versão em silicone da ponte móvel difere na flexibilidade deste material do utilizado em dentaduras. Isso porque, enquanto na prótese total o material é semelhante a uma borracha, na prótese parcial removível (ponte) ele é empregado na sua forma plástica – daí o nome de prótese dentária flexível. E a ideia para o seu uso é óbvio: trazer mais estética ao sorriso ao substituir o metal utilizado na estrutura e grampos metálicos.

De fato, os resultados estéticos são sensivelmente superiores. Os grampos, confeccionados com material plástico na mesma cor dos dentes, ficam imperceptíveis em diversas situações. É a chamada prótese dentária com grampos estéticos ou invisíveis. Por outro lado, a adaptação a este tipo de dispositivo protético é imprevisível, abaixo do índice de adaptação à ponte móvel confeccionada na sia forma tradicional – e que, por si só, já traz grandes desafios de adaptação a estes dispositivos.

Alternativas de reabilitação oral com próteses ao uso de silicone dispositivos protéticos.

A decepção ao saber que a dentadura em silicone ou a versão flexível da prótese parcial removível não oferecem soluções milagrosas, requer atenção. Nos portadores destes tipos de dispositivos protéticos, baixa auto-estima e depressão problemas frequentes e poucas vezes percebidos como causas até mesmo pelos próprios indivíduos. É preciso encontrar uma solução que entregue maior confortável mastigatório, segurança ao falar e melhora estética do sorriso. E, para isso, algumas técnicas com próteses dentárias são alternativas na melhora do quadro:

✓ prótese dentária removível tradicional (nova)

A confecção de nova dentadura ou ponte removível, a cada 4 anos, pode ser eficiente para devolver melhor qualidade de vida para os portadores destes dispositivos protéticos. Apesar de não haverem inovações tecnológicas sensíveis a estas técnicas, substituir dentaduras e próteses antigas é sempre uma alternativa terapêutica apropriada.

✓ prótese dentária fixa sobre dentes naturais

Portadores de prótese dentária parcial (ponte móvel ou removível) tem a possibilidade, em algumas situações, de partir para o tratamento com prótese dentária fixa em porcelana apoiado sobre dentes tradicionais. A técnica, que oferece segurança e resultados estéticos surpreendentes – pode ser realizado nas versões em porcelana sobre zircônia ou porcelana pura -, pode ser a solução ideal, e rápida, para eliminar as limitações impostas pela técnica com dentadura em silicone.

✓ ponte ou dentadura fixa sobre implantes

A substituição de ponte móvel ou dentadura por implantes dentários é sempre a solução mais otimizada para recuperar segurança e conforto mastigatório. O material utilizado na confecção dos dentes de dentaduras fixas pode ser tanto o acrílico quanto a porcelana. A desvantagem é o preço mais elevado do tratamento, quase sempre o maior empecilho para adoção desta técnica de reabilitação oral.

O preço de prótese dentária em silicone requer análise cuidadosa.

Quanto custa uma prótese dentária e silicone? Esta, que é provavelmente a questão mais levantada entre pacientes à procura por melhor conforto mastigatório e estética, pode levar à falsa conclusão de que estes dispositivos, assim com a prótese dentária flexível, oferecem resultados superiores dado que o preço mais elevado do tratamento. Sem dúvida, o principal motivo para indivíduos frustrados com os resultados do seu tratamento.

Antes de partir para o tratamento, é preciso reavaliar um checklist das condições orais do paciente para estabelecer a real possibilidade deste em se adaptar às próteses com silicone. Se não dá para prever a capacidade de adaptação dos pacientes a estes dispositivos, ao menos é possível identificar aqueles cujas condições orais não oferecem mínima capacidade de aceitação da prótese. Uma forma mais precisa para evitar custos desnecessários frente ao elevado preço destes dispositivos.

Saiba mais sobre prótese dentária flexível e outras técnicas:

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Por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela Ufrgs, em Porto Alegre.

A busca por uma vida mais saudável traz desafios para portadores de dentaduras.

A dentadura é uma antiga técnica para a recomposição da estética e da mastigação da qual muitos indivíduos ainda são dependentes. Precisamos dos dentes para uma vida mais saudável – e mais longeva. Infelizmente, seu uso é sinônimo de limitações alimentares, dores, insegurança, baixa auto-estima e diversas doenças causadas pela prótese. Um martírio que só aumenta com o passar dos anos mas que pode ser aliviado com algumas medidas de uso e tratamentos dedicados

O tratamento mais eficaz para combater as limitações e problemas com dentaduras depende da rigidez oferecida pelos implantes dentários. O preço mais elevado dessa técnica, entretanto, pode colocar no reparo ou confecção de novas próteses a solução momentânea para melhorar a estabilidade, estética e o conforto das atuais dentaduras. E é exatamente para esses indivíduos que esse artigo foi desenvolvido. (por questões práticas, algumas informações e detalhes técnicos foram omitidos.)

Novos materiais e tipos de dentadura: o abandono da indústria odontológica e comunidade científica preocupa.

Os tratamentos odontológicos com próteses convencionais como dentaduras, pontes móveis e próteses em porcelana sobre estrutura em metal (metalocerâmicas) não estão no foco da indústria odontológica ou da comunidade científica. Se a primeira justifica a baixa lucratividade da linha de produtos para dentaduras como motivo para a inviabilidade comercial, pesquisadores apontam a obsolescência técnica do tratamento com dentaduras como motivo para o limitado número de pesquisas científicas. Um cenário desanimador.

De fato, parece que quase tudo já foi tentado e inventado para melhorar a vida dos portadores de dentaduras, não havendo mais espaço para inovações. E há uma razão bem clara para isso: o implante dentário ósseo-integrado já é evolução natural para a prótese total. O problema é que o número de brasileiros que ainda dependem das dentaduras ultrapassa os 5 milhões de indivíduos, segundo pesquisas recentes. É preciso um pouco mais de atenção com as necessidades e limitações desses indivíduos.

Um pouco sobre as doenças relacionados às dentaduras antigas e mal adaptadas.

Dentaduras trazem limitações que, por si só, são causas para diversos problemas de saúde. Próteses antigas e mal adaptadas, por sua vez, só fazem aumentar os riscos e incidências dessas doenças. É por isso que é tão importante conhecê-las: o conhecimento delas é a melhor proteção para que não apareçam surpresas desagradáveis.

• úlceras gástricas

A dificuldade na trituração dos alimentos, embora não seja exclusividade apenas das dentaduras mal adaptadas, provoca a ingestão de porções muito volumosas. Com o tempo, o estômago começa a sofrer traumas em sua mucosa, dando origem a úlceras gástricas.

• anemia

A restrição a alimentos ricos em proteínas e vitaminas, como carnes, verduras e legumes crus, é parte da vida dos portadores de dentaduras. Acrescente ao problema a progressiva deficiência em absorver proteínas e vitaminas que acompanham o envelhecimento e tem-se um prato cheio para a instalação da anemia. É, sem dúvidas, um dos problemas mais comuns em idosos portadores de dentaduras.

• diabete

A diabete entra na vida do portador de dentaduras pelas portas do fundo. Isso porque, com o tempo, a dificuldade de trituração, instabilidade da prótese total e dores durante a mastigação favorecem a escolha por uma dieta mais pastosa e calórica. Em outras palavras: massas, doces e carboidratos simples, alimentos que, consumidos em excessivo, trazem o risco da diabete na vida dos portadores de dentaduras.

• ronco e apnéia

A perda do tônus dos músculos e estruturas das vias respiratórias que acompanham o envelhecimento são, por si só, motivo para o aparecimento do ronco e apnéia noturna. E algumas pesquisas odontológicas são enfáticas ao apontar a dentadura como fator multiplicados dos riscos desses problemas apareceram. Um problema maior do que parecer dada a diminuição da qualidade de vida nos indivíduos portadores desses distúrbios do sono.

• câncer bucal

O câncer bucal foi, por muito tempo, a quinta localização mais comum das neoplasias, em brasileiros. E essa alta incidência tinha relação direta com as dentaduras mal adaptadas e antigas. É que os movimentos de desadaptação dessas próteses provocam traumas sobre tecidos orais muito sensíveis: a mucosa oral. É bom não se esquecer também de que o consumo de tabaco e álcool aumentam a incidência do câncer bucal.

Como o envelhecimento dificulta o uso da prótese total.

O envelhecimento traz alterações corporais importantes que requerem diversas adaptações no dia-a-dia que garantam uma vida confortável. Na cavidade oral, por exemplo, gengivas e mucosas tornam-se mais finas e frágeis, rompendo-se frequentemente em contato com a base das dentaduras, enquanto a diminuição do fluxo salivar impede o selamento responsável pela sucção de retenção da prótese. O resultado são próteses frouxas e que cortam as gengivas e mucosas durante a mastigação.

• fragilidade da gengiva à compressão da dentadura

Com o passar dos anos, mucosas e gengivas vão ficando mais delicadas e sujeitas a cortes e sangramentos. Alguns idosos simplesmente desistem do uso das dentaduras porque a mastigação de determinados alimentos sem o uso de próteses é mais eficiente do que com o seu uso, dado o quadro de dor que acompanha a mastigação com dentaduras sobre mucosas e gengivas fragilizadas.

• diminuição do fluxo salivar (xerostomia)

O envelhecimento é acompanhado pela diminuição do fluxo de saliva para a maioria dos indivíduos. O que é um problema, já ela é ajuda na prevenção de cáries dentárias, protege mucosas e gengivas do trauma da base da dentadura e ainda auxilia no fechamento hermético necessário para a retenção da prótese total à arcada superior do paciente.

• perda do tônus e força dos músculos da mastigação

A força de mastigação em pacientes jovens portadores de dentaduras pode ser até 90% menores do que em indivíduos com todos os dentes presentes em boca. É enorme a perda de eficiência do corte e trituração de alimentos. E, como o envelhecimento traz junto a perda de força muscular e tônus, a prótese total fica impossibilitada de uso para a alimentação. Mais um dos problemas do uso de dentaduras em pacientes idosos responsável pelo aparecimento de doenças como a diabete e a anemia.

• reabsorção óssea progressiva

A reabsorção do osso no local das perdas dentárias são progressivas e acompanham toda a vida dos indivíduos. E, num mecanismo comprovado por pesquisas científicas, a dentadura desadaptada acelera o problema.

Dentaduras frouxas ou que machucam: procedimentos comuns na solução do problema.

Dores, cortes e sangramentos, dificuldade para mastigação e e deglutição estão entre os principais relatos dos portadores de dentaduras. Depois de um tempo, qualquer alimento mais duro ou mordido de forma equivocada colabora para o aparecimento de gengivas machucadas e próteses cada vez mais frouxas. E quais serão os procedimentos para resolver os principais problemas com dentaduras? Vejamos alguns deles:

• substituição da dentadura

É a forma mais eficiente para resolver, se não todos, a maioria dos problemas de falta de estabilidade e dificuldade de mastigação. A nova readaptação da base da dentadura às gengivas e mucosas permite estabilidade, maior qualidade de mastigação e diminuição da velocidade de reabsorção óssea.

• reembasamento acrílico

Embora comum, o reembasamento acrílico não é aconselhável para dentaduras com dentes desgastados. Outra dica é refazer as bordas da dentadura, durante o reembasamento, para que a retenção hidrostática da prótese traga retenção e conforto durante a mastigação.

• substituição de dentes da dentadura

Procedimento muito popular e incorretamente indicado na maioria das vezes. A única situação que indica a substituição de dentes em dentaduras antigas e desgastadas é a dificuldade de mastigação e adaptação em próteses recém confeccionadas. A troca de dentes em dentaduras antigas (com 4 ou mais anos) favorece a velocidade de reabsorção óssea, dificultando ou até mesmo impossibilitando o uso futuro da prótese total.

• confecção de novas bordas

A dica para a confecção de novas bordas em dentaduras é a mesma para a substituição de dentes em próteses totais: só podem ser realizadas em dentaduras recém construídas. O exemplo para a confecção de novas bordas em dentaduras são próteses recém instaladas que estão frouxas ou que provocam dores  junto às mucosas orais.

Durabilidade em dentaduras. Porque precisamos trocá-las a cada 4 anos.

Dentaduras tem durabilidade, sim. Quase um prazo de validade. E o que determina a hora para substituí-las não são os desgastes dos dentes ou a falta de estabilidade da prótese total: é a reabsorção progressiva do osso quem determina o momento certo para confeccionar uma nova prótese. E, para a maioria das pessoas, esse tempo é de 4 anos.

A reabsorção óssea progressiva que acompanham o indivíduo desdentado por toda a vida influencia na durabilidade das dentaduras. À medida que o osso vai sendo reabsorvido, a gengiva e mucosas localizada entre osso reabsorvido e base da prótese vai ficando cada vez mais espessa (hiperplasiada), compensando parcialmente a perda óssea progressiva. E é fácil o diagnóstico do problema: dentaduras que, embora com boa retenção, deslocam-se sobre o osso maxilar do paciente.

Dicas de uso  no dia-a-dia que melhoram a vida dos portadores de dentaduras.

• descansando a mucosa e a gengiva: dormindo sem dentaduras.

a mucosa e a gengiva precisam de descanso após períodos superiores a 12 horas de uso ininterrupto da dentadura. Acrescentar o hábito de desuso noturno da prótese total traz mais conforto e eficiência para o uso da dentadura no dia-a-dia. Um dica simples, pouco lembrada e que melhora a qualidade de vida do paciente.

• utilize escovas macias para a limpeza da prótese

A higienização diária da dentadura é indispensável para que não ocorram contaminação por fungos ou retenção de tártaro. E na hora da limpeza da prótese, utilize somente escovas com cerdas macias para não remover o brilho e provocar riscos no acrílico da dentadura – isso facilita a pigmentação e acúmulo de fungos e bactérias.

• corte os alimentos em pedaços pequenos para evitar cortes e problemas gástricos.

Cortar os alimentos mais duros e fibrosos em pequeno pedaços evita o excesso de força sobre a dentadura durante a mastigação. O excesso de força sobre a prótese total pode traumatizar a mucosa e gengiva que suportam o dispositivo protético, propiciando o acúmulo da bactérias e fungos (candida albicans).

• substitua as dentaduras a cada 4 anos

Nunca é demais ressaltar a necessidade de substituição das dentaduras a cada 4 anos, ou menos, para diminuir a velocidade de progressão da reabsorção óssea e melhorar a qualidade e conforto da mastigação.

A cirurgia das gengivas frouxas e hiperplasiadas é essencial.

O uso de dentaduras por períodos superiores a 4 anos frequentemente provocam a hiperplasia (crescimento) da gengiva e mucosa localizada entre o osso e a base da próteses. Dores durante a mastigação e o acúmulo de fungos, que deixam as gengivas avermelhadas, inchadas e sensíveis, são comuns na situação. A remoção cirúrgica  da gengiva hiperplasiada pode ser necessária antes do início da confecção de nova dentadura, garantindo próteses mais estáveis e confortáveis durante a mastigação.

Dentadura flexível ou com silicone: técnicas antigas e apenas para uso provisório.

O uso de dentaduras com a base interna revestida por silicone resiliente é indicado apenas para uso temporário, propiciando conforto às gengivas e mucosas após as cirurgias para instalação de implantes ou recorte de gengiva hiperplasiada. Passado o período de cicatrização – que pode durar até 4 meses para as cirurgias para instalação de implantes dentários -,  a base flexível precisa ser reembasada com resina acrílica.

Quando o preço do tratamento com dentaduras importa, algumas precauções precisam ser tomadas.

Em saúde, as pessoas sensíveis ao preço dos tratamentos odontológicos escolhem com mais cautela o dentista e o tipo de prótese. Para elas, uma pequena diferença no valor dos procedimentos pode ser o motivo de escolhas. De fato, os serviços em saúde trazem dificuldades de interpretação do real valor associado ao preço proposto pelo tratamento. E, como se não bastassem, ainda tem que optar por uma entre diversas técnicas para procedimentos com próteses dentárias – uma situação propensa para escolhas erradas.

É claro que o melhor tratamento para portadores de dentaduras é a técnica com implantes dentários ósseo-integrados. Mas quando o preço desses procedimentos são proibitivos, a atenção à confecção de novas dentaduras é essencial para melhorar a saúde e conforto desses pacientes. E, apenas para as situações emergenciais, os procedimentos de reembasamento e reconstrução de dentes e bordas protéticas devem ser levados em consideração.

Novas técnicas e tratamentos com dentaduras.

A odontologia possui diversas especialidades odontológicas, e cada uma técnicas específicas e que vêm apresentando progressos consistentes ao longo dos anos. A especialidade de prótese dentária é uma delas, e a introdução de novos materiais para próteses com porcelanas e implantes dentários é uma rotina no dia-a-dia dos profissionais. E, embora a dentadura seja uma prática ainda comum nos consultórios, quase nenhuma novidade – isso pra não dizer, em absoluto, nenhuma! – tem sido apresentada no mercado. Um problema impensável e muitp preocupante.

O tratamento que substitui dentaduras por próteses fixas sobre implantes é simples e seguro.

Sabemos que os custos envolvidos nos tratamentos com implantes dentários são elevados. Exames tomográficos, o período de cicatrização óssea e a própria cirurgia também implicam na situação. Entretanto, o grande impacto na melhora da qualidade e expectativa de vida dos indivíduos fazem desses contratempos problemas menores. São expressivos resultados dos tratamentos com implantes dentários. Os relatos sobre a substituição das dentaduras por próteses sobre implantes são sempre positivos e encorajadores.

O tratamento com implantes dentários ainda está envolto por muitas ideias que não correspondem à eficácia e simplicidade da técnica. E, quando sabemos que a progressiva perda óssea é o principal fator complicador do procedimento, vemos que realizá-lo o quanto antes implica em uma vida mais saudável, equilibrada e feliz. Substituir a dentadura por implantes dentários vale muito a pena.

Saiba um pouco mais sobre esse assunto:

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