por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Similações fotográficas são mais do que essenciais – mas podem induzir a erros.

A tranformação do sorriso com facetas e lentes de contato dental é o tratamento estético mais marcante em odontologia. E não é para menos, já que os resultados aparecem de forma intensa e profunda. Entretanto, os procedimentos envolvidos são sensíveis a erros, motivos para frustrações e muita dor de cabeça quando nem tudo sai como planejado. E, entre as falhas mais comuns, é a simulação digital com fotografia tipo antes e depois a que mais dá margem a erros de harmonização – e até mesmo danos irreversíveis aos dentes.

A simulação digital fotográfica não é a única técnica para simular resultados com lentes de contato dental e facetas laminadas. Mockups e simulações sobre modelos em gesso, por exemplo, são alternativas mais eficientes e elucidativas, porém menos práticas – e mais onerosas aos pacientes. O problema é que são exatamente as técnicas tipo antes-e-depois as que trazem o maior apelo comercial. Mas é possível, sim, utilizar desta ferramenta essencial para as transformações do sorriso sem os erros induzidos pela técnica.

O que dá – e o que não dá – para simular através de manipulação fotográfica tipo antes-e-depois.

Entre diveros tipos de técnicas para simular tratamentos com lentes de contato dental, a manipulação digital de fotos tipo antes-e-depois é a que mais impressiona. Tudo fica harmônico, na cor, brilho, forma e linhas de harmonia corretas. Só que, infelizmente, é a que mais induz a tratamentos que não podem ser reproduzidos conforme o simulado. Ainda assim, o procedimento tem suas indicações e contraindicações.

Dá para simular

✓ inclinações laterais na forma dos dentes (retos, regulares ou arredondados)

✓ harmonização de forma com dentes inferiores

✓ planos faciais

Não dá para simular

✓ volume (inclinações antero-posteriores);

✓ clareamento dental

✓ brilho

✓ cor

✓ comprimento

Harmonizando laminados com gengivas e lábios.

A complexidade das transformações de impato do sorriso depende dos desafios à harmonização dos dentes a gengivas, lábios e planos faciais. Só para ficarmos nos exemplos mais comuns, na maioria das vezes a linha que divide as arcadas ao meio (que passa entre os incisivos centrais) não coincide com o meio da face. E, para piorar ainda mais, dificilmente os dentes no lado esquerdo da face estão no mesmo plano que o lado direto. E por aí vai.

A simulação por fotos tipo antes-e-depois para facetas e lentes de contato dental entra em discordância com a técnica sobre modelos neste ponto. É que a manipulação fotográfica não tem limites físicos. Tudo é possível. O que, em boca, se mostra bastante diferente, já que a forma e disposição dos dentes nas arcadas trazem limitações para comprimento e inclinações de próteses dentárias em porcelana, facetas e lentes de contato dental. Já começam aqui os primeiros motivos para pacientes frustrados com os resultados.

Comprimento final de dentes não dependem apenas do desejo. 

O erro mais comum em simulações fotográficas tipo antes-e-depois dá-se na seleção do comprimento de dentes. Características como dentes mais retos ou arredondados, forma dos caninos e textura dos dentes são, na maioria das vezes, determinados após a análise cuidadosa personalizada do paciente – quase sempre estabelecidos pelo gosto particular do indivíduo em tratamento. Mas quando chega a hora de determinanar o comprimento, lá vem confusão.

O comprimento de próteses, facetas e lentes de contato dental são limitados à posição dos dentes inferiores, tipo de contato (oclusão) e forma das arcadas dentários. E isso só para ficar nas limitações de fácil entendedimento para leigos. O que pode ser um problema para indivíduos que desejam dentes compridos, que “apareçam mais”. Já nas simulações, as possibilidades para desenvolver dentes com diversos tipos de comprimentos são infinitos. E justamente no detalhe que mais importa para muitos pacientes.

Cores e transparências de laminados também podem ser irreais na simulação com fotografias tipo antes-e-depois.

Cores e transparências são detalhes difíceis de serem confeccionados em laminados do tipo facetas ou lentes. Sem eles, os resultados são artificiais e sem vida. Já para os programas que simulam tratamentos estéticos de transformação, tudo pode ser obtido. E começa aí outros motivos para frustrações com os resultados, já que o laboratório protético contratado pode não reproduzir com exatidão o planejamento fotográfico tipo “antes e depois”. O resultado? Pacientes frustrados.

Mockup: simulando, com eficiência, sorrisos com facetas e lentes de contato.

A técnica mais eficiente e que oferece simulações realistas é realizada com mockups – protótipos, em tamanho e cor próximos aos reais, instalados diretamente sobre os dentes. É através dela que os detalhes definidos em simulações sobre modelos em gesso são transferidos sobre dentes, única forma de observar a real harmonia entre o design de futuras facetas e lentes de contato dental com linhas do sorriso, lábios e gengivas. O momento ideal para verificar se os resultados serão dentes harmônicos e marcantes.

Mockups são precisos para que nenhum detalhe fique de fora dos laminados cerãmicos que serão fabricados. Além disso, também podem ser utilizados como provisórios até o dia da consulta final. Mas tanta utilidade tem seu preço. Literalmente. É que os custos com mockups podem elevar o valor final do tratamento em até 20% do valor inicial previsto – e ainda aumentar a tempo de tratamento em até 7 dias. Contratempos, entretanto, que fazem a diferença para sorrisos mais harmônicos e interessantes.

Saiba mais sobre simulação digital em tratamentos de transformação com lentes e facetas laminadas com os posts abaixo:

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Por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela Ufrgs, em Porto Alegre.

Segredos sobre dentes e sorrisos de famosos, artistas e modelos: o básico.

Eles são bonitos e famosos e estão onipresentes por todo tipo de mídia. Viajam para lugares incríveis, usam roupas descoladas e estão sempre em forma. E, claro, exibem dentes e sorrisos que combinam perfeitamente com o estilo sofisticado de vida que levam. Certo, não há motivos para não querer dentes exatamente como os artistas e modelos que tanto admiramos. Mas qual será o segredo para tanta harmonia e dentes tão brancos? Veja um checklist rápido com os procedimentos essenciais para tratamentos de impacto do sorriso:

✓ clareamento dental intenso por tempo prolongado

Quando dentes e gengivas estão suavemente desalinhados, é o clareamento dental o fator que mais importa. A cor padrão para os dentes de artistas e modelos é o A1, a mesma utilizada nos tratamentos com facetas laminadas e lentes de contato dental. A utilização de técnicas clareadoreas combinadas por tempo prolongado – até 6 semanas de aplicação – entregam resultados deslumbrantes e essenciais.

✓ cirurgia plástica gengival

Gengivas finas, rosadas e alinhadas são essenciais para resultados harmônicos e mais naturais. E não basta apenas alinhá-las entre si, é preciso combiná-las com linhas do lábio e da face. E, para resolver o problema, estão disponíveis diversas técnicas de cirurgia plástica gengival pra harmonizar ainda mais os dentes e gengivas, como a gengivoplastia ou a cirurgia para correção do sorriso gengival alto.

✓ laminados com cores naturais e harmônicas

Dentes de artistas e modelos apontados como referência de beleza e harmônia são o resultado de técnicas modernas como os fragmentos cerãmicos, uma variação técnica das lentes de contato dental para tratamentos mais naturais e que combinam perfeitamente com os dentes naturais dos pacientes.

✓ correções ortodônticas rápidas

Por vezes, o desalinhamento de um pequeno número de dentes necessita de correções com aparelho ortodôntico. Mas não é preciso o uso prolongado do dispositivo metálico. Bastam pequenas correções na posição de dentes tortos e desalinhados para que os laminados cerâmicos dêem conta do resto.

✓ simulações tipo mockup.

A simulação para tratamentos com facetas e lentes de contato dental é essencial para que o resultado final do procedimento seja harmônico e natural. Enquanto as técnicas tipo antes-e-depois com fotografias tendem a erros, as simulações diretas sobre dentes (mockups) trazem previsões mais realistas e fornecem detalhes que fazem toda a diferença para procedimentos com laminados. Uma técnica pouca utilizada, dado o custo elevado do procedimento, mas indispensável para indivíduos exigentes com a estética do sorriso.

Fragmentos cerâmicos: técnica de artistas e famosos que dificulta cópias.

A técnica mais utilizada por artista e famosos também é a mais segura  entre os tratamentos disponíveis com laminados em porcelana. Derivada das lentes de contato dental, permite mudanças localizadas em áreas específicas da superfíce dental, sem os riscos que os desgastes dentários podem trazer aos dentes na técnica com facetas laminadas.

Correções de detalhes, fechamentos de espaços (diastemas), reconstruções de dedentes desgastados e até mesmo harmonizações de pequenos desalinhamentos dentários são algumas das indicações dos fragmentos cerâmicos. Ideal para transformações marcantes do sorriso sem alterações profundas na face, dificulta a reprodução por cópia com técnicas em laminados devido à elevada personalização do tratamento. O que, afinal, é bom para todo mundo.

Limitações e dificuldades para copiar dentes de artistas e modelos: noções básicas.

A ideia para imitar dentes de artistas e modelos é antiga. Basta selecionar algumas fotos de nossos famosos prediletos, enviá-las ao dentista e esperar o final de tratamento. O problema é que a cópia exata não pode ser feita. Na verdade, nem mesmo próximo ao que se deseja, ainda que detalhes como forma dos caninos ou relação de altura entre incisivos sejam reproduzidos com perfeição. Veja algumas limitações ao desejo de cópias exatas de sorrisos:

✓ largura e comprimento dos dentes

A relação de largura e comprimento entre dentes é quase 50% da percepção estética do sorriso. É por isso que as tentativas para cópias exatas de dentes de artistas e modelos resultam em sorrisos que não combinam a face do paciente. E é exatamente aí que está a primeira limitação, já que as dimensões finais dos dentes dependem do espaço disponível da arcada. Arcadas pequenas, por exemplo, só permitem dentes estreitos, e que não podem ter esse relação alteradas por qualquer tipo de tratamento com laminados.

✓ arquitetura labial

As dimensões dos lábios são pouco lembradas nos tratamentos com facetas em porcelana, lentes de contato dental e fragmentos. Alguns dentistas sugerem que os lábios funcionam como uma “moldura” na estética do sorriso. E com razão, já que a transposição de sorrisos só pode ser feita com sucesso quando a arquitetura labial segue os mesmos padrões aos dentes de artistas e modelos que serão utilizados como referência.

✓ arquitetura gengival

Assim como os lábios, gengivas apresentam características únicas que influenciam na percepção do sorriso. Desalinhadas ou sobre-expostas (sorriso gengival alto), limitam os resultados estéticos. É pos isso que não adianta copiar dentes de famosos e artistas em pacientes cujas gengivas possuem arquiteruras diferentes. O resultado final será frustrantes e pouco fiel ao planejamento do tratamento.

✓ formato das arcadas dentárias

O que pouca gente sabe é que as arcadas dentárias apresentam formatos diferentes, quase sempre acompanhando a relação e forma dos osso das faces. Enquanto alguns indivíduos apresentam arcadas fechadas (formato ogival), outros possuem formatos mais largos. E tudo isso importa muito na hora de copiar dentes de artistas e famosos. Além de limitar as dimensões dentárias, muda a forma como os dentes são dispostos. Uma limitação impossível para ser vencida.

✓ relação entre arcadas dentárias

A relação entre dentes superiores e inferiores é outro fator limitante no design de dentes para laminados cerâmicos. Nem mesmo a técnica com facetas laminadas, cujos desgastes na superfície dentária possibilita transformações radicais, traz liberdade para que a forma final do tratamento seja exatamente como nós desejamos. Outra vez, aqui, uma limitação aos tratamentos com lentes, facetas e fragmentos cerâmicos.

O que dá para imitar no sorriso de artistas e modelos com facetas e lentes de contato dental.

A ideia de utilizar fotos de artistas e modelos como referência para a construção de novos sorrisos com facetas laminadas e lentes de contato dental não é de toda errada. Se não é possível copiar dentes e desenho do sorriso de outras pessoas, dá para transferir algumas informações que servirão como referências para melhorar o próprio resultado final do tratamento.

✓ Cor.

A cor final do tratamento é 50% da beleza do sorriso. Não dá para pensar em harmonia e mimese sem a construção de lamiandos claros e homogênios em suas nuances e degradês. Enquanto a cor ideal para facetas e lentes de contato dental é uma questão até certo ponto subjetiva, este é um detalhe que pode ser copiado de dentes de modelos e famosos. Se o resultado final não são dentes exatamente iguais ao seu artista predileto, ainda assim o seu sorriso vai estar combinando com você.

✓ Ideia do sorriso.

A ideia geral do desenho de um sorriso é uma possibilidade para copiar dentes de famosos e artistas com lentes de contato dental ou facetas laminadas. O objetivo da técnica é reproduzir as relações de tamanho entre dentes bem como a linha geral de design do sorriso – cantos arredondados ou retos, curvaturas e naturalidade de posicionamento.

✓ texturas e detalhes anatômicos

Dentes naturais apresentam texturas e detalhes antômicos – degradês, brilho e transparências – que podem ser copiados. Influenciando no resultado final do tratamento, trazem mais naturalidade e harmonia para a construção de sorrisos personalizados.

Sobre o tratamento com lentes e facetas em indivíduos com poucas necessidades estéticas.

Pacientes frustrados com os resultados estéticos existem em todas as áreas médicas com envolvimento plástico. Na odontologia, são os tratamentos com facetas e lentes de contato dental os responsáveis pela maioria dos indivíduos insatisfeitos com os resultados.

A frustração com os resultados dos tratamentos com facetas e lentes, entretanto, não decorre apenas das limitações inerentes aos dispotivos laminados utilizados. Pacientes com dentes alinhados e clareados em busca de melhorar problemas pontuais, como corrigir apenas um ou dois dentes, são os mais atingidos por indicações e procedimentos inadequados. Não à toa, o tratamento para substituir ou trocar facetas e lentes sem harmonia ocupa uma boa parte da agenda de dentistas especializados em estética dental.

Na maioria das vezes, infelizmente, os resultados são quase sempre os mesmos: pacientes frustrados e arrependidos. Correções individualizadas e localizadas com fragmentos cerâmicos são as técnicas indicadas para estes pacientes por não envolverem desgastes, serem reversíveis e aplicados apenas nos locais passíveis de correção.

Naturalidade e harmonia do seu próprio sorriso: deixe o seu dentista trabalhar por você!

Os embates estéticos sobre o desenho ideal de dentes nos tratamentos estéticos de transformação com facetas em porcelana e lentes de contato dental, entre dentistas e pacientes, são comuns. Muitas das ideias dos pacientes com relação aos seu tratamento podem ser desastrosos para o resultado final. A função do dentista é orientar o paciente do que pode ou não pode ser feito, deixando-o à vontade para desejos mais específicos como caninos e dentes mais arredondados ou pontudos.

É obrigação do dentista orientar o paciente de que a naturalidade e harmonia são o segredo dos marcantes sorrisos de modelos e artistas. Dentes arredondados são encontrados em sorrisos deslumbrantes, assim como os dentes mais retos. Deixe o seu dentista encontrar a forma que melhor combina com você. Não vá com ideias fixas de harmonia e alinhamento que você vê em fotos de revistas – isso pode limitar o resultado final do seu tratamento. Existe, para você, uma forma única e exclusiva de dentes que combinam exatamente com o seu jeito.

Saiba mais sobre tratamentos com facetas laminadas e lentes de contato dental lendo esses post:

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Por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias em Porto Alegre.

Facetas e lentes de contato dental em tratamentos estéticos de transformação de impacto com laminados.

Os tratamentos odontológicos estéticos de impacto com lâminas ou laminados em porcelana para transformações marcantes da forma e cor do sorriso já podem ser considerados de rotina em muitos consultórios. o recente desenvolvimento de técnicas e materiais específicos para os tratamentos com lentes de contato dental e facetas em porcelana trouxeram mais segurança e durabilidade aos tratamentos.

Com facilidade para imitar propriedades ópticas como transparências e cores presentes nos dentes naturais, esses tratamentos podem resolver vários tipos de problemas como desgastes por bruxismos, fraturas, dentes escurecidos por canal, espaços entre os dentes, manchamento e amarelamento dos dentes a até transformações mais intensas e combinadas de forma e cor dos dentes e sorriso.

Após a introdução dessas novas técnicas e materiais – e o suporte de pesquisas científicas para comprovar a eficiência e durabilidade desses materiais -, com o tempo os dentistas foram descobrindo novas utilidades para muitas necessidades que, muitas vezes, as soluções não eram permanentes ou produziam resultados estéticos ou funcionais decepcionantes. A introdução das lentes de contato dental e fragmentos cerâmicos, por exemplo, trouxe a possibilidade das correções dentárias sem desgastes sobre os dentes, introduzindo segurança e reversibilidade para a técnica.

A ultima barreira para essas novas possibilidades são as correções de vários problemas antes indicados apenas para os tratamentos ortodônticos com aparelhos instalados por fios, braquetes e borrachas – que exigem inúmeras consultas, tempos de tratamentos que ultrapassam os anos e exigem intensos cuidados de higiene e manutenção. Enfim, para muitos casos, a substituição dos aparelhos ortodônticos por tratamentos com facetas em porcelana ou lentes de contato dental é uma alternativa mais rápida e tão resolutiva quanto a ortodontia.

A durabilidade das facetas e lâminas como alternativa ao tratamento com aparelho ortodôntico.

Os tratamentos estéticos e funcionais com facetas em porcelana foram introduzidos como técnica alternativa para muitos problemas no final dos anos 80, e somente com a melhora das porcelanas e materiais de moldagens e adesivos é que a técnica transformou-se em opção viável e segura.

O tratamento ortodôntico com aparelhos tem como características principais a alta capacidade de solução para problemas de mal posicionamento e outras correções funcionais, e com manutenção desses resultados a longuíssimo prazo, características que faltavam aos tratamentos com facetas em porcelana – e, mais recentes, às lentes de contato dental.

A partir do momento do desenvolvimento desses novos materiais e técnicas e a chegada de trabalhos científicos comprovando a boa durabilidade das lâminas em porcelana a longo prazo ( algumas pesquisas indicam um índice de sucesso de 95% para as facetas após 10 anos instaladas sobre os dentes ), algumas situações clínicas, antes só resolvidas com aparelhos ortodônticos, puderam ser solucionadas, sem risco e com boa durabilidade, com as técnicas com lâminas dentárias como as facetas e lentes de contato dental.

Planejamento, o segredo para indicações corretas das facetas e lentes de contato dental frente ao tratamento ortodôntico.

Tanto para os tratamentos convencionais de correções ou transformações marcantes do sorriso ou alternativos para os tratamentos ortodônticos, o planejamento é parte mais importante. O planejamento incorreto pode resultar em desgastes dentários desnecessários ou que provocam danos, fraturas e descolamentos das lâminas ou, no último caso, resultados estéticos que não agradem ao pacientes.

Quando é feita a opção técnica pelas facetas em porcelana frente ao tratamento com aparelho ortodôntico, é preciso verificar todas as variáveis envolvidas para certificar-se de que as facetas apresentarão resolutividade e durabilidade compatível aos apresentados pela ortodontia por aparelhos. E essa preocupação recai sobre as facetas porque, ao contrário das lentes de contato dental, elas necessitam de desgastes irreversíveis sobre as superfícies dentárias. O planejamento e indicação da técnica deveria, a princípio, ser realizada, em conjunto, por dois dentista : ortodontista e especialista em próteses dentárias (ou dentística).

As situações indicadas para tratamentos com lentes de contato dental como alternativa ao aparelho ortodôntico.

Existem várias indicações para tratamentos com facetas e lentes de contato dental que podem eliminar o uso do aparelho ortodôntico, e muitas delas são específicas e personalizadas que não existem uma classificação científica. Entretanto, algumas situações, pela frequência com que aparecem nos consultórios, podem ser apontados :

1. fechamento de espaços ( diastemas )

É, provavelmente, a melhor indicação para a substituição dos tratamentos ortodônticos pelas lâminas em porcelana. Os diastemas podem acontecer entre qualquer dente, porém a indicação segura para o fechamento de espaço entre os dentes é correta apenas para os dentes anteriores – devido à menor carga mastigatória. As lentes de contato dental são a técnica indicada para o fechamento de diastemas sem uso de aparelhos.

2. casos leves de mal posicionamento dos dentes

Casos mais simples de mal posicionamento dos dentes nas arcadas podem ser resolvidos com as lâminas em porcelana ( facetas e lentes ). Casos unitários de mal posicionamento ( em que apenas um único dente está mal posicionado ) são indicações sensatas até mesmo paras as facetas em porcelana, dado o tempo longo de tratamento ortodôntico para corrigir apenas um único dente.

3. dentes girados

Dentes girados são situações muito comum e sua correção produz transformações muito marcantes e surpreendentes. Esses tipos de tratamentos podem ser feitos de maneiras ainda mais simples e seguras com a técnica com fragmentos cerâmicos. Dentes girados são situações que levam os pacientes a protelar indefinidamente a consulta ao dentista para a correção do problema.

4. correção de linha do sorriso

Vários tipos de desarmonias do sorriso são ocasionados por desalinhamentos entre as bordas dos dentes. São situações simples para correções com lentes de contato e facetas, e que fazem muita diferença na busca de harmonia do sorriso. Além disso, o alinhamento por lentes de contato e facetas em porcelana produzem resultados mais naturais do que os obtidos por aparelhos ortodônticos nos tratamentos para alinhamento das linhas do sorriso.

As situações em que a ortodontia é parte do tratamento com facetas  e lentes.

1. bruxismo

Os desgastes produzidos pelo bruxismo podem ser tão intensos que apenas o tratamento ortodôntico não é suficiente para restabelecer a oclusão e forma perdidas. Os tratamentos com porcelanas são necessários para reconstruir os desgastes dos dentes pelo bruxismo. Em algumas situações, as correções com lâminas em porcelana podem ser realizadas até mesmo antes do tratamento ortodôntico com aparelhos.

2. dentes pequenos ( cônicos )

Dentes pequenos e cônicos podem estar presentes entre dentes normais. Os incisivos laterais superiores são exemplos de grupos dentários cujos dentes conóides podem aparecer unitários ou bilaterais. Os fragmentos e lentes de contato dental são excelentes dispositivos para a correção desses problemas.

As situações em que o tratamento ortodôntico é a melhor escolha

O aparelho ortodôntico é um tratamento e seguro para corrigir situações severas de mal posicionamento dos dentes responsáveis por danos estéticos e funcionais que vão além da mastigação, como os fonéticos e de deglutição. O ponto fundamental da escolha pela técnica com facetas em porcelana e lentes de contato dental ou tratamento com aparelho ortodôntico é a necessidade de desgastes sobre os dentes.

Quando os desgastes são necessários e podem ser corrigidos pelos tratamentos ortodônticos, então a ortodontia é a técnica. Entre, fatores subjetivos como a idade do paciente,o  estado atual dos dentes ( dentes com extensas fraturas ou restaurações são altamente recomendados para os tratamentos com porcelanas ) ou necessidades estéticas e de tempo particulares – desde que respeitados os limites de segurança para os tratamentos com facetas em porcelanas, que exigem desgastes sobre a superfície externa dos dentes.

O tempo do tratamento pode influenciar ( negativamente ) a escolha pelo melhor tratamento.

O tempo já é um fator decisivo de escolha em muitas situações de nossa vida, e a escolha pelo tipo de técnica do tratamento é feita levando o tempo do tratamento. Velocidade e rapidez nos tratamentos odontológicos, estéticos ou até mesmo tratamento de canal, são avaliados pelo tempo e número de consultas.

Os tratamentos com facetas em porcelana ou lentes de contato dental são infinitamente mais rápidos do que os tratamentos com aparelhos ortodônticos, e essa discrepância de tempo pode induzir o paciente por tratamentos com lâminas em porcelana dada a rapidez, praticidade e resolutividade desses tratamentos.

O tempo influencia negativamente a escolha quando o tratamentos com facetas não são alternativas viáveis, mas ainda assim a opção do paciente é pela mais rápida. O planejamento é sempre fundamental para esclarecer ao paciente qual o melhor tratamento : facetas em porcelana ou aparelho ortodôntico.

Alinhando gengivas.

Uma das vantagens do tratamento ortodôntico é a possibilidade para alinhar gengivas sem harmonia. Dependendo do caso, as movimentações ortodônticas podem ser realizadas visando não apenas corrigir dentes tortos e desalinhados, mas também nivelar o linha horizontal mais alta que toca a parte superior das gengivas.

Já para aqueles que preferem a rapidez do tratamento com facetas e lentes de contato dental para corrigir dentes tortos e desalinhados, o mais indicado é recuperar a harmonia gengival através das cirurgias plásticas gengivais como a gengivoplastia.

Visão do profissional do tratamento com facetas e laminados em porcelana como alternativa aos tratamentos com aparelho ortodôntico.

Afinal, qual o melhor tratamento : facetas e lentes de contato dental ou tratamento ortodôntico com aparelhos ? O uso das lâminas em porcelana, quer pela técnica com facetas, lentes de contato dental ou fragmentos, como alternativa para os tratamentos ortodônticos com aparelhos, ainda é controverso. O ponto central para as discussões em torno do assunto são referentes à técnica com facetas de porcelana – que exigem desgastes sobre as superfícies dentárias.

Os tratamentos com lentes de contato dental e fragmentos cerâmicos já são mais aceitos porque não desgastam os dentes e são “relativamente” reversíveis. As facetas dentárias, entretanto, podem ser utilizadas em muitas situações como alternativas aos tratamentos ortodônticos, principalmente para casos que envolvam a modificação de apenas um dente, ou situações muito específicas como idade ou “urgência” do tratamento.

Outro ponto importante é com relação aos tratamentos alternativos com as lentes de contato dental – ou mesmo as facetas em porcelana. No meu ponto de vista, os resultados estéticos finais com as lâminas em porcelanas ( lentes e facetas ) são mais naturais e harmônicos que os resultados conseguidos com os tratamentos ortodônticos, principalmente para pacientes acima dos 35 anos de idade.

As lentes oferecem a vantagem do alinhamento do sorriso em conjunto com a reconstrução das bordas desgastadas dos dentes – comum com o passar dos anos. O que temos visto em consultório é a necessidade do recobrimento dos dentes com laminados em porcelana após o tratamentos ortodôntico, enquanto os resultados poderiam ser obtidos com a opção direta pela técnica com porcelanas.

Por último, é interessante uma observação com relação à ansiedade do paciente. Os tratamentos com envolvimento estético tem um componente emocional que pode influenciar negativamente no planejamento do tratamento. Controlar a ansiedade do pacientes nas consultas iniciais para exame e planejamento é fundamental para o sucesso do tratamento.

Após muitos anos trabalhando com tratamentos estéticos, o controle da ansiedade e desejo dos pacientes determina a qualidade dos resultados e satisfação dos pacientes com o seu tratamento. Nos planejamentos que analisam a possibilidade de eliminar o uso do aparelho ortodôntico, o controle da ansiedade deve ser redobrado.

Saiba mais sobre facetas e lentes de contato dental:

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Por Luís Gustavo Morato Leite, dentista especializado em próteses dentárias em Porto Alegre.

O tratamento para transformação do sorriso com lâminas em porcelana, sejam elas facetas dentárias ou lentes de contato dental, é um procedimento que, embora já seja rotina em muitos consultórios odontológicos, continua envolto em informações desencontradas. E quando a necessidade para mudanças no visual torna-se desejo, é preciso tomar algumas precauções e conhecer um pouco mais a fundo sobre a técnica que vem trazendo mais harmonia e equílibrio ao sorriso.

A transformação do sorriso nem sempre exige tratamentos complexos, caros e demorados. Grandes mudanças estéticas já podem ser obtidas com tratamentos tão simples como clareamento dentários ou a troca de restaurações antigas e amareladas. Já os tratamentos mais complexos, como as mascantes transformações com lâminas em porcelana, são exclusivas para modificações intensas da forma e cor do sorriso. Para todos esses casos os resultados podem ser bastante impactantes.

Este post foi elaborado para os indivíduos que estão começando a coletar informações sobre tratamentos estéticos com lâminas em porcelana, mas têm andado confusos depois de ler tanta informação desencontrada. Conheça o que pode ser feito pelo seu sorriso, com um mínimo de intervenção possível. Até mesmo porque a harmonia e equilíbrio do sorriso, muitas vezes, está há apenas um detalhe.

Por que é tão importante planejar o tratamento com lâminas em porcelana ?

O planejamento confere segurança e resolutividade aos tratamentos de transformações com facetas e lâminas em porcelana. Essencialmente personalizado, cada etapa do tratamento com lâminas em porcelana exigem experiências e cuidados próprios. O planejamento pode, num primeiro momento, parecer dispendioso e envolver custos extras. Entretanto, é um caminho seguro e relativamente previsível pra tratamentos que, na maioria das vezes, são irreversíveis.

Os procedimentos irreversíveis, aliás, merecem atenção especial dos pacientes. Assim como tatuagens, são modificações para a vida inteira. Por isso, planejar, planejar e planejar é absolutamente fundamental e necessário para um acontecimento tão importante como a busca por um sorriso mais harmônico e equilibrado no tratamento com lâminas em porcelana.

Os 3 pontos fundamentais nas transformações com facetas e lâminas em porcelana

1. A experiência do dentista com a técnica :

Os tratamentos de transformação estética de impacto com porcelanas, principalmente as facetas e lâminas em porcelana, exigem experiência do dentista. Fatores de risco estão presentes em todas as etapas, e cada uma delas exige um protocolo de operações que precisam ser seguidas à risca para tratamentos mais intensos do sorriso – como na técnica com facetas em porcelana.

O domínio das possibilidades e limitações de resultado das diversas técnicas com lâminas em porcelana é importante para conciliar o tratamento com o desejo dos pacientes.  Muitas vezes, os tratamentos de transformações com lâminas em porcelana não satisfazem às expectativas geradas antes e durante o tratamento.

2. O talento artístico e técnico do protético.

Tratamentos odontológicos com laminados em porcelana exigem que profissionais de altíssima competência técnica e artística estejam envolvidos em todas as etapas laboratoriais durante a confecção das  lâminas – lentes de contato , facetas e fragmentações cerâmicas (porcelanas). 

Por ser um tratamento tão personalizado, já que cada rosto exige um tratamento único e harmônico para ele, e necessitar de habilidades técnicas e artísticas essenciais para a reprodução de forma e efeitos ópticos, o protético selecionado é indispensável para o resultado final desses tratamentos.

3. A qualidade dos materiais dentários e porcelanas utilizadas.

Os tratamentos que buscam transformar um sorriso dependem da qualidade dos materiais odontológicos envolvidos, tanto pelo uso do dentista em consulta clínica quanto pelo protético em laboratório. As facetas e lâminas em porcelana podem ser fabricadas em diversos tipos de materiais, e a seleção criteriosa do melhor material é essencial para que o resultado seja harmonioso e alinhado com a expectativa dos pacientes.

As etapas essenciais do planejamento para laminados, uma a uma.

O tratamento com laminados e lâminas em porcelana segue um protocolo de etapas que traz segurança e melhora nos resultados finais. Entretanto, é preciso entender que a prática odontológica, e as particularidades de cada caso, podem aumentar ou dispensar muitas dessas etapas. Assim, o esquema de etapas abaixo, do tipo passo-a-passo, pode ser encarado como quase indispensável, mas que pode, sim, sofrer alterações ao longo do tratamento.

• Fotografias e modelos em gesso.

Na primeira consulta são feitas as moldagens e tomadas fotográficas. As fotografias servem para o planejamento digital tipo antes-depois, e os modelos em gesso para auxiliar na escolha do melhor dispositivo cerâmico (faceta, lente de contato dental ou fragmento). É a primeira etapa para a personalização dos tratamentos com lâminas em porcelana dentária.

• Planejamento digital e sobre modelos em gesso.

O planejamento digital pode ser um divisor de águas. Existem programas odontológicos específicos para simulações de tratamento estéticos com funções interessantes, porém os resultados finais do tratamento com lâminas em porcelana costumam não ser fiéis à simulação. Particularmente, prefiro as simulações diretas através do Adobe Photoshop por permitirem simulações mais próximas à realidade comparada com os softwares específicos.

A simulação tipo antes-e-depois sobre modelos em gesso permite visualizar, em 3D, os resultados do tratamento com lâminas em porcelana . A ideia é funcionar exatamente como uma maquete arquitetônica, trazendo, entretanto, as mesmas limitações para reprodução de detalhes fidedignos.

• Entendimento e aprovação da proposta do tratamento. 

Essa é uma etapa importante. É preciso sintonizar as expectativas do paciente com as possibilidades técnicas do tratamento com lâminas dentárias em porcelana. Dentista e pacientes precisam entrar em acordo sobre o objetivo do tratamento e previsão de resultados, e o paciente deve informar se suas expectativas serão satisfeitas, ou não, com o planejamento proposto.

• Profilaxia, clareamento e seleção da cor final.

Inicia-se com a os procedimentos de remoção de tártaro e manchas sobre os dentes, e procede-se para o tratamento e estabelecimento de saúde gengival – imprescindível para a continuação dos procedimentos.

Feita a profilaxia e tratamento gengival, é hora do clareamento ideal. Clareamento pronto, e parte-se para a seleção da cor do seu novo sorriso. Eu uso primeiro um espectrofotômetro Vita Easyshade, partindo depois para uma seleção por visualização direta – este procedimento que precisa ser repetido mais alguma vezes, sob condições de luz natural variadas, para confirmar a cor selecionada.

• Preparo dos dentes e instalação dos provisórios. 

Nessa etapa são efetuadas as adaptações das superfícies estéticas dos dentes para a instalação das lâminas em porcelana.

Alguns ou todos os dentes podem necessitar de desgastes, executados na camada externa visível, o esmalte dentário. Restaurações antigas e velhas são removidas, quando existentes. Sobre a superfície dentária já preparada é aplicada produto dessensibilizante, eliminado o risco de sensibilidade dentinária ao frio ou calor, após a instalação das facetas e lâminas em porcelana.

Após o preparo do superfície dos dentes, são instalados provisórios em resina, já no formato futuro das facetas e lâminas – técnica de mock-up, permitindo uma última verificação do planejamento.

• Remoção dos provisórios e teste das lâminas e facetas já prontas. 

Após um período que pode variar entre 10 a 14 dias, as facetas e lâminas dentárias estão prontas para serem testadas em boca. Removidos os provisórios, as facetas são assentadas em boca com cimentos especiais para o teste final de cor. Se o resultado é o esperado, as facetas são então personalizadas; se o resultado apresenta diferença com o que foi planejado, as peças são reenviadas novamente ao laboratório e os provisórios são instalados.

• Personalização de cores e detalhes. 

Após o teste de cor e adaptação das facetas e lâminas estarem corretos, o dentista – que possui um laboratório próprio para personalizações – faz as modificações e pinturas finais para que as peças estejam delicadas, personalizadas, e impecavelmente harmonizadas com dentes, lábios e rosto do paciente, para a cimentarão ( colagem ) final.

• Colagem das facetas e lâminas aos dentes.

Erros nas etapas de colagem produzem lâminas e facetas que podem soltar-se durante a mastigação mais intensa, com resultados desagradáveis aos pacientes – além da possibilidade de fratura da peça descolada. Dependendo da espessura das porcelanas, o cimento utilizado para a colagem podem interferir no resultado final, e os sistemas com cimentos produzidos nas cores semelhantes às porcelanas são utilizados para aproximar a cor final do tratamento com as cores dos próprios dentes.

Sobre a segurança e previsibilidade do tratamento com lâminas em porcelana.

Segurança e previsibilidade são questões importantes nos tratamentos com facetas e lentes de contato dental em porcelana. Procedimentos com transformações estéticas pronunciadas precisam ser exaustivamente brifados antes de executados. Exatamente como faz o tatuador, é preciso ter em mente – e desenhado – uma visualização clara de todos os procedimentos necessários para o resultado final pretendido.

Sobre a irreversibilidade nos tratamentos de transformação estética.

O planejamento identifica técnicas com características de reversibilidade, e a viabilidade de aplicação no tratamento. A reversibilidade, em saúde, é uma característica que, embora desejável, pode não fazer parte do tratamento. E, para o tratamento com laminados e lâminas em porcelana, vale a mesma ideia.

A reversibilidade, em tratamentos com lâminas em porcelana, é a possibilidade de reverter à condição original dentes que foram desgastados ou recobertos com cimentos adesivos e materiais cerâmicos.  Muitos tratamentos estéticos de transformação podem ser enquadrados como irreversíveis, e a busca por técnicas mais simples e reversíveis  – como os fragmentos dentários – podem ser empregados decorrentes de um bom planejamento realizado.

Facetas e lâminas em porcelana podem ser removidas a qualquer tempo, mas muitas das modificações necessárias a sua colocação em boca não podem ser revertidas.

Novas tendências de segurança nos tratamentos com lâminas em porcelana.

As tendências para tratamentos com facetas e lâminas em porcelanas apontam para lâminas cada vez mais finas, resistentes e translúcidas, coladas apenas em áreas problemáticas, evitando, assim, os desgastes dentários desnecessários. A ideia é a mínima intervenção possível, com o mínimo desgaste dentário.

Uma outra novidade para o tratamento com laminados e lâminas em porcelana é a finalização de diversos detalhes anatômicos dos dentes após a cimentação definitivas dos dispositivos. Mais eficiente do que o trabalho executado pelo protético sobre modelos em gesso, traz um nível ainda maior de detalhamento que pode ser imprescindível para pacientes com exigências estéticas mais elevadas.

E, por último, a evolução dos tratamentos com facetas em resinas, graças à introdução de materiais mais resistentes e estéticos, diminuindo a até então grande diferença dos quesitos de durabilidade e resistência com relação às lâminas em porcelana. Além de versáteis, as facetas em resina são opções mais em conta que satisfazer as exigências estéticas para casos antes exclusivos apenas para a técnica com facetas dentárias e lentes de contato dental em porcelana.

Saiba mais sobre tratamentos com porcelana:

O post Guia passo-a-passo dos laminados e lâminas em porcelana dental. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.