Por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias em Porto Alegre.

Facetas e lentes de contato dental em tratamentos estéticos de transformação de impacto com laminados.

Os tratamentos odontológicos estéticos de impacto com lâminas ou laminados em porcelana para transformações marcantes da forma e cor do sorriso já podem ser considerados de rotina em muitos consultórios. o recente desenvolvimento de técnicas e materiais específicos para os tratamentos com lentes de contato dental e facetas em porcelana trouxeram mais segurança e durabilidade aos tratamentos.

Com facilidade para imitar propriedades ópticas como transparências e cores presentes nos dentes naturais, esses tratamentos podem resolver vários tipos de problemas como desgastes por bruxismos, fraturas, dentes escurecidos por canal, espaços entre os dentes, manchamento e amarelamento dos dentes a até transformações mais intensas e combinadas de forma e cor dos dentes e sorriso.

Após a introdução dessas novas técnicas e materiais – e o suporte de pesquisas científicas para comprovar a eficiência e durabilidade desses materiais -, com o tempo os dentistas foram descobrindo novas utilidades para muitas necessidades que, muitas vezes, as soluções não eram permanentes ou produziam resultados estéticos ou funcionais decepcionantes. A introdução das lentes de contato dental e fragmentos cerâmicos, por exemplo, trouxe a possibilidade das correções dentárias sem desgastes sobre os dentes, introduzindo segurança e reversibilidade para a técnica.

A ultima barreira para essas novas possibilidades são as correções de vários problemas antes indicados apenas para os tratamentos ortodônticos com aparelhos instalados por fios, braquetes e borrachas – que exigem inúmeras consultas, tempos de tratamentos que ultrapassam os anos e exigem intensos cuidados de higiene e manutenção. Enfim, para muitos casos, a substituição dos aparelhos ortodônticos por tratamentos com facetas em porcelana ou lentes de contato dental é uma alternativa mais rápida e tão resolutiva quanto a ortodontia.

A durabilidade das facetas e lâminas como alternativa ao tratamento com aparelho ortodôntico.

Os tratamentos estéticos e funcionais com facetas em porcelana foram introduzidos como técnica alternativa para muitos problemas no final dos anos 80, e somente com a melhora das porcelanas e materiais de moldagens e adesivos é que a técnica transformou-se em opção viável e segura.

O tratamento ortodôntico com aparelhos tem como características principais a alta capacidade de solução para problemas de mal posicionamento e outras correções funcionais, e com manutenção desses resultados a longuíssimo prazo, características que faltavam aos tratamentos com facetas em porcelana – e, mais recentes, às lentes de contato dental.

A partir do momento do desenvolvimento desses novos materiais e técnicas e a chegada de trabalhos científicos comprovando a boa durabilidade das lâminas em porcelana a longo prazo ( algumas pesquisas indicam um índice de sucesso de 95% para as facetas após 10 anos instaladas sobre os dentes ), algumas situações clínicas, antes só resolvidas com aparelhos ortodônticos, puderam ser solucionadas, sem risco e com boa durabilidade, com as técnicas com lâminas dentárias como as facetas e lentes de contato dental.

Planejamento, o segredo para indicações corretas das facetas e lentes de contato dental frente ao tratamento ortodôntico.

Tanto para os tratamentos convencionais de correções ou transformações marcantes do sorriso ou alternativos para os tratamentos ortodônticos, o planejamento é parte mais importante. O planejamento incorreto pode resultar em desgastes dentários desnecessários ou que provocam danos, fraturas e descolamentos das lâminas ou, no último caso, resultados estéticos que não agradem ao pacientes.

Quando é feita a opção técnica pelas facetas em porcelana frente ao tratamento com aparelho ortodôntico, é preciso verificar todas as variáveis envolvidas para certificar-se de que as facetas apresentarão resolutividade e durabilidade compatível aos apresentados pela ortodontia por aparelhos. E essa preocupação recai sobre as facetas porque, ao contrário das lentes de contato dental, elas necessitam de desgastes irreversíveis sobre as superfícies dentárias. O planejamento e indicação da técnica deveria, a princípio, ser realizada, em conjunto, por dois dentista : ortodontista e especialista em próteses dentárias (ou dentística).

As situações indicadas para tratamentos com lentes de contato dental como alternativa ao aparelho ortodôntico.

Existem várias indicações para tratamentos com facetas e lentes de contato dental que podem eliminar o uso do aparelho ortodôntico, e muitas delas são específicas e personalizadas que não existem uma classificação científica. Entretanto, algumas situações, pela frequência com que aparecem nos consultórios, podem ser apontados :

1. fechamento de espaços ( diastemas )

É, provavelmente, a melhor indicação para a substituição dos tratamentos ortodônticos pelas lâminas em porcelana. Os diastemas podem acontecer entre qualquer dente, porém a indicação segura para o fechamento de espaço entre os dentes é correta apenas para os dentes anteriores – devido à menor carga mastigatória. As lentes de contato dental são a técnica indicada para o fechamento de diastemas sem uso de aparelhos.

2. casos leves de mal posicionamento dos dentes

Casos mais simples de mal posicionamento dos dentes nas arcadas podem ser resolvidos com as lâminas em porcelana ( facetas e lentes ). Casos unitários de mal posicionamento ( em que apenas um único dente está mal posicionado ) são indicações sensatas até mesmo paras as facetas em porcelana, dado o tempo longo de tratamento ortodôntico para corrigir apenas um único dente.

3. dentes girados

Dentes girados são situações muito comum e sua correção produz transformações muito marcantes e surpreendentes. Esses tipos de tratamentos podem ser feitos de maneiras ainda mais simples e seguras com a técnica com fragmentos cerâmicos. Dentes girados são situações que levam os pacientes a protelar indefinidamente a consulta ao dentista para a correção do problema.

4. correção de linha do sorriso

Vários tipos de desarmonias do sorriso são ocasionados por desalinhamentos entre as bordas dos dentes. São situações simples para correções com lentes de contato e facetas, e que fazem muita diferença na busca de harmonia do sorriso. Além disso, o alinhamento por lentes de contato e facetas em porcelana produzem resultados mais naturais do que os obtidos por aparelhos ortodônticos nos tratamentos para alinhamento das linhas do sorriso.

As situações em que a ortodontia é parte do tratamento com facetas  e lentes.

1. bruxismo

Os desgastes produzidos pelo bruxismo podem ser tão intensos que apenas o tratamento ortodôntico não é suficiente para restabelecer a oclusão e forma perdidas. Os tratamentos com porcelanas são necessários para reconstruir os desgastes dos dentes pelo bruxismo. Em algumas situações, as correções com lâminas em porcelana podem ser realizadas até mesmo antes do tratamento ortodôntico com aparelhos.

2. dentes pequenos ( cônicos )

Dentes pequenos e cônicos podem estar presentes entre dentes normais. Os incisivos laterais superiores são exemplos de grupos dentários cujos dentes conóides podem aparecer unitários ou bilaterais. Os fragmentos e lentes de contato dental são excelentes dispositivos para a correção desses problemas.

As situações em que o tratamento ortodôntico é a melhor escolha

O aparelho ortodôntico é um tratamento e seguro para corrigir situações severas de mal posicionamento dos dentes responsáveis por danos estéticos e funcionais que vão além da mastigação, como os fonéticos e de deglutição. O ponto fundamental da escolha pela técnica com facetas em porcelana e lentes de contato dental ou tratamento com aparelho ortodôntico é a necessidade de desgastes sobre os dentes.

Quando os desgastes são necessários e podem ser corrigidos pelos tratamentos ortodônticos, então a ortodontia é a técnica. Entre, fatores subjetivos como a idade do paciente,o  estado atual dos dentes ( dentes com extensas fraturas ou restaurações são altamente recomendados para os tratamentos com porcelanas ) ou necessidades estéticas e de tempo particulares – desde que respeitados os limites de segurança para os tratamentos com facetas em porcelanas, que exigem desgastes sobre a superfície externa dos dentes.

O tempo do tratamento pode influenciar ( negativamente ) a escolha pelo melhor tratamento.

O tempo já é um fator decisivo de escolha em muitas situações de nossa vida, e a escolha pelo tipo de técnica do tratamento é feita levando o tempo do tratamento. Velocidade e rapidez nos tratamentos odontológicos, estéticos ou até mesmo tratamento de canal, são avaliados pelo tempo e número de consultas.

Os tratamentos com facetas em porcelana ou lentes de contato dental são infinitamente mais rápidos do que os tratamentos com aparelhos ortodônticos, e essa discrepância de tempo pode induzir o paciente por tratamentos com lâminas em porcelana dada a rapidez, praticidade e resolutividade desses tratamentos.

O tempo influencia negativamente a escolha quando o tratamentos com facetas não são alternativas viáveis, mas ainda assim a opção do paciente é pela mais rápida. O planejamento é sempre fundamental para esclarecer ao paciente qual o melhor tratamento : facetas em porcelana ou aparelho ortodôntico.

Alinhando gengivas.

Uma das vantagens do tratamento ortodôntico é a possibilidade para alinhar gengivas sem harmonia. Dependendo do caso, as movimentações ortodônticas podem ser realizadas visando não apenas corrigir dentes tortos e desalinhados, mas também nivelar o linha horizontal mais alta que toca a parte superior das gengivas.

Já para aqueles que preferem a rapidez do tratamento com facetas e lentes de contato dental para corrigir dentes tortos e desalinhados, o mais indicado é recuperar a harmonia gengival através das cirurgias plásticas gengivais como a gengivoplastia.

Visão do profissional do tratamento com facetas e laminados em porcelana como alternativa aos tratamentos com aparelho ortodôntico.

Afinal, qual o melhor tratamento : facetas e lentes de contato dental ou tratamento ortodôntico com aparelhos ? O uso das lâminas em porcelana, quer pela técnica com facetas, lentes de contato dental ou fragmentos, como alternativa para os tratamentos ortodônticos com aparelhos, ainda é controverso. O ponto central para as discussões em torno do assunto são referentes à técnica com facetas de porcelana – que exigem desgastes sobre as superfícies dentárias.

Os tratamentos com lentes de contato dental e fragmentos cerâmicos já são mais aceitos porque não desgastam os dentes e são “relativamente” reversíveis. As facetas dentárias, entretanto, podem ser utilizadas em muitas situações como alternativas aos tratamentos ortodônticos, principalmente para casos que envolvam a modificação de apenas um dente, ou situações muito específicas como idade ou “urgência” do tratamento.

Outro ponto importante é com relação aos tratamentos alternativos com as lentes de contato dental – ou mesmo as facetas em porcelana. No meu ponto de vista, os resultados estéticos finais com as lâminas em porcelanas ( lentes e facetas ) são mais naturais e harmônicos que os resultados conseguidos com os tratamentos ortodônticos, principalmente para pacientes acima dos 35 anos de idade.

As lentes oferecem a vantagem do alinhamento do sorriso em conjunto com a reconstrução das bordas desgastadas dos dentes – comum com o passar dos anos. O que temos visto em consultório é a necessidade do recobrimento dos dentes com laminados em porcelana após o tratamentos ortodôntico, enquanto os resultados poderiam ser obtidos com a opção direta pela técnica com porcelanas.

Por último, é interessante uma observação com relação à ansiedade do paciente. Os tratamentos com envolvimento estético tem um componente emocional que pode influenciar negativamente no planejamento do tratamento. Controlar a ansiedade do pacientes nas consultas iniciais para exame e planejamento é fundamental para o sucesso do tratamento.

Após muitos anos trabalhando com tratamentos estéticos, o controle da ansiedade e desejo dos pacientes determina a qualidade dos resultados e satisfação dos pacientes com o seu tratamento. Nos planejamentos que analisam a possibilidade de eliminar o uso do aparelho ortodôntico, o controle da ansiedade deve ser redobrado.

Saiba mais sobre facetas e lentes de contato dental:

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Por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela Ufrgs, em Porto Alegre.

1. O clareamento dental prévio ao tratamento com prótese dentária é essencial. Mas não exagere na dose.

Na estética do sorriso, a cor dos dentes importa tanto quanto a forma e a disposição deles. E é pensando nisso que dentistas recomendam o clareamento dental prévio ao tratamento com próteses dentárias fixas com porcelana. Entretanto, resultados muito intensos nos procedimentos para clarear dentes podem deixar muitos pacientes reféns da repetição periódica do procedimento clareador.

E por que isso acontece? É que os dentes, após o clareamento dental, tendem a voltar às cores originais, enquanto as próteses fixas com porcelana permanecem estáveis quanto ao amarelamento natural dos dentes naturais. E o resultado disso são sorrisos desarmônicos devido à diferença de coloração entre dentes naturais e próteses. Em outras palavras: em dentes com próteses dentárias, ou outros dispositivos como facetas e lentes de contato dental, não exagere na intensidade do clareamento prévio ao tratamento.

2. Fuja das próteses dentárias em porcelana com metal (metalocerâmicas).

Próteses com subestrutura em metal ainda é a técnica mais utilizada nos tratamentos reabilitadores. E olha que são inúmeras as desvantagens desses dispositivos, como estética deficiente e riscos para pigmentações, sangramento e inflamações gengivais. E como se não bastassem, pesquisas científicas indicam que até 19% das mulheres desenvolvem algum tipo de alergia ao metal presente em próteses dentárias fixas em porcelana.

E é só observar que o preço dos tratamentos com próteses sem metal costuma ser pouco maior do que a técnica com próteses metalocerâmicas para que a escolha por próteses com zircônia ou porcelana pura sejam a escolha ideal.

3. Recupere gengivas pigmentadas e acinzentadas através da cirurgia plástica gengival.

É comum a pigmentação e acinzentamento das gengivas devido ao metal presente nas próteses dentárias em porcelana, técnica metalocerâmica. E é durante a substituição da prótese dentária antiga por outra nova, sem presença de metal, que a frustração aparece. É que a instalação de dispositivos protéticos sem metal não garante a eliminação do problema. Muito pelo contrário.

Além disso, as cirurgias corretivas em gengivas pigmentadas, realizadas após a instalação da nova prótese dentária em porcelana, podem causar danos estéticos. É que a cicatrização gengival pós cirurgia tem um elevado grau de imprevisibilidade. É exatamente por isso que a cirurgia plástica gengival é sempre um procedimento prévio a qualquer tratamento odontológico, seja ele com próteses dentárias, facetas laminadas ou lentes de contato dental.

4. Próteses dentárias em porcelana sem metal estão menos relacionadas a problemas de retração na gengiva.

As bordas da prótese dentária em porcelana são mais finas e estéticas do que na técnica com subestrutura em metal. Isso significa que dentes com próteses dentárias em porcelana sem metal não necessitam substituir esses dispositivos quando, por algum motivo, acontece a exposição da raízes dentárias (retração gengival). Nessas situações, a recessão da gengiva não traz danos estéticos substanciais ao sorriso como os vistos nas próteses com metal.

Além disso, as próteses dentárias em porcelana sem metal não precisam ser colocadas em contato com as gengivas para que excelentes resultados estéticos sejam conseguidos. E isso é excelente para a saúde das gengivas, facilitando a escovação e dificultando o acúmulo de placa bacteriana.

5. O retratamento de canal e a troca de pinos metálicos por versões mais estéticas precisam ser levados em conta.

Pinos intrarradiculares instalados internamente aos canais tratados (tratamento de canal)  funcionam como suporte extra para as próteses dentárias em porcelana, em dentes cuja estrutura dentária foi intensamente danificada.

O retratamento de canal é importante para viabilizar e assegurar maior durabilidade na instalação de pinos protéticos. Outra dica é a instalação de pinos em zircônia ou fibra de vidro, versões mais estéticas e indicadas para tratamentos com próteses dentarias em porcelana. O resultado são dentes e sorrisos mais naturais e harmônicos.

6. Existem variações e indicações diferentes para as próteses com porcelana pura. 

Nem toda prótese dentária fixa livre metal poder considerada uma prótese dentária em porcelana pura. Isso porque, na versão pura, apenas a porção estética em cerâmica (porcelana) constitui a estrutura do dispositivo. E o resultado são próteses dentárias mais estéticas (transparências, cores e opalescências próximas aos dentes naturais) comparada às próteses dentárias em porcelana que substituem o metal de sua subestrutura por zircônia ou alumina.

O mais importante é saber que essas diferenças são importam no resultado final do tratamento. Mas se por um lado a prótese dentária em porcelana pura é mais estética, por outro traz uma limitação séria. É que elas não podem ser utilizadas para a técnica com pônticos. Próteses dentárias com zircônia, mais resistentes, substituem a técnica com porcelana pura para tratamentos com múltiplas ausências dentárias ou sobre implantes, trazendo excelência estética próxima à versão pura.

7. Cuidado ao misturar técnicas diferentes com porcelanas no seu tratamento.

Próteses dentárias em porcelana com subestrutura em zircônia ou alumina são lindas e naturais, assim como as facetas laminadas e lentes de contato dental em porcelana. Entretanto, quando colocadas lado a lado em regiões anteriores, podem trazer diferenças no tom ou valor das cores finais do tratamentos. Resumindo: dentes que não combinando entre si.

Muitas das propriedades ópticas presentes nos dentes naturais como a transparência, fluorescência e opalescência são difíceis de reproduzir. Já a técnica com prótese dentária em porcelana pura (cerâmica prensada), ao contrário das próteses com zircônia, trazem mais facilidade para mimetizar e combinar próteses dentárias com facetas e lentes de contato dental. A dica é uniformizar, quando possível, as técnicas utilizadas em um mesmo tratamento.

8. O laboratório de prótese dentária utilizada é crucial para o resultado estético final.

A excelência na confecção de próteses dentárias em porcelana depende de tecnologia de ponta, seleção cuidadosa da técnica e das porcelanas, e também da habilidade artística e técnica do técnico em prótese dentária. Laboratórios de próteses dentárias com excelência no serviço com coroas e pônticos em porcelana trazem mais recursos para que os tratamentos estéticos de alto impacto alcancem resultados acima da média, porém o preço desses serviços mais elevados.

Outro cuidado é evitar o uso de equipamentos computadorizados para moldagem e confecção de tratamentos na técnica com prótese dentária em porcelana. Apesar de rápidos (tratamentos prontos em até 2 horas) e com adaptações precisas, carecem de detalhamento estético para indivíduos mais exigentes com a naturalidade do seu sorriso. Exija a estratificação cerâmica para próteses mais bonitas e delicadas.

9. Alguns cuidados básicos aumentam o tempo de vida das porcelanas utilizadas nas próteses dentárias.

A prótese dentária em porcelana possui um tempo de vida. É que, que com o passar dos anos, o brilho e outras propriedades ópticas vão perdendo a vivacidade. Entretanto, alguns atitudes aumentam a longevidade dessas porcelanas. A principal dessa medidas é evitar o consumo de alimentos ácidos como cítricos, iogurtes, refrigerantes.

Outro pigmentos que também diminuem a longa vida das próteses dentárias em porcelana são os presentes em vinhos, chás e cigarros. E, por último, o uso de escovas dentárias com cerdas macias previne o desgastes e remoção do brilho superficial das porcelanas presentes nas próteses dentárias. Tudo conta para aumentar a durabilidade e estética do seu tratamento.

10 (dica extra). O uso de cores muito claras em tratamentos com prótese dentária em porcelana pode comprometer a harmônia do sorriso.

Para muitos pacientes, quanto mais os dentes tendem para o branco absoluto, mais bonito e elegante será o resultado estético final do seu tratamento com próteses em porcelana, ou mesmo facetas laminadas e lentes de contato dental. Mas, modismo à parte, não é bem assim que sorrisos mais estéticos, harmônicos e delicados são construídos quando dispositivos com porcelana dentária estão envolvidos.

O branco em excesso impossibilita a construção da naturalidade e diversos detalhes presentes em dentes naturais. Além disso, com o passar dos anos, os pacientes relatam que enjoam da cor dessas próteses. E com razão: dentes em cores mais naturais são mais harmônicos e combinam bem com qualquer roupa ou maquiagem. Pense duas vezes antes de pedir ao seu dentista para confeccionar o seu trabalho no tom mais claro disponível para porcelanas. O tratamento para troca e substituição de próteses dentárias em porcelana, bem como facetas e lentes, tem custo ainda mais elevado.

Saiba mais sobre próteses, facetas laminadas e clareamento dental:

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Por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela Ufrgs, em Porto Alegre.

Os laminados em porcelana nos tratamentos estéticos de impacto.

Os tratamentos odontológicos estéticos de impacto são tratamentos muito popularizados e quase rotina em muitos consultórios odontológicos. Embora não sejam novidade, o desenvolvimento recente de novas técnicas e materiais específicos para os tratamentos com laminados e lâminas em porcelana trouxeram segurança, durabilidade e excelência nos resultados e possibilidades de correções, responsáveis pela popularização e divulgação desses tratamentos.

As lâminas ou laminados em porcelana recebem, de acordo com a espessura e necessidade de desgastes sobre as superfícies dos dentes, nomes diferentes. As facetas dentárias em porcelana são as lâminas mais espessas e com potencial para correções mais marcantes, enquanto as lentes de contato dental são variações finas que, para a maioria dos casos, não necessitam de desgastes para que os resultados estéticos sejam alcançados. São indicadas para correções de forma e cor em pacientes com mínimas restaurações e bons resultados pós tratamentos para clareamento dental.

Com o aprimoramento e domínio das diversas possibilidades que as técnicas com facetas e lentes de contato dental em porcelana permitem, várias possibilidades de correções de problemas, além das correções de forma e cor dos dentes, foram sendo introduzidas. Entre essas possibilidades está o tratamento para realinhamento para dentes mal posicionados na arcada, ou dentes tortos ( girados ou inclinados ), com facetas ou lâminas e porcelana. Entretanto, é uma técnica que merece atenção pela irreversibilidade da técnica e danos que podem ser gerados aos dentes.

O realinhamento de dentes tortos ( girados ou inclinados ) com facetas e lâminas em porcelana.

O tratamento ortodôntico é a técnica padrão para correções de desalinhamentos dentários ou fechamentos de espaços (diastemas) entre os dentes, indo muito além apenas dos problemas do mal posicionamento dentário, como a solução para problemas respiratórios, fonéticos e de deglutição. É um tratamento conservador porque não requer desgastes sobre os dentes para ser executado. O tempo de tratamento prolongado, por outro lado, pode ser um empecilho quando apenas um ou poucos dentes necessitam de correções, ou quando o paciente tem urgência na correção do desalinhamento de dentes tortos e mal posicionados.

Entretanto, existem situações em que apenas um dente está torto ou mal posicionado na arcada, suficiente para tirar a harmonia do sorriso. Dependendo da idade do paciente, necessidade de urgência e quantidade de desgaste sobre a superfície do dentes – desde que não seja muito pronunciada -, a técnica com facetas em porcelana é uma possibilidade muito bem vinda, prática e rápida para corrigir e realinhar dentes tortos e mal posicionados.

Em outras situações, em que os dentes podem estar girados, nenhum tipo de desgaste pode ser necessário para realinhar o dente torto. Esta é a situação ideal para o uso da técnica laminada com lente de contato dental em porcelana. Nesse procedimento, apenas uma parte do dente é corrigida com porcelana, criando uma efeito visual de realinhamento. Essa técnica laminada também recebe o nome de fragmentação cerâmica.

As indicações para o tratamento de realinhamento de dentes mal posicionados com laminados cerâmicos.

✓ dente torto, inclinado ou girado 

O tratamento com facetas e lentes de contato dental para realinhamento de dentes tortos vale a pena quando um ou dois dentes necessitam da aplicação de uma lâmina dentária para correção. Quando muitos dentes necessitam de correções, ou quando essas correções são muito intensas ( mesmo para um único dente ), o tratamento ortodôntico é a técnica mais adequada.

✓ rapidez

A rapidez é um ponto a favor para o realinhamento de dentes suavemente mal posicionados, desde que as condições para a indicação da técnica esteja correto.

✓ problemas periodontais

Embora a perda óssea acentuada por problemas periodontais como motivo para evitar o tratamento ortodôntico seja controverso, as facetas em porcelana podem suprir a necessidade ou desejo estético dos pacientes para o realinhamento e busca de harmonia dos seus dentes.

As limitações do realinhamento com facetas e lâminas em porcelana.

✓ mal posicionados excessivo ( dente girado ou inclinado )

O mal posicionamento excessivos em  dentes tortos – girado ou inclinado, contra-indica a técnica com facetas ou lentes de contato dental no tratamento para realinhamento dentário. Isso porque os desgastes são tão intensos cuja diminuição da estrutura sadia do dente é tão elevada que a única técnica compatível são as próteses dentárias em porcelana.

✓ necessidade de tratamento de canal

O tratamento de canal pode ser necessário em tratamentos mais radicais para alinhamento de dentes tortos com lâminas dentárias em porcelana. O tratamento de canal, em si, não é um problema, mas é interessante discutir com o paciente a necessidade do procedimento – cuja necessidade pode não ser previsível devido às variações anatômicas individuais dos dentes.

✓ irreversibilidade

A técnica de revestimento das superfícies dentárias provocam desgastes irreversíveis sobre os dentes. Apesar da grande durabilidade e excelentes resultados de longevidade do tratamento, os desgastes superficiais podem ser emblemáticos para muitos pacientes. Discutir a irreversibilidade dos desgastes com o dentista é importante para entender a técnica, suas vantagens e desvantagens.

Outros opções de tratamentos para realinhamento de dentes tortos ( girados ou inclinados ).

O tratamento ortodôntico deve ser analisado como a primeira opção para qualquer necessidade de realinhamento para dentes mal posicionados na arcada. Independente do grau de necessidade estética ou funcional, o tratamento com aparelhos permitem movimentações e correções para dentes tortos ( girados ou inclinados ) sem modificações na superfície dos dentes – apesar da segurança, nos tratamentos atuais com lâminas e facetas em porcelana, em tratamentos que necessitam de algum tipo de remoção da superfície dos dentes.

As lentes de contato dental em porcelana, versão mais fina e delicada das lâminas cerâmicas,  quando são indicadas para correções e alinhamentos – principalmente para dentes girados na arcada, são excelentes alternativas para correções rápidas porque, assim como os tratamentos ortodônticos, não produzem desgastes sobre os dentes. Entretanto, são poucos e raros os casos que podem ser resolvidos, com bons resultados estéticos, com o uso de laminados como as lentes de contato dental.

O uso mais comum para as lentes de contato dental são os problemas de espaços entre os dentes ou diferenças de alinhamento do “volume” dos dentes. As inclinações dentárias “para dentro” dos dentes também podem ser resolvidas com lentes de contato dental. Já os dentes inclinados “para fora” necessitam de facetas em porcelana para correção do mal posicionamento.

Visão do profissional sobre o tratamento para correção e alinhamento de dentes mal posicionados – torto ou inclinado – com facetas e lentes de contato dental em porcelana.

Os tratamentos que necessitam algum tipo de desgaste sobre as superfícies dos dentes são emblemáticos. A maioria dos emblemas enfrentados são resquícios dos problemas enfrentados pelas antigas técnicas e materiais, que eram sensivelmente menos resolutivos e menos duráveis. Além disso, outros pontos interagem na questão : os laminados são bastante duráveis e longevos mas não são eternos, e não sabemos com certeza quanto tempo duram – consideramos 10 a 15 anos como um período razoável de manutenção satisfatória dos laminados em boca. Aliado às longas expectativas de vida atuais da população, é de se esperar que muitos desses pacientes necessitarão de uma, duas ou até três trocas desses tratamentos ao longo de sua vida.

A decisão por tratamentos por laminados cerâmicos, principalmente a técnica com facetas em porcelanas, devem ser pacienciosamente planejada. Algumas situações são óbvias e sensivelmente favoráveis aos tratamentos com facetas em porcelanas – como adultos a partir dos 40 anos com dentes extensamente restaurados. Nesses pacientes, além da marcante melhora estética, há ainda o fator econômico pela eliminação das constantes visitas ao dentista para trocas dessas restaurações – e de preservação dos dentes, já que a cada procedimento para troca de restaurações antigas uma parte da estrutura saudável dos dentes são removidas.

O tratamento para correção de dentes tortos – inclinado ou girado – com facetas em porcelana ou lâminas finas como as lentes de contato dental é uma opção viável para muitas situações. O planejamento e o entendimento mais profundo da técnica com laminados cerâmicos como as facetas e lentes de contato dental são caminhos seguros para soluções mais otimizados e que vão de encontro com as necessidades dos pacientes – e não dos dentistas.

SAIBA MAIS SOBRE FACETAS E LAMINADOS CERÂMICOS :

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