Luís Gustavo Leite é dentista especialista em periodontia (gengivas) e próteses dentárias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese dentária protocolo, a técnica ideal para substituir dentaduras.

A vida do portador de dentadura ou ponte removível apoiada sobre poucos dentes é repleta de dificuldades e baixa autoestima. Problemas como dores, dificuldade para mastigar e, principalmente, estética do sorriso sofrível acompanham o dia-a-dia de quem utiliza prótese dentária removível. Para estes indivíduos, a prótese protocolo sobre implantes dentários é uma alternativa terapêutica que supre todas estas necessidades.

A prótese dentária protocolo utiliza implantes dentários como forma de retenção. Quando a união entre ela e os implantes é rígida, recebe o nome de dentadura fixa; já quando é possível, ao próprio paciente, removê-la a qualquer tempo – como, por exemplo, durante a higienização -, recebe o nome de overdenture.

A técnica com protocolo protético mais utilizada é unida rigidamente a implantes dentários. Entre vantagens como a ausência de movimentação ao mastigar ou gengivas livres de contato compressivo, é a sua possibilidade para ser confeccionada com materiais semelhantes até a técnicas mais sofisticadas e estéticas como a prótese dentária em porcelana pura a que mais atende às necessidades mastigatórias e de recuperação da harmonia do sorriso.

A overdenture, uma técnica mais simples e limitada para próteses dentárias sobre implantes em pacientes desdentados, é indicada para eliminar problemas como próteses dentárias soltas ou que machucam as gengivas ao mastigar, para indivíduos sensíveis ao preço de tratamentos dentários mais sofisticados ou ainda para aqueles que apresentam limitações anatômicas ou fisiológicas a técnicas com dentadura fixa.

Quantos implantes dentários são necessários à prótese protocolo?

Para que a prótese protocolo entregue todos os benefícos que promete, é necessário um certo número de implantes dentários instalados nas arcadas dentárias. Questões como quantidade e qualidade de osso disponível, magnitude da força mastigatória e exigências estéticas pessoais implicam na seleção do números de dispositivos implantodônticos instalados, cabendo ao dentista selecionar a quantidade exata deles.

De forma geral, considera-se que, para a arcada superior desdentada reabilitada na técnica com dentadura fixa, um mínimo de sete implantes dentários forneça estabilidade suficiente para resistir aos desafios matigatórios. Entretanto, é preciso estar atento ao fato de que este não é um número fixo, já que condições ósseas excepcionalmente favoráveis e ausência de fatores que comprometem o sucesso do tratamento – como o bruxismo – podem diminuir este número para até 4, na técnica conhecida como all-on-four.

A técnica overdenture utiliza uma quantidade menor de implantes dentários. Para a arcada inferior, entre dois ou três implantes dentários, apoiados em encaixes que dividem-se em esféricos ou tipo barra, são suficientes para garantir retenção ao falar ou mastigar – sem, entretanto, eliminar contatos diretos com gengivas que, dependendo do paciente, podem manter os episódios de dor ao mastigar. Já a arcada superior exige um número maior de dispositivos implantodônticos que podem, muitas vezes, ser iguais, em quantidade, à dentadura fixa.

Acrílico, porcelana ou zircônia: tudo depende do número de implantes dentários.

Agora que você já sabe quantos implantes dentários são necessários à prótese protocolo conforme a técnica, também é importante saber que o material utilizado na confecção destes dispositivos protéticos também influencia no número de dipositivos implantodônticos.

Atualmente, os materiais mais utilizados em prótesea dentárias tipo protocolo são a resina acrílica, zircônia ou porcelana. As diferenças nos resultados estéticos, durabilidade e até mesmo de manutenção higiênica variam bastante entre estes materiais e podem exigir, como no caso dos dois últimos, um número elevado de dispositivos implantodônticos 

A técnica em resina acrílica pode exigir um número menor de implantes dentários comparada à prótese protocolo em zircônia ou porcelana (cerâmica). A lógica para isto é que este material polimérico absorve os impactos mastigatórios enviados ao osso durante a mastigação, fator determinante para uma menor ancoragem implantodôntica necessária ao tratamento.. 

Overdenture: prós e contras da prótese dentária para poucos implantes dentários.

Se por um lado a prótese dentária tipo overdenture traz como principais vantagens a possibilidade para ser removida a qualquer tempo e menor custo financeiro, também traz como desvantagens menor eficiência mastigatória – comparada às técnicas fixas, de forma rígida, a implantes dentários – e impossibilidade de confecção em materiais mais estéticos como a porcelana ou zircônia.

Mais comum nas arcadas inferiores, traz na resistência ao deslocamento ao falar ou mastigar características que, embora não superem a técnica fixa, podem ser suficientes para eliminar dores e eficiência durante a mastigação. Já na técnica realizada em arcadas superiores, o número de implantes dentários podem ser superiores a cinco ou seis, dependo da quantidade e qualidade do osso disponível.

Sobre a qualidade e marca do implante dentário: o que é preciso saber.

Definitivamente, implante dentário não é tudo igual. Além da variação na qualidade da fabricação, design e pureza do titânio utilizado – ligas puras oferecem resultados mais efetivos -, também existem diferenças nos sistemas na forma como a prótese dentária protocolo é unida ao dispositivo implantodôntico.

Atualmente, implantes dentários importados concorrem com fabricantes nacionais – alguns destes, com qualidade semelhante aos produzidos no exterior. Na opinião do autor deste post, as diferenças entre fabricantes são vistos mais no afrouxamento eventual de dentaduras fixas – situação que exige o comparecimento do paciente ao consultório do dentista para reapertamento dos parafusos de retenção – do que nos resultados de osseointegração.

Outras diferenças entre marcas nacionais e importadas de implantes dentários trazem características como menor tempo de ossointegração (tempo de espera para colocação da prótese dentária fixa) e alternativas estéticas mais interessantes para tratamentos unitários realizados em dentes anteriores. Independente do caso, a discussão entre paciente e o dentista especialista em próteses dentária é importante para antever contratempos e resultados estéticos que podem deixar a desejar.

Durabilidade: de quanto em quanto tempo é preciso trocar a prótese protocolo?

A durabilidade da prótese protocolo depende, além da manutenção da saúde (osseointegração) dos implantes dentários realizados através de consulta odontológica periódica, do tipo de material utilizado na sua construção: acrílico, zircônia ou porcelana.

A prótese protocolo em acrílico é a que oferece menor durabilidade. Em média, num período que pode variar entre quatro a seis anos, já é necessário substituir a dentadura fixa devido ao desgastes dos dentes. Existem técnicas que permitem apenas a substituição dos dentes acrílicos, enquanto outras exigem que todo o dispositivo protético seja confeccionado novamente.

As próteses dentárias protocolo de zircônia ou porcelana são consideravelmente mais duráveis comparadas à versão em acrílico. Não existem trabalhos conclusivos sobre o tempo para trocar o dispositivo, entretanto, sabe-se que dentaduras fixas construídas com estes materiais são mais duráveis e mais fáceis de serem limpas.

Enxerto ósseo pode ser necessário para melhorar a longevidade do tratamento.

No tratamento com implantes dentários, procedimentos com enxertos ósseos podem ser necessários para recuperar o osso reabsorvido após as extrações dentárias. As funções deste procedimento auxiliar, além de viabilizar um suporte rígido para os dispositivos implantodônticos, incluem melhoras estéticas e próteses dentárias mais fáceis para serem higienizadas.

Enxertos ósseos podem ser realizados concomitantes à instalação do implante dentário ou, em casos mais severos de reabsorção óssea, anteriores à instação dos dispositivos implantodônticos – neste casos, uma espera média de seis meses é necessária até que o enxerto esteja pronto para receber os dispositivos implantodônticos. Já com relação à origem do material enxertado, os mais utilizados são os derivados de matrizes ósseas bovinas ou construídas a partir da hidroxiapatita, um fosfato de cáilcio cristalino que facilita, ao próprio organismo do paciente, a formação de uma nova camada de osso.

Saiba mais sobre prótese dentária protocolo clincando aqui.

Ou aproveite para ler os posts relacionados.

O post Prótese protocolo: veja quantos implantes dentários são necessários. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

Luís Gustavo Leite é dentista especialista em próteses dentárias e periodontia, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese protocolo, a técnica definitiva para substituir dentaduras.

Os desafios diários impostos àqueles que perderam todos os dentes em uma mesma arcada são motivos frequentes para debilidade no estado geral de saúde e perda da autoestima. Para estas pessoas, o convívio com dentaduras ou prótese parcial removível é sinônimo de dores, dificuldade para mastigação e próteses dentárias soltas. Nestes casos, o tratamento com prótese dentária protocolo – também conhecida como dentadura fixa – pode ser a única solução para reabilitar a saúde oral e voltar a levar uma vida mais saudável e feliz.

A prótese protocolo é um dispositivo protético fixo sobre implantes dentários ósseointegrados que está indicada para todas as situações em que a instalação dos dispositivos implantodônticos são favoráveis. Até mesmo pacientes com idade mais elevada estão indicados ao tratamento que pode ser essencial para recuperar a capacidade mastigatória em indivíduos com deficiência nutricional grave por ausência de dentes. 

Materiais utilizados modificam a estética e durabilidade.

Poucos procedimentos odontológicos dispõem de variedade tão grande de materiais como a prótese dentária protocolo. Partindo de tipos mais simples e semelhantes a dentaduras convencionais em resina acrílica a até modelos mais sofisticados em porcelana e zircônia, as soluções dependem mais da disposição financeira do paciente do que das dificuldades técnicas impostas por limitações ósseas e saúde geral do indivíduo candidato ao tratamento.

Os tipos mais utilizados são a prótese protocolo em acrílico ou porcelana, duas versões básicas que atendem à maioiria dos requisitos estéticos e funcionais dos pacientes em tratamento. Conheça os tipos mais indicados:

prótese protocolo em acrílico sobre metal

É a técnica mais utilizada para recuperar a função mastigatória de pacientes com dor durante a mastigação ou outros problemas e dificuldades com dentaduras convenionais. Os resultados estéticos, limitados, costumam ser semelhantes às experiências anteriores com outros dispositivos móveis.

prótese protocolo em porcelana sobre metal

Indicada para indivíduos que buscam trocar dentaduras por prótese dentária fixa em porcelana para desfrutar de todas os benefícios estéticos, mastigatórios e de durabilidade desta técnica. Segundo tipo mais utilizado, é eficaz para atender às necessidades de pacientes mais exigentes com a harmonia do sorriso.

prótese protocolo em porcelana sobre zircônia

Resultados estéticos de impacto próximos à procedimentos sofisticados como lentes de contato dental e faceta de porcelana pode ser esperados na técnica com dentadura fixa em porcelana sobre zircônia. Por outro lado, o preço mais elevado do tratamento pode ser proibitivo na hora da seleção do tipo de material utilizado no tratamento.

prótese protocolo em zircônia

Idealizada como alternativa à dentadura fixa em porcelana sobre zircônia, esta versão em zircônia pura traz preço mais em conta para quem busca durabilidade e resultados estéticos elevados.

Prós e contras.

O tratamento para substituir dentaduras por prótese protocolo exige exames rigorosos, planejamento e, na maioria das vezes, paciência para aguardar os meses de osseointegração dos implantes dentários – casos mais complexos com enxerto de osso podem prolongar a espera pelo dispositivo definitivo em até 9 meses. Ainda assim, os pontos positivos da técnica são suficientes para entender as vantagens da dentadura fixa sobre os dispositivos protéticos removíveis.

prós

✓ estabilidade da prótese dentária ao falar e mastigar;

✓ resultados estéticos favoráveis;

✓ melhor eficiência mastigatória;

✓ elimina dores e cortes frequentes em gengivas;

✓ durabilidade elevada;

✓ recuperação da autoestima.

contras

✓ preço mais elevado;

✓ limitações ósseas e de saúde do paciente podem inviabilizar o tratamento;

✓ manutenção períodica curta (4 meses);

✓ tempo de tratamento (osseointegração dos implantes dentários).

Dentadura fixa em porcelana, máxima estética e durabilidade.

Para quem procura os melhores resultados estéticos e elevada durabilidade, a prótese protocolo do tipo dentadura fixa é a técnica ideal. Diferente da versão em resina acrílica em que os dentes são construídos com modelos já prontos, nesta o formato dos dentes é feita de forma personalizada e com características de cor e forma semelhantes a dentes naturais. Os resultados estéticos, mais harmônicos e precisos, trazem mais naturalidade e personalidade ao sorriso.

A dentadura fixa em porcelana está disponível em duas técnicas: sobre zircônia ou sobre estrutura metálica interna, que não pode ser visualizada. Apesar das diferenças, ambas entregam excelentes resultados estéticos, sempre superiores à prótese protocolo em acrílico e ainda mais discrepantes das tradicionais dentaduras.

Prótese protocolo em zircônia é alternativa mais em conta.

A recente introdução da prótese protocolo em zircônia permite aos indivíduos sensíveis ao preço de tratamentos odontológicos vantagens próximas à tecnica com dentadura fixa em porcelana. Excelente durabilidade, resultados estéticos e melhor eficiência mastigatória são característica desta técnica de baixo custo e rapidez na confecção.

A prótese protocolo em zircônia é construída em corpo único. Sem uma camada externa em porcelana (cerâmica), pode deixar a desejar para os indivíduos mais exigentes com os resultados estético do tratamento. Por outro lado, é um procedimento que fica no meio-termo entre a prótese dentária fixa em acrílico e a versão em porcelana.

Número de implantes dentários dependem de vários fatores.

Os implantes dentários são dispositivos em titânio essenciais para procedimentos com prótese dentária fixa em porcelana do tipo coroa ou prótese dentária protocolo. Em teoria, quanto maior o número destes dispositivos integrados ao osso, maior a durabilidade. Quando instalados em pequeno número, técnicas mais simples com dentadura fixa, como a overdenture, são as únicas disponíveis para não acarretar perdas prematuras no tratamento.

Para arcadas superiores, o número ideal de implantes dentários para tratamento como dentadura fixa depende de fatores como qualidade e osso disponível, relação maxilar e força mastigatória. De forma geral, entre 7 e 8 dispostivos implantodônticos já são suficientes para suportar próteses dentários do tipo protocolo fixo. Já na arcada inferior, quatro implantes dentários instalados na região interior são suficientes para o suporte fixo da prótese protocolo, independe do material utilizado na confecção.

Uma alternativa para substituir dentadura por prótese dentária fixa sobre implantes dentários é a técnica conhecida como all-on-four – numa tradução literal, tudo sobre quatro. Idealizada para a arcada dentária superior, a fixação de prótese protocolo fixa é realizada sobre apenas quatro implantes dentários instalados em posições estratégicas que permitem uma harmônica distribuição de força. Bastante utilizada na europa, o procedimento é útil para reduzir custos do tratamento em indivíduos com problemas mastigatórios e estéticos com prótese dentária móvel.

Overdenture, uma versão mais simples e com preço em conta.

Uma técnica alternativa para substituir dentaduras convencionais na arcada superior e inferior utilizando poucos dentários é a overdenture, uma prótese dentária que pode ser removida pelo próprio paciente mas que oferece estabilidade e conforto mastigatório inigualáveis.

Neste tipo de dispositivo, encaixes instalados nas bases das dentaduras impedem deslocamentos ao falar ou mastigar – uma solução para indivíduos com pouco estrutura óssea ou dificuldades motoras. Outra vantagem é a diminuição de traumas sobre as gengivas, elimando problemas como dores e desconfortos durante a mastigação de alimentos mais rígidos.

Ainda em dúvida? Saiba mais sobre prótese dentária protocolo.

Ou aproveite para ler os posts relacionados.

O post Prótese protocolo: os prós e contras de cada material e técnica. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

 por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em prótese dentária pela UFRGS, em Porto Alegre.

Dentadura fixa: por que ela é tão eficiente assim?

Dores e dificuldades para mastigar são problemas constantes na vida do portador de prótese dentária removível tipo dentadura ou ponte móvel. Além da baixa autoestima, quadros de depressão psicológica e anemias costumam passar despercebidos por familiares e até mesmo dentistas em contato com estes indivíduos – um martírio que pode ser resolvido pela dentadura fixa (prótese protocolo) sobre implante dentário.

O problema no uso de dentaduras convencionais apoiadas sobre gengivas é que este tecido oral, além de resiliente (macio e flexível), frequentemente sofre com cortes e úlceras – e as dificuldades não param por aí. Com o passar dos anos, o osso das arcadas em contato com a prótese total removível diminui em espessura, uma condição à qual o organismo compensa através do aumento do volume das gengivas, com consequente aumento de dores e instabilidade ao falar e mastigar.

Uma das vantagens da dentadura fixa sobre implante dentário é que ela não utiliza as gengivas para a sua retenção e suporte. Graças a isso, uma redução de até 80% na extensão das bases acrílicas da prótese dentária em contato com as gengivas garante, além de conforto mastigatório, melhoras estéticas e até mesmo alterações positivas no palato. Veja uma lista de vantagens da dentadura fixa tipo protocolo:

✓ eliminam dores e cortes frequentes em gengivas;

✓ trazem maior conforto e estabilidade ao mastigar;

✓ estética natural (podem ser confeccionadas com porcelana ou zircônia);

✓ menos extensas (não recobrem o palato);

✓ durabilidade maior;

✓ melhorar na falação e paladar.

Implante dentário é segredo da dentadura fixa.

A elevada estabilidade e rigidez da dentadura fixa deve-se ao implante dentário. Confeccionado com ligas puras de titânio, é biocompatível com o osso das arcadas dentárias e pode suportar até mesmo as elevadas cargas mastigatórias encontradas em indivíduos com bruxismo severo.

Existem inúmeros tipos de implantes dentários, que variam conforme o design e conexão com a prótese dentária fixa ou removível (overdenture). A seleção do número de implantes dentários para uso com dentadura fixa depende da disponibilidade óssea (largura e espessura) na arcada dentária candidata ao tratamento.

Número ideal de implantes dentários depende de vários fatores.

Via de regra, quanto maior o número de implantes dentários para suportar a dentadura fixa, melhor. E é fácil entender o motivo: um número elevado de implantes dentários diminui as cargas compressivas que podem levar a fraturas no corpo do implante ou perdas ósseas ao redor dos dispositivos implantodônticos instalados. Por outro lado, quanto menor o número de dispositivos instalados, maiores as chances para falhas e menor durabildidade do tratamento com prótese dentária protocolo.

São vários os fatores – mais de 20 – que precisam ser levados em consideração na seleção do número e local de instalação dos implantes dentários. Veja uma lista com os principais ítens analisados pelo dentista durante a entrevista e exames clínicos e radiográficos (tomografia computadorizada):

✓ força muscular mastigatória;

✓ presença de bruxismo severo;

✓ qualidade óssea;

✓ técnica utilizada (móvel ou fixa);

✓ arquitetura óssea (exigências estéticas).

arcada superior:

Em média, a arcada superior exige entre 7 a 9 implantes dentários para suporte de dentadura fixa. Entrentanto, nem sempre há disponibilidade óssea suficiente – em altura, espessura e qualidade – para permitir a instação do maior número possível de dispositivos implantodônticos. Nestes casos, pode-se diminuir o número de implantes dentários para até 4 (técnica all-on-four), desde que a distribuição e qualidade da implantação sejam compatíveis com as cargas mastigatórias que incidem sobre a prótese dentária.

arcada inferior:

o número ideal de implantes dentários para dentadura fixa na arcada inferior situa-se entre 4 a 5 na técnica fixa ou 2 a 3 na técnica com overdenture – todos eles instalados na região anterior, dada a elevada densidade (resistência) do osso nesta região.

Enxerto ósseo.

As perdas dentárias são seguidas da reabsorção do osso que envolvia as raízes dos dentes extraídos. Diversos fatores atuam para regular velocidade e quantidade destas perdas ósseas, como as doenças periodontais prévias e diabetes. O tempo decorrido da extração dentária até a instalação do implante dentário é ainda fator mais importante: quanto maior, menor a quantidade de osso disponível.

Enxertos ósseos podem ser necessários para fornecer osso em espessura e altura suficientes para suportar os implantes dentários necessários à dentadura fixa. As técnicas cirúrgicas são variadas e podem utilizar desde osso coletado do próprio paciente até versões sintéticas ou obtidas através de procedimentos sofisticados que viabilizam o uso de osso bovino para o tratamento.

O tratamento com enxerto pode ser utilizado concomitante à cirurgia para instalação do implante dentário ou realizado alguns meses anterior à implantação dos dispositivos em titânio. Neste último caso, é preciso esperar entre 4 a 8 meses até que existam condições ósseas favoráveis à instalação dos implantes dentários.

All-on-four: a dentadura fixa sobre apenas 4 implantes dentários.

Quantos implantes dentários são necessários à dentadura fixa? De fato, um dos principais pontos no tratamento com prótese protocolo fixa é delimitar o número de dispositivos implantodônticos que poderão ser instalados nas arcadas – mas uma técnica alternativa pode simplificar o tratamento e diminuir os custos (preço) envolvidos.

Como já mencionado, até certo limite, quanto mais implantes dentários instalados – e em posições ideais de distribuição de carga -, melhor podem ser os resultados de durabilidade do tratamento. Entretanto, em várias situações as limitações ósseas locais e de saúde geral impedem ao dentista especializado a instalação de 7 ou 8 implantes dentários. E para estes casos, a técnica “all-on-four” – leia-se “tudo sobre quatro” – permite os benefícios da dentadura fixa como solução às limitações da técnica fixa.

A viabilidade da técnica “all-on-fou” depende da perfeita distribuição dos implantes dentários, bem como da qualidade do osso de suporte aos dispositivos implantodônticos. Outros fatores anatômicos, fuincionais e de saúde geral também fazem parte de um checklist extenso e necessário para que o tratamento dê-se de forma segura, durável e com resultados estéticos e mastigatótirios consistentes.

Cirurgia sem cortes para implante dentário.

A etapa cirúrgica no tratamento com dentadura fixa sobre implante dentário pode gerar ansiedade em alguns pacientes. E para eles, a técnica “sem cortes” – o termo ideal deveria ser pontos de sutura, já que uma diminuta perfuração no local de instalação do implante dentário é realizada – é a ideal para diminuir o tempo cirúrgico, bem como a recuperação.

A diferença da cirurgia sem cortes para implantes dentários de outras técnicas é que ela utiliza um guia cirúrgico confeccionado por planejamento digital obtido de tomografias computadorizadas.  A função deste guia é orientar, milimetricamente, ao dentista a correta posição de instalação do dispositivo implantodôntico, eliminando cortes de gengivas que expõem o osso receptor. Idealizada para ser utilizada em quanquer arcada dentária, pode ser aplicada para procedimentos simples ou complexos combinados a enxertos ósseos.

Dentadura fixa sobre implante dentário: os tipos.

Uma das vantagens do tratamento com dentadura fixa é a possibilidade para uso de materiais mais estéticos e duráveis comparados à resina utilizada na confecção de dentaduras convencionais. Atualmente, porcelanas empregadas na confecção de prótese dentária fixa em zircônia ou laminados cerâmicos como lentes de contato dental e facetas dentárias laminadas também pode ser utilizadas em dentaduras fixas.

Nem sempre é possível selecionar o material baseado apenas nas necessidades estéticas do paciente. Na maioria das vezes, é o número de implantes dentários que suportará a futura dentadura fixa quem determina a escolha entre acrílico, porcelana sobre estrutura metálica ou porcelana sobre zircônia – ou outras técnicas que combinam diferentes materais. Conheça um poucos mais sobre os tipos de próteses dentárias fixas disponíveis para uso sobre dispositivos implantodônticos:

dentadura fixa em acrílico

Confeccionada com resinas acrílicas idênticas às utilizadas em dentaduras convencionais, possuem estética satisfatória com durabilidade situada entre 4 a 6 anos.

dentadura fixa em porcelana convencional

Utilizando os materais utilizados na confecção de próteses dentárias fixas convencionais, esta técnica traz mais estética e durabilidade para pacientes mais exigentes com a harmonia do sorriso. Ao contrário da técnica em acrílico, exige um elevado número de implantes para o suporte seguro da dentadura fixa.

dentadura fixa em porcelana sobre zircônia

Resultados estéticos marcantes e elevada durabilidade são vantagens das próteses dentárias fixas com porcelanas reforçadas por estruturas internas em zircônia. O custo desta técnica costuma ser mais elevado comparado à dentadura fixa em porcelana convencional, porém os resultados estéticos entregam detalhes ópticos como transparência e cores mais próximos aos dentes naturais.

dentadura fixa em zircônia

A dentadura fixa em zircônia pura – também conhecida como prótese protocolo em zircônia – é uma versão com preço mais em conta comparada à sofistiacada técnica com cobertura estética em porcelana. As vantangens deste tipo de prótese dentária tipo protocolo é o preço reduzido para indivíduos que procuram elevada durabilidade e estética dental marcante.

outras técnicas

Existem diersas outras variações técnicas para tratamento com prótese protocolo sobre implante dentário. A mais sofisticada delas é a que utiliza insfraestruturas em zircônia com dentes construídos com porcelana pura utilizada em procedimentos com lentes de contato dental e facetas em porcelana – e por um preço mais acessível comparado à técnica personalizada com porcelana sobre zircônia.

Prótese dentária protocolo.

A técnica com prótese dentária protocolo engloba todos os tipos de próteses dentárias fixas sobre implantes dentários para pacientes com ausência de todos os dentes em uma mesma arcada. O tratamento, que pode ser realizado tanto na arcada superior quanto inferior, também inclui a dentadura sobre implante dentário que pode ser removida pelo próprio paciente – uma opção utilizada para arcadas com poucos implantes dentários inseridos.

A seleção do número ideal de implantes dentários para prótese dentária protocolo segue critérios que dependem da largura e altura de osso disponível. Outras características individuais como bruxismo, magnitude da força mastigatória e qualidade do osso disponível também implicam na seleção do número de dispositivos implantados.

Saiba mais sobre dentadura fixa sobre implante dentário:

O post Dentadura fixa: descubra quantos implantes dentários são necessários à técnica. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias (protocolo em zircônia) pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese dentária protocolo, a técnica ideal para substituir dentaduras e pontes móveis.

A vida do portador de prótese dentária removível do tipo dentadura ou ponte móvel é repleta de desafios. Dores, limitações estéticas, dificuldades para mastigar e insegurança fazem parte do dia-a-dia da maioria destes indivíduos. Só quem precisa utilizar estes dispositivos protéticos para reabilitar os dentes perdidos sabe o quão difícil – e até mesmo desesperador – é depender de técnicas tão antigas assim.

A prótese dentária fixa tipo protocolo em zircônia – ou dentadura em porcelana fixa a implantes dentários – é o tratamento ideal para recuperar arcadas dentárias com todos os dentes ausentes. Mas antes de iniciar o tratamento, é preciso conhecer as opções de materiais e as indicações para o dispositivo em zircônia para evitar contratempos e frustrações com os resultados finais do tratamento com dentadura fixa.

Os materiais utilizados fazem toda a diferença nos resultados estéticos e de durabilidade.

São quatro as possibilidades de construção de próteses dentárias tipo protocolo, com relação aos materiais utilizados: resina acrílica sobre estrutura metálica, porcelana sobre estrutura metálica, porcelana sobre zircônia e zircônia pura. Entre elas, a prótese protocolo em zircônia é a que traz resultados estéticos máximos aliada à máxima durabilidade.

O prótese protocolo em zircônia não contém metal. A maior vantagem desta técnica é melhorar os resultados estéticos finais, que podem ser até mesmo tão marcantes quanto procedimentos com lentes de contato dental ou facetas em porcelana – os laminados cerâmicos. Cores mais realistas, detalhes anatômicos e transparências presentes em dentes naturais podem ser reproduzidos, melhorando ainda mais a harmonia do sorriso.

Lidando com as contraindicações ao tratamento com prótese protocolo em zircônia.

Apesar da estética marcante e durabilidade elevada, o tratamento com prótese protocolo em zircônia (dentadura fixa sobre implantes dentário) não está indicado para todos os portadores de dentaduras ou prótese dentária removível (ponte móvel). Entretanto, a maioria destas contraindicações podem ser solucionadas por procedimentos como enxertos ósseos ou gengivais, instalação de implantes dentários em posições estratégicas ou até mesmo a remoção de implantes dentários instalados inadequadamente.

Conheça as situações que contraindicam o tratamento com prótese dentária protocolo em zircônia que impedem o uso da técnica quando não solucionados:

✓ implantes dentários em número insuficiente;

✓ implantes dentários mal posicionados;

✓ suporte ósseo ineficiente;

✓ risco para desgastes por abrasão de dentes naturais em contato com a porcelana e zircônia;

✓ risco para doenças periimplantares associadas a diabetes e fumo;

✓ dificuldade motora para higienização do protocolo em zircônia.

Protocolo em zircônia e porcelana é indicada para resultados marcantes .

Os tratamentos de transformação do facetas dentárias laminadas – lentes de contato dental e facetas em porcelana – são populares pelas modificações marcantes no sorriso de artistas e famosos. E com razão, já que os resultados permitem a correção da cor e forma do sorriso com naturalidade e muita harmonia. E para os indivíduos que exigem resultados semelhantes no tratamento com prótese dentária protocolo, a técnica com zircônia recoberta por porcelana é a mais indicada.

A prótese protocolo em zircônia consiste em uma estrutura interna em zircônia para reforço e conexão com implantes dentários. Sobre ela, várias camadas de porcelana são aplicadas para reproduzir todos os detalhes presentes em dentes naturais. Aliando a tecnologia da zircônia fresada por computador ao trabalho manual e artístico e artístico de aplicação da porcelana, traz resultados mais naturais comparados às demais técnicas e materiais no tratamento com dentadura fixa.

Porcelana, resina acrílica e zircônia: um comparativo entre dentaduras fixas a implantes dentários.

O tratamento com dentadura fixa sobre implantes dentários não é um procedimento novo – a técnica já está disponível a quase 35 anos do país. De lá para cá, apesar da introdução recente da zircônia para construção de estruturas ou, ainda mais recentemente na técnica pura, a resina acrílica sobre estrutura metálica é a versão mais utilizada.

As principais indicações para a prótese protocolo em resina acrílica e metal são os custos mais baixos e indivíduos com poucos implantes dentários instalados – ou com suporte ósseo inadequado. Os resultados estéticos, interessantes, contrastam com a baixa durabilidade da técnica, que deve ser trocada a cada 4 anos para compensar a degradação estética e funcional da resina acrílica.

A prótese protocolo em porcelana sobre estrutura em metal aumenta consideravelmente a durabilidade e os resultados estéticos finais. Os custos mais elevados comparados à técnica com resina acrílica podem ser um fator impeditiva para os pacientes sensíveis ao preço do tratamento. Já as contraindicações, semelhantes à técnica com zircônia, precisam ser levadas em conta para evitar danos aos implantes dentários de suporte.

A prótese dentária protocolo em zircônia pura (sem a cobertura estética em porcelana) é a técnica mais recente. A vantagem em utilizar esta técnica é o preço mais do tratamento com dentadura fixa. Já os resultados estéticos, por enquanto, são inferiores comparados às versões com porcelana de cobertura.

Tempo de tratamento e número de consultas.

O tratamento com prótese dentária protocolo em zircônia pode levar entre 20 a 60 dias, dependendo da complexidade do caso e da técnica, já que a versão com porcelana estética de cobertura exige uma etapa manual e artística que pode demandar mais tempo que o esperado – tempo de tratamento para indivíduos que já possuem implantes dentários instalados.

Já nos casos em que a instalação dos implantes dentários fazem parte do tratamento, o tempo do tratamento com protocolo em zircônia dá-se entre 5 a até 10 meses (nos casos mais complexos com enxertos ósseos).

Da mesma forma, o número de consultas para variar entre 5 a 12 sessões clínicas – um tempo razoável considerando-se a reabilitação oral em recuperação, independente da presença de implantes dentários já instalados para o suporte da dentadura fixa.

Implante dentário imediato é técnica não recomendada para protocolo em zircônia.

No tratamento com dentária fixa, as técnicas com porcelana sobre estrutura metálica ou zircônia não são recomendadas para o procedimento com implante imediato – quando a prótese é instalada no mesmo dia da cirurgia para instalação dos implantes dentários.

No tratamento com implante imediato, a versão instalada já no dia de instalação dos implantes dentários é uma versão provisória em acrílica que permanecerá em uso por um período entre 4 a 6 meses, dependendo do número de implantes, posição e qualidade do osso de suporte.

Saiba mais sobre prótese protocolo em zircônia:

O post Protocolo em zircônia: especialista em Porto Alegre explica o tratamento. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese dentária protocolo, conforto e estética essenciais.

Só quem precisa de próteses dentárias do tipo removível ou dentaduras sabe bem a dificuldade para mastigar ou falar com estes dispositivos. Gengivas machucadas, dores e baixa autoestima, para ficar só nessas, são apenas algumas das reclamações mais frequentes. Mas um tipo especial de tratamento pode recuperar o conforto e estética ausentes nas técnicas tradicionais: a prótese dentária tipo protocolo sobre implantes ósseointegrados.

Sem dúvida, próteses dentárias protocolo são a forma mais eficiente para recuperar a autoestima de pacientes com todos os dentes ausentes ou com poucos dentes em condições precárias. O termo, que significa um conjunto de procedimentos que trazem previsibilidade e resolutividade para tratamentos com próteses dentárias fixas sobre implantes em indivíduos desdentados, já indicada que muitos detalhes são essenciais para o sucesso da técnica. E entre eles está a seleção entre porcelana ou acrílico para o revestimento estético do dispositivo protético.

Porcelana ou Acrílico: as vantagens de cada tipo de material.

Nos primeiros anos de introdução do tratamento com prótese dentária tipo protocolo o dispositivo era oferecido apenas na técnica com resina acrílica. Não à toa, o termo dentadura fixa sobre implantes era o mais utilizado. Entretanto, o uso de porcelana para resultados mais estéticos e duráveis trouxe opção mais ainda mais sofisticada para indivíduos exigentes com os resultados. Veja as vantagens e desvantagens de cada tipo de material:

acrílico

Material mais utilizado no tratamento com prótese dentária protocolo, o acrílico é uma polímero com múltiplos usos em odontologia, como restaurações dentárias e placas para tratamento do bruxismo. As principais vantagens são baixo custos e resultados estéticos que satisfazem à maioria dos pacientes. Já as desvantagens ficam por conta da baixa durabilidade associada, que é vista pelo desgaste e amarelamento frequentes dos dentes acrílicos.

✓ preço mais em conta;

✓ facilidade para fazer reparos;

✓ arcadas dentárias com poucos implantes instalados;

✓ estética dental satisfatória;

✓ tecnologia já consagrada.

porcelana

Utilizada em tratamentos estéticos mais sofisticados como lentes de contato dental e facetas laminadas, ou ainda nos procedimentos com prótese dentária fixa em porcelana, a porcelana (cerâmica odontológica) traz durabilidade e resultados estéticos superiores à técnica com acrílico. A desvantagem óbvia é o preço mais elevado do tratamento, que pode elevar os custos envolvidos em até 100% comparados à dentadura fixa sobre implantes com acrílico.

✓ resultados estéticos superiores;

✓ durabilidade elevada (3 a 4 vezes superior à prótese protocolo acrílica);

✓ mastigação mais eficiente;

✓ não retém odores e não acumulam tártaro.

Os problemas e desvantagens de cada técnica.

O preço mais em conta da dentadura fixa em acrílico não pode ser só sinônimo de desvantagens frente à técnica com porcelana ou zircônia. Em muitas situações, é a única opção para compensar um número reduzido de implantes – ou instalados de forma que permitam a sobrecarga mastigatória deletéria ao osso de suporte. De qualquer, problemas e desvantagens estão associados à prótese protocolo e precisam ser levados em conta na hora de selecionar o dispositivo protético fixo:

acrílico

✓ desaconselhável para indivíduos exigentes com os resultados estéticos;

✓ baixa durabilidade (4 a 6 anos);

✓ retenção de odores e tártaro.

porcelana

✓ preço mais elevado

✓ exige implantes dentários em número elevado e excelente suporte ósseo.

Zircônia, a técnica com porcelana para resultados estéticos máximos.

A ideia para o uso de porcelanas nos tratamentos com prótese protocolo sobre implantes é conferir mais estética e durabilidade aos dispositivos protéticos. Mas existe um detalhe importante: assim como na técnica acrílica, a porcelana exige reforço estrutural interno para que não ocorram fraturas durante a mastigação. Na maioria das vezes, esta estrutura é confeccionada em ligas metálicas cuja coloração acinzentada traz limitações estéticas.

A introdução da zircônia como material substituto ao metal das estruturas internas de próteses dentárias tipo protocolo revolucionou os resultados estéticos nos tratamentos com implantes dentários. Cores mais naturais e detalhes ópticos semelhantes a dentes naturais são algumas das características dos dispositivos construídos com este material. Mas tanta sofisticação tem seu viés: o preço do tratamento é consideravelmente mais elevado mesmo comparado à técnica com porcelana sobre metal.

Prótese protocolo em porcelana exige osso em condições ideais para dar certo.

Para a maioria das pessoas, o preço mais elevado da prótese tipo protocolo em porcelana é um fator impeditivo da técnica. Mas nem sempre o custo salgado das porcelanas é o que mais conta para que a prótese em acrílico seja o tratamento de eleição. Quando o osso que suportará os implantes dentários apresenta-se com baixa qualidade (poroso) ou a anatomia local restringe o número mínimo de implantes para a técnica com porcelana, o acrílico pode ser o único material possível – e indicado.

Uma vantagem pouco comentada do acrílico é que ele, ao contrário das próteses fixas em porcelana, absorve bem os impactos mastigatórios. Pacientes cuja transmissão elevada de carga mecânica sobre os implantes dentários traz riscos para fraturas de próteses, implantes dentários e osso de suporte não são indicados para a técnica com porcelana – uma limitação ao uso de porcelana mesmo para indivíduos sem restrições financeiras.

Decisão entre acrílico ou porcelana exige cautela na análise.

Afinal, as diferenças entre o acrílico e a porcelana são assim tão significantes? Depende. Em primeiro lugar, leve em consideração que o acrílico utilizado na construção de dentes e gengivas está disponíveis por fabricantes em qualidades diferentes. Dependendo dos materiais utilizados, os resultados estéticos nos tratamentos com próteses protocolo podem ser próximos à técnica com porcelana sobre estrutura metálica.

A escolha entre acrílico e porcelana sobre zircônia é uma decisão mais fácil de ser tomada. Isso porque, ainda que a técnica acrílica seja construída com materiais de excelente qualidade, os resultados são bastantes inferiores à técnica com porcelana sobre zircônia. Mas atente-se a isto: a experiência do laboratório de prótese dentária utilizado também conta para que os resultados sejam harmônicos e naturais, independente do material utilizado.

Durabilidade e estética.

Estética e durabilidade são requisitos que todo tratamento odontológico precisa apresentar. E é exatamente nestes dois requisitos que a diferença no emprego de materiais impacta nos resultados. No caso dos tratamentos com prótese dentária protocolo, o uso de acrílico (resina acrílica) ou porcelana muda substancialmente os dois fatores – e a durabilidade é a parte mais sensível.

Próteses protocolo construídas em acrílica exitem trocas que, dependendo da qualidade das resinas utilizadas e força de mastigação, são necessárias a cada 4 anos. Dentes desgastados e manchamentos são as reclamações mais comuns. Já a versão em porcelana, independente do uso de zircônia ou metal na estrutura interna de reforço,  pode manter-se em excelente estados passados 10 anos da instalação.

Já com relação aos resultados estéticos os resultados são óbvios. A porcelana traz mais naturalidade e harmonia para mimetizar diversos detalhes ópticos que podem ser imprescindíveis conforme a exigência estética do paciente.

Avaliando o preço da prótese protocolo conforme o material.

Pacientes sensíveis ao preço do tratamento com próteses protocolo em porcelana podem ficar inseguros quando a técnica com acrílico é o tratamento possível. E motivos para isso existem: a técnica com porcelana pode custar até 3X mais (porcelana sobre zircônia). Mas não é preciso ficar desesperado se o orçamento mais apertado não permite a escolha pela tratamento mais estético e durável. Os resultados dos protocolos em acrílico são, sim, de boa qualidade estética.

A escolha por tratamentos com acrílico pode ser uma opção até desejável para o primeiro dispositivo instalado. Apesar da durabilidade diminuída, o protocolo acrílico traz menor impacto mastigatório aos implantes recém-instalados (técnica imediata) e ainda permite correções na posição e forma mesmo após o término do tratamento. E, na verdade, é exatamente o que se vê: a técnica em porcelana acaba sendo a prioridade quando da primeira troca da prótese acrílica.

E a dentadura fixa, o que é?

Prótese tipo protocolo e dentadura fixa costumam ser confundidos pela nomenclatura. De certa forma, qualquer dispositivo protético para reabilitar arcadas dentárias totalmente desdentadas é uma dentadura. Entretanto, a introdução de técnicas com porcelana relegou às próteses com acrílico o termo dentadura fixa sobre implantes dentários. E mais recentemente, o termo ficou restrito aos dispositivos acrílicos para as arcadas superiores.

A prótese dentária tipo overdenture é uma técnica parecida com a técnica tipo protocolo – a diferença fica por conta da possibilidade para remoção, pelo próprio paciente, durante a limpeza do dispositivo. Mas apesar desta vantagem mais do que desejável, esta técnica não traz a mesma eficiência mastigatória da prótese protocolo, já que o tratamento dá-se sobre arcadas com um número reduzido de implantes dentários (até 4).

O tratamento com protocolo sobre implantes, passo a passo.

O tempo de tratamento nas reabilitações orais com próteses dentárias não são fixos. A osseointegração dos implantes dentários, por exemplo, pode tomar até 6 meses de espera até que o osso esteja em condições de receber cargas mastigatórias. E dependendo das condições ósseas e técnicas com enxertos ósseos, o tempo de tratamento pode ultrapassar os 9 meses – nos casos mais complexos com implantes dentários.

Saiba mais sobre próteses dentárias fixas sobre implantes:

O post Prótese dentária protocolo em acrílico ou porcelana. Qual é a ideal? apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese dentária tipo protocolo, uma técnica cheia de vantagens e escolhas.

A vida do portadores de dentadura ou prótese parcial removível é cheia de limitações. Dificuldade para mastigar e falar e baixa autoestima são apenas alguns dos problemas diariamente enfrentados por esses indivíduos. E quando a situação chega ao limite, o tratamento com prótese dentária tipo protocolo pode ser a solução para reabilitar a saúde bucal – só que a técnica para isso tem variações de materiais e encaixes que precisam ser bem elucidadas para que tudo dê certo no final.

A escolha entre acrílico ou porcelana, por exemplo, é apenas um entre diversas escolhas que devem ser feitas antes de iniciar o tratamento com prótese total fixa a implantes. A identificação do número de implantes dentários e a forma como a prótese dentária tipo protocolo é fixa sobre eles são outros momentos que dependem do aval do paciente para que sejam incluídas na construção do dispositivo protético – detalhes que precisam estar na ponta da língua antes de iniciar os primeiros procedimentos.

O que é levado em conta na hora de selecionar o tipo e material de sua prótese.

Remoção dos últimos dentes, número e marca de implantes, tempo de tratamento, tipos de próteses provisórias, longos meses de espera para finalizar – são muitas as informações que precisam ser logo digeridas para que o dentista dê início ao tratamento. E tudo isso sem falar na escolha da parte mais importante: o material utilizado na confecção do protocolo. Veja alguns detalhes que precisam ser levados em conta antes de dar início ao seu tratamento:

✓ exposição das gengivas ao falar ou sorrir (sorriso gengival alto);

✓ necessidades estéticas;

✓ biotipo e força dos músculos da mastigação;

✓ quantidade e qualidade do osso disponível para suporte dos implantes dentários;

✓ doenças sistêmicas e hábitos como diabetes, bruxismo e consumo de cigarros;

✓ habilidade para higienizar as partes da prótese em contato com gengivas;

Tipos de retenção: selecionando conforto e estabilidade.

A forma como a prótese dentária é presa sobre os implantes dentárias influencia no conforto e estabilidade. E diversos fatores contribuem para isso, como a quantidade de implantes utilizados – e possíveis de serem implantados -, a forma da arcada e ainda a capacidade para higienização. Veja os 3 tipos mais comuns – e ainda utilizados – de conexão entre implantes e próteses dentárias.

protocolo removível (pelo paciente)

Nesta técnica que permite ao paciente remover a prótese na hora que quiser, a melhor indicação é o tratamento com dentadura fixa na arcada inferior. Umas das vantagens em ser removível é a facilidade para higienização da prótese e o baixo custo do tratamento – o procedimento exige apenas entre 2 a 3 implantes dentários. A desvantagem é a menor estabilidade e conforto durante a mastigação. Atualmente é apenas recomendada para situações restritas a impedimentos anatômicos ou pacientes sensíveis ao preço do tratamento.

protocolo fixo 

Conforto e estabilidade durante a mastigação são algumas das características deste tipo de prótese dentária fixa a implantes. Nesta técnica que exige um mínimo de 4 implantes dentários a prótese protocolo é presa de forma permanente. A higienização do dispositivo protético exige treinamento e instrumentos de higiene personalizados. É uma opção técnica para implantes dentários instalados em arcadas com defeitos ósseos que não permitem o paralelismo dos implantes.

protocolo fixo (removível pelo dentista)

O protocolo fixo removível pelo dentista é a técnica de eleição. Com resultados estéticos e funcionais semelhantes ao dispositivo fixo de forma permanente, ainda tem a vantagem de poder ser removido pelo dentista durante a consulta, facilitando a profilaxia profissional e o diagnóstico e tratamento de doenças gengivais que acometem os implantes dentários.

Tipos de materiais: selecionando a estética e durabilidade.

São 3 as combinações de materiais disponíveis para a confecção da prótese tipo protocolo: resina acrílica sobre estrutura em metal, porcelana (cerâmica odontológica) sobre estrutura em metal ou, na técnica mais moderna e estética, porcelana sobre estrutura em zircônia. A despeito das diferenças entre os materiais – e que serão apresentados a seguir, o preço no tratamento altera significativamente conforme a escolha.

resina acrílica sobre estrutura em metal

É a técnica mais tradicional e mais em conta. Com resultados estéticos satisfatórios, traz no amarelamento e desgastes dos dentes desvantagens óbvias comparadas às próteses dentárias em porcelana. A vantagem é o baixo impacto que este tipo de material traz sobre o osso que suporta os implantes dentários – o que pode ser mais do que essencial para indivíduos com osso em quantidade ou qualidade deficientes.

resina composta sobre estrutura em zircônia

A introdução de resinas compostas com cerâmica (porcelana) incorporada é bastante utilizada nos tratamentos com facetas em resina. Com durabilidade e resultados estéticos superiores, este material é uma alternativa para indivíduos que procuram preços mais em conta e resultados estéticos marcantes.

porcelana sobre estrutura em metal

Nesta técnica, o acrílico utilizado na construção dos dentes e gengivas é substituído pela porcelana. O resultado são próteses dentárias mais harmônicas e naturais e com durabilidade e resistência ao amarelamento superiores à técnica acrílica. Mas a disponibilidade para bancar o preço mais elevado deste tipo de tratamento não é a única restrição à técnica: é preciso um número mínimo de 8 a 9 implantes e osso de suporte em boa quantidade e qualidade para que os resultados sejam duráveis.

porcelana sobre estrutura em zircônia.

É a técnica mais estética e durável disponível para reabilitar indivíduos na terapia com dentadura fixa sobre implantes dentários. E tantas vantagens assim só são possíveis graças à substituição da estrutura interna de reforço em metal pela zircônia, um óxido resistente que pode ser construído em cores semelhantes a dentes naturais. Detalhes ópticos como transparências ou efeitos ainda mais realistas como fluorescência e opalescência estão disponíveis para pacientes que necessitam de resultados estéticos máximos.

zircônia pura

Durabilidade elevada e excelente resultados estéticos – e tudo isso com preço mais em conta – são as principais vantagens da técnica em zircônia pura. Totalmente confeccionada por planejamento digital e fresagens computadorizadas, este tipo de prótese dentária só perde em qualidade estética para a prótese protocolo com porcelana aplicada sobre zircônia.

 Selecionando o número ideal de implantes para o tratamento.

A seleção do número ideal de implantes dentários no tratamento com próteses tipo protocolo é a etapa mais complexa para pacientes. Mas a ideia para decidir quantos utilizá-los é simples: na arcada superior, um mínimo de 9 implantes já é considerado protocolar (segurança e longevidade comprovados a longo prazo); na arcada inferior, um mínimo de 4 implantes. E a partir desses números, quantos mais implantes para suportar as próteses dentárias fixas, melhor é o prognóstico para o tratamento.

Entretanto, limitações ósseas ou outras restrições anatômicas podem impedir que o protocolo de número de implantes não seja possível. Mesmo assim, não se preocupe. Em diversas situações, a mudança na disposição dos implantes dentários pode compensar a redução no número dos implantes, oferecendo, ainda assim, um tratamento resolutivo e confiável.

Zircônia ou porcelana sobre metal: a diferença de preço vale mesmo a pena?

Para quem opta por próteses dentárias fixas sobre implantes, as técnicas com porcelana trazem durabilidade e estética em níveis elevados mesmo para pacientes exigentes. Mas as escolhas não param por aí. Ainda é preciso decidir entre a técnica com porcelana sobre estrutura metálica ou porcelana sobre zircônia. E não são apenas as diferenças de preço a única diferença entre os dois dispositivos: os resultados estéticos são bastante diferentes.

A técnica com prótese dentária tipo protocolo com porcelana e zircônia traz resultados tão superiores que o tratamento pode até mesmo ser combinados com técnicas ultra avançadas como as coroas em porcelana pura ou as lentes de contato dental. E se a diferença de preço não é lá tão diferente, opte pelo procedimento com zircônia. Os resultados são tão superiores que não vale a pena deixá-los de lado quando os custos entre as técnicas são quase iguais.

Gengiva artificial, uma detalhe essencial para pacientes sensíveis aos resultados.

As perdas dentárias que acontecem ao longo dos anos são seguidas por reabsorções ósseas e gengivais. E quando estas alterações anatômicas acontecem em regiões estéticas, é preciso levar em consideração a reconstrução estética da gengiva perdida.

Independe do material utilizado, a reconstrução artificial do tecido ósseo e gengival reabsorvido é uma opção discutida entre pacientes e dentistas. Enquanto para alguns pacientes a parte gengival do protocolo protético pode ser um empecilho para a higienização da prótese, para outros é essencial para recompor a estética e suporte dos lábios – e para estes, investir na técnica com porcelana é fundamental para garantir que os resultados estéticos sejam harmônicos e naturais.

O uso de porcelana na confecção de gengivas artificiais é uma técnica antiga e utilizada mesmo nos procedimentos com prótese dentária fixa em porcelana sobre dentes naturais. O mais importante é selecionar de forma correta a cor da porcelana gengival a ser utilizada e deixar que o laboratório de prótese dentária se encarregue do resto.

Problemas e desvantagens.

São raras as situações em que a prótese protocolo está contraindicada para reabilitar a mastigação e estética de pacientes que perderam todos os dentes – indivíduos com a diabete descontrolada, em tratamento com radioterapia ou quimioterapia ou que utilizam bisfofonados para tratar a osteroporose, apesar de situações reversíveis, são algumas delas.

Já com relação aos problemas com prótese dentária protocolo ficam por conta de falhas na indicação de técnicas e materiais para indivíduos que trazem desafios estéticos e mastigatórios. Enxertos de gengiva ou de osso são muitas vezes essenciais para satisfazer aos desejos para resultados harmônicos preciso do sorriso, e precisam estar presentes no planejamento inicial da terapia com próteses dentárias fixas sobre implantes dentários.

Dentadura fixa. O que ela tem de diferente da técnica em protocolo.

A confusão entre dentadura fixa e prótese dentária protocolo merece atenção. Isso porque, na verdade, as duas técnicas são quase iguais. A única diferença é o uso de acrílico e bordas mais extensas necessárias para determinadas condições de perdas ósseas que, de certa forma, faz a nova prótese fixa a implantes assemelhar-se às dentaduras fixas – exceto pelo tamanho mais diminuto.

Mas o mais importante é certificar-se, antes de iniciar o tratamento, sobre o design final dos dispositivo protético que será utilizado. Alguns pacientes podem rejeitar a extensão mais pronunciada das bordas de próteses acrílicas e até mesmo inferir em poucas vantagens da mesma sobre a sua própria condição bucal antes de realizar o tratamento.

saiba mais sobre prótese dentária fixa em porcelana:

O post Prótese dentária protocolo: conheça os tipos e materiais mais utilizados. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.