por Luís Gustavo Morato Leite, dentista especialista em prótese dentária pela UFRGS. Porto Alegre.

Porcelana, o material insuperável em durabilidade e estética.

Dentes de porcelana são sinônimos de sorrisos marcantes e irretocáveis. Forma e cor, transparências e fluorescências, e o nível de personalização e harmonização de tratamentos odontológicos parece não ter limites – e, de fato, é realmente o que acontece. Mas até onde é possível utilizar este material tão único em odontologia? Hoje em dia, em praticamente todas as especialidades.

O termo “porcelana dentária”, na verdade, refere-se a qualquer material cerâmico utilizado em tratamentos dentários. As vantagens na utilização da porcelana sobre outros materiais estão na sua elevadíssima durabilidade e resistência ao desgaste – além do mínimo amarelamento ao longo dos anos. Comparada com a resina dentária, só perde mesmo pra praticidade desta para procedimentos realizados em uma única consulta – um característica que já está sendo substituída por novas tecnologias.

Dentes de porcelana: da restauração dentária ao laminado cerâmico.

As excelentes propriedades óptico-estéticas e de resistência da porcelana dentária fazem dela o material mais sofisticado para tratamentos dentários. Não à toa, técnicas que vão da restauração dentária em porcelana, passando pela prótese dentária fixa até os laminados cerâmicos (lente de contato dental e faceta dentária laminada), todas utilizam-se deste material para construir sorrisos mais harmônicos e marcantes.

A coroa dentária fixa (jaqueta) é a mais antiga técnica a aproveitar as vantagens da porcelana. Já as recentes evoluções do material trazem tratamentos mais duráveis, resistentes e seguros. E é exatamente esta última característica a que tem aumentando consideravelmente o número de pacientes em procedimentos para transformações de impacto do sorriso, em que cor e forma dos dentes são modificações em busca de máxima harmonia e alinhamento com lábios e face – e tudo isso com naturalidade não possíveis em técnicas anteriores.

Fique atento: porcelana odontológica não é tudo igual.

A cada ano, novos tipos de porcelanas para fins odontológicos são lançados no mercado. Com características cada vez mais próximas a dentes naturais, é possivel simular, com precisão, toda a naturalidade de cores e formas dos dentes para conferir sorrisos mais harmônicos e marcantes.

São vários os tipos de porcelanas disponíveis para tratamentos odontológicos. O mais importante é saber que até mesmo técnicas com lentes de contato dental e facetas em porcelana contam com inúmeras versões deste material para que a maioria dos casos clínicos possam ser solucionados de forma personalizada.

As porcelanas mais utilizadas em odontologia são as cerâmicas feldspáticas e o dissilicato de lítio. Versões desenvolvidas especialmente para próteses dentárias fixas em zircônia também estão disponíveis, assim como as fabricadas para dispositivos protéticos convencionais (prótese dentária metalocerâmica). O ideal é certificar-se com o seu dentista a respeito do material que está sendo utilizado e quais as vantens deste sobre outras alternativas disponíveis.

Prótese dentária fixa com dentes de porcelana.

A técnica com dentes de porcelana é associada, para a maioria das pessoas, à prótese dentária fixa. E  com razão, já que coroas e pônticos dentários construídos com este material são amplamente utilizados há mais de cinquenta anos, e com índices de sucesso prá lá de satisfatórios.

A técnica mais utilizada no Brasil é a prótese dentária fixa metalocerâmica. Nesta, um estrutura interna em metal não estético (cinza escuro) oferece resistência suficiente para a coberta externa estética em porcelana do tipo feldspática. Os resultados estéticos são razoáveis, e preço mais em conta da técnica são ideais para pacientes sensíveis ao custo do tratamento. As desvantagens ficam por conta da estética limitada para dentes anteriores, riscos para alergias inflamatórias e manchamentos de dentes e gengivas.

A prótese dentária em porcelana pura é a técnica ideal para indivíduos exigentes com os resultados estéticos. Confeccionada com materiais semelhantes às lentes de contato dental e facetas de porcelana, são recomendadas nos tratamentos para transformação de impacto do sorriso nos tratamentos que combinam mais de um tipo de técnica. As desvantagens ficam por conta do preço mais elevado do tratamento e da impossibilidade para uso em procedimentos com pônticos dentários.

Uma alternativa à técnica em porcelana pura é a prótese dentária fixa com dentes de porcelana reforçados por zircônia. Indicada para substituir todas as indicações para dispositivos protéticos metalocerâmicos, são resistentes, duráveis e com estética marcante. As desvantagens, pequenas, devem-se aos resultados estéticos inferiores comparados aos dentes de porcelana pura.

Lente de contato dental e faceta de porcelana.

A grande estrela das transformações de impacto do sorriso é o laminado cerâmico, um tratamento que utiliza lâminas em porcelana para modificações marcantes na cor e forma dos dentes. Divididos em três tipos, trazem a lente de contato dental e a faceta de porcelana como as duas mais conhecidas, sendo a seleção entre um e outro um procedimento complexo e que exige dentistas especializados no assunto.

A faceta de porcelana é a versão indicada para correções mais intensas. Popularizada por artistas e famosos, representa perfeitamente o termo dentes de porcelana ao qual a maioria dos indivíduos referem-se em consultas iniciais. A diferença entre a faceta de porcelana e lente de contato dental, ao contrário do que se imagina, não é apenas espessura: são os desgastes dentários para correção e adaptação essenciais à primeira quem determinam o nome da técnica.

A lente de contato dental é a técnica mais popular entre os tratamentos com facetas dentárias laminadas – mesmo não sendo a técnica mais utilizada entre famosos e artistas. Também incluída na gama de tratamentos com dentes de porcelana, é indicada para pequenas correções na forma dos dentes que podem fazer toda a diferença depois de instaladas.

As tendências atuais para tratamentos dentários com laminados cerâmicos são os procedimentos que combinam lentes de contato dental, facetas em porcelana, fragmentos cerâmicos e próteses dentárias fixas. A ideia é simples: oferecer a cada dente a técnica mais simples e segura para que os resultados finais sejam mais harmônios e marcantes.

Restauração dentária em porcelana.

Um dos procedimentos mais realizados em consultório é a restauração dentária em resina composta. Utilizada para susbtituir o metal de restaurações em amálgama de prata ou reparar dentes fraturados ou cariados, tem características compatíveis com as necessidades para estes procedimentos mas que podem deixar a desejar em muitas situações.

Uma alternativa à técnica com resina composta é a restauração dentária em porcelana, uma versão mais estética, durável e resistente ao desgaste e amarelamento que ocorre ao longo dos anos. A principal desvantagem desta fica por conta da necessidade de uma laboratório de prótese dentária, o que pode exigir entre duas horas a até 7 dias para que o tratamento fique pronto.

A composição da porcelana utilizada em restaurações dentárias pode variar. Enquanto algumas técnicas utilizam o mesmo material utilizado em lentes de contato dental ou facetas de porcelana, outras utilizam a zircônia, um óxido resistente e estético utilizado em próteses dentárias fixas em técnicas para dentes de porcelana.

Dentadura fixa tipo protocolo.

Substituir dentaduras e próteses removíveis do tipo ponte móvel por dentes de porcelana – eis o desejo da maioria dos portadores destes dispositivos protéticos. Para eles, duas técnicas estão disponíveis: dentes de porcelana sobre estrutura em metal ou sobre zircônia.

A dentadura fixa com dente de porcelana sobre zircônia é a que mais surpreende pelos resultados. Para ter uma ideia, as cores e formas obtidas por esta técnica podem até mesmo ser similares a lentes de contato dental e facetas de porcelana – uma situação impensável para aqueles que convivem diariamente com problemas mastigatórios e baixa autoestima decorrentes das próteses dentárias removíveis.

Durabilidade.

A durabilidade de tratamentos com dentes de porcelana é incomparável. Mas é preciso estar atento à composição da porcelana dentária utilizada – existem variações até mesmo entre um mesmo fabricante que atuam para aumentar ou diminuir a qualidade e tempo de vida dos procedimentos com próteses dentárias fixas, laminados cerâmicos e restaurações dentárias.

A durabilidade de próteses dentárias, laminados cerâmicos e restaurações dentárias em porcelana não dependem, entretanto, apenas da composição do material. A seleção correta do dispositivo protético, qualidade de materiais clínicos para moldagens e cimentações e, principalmente, a habilidade do técnico em prótese dentária também contribuem para aumentar o tempo de vida de tratamentos com dentes de porcelana.

Tempo de tratamento.

O tempo de tratamento em procedimentos com dentes de porcelana variam conforme a técnica e extensão. Enquanto restaurações dentárias e coroas dentárias fixas podem ficar prontas em até duas horas, dentaduras fixas presas a implantes dentárias podem exigir até seis meses – ou até mais.

Dentes de porcelana: vantagens versus desvantagens.

Tratamentos dentários com porcelana são procedimentos comuns em consultórios odontológicos. Quase todas as técnicas para próteses dentárias fixas, laminados cerâmicos e restaurações possuem alternativas com materiais mais simples e com preço mais em conta. Éo caso da resina composta, uma forma tradicional e consagrada ainda bastante utilizada apesar das desvantagens de resistência e durabilidade.

A seleção por porcelanas como material para tratamentos odontológicos é a melhor escolha em quase todos os casos. As vantagens, além das óbvias, extendem-se para riscos diminuídos para fraturas dentárias e mudanças na posição dos dentes por modificações por desgastes em resinas compostas. Ainda assim, dá para listar os principais benefícios do emprego de cerâmicas em procedimentos odontológicos com dentes de porcelana:

✓ maior durabilidade

✓ menor desgaste nas superfícies mastigatórias

✓ resistência ao amarelamento e manchamento

✓ melhores resultados estéticos

Preços.

O preço de tratamentos com dentes em porcelana não são fixos e variam por diversos mativos. Os mais importantes, neste sentido, são a qualidade do laboratório de prótese dentária utilizado e cusotos indiretos com materiais utilizados pelo dentista em consulta clínica.

De forma geral, a técnica mais cara é a prótese dentária em porcelana com zircônia. Exigindo equipamentos caros e complexos e treinamento específico, este dispositivo protético pode ter preço superior em até 100% o valor de técnicas simples como a prótese dentária com dentes de porcelana e metal.

Já a prótese dentária em porcelana pura tem preço que costuma situar-se entre os valores cobrados pelas técnicas metalocerâmica e zircônia. Apesar dos resultados estéticos mais elevados para procedimentos com restauração dental e coroa unitária fixa, exige equipamentos mais compactos que podem ser produzidos até mesmo em consultórios particulares – e em tempos reduzidos.

De qualquer forma, o preço do tratamento com dentes de porcelana ainda depende de vários outros fatores. O mais sensato ao paciente que quer comparar preços é certificar-se da procedência (laboratório de prótese dentária), materiais utilizados e experiência do dentista nestas técnicas.

Simulações, antes e depois.

A simulação em tratamentos com dentes de porcelana são essenciais para diversas técnicas. Realizadas por manipulações digitais ou protéticos, a visualização antecipada, tipo antes e depois, não apenas traz ao paciente uma imagem projetada nas correções de cor e forma de diversos procedimentos como são essencais para planejamentos com implantes dentários, próteses dentárias fixas e laminados cerâmicos tipo lente de contato dental e faceta de porcelana.

O mockup é a técnica mais eficiente para simular os resultados de procedimentos com dentes de porcelana. Realizado diretamente sobre os dentes dos pacientes, ele permite visualizar a forma, alinhamento e harmonia dos dentes com lábios e face do paciente. Já a simulação fotográfica, antes e depois, tem caráter mais didático do que real, mas ainda assim importantes para otimizar o tratamento com laminados cerâmicos e próteses dentárias fixas.

Saiba mais sobre dentes de porcelana:

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por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Dentes amarelados. Por que é importante conhecer as causas?

Mais cedo ou mais tarde e você acaba percebendo que seus dentes estão amarelados e sem vida. O problema, que acontece com todo mundo, parece só piorar. E nem adiante apelar para cremes dentais clareadores, técnicas caseiras para clareamento dental ou simpatias. A única maneira para recuperar a harmonia do seu sorriso é mesmo procurar um dentista e dar início aos procedimentos – mas antes de partir para o clareamento dental é preciso conhecer as causas do amarelamento para que a técnica selecionada atue de forma mais efetiva.

A causa mais comum é o consumo excessivo de bebidas e alimentos com corantes. Cafés, tabaco, vinhos e chás são apenas alguns exemplos de substâncias que certamente vão deixar seus dentes amarelados. Outra causa comum é o escurecimento dos dentes pela ingestão de antibióticos ou flúor durante a infância. Febre e traumas nesta época também são causas para a alteração de cor dos dentes.

De qualquer forma, conhecer um pouco mais a fundo as causas e tratamentos é essencial para que seu sorriso recupere a cor e harmonia perdidas com o tempo. E, para isso, basta acompanhar a descrição dos tratamentos para clareamento dental.

Branqueamento ou clareamento dental? É melhor não confundí-las para evitar resultados frustrantes.

Para muita gente, o objetivo do tratamento para clarear dentes amarelados é o branqueamento total. Tecnicamente, entretanto, isso é impossível de ser alcançado por técnicas clareadoras convencionais. Isso porque os produtos utilizados nos tratamentos apenas permitem a remoção dos pigmentos instalados na superfície de esmalte dos dentes – recuperando a cor original dos dentes. Uma confusão que continua dando muito pano pra manga.

O branqueamento dental requer a mudança na coloração original dos dentes, o que não pode ser alcançado por nenhuma técnica de clareamento dental. Apenas os indivíduos cujas cores originais dos dentes são tons próximos ao branco vão conseguir resultados branqueadores. Mudanças radicais para branqueamento de dentes amarelados são o resultado, na maioria das vezes, de técnicas com laminados cerâmicos como lentes de contato dental e facetas em porcelana. Por isso, não se iluda com os resultados do clareamento dental se o seu desejo é obter dentes brancos e impactantes.

Os tratamentos para recuperar dentes amarelados, um a um.

Diversas técnicas clareadoras estão disponíveis para eliminar desde pigmentações leves por alimentos até alterações intensas da coloração provocadas por estruturas nas camadas internas dos dentes. O mais importante é entender as diferenças de indicações e resultados para não conseguir o melhor resultado possível – e sem riscos aos dentes e gengivas. Veja um comparativo das técnicas mais consagradas e entenda como é feita a seleção do tratamento ideal:

profilaxia + polimento dental

O procedimento mais básico pode surpreender pelos resultados. Realizado no consultório durante a consulta de revisão, o procedimento, além de remover as manchas mais profundas, também pode elimimar diversos pigmentos escuros.

✓ indicações

Todos os pacientes e idades, mesmo aqueles sem evidência de dentes amarelos e sem vida.

✓ vantagens

remoção de manchas e pigmentos escuros, prevenção de escurecimento e recuperação do brilho do sorriso.

✓ desvantagens e riscos

nenhum.

abrasão superficial (peeling dental)

A abrasão da superfície dental é uma procedimento antigo e útil na remoção de manchas e linhas em dentes afetados na estrutura dentária. A técnica consiste na aplicação de susbstâncias abrasivas e polimento superficial até que as alterações de colocação estejam eliminadas. É mais conhecido como peeling dental pela associação com a técnica dermatológica.

✓ indicações

dentes manchados por fluorose ou ingestão de antibióticos (tetraciclina) na infancia; febre ou traumas no período de formação do germe dentário.

✓ vantagens

elimar linhas e manchas superficiais para alívio estético pré-clareamento dental.

✓ desvantagens e riscos

formação de cavidades e agressão à cavidade pulpar dentária; não é efetivo para todos os casos.

clareamento dental caseiro

É a técnica mais utilizada e também a que oferece resultados mais efetivos e duradouros. O clareamento de dentes amarelados se dá pela utilização de moldeiras transparentes encaixadas sobre os dentes. Dentro, géis clareadores – peróxido de hidrogênio e carbamida – selecionados em concentrações específicas fazem o trabalho de remover manchas amarelas e escuras.

✓ indicações

escurecimentos e amarelamentos de qualquer tipo para pacientes em qualquer idade, manchamentos por remédios (antibióticos) e flúor.

✓ vantagens

resultados mais efetivos e duradouros comparados às técnicas ambulatoriais (aplicada pelo dentista),

✓ desvantagens e riscos

tempo de tratamento longo, sensibilidade dentária momentânea que pode ocorrer em 70% dos pacientes, dificuldade de utilização em pacientes com retrações gengivais severas.

clareamento dental ambulatorial convencional

É o clareamento dental popularmente conhecido como “branqueamento” profissional. Realizado no consultório pelo dentista, pode ser aplicado em consulta única ou necessitar de até 2 sessões adicionais para que os resultados sejam efetivos. Apesar do preço do tratamento ser semelhante ao clareamento dental caseiro, a opção pelo segundo tipo continua sendo a mais comum pelos resultados mais intensos e duradouros desta.

✓ indicações

qualquer tipo de amarelamento ou manchamento dental (incluídos os causados pela ingestão de antibióticos e flúor na fase de formação dos dentes).

✓ vantagens

rapidez do tratamento, pouca ou nenhuma sensibilidade dental durante ou após o clareamento.

✓ desvantagens e riscos

pode necessitar de repetições para que os resultados sejam efetivos, resultados inferiores ao clareamento dentário caseiro.

clareamento dental ambulatorial otimizado por luz (laser ou led)

Sofisticação e glamour estão associados ao clareamento dental a laser. Mas tanta fama assim não é acompanhada pelos resultados, que, na maioria das vezes, são até mesmo inferiores ao clareamento dentário caseiro. A técnica, semelhante ao clareamento dental ambulatorial convencional, tem na aplicação de luz concentrada o grande diferencial, já que os géis clareadores utilizados nas duas técnicas são exatamente os mesmo.

✓ indicações

qualquer tipo de manchamento ou amarelamento dos dentes em pacientes com qualquer idade.

✓ vantagens

rapidez do procedimento, pouca ou nenhuma sensibilidade durante e após o tratamento.

✓ desvantagens e riscos

pode necessitar de repetições para que os resultados sejam efetivos, resultados inferiores ao clareamento dentário caseiro.

laminados cerâmicos

Lentes de contato dental e facetas laminadas são populares pelos inúmeros casos de transformação de impacto do sorriso em artistas e famosos. A técnica com facetas, por exemplo, permite a construção de lâminas brancas já fora de tons naturais mas essenciais para os indivíduos cujo sorriso branco e estonteante é o que mais importa. A desvantagem da técnica é o preço mais elevado do tratamento e riscos inerentes ao desgastes na superfície dos dentes.

✓ indicações

dentes amarelados, escurecidos ou manchados, independente da causa.

✓ vantagens

resultados máximos comparados às outra técnicas, possibilidade para confeccionar dentes em tons próximo ao branco absoluto, durabilidade.

✓ desvantagens e riscos

desgastes dentários e preço mais elevado do tratamento.

clareamento de dente escurecido por tratamento de canal

Falhas no tratamento de canal (endodôntico) podem resultar em dentes escurecidos. E as causas para o problema vão desde a remoção incompleta de sangue presente na parte interna dos dentes a até mesmo a qualidade dos produtos utilizados no procedimento. A solução é partir para o clareamento interno e externo, ambos realizados concomitantemente em consulta única ou em técnica semelhante ao clareamento dental caseiro.

✓ indicações

alterações de coloração (dentes amarelos ou escuros) por falhas no tratamento de canal.

✓ vantagens

evitar tratamentos mais onerosos como o revestimento com laminados cerâmicos

✓ desvantagens e riscos

irritação da gengiva e osso que circundam as raízes e fraturas radiculares.

Uso combinado de técnicas traz resultados mais efetivos?

A combinação de técnicas para clareamento dental para otimizar ainda mais os resultados é uma alternativa para indivíduos que exigem resultados clareadores máximos. A ideia é unir as potencialidades de cada técnica para que o resultado seja um sorriso com dentes clareadores de forma intensa, duradouro e com redução do amarelamento junto às gengivas. E o mais legal é que, sim, os resultados são mais efetivos ao combinar o clareamento dental caseiro com o procedimento realizado em consultório.

Riscos são pequenos mas precisam, sim, serem levados em conta na hora de selecionar a melhor técnica.

Os tratamentos para clareamento dental realizados com agentes químicos são relativamente seguros aos dentes. Entretanto, erros na indicação e execução técnica ou uso prolongado e frequente dos géis clareadores podem trazer danos às gengivas e dentes. O problema mais frequente é a indicação da técnica caseira em concentrações elevadas em pacientes cujas raízes estão expostas (gengiva retraída), uma situação dolorosa que pode agredir a parte mais interna dos dentes.

Clareando dentes manchados e acinzentados por antibióticos ou flúor.

Uma parcela significativa dos indivíduos em tratamento para clareamento dental é aquela cuja alteração de cor dos dentes não deriva apenas dos pigmentos da dieta. Trata-se dos pacientes cujos dentes estão escurecidos e acinzentados por alterações na estrutura interna dos dentes. As principais delas são o manchamento dos dentes por antibiótico ou flúor, duas substâncias químicas incorporadas aos dentes em momentos de formação das camadas internas (infância).

A tetraciclina é o antibiótico responsável pela formação de dentes acinzentados e com linhas dispostas horizontalmente que podem aparecer nas cores amarelo, cinza, marrom ou branco. O problema, que não afeta a todas as crianças que fizeram uso do medicamento, obtém algum resultado frente ao tratamento para clareamento dental – resultados finais dependem da intensidade de alteração da estrutura dentária interna.

Já o flúor, que é visto principalmente por dentes no tom amarelo e com várias manchas e até mesmo cavidades brancas, requer atenção porque o clareamento dental pode até mesmo piorar a estética dos dentes. Fique atento.

Tendências nos tratamentos com laminados são para técnicas minimamente invasivas.

Quando o desejo é por dentes em tom próximo ao branco absoluto, o revestimento da superfície externa com laminados cerâmicos pode ser a única alternativa. A escolha por cores extremamente claras, que divide a opinião de pacientes e dentistas quanto à harmonia estética final do sorriso, é efetiva desde que realizada na técnica com facetas – lentes de contato dental, por serem muita finas, são limitadas para resultados muito claros em pacientes com amarelamento severo dos dentes.

A tendência para tratamentos com laminados são para as técnicas minimamente invasivas. São os chamados fragmentos cerâmicos, um procedimento que dispensa desgastes na parte externa dos dentes e recobrem parcialmente os dentes. A ideia é evitar desgastes e recobrimentos de forma generalizada, priorizando harmonizar apenas áreas com déficit na forma e cor dos dentes.

Retardando o aparecimento de dentes amarelos e sem vida.

Amarelos, cinzas ou manchados, não importa a coloração, qualquer alteração de cor já é suficiente para acabar com a harmonia do seu sorriso. Mas uma série de dicas que, se não preveniem pelo menos retardam o escurecimento dos dentes, podem ser adotadas – e valem até mesmo para aqueles que recém clarearam o seu sorriso. Veja o que você pode ser feito para previnir o amarelamento dos seus dentes:

✓ evite escovas dentárias com cerdas duras – além do risco elevado para retrações na gengiva, ela riscam os dentes;

✓ consulta semestral para profilaxia e polimento dental são indispensáveis para manter dentes claros e brilhantes;

✓ café, vinho, chá, chimarrão e alimentos com corantes artificiais, se não dá para eliminar o consumo, precisam ser consumidos moderadamente;

✓ cuidado com legumes verdes – o potencial de escurecimento destes alimentos são comparáveis ao café;

✓ uso de cremes dentais com agentes clareadores ajuda, sim, a prevenir o escurecimento de dentes – mas exigem o polimento dental frequente para manter a superfície dos dentes sempre lisas e brilhantes;

✓ aplicação única e mensal da técnica para clareamento dental caseiro é segredo de artistas e famosos para afastar o amarelamento dental.

Saiba mais sobre clareamento dental e laminados cerâmicos:

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Por Luís Gustavo Morato Leite, dentista especializado em próteses dentárias em Porto Alegre.

O tratamento para transformação do sorriso com lâminas em porcelana, sejam elas facetas dentárias ou lentes de contato dental, é um procedimento que, embora já seja rotina em muitos consultórios odontológicos, continua envolto em informações desencontradas. E quando a necessidade para mudanças no visual torna-se desejo, é preciso tomar algumas precauções e conhecer um pouco mais a fundo sobre a técnica que vem trazendo mais harmonia e equílibrio ao sorriso.

A transformação do sorriso nem sempre exige tratamentos complexos, caros e demorados. Grandes mudanças estéticas já podem ser obtidas com tratamentos tão simples como clareamento dentários ou a troca de restaurações antigas e amareladas. Já os tratamentos mais complexos, como as mascantes transformações com lâminas em porcelana, são exclusivas para modificações intensas da forma e cor do sorriso. Para todos esses casos os resultados podem ser bastante impactantes.

Este post foi elaborado para os indivíduos que estão começando a coletar informações sobre tratamentos estéticos com lâminas em porcelana, mas têm andado confusos depois de ler tanta informação desencontrada. Conheça o que pode ser feito pelo seu sorriso, com um mínimo de intervenção possível. Até mesmo porque a harmonia e equilíbrio do sorriso, muitas vezes, está há apenas um detalhe.

Por que é tão importante planejar o tratamento com lâminas em porcelana ?

O planejamento confere segurança e resolutividade aos tratamentos de transformações com facetas e lâminas em porcelana. Essencialmente personalizado, cada etapa do tratamento com lâminas em porcelana exigem experiências e cuidados próprios. O planejamento pode, num primeiro momento, parecer dispendioso e envolver custos extras. Entretanto, é um caminho seguro e relativamente previsível pra tratamentos que, na maioria das vezes, são irreversíveis.

Os procedimentos irreversíveis, aliás, merecem atenção especial dos pacientes. Assim como tatuagens, são modificações para a vida inteira. Por isso, planejar, planejar e planejar é absolutamente fundamental e necessário para um acontecimento tão importante como a busca por um sorriso mais harmônico e equilibrado no tratamento com lâminas em porcelana.

Os 3 pontos fundamentais nas transformações com facetas e lâminas em porcelana

1. A experiência do dentista com a técnica :

Os tratamentos de transformação estética de impacto com porcelanas, principalmente as facetas e lâminas em porcelana, exigem experiência do dentista. Fatores de risco estão presentes em todas as etapas, e cada uma delas exige um protocolo de operações que precisam ser seguidas à risca para tratamentos mais intensos do sorriso – como na técnica com facetas em porcelana.

O domínio das possibilidades e limitações de resultado das diversas técnicas com lâminas em porcelana é importante para conciliar o tratamento com o desejo dos pacientes.  Muitas vezes, os tratamentos de transformações com lâminas em porcelana não satisfazem às expectativas geradas antes e durante o tratamento.

2. O talento artístico e técnico do protético.

Tratamentos odontológicos com laminados em porcelana exigem que profissionais de altíssima competência técnica e artística estejam envolvidos em todas as etapas laboratoriais durante a confecção das  lâminas – lentes de contato , facetas e fragmentações cerâmicas (porcelanas). 

Por ser um tratamento tão personalizado, já que cada rosto exige um tratamento único e harmônico para ele, e necessitar de habilidades técnicas e artísticas essenciais para a reprodução de forma e efeitos ópticos, o protético selecionado é indispensável para o resultado final desses tratamentos.

3. A qualidade dos materiais dentários e porcelanas utilizadas.

Os tratamentos que buscam transformar um sorriso dependem da qualidade dos materiais odontológicos envolvidos, tanto pelo uso do dentista em consulta clínica quanto pelo protético em laboratório. As facetas e lâminas em porcelana podem ser fabricadas em diversos tipos de materiais, e a seleção criteriosa do melhor material é essencial para que o resultado seja harmonioso e alinhado com a expectativa dos pacientes.

As etapas essenciais do planejamento para laminados, uma a uma.

O tratamento com laminados e lâminas em porcelana segue um protocolo de etapas que traz segurança e melhora nos resultados finais. Entretanto, é preciso entender que a prática odontológica, e as particularidades de cada caso, podem aumentar ou dispensar muitas dessas etapas. Assim, o esquema de etapas abaixo, do tipo passo-a-passo, pode ser encarado como quase indispensável, mas que pode, sim, sofrer alterações ao longo do tratamento.

• Fotografias e modelos em gesso.

Na primeira consulta são feitas as moldagens e tomadas fotográficas. As fotografias servem para o planejamento digital tipo antes-depois, e os modelos em gesso para auxiliar na escolha do melhor dispositivo cerâmico (faceta, lente de contato dental ou fragmento). É a primeira etapa para a personalização dos tratamentos com lâminas em porcelana dentária.

• Planejamento digital e sobre modelos em gesso.

O planejamento digital pode ser um divisor de águas. Existem programas odontológicos específicos para simulações de tratamento estéticos com funções interessantes, porém os resultados finais do tratamento com lâminas em porcelana costumam não ser fiéis à simulação. Particularmente, prefiro as simulações diretas através do Adobe Photoshop por permitirem simulações mais próximas à realidade comparada com os softwares específicos.

A simulação tipo antes-e-depois sobre modelos em gesso permite visualizar, em 3D, os resultados do tratamento com lâminas em porcelana . A ideia é funcionar exatamente como uma maquete arquitetônica, trazendo, entretanto, as mesmas limitações para reprodução de detalhes fidedignos.

• Entendimento e aprovação da proposta do tratamento. 

Essa é uma etapa importante. É preciso sintonizar as expectativas do paciente com as possibilidades técnicas do tratamento com lâminas dentárias em porcelana. Dentista e pacientes precisam entrar em acordo sobre o objetivo do tratamento e previsão de resultados, e o paciente deve informar se suas expectativas serão satisfeitas, ou não, com o planejamento proposto.

• Profilaxia, clareamento e seleção da cor final.

Inicia-se com a os procedimentos de remoção de tártaro e manchas sobre os dentes, e procede-se para o tratamento e estabelecimento de saúde gengival – imprescindível para a continuação dos procedimentos.

Feita a profilaxia e tratamento gengival, é hora do clareamento ideal. Clareamento pronto, e parte-se para a seleção da cor do seu novo sorriso. Eu uso primeiro um espectrofotômetro Vita Easyshade, partindo depois para uma seleção por visualização direta – este procedimento que precisa ser repetido mais alguma vezes, sob condições de luz natural variadas, para confirmar a cor selecionada.

• Preparo dos dentes e instalação dos provisórios. 

Nessa etapa são efetuadas as adaptações das superfícies estéticas dos dentes para a instalação das lâminas em porcelana.

Alguns ou todos os dentes podem necessitar de desgastes, executados na camada externa visível, o esmalte dentário. Restaurações antigas e velhas são removidas, quando existentes. Sobre a superfície dentária já preparada é aplicada produto dessensibilizante, eliminado o risco de sensibilidade dentinária ao frio ou calor, após a instalação das facetas e lâminas em porcelana.

Após o preparo do superfície dos dentes, são instalados provisórios em resina, já no formato futuro das facetas e lâminas – técnica de mock-up, permitindo uma última verificação do planejamento.

• Remoção dos provisórios e teste das lâminas e facetas já prontas. 

Após um período que pode variar entre 10 a 14 dias, as facetas e lâminas dentárias estão prontas para serem testadas em boca. Removidos os provisórios, as facetas são assentadas em boca com cimentos especiais para o teste final de cor. Se o resultado é o esperado, as facetas são então personalizadas; se o resultado apresenta diferença com o que foi planejado, as peças são reenviadas novamente ao laboratório e os provisórios são instalados.

• Personalização de cores e detalhes. 

Após o teste de cor e adaptação das facetas e lâminas estarem corretos, o dentista – que possui um laboratório próprio para personalizações – faz as modificações e pinturas finais para que as peças estejam delicadas, personalizadas, e impecavelmente harmonizadas com dentes, lábios e rosto do paciente, para a cimentarão ( colagem ) final.

• Colagem das facetas e lâminas aos dentes.

Erros nas etapas de colagem produzem lâminas e facetas que podem soltar-se durante a mastigação mais intensa, com resultados desagradáveis aos pacientes – além da possibilidade de fratura da peça descolada. Dependendo da espessura das porcelanas, o cimento utilizado para a colagem podem interferir no resultado final, e os sistemas com cimentos produzidos nas cores semelhantes às porcelanas são utilizados para aproximar a cor final do tratamento com as cores dos próprios dentes.

Sobre a segurança e previsibilidade do tratamento com lâminas em porcelana.

Segurança e previsibilidade são questões importantes nos tratamentos com facetas e lentes de contato dental em porcelana. Procedimentos com transformações estéticas pronunciadas precisam ser exaustivamente brifados antes de executados. Exatamente como faz o tatuador, é preciso ter em mente – e desenhado – uma visualização clara de todos os procedimentos necessários para o resultado final pretendido.

Sobre a irreversibilidade nos tratamentos de transformação estética.

O planejamento identifica técnicas com características de reversibilidade, e a viabilidade de aplicação no tratamento. A reversibilidade, em saúde, é uma característica que, embora desejável, pode não fazer parte do tratamento. E, para o tratamento com laminados e lâminas em porcelana, vale a mesma ideia.

A reversibilidade, em tratamentos com lâminas em porcelana, é a possibilidade de reverter à condição original dentes que foram desgastados ou recobertos com cimentos adesivos e materiais cerâmicos.  Muitos tratamentos estéticos de transformação podem ser enquadrados como irreversíveis, e a busca por técnicas mais simples e reversíveis  – como os fragmentos dentários – podem ser empregados decorrentes de um bom planejamento realizado.

Facetas e lâminas em porcelana podem ser removidas a qualquer tempo, mas muitas das modificações necessárias a sua colocação em boca não podem ser revertidas.

Novas tendências de segurança nos tratamentos com lâminas em porcelana.

As tendências para tratamentos com facetas e lâminas em porcelanas apontam para lâminas cada vez mais finas, resistentes e translúcidas, coladas apenas em áreas problemáticas, evitando, assim, os desgastes dentários desnecessários. A ideia é a mínima intervenção possível, com o mínimo desgaste dentário.

Uma outra novidade para o tratamento com laminados e lâminas em porcelana é a finalização de diversos detalhes anatômicos dos dentes após a cimentação definitivas dos dispositivos. Mais eficiente do que o trabalho executado pelo protético sobre modelos em gesso, traz um nível ainda maior de detalhamento que pode ser imprescindível para pacientes com exigências estéticas mais elevadas.

E, por último, a evolução dos tratamentos com facetas em resinas, graças à introdução de materiais mais resistentes e estéticos, diminuindo a até então grande diferença dos quesitos de durabilidade e resistência com relação às lâminas em porcelana. Além de versáteis, as facetas em resina são opções mais em conta que satisfazer as exigências estéticas para casos antes exclusivos apenas para a técnica com facetas dentárias e lentes de contato dental em porcelana.

Saiba mais sobre tratamentos com porcelana:

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