por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

O clareamento dental não faz efeito sobre restaurações dentárias em resina. E agora?

Clarear dentes vai bem para qualquer situação. Além de recuperar a harmonia do sorriso, o clareamento dental também está associado a melhora considerável na autoestima. Só que nem tudo pode sair como esperado: basta uma única restauração dentária em resina, em região estética, e o que já estava feio fica ainda pior. O resultado? Um terrível contraste de cor entre dentes clareadores e restaurações amareladas.

A resina composta, o material estético utilizado na técnica de restauração dentária, infelizmente, não sofre a ação clareadora do tratamento. Basta iniciar o clareamento dental para que logo apareçam áreas de grande contraste entre dentes clareados e resinas amareladas e escurecidas. Mas alguns procedimentos para recuperar resinas amareladas, ou reduzir ao mínimo o número de restaurações indicadas para substituição, podem ajudar para que está pensando em iniciar o clareamento dental.

As técnicas de clareamento dental em dentes restaurados.

Existem diferenças significativas nas técnicas utilizadas para o clareamento de dentes naturais, como forma de aplicação, tipo e concentração dos géis clareadores. Várias situações clínicas definem quais delas serão selicionadas, como as causas para o amarelamento, presença de retrações na gengiva ou urgência para o tratamento. Mas nenhuma delas, infelizmente, é dedicada para o clareamento dental em dentes com restaurações em resina.

Danos a restaurações e porcelanas de próteses e laminados não podem ser descartados.

Independente da técnica clareadora utilizada, algum tipo de dano sobre restaurações dentárias submetidas ao procedimento é o mais provável de acontecer. O mais comum é a perda do brilho superficial das resinas, deixando a restauração dentária submetida aos géis do clareamento dental mais opaca e sem vida.

E se já não bastassem os problemas de constraste de cor e danos às superfícies de restaurações em resina em dentes submetidos ao clareamento, para os indivíduos que possuem próteses dentárias e laminados cerâmicos (facetas e lentes de contato dental) os contratempos podem ser ainda maiores. Isso porque, diferente da resinas que podem, em algum grau, ser repolidas após o clareamento dental, as porcelanas (cerâmicas) de dispositivos odontológicos continuarão exatamente na cor original antes do clareamento.

Recuperando restaurações dentárias escurecidas antes e depois de iniciar o tratamento.

Mapear cada restauração em resina, antes de iniciar o clareamento dental, é essencial para evitar surpresas desagradáveis após o término do tratamento. Isso porque, dependendo do número e extensão delas, a substituição de cada uma delas será essencial para harmonizar a cor entre dentes clareados e restaurações antigas – amareladas e escurecidas.

O polimento de restaurações dentárias em resina antes e após o clareamento dental pode, em algumas situações, até mesmo eliminar a necessidade de substituição das mesmas. O procedimento polidor realizado antes do clareamento ajuda a identificar a intensidade de escurecimento do corpo da resina, e também diminiui as infiltrações dos agentes clareadores nas interfaces de contato nas bordas das restaurações dentárias.

E o polimento dental posterior ao clareamento dental, além de minimizar os danos às superfícies das restaurações, també pode trazer algum ganho adicional de cor – e, com sorte, na mesma cor final do clareamento.

Se for preciso trocar restaurações, tome algumas precauções.

Quando restaurações dentárias em contraste de cor com dentes clareados é o resultado do tratamento, não tem jeito: é hora de substituir as resinas que não estão combinando com os dentes. Mas algumas precauções são necessárias para evitar resultados ainda mais decepecionantes do que a própria desarmonia entre restaurações dentárias e dentes clareados.

A primeira dica é aguardar até 7 dias para dar início às substituições de restaurações, após o término do tratamento. Isso porque um leve escurecimento dos dentes é esperado imediatamento após o fim do clareamento – mas nada que estrague os resultados do clareamento. Além disso, superfícies dentárias recém clareadas dificultam a adesão das resinas utilizadas na restauração em dentes.

A substituição de apenas uma parte da restauração dentária pode ser uma tentação tanto para pacientes quanto dentista. E o medo para a remoção de estrutura dentária sadia, complicação inerente às trocas de resinas em restaurações, é um dos motivos para tal. Só que a união entre restaurações antigas com novas, além de aumentar a suscetibilidade para infiltrações cariosas, diminui a durabilidade do procedimento restaurador e pode não trazer resultados estéticos eficientes.

Dicas para clarear dentes restaurados, antes de iniciar o tratamento.

O jeito mais fácil para se preparar para procedimentos clareadores é já incluir nos custos do tratamentos gastos extras para a troca de restaurações dentárias. E atenção redobrada para dispositivos cerâmicos como facetas, lentes de contato dental e próteses dentárias em porcelana. É que os custos para a substituição destes dispositivos podem ser, em muitas vezes, superiores aos valores cobrados pelo clareamento dental.

E não custa nada dar observar algumas dicas simples para otimizar os resultados do tratamento. Do indispensável polimento dental posterior ao clareamento dental à espera mínima de uma semana posterior ao procedimentos clareador para dar início à troca da restauração dentárias em resina que não combina com os dentes clareados, tudo conta para melhorar os resultados. E, para isso, basta segui-los.

✓ a remoção de manchas e tártaros, previamento ao clareamento dental, é indispensável para antes de iniciar o tratamento;

✓ doenças peridontais – como a gengivite – precisam ser curadas também antes de iniciar o clareamento dental;

✓ o polimento das resinas de restaurações podem ser realizadas antes e depois do clareamento dental;

✓ evite a substituição de partes ou camadas mais superficiais de restaurações;

✓ não se preocupe com a técnica clareadora utilizada: nenhuma dela faz efeito sobre as resinas;

✓ aguarde por, no mínimo, 7 dias após o clareamento para dar início à substituição das restaurações dentárias;

✓ preste atenção na qualidade da resina composta utilizada na sua restaurações: quanto pior ela for, mais rapidamente a restaurações ficam amareladas e escurecidas.

Saiba mais sobre clareamento dental e técnicas de restauração de dentes com resinas com estes posts:

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por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em prótese dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

A dor e sensibilidade no clareamento dentário. Um problema inevitável?

O clareamento dentário está entre os procedimentos estéticos com maiores índices de satisfação. E tamanho sucesso não está aí à toa. É que dentes mais claros e harmônicos trazem sorrisos mais marcantes. Sem eles, procedimentos mais sofisticados como facetas laminadas e lentes de contato dental fariam pouco efeito. O problema, entretanto, é que, na maioria das vezes, clarear dentes está associado à dor e dentes sensíveis.

O desconforto que pode aparecer ao clarear dentes amarelados e manchados é mais frequente do que se pode imaginar. Segundo pesquisas, o problema para a dor e dentes sensíveis associado ao clareamento dentário aparece em até 70% dos dentes clareados. Um taxa muito elevada. E, dependendo da técnica, esses índices são ainda mais desanimadores. Mas é possível, sim, obter excelentes resultados selecionando a técnica correta e adotando algumas procedimentos simples. Menos dor e dentes sensíveis.

Causas para dor e dentes sensíveis dependem da concentração do agente clareador e da técnica.

E quais são as causas para a dor e dentes sensíveis ao frio durante o clareamento dental? Basicamente, duas. A primeira delas é a ação do gel clareador (peróxido de hidrogênio ou carbamamida) sobre as raízes dentárias, cuja cobertura de proteção (cemento) é mais fina e frágil comparada à superfície que reveste a coroa dentária (esmalte). É por isso que indivíduos com retração gengival extensa experimentam maior incômodo doloroso durante o clareamento.

A outra causa para o quadro de dor e sensibilidade associada ao clareamento dentário é a ação lesiva, sobre a polpa dentária, do gel clareador utilizado nos procedimentos realizados no consultório (LED, LASER ou convencional). É que as altas concentrações desses géis podem atravessar até mesmo as espessas camadas de esmalte e dentina da coroa dentária, provocando irritações inflamatórias à polpa. E, no caso do laser e LED, a irritação também se dá pelo aquecimento exagerado da estrutura dental durante o procedimento. Um problemão.

Sobre os riscos envolvidos nos tratamento para clareamento dentário.

Tratamentos de saúde estão associados, na maioria das vezes, a riscos. E no caso do clareamento dentário isso não poderia ser diferente. Para a maioria dos indivíduos, a dor e dentes sensíveis que aparecem durante o tratamento é encarada com um desconforto tolerável. Mas ainda assim, os riscos à saúde das gengivas e polpa dentária não podem ser desconsiderados na hora de clarear dentes amareladas e manchados.

Uma lista contendo os principais problemas relacionados ao clareamento dental, independente da técnica (caseira ou aplicada em consultório), dá uma boa ideia dos danos que o procedimento clareador pode causar às gengivas e dentes, para além da sensibilidade dentária ou dor mais severa.

✓ tumefação das gengivas (inchaço) e sangramento gengival;

✓ dor passageira estimulada pelo frio ou alimentos cítricos;

✓ dor crônica (inflamação pulpar);

✓ manchas superficiais;

✓ danos à superfície de restaurações dentárias, laminados e próteses em porcelana.

Prevenindo dores e dentes sensíveis: selecionando a melhor técnica.

São várias as técnicas para clarear dentes amarelados e escurecidos. E a seleção delas é a parte mais importante do tratamento. Manchas superficiais, tártaro, retração gengival, inflamações gengivais (gengivite e periodontite), e problemas de má formação da estrutura dentária como displasias, manchamentos por antibióticos durante o período embriológico ou fluorose interferem na escolha da melhor técnica. É por isso que é tão importante conhecê-las a fundo para prevenir a dor e dentes sensíveis durante o clareamento.

clareamento dentário caseiro

A técnica de clareamento dentário caseiro, realizada fora do consultório odontológico e monitorada pelo dentista, é a mais comum e segura. Além disso, também é a que traz melhores resultados clareadores. É indicada para todo tipo de necessidade clareadora. A sua contraindicação, entretanto, são os indivíduos com doenças gengivais e retrações gengivais extensas – as únicas desvantagens desta técnica. É sempre a primeira escolha quando a urgência estética não conta muito no tratamento.

clareamento dentário em consultório (convencional)

A técnica mais comum entre as aplicadas pelo dentista em consultório odontológico não utiliza fontes luminosas (LED, LASER ou fontes halógenas). E diferente do clareamento dentário caseiro, cujo tratamento dura entre 7 a 21 dias, a técnica ambulatorial pode entregar excelentes resultados até mesmo em uma única consulta – de 4 sessões máximas possíveis. Mas tem desvantagens: é menos segura aos dentes e ainda pode deixar a área próxima às gengivas amareladas. É indicada para urgências estéticas ou indivíduos com retrações gengivais extensas.

clareamento dental a laser

A mais glamourosa – e rara – técnica para clareamento dental pode frustrar muitos indivíduos pelos resultados. É que, segundo pesquisas odontológicas, os efeitos do clareamento dental a laser são semelhantes às tecnicas convencionais – e té mesmo inferior à técnica caseira, com moldeiras. As indicações seguem as mesmas para as demais técnicas aplicadas em consultório. Os riscos mais elevados para inflamações pulpares, entretanto, devem ser levados em conta na hora de selecionar a melhor técnica.

clareamento dental auxiliado por luz (LED ou halógenas).

A função da luz, nos tratamentos para clarear dentes amarelados e manchados, é diminuir o tempo do procedimento. Entretanto, assim como acontece no clareamento dental a laser, a técnica não resulta em dentes mais brancos. E comparada à técnica caseira com moldeiras, os resultados finais são até mesmo inferiores. Os riscos para irritação e inflamação pulpar, para piorar, são semelhantes aos procedimentos a laser.

Dessensibilização prévia ao clareamento: amenizando ou eliminando a dor e sensibilidade dental.

Dá, sim, para clarear os dentes sem sofrer com dores ou dentes sensíveis. E, para amenizar – ou até mesmo eliminar – estes problemas, um procedimento simples e prévio ao início do tratamento pode ser eficaz para bloquear a dor estimulada pelo frio ou alimentos ácidos e cítricos.

A dessensibilização é um procedimento realizado antes de iniciar o clareamento dentário. Indicada para qualquer tipo de técnica clareadora, é baseada na ação dessensibilizante de um gel, à base de flúor, aplicado sobre a superfície dentária. Aplicado minutos antes do início do tratamento, traz alívio e conforto para que o clareamento seja realizado no número de sessões, ou número de dias, necessários para resultados efetivos.

Dicas essenciais para quem vai iniciar o tratamento clareador.

Quer algumas dicas, depois das informações já recebidas, para um clareamento dentário mais eficiente e menos associado a dores e dentes sensíveis? Então aproveite para decorar algumas dessas abaixos, para tratamentos mais confortáveis, seguros e resultados mais eficientes.

✓ a profilaxia e remoção de manchas e tártaros é essencial e precisa ser realizada, no mínimo, 48 horas antes de iniciar o clareamento dentário;

✓ a dessensibilização prévia pode diminuir ou até mesmo eliminar o aparecimento de dor e dentes sensíveis durante o procedimento;

✓ técnicas aplicadas em consultório, pelo dentista, devem ser restritas a urgências estéticas e indivíduos com retrações gengivais extensas;

✓ o clareamento dentário caseiro traz resultados clareadores superiores às técnicas ambulatóriais;

✓ o uso combinado da técnica caseira com a profissional entrega resultados superiores comparado a qualquer tipo de técnica, em uso isolado;

✓ evite alimentos à base de corantes artificiais, vinhos e sucos de uva, chás, tabaco e legumes verdes durante e até 7 dias após o procedimento clareador, independente da técnica;

✓ apesar dos riscos mais elevados, o tratamento clareador realizado em consultório, independente da técnica, resultado em menor número de indivíoduos com dentes sensíveis ou dor espontânea;

✓ o polimento dental posterior ao clareamento dental dificulta o acúmulo de manchas e diminiui a velocidade de amarelamento dos dentes

Saiba mais sobre clareamento dentário e tratamentos estéticos em odontologia:

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por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em prótese dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

As técnicas para clareameno dentário, uma a uma, que você precisa conhecer.

Recuperar dentes amarelados e manchados pode ser uma questão de vida ou morte para muitos indivíduos. E com razão. É que o escurecimento do sorriso, além de comprometer a estética até mesmo de dentes alinhados e harmônicos, também interfere negativamente na beleza facial. Tratamentos de pele eficientes e cabelos impecáveis, nada parece adiantar. Mas recuperar as cores originais dos dentes através do clareamento dentário pode resolver e evitar muitos desses problemas.

O tratamento dentário caseiro, o mais famoso procedimento entre diversas técnicas para clarear dentes, ainda é o mais eficiente entre elas. Mas conhecer as outras técnicas disponíveis para clareamentos dentários marcantes é essencial para que os resultados sejam máximos – e satisfaçam até mesmo os desejos de pacientes mais exigentes. Entenda, uma a uma, como elas podem ajudá-lo a recuperar a harmonia do sorriso.

polimento dentário

O polimento dentário pode ser apenas uma etapa aos procedimentos para profilaxia dos dentes. Mas quando utilizado com pastas específicas para o polimento de superfícies dentárias, são capazes de remover manchas superficiais complexas, e que agem bloqueando o efeito dos agentes clareadores. Para alguns indivíduos, os resultados podem até mesmo dispensar o clareamento dentário caseiro ou profissional.

clareamento dentário profissional a laser

Procedimento pouco utilizado, utiliza a luz como agente clareador (argônio) ou catalisador de resultados (baixa intensidade). Enquanto o primeiro é raro em consultórios odontológicos dado o seu elevadíssimo custo e riscos aos dentes, o segundo praticamente sumiu das rotinas odontológicas. É que o resultado do clareamento dentário profissional tradicional é semelhante ao procedimento auxiliado por luz de baixa intensidade.

clareamento dentário profissional tradicional

É o clareamento dentário realizado pelo dentista, no consultório, com o uso de agentes clareadores aplicados diretamente sobre os dentes. O tratamento pode necessitar de até duas aplicações, para casos mais resistentes. É a técnica para clareamento dental, realizada em consultório odontológico, mais comum.

clareamento dentário caseiro

É a técnica mais antiga, mais efetiva e mais popular para recuperar dentes amarelados e manchados. O tratamento consiste na construção de moldeiras transparentes, flexíveis e confortáveis aos dentes, e que servirão de depósito para géis clareadores aplicados pelos próprios pacientes. Simples e resolutiva. Pode ser utilizada em casa, no trabalho, academia ou outros lugares com atividades sociais.

Vantagens e problemas do clareamento dentário caseiro.

Apesar de ser a técnica individual de efeito mais intenso, o clareamento dentário caseiro tem, sim, problemas. E não estamos falando apenas dos inconvenientes provenientes da aplicação diária realizada pelo próprio indivíduo. É por isso que conhecer um pouco mais a fundo as vantagens, desvantagens e problemas dessa técnica para clareamento dentário pode ajudar na hora de escolher o melhor tratamento para recupera a cor dos seus dentes.

Vantagens

✓ resultados mais intensos;

✓ efeito clareador próximo às gengivas;

✓ possibilidade de aplicação periódica de manutenção;

✓ escurecimentos por antibióticos ou fluoroses.

Desvantagens

✓ tempo de tratamento prolongado;

✓ sensibilidade dentária eventual;

✓ irritação eventual da gengiva (sangramento);

✓ pouca comodidade técnica.

Combinação de técnicas, o segredo para dentes mais claros e sorrisos marcantes.

Mas qual o segredo para sorrisos mais claros e marcantes vistos em famosos, artistas e modelos? O tratamento combinado de duas ou mais técnicas. Isso porque a combinação de várias técnicas clareadoras, como a associação do clareamento dentário caseiro ao profissional, resulta em dentes mais claros e vibrantes do que as técnicas utilizadas de forma isolada.

Algumas pesquisas científicas corroboram com a ideia do uso combinado de técnicas para resultados mais efetivos, afirmando que técnicas diferentes para clarear dentes removem pigmentos e manchas de forma diferente. Depois é só fazer a manutenção dos resultados com as mesmas moldeiras utilizadas no procedimento realizado pelo próprio paciente.

Nem todo mundo responde de forma efetiva ao clareamento dentário caseiro.

As pessoas não respondem da mesma maneira quando submetidas a procedimentos semelhantes para o clareamento dentário caseiro. É que enquanto alguns indivíduos já possuem dentes naturalmente mais amarelados do que o normal, outros possuem manchas tão intensas que pode ser até mesmo impossível removê-las. De qualquer forma, o aumento nas concentrações dos agentes clareadores, bem como o prolongamento nos dias de uso do produto, podem reduzir as diferenças de resultado a níveis difíceis de serem visualizados.

E quais são os fatores que estão relacionados a tratamentos para clareamento dental caseiro que não respondem da forma como deveriam responder? Confira abaixo alguns motivos que contribuem para resultados pouco produtivos.

✓ dentes naturalmente amarelados (dentina interna mais espessa);

✓ idade do paciente;

✓ presença de manchas espessas sobre os dentes e que não foram removidas previamente ao início do tratamento;

✓ tempo de tratamento insuficiente

✓ concentração química inadequada do agente clareador utilizado no tratamento;

✓ qualidade do agente clareador utilizado;

✓ moldeiras mal adaptadas aos dentes.

Manutenção e prevenção dos resultados, o segredo dos sorrisos de famosos e artistas.

Apenas clarear os dentes não basta. É preciso manter os resultados por períodos mais prolongados. E para isso existem algumas dicas, muito utilizada por famosos e artistas, que mantém os sorrisos sempre clareados e harmônicos. A primeira delas é repetir o procedimento para clareamento dentário caseiro por, pelo menos, duas vezes ao mês. Além de manter os resultados próximos ao vistos nos primeiros dias pós tratamento, reduz a velocidade natural para o aparecimento de dentes amarelados que acompanham o envelhecimento

O polimento dentário realizado antes e após o clareamento dental caseiro é outra dica importante. Além de remover manchas mais profundas e espessas que impedem a ação dos agentes clareadores, o procedimento deixa o esmalte dentário menos rugosos, dificultando o acúmulo de manchas e substâncias responsáveis por dentes amarelados e manchados.

Sem dores: lidando com a sensibilidade dentária durante o tratamento.

A sensibilidade dentinária que aparece durante o tratamento para clareamento dentário caseiro está entre as principais reclamações para a técnica. E não sem razão, já que, quando muito intensa, impede a continuidade do procedimento realizado pelo próprio indivíduo. Originada pela ação dos agentes clareadores junto às raízes dentárias, as dores podem ser causadas até mesmo pelo ar condicionado de veículos. E o que fazer para solucionar o problema?

Em primeiro lugar, é preciso entender que a maioria dos indivíduos suportam bem os eventuais desconfortos dolorosos que aparecem durante o clareamento dental caseiro. Além disso, o uso de géis dessensibilizantes aplicados pelo dentista eliminam ou reduzem a sintomatologia dolorosa. O grande desafio à técnica caseira, entretanto, é a retração da gengiva (recessão gengival), que expõem, em demasia, a superfície radicular. Para esses pacientes, o clareamento dentário profissional é o procedimento mais apropriado.

Danos aos dentes durante o clareamento dentário são irrelevantes e não impedem inúmeras repetições do procedimento. 

Danos na superfície dos dentes provocados pelo clareamento dentário caseiro, ou mesmo as técnicas profissionais, ocorrem em graus mínimos, quase irrelevantes. O que acontece durante o clareamento dental é que algumas camadas de cristas do esmalte dentário (camada mais externa da coroa dos dentes) são removidas – o que já é suficiente para dizermos que, sim, existem alterações na estrutura superficial do dentes.

O que é importante saber sobre as alterações na superfície do esmalte dentário, durante o clareamento caseiro, é que as mínimas alterações na superfície estrutural dos dentes não impedem inúmeras repetições do procedimento ao longo da vida dos indivíduos. E, como se não bastassem, podem até mesmo ser utilizados por períodos que ultrapassam os 30 dias de uso, para indivíduos com dentes amarelados e escurecidos por antibióticos consumidos na infância.

A confusão entre branqueamento e clareamento dentário no centro para frustrações com o tratamento.

Por vezes, os pacientes chegam aos consultórios odontológicos em busca de tratamentos para o “branqueamento” dos dentes. E a confusão não está apenas na confusão dos nomes. É que, para muitos deles, o clareamento dentário caseiro resulta em dentes brancos – quase próximos ao branco absoluto. E são exatamente nesses grupos de indivíduos que encontram-se os pacientes mais frustrados com o procedimento clareador.

O clareamento dentário caseiro não tem poder para transformar dentes amarelados e manchados em dentes brancos. O objetivo do procedimento é recuperar a cor original dos dentes, sem mudanças nas cores básicas que compõem os dentes. E a confusão pode até mesmo se estender com tratamentos com laminados, como as facetas em porcelana e lentes de contato dental. O entendimento do objetivo e limitações do clareamento dental caseiro é essencial para criar expectativas irreais.

Cuidados durante o clareamento dentário: o que não pode comer (e fazer)?

E o que pode comer durante o clareamento dentário caseiro? Esta, que é a principal dúvida de pacientes em tratamento, na verdade, não conta tanto para os resultados do tratamento. Apenas quando o consumo excessivo de determinados pigmentos alimentares faz parte da dieta é que algumas precauções precisam ser levadas em conta. Ainda assim, evitar o consumo de alimentos que pigmentam e mancham os dentes durante o clareamento dental ajuda na velocidade do tratamento.

O que não pode comer durante o tratamento:

✓ evite alimentos com corantes excessivos como sucos, balas e refrigerantes;

✓ café e chá, reduzir o consumo ao mínimo;

✓ reduzir o uso de tabaco melhora o resultado do tratamento;

✓ legumes verdes? brócolis e espinafre têm tanto potencial para escurecer e manchar dentes como cafés e chás;

✓ diminua o consumo de vinhos tintos e sucos naturais de uva ao mínimo possível.

O que pode comer durante o tratamento:

✓chocolates e achocolatados, sempre evitados, podem ser serem consumidos sem restrições;

✓ molhos de tomate naturais, fique à vontade – desde que sem corantes;

✓ mostarda natural, sem problemas;

✓ guaraná ou refrigerantes tipo cola estão liberados;

✓ café com leite, pode – até mesmo porque você não iria retirá-lo de sua dieta.

Dicas essenciais para saber antes de iniciar o tratamento.

O exame inicial prévio ao tratamento para clareamento dental caseiro pode detectar situações que contraindicam ou que irão impactar no resultado para o procedimento. Entre elas estão as retrações gengivais intensas, presença de manchas profundas e espessuras sobre o esmalte dentário e cáries dentárias. Além disso, problemas de formação dentária (estruturais), como a fluorose dentária e escurecimentos por uso de antibióticos na infância, indicam protocolos diferentes para o clareamento dental.

✓ manchamentos por antibióticos não são indicados para a técnica profissional;

✓ o clareamento dentário em paciente com retrações gengivais pode ser feito, sem dores, na técncia profissional;

✓ espere por, no mínimo, 2 dias após a consulta para profilaxia e polimento dental para iniciar o clareamento;

✓ manchamentos por fluorose dentária podem resultar em dentes com inúmeras manchas brancas;

✓ o tratamento gengival para gengivites (sangramento e tumefação) é essencial para evitar irritações ainda maiores a estes tecidos;

✓ o polimento dental é essencial para a durabilidade dos resultados do tratamento, e pode ser realizado imediatamento ao término do procedimento.

Saiba mais sobre clareamento dentário caseiro e outros procedimentos estéticos com estes posts:

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por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Tratamentos odontológicos que combinam o clareamento dentário com lentes de contato dental são tendências em odontologia difíceis de escapar. Além de corrigir diversos tipos de falhas na harmonia do sorriso, a combinação dessas duas técnicas resulta em dentes delicadamente clareados e marcantes, e por períodos de tempo muito superior aos tratamentos convencionais. Resolutividade e durabilidade para indivíduos mais exigentes com a estética facial e do sorriso.

1. O clareamento dentário intenso prévio à instalação das lentes de contato é essencial para resultados marcantes.

A lente de contato dental é a técnica com laminados cerâmicos (porcelana) mais sensível à coloração dos dentes naturais – as outra duas técnicas são as facetas laminadas e as lentes de contato dental. Isso significa que os resultados finais do tratamento dependem da eficiência do clareamento dentário prévio ao tratamento. E certificar-se de que todas as técnicas para clarear dentes foram utilizadas é essencial para sorrisos mais claros e naturais.

Quando o objetivo do tratamento com lentes de contato dental é o clareamento do sorriso, as duas versões técnicas do clareamento dentário (caseira e profissional) precisam ser aplicadas. E não fica só nisso. Um polimento cuidadoso do esmalte dentário e o uso de agentes clareadores de qualidade comprovada  precisam fazer parte do pacote. É somente após o esgotamento dos resultados para o clareamento dentário que dá-se início à confecção dos laminados cerâmicos na técnica com lente de contato dental.

2. Ao selecionar os dentes que receberão as lentes, leve em conta a manutenção periódica da cor em dentes não revestidos.

O amarelamento e escurecimento dos dentes é um processo fisiológico normal do qual ninguém escapa. E quando atinge indivíduos que já possuem lentes de contato dental, o problema é sentido de forma mais intensa. É que, como as lentes amarelam em intensidade bastante inferior ao visto em dentes naturais, o contraste de cor entre elas e os dentes ficam evidentes. O que, para piorar ainda mais, pode acontecer várias vezes ao longo da vida útil desses laminados.

A seleção do número de dentes envolvidos na laminação dentária, na técnica com lente de contato dental, precisa levar em conta o clareamento periódico dos dentes naturais não revestidos. E é a amplitude do sorriso quem dá o número exato deles. Para indivíduos cuja cor do sorriso é o que mais conta, recobrir o maior número de dentes possíveis pode ser a melhor ideia. E que ainda contribui para diminuir a frequência do clareamento em dentes naturais adjacentes a dentes revestidos por lentes.

3. Amarelamentos e manchamentos intensos não podem ser solucionados com lentes de contato dental.

Nem sempre os dentes respondem ao tratamento para clareamento dental da forma como gostaríamos. Nessas situações, é bom não contar muito com a técnica com lente de contato dental. Caso contrário, a consequência pode ser indivíduos frustrados com o resultado final do tratamento.

A lente de contato é, sim, uma técnica indicada para deixar sorrisos mais claros e marcantes. Entretanto, variações intensas na cor entre dentes lado a lado, ou supefícies dentárias com manchas complexas, podem inviabilizar o uso da técnica. E isso sem falar que o resultado para o clareamento dental precisa ser, no mínimo, razoável. São essas as condições para tratamentos efetivos, e com pacientes satisfeitos com os resultados estéticos.

4. A recuperação de dentes escurecidos por tratamento de canal requer atenção especial.

Dentes escurecidos por falhas no tratamento de canal (endodôntico) são mais frequentes do que se possa imaginar. E são várias as intercorrências durante o tratamento endodôntico que resultam no escurecimento dentário. O mais importante é saber como lidar, de forma efetiva, na recuperação de dentes escurecidos por tratamento de canal com problemas.

O clareamento dentário interno é um tratamento prévio a qualquer outra técnica com laminados cerâmicos (facetas laminadas e lentes de contato dental). E quando os seus resultados são mínimos, partir para revestimento com laminados é o que pode recuperar a cor e harmonia do sorriso.  E a dica para dentes muito resistentes ao clareamento dentário interno é a técnica com faceta laminada. Além de mais eficaz, é mais previsível na recuperação da cor em dentes escurecidos por tratamento de canal com problemas.

5. A técnica de abrasão do esmalte dentário para remoção de manchas pode viabilizar o uso de lentes de contato dental.

Manchas dentárias podem ser resultados de falhas na formação da dentina e esmalte dentário, as duas camadas rígidas que constituem a coroa dentária. As causas para o problema são muitas. O manchamento e formação de linhas escurecidas por antibióticos ou a absorção excessiva de flúor em crianças estão entre as principais delas. O tratamento para correção da cor nesses indivíduos pode necessitar de técnicas específicas para o problema.

A abrasão da superfície de esmalte dentário é um procedimento que vale a pena ser tentado. Visto como um tipo de peeling dental da camada mais externa da coroa dentária, é capaz de remover ou amenizar diversos tipos de manchas e linhas. É uma técnica interessante porque pode viabilizar o tratamento com lente de contato dental para sorrisos mais brancos. O que é ótimo, já que dispensa os desgastes dentários característicos da técnica com faceta em porcelana.

6. Fique atento à possibilidade de danos às lentes durante o clareamento dentário de manutenção.

Passados alguns anos após o tratamento com lentes de contato dental, é hora de clarear os dentes naturais que amarelaram com o tempo. E, para fazer isso, é preciso cuidado para não prejudicar a superfície da lente de contato dental. É que o tipo de agente clareador utilizado nos procedimentos caseiro, e que utilizam moldeiras flexíveis para acomodação do gel, podem causar danos como a perda do brilho. E o resultado disso tudo pode ser sorrisos opacos e desinteressantes.

O clareamento dentário realizado pelo dentista, no consultório, permite a proteção das lentes de contato do contato com os agentes químicos clareadores, evitando danos às superfícies desses laminados. E para os indivíduos que inadivertidamente danificaram as lentes durante o clareamento dentário caseiro, sem problemas: é possível recuperar, até certo limite, o brilho e naturalidade das lentes de contato dental através de polimentos exclusivos para laminados cerâmicos.

7. Tratamentos mais sofisticados com lentes fragmentadas são sensíveis ao amarelamento de dentes não revestidos.

O fragmento cerâmico, técnica que individualiza e reveste apenas a parte do dente que necessita de correção, é, nos dias atuais, o tratamento mais sofisticado, seguro (e complexo) com laminados cerâmicos para transformações estéticas de impacto em odontologia. O uso combinado dele com clareamentos dentários intensos, facetas laminadas e lentes de contato dental fazem parte dos tratamentos mais sofisticados, próprios dos sorrisos mais marcantes em famosos, artistas e modelos. O melhor da união entre tecnologia, resolutividade e segurança em odontologia estética.

O fragmento cerâmico, entretanto, não pode ser utilizado em pacientes que tem na construção de sorrisos mais claros e brancos o objetivo do tratamento. É que o revestimento de apenas uma parte do dente pode resultar em sorrisos com dentes bicolores com o passar dos anos. A ideia para a técnica fragmentada é combiná-las com lentes de contato dental e facetas laminadas em porcelana. O resultado final, que é o que mais importa, pode sair até mais natural e harmônico do que o esperado, e com toda a segurança para os seus dentes.

Saiba mais sobre clareamento dentário, facetas laminadas e lentes de contato dental com estes post:

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por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela Ufrgs, em Porto Alegre. Serviço dedicado a tratamentos com facetas e lentes de contato dental em porcelana.

O que é o clareamento dentário?

O clareamento dental ou dentário, na técnica convencional (à gel) ou a laser (luz), consiste na remoção de manchas e pigmentações que amarelaram ou escureceram o esmalte dentário. É um procedimento simples e seguro, que pode ser realizado repetidas vezes ao longo da vida, mas que tem segredos e truques que fazem toda a diferença na busca por sorrisos mais claros e harmônicos.

Quais as principais técnicas e tipos de clareamento dentário?

O clareamento dentário é dividido em duas técnicas, conforme o agente que produz a remoção dos pigmentos. No tipo convencional, o agente é químico (gel). Já na técnica à laser, o agente é uma fonte luminosa de alta intensidade. Além disso, o clareamento dentário por géis e subdividido em dois tipos, de acordo com o local de aplicação do produto: pelo profissional, em consultório, ou caseiro (auxiliado por moldeiras), aplicado pelo paciente em casa ou mesmo no trabalho.

Como é realizado o tratamento na técnica tradicional?

O tratamento para clareamento dentário por géis (agentes químicos), ou dito convencional, é de longe o mais utilizado por dentistas. E a técnica é bem simples.O gel clareador pode ser aplicado de duas formas: no consultório pelo dentista – em até três sessões clínicas com intervalo mínimo de 3 dias entre cada sessão -, ou aplicado pelo próprio paciente fora do consultório.

Quando o paciente opta pelo clareamento fora do consultório dentário (clareamento caseiro), as arcadas dentárias são moldadas e sobre os modelos em gesso são confeccionados 2 moldeiras finas, transparentes e confortáveis, que se encaixam precisamente aos dentes. Dentro dessas moldeiras são depositados o gel clareador. A moldeira contendo o gel clareado é, então, encaixado nos dentes, uma a duas vezes vez ao dia, por até duas horas.

Já o clareamento profissional é realizado pelo dentista, em seu consultório. O tratamento é mais rápido que o profissional e, em apenas duas horas, o resultado final pode ser próximo ao resultado do clareamento caseiro aplicado por duas semanas.

E na técnica com fonte luminosa (laser de argônio, de baixa intensidade e LED)?

As fontes luminosas de baixa intensidade, como o LED ou LASER, diferente do laser por argônio, são coadjuvantes no tratamento para clareamento dentário, ou seja, apenas auxiliam na velocidade e resultados – os resultados científicos dessas vantagens, entretanto, são conflitantes. A técnica é semelhante ao clareamento com agentes clareadores realizados em consultório, pelo dentista. O gel, inclusive, é o mesmo. Só que as fontes luminosas de baixa intensidade são expostas sobre os dentes enquanto o gel atua.

Já o laser de alta intensidade por argônio tem outra forma de atuação, agindo diretamente como agente responsável pela remoção das manchas e pigmentos. Devido ao elecado custo do equipamento, é uma técnica rara, e de uso quase exclusivo em universidades.

Meu dentes ficarão brancos?

O clareamento dentário vai deixar os seus dentes mais claros, e não mais brancos. Aliás, a confusão entre os termos clareamento e branqueamento é muito comum. È que o clareamento dentário não altera a cor básica original dos seus dentes, apenas devolve a cor original perdida ao longos dos anos.

Para entender um pouquinho mais sobre a diferença entre clareamento e branqueamento, é preciso saber que existem 4 tons que englobam a maioria das cores dentárias. Os tons brancos e amarelos são os mais comuns, porém tons acinzentados ou que tendem para o marrom também pode ser a cor básica formadoras dos dentes. E é exatamente aqui a confusão se elucida: dentes cujo tom (matiz) é o amarelo não mudam para o tom branco através do clareamento dental. A cor do dente nunca é alterada, porém eles se tornam mais claros e harmônicos.

Clareamento dentário caseiro com moldeira flexível : a sensibilidade pode impedir o tratamento caseiro.

Meus dentes ficarão sensíveis após o clareamento?

É provável que algum tipo de sensibilidade apareça durante o tratamento – 70 % dos casos em tratamento caseiros. Na maioria das vezes, entretanto, a dor é de pequena intensidade e suportável, e cessa quase imediatamente após o tratamento. 

Existem diferentes concentrações de géis clareadores, e o dentista escolhe a concentração de acordo com o caso do paciente.  Quanto maior a concentração do gel, maior o poder de penetração e velocidade do agente, e também maiores as chances do aparecimento de sensibilidade dentária. Em outras palavras, o dentista pode controlar o sensibilidade aumentada pela alteração da concentração do agente clareador.

Os géis em alta concentração , é bom que se diga, também podem causar lesões às gengivais durante as aplicações caseiras. No clareamento caseiro o dentista monitora o tratamento para alterar a concentração ou formulação química do gel a qualquer tempo, conforme as respostas ao tratamento que o paciente vai apresentando.

Quais precauções precisam ser tomadas antes de iniciar o clareamento dental?

O claramento dentário direto, independente da técnica utilizada, não deve ser realizado diretamente sobre os dentes antes de passar por alguns procedimentos. Caso contrário, o aparecimento de manchas permanentes sobre o esmalte dentário pode trazer muita dor de cabeça para muitos indivíduos. Uma pequena lista com procedimentos prévios ao início do clareamento dentário precisa fazer parte do seu tratamento.

✓ profilaxia e polimento do esmalte dentário;

✓ tratamento gengival;

✓ remoção de tártaro;

✓ aplicação de agentes dessensibilizantes;

Tenho algumas restaurações em resina nos dentes anteriores. O que acontecerão com elas?

As resinas odontológicas utilizadas em restaurações não sofrem a ação do gel utilizado no clareamento, permanecendo amareladas. Diferenças de cor entre os dentes clareados e e as restaurações não clareadas são problemas frequentes. Além disso, alguns estudos indicam algum tipo de dano superficial às resinas, mas que podem voltam às condições iniciais após procedimentos para polimento – podendo até mesmo clarear e recuperar a cor original das restaurações em resinas.

Pacientes com resinas dentárias em dentes anteriores precisam estar atentos à diferença de cor entre restaurações antigas e dentes clareados. E o mesmo vale para próteses dentárias, facetas laminadas e lentes de contato dental. Não realize o tratamento para clareamento dos seus dentes se você não possui recursos financeiros para realizar a troca das restaurações ou dispositivos protéticos em porcelana.

Tenho algumas retrações gengivais. Isso pode ser motivo para dores durante o tratamento?

A técnica de clareamento dental profissional, realizada em consultório pelo dentista, tem na existência da retração da gengiva uma das suas maiores indicações. É que na técnica caseira, aplicada através de moldeiras macias e transparentes, o gel escorre diretamente para as raízes expostas. E o resultado é fácil de imaginar: dores fortes e contínuas. Já na técnica profissional o dentista pode isolar, uma a uma, todas as raízes expostas pela retração, protegendo-as da ação sensibilizante dos agentes clareadores.

Dá para clarear dentes manchados e escurecidos por antibióticos ou outros remédios?

O escurecimento e manchamento dos dentes por antibióticos ou outros remédios acontecem durante a fase embriogênica dos dentes – e quase todas elas acontecem durante a infância. Cores acinzentadas e que tendem ao marrom são frequentes. A formação de linhas esbranquiçadas, por exemplo, e característicos dos manchamentos por antibióticos. Dependendo da intensidade do escurecimento, os danos estéticos são tão severos que apenas tratamentos com facetas laminadas em porcelana podem resolver o problema.

O objetivo do tratamento para estes indivíduos é minimizar os problemas estéticos. A recuperação completa da cor, e eliminação das manchas e linhas, é resultado raro. A técnica ideal é a caseira com gel aplicado sobre moldeiras, e o tempo de aplicação pode se extender por até 3 meses.

Quanto tempo dura o efeito do clareamento dental?

Esperar que o tratamento para clareamento dentário permaneça com os resultados próximos ao iniciais, por até 2 anos, é uma estimativa razoável. O tempo real de manuteção dos resultados do tratamento depende de vários fatores, como alimentos ingeridos, microbiota local, higienização e características do esmalte dentário.

Os resultados do clareamento dentário são iguais para todo mundo?

Não. A anatomia dentária e os tipos de pigmentos que recobrem os dentes são diferentes entre cada paciente. Além disso, pacientes mais jovens conseguem melhores resultados que paciente acima dos 50 anos. Alguns fatores determinam o sucesso ou o fracasso dos tratamentos para clareamento dentário ( caseiro ou profissional convencional ou auxiliado por laser ).

• Idade

O clareamento dentário realizado tardiamente tem resultados menos efetivos. O ideal é iniciar o primeiro tratamento ainda antes dos 30 anos de idade, e ir refazendo o procedimento a cada 5 anos. Esse protocolo permite manter os tons originais dos dentes e evita o aparecimento de colorações amareladas sem respostas ao tratamento.

• Dieta.

O tipo de alimento presente na dieta do paciente pesa no sucesso do clareamento dentário feito pelo dentista. Os pacientes com elevado consumo de chás e vinhos, por exemplo, têm menor resposta aos agentes clareadores.

• Clareamento dentário preventivo

O clareamento dentário periódico atua de forma preventiva contra o escurecimento e amarelamento irreversível dos dentes. É por isso que pacientes que iniciam, ainda durante a juventude, um esquema para o clareamento dentário preventivo beneficiam-se de sorrisos sempre claros e harmônicos.

• Cor do esmalte e dentina. 

A quantidade de esmalte e dentina importa nos resultados finais do tratamento. Pacientes que possuem, proporcionalmente, maiores quantidades de dentina em relação ao esmalte dentário apresentam dentes mais amarelados do que o normal.

Devo preferir o clareamento a laser?

Na minha opinião, não. E é o que aponta, também, a maioria das pesquisas científicas. Mas antes é preciso distinguir os dois tipos de fontes para emissão de laser em odontologia. Um deles é o emitido por argônio, de alta intensidade – semelhante ao utilizado na depilação definitiva profissional. Superior à tecnica convencional com géis, traz riscos mais elevados para danos superficiais e internos (pola dentária). É exatamente por isso que ele é um equipamento dificilmente encontrado em consultórios dentários, cuja utilização para o propósito clareador foi abandonada.

A outra forma de utilização do laser para clareamento dentário é o uso de equipamentos de baixa intensidade. O problema é que a maioria das pesquisas aponta resultados muito discretos, ou mesmo inexistes, quando comparados nas técnicas com géis. Além disso, a evolução dos géis para uso profissional praticamente aposentou os equipamentos de baixa intensidade, dado os resultados elevados para a técnica com gel. Enfim, o uso do laser de baixa intensidade tem na publicidade mercadológica um impacto mais significativo do que nos resultados terapêuticos.

Clareamento dentário caseiro versus clareamento profissional. Qual a melhor técnica com géis clareadores?

A principal diferença entre as técnicas de clareamento caseiro e a realizada pelo dentista está na concentração do gel aplicado sobre os dentes. O agente clareador aplicado pelo dentista, por exemplo, é mais concentrado (forte) do que o aplicado pelo próprio paciente, obtendo o efeito desejado mais rapidamente do que a técnica com moldeiras.

A maioria das pesquisas científicas indicam que a técnica aplicada por uma hora, durante duas semanas, pelo próprio paciente e com o uso de moldeiras transparentes. Por outro lado, a ocorrência mais frequente de sensibilidade, a a pouco comodidade do tratamento, fazem do clareamento dental realizado pelo dentista a técnica predileta.

Os melhores resultados nos tratamento para clareamento dentário são conseguidos pela combinação do tratamento realizado pelo dentista com o procedimento caseiro. As concentrações diferentes dos agentes clareadores utilizados nas duas técnicas parecem agir de maneira diferente. O que se vê, na prática, é que essa combinação de tratamentos resulta em dentes mais claros e sem formação de degradês de cores. É a técnica utilizada previamente aos tratamento de impacto com facetas laminadas e lentes de contato dental.

E o clareamento dentário interno. O que é isso?

O clareamento dentário interno é um procedimento comum e mais antigo do que a própria técnica para clareamento dentário externo. É indicado para os escurecimentos dentários que tem na parte interna do dente a causa do escurecimento dentário (acinzentamento ou tons marrons). Entre as causas para o escurecimento dentário interno estão problemas na técnica para o tratamento de canal (endodôntico) ou a necrose assintomática da polpa dentária.

A técnica para clareamento dentário interno tem na recidiva do escurecimento dentário o problema mais associado ao tratamento. Pesquisas científicas aponta para o retorno do escurecimento em 50% dos casos passados 7 anos do tratamento. Essas situações podem ser solucionadas com facetas em porcelana para o bloqueio total do acinzentamento desses dentes. O clareamento externo, caseiro, convencional ou a laser, pode ser realizado para complementar os resultados do clareamento interno.

Quais são as técnicas alternativas para clarear sorrisos em dentes que não respondem às técnicas convencionais ou à laser?

Quando nada funciona para clarear o seu sorriso, o uso de técnicas alternaticas podem ser a respostas para sorrisos mais claros e harmônicos. Veja a seguir algumas delas, e como elas podem ajudá-lo.

abrasão do esmalte dentário (peeling)

A abrasão do esmalte dentário, a camada estética mais superficial dos dentes, é uma alternativa para a remoção de manchas, como as causadas por antibióticos ou fluorose.

facetas em resina

A faceta em resina é uma alternativa mais em conta para a laminação estética dos dentes. Entretanto, é pouco eficiente para dentes muito amarelados ou escurecidos, ou para indivíduos que esperam resultados muito intensos para cores claras oou próximas ao branco absoluto.

facetas em porcelana

A facetas em porcelana é a técnica mais eficiente para a correção de cor em dentes intensamente manchados, amarelados ou escurecidos – ou para indivíduos em busca de cores intensas e próximas ao branco absoluto. O desgaste da superfície dentária, entretanto, é uma desvantagem desses tratamentos que precisa ser considerada antes de iniciar o tratamento.

lentes de contato dental

Lentes de contato dental são variações frequentemente mais finas das facetas em porcelana. São indicadas para recobrimentos estéticos sem a necessidade de desgastes superficiais. A piuca efetividade da técnica sobre dentes muito amarelados é um desvantagem do procedimento.

Informações técnicas sobre o clareamento dentário.

Informações mais detalhadas sobre clareamento dentário podem ser obtidas clicando aqui , um link da ADA ( American Dental Associaton ), o órgão americano responsável pela liberação de técnicas e materiais dentários.

Outro link interessante : vídeo com procedimento clínico passo-a-passo de clareamento dentário realizado no consultório. Clique aqui para assistir.

Saiba mais sobre clareamento dental: 

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Por Luís Gustavo Leite, dentista especializado em próteses dentárias em Porto Alegre.

1. O clareamento dental a laser é a técnica mais eficiente.

MITO.  Apesar do forte apelo propagandístico, o clareamento dental a laser não traz resultados superiores comparada a outras técnicas alternativas para clarear dentes amarelados e manchados. A função do laser, nesta técnica, é acelerar a velocidade de ação do agente clareador, diminuindo o tempo da consulta. 

2. A sensibilidade dos dentes associado ao clareamento dental é um evento raro.

MITO. Segundo pesquisas científicas, 70% dos indivíduos experimentam algum tipo de dor durante o claramento dental. Apesar do problema para a dor e dentes sensíveis estarem mais associados à técnica caseira, os procedimentos clareadores realizados em consultório, pelo dentista, também podem trazer o mesmo problema. O mais importante é saber que, para a maioria dos indivíduos, esses desconfortos são passageiros e não impedem a realização do clareamento.

3. Posso tomar café ou chás durante o tratamento.

VERDADE. Substâncias associadas ao manchamento de superfícies dentárias, como cafés, chás e nicotina, podem,sim, fazer parte da dieta durante o período de tratamento. O problema é que os resultados podem demorar a aparecer. Isso significa que se você tem alguma urgência nos resultados clareadores, eliminar ou diminuir esses medicamentos de sua dieta pode diminuiro tempo do tratamento. Mas fica uma observação importante: a dica só vale para o clareamento dentário caseiro. Na técnica feita pelo dentista, em consultório, está tudo liberado.

4.  O clareamento dental traz risco aos dentes.

VERDADE. Clarear os dentes traz, sim, alguns riscos aos dentes – e até mesmo gengivas. O pior deles é a irritação pulpar inflamatória da polpa dentária, em dentes com canais ainda não tratados. Mas o mais importante é que a maioria das complicações associadas ao clareamento dental estão associadas à escolha e aplicação incorretas das diversas técnicas clareadoras para dentes amareladas e escurecidos.

5.  O clareamento dentário caseiro é a técnica mais segura.

VERDADE. O clareamento dentário caseiro é a técnica mais segura aos dentes. E isso porque os agentes clareadores utilizados neste procedimento (peróxido de hidrogênio e carbamida) são mais fracos comparados às técnicas realizadas em consultório. Protegendo a polpa dentária da ação destes produtos, os dentes ficam mais protegidos às irritações pulpares inflamatórias que podem acontecer nas outras técnicas.

6.  O clareamento dentário caseiro é a técnica mais eficiente.

VERDADE. Diversas pesquisas científicas comprovam que o clareamento dentário caseiro é a técnica mais eficiente para clarear dentes amarelados e manchados. Além disso, ela ainda traz como vantagem o clareamento das superfícies dentárias próximas às gengivas – um problema comum nas técnicas clareadoras realizadas em consultório.

7. Meus dentes ficarão brancos após o procedimento.

MITO. O clareamento dental, ao contrário do que se imagina, não resulta em dentes mais brancos. Na verdade, o que acontece, é que os dentes ficam mais claros, recuperando, quando possível, a cor original. É por isso que a confusão entre branqueamento e clareamento dental frequemente resulta em indivíduos frustrados com os resultados do seu tratamento. O que não significa, entretanto, que clarear dentes não seja um procedimento pra lá de interessante e essencial para sorrisos mais harmônicos e marcantes.

8. O clareamento dental deixa as restaurações em resina mais claras.

MITO. Restaurações em resina (compósito) não sofrem a ação do gel utilizado para o clareamento dental, seja ele caseiro ou em consultório. E o problema disso tudo é que o resultado final do tratamento pode ser uma diferença contrastante entre dentes clareados e restaurações. É por isso que, ao clarear dentes anteriores com presença de restaurações, já inclua no procedimento a troca desses dispositivos em resina para evitar a perda de harmonia do sorriso.

9. Não dá para prever com exatidão o resultado final do clareamento dental.

VERDADE. Não dá para prever com exatidão o resultado final do clareamento dentário. Alguns sinais clínicos até podem orientar o dentista mais experimentado sobre possíveis efeitos clareados. E os erros do prognóstico clareador são ainda maiores quando são realizados por softwares, na técnica tipo antes-e-depois, para simulações de tratamentos estéticos. 

10. O clareamento dental pode deixar meus dentes enfraquecidos.

MITO. O clareamento dental não traz riscos à estrutura dos dentes, mesmo aqueles que possuem extensas restaurações. Apesar da observação microscópica para a alteração da camada mais superficial do esmalte dentário, ela não se traduz em danos que enfraquecem a estrutura dentária.

11. O clareamento dental a LED ou a laser não faz efeito na parte próxima à gengiva.

VERDADE. As técnicas de clareamento dental realizadas em consultório utilizam substâncias clareadoras em concentrações tão fortes que o simples contato delas com as gengivas já são sucientes pode produzir lesões. E como forma de proteger e isolar as gengivas são utilizadas barreiras vinílicas acionada por luz. O problema é que elas, ao impedir o contato o gel clareador e as gengivas, também impedem o clareamento da superfície dentária mais próxima às bordas gengivais. E o resultado pode ser um halo amarelado nessas áreas.

12. Pacientes com gengivites não podem fazer clareamento dental caseiro.

VERDADE. A gengivite é uma inflamação marginal da gengiva causada pela presença de placa bacteriana que, se não tratada, pode evoluir para a periodontite, uma forma mais destrutiva de gengivite que pode levar a perda de um ou mais dentes. E do outro lado, os agentes clareadores utilizados no clareamento dental caseiro provocam desde sangramentos gengivais a até abcessos neste tecidos. Assim, clarear dentes com moldeiras requer gengivas saudáveis e impecavelmente delineadas.

13. Existem técnicas e materiais que eliminam a sensibilidade durante o tratamento dentário.

VERDADE. A sensibilidade dentária é um problema comum e está mais associado à técnica caseiro para clarear dentes. Algumas substâncias (dessensibilizantes), entretanto, podem ser utilizadas durante e após o procedimento para eliminar ou diminuir a experiência dolorosa. O importante é que a sensibilidade causada pelo clareamento é provisória e cessa alguns dias após o término do tratamento.

14. O preço do clareamento dentário a laser é superior às demais técnicas clareadoras.

VERDADE.  O preço do clareamento dentário a laser é sempre maior do que o praticado para outras técnicas. Isso porque o equipamento, que se utiliza do argônio para produzir os feixes concentrados de luz de alta frequência, são extremamentes. E é exatamente por isso que a técnica a laser é tão rara nos consultórios odontológicos.

15. O polimento dental indicado pelo dentista, no final do tratamento, não traz nenhum benefício aos dentes.

MITO. O polimento dental das superfícies dentárias após o clareamento dental é essencial para a maior durabilidade do tratamento, e também para evitar o acúmulo de manchas. O polimento dental age eliminando porosidades que podem resultar na superfíe dos dentes após a ação do agentes clareados. E o resultado são dentes mais lisos e brilhosos, realçando ainda mais so resultados do procedimento.

16. O tratamento combinando a técnica caseira e em consultório traz resultados superiores.

VERDADE. A combinação do clareamento dental caseiro com a técnica realizada em consultório é a que apresenta, segundo pesquisas odontológicas, os melhores resutados. Embora o mecanismo pelo qual dentes amarelados e manchados benficiam-se melhor dessa técnica seja desconhecido, os efeitos são conhecidos. É por isso que o tratamento combinado é tão utilizado previamente à confecção da facetas laminadas e lentes de contato dental.

17. É possível conseguir excelentes resultados com apenas uma sessão na técnica em consultório.

VERDADE. O avanço dos agentes clareadores utilizados no clareamento dental realizado em consultório permitem excelentes resultados já na primeira consulta. Ao contrário dos tratamentos anteriores, em que até 4 sessões eram necessárias para obter dentes e sorrios mais claros e harmônicos, a técnica atual é mais rápida e confortável.

18. A repetição do clareamento realizado em consultório traz risco aos dentes.

VERDADE. Os agentes clareadores utilizados no clareamento dental em consultório são tão fortes (concentrados) que podem até mesmo ultrapassar as espessas camadas de dentina e esmalte, irritando a polpa dentária. É por isso que, para esta técncia, não está recomendada a repetição frequente do procedimento. Para isto, utilize o clareamento dentário caseiro, a mais segura e eficiente entre as técnicas para recuperar dentes amarelados e escurecidos.

19. O clareamento dental externo não pode ser utilizado para dentes escurecidos por tratamento de canal.

MITO.  A combinação do clareamento dentário interno com a aplicação superficial externa traz, sim, resultados superiores na recuperação da cor em dentes escurecidos por problemas no tratamento de canal, comparada à técnica única por acesso interno ao canal dentário problemático.

19. O clareamento dental com bicarbonato de sódio ainda é uma técnica caseira eficaz.

MITO. Embora o bicarbonato esteja na coposição de muitos dentifrícios, o seu uso, in natura, sobre dentes e gengivas, na maioria das vezes, é motivo para lesões traumáticas (queimadura). Além disso, as formas como ele pode ser utilizado, dessa forma, não podem ser aplicadas sem instrumentos específicos. 

Por Luís Gustavo Leite, dentista especializado em próteses dentárias em Porto Alegre.

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