Luís Gustavo Leite é dentista especialista em periodontia (gengivas) e próteses dentárias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Dentaduras modernas, o que há de novo nesta técnica ainda essencial.

Para muitos indivíduos, a dentadura é a única técnica disponível para recuperar a mastigação e a estética do sorriso. Casos de excessão e impossibilidade financeira costumam ser os motivos para a escolha deste tratamento tão associado a dores e dificuldades para mastigar. Mas o que fazer para melhorar os resultados deste tipo de prótese total?

Comparados a técnicas de tratamento odontológicos com implantes dentários e próteses dentária fixa em porcelana, são poucas as inovações nos procedimentos com prótese total. Ainda assim, a introdução de novos materiais de moldagem e confecção trazem substancial avanço à construção daquilo ao qual os pacientes se referem a uma dentadura moderna.

As inovações no tratamento com dentaduras trazem dentes de acrílico mais resistentes ao desgaste e estético e materiais de moldagens mais precisos para eliminar ou diminuir as dores e dificuldades de adaptação nos primeiros dias de uso da prótese dentária móvel. Que tal conhecer um pouco mais sobre estas novidades?

Dentes em resina contam com material próximo à versão em porcelana.

Dentaduras e prótese parcial removível, a ponte móvel, necessitam de dentes de acrílico para repor os dentes naturais perdidos. Atualmente, diversos modelos nacionais e importados trazem diferentes propriedades estéticas e de resistência ao desgaste ao longo dos anos – características que influenciam diretamente no preço final da dentadura.

Com relação à estética, os dentes para dentaduras modernas são divididos em dois tipos. Enquanto os convencionais são construídos com uma única camada de resina e entregam estética apenas razoável, os construídos com três camadas podem, dependendo do fabricante, entregar resultados estéticos até mesmo próximos à prótese dentária fixa em porcelana.

As vantagens dos dentes com tripla camada estética são evidentes. Além de reproduzirem melhor as características presentes em dentes naturais como transparências e degradê de cores, combinam mais facilmente com dentes naturais no tratamento com prótese dentária móvel. Utilizados na confecção de prótese dentária protocolo sobre implantes dentários, são a melhor escolha aos pacientes mais exigentes com os resultados estéticos de dentaduras modernas.

Dentadura fixa é a técnica ideal.

As dores e dificuldades para mastigação com dentaduras tendem a aumentar com o passar dos anos. As principais causas para isso são a reabsorção contínua do osso das arcadas dentárias e o aumento da fragilidade das gengivas. 

A técnica mais moderna no tratamento com dentadura é a prótese dentária tipo protocolo. Sem contato com as gengivas, trazem uma significativa melhora na mastigação e estética do sorriso. Menos extensas, permitem o contato livre da língua com o palato e eliminam as bordas externas em contato com as bochechas.

A dentadura fixa sobre implantes dentários traz diversas opções para resultados estéticos que podem até mesmo ser semelhantes a procedimentos mais sofisticados como lentes de contato dental e facetas de porcelana. É caso, por exemplo, da prótese protocolo em porcelana, uma versão que surpreende pelos resultados estéticos marcantes e elevada durabilidade.

Outra opção moderna com dentadura fixa é a prótese protocolo em zircônia. Com preço mais em conta que o prótese protocolo em porcelana ou em acrílico, traz elevada durabilidade e resultados estéticos semelhantes a procedimentos com prótese dentária fixa. O que não faltam são opções nos tratamentos com prótese total sobre implantes dentários.

Dentadura em silicone devem ser evitada.

A busca por dentaduras mais confortáveis e estéticas tem induzidos pacientes a tratamentos ineficazes e que podem trazer riscos à saúde como perdas ósseas acentuadas e traumas associados a neoplasias (câncer).

A dentadura em silicone não tem respaldo científico e não deve ser utilizada de forma permanente. O que existe é uma versão para pacientes que apresentam poucas perdas dentárias. É a prótese removível flexível, ou prótese dentária com grampos estéticos, uma alternativa indicada para substituir os grampos metálicos que afetam a harmonia do sorriso e costuma ser bastante solicitada por pacientes mais exigentes com a estética do seu sorriso.

Dentaduras modernas não mudam o tempo de substituição: a cada 4 anos.

Após a retirada dos dentes, o organismo dá início a uma contínua reabsorção do osso que antes suportavam as raízes dos dentes extraídos. Este processo de perda óssea continua ao longo da vida, porém a velocidade com que ele ocorre pode ser aumentado por fatores como próteses dentária móvel mal adaptada ou com muito tempo de uso.

Independente do tipo de prótese dentária utilizada, e isto também inclui técnicas mais modernas com dentaduras, é preciso substituí-las a cada 4 anos. Dependendo do pacientes, até mesmo substituições realizadas a cada 2 ou 3 anos podem ser necessárias para manter gengivas e osso saudáveis e livres de dores. Veja as inúmeras vantagens das trocas sistemáticas de próteses dentárias removíveis:

✓ diminui a velocidade de reabsorção óssea;

✓ mantém a eficiência e conforto mastigatório;

✓ facilita a adaptação a novas dentaduras;

✓ diminui risco para câncer bucal associado a traumas gengivais;

✓ elimina o problema de contaminação da base acrílica por fungos e bactérias;

✓ recompõe a estética do sorriso de acordo com alterações fisiológicas.

Preço de dentaduras varia bastante.

Prótese dentária não tudo igual. Diferenças na qualidade dos dentes em acrílico, técnicas de moldagens e seleção do laboratório de prótese dentária impactam no preço de dentaduras com técnicas mais modernas. É preciso levar em conta todos estes fatores antes de iniciar o tratamento.

Dentaduras modernas com dentes acrílicos de tripla camada são indicados a pacientes exigentes com a estética do seu sorriso. Técnicas de moldagens sofisticadas diminuem as dores e dificuldades à adaptação nos primeiros dias de uso e melhoram a qualidade de mastigação. Leve tudo isso em conta na hora de selecionar o material utilizado no tratamento com prótese dentária móvel.

Apesar dos desafios impostos ao pacientes que ainda necessitam de dispositivos protéticos do tipo removível, técnicas mais modernas com dentaduras trazem algum alento estético e mastigatório para uma vida mais saudável, sem perder a autoestima.

Saiba mais sobre o tratamento com dentaduras.

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Luís Gustavo Leite é dentista especialista em periodontia (gengivas) e próteses dentárias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese dentária flexível, a ponte removível para um sorriso mais estético.

Em tempos de gengivas perfeitamente alinhadas e dentes ultra harmonizados através de laminados cerâmicos, o uso de dispositivos protéticos como a prótese dentária removível com grampo metálico pode ser uma fonte inesgotável para quadros psicológicos de depressão e isolamento social. O que fazer, portanto, para recuperar a harmonia do sorriso em indivíduos que perderam vários dentes e ainda dependem desta antiga técnica?

A prótese dentária flexível é uma alternativa mais estética à técnica tradicional com grampos em metal. Com grampos confeccionados na mesma cor dos dentes ou gengivas – não à toa ela também recebe o nome de prótese dentária com grampo estético ou “invisível”, ela pode ser a solução ideal para recuperar a harmonia do sorriso e eliminar as partes metálicas tão características da ponte dentária móvel – mas requer atenção com relação à sua durabilidade, prós e contras.

Alívio estético é a principal característica.

A ausência dos grampos metálicos utilizados para apreender a prótese dentária móvel é a principal característica da técnica flexível. Como o número e localização destes grampos variam conforme a arcada dentária e quantidade de dentes perdidos, é de se esperar que os resultados estéticos desta técnica com grampos estéticos sejam mais pronunciados em alguns pacientes comparados a outros.

O objetivo da prótese dentária flexível é promover um alívio estético suficiente para eliminar os danos ao sorriso provocados pelo metal do dispositivo tradicional. É importante que o paciente candidato à técnica flexível esteja ciente de que as limitações deste dispositivo podem ir além da menor durabilidade e resultados estéticos inferiores quando comparados a técnicas mais sofisticadas como a prótese dentária fixa em porcelana.

Durabilidade da prótese dentária flexível é inferior à técnica com grampo metálico.

Quanto tempo dura a prótese dentária flexível? Após o término do tratamento, esta é a dúvida mais importante para a maioria dos pacientes atendidos. O fato, porém, é que pouco se sabe sobre a durabilidade deste dispositivo que exige cuidados especiais para limpeza e conservação nos períodos de repouso de uso.

A durabilidade da prótese dentária flexível é considerada inferior à técnica convencional com metal. Por outro lado, pesa também o fato de que a troca tanto de dentaduras quanto da prótese parcial removível devem ser realizadas a cada quatro anos para compensar as perdas ósseas progressivas que acompanham as áreas com dentes perdidos – um fato que pode ser compatível com o tempo de vida esperado para o dispositivo flexível.

Prós e contras da prótese dentária flexível.

A prótese dentária flexível traz durabilidade, prós e contras que precisam ser levadas em consideração antes de iniciar o tratamento. Conheça as principais características deste dispositivo que pode ser a solução para recuperar a harmonia do seu sorriso – ou motivo para frustração por resultados estéticos e dificuldade para mastigação.

Prós

✓ eliminação de grampos metálicos;

✓ alívio estético;

✓ menor risco para fraturas nos dentes de suporte;

✓ pode ser utilizada como prótese dentária provisória.

Contras

✓ durabilidade menor;

✓ menor resistência a quedas ou impactos;

✓ estrutura interna é mais espessa que técnica convencional;

✓ menor estabilidade e eficiência mastigatória;

✓ dificuldade para adaptação na arcada inferior.

Prótese dentária removível com grampo metálico ainda vale a pena?

A durabilidade da prótese dentária flexível é, de fato, inferior à ponte removível com grampo estético. Aos portadores deste dispositivo cujos grampos em metal causam poucos transtornos psicológicos, o ideal mesmo é seguir com a técnica tradicional dados seus melhores resultados com relação à mastigação, durabilidade e apreensão.

Por outro lado, apesar das suas desvantagens, a prótese removível flexível pode ser a solução ideal. É o caso, por exemplo, dos indivíduos cujo sorriso é aberto e exibe exageradamente as partes metálicas do dispositivo protético. Outra situação bem indicada à técnica são os pacientes com poucas perdas dentárias em que a menor eficiência mastigatória e de apreensão não são tão importantes dado o número elevado de dentes ainda presentes na arcada.

Outra questão relevante a respeito da ponte móvel flexível é com relação à dificuldade para adaptação deste dispositivo na arcada inferior. As poucas indicações deste dispositivo protético, nestes casos, dão-se nos casos em que as poucas perdas dentárias presentes ainda contam com a presença de dentes naturais nas partes mais posteriores.

Prótese dentária com grampo estético ou “invisível”.

A confusão entre a prótese dentária removível com grampo estético ou “invisível” e a prótese dentária flexível é frequente e pode induzir muitos pacientes a escolhas desastrosas. Apesar das nomenclaturas diferentes, trata-se, na verdade, do mesmo tipo de dispositivo protético removível, com as mesmas caractertísticas de durabilidade, prós e contras.

Prótese dentária em porcelana tipo pôntico ou com encaixe são alternativas ainda mais estéticas.

A prótese dentária flexível selecionada após exame clínico cuidadoso e que leva em consideração suas características de durabilidade, prós e contras, pode ser uma solução interessante quando a melhora estética é o principal objetivo do tratamento. Ainda assim, muitos pacientes podem ficar frustrados com os resultados deste dispositivo móvel devido à expectativas elevadas e irreais com relação à técnica. O que fazer?

A prótese dentária fixa em porcelana é a alternativa ideal para sorrisos mais marcantes e harmônicos. Fixadas rigidamente sobre dentes naturais na técnica em pôntico ou sobre implantes dentários, ela traz elevadíssima durabilidade e detalhes ópticos de cor, transparência e fluorescências próximas a dentes naturais – exatamento como nos procedimentos com laminados cerâmicos como lentes de contato dental e facetas de porcelana.

Outra alternativa muito utilizada é a prótese dentária removível com encaixe. Indicada para arcadas dentárias cujas ausências de dentes ocorrem apenas nas partes posteriores, ele utilizam encaixes instalados em coroas dentárias em porcelana que eliminam os grampos metálicos e garantem durabilidade, ótima apreensão e estética superior.

A substituição de prótese dentária removível pela técnica fixa em porcelana pura ou zircônia traz resultados estéticos ainda mais marcantes. O que não dá mesmo é sofrer com as enormes limitações estéticas, mastigatórias e de durabilidade da prótese dentária removível com grampos metálicos – existem diversas formas para você recuperar a autoestima perdida por esta técnica obsoleta e repleta de desvantagens.

Saiba mais sobre o tratamento com prótese dentária flexível.

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 Luís Gustavo Leite é dentista especialista em próteses dentárias e periodontia, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese dentária removível com grampo estético – ou “invisível” – vale mesmo a pena?

Os tradicionais grampos metálicos característicos da ponte dentária móvel podem ser um pesadelo para os indivíduos portadores deste tipo de prótese dentária removível. Em tempos de tratamentos estéticos mais sofisticados com laminados cerâmicos ou próteses em porcelana pura, a perda de harmonia do sorriso por limitações dos dispositicos protéticos móveis frequentemente é motivo para perda na autoestima e até mesmo limitação com relação às atividades sociais. 

Muitos esforços para eliminar os grampos metálicos responsáveis pela estabilidade dos dispositivos protéticos móveis vem sendo praticados por dentistas especialistas em prótese dentária e protéticos – na maioria das vezes, infelizmente, estes grampos permanecem visíveis. E para resolver este problema, a prótese dentária removível com grampo estético ou “invisível” pode ser a única solução para recuperar a estética do sorriso.

A diferença da prótese dentária móvel com grampo estético – também conhecida com prótese dentária flexível – da técnica convencional está na substituição do metal utilizado na sua confecção por polímero flexível que pode ser confecionado tanto na cor da gengiva quanto na cor do dente. A vantagem desta técnica conhecida como “grampo invisível” está na sensível diminuição de visualização dos grampos e partes metálicas.

Por outro lado, as partes internas em contato com palato e gengivas são mais espessas que a sua versão em metal, o que, para muitos pacientes, pode trazer problemas como a perda de durabilidade ou dificulades iniciais para adaptação. Desta forma, a viabilidade para uso deste dispositivo protético depende, principalmente, da capacidade individual de adaptação a este tipo de prótese dentária removível e necessidade para melhora na estética do sorriso.

A durabilidade da prótese móvel com grampo estético.

A durabilidade da prótese dentária móvel com grampo estético é inferior à versão com grampo metálico. A causa para isto fica mesmo por conta do polímero utilizado na confecção do “grampo invisível”, cujos desgastes e frequentes torções ao inserir ou remover o dispositivo removível levam à fadiga deste material e facilitam fraturas ao longo dos anos de uso.

Por outro lado, a menor durabilidade da prótese dentária móvel com grampo estético pode não ser tão relevante dada uma questão frequentemente esquecida pelos pacientes: dentaduras e pontes móveis precisam ser substituídas a cada quatro anos para compensar as desadaptações por reabsorções – um processo fisiológico (normal) que acomete a todos os indivíduos, nas áreas em que os dentes foram perdidos.

Problemas com prótese móvel com grampo estético.

Problemas com prótese móvel com grampo “invisível” existem e devem ser levados em conta na hora de optar por este dispositivo. Além das dores e desconfortos que são costumeiros às próteses dentárias removíveis nos primeiros dias de uso, a diminuição na eficácia mastigatória comparada à técnica tradicional é frequentemente relatado por portadores deste tipo de prótese dentária removível.

Outro problema relatado é a diminuição na apreensão e estabilidade do dispositivo. Apesar de menos frequente, é preciso levar esta e outras desvantagens da prótese móvel com grampo estético (“invisível”) – como a maior espessura interna – antes de iniciar o tratamento.

Até certo ponto, é possível ao dentista verificar se as desvantagens desta técnica podem ser impeditivas para adaptação ao novo portador, um ponto importante que precisa ser explorado durante a consulta clínica para verificar números de dentes ausentes, força muscular, posição e condição óssea dos dentes remanescentes e outras características que implicam na adaptabilidade de prótese dentária do tipo ponte móvel.

✓ dificulade maior para adaptação

✓ menor durabilidade

✓ menor eficiência mastigatória

✓ retenção menos eficiente

Prós e contras: quando a técnica flexível é a melhor opção.

As dificuldades diárias enfrentadas pelos portadores de próteses dentárias móveis, motivos para perda na autoestima, trazem problemas que somente seus usuários sabem bem a dimensão. Dificuldade para mastigação, insegurança ao falar em ambientes sociais e profissionais ou empecilhos a relacioamentos amorosos são apenas das limitações impostas. Para estes indivíduos, cujos valores mais elevados para tratamentos com implantes dentários ou prótese dentária fixa em porcelana, a prótese móvel com grampo estético pode ser a única opção.

De forma geral, a maioria dos pacientes cuja recuperação da harmomia do sorriso – ou apenas para alívio da estética dental – é essencial adaptam-se a este tipo de prótese dentária flexível. É a vontade para eliminar os grampos metálicos do sorriso a principal responsável pela capacidade dos pacientes para ultrapassar os problemas e desvantagens como a menor durabilidade da prótese dentária com grampo invisível. Se a recuperação da estética do sorriso é uma prioridade para você, esta técnica pode ser a ideal.

Ponte móvel com grampo invisível: passo-a-passo do tratamento.

O tratamento da prótese dentária móvel com grampo estético, passo a passo, é semlhante à técnica convencional. Em média, são necessárias entre três a quatro consultas, indo das moldagens iniciais à instalação do dispositivo protético.

Além das consultas para confecção do dispositivo móvel, podem ser necessárias até três consultas adicionais para verificar eventuais dificulades de adaptação ou outros problemas associados à prótese dentára móvel com grampo estético. Depois, é só aproveitar um sorriso livre de pontos metálicos que podem ser desastrosos para os pacientes mais preocupados com a harmonia dos seus dentes.

Saiba mais sobre o tratamento com prótese dentária flexível.

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por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Dentadura, dor e dificuldade para mastigar.

A recuperação estética e funcional através de dentaduras é um dos maiores desafios em odontologia. Ao contrário dos tratamento com próteses dentárias fixas sobre dentes naturais ou implantes dentários, a prótese total móvel depende da saúde e qualidade das gengivas. Quando estas apresentam-se flácidas, espessas por traumas e desadaptações ou com perda de fibrosidade devido ao envelhecimento, dores e dificuldade para mastigar podem ser problemas contantes.

A dentadura com encaixes sobre implantes dentários – ou mesmo a prótese protocolo – é uma técnica para melhorar a mastigação e eliminar dores e gengivas machucadas. Enquanto para alguns este tipo de prótese total móvel é uma alternativa para resultados mais estéticos e confortáveis, para outras é a única opção para recuperar a mastigação – e a autoestima.

Dentadura com encaixe sobre implante dentário traz vantagens da prótese dentária fixa.

Após a remoção de todos os dentes em uma arcada, a gengiva remanescente rapidamente transforma-se em mucosa – uma tecido fino e frágil. Com o passar dos anos, a pressão da base acrílica da dentadura sobre esta mucosa pode provocar dores e machucados contantes e severos. Para estes indivíduos, a prótese total com encaixe sobre implantes dentários é a alternativa mais eficiente para recuperar o conforto mastigatório.

Os benefícios da dentadura com encaixe sobre implante dentário podem ser semelhantes à prótese dentária fixa em porcelana sobre dentes naturais – isto, nas técnicas tipo prótese protocolo ou dentadura fixa em zircônia. O resultado final é parecido aos tratamentos com coroas e jaquetas fixas em porcelana – e até mesmo com lentes de contato dental e facetas em porcelana.

Já a prótese dentária tipo overdenture, uma variação da dentadura que utiliza um número menor de implantes dentários para suporte mastigatório, é uma versão com preço mais em conta cuja principal indicação é eliminar o problema da estabilidade (dentaduras soltas ao falar ou mastigar).

Prótese protocolo em acrílico: a técnica mais utilizada para substituir dentaduras.

A prótese protocolo recebe este nome por uniformizar os procedimentos odontológicos com implantes dentários. É graças a ela que tratamentos com implantes dentários para indivíduos que perderam todos os dentes dão-se de forma segura e resolutiva – apesar da complexidade associada à terapia implantodôntica.

A prótese dentária tipo protocolo confeccionada com base e dentes em acrílico é o tipo mais utilizado. Fixada rigidamente sobre um mínimo de quatro implantes dentários,  é até 80% menor que dentaduras convencionais. A grande vantagem deste tipo de material é o preço mais em conta do tratamento comparado à técnica com porcelana e zircônia.

O tempo de tratamento com prótese protocolo depende do período de união dos implantes dentários ao osso, a chamada ósseointegração ,e situa-se entre dois a oito meses. Já a confecção da dentadura fixa dá-se de forma rápida e com poucos consultas, e pode iniciar até mesmo antes de terminada a integração óssea.

Dentadura fixa em porcelana e zircônia: estética marcante e durabilidade.

A dentadura fixa, apesar do nome, pouco lembra a prótese total a qual se refere. Confeccionada em zircônia e porcelana, seu diminuto tamanho – é ainda menor que a prótese dentária protocolo – e estética marcante traz os benefícios da prótese dentária fixa em porcelana aliada a muita durabilidade. É perfeitamente estável e eficiente ao mastigar e um leve toque junto às gengivais garantem um aspecto gengival mais natural e sem riscos para acúmulo de alimentos.

A durabilidade da dentadura fixa em zircônia e porcelana é outro ponto de destaque da técnica. Graças às superfícies livres de metal e acrílico, os dentes artificiais resistem a todo tipo de desgastes ou perda precoce das características estéticas como cores e transparentes. Por outro lado, o preço deste dispositivo pode ser até duas vezes superior à prótese protocolo em acrílico.

Overdenture: a verdadeira dentadura com encaixe.

A overdenture é considerada a verdadeira dentadura com encaixe sobre implantes dentários. Nesta técnica, um número reduzido de implantes dentários servem de ancoragem para a prótese total convencional. O contato da base da prótese total com as gengivas (mucosas) são semelhantes à técnica convencional com prótese total, porém com a vantagem de evitar deslocamento da mesma ao falar ou mastigar.

A dentadura com encaixe sobre implante dentário tipo overdenture está indicada para indivíduos com pouco osso disponível ou sensíveis ao preço do tratamento com próteses dentárias fixas. Outra vantagem, sempre bem lembrada pelos portadores destes dispositivos, é a possibilidade para remoção manual a qualquer tempo – o que facilita a higienização oral diária.

Já as desvantagens desta técnica são relativas à menor eficácia da overdenture compara à dentadura fixa e aos resultados estéticos semelhantes às técnicas convencionais. Além disso, desconfortos mastigatórios – e até mesmo dor -, ainda que eventuais, podem estar presentes nos portadores destes dispositivos com poucos encaixes. Ainda assim, é um tratamento que elimina ou alivia intensamente os problemas associados a dentaduras que machucam gengivas e trazem dificuldades à mastigação.

Implantes dentários: quantos deles são necessários a esta técnica?

O número e localização do implantes dentários instalados em uma arcada dentária implicam na seleção do melhor tipo de dentadura com encaixe. Uma situação bastante comum dá-se na arcada inferior sem dentes, em que apenas dois dispositivos implantodônticos são instalados na região e podem servir de suporte para a dentadura com encaixe.

Já quando os implantes dentários estão instalados em número igual ou superior a quatro, seja na arcado superior quanto inferior, técnicas com dentadura fixa em porcelana e zircônia ou prótese protocolo em acrílico podem ser utilizados, melhorando os resultados estéticos e mastigatórios – além da própria dentadura com encaixe.

Eventualmente, enxertos ósseos podem ser necessários para recuperar arcadas ósseas reabsorvidas. Coletados do próprio paciente (para casos com perdas severas) ou fabricas artificialmente, estes procedimentos viabilizam a instalação de implantes dentários ao recuperar a altura e espessura ósseas perdidos.

Passo-a-passo e tempo de tratamento da dentadura com encaixe.

O passo-a-passo do tratamento com dentadura com encaixe pode variar de acordo com procedimentos extras como enxertos ósseos ou recuperação de gengivas machucadas e inchadas. Já o tempo de tratamento, assim como nas técnicas tipo prótese dentária tipo protocolo, depende do tempo de integração dos implantes dentários ao osso.

Apesar da variação nos procedimentos que fazem parte do tratamento com dentadura com encaixe, conheça um passo-a-passo com consultas, do início até a adaptação final a este tipo de prótese total:

✓  consulta inicial, solicitação de exames tomográficos e moldagens iniciais;

✓  teste estético e de mordida de dentadura provisória, conhecimento do planejamento do tratamento com técnicas;

✓  cirurgia para instalação dos implantes dentários;

✓  remoção da sutura e adaptação das bordas de próteses já em uso ou novas;

✓  moldagens dos implantes dentários;

✓  teste estético e de mordida da prótese dentária definitiva;

✓  instalação da dentadura sobre encaixe.

Preço do tratamento: o que influencia nos custos.

O tratamento com dentadura com encaixes traz uma gama de custos que podem confundir pela técnica e materiais utilizados. Dentaduras fixas com porcelana e zircônia, por exemplo, podem ter o preço final até dez vezes superior comparado a dispositivos mais simples em acrílico presos a apenas dois implantes dentários.

Outro ponto importante que interfere no preço da dentadura com encaixe é o tipo de encaixe utilizado. São inúmeros os sistemas disponíveis, nacionais ou importados, que implicam na qualidade final de retenção e mastigação. Outros procedimentos auxiliares, como barras metálicas internas de fixação também podem encarecer os custos finais do tratamento. O mais importante, para pacientes sensíveis a custos, é verificar a efetividade mastigatória da prótese que será instalada.

Problemas e contratempos, comuns, podem ser evitados.

Problemas e contratempos no tratamento com dentadura com encaixe são comuns. Os mais frequentes são próteses dentárias com mobilidade excessiva ou a manutenção da dor e dificuldade para mastigar.

As causas para os problemas com próteses dentárias presas a encaixe em pacientes com arcadas completamente desdentadas vão da seleção de sistemas protéticos inadequados, instalação de implantes dentários em áreas pouco favoráveis à técnica e seleção de indivíduos com gengivas machucadas não mais passíveis de suporte e contato com dentaduras.

A perda óssea severa e falta de fibrosidade das mucosas em contato com dentaduras podem ser uma contraindicação permanente para técnicas com próteses dentárias removíveis, independente do tipo. Nestes casos, a dentadura fixa ou próteses protocolo são os únicos dispositivos que podem recuperar a estética e eficiência mastigatória.

Saiba mais sobre dentaduras:

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Dentadura e ponte móvel, porque trocá-las de tempos em tempos?

A substituição de dispositivos protéticos tipo dentadura e prótese parcial removível (ponte móvel) é uma etapa complicada para muitos portadores. Além dos contratempos com consultas e custos, também é preciso estar atento a detalhes como novas técnicas e qualidade dos materiais envolvidos. Mas, afinal, de quanto em quanto tempo é preciso trocar as próteses dentárias?

As perdas dentárias são acompanhadas, ao longa da vida dos indivíduos, por reabsorções ósseas no local das extrações dentárias. Difíceis de serem percebidas, no decorrer de poucos uma quantidade considerável de osso é perdida, o suficiente para causar desadaptações de dentaduras e próteses parciais removíveis. E o pior de tudo é que as perdas ósseas dão-se por toda a vida dos pacientes.

A desadaptação de próteses dentárias móveis frequentemente resulta em dores e dificuldades para mastigar – próteses dentárias soltas e caindo ao falar ou mastigar também são achados constantes. Nestes indivíduos, a perda da fibrosidade (colágeno) das mucosas e gengivas ainda contribui para gengivas machucadas e sangrando por trauma constante. Um problema comum e que pode até mesmo levar à perda de autoestima.

A deterioração dos materiais de próteses dentárias do tipo dentadura e prótese parcial removível é outro fator que portadores a trocar os dispositivos de tempos em tempos. Mas o que se vê, mesmo, é que, na maioria das vezes, todos os fatores citados estão presentes em dispositivos protéticos antigos. Nestes casos, a substituição das peças protéticas é a única forma para recuperar o conforto mastigatório e a estética do sorriso.

Durabilidade da dentadura e ponte móvel não é a questão mais importante.

Quanto tempo dura uma dentadura ou ponte móvel? Para muitos portadores, esta pode ser a pergunta mais importante, mas, na prática, conhecer a durabilidade próteses dentárias removíveis pode não ser tão importante assim.

A durabilidade de dentaduras e pontes móveis diz respeito à manutenção da forma e brilho dos materiais utilizados nestes dispositivos. Para a maioria dos indivíduos, já a partir do terceiro ano de uso os dentes artificiais em resinas já mostram-se desgastados e com perda visível da anatomia. Entretanto, não é o estado dos materiais empregados o fator que mais importa na hora de trocar a prótese dentária móvel: são as condições do osso, mucosas e gengivas em contato com estes dispositivos.

Quatro anos: tempo ideal para trocar dentaduras e pontes dentárias móveis.

Estabelecer um tempo ideal para trocar dentaduras e próteses dentárias removíveis (PPR) é motivo de diversas pesquisas científicas. Ainda que fatores como intensidade de perda óssea e biotipo de tecidos moles (mucosas e gengivas) em contato com estes dispositivos variem de indivíduo para indivíduo, muitos destes trabalhos apontam que substituir dentaduras ou outros tipos de próteses móveis, a cada quatro ano, é essencial para manter a qualidade de mastigação e adaptação.

O tempo médio de vida para dentaduras e próteses parciais removíveis não é fixo para todo mundo. Enquanto em muitos indivíduos esse tempo para troca é mais curto, para outros a substituição dá-se em até cinco anos. É o caso, por exemplo, da ponte dentária móvel localizada na arcada superior e utilizada para reabilitar poucos dentes ausentes. Nestas situações, a ausência de contato com mucosas e pouca carga compressiva pode garantir um tempo de vida maior.

Por outro lado, é preciso estar atento ao tempo ideal para trocar dentaduras. Nestes dispositivos, o contato compressivo total requer perfeita adaptação entre a base da prótese dentária e as mucosas de suporte. E, em especial, para a prótese total localizada na arcada superior, uma região cuja manutenção do dispositivo protético em posição de mastigação é crítico e dá-se apenas pelo malabarismo muscular de língua, músculos e bochechas.

Quando a prótese dentária removível não é trocada no tempo certo: problemas.

É bastante comum aos portadores de prótese dentária removível protelar indefinidamente a troca de sua dentadura ou ponte móvel. Para muitos deles, é o desgaste severo dos dentes artificiais em resina ou pigmentações escurecidas nas bases acrílicas o único motivo para o tratamento de substituição. Mas o que pouco gente sabe é que, nestas condições, a troca do dispositivo protético traz complicações e contratempos maiores do que se pode imaginar.

Com o passar dos anos, o desgaste dos dentes artificiais e reabsorção óssea nas áreas com perdas dentárias podem conferir à prótese dentária móvel uma função apenas estética. Como estas características ocorrem de forma lenta, o portador não percebe a perda gradual da eficácia mastigatória, diminuindo a pressão das bases acrílicas das próteses sobre gengivas e mucosas. A consequência direta disso é que estes tecidos orais vão perdendo a capacidade para suportar o contato de dispositivos protéticos novos e mais ajustado.

Câncer bucal está associada à prótese dentária removível antiga e desadaptada.

Entre aqueles que fumam e comem álcool frequência, trocar dentaduras e pontes móveis a cada quatro anos é de suma importante. Isto porque, nestes indivíduos, o trauma de mucosas e gengivas em contato com as partes metálicas e acrílicas dos dispositivos protéticos aumenta consideravelmente as chances para desenvolver algum tipo de câncer bucal.

A maior propensão ao câncer bucal nos portadores de próteses removíveis mal adaptadas está associada às modificações locais produzidas nos tecidos da cavidade oral que, submetidos a machucados frequentes por dentaduras mal adaptadas, dão origem a displasias teciduais, um tipo de lesão pré-cancerígena. E neste sentido, a durabilidade de dentaduras e próteses tipo ponte dentária móvel não é tão importante quanto a perda óssea fisiológica que acompanha a vida do paciente.

Substituindo apenas as partes desgastadas e desadaptadas.

Trocar dentaduras e pontes dentárias móveis a cada quatro anos é uma regra que não vale para todo mundo. Para muitos portadores destes dispositivos, a substituição dá-se até mesmo em tempo menor: a cada dois anos. As causas para trocas tão frequentes vão de doenças metabólicas que promovem perdas ósseas acentuadas a até mesmo o bruxismo, um distúrbio neuromuscular que aumenta a velocidade de desgaste dos dentes confeccionados em resina acrílica.

A confecção de novas próteses dentárias removíveis pode ser financeiramente proibitiva para pacientes sensíveis ao preço do tratamento. Para estes indivíduos, a substituição de dentes acrílicos desgastados e reembasamento das partes duras em contato com mucosas e gengivas é um procedimento que minimiza os custos e pode ser a solução em casos selecionados.

Implantes dentários aumentam a durabilidade de próteses dentárias.

A substituição de dentaduras e ponte móvel por próteses dentárias fixas sobre implantes dentários é um alternativa terapêutica cada vez mais utilizada. Eliminado desconfortos mastigatórios e insegurança ao falar, esta técnica ainda permite resultados estéticos mais naturais e harmônicos.

A dentadura fixa, ou prótese dentária protocolo, é a técnica ideal para substituir dentaduras e pontes móveis. Existem diversas tipos disponíveis, um para cada necessidade. As mais comuns são confeccionadas em resina acrílica, porcelana sobre estrutura em metal ou zircônia, uma versão ainda mais durável e que não precisa ser trocada com tanta frequência.

Saiba mais sobre durabilidade e quanto tempo duram dentaduras e pontes móveis:

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 por Luís Gustavo Leite, dentista especialista em prótese dentária pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese dentária removível, as causas para a dor e dificuldade para mastigar.

A vida do portador de prótese dentária móvel pode estar associada à dor e dificuldade para mastigar. Mais comum nos dispositivos instalados na arcada inferior, o problema levar muitos indivíduos a experimentar traumas diários às mucosas orais e perda da autoestima pela desistência de utilizado das próteses – um situação bastante comum entre indivíduos acima dos 70 anos de idade.

Para tratar este problema, o diagnóstico é essencial para que o dentista estabeleça os procedimentos técnicos que vão de reparos em próteses removíveis a mudanças na dieta ou até mesmo a confecção de nova ponte móvel. Veja as principais causas para este problema que, segundo algumas pesquisas científicas, acomete até 72% dos portadores de dispositivos protéticos removíveis na arcada inferior:

✓  gengivas finas e delicadas;

✓  rebordo ósseo que sustenta as gengivas em forma de “faca”;

✓  prótese dentária removível desadaptada ao rebordo ósseo;

✓  dentes artificiais com altera aumentada (dimensão vertical inapropriada);

✓  bruxismo;

✓  dieta rígida incompatível com limitações à mastigação em ponte móvel;

✓  infecções fúngicas;

✓  tumores.

Doenças e problemas associados à ponte móvel solta são sérios.

O trauma constante às gengivas e mucosas orais provocado por próteses dentárias removíveis são fartamente relatados por pesquisas científicas como causador ou exacerbador de lesões malignas. Quando associado ao consumo de álcool, os riscos para o aparecimento de câncer bucal aumenta consideravelmente – em 2015, o câncer bucal matou mais de seis mil brasileiros. Mas não são apenas as lesões cancerizáveis os principais problemas associados à prótese móvel solta e desadaptada:

✓  sangramento gengival;

✓  úlceras traumáticas;

✓  câncer bucal;

✓  perda óssea acelerada.

Eliminando ou aliviando a dor e dificuldade para mastigar.

A dor e dificuldade para mastigar associada à prótese dentária removível é mais comum nos dias iniciais de adaptação a dispositivos novos. Passadas as primeiras semanas de uso, desconfortos dolorosos são eventuais e são causados por traumas causados por elementos excessivamente rígidos – uma limitação pouco lembrada pelo portador de ponte móvel.

São vários os procedimentos realizados pelo dentista para eliminar ou aliviar os problemas associados à mastigação com ponte móvel – a identificação da técnica correta depende do exame clínico e do dispositivo protético.

✓  suspensão do uso da ponte móvel por alguns dias para recuperação de gengivas machucadas;

✓  remoção de excessos em bordas acrílicas;

✓  reembasamento imediato (consulta única) com acrílico da base protética em contato com gengivas;

✓  remoção das bordas e nova moldagem dos rebordos ósseos (tratamento em duas consultas);

✓  elaboração de dieta compatível com limitações da prótese dentária removível.

Trocar a ponte móvel pode ser a solução para aliviar a dor e sangramento da gengiva.

A recuperação de próteses removíveis defeituosas ou que perderam a adaptação devido à perda óssea junto às bases acrílicas do dispositivo nem sempre é possível. Nestes casos, a troca da ponte móvel é o tratamento recomendado para eliminar ou aliviar a dor e sangramento gengival decorrente de traumas constantes.

O tratamento para confecção de nova prótese removível dá-se entre 3 a 4 consultas. A etapa mais importante neste tipo de técnica é aquela em que são realizadas as moldagens. Reproduzindo cuidadosamente rebordos ósseos e dentes e inserções musculares, o procedimento permite uma adaptação mais precisa e compatível com a anatomia local e funcional (movimentação de lábios, bochechas e língua).

A seleção correta da “altura” dos dentes também é importa para minimizar a dor, dificuldade para mastigar e sangramento gengival. A tendência para confeccionar dentes maiores e mais alongados que compensem a perda de tenacidade dos lábios frequentemente resulta em próteses que traumatizam as gengivas e contribuem para a perda acelerada do osso residual. A diminuição da exposição dos dentes é um processo fisiológico e contínuo por toda a vida do indivíduo e não deve ser compensada pelo aumento excessivo no comprimento dos dentes.

Implantes dentários e prótese dentária fixa são alternativas mais estéticas e confortáveis.

A primeira ideia que vem à cabeça do dentista especializado em prótese dentária removível é substituir a ponte móvel por alternativas como implantes dentários ou próteses dentárias fixas em porcelana sobre dentes naturais. Notavelmente mais estéticas, ainda trazem vantagens como mastigação mais eficiente.

As alternativas terapêuticas à ponte móvel associada à dor e dificuldade à mastigação estão indicadas para pacientes de todas as idades. Enquanto os implantes dentários – na técnica unitária ou dentadura fixa – são opções para indivíduos com poucos dentes remanescentes, a prótese dentária fixa recupera de forma rápida e com estética marcante os espaços dentários ausentes entre dentes naturais.

De qualquer forma, existem opções para tratar os problemas associados à prótese parcial removível, independente das causas. O que não dá é para postergar o sofrimento decorrente de dispositivos protéticos que não iram responder de forma positiva à capacidade individual de adaptação a estes aparelhos.

Dicas de um que ajudam na adaptação e prevenção de problemas.

Algumas atitudes simples adotadas pelo portador de ponte móvel são repassadas tanto pelo clínico geral quanto pelo dentista especializado em prótese dentária removível. Seguidas à risca, aliviam dores e contratempos durante a etapa de adaptação e podem prevenir a perda óssea progressiva e o aparecimento de lesões com potencial de transformação para tumores malignos.

✓  remover a prótese dentária removível tipo dentadura ou ponte móvel ao dormir;

✓  manter um padrão diário de limpeza do dispositivo prototético para evitar a contaminação da base acrílica por fungos;

✓  estabelecer uma dieta cuja rigidez dos alimentos seja compatível com as limitações à mastigação da prótese dentária;

✓  consulta semestral ao dentista para avaliar saúde das gengivas e mucosas em contato com o dispositivo protético;

✓  substituir a prótese dentária móvel a cada quatro anos;

✓  descontinuar o uso do dispositivo protético em caso de dor e dificuldade durante a mastigação.

Saiba mais sobre prótese dentária removível:

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por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese removível (ponte móvel) solta e caindo, os riscos à saúde que você precisa conhecer.

A dentadura e a prótese dentária removível tipo ponte móvel são dispositivos essenciais para recuperar a estética e mastigação em indivíduos com múltiplas perdas dentárias – atualmente, estima-se que entre 6 a 8 milhões de brasileiros são portadores destes aparelhos. Versáteis e com custo mais em conta, os riscos à saúde oral provocados por próteses móveis pouco adaptadas, entretanto, são pouco difundidas, apesar dos riscos para o aparecimento de lesões potencialmente malignas.

A ponte móvel solta ou caindo é uma das principais causas para lesões malignas na cavidade oral – a cada ano, 6 mil pessoas morrem, no Brasil, devido ao câncer bucal. Falhas na confecção do dispositivo, perda óssea acelerada ou bases desgastadas são os motivos mais frequentes que, não solucionados a tempo, podem trazer outros riscos à saúde oral dos seus portadores.

Os riscos à saúde oral associadas à ponte móvel caindo ou solta não estão restritos apenas ao potencial aparecimento ou exacerbação do câncer bucal. Veja outros problemas associados à prótese móvel que trazem dificuldades para mastigar ou falar:

✓ desnutrição (anemias);

✓ sangramento gengival frequente;

✓ problemas estomacais;

✓ dores na cabeça e articulação temporomandibular (ATM);

✓ lesões malignas (câncer bucal);

✓ baixa auto-estima e isolamento social.

Ponte móvel solta não é uma problema pelo qual todos devem passar.

Ao contrário do que se pensa, a ponte móvel que está solta e caindo não é uma situação normal. Apesar das limitações funcionais – e estéticas – comparadas à prótese dentária fixa, na maioria das vezes a prótese dentária removível apresenta um grau satisfatório de apreensão que são suficientes para mastigar e falar sem dificuldades e dores.

As situações que comprometem a retenção da ponte móvel, e que não estão associadas a dispositivos antigos e desgastados ou com falhas na confecção, decorrem da ausência do osso de suporte ou poucos dentes remanescentes. Nestas condições, técnicas específicas de moldagens e de confecção laboratorial precisam ser utilizadas para vencer as limitações impostas pela atrofia óssea oral.

A perda do osso que suporta a base da prótese dentária removível traz complicações frequentes quando o tratamento é realizado na arcada inferior. Não à toa, quase dois terços das dentaduras e pontes móveis instaladas nestas arcadas tem seu uso descontinuado passados três anos de uso. E com razão, já que a arcada inferior traz desafios tanto para uso quanto adaptação – uma situação que só aumenta com o passar dos anos e a idade mais avançada do paciente.

Dor e dificuldade para mastigar com ponte móvel: recuperando o dispositivo removível.

Dificuldade para mastigar e dor são as complicações mais associadas à ponte móvel solta. Mais frequente na arcada inferior, esses problemas podem, em muitas situações, serem resolvidos sem que uma nova prótese dentária removível seja necessária para eliminar os contratempos diários.

O reembasamento das bases acrílicas da ponte móvel sem retenção pode ser eficiente para minimizar o problema. O procedimento, realizado em consulta única e com baixo custo, pode promover contatos mais precisos e retentivos. Em outras situações, novas e mais precisas moldagens podem ser necessárias para reconstruir bordas mais harmônicas com o osso residual, lábios e língua – e inserções musculares, como é o caso da arcada inferior.

Dispositivos protéticos móveis precisam ser trocados a cada quatro anos.

A perda óssea que acontece após a remoção dos dentes – e que acompanha a vida do portador de prótese dentária removível – ocorre de forma diferente entre indivíduos. Diversas pesquisas científicas mostram que trocar a ponte móvel – ainda que não esteja solta, caindo ou com dificuldade para mastigar – a cada quatro anos é ideal para evitar os primeiros estágios de desadaptação provocados por esta reabsorção óssea constante.

A dificuldade para mastigar decorrente da prótese removível solta não é a única condição que exige a troca do dispositivo móvel. Estágios iniciais de perda de desadaptação são quase sempre imperceptíveis mas suficientes para provocar lesões potencialmente malignas e aumento na velocidade com que a perda óssea se dá. É por isso que o dentista especializado em prótese dentária removível é tão enfático a respeito da manutenção e substituição frequente destes dispositivos.

Prótese dentária removível com encaixe traz mais conforto mastigatório.

As alternativas para eliminar problemas com ponte móvel solta são inúmeras. Umas das mais utilizadas é a prótese dentária removível com encaixe, uma técnica que aumenta consideravelmente a retenção e elimina a dor e dificuldade ao mastigar com dispositivos protéticos móveis.

A prótese dentária removível com encaixe utiliza os dentes adjacentes às áreas com perdas dentárias. Para isso, coroas dentárias na técnica com prótese dentária fixa em porcelana são confeccionadas para abrigar encaixes precisos e estéticos. Além de melhorar a retenção, é a técnica ideal para eliminar os grampos metálicos que tanto comprometem a estética do sorriso.

Implantes dentários é alternativa eficiente para indivíduos com perda óssea acentuada.

Os implantes dentários são dispositivos essenciais aos procedimentos dentários atuais. Graças a eles, estética e função mastigatória podem ser recuperadas com resultados que, na maioria das vezes, são imperceptíveis até mesmo durante o exame pelo dentista especializado em prótese dentária removível.

A instalação de implantes dentários para suporte de próteses dentárias fixas unitárias ou na técnica com grampo, ou ainda para tratamento com dentadura fixa, pode ser realizada em pacientes de todas as idades. As cirurgias para instalação destes dispositivos osseointegráveis em idosos são cada vez mais comum – ideais para a época da vida em que mais dependemos dos dentes para contrabalancear as deficiências de absorção de nutrientes e perda da potência muscular para mastigação.

Câncer bucal, um risco que não pode passar em branco.

O câncer bucal pode ser causado por prótese dentária removível solta que frequentemente machuca as gengivas. O problema, que pode levar até mesmo à morte do portador de dispositivos móveis como dentaduras e pontes, está associado ao trauma gengival constante (gengiva machucada) e diário.

A maioria dos pacientes portadores de ponte móvel que não pára na boca e machuca as gengivas não serão acometidos pelo câncer bucal. Entretanto, a pré-disposição genética a tumores malignos e associado de dispositivos protéticos com o consumo elevado de álcool e tabaco aumentam os riscos para o aparecimento da doença- fato pelo qual as dificuldade no uso de próteses dentárias removíveis requerem consulta ao dentista.

Prótese dentária flexível tem preço em conta mas tem indicações restritas.

A prótese dentária removível flexível, também conhecida como ponte móvel com grampos estéticos ou invisíveis, é uma alternativa com bastante apelo entre indivíduos portadores de dispositivos móveis. Entretanto, o que parece ser a solução para todos os problemas associados à ponte móvel caindo e solta, não traz resultados benéficos na maioria das vezes.

A indicação precisa da prótese dentária flexível é essencial para que o tratamento seja bem sucedido. As taxas de sucesso deste dispositivo são maiores quando a reabilitação dá-se em áreas com poucas perdas dentárias localizadas na parte posterior da arcada superior. Entretanto, mesmo nos indivíduos que encaixam-se nestas condições, não é possível precisar a capacidade de adaptação destes casos à este dispositivo acrílico maleável – uma parte considerável destes indivíduos não obtém resultados favoráveis ao longo dos anos.

Dicas para trocar a ponte móvel solta e machucando as gengivas, sem contratempos.

Trocar a ponte móvel solta pode ser o tratamento mais eficaz para eliminar a dor e dificuldade para mastigar. E para que os resultados sejam os mais favoráveis, seguir uma lista com dicas de um dentista especializado em prótese dentária removível pode ajudar. Veja uma lista com procedimentos que contribuem para recuperar a autoestima e conforto mastigatório:

✓ examine e trate as gengivas para evitar tratamentos em dentes com raízes dentárias comprometidas;

✓ exames radiográficos são essenciais para detectar doenças e tumores associados a próteses dentárias mal adaptadas;

✓ dê atenção especial a dentes com restaurações dentárias antigas em contato com os dispositivos protéticos;

✓ molde dentes e gengivas somente após um tempo mínimo de duas horas sem utilização dos dispositivo protético atual;

✓ respeite as restrições alimentares pontuais e permanentes para adaptação e uso permanente da ponte móvel;

✓ solicite materiais odontológicos e laboratórios de prótese dentária de qualidade superior.

Saiba mais sobre prótese dentária removível (ponte móvel):

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por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em prótese dentária (dentadura fixa) pela UFRGS, em Porto Alegre.

Dentadura fixa sobre implantes, o tratamento que pode ser o início para problemas e contratempos.

A reabilitação oral de portadores de dispositivos protéticos removíveis tipo dentadura ou ponte móvel com dentaduras fixas (prótese dentária protocolo) é essencial para recuperar a saúde oral. Além de permitir uma mastigação eficiente e sem dores, também harmoniza a estética do sorriso com mais naturalidade e beleza comparada à prótese total convencional. Mas quando alguns requisitos da terapia não são respeitados, problemas e contratempos podem frustrar pelos resultados finais.

Os problemas mais frequentes com dentadura fixa sobre implante dentário estão associados à resultados estéticos pouco naturais e harmônicos. Dor e dificuldade para mastigar também podem aparecer como resultado de falhas construtivas. Veja uma lista com problemas associados à técnica para substituir prótese dentária removível ou total:

✓ mal posicionamento de implantes dentários;

✓ número inadequado de implantes dentários;

✓ estética dentária inadequada;

✓ encaixe impreciso entre dentadura fixa e implantes dentários;

✓ impossibilidade para higienização de gengivas e implantes dentários;

✓ alergias ao metal de próteses dentárias fixas;

✓ ausência da etapa cirúrgica para adequação óssea e gengival (enxertos e nivelamentos).

Dentadura fixa em acrílico é a técnica mais associada a problemas.

A resina acrílica é o material utilizado na confecção de dentaduras convencionais. Com custo mais em conta comparado às técnicas com porcelana ou zircônia, reduz o preço do tratamento com dentadura fixa e permite a reconstrução estética do sorriso com resultados estéticos satisfatórios. Entretanto, diversas limitações deste material justificam o porquê desta técnica ser a mais associada a problemas.

A resina acrílica utilizada traz limitações ao tratamento com prótese protocolo sobre implante dentário. A principal delas é a espessura, maior quando comparada à técnica com porcelana ou zircônia. Os resultados indesejados deste material são vistos como próteses dentárias volumosas que podem ser motivo para perda na harmonia estética e dificuldade para higienização dos dentes.

Implantes dentários mal instalados podem ser a causa para os problemas.

A principal causa para problemas com dentadura fixa são os implantes dentários instalados em posições inadequadas. Esta situação, comum e que pode ser o resultado da falta de planejamento do tratamento ou deficiências ósseas que impedem a instalação cirúrgica dos implantes dentários em posições adequadas, dificultam ao técnico em prótese dentária a confecção estética adequada.

O problema associado a implantes dentários mal posicionados na arcada dentária é a necessidade para confecção de próteses dentárias que escondam as falhas estéticas e funcionais decorrentes do problema.

Outro problema associado à dentadura fixa é a não utilização de enxertos de gengiva e osso previamente a instalação dos implantes dentários. Como resultado disso, o dentista fixa os implantes dentários apenas nas regiões com osso disponível – uma falha que pode exigir a remoção dos implantes dentários como única maneira para garantir resultados estéticos e de mastigação satisfatórios.

Trocar implantes dentários problemáticos requer atenção.

A remoção de implantes dentários mal posicionados pode ser a solução ideal para recuperar tratamentos inadequados com dentaduras fixas. Nem sempre é preciso remover ou todos os dispositivos implantados, o que pode ser uma boa notícia para indivíduos sensíveis ao preço do tratamento.

Após removido um único implante dentário, a prótese dentária em uso até pode ser utilizada de forma provisória, mas ao final do tratamento um novo dispositivo protético fixo é necessário para corrigir os problemas estéticos e de mastigação existentes. Já o tempo de tratamento pode dá-se entre 60 a 120 dias para procedimentos sem enxertos ósseos, ou até 8 meses para tratamentos mais complexos.

A simulação dos resultados finais do tratamento é indispensável para o dentista especializado em dentadura fixa planejar o posicionamento adequado dos implantes. Após esta etapa, um dispositivo protético de referência é utilizado durante a etapa cirúrgica para garantir que os dispositivos implantodônticos sejam posicionados em áreas que não comprometam os resultados estéticos e mastigatórios.

Dor e dificuldade para mastigar com dentadura fixa exige urgência no tratamento.

Dor e dificuldade para mastigar com dentaduras fixas não são problemas frequentes. Entretanto, quando presentes, a situação requer tratamento urgente que pode exigir até mesmo a inutilização permanente da prótese total fixa em uso.

As causas para dores e dificuldade para mastigar com próteses dentárias fixas a implantes osseointegrados são inúmeras. As mais frequentes estão associadas a dispositivos cujo encaixe entre o dispositivo protético e o implante dentários não são precisos e podem tensionar o osso de suporte. Nestes casos, o desconforto é severo e pode ser motivo para dores de cabeça e pescoço e ser fonte para a instalação do bruxismo.

O número insuficiente de implantes dentários para suportar a carga mastigatória ou erros no posicionamento ou dimensão vertical dos dentes são outras causas para dificuldades para mastigar com prótese dentária fixa sobre dispositivos implantodônticos. Nestes casos, a confecção de nova nova dentadura fixa ou instalação de implantes dentários adicionais podem ser necessários para eliminar os problemas mastigatórios.

Problemas estéticos em prótese dentária protocolo.

Problemas estéticos no tratamento com próteses dentárias fixas sobre implantes dentários não são raros. Além de falhas em reconstruir a estética dos tecidos gengivais, os resultados podem ser pouco harmônicos ou frustrar indivíduos com expectativas irreais.

Os principais problemas estéticos associados a dentaduras fixas vão da falta de naturalidade à exposição de partes estruturais dos dispositivos protéticos – nas técnicas em acrílico ou em porcelana sobre estrutura metálica. Posicionamento inadequado de implantes dentários, expectativas irreais e uso de materiais de baixa qualidade podem contribuir para frustrar pelos resultados finais destes dispositivos protéticos.

Indivíduos exigentes com os resultados estéticos de próteses dentárias fixas sobre implantes são indicados para dentaduras fixas nas técnicas com porcelana sobre estrutura interna em metal, porcelana sobre estrutura interna em zircônia ou ainda em zircônia pura – os três tipos alternativos à técnica com acrílico.

Dentadura fixa em porcelana e zircônia traz mais harmonia ao sorriso.

Resultados estéticos mais harmônicos e marcantes são exigências da maioria dos pacientes em tratamentos odontológicos. Não à toa, o dentista especializado em dentadura fixa conta com diversas materiais e técnicas para satisfazer mesmo aos casos mais complexos.

A porcelana e a zircônia são essenciais às transformações estéticas do sorriso. Utilizados desde procedimentos com lentes de contato dental e facetas em porcelana, estes materiais podem ser empregados em variadas especialidades odontológicas. E de especial interesse para o portador de prótese dentária móvel está a dentadura fixa em porcelana e zircônia (protocolo em zircônia), a técnica que permite reconstruir a função mastigatória e estética com mais naturalidade e harmonia ao sorriso.

A dentadura fixa sobre implante dentário pode ser utilizada para resolver os problemas estéticos da técnica com resina acrílica em várias composições. Em porcelana sobre estrutura em metal, porcelana sobre zircônia ou zircônia pura, todas são eficientes para satisfazer a indivíduos que exigem estética dentária marcante e natural, sem perder a eficiência do sorriso.

Implantes dentários mal posicionados trazem problemas à prótese protocolo.

O planejamento da localização dos implantes dentários a serem instalados é importante para minimizar problemas futuros com próteses protocolo. Realizados alguns dias anteriores à cirurgia para implantação dos dispositivos ósseointegrados, levam em consideração a disponibilidade óssea e gengival, características estéticas do sorriso do paciente e o tipo de dentadura fixa a ser fixada.

A instalação de implantes dentários em locais aleatórios trazem várias complicações – principalmente nos tratamentos com próteses dentárias com porcelana ou zircônia, ou a combinação delas. A seleção do local ideal para instalação dos dispositivos ósseointegrados dá-se após o desenvolvimento de um protótipo da futura dentadura fixa. Em alguns casos, este dispositivo é utilizado com prótese protocolo provisória.

Veja os principais problemas associados à instalação aleatória de implantes dentários por ausência de planejamento do tratamento:

impacção de restos alimentares abaixo das próteses dentárias;

dificuldade para higienização;

resultados estéticos insatisfatórios;

inutilização ou remoção de implantes dentários que não podem ser utilizados como suporte fixo à prótese protocolo;

impossibilidade técnica para instalação de dentaduras fixas por suporte de carga insatisfatório.

Enxerto ósseo e gengival fazem a diferença nos resultados finais.

Prótese dentária tipo overdenture não pode ser considerada técnica fixa.

Entre várias técnicas protéticas que substituem dentaduras e a prótese dentária móvel está a overdenture, um dispositivo preso a poucos implantes dentários e que pode ser removido pelo próprio portador. A remoção, fácil e que precisa ser realizada diariamente durante a higienização das gengivas, se por um lado traz praticidade para limpeza, por outro traz menor eficiência mastigatória e resultados estéticos pouco marcantes.

Os implantes dentários utilizados na prótese dentária tipo overdenture podem ser utilizados para o suporte da dentadura fixa. Neste caso, é preciso aumentar o número de dispositivos implantodônticos instalados, já que dispositivos protéticos fixos aumentam exigem reforço extra de fixação comparado às técnicas removíveis pelo próprio paciente.

De qualquer forma, problemas com dentaduras fixas podem ser evitados pelo dentista de forma a garantir resultados estéticos marcantes e uma mastigação confortável e eficiente. E para isso, planejamento e seleção de materiais e técnicas protéticas adequadas são essenciais para evitar frustrações e desconfortos.

Saiba mais sobre dentadura fixa:

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