Por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFGRS, em Porto Alegre.

Lentes de contato dental não são eternas e dá, sim, para preservá-las sem exageros.

Quem já passou pelo tratamento com lentes de contato dental sabe bem do que estou falando: passada a alegria das primeiras semanas, logo vem o medo de que o brilho e a cor dos laminados desapareçam ao longo dos anos. E tamanha preocupação faz todo o sentido. Afinal, o tratamento não é eterno e exige cuidados para não danificar as delicadas superfícies em porcelana. Mas não é preciso recorrer a exageros para mantê-las bonitas por muito mais tempo.

Um exemplo dos exageros nos cuidados com lentes de contato dental é eliminar da dieta todo tipo de alimentos com pigmentos naturais ou artificiais, ou até mesmo fibrosos. Dá, sim, para preservar a naturalidade e delicadeza destes laminados por muitos anos sem medidas extremas. E esqueça, de uma vez, de medidas malucas como até mesmo adotar a extensa lista do que deve ser evitado durante o clareamento dental caseiro. Preservar por muitos anos a beleza das lentes é mais fácil do que você imagina.

Cuidados básicos para lentes de contato dental: o essencial.

Os cuidados com lentes de contato dental são poucos, mas incorporá-los ao dia-a-dia é essencial. Alguns deles, inclusive, são recomendados para preservar o esmalte dentário da ação de substâncias presentes na dieta comum. Veja uma lista com medidas preventivas básicas para evitar o aparecimento de laminados opacos e manchados antes do tempo:

✓ evite o consumo excessivo de vinhos tintos, inimigos mortais das lentes de contato dental;

✓ utilize escovas dentárias com cerdas ultra macias (Curaprox ou Edel White, importadas, ou ainda a Colgate Black, nacional);

✓ abandone hábitos parafuncionais como morder unhas e lápis – os riscos para fraturas em facetas e lentes são maiores nesses indivíduos;

✓ confeccione placas especiais para bruxismo se o distúrbio já havia sido diagnosticado antes do procedimento estético;

✓ diminua o consumo de vinagres, iougurtes e refrigerantes, que, de forma diferente, deixam opacas as superfícies de porcelana de lentes e facetas em porcelana;

✓ estabeleça um protocolo para higiene oral sem dispositivos que resultem em riscos ou arranhões sobre os laminados;

✓ cafés e cigarros estão, sim, associados ao amarelamento precoce de lentes quando consumidos em quantidades elevadas;

✓ não utilize cremes dentários específicos para clarear dentes;

✓ cuidado com agentes clareadores profissionais utilizados no clareamento dental caseiro: o contato direto destas substâncias com laminados em porcelana acabam com o brilho do dispositivo.

Outras dicas para evitar surpresas desagradáveis ao longo dos anos.

Danos à superfície de facetas e lentes são motivos para muita dor de cabeça. Isso porque, dependendo da forma ou local em que ocorrem, pode ser preciso substituí-los – ás vezes, no conjunto inteiro de laminados. Um problemão. Veja alguns cuidados com lentes de cuidado dental que não podem passar despercebidos:

✓ não utilize equipamentos ultrassônicos ou jatos de bicarbonato em dentes revestidos com laminados durante a consulta odontológica para profilaxia;

✓ evite abrir tampas ou rasgar objetos em dentes recobertos com lentes de contato dental – a dica vale também para dentes naturais;

✓ procedimentos dentários como restaurações ou tratamento endodôntico (canal) em dentes viziinhos a laminados necessitam de cuidados extras para evitar danos lateriais;

✓ pacientes que já utilizam placas para bruxismo necessitam confeccionar novos dispositivos – não tente adaptar as antigas!;

✓ durante períodos de atividade muscular nos surtos de bruxismo a placa miorrelaxante deve ser utilizada inclusive durante o dia;

✓ o aparelho para contenção dos dentes pós tratamento ortodôntico precisa ser regulado com cuidado para não riscar ou fraturas os laminados.

Polimentos e reparos em lentes danificadas podem frustrar pelos resultados: melhor prevení-los!

A perda do brilho e pequenas fraturas são problemas que diminuem a vida útil de lentes e facetas laminadas em porcelana. Dependo do localização e extensa do problema, pode ser possível reparar o dano que acontece sobre a superfície de porcelana do dispositivo. Mas não fique muito animado com o recurso porque, entre as desvantagens das lentes de contato dental, a dificuldade para repará-las está no topo da lista.

O repolimento de laminados danificados sempre resulta em superfícies menos lisas e brilhantes que as originais. A indicação para o procedimento é exclusiva para pequenos reparos realizados exatamente como na técnica para uso em facetas em resina. E a ideia para uso da técnica é apenas para remediar danos estéticos mais elevados. É por isso que seguir a lista básica de cuidados com lentes de contato dental é a melhor forma para garantir dentes claros por muito mais tempo.

Preparando-se para a troca ou substituição de laminados antigos e sem vida.

Procedimentos estéticos em odontologia não são para sempre. Clareamento dental e transformações do sorriso com facetas laminadas em porcelana ou lentes de contato dental têm validade que depende da qualidade do material utilizado e dos cuidados utilizados. Ainda assim, como o passar dos anos, pode ser necessário substituir os laminados. E preparar-se antecipadamente para o tratamentos é a maneira ideal para evitar contratempos.

O procedimento que substitui facetas e lentes desbotadas ou resultantes de tratamentos desastrosos é delicado. É que a remoção dos laminados antigos requer atenção redobrada para não desgastar a superfície dentária em contato com a lente – na maioria das vezes, algum desgaste superficial acaba ocorrendo. Assim, adotar hábitos e cuidados que aumentem a durabilidade das terapias estéticas em odontologia é a forma mais interessante para diminuir custos e curtir por muito mais tempo um sorriso harmônico e marcante.

Saiba mais sobre lentes de contato dental e facetas em porcelana:

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por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Dentes desgastados, um problema estético e progressivo que pode ser solucionado com laminados cerâmicos.

Nada mais terrível à estética do sorriso do que dentes desgastados. Com progressão lenta e indolor, a maioria do indivíduos acometidos pelo problema só procura o dentista quando os dentes já estão bastante diminuídos, uma situação que, dependendo da severidade, pode até mesmo levar ao tratamento de canal e reconstrução com próteses dentárias em porcelana. Um problemão que pode tirar o sono de muita gente.

Os tratamentos estéticos de impacto com lentes de contato dental e facetas em porcelana, laminados cerâmicos famosos pela transformação do sorriso de artistas e famosos, também podem ser utilizados para a recuperação de dentes desgastados – e os resultados estéticos e funcionais são pra lá de duráveis e harmônicos. Mas, antes de partir para o tratamento, é preciso conhecer alguns detalhes técnicos para que os resultados não sejam motivos para frustrações e contratempos por problemas até mesmo graves.

Intensidade dos desgastes: avaliando a possibilidade de uso dos laminados cerâmicos.

Dependendo do quão desgastados estão os dentes, o uso de facetas ou lentes de contato dental pode ser uma má ideia. E isso acontece porque, na técnica com laminados cerâmicos, é preciso que ao menos 75% do comprimento inicial do dente ainda esteja intacto para que não ocorram sobrecargas sobre os dispositivos de porcelana. Quando esse requisito não é respeitado, o resultado pode ser fraturas e descolamentos constantes de facetas e lentes.

Outro fator a ser analisado é a existência do bruxismo, o apertamento e ranger não funcional entre os dentes que é a principal causa para dentes desgastados. Nos tratamento para recuperar dentes desgastados, este distúrbio neuromuscular pode contraindicar o procedimento com lentes de contato dental até mesmo nos estágios iniciais de perda de estrutura dental. É o caso dos bruxômanos com atividade muscular intensa e frequente. Nesses casos, o uso de placa de bruxismo é o primeiro passo para um tratamento que requer, na maioria das vezes, abordagem interdisciplinar das várias especialidades odontológicas.

Seleção da técnica: facetas ou lentes de contato dental, qual é a ideal?

A seleção entre lentes de contato dental e facetas em porcelana para recuperar dentes desgastados é a parte mais importante do tratamento. Erros na escolha do laminado podem resultar em sorrisos sem harmonia ou, ainda pior, com fraturas e descolamentos constantes das porcelanas. E para complicar ainda mais, o uso combinado das duas técnicas pode ser o jeito mais apropriado para otimizar as necessidades de recuperação em cada dente. Uma parte delicada do tratamento que requer experiência.

A maioria dos casos de desgastes dentários são indicados para a técnica com facetas laminadas. Mais resistentes que as lentes de contato dental, podem ser utilizadas para pacientes com bruxismo moderado ou para desgastes mais pronunciados . A única desvantagem é que aos desgastes dentários já existentes podem ser necessários outros mais para que adaptação das facetas se dê de maneira apropriada. Já às lentes de contato dental, mais finas e delicadas, são reservadas a dentes com desgastes ainda suaves ou que necessitam de pequenas correções para recuperar a harmonia do sorriso.

Cor: entre a naturalidade e a estética de impacto, a escolha é do paciente.

Quanto mais branco o sorriso, melhor, certo? Dez entre cada dez pacientes responderiam que sim. Mas o que pouco gente sabe é que o erro mais comum no tratamento com lentes de contato dental e facetas na recuperação de dentes desgastados é a seleção de porcelana próximas ao branco absoluto. E o problema no uso de laminados extremamente clareados é que, quanto mais eles tendem ao branco, mais os detalhes ópticos presentes em dentes naturais como transparências, opalescências e fluorescências vão sendo perdidos. O resultado? Perda de harmonia e frustração pelo visual artificial.

A cor padrão para tratamentos com facetas laminadas e lentes de contato dental é A1 (escala Vita tradicional). Entendida pela maioria dos dentistas e protéticos como a mais harmônia e natural entre as cores claras para transformações estéticas com laminados, não à toa é a mais utilizada em servições odontológicos de referência no assunto. Mas a opção por cores mais claras é um alternativa estética que, apesar das limitações para imitação da naturalidade, satisfaz a muitos indivíduos desejosos por laminados clareados. Um opção que precisa ser entendida por pacientes e respeitada por dentistas.

Número de dentes: nem sempre é preciso recobrir todos os dentes anteriores.

A seleção do número exato de dentes que precisam ser revestidos com os laminados em porcelana é quase uma arte. Dentistas experientes conseguem resultados excelentes envolvendo um número mínimo de dentes no tratamento. Fotografias ao sorrir e falar, referências mais utilizadas para determinar o número exato de facetas ou lentes adequadas, podem gerar um número excessivo de laminados. E o resultado pode ser um tratamento com preço elevado demais para ser levado à frente.

Quando a ideia para o tratamento é, além de recuperar dentes desgastados, dar início a transformações mais radicais do sorriso – que incluem desde o clareamento dental até mesmo coroas em porcelana pura -, o envolvimento de muitos dentes pode ser essencial para que os resultados sejam satisfatórios. Tudo depende das necessidades estéticas e situação dos dentes antes de iniciar o tratamento.

Simulações: procedimento essencial que pode induzir a frustrações por resultados.

O apelo das simulações fotográficas e sobre modelos nos tratamento com laminados é motivo frequente para pacientes frustrados com os resultados. Isso porque a liberdade para modificações destas técnicas podem não condizer com as possibilidades reais sobre os dentes. E a melhor forma para evitar problemas com as simulações é encará-las apenas como estímulo para transformações estéticas mais intensas.

Já com os mockups, simulações em resina aplicadas diretamente sobre os dentes, a situação é diferente. Indicada especialmente para o tratamento de dentes desgastados, permitem verificar de forma bastante próxima ao resultado final detalhes que vão do comprimento às inclinações e fechamentos de espaços em áreas com retração de gengivas. Essenciais para casos com grandes modificações e inúmeros dentes envolvidos.

Desgastes para adaptação: tendências para tratamentos minimamente invasivos.

Entre as diferenças entre lentes de contato dental e facetas, são os desgastes adaptativos à superfície dentária obrigatórios à técnica com facetas a mais emblemática. E quando este tipo de laminado é necessário para fornecer resistência e durabilidade para dentes desgastados pelo bruxismo ou tempo, os desgastes extras podem colocar em dúvida a segurança e eficácia do dispositivo. O que fazer?

De fato, a tendência para tratamentos com laminados são para as técnica minimamente invasivas, procedimentos com mínimos desgastes adaptativos planejados para recuperar a harmonia do sorriso corrigindo apenas as partes dos dentes que prejudicam a estética. São o caso das lentes de contato dental e fragmentos cerâmicos, este último ainda mais delicado. Mas tanta sofisticação tem viés importante: não são resistentes para recuperar desgastes severos, independente da causa.

Tempo de tratamento e provisórios: organizando a agenda para não errar na programação.

O tratamento com laminados em porcelana está entre os mais rápidos entre os procedimentos para reabilitação estética e funcional do sorriso. Ainda assim, o ideal é não deixar para iniciar o tratamento em cima da hora. Da primeira consulta para avaliação até o dia de instalação dos dispositivos, reserve um mínimo de 14 dias – desde que os resultados estéticos da primeira prova estejam exatamente como você deseja.

Outra dica importante nos tratamentos para recuperar dentes desgastados nas técnica com facetas em porcelana é preparar-se para o período com provisórios. A adoção de dieta macia e com poucos desafios mastigatórios pode ser necessária aos dias de espera até que os laminados estejam prontos para colagem. Mas fique tranquilo se a técnica indicada para o seu caso se dá com lentes de contato dental ou fragmentos: nenhum tipo de provisório é preciso durante este tipo de tratamento, e você ainda pode manter a sua dieta habitual sem nenhuma restrição.

Clareamento dental: invista pesado no procedimento antes de iniciar o tratamento.

O claremento dental prévio ao tratamento é indispensável para que o dentista selecione, junto ao paciente, a cor ideal para facetas e lentes de contato dental. Mas fique atento porque os resultados do clareamento podem decepcionar dependendo da técnica e dos géis clareadores utilizados, impedindo o uso de laminados mais claros.

Investir em técnicas clareadoras que combinam a aplicação caseira e profissional é essencial para indivíduos mais exigentes com a estética do sorriso. E a melhor maneira para que os dentes estejam corretamente clareados é programar-se para o tratamento, reservando 10 dias anteriores ao início do tratamento com facetas e lentes de contato dental na recuperação de dentes desgastados pelo bruxismo.

Quando próteses dentárias fixas com coroasé a única técnica para recuperar dentes desgastados.

Por vezes, os desgastes dentários são tão severos que apenas a técnica com coroa protética em porcelana (prótese dentária fixa) é segura para resistir aos impactos intensos dos dentes antagonistas. E não é preciso que a situação esteja assim tão preocupante: dependendo da força mastigatória, o uso de coroa fixa em porcelana pode ser a única técnica confiável na recuperação de dentes desgastados ou curtos pode desgastes.

Laboratório de prótese dentária é mais do que essencial nos resultados estéticos e de durabilidade.

O laboratório dental importa nos resultados finais do tratamento com lentes de contato dental e facetas na recuperação de dentes desgastados. Dependendo da técnica de construção dos laminados, a habilidade manual do técnico laboratorial é mais do que essencial para que o resultado final sejam dentes com cores, transparências e detalhes semelhantes aos dentes naturais.

O mesmo pode ser dito sobre a qualidade dos materiais utilizados na construção dos lamiandos. É que a durabilidade e resistência ao amarelamento e perda do brilho depende destes materiais. O importante mesmo é certificar-se com o seu dentista sobre a procedência das lentes e facetas utilizadas na recuperação dos desgastes dos seus dentes.

Facetas em resina são viáveis para a recuperação de dentes desgastados?

Uma alternativa para reconstruir desgastes dentários é substituir a porcelana de facetas e lentes de contato por resinas. E os resultados estéticos podem até mesmo surpreender, dependendo da técnica e material utilizados. Mas não se engane quanto à durabilidade, resistência ao amarelamento e utilização da técnica com desgastes severos. É que, apesar da praticidade e rapidez do tratamento, é preciso estar ciente das limitações imposta pelas resinas compostas, independente da indicação da técnica.

A dica para recuperar dentes desgastados com facetas em resina composta é identificar fatores que contraindicam o tratamento como bruxismo intenso, tipo de contato dos dentes antagonista (que mordem contra os dentes que recebem o revestimento com resinas) e existência de hábitos parafuncionais – morder unhas é um bom exemplo deles. E também não dá para exagerar na recuperação de dentes intensamente desgastados porque os riscos para fraturas são elevados.

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Facetas e lentes de contato dental (laminados cerâmicos) na visão do profissional.

Os tratamento com lentes e facetas em porcelana evoluíram e estão com planejamentos mais precisos quanto ao resultado final e com porcelanas melhoradas quanto às cores e transparências e às propriedades que aumentam a sua durabilidade. Tudo importa e contribui para aumentar a longevidade dos laminados cerâmicos, e entender um pouco mais profundamente esses dois pontos são importantes para você entender quanto tempo duram as facetas e lentes de contato dental.

Problemas como o descolamento das facetas em porcelana, motivo para muita dor de cabeça tanto para dentista como pacientes, hoje são praticamente inexistentes. Adesivos mais resistentes e específicos para a colagem desses materiais não só eliminaram os contra-tempos como descolamentos frequentes como também contribuíram para aumentar a durabilidade dos laminados.

Além disso, a introdução de porcelanas odontológicas mais resistentes trouxe mais confiança e segurança na vida desses pacientes – suficientes para uma mastigação tranquila e sem restrições. Ainda mais transparentes, opalescentes e resistentes ao amarelamento do que as cerâmicas da geração anterior, cores mais naturais, harmônicas e vibrantes podem ser empregadas para casos esteticamente muito desafiadores, aumentando o poder de correção para dentes muito escurecidos e manchados – inclusive para dentes com problemas de escurecimento por antibióticos.

Os tratamentos de transformação com facetas e lentes de contato dental ainda não é rotina aos consultórios odontológicos os tratamentos de transformação com facetas em porcelana e lente de contato dental porque os procedimentos clínicos envolvidos são delicados e complexos. Entretanto, quando todos os cuidados tipo passo-a-passo e as precauções com relação à segurança e durabilidade estão presentes em todas as etapas do tratamento, os tratamentos com facetas e lentes eliminam problemas e intercorrências que contra-indicam a técnica.

Entendendo a durabilidade das facetas e lentes de contato dental.

A durabilidade dos tratamentos com facetas e lentes de contato dental em porcelana é entendido como o tempo total de permanência, em condições estáveis, sem fraturas, sem infiltrações e esteticamente compatíveis – pouca alteração de cor e brilho. O assunto é, sim, uma preocupação para dentistas, e é exatamente para eliminá-lo que estudos odontológicos sobre a durabilidade das facetas e lentas têm sido realizados.

Um deles, por exemplo, realizado em pacientes tratados nos EUA, constatou que, passados dez anos da instalação dos laminados, menos de 4%  dos tratamentos necessitavam de substituição imediata de uma ou mais peças. Os problemas mais frequentes, curiosamente, eram as desadaptações das peças por infiltrações cariosas.

Quanto tempo duram as facetas ou lentes de contato dental ?

Durabilidade e manutenção do brilho e cores originais em facetas e lentes de contato dental são pontos importantes e que influenciam na escolha da técnica e tipo de laminado. Embora o conceito de durabilidade, como vimos, seja o conjunto da resistência à fratura e infiltração e manutenção das propriedades ópticas, é preciso pensar ainda mais a longo prazo porque o tratamento envolve, sobretudo, a saúde do paciente. Não existe um estudo que aponte uma data de validade para facetas e lentes de contato dental, indicando com precisão o números de anos para a troca desses laminados.

O importante é que o tratamento seja planejado para que muitos e muitos anos passem sem ocorrências de descolamentos ou fraturas e, principalmente, infiltrações. Esperar que nenhum contra-tempo apareça por um período mínimo de 10 anos é, como mostram as pesquisas científicas, plausível.

A experiência clínica, na  verdade, traz resultados até surpreendentes: a perda de brilho e amarelamento devido a hábitos agressivos aos laminados cerâmicos durante a escovação e alimentação – como a ingestão de alimentos cítricos – é que indicaram a substituição das facetas e lentes de contato dental em porcelana. O importante mesmo é saber que a durabilidade das lentes de contato dental e facetas tem limites, medidas preventivas que aumentam a longevidade e que, principalmente, o resultado dos tratamentos com laminados cerâmicos não é eterno.

Situações que exigem a substituição das facetas e lentes de contato.

As facetas e lentes de contato dental em porcelanas podem apresentar problemas que afetam a durabilidade e exigem a substituição imediata dos dispositivos. Os principais problemas apresentados :

• descolamentos

Descolamentos de lentes e facetas são situações raras em situações normais de mastigação. Quando aparecem, decorrem de falhas na execução das etapas de cimentação ou uso de materiais com baixa qualidade.

• infiltrações cariosas

Assim como nas próteses dentárias, falhas na adaptação das bordas dos laminados cerâmicos criam espaços que facilitam o acúmulo da placa bacteriana. O resultado ?  Lesões cariosas na interface entre dente e laminado.

• fraturas

É o problema com facetas e lentes de contato dental mais temido pelos pacientes, e que podem decorrer do planejamento incorreto do tratamento ou falha de confecção laboratorial do peças em porcelana.

• amarelamento.

O manchamento ou amarelamento dos laminados é o principal motivo para a substituição de lentes de contato e facetas.

• perda do brilho

Os alimentos podem conter ácidos que atacam a superfície das porcelanas e podem levar à perda do brilho, ficando opacas. Entretanto, esse é um problema mais encontrado em cerâmicas mais antigas.

Os motivos que explicam os problemas na durabilidade de lentes e facetas – e que não deveriam existir.

Os problemas de durabilidade das facetas e lentes de contato dental em porcelana estão diretamente relacionados à três falhas que podem ser evitadas sem maiores dificuldades.

• falha no planejamento

A falha de planejamento ocorre quando a técnica a ser utilizada (facetas, lentes de contato dental ou fragmentos cerâmicos) são indicadas incorretamente – como, por exemplo, a indicação de lentes de contato para áreas com forças mastigatórias muito intensas e pesadas – ou quando a seleção do tipo de porcelana utilizada também é incorreta.

• execução inadequada dos procedimentos

Os tratamentos odontológicos marcantes com facetas e lâminas em porcelana exigem que o dentista siga à risca um protocolo de procedimentos (passo-a-passo) para que tudo dê certo e não apareçam contra-tempos no futuro. Pular algumas dessas etapas aumentam os riscos para o aparecimento de problemas durante e após o tratamento. O tratamento com facetas e lentes de contato é delicado e exige experiência.

• baixa qualidade dos materiais.

Já existem uma variada gama de materiais específicos para procedimentos com facetas e lentes. A baixa qualidade deles afeta diretamente a durabilidade desses tratamentos, trazendo desde descolamentos espontâneos dos laminados até infiltrações cariosas.

• baixa qualidade do laboratório protético.

Laminados cerâmicos misturam tecnologia de ponta com talento artístico. E a dificuldade de juntar essas duas características em um mesmo local faz das facetas e lentes de contato dental um trabalho que só pode ser executado com excelência por um número reduzido de estabelecimentos.

• uso indevido e hábitos para-funcionais.

Assim como acontece com outros materiais, as porcelanas odontológicas também têm limites de fadiga. Tentativas de abertura de objetos e embalagens com dentes recobertos por laminados cerâmicos estão sujeitos a fraturas. A presença de detritos mais duros entre os alimentos também podem levar aos mesmo problemas. E os hábitos para-funcionais como roer unhas ou morder canetas também são motivos para descolamentos e fraturas.

• bruxismo

O bruxismo não é uma contra-indicação, em si, para o tratamento com facetas ou lentes de contato dental. Existem níveis de desgastes dentários que devem ser levados em conta na hora de escolher a técnica e material adequado ao laminado. Casos médios ou severos de bruxismo podem necessitar de coroas dentárias como forma de recuperação e prevenção de desgastes dentários.

Sobre os problemas de sensibilidade dentinária pós cimentação das facetas em porcelana.

A sensibilidade dentinária aumentada pós a cimentação definitiva (colagem) das facetas em porcelana pode ter início imediatamente após a execução do procedimento – ao contrário das lentes de contato dental, que não apresentam problemas desse tipo decorrentes da colagem.

E o pior é que a sensibilidade dentária aumentada pode aparecer mesmo que, durante a fase de provisórios, tudo tenha ocorrido sem nenhum problema aparente. Vários são os motivos para que a sensibilidade apareça: desgastes dentários excessivos, não utilização de dessensibilizantes ou recobrimento extenso sobre as raízes dentárias (experiência do autor). Em último caso, a sensibilidade dentinária aumentada pode requerer o tratamento de canal (endodôntico) para a eliminação definitiva da dor. A boa notícia é que o tratamento pode ser realizado sem que seja necessária a remoção das facetas e lentes de contato dental.

Atitudes que aumentam a durabilidade de lentes e facetas dentárias.

As consultas clínicas para revisão e manutenção das lentes e facetas são importantes para aumentar a durabilidade desses laminados. Nessas consultas o dentista avalia a integridade das margens e acúmulo de placa ou tártaros próximos a esses limites. Mas não é apenas no consultório do dentista que os procedimentos de prevenção podem ser realizados. Algumas atitudes dos pacientes também ajudam a aumentar a durabilidade de facetas e lentes de contato dental.

✓ evitar o consumo de alimentos ácidos

Refrigerantes, iogurtes e molhos com tomates são alguns alimentos que agridem a superfície das porcelanas de lentes de contato dental e facetas e diminuem a durabilidade desses laminados.

✓ evitar o consumo de alimentos que pigmentam dentes naturais

As porcelanas utilizadas em facetas e lentes são bem mais resistentes que os dentes naturais para resistir ao amarelamento ou manchamento por pigmentos presentes em alimentos. O problema é que, enquanto os tratamentos para clareamento dentário podem recuperar as cores originais dos dentes, os laminados não possuem  tratamentos para recuperação da cor e do brilho. Chás, cafés, nicotina, corantes alimentares e legumes verdes são exemplos de alimentos com grande potencial para alterar a cor de lentes de contato dental e facetas.

✓ utilizar escovas com cerdas macias

As escovas dentárias com cerdas duras podem riscar a superfície cerâmica dos laminados. Utilizar escovas com cerdas macias aumentam a durabilidade de lentes de contato dental e facetas.

✓ manter um bom padrão de higiene oral

A acúmulo de placa bacteriana sobre a superfície dos laminados cerâmicos podem não apenas alterar o brilho dessas peças como provocar manchamentos e infiltrações nas bordas em contato com os dentes. A escovação e uso de fio dental em pacientes com laminados deve ser revisada e repassada de tempos e tempos, e influenciam diretamente na durabilidade das facetas e lentes de contato dental em porcelana.

Planejamento, ponto de partida para aumentar a durabilidade de facetas e lentes de contato dental.

Invista no planejamento do seu tratamento com lentes e facetas em porcelana. O preço do planejamento normalmente é cobrado separadamente do resto do tratamento, e embora corresponda à etapa mais importante, corresponde a uma pequena parte do preço final do tratamento.

As simulações fotográficas, embora populares e com grande apelo promocional, não são tão eficazes aos planejamento com facetas e lentes de contato dental porque o resultado final costuma ficar diferente – simulações sobre modelos em gesso são mais eficazes nesse sentido.

Nos tratamentos com lentes de contato é possível fazer uma simulação direta sobre os dentes. São os mockups, simulações tipo test-drive que costuma impressionar os pacientes e trazem excelentes referências de correções e harmonia. Solicite ao seu dentista que sejam feitas todas essas etapas.

E, por fim, não vá ao seu dentista com uma ideia prévia de revestir todos os seus dentes com os laminados cerâmicos. Para saber o número exato de dentes necessários existe o planejamento, aonde é possível verificar, com precisão, o número de dentes necessários para resultados marcantes e harmônicos. A durabilidade e qualidade dos tratamentos odontológicos com lentes de contato dental e facetas passa, sobretudo, pelo planejamento do tratamento.

Saiba mais sobre laminados cerâmicos e estética dentária:

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Por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela Ufrgs, em Porto Alegre.

Facetas em resina ou porcelana nos tratamentos estéticos de alto impacto em odontologia.

Os tratamentos odontológicos de impacto com laminados, sejam com facetas, lentes ou os recém-introduzidos fragmentos cerâmicos, tornaram-se bastante populares de alguns anos para cá. E não é à toa, já que a introdução de novas técnicas e materiais para uso com laminados em porcelana ou resina eliminou vários dos problemas presentes nos tratamentos com laminados.

De fato, os recursos técnicos para a construção de dentes e sorrisos mais harmônicos e equilibrados com cores mais naturais e vibrantes são impressionante. Os novos tons e valores para cores brancas, por exemplo, trazem mais satisfação para indivíduos mais exigentes. Já os novos materiais dão maio precisão às moldagens e mais conforto para os provisórios na técnica com facetas dentárias. Simulações fotográficas ou diretas sobre os dentes – como os mockups já são rotina até mesmo para procedimentos tão simples como as restaurações dentárias. Um deleite para quem estética é muito importante.

Entretanto, aliado ao aumento dos tratamentos estéticos com facetas em resina ou porcelana, novos problemas surgiram na mesma proporção. E o principal responsável por esses problemas não estão mais relacionados com características indesejadas dos materiais e porcelanas utilizados no tratamento, mas às indicações erradas das técnicas que, em muitas situações, tem indicações completamente distintas entre si. Compreender as diferentes indicações de cada técnica, seja ela a faceta em resina ou faceta em porcelana, não é trabalho difícil. Vamos em frente.

Indicações para resina ou porcelana em facetas podem, sim, serem exclusivas conforme o material utilizado.

Mais importante do que entender a diferença entre o material resina ou porcelana é compreender as indicações específicas para as facetas laminadas. Embora as porcelanas sejam indicadas para todas as situações possíveis às resinas, estas, por sua vez, têm indicações e uso restritos.

O preço mais em conta e a praticidade e rapidez do tratamento estão entre os principais motivos para a escolha por tratamentos com facetas em resina, já que a durabilidade e resistência ao amarelamento são inferiores às facetas em porcelana. Mas outros fatores influenciam na escolha por um ou outro material, e não será difícil entender porque, em algumas situações, as indicações exclusivas para um único material.

Indicações exclusivas às facetas em resina

Em algumas situações clínicas a técnica laminada com faceta em resina tem tantas vantagens de uso sobre a técnica com faceta em porcelana que a sua utilização é indiscutível, apesar das melhores propriedades do material porcelana sobre a resina composta.

1. fraturas em dentes anteriores com restaurações antigas

As fraturas em dentes com muitas e extensas restaurações em resina são situações comuns. Em casos assim os dentes apresentam tantas restaurações antigas e defeituosas com resinas compostas que a remoção dessas restaurações para a reconstrução estética e da forma pela técnica com faceta em resina é uma solução conveniente. Ainda assim, a durabilidade da facetas em resina – consideravelmente menor frente às facetas em porcelana – deve ser levada em conta para que, quando da necessidade de sua substituição, lâminas em porcelana sejam consideradas o tratamento definitivo, evitando os desgastes de estrutura sadia dos dentes durante a remoção da faceta em resina já envelhecida.

2. tratamentos estéticos de urgência

Casamentos e formaturas são situações que indicam múltiplas facetas em resina como tratamentos estéticos de “urgência”. Pacientes com dentes anteriores livres de restaurações não devem ser utilizados para esses procedimentos emergenciais. Reconfigurações de forma sobre dentes livres de restaurações estão indicados para as facetas ou lentes de contato dental. Um bom clareamento sempre produz um resultado estético melhor do que o esperado, e pode ser suficiente para as necessidades estéticas como os casamentos e formaturas.

Indicações exclusivas às facetas em porcelana

A técnica com faceta em resina está corretamente indicada para quase todas as indicações para a técnica com faceta em resina. E quando a faceta em resina será aplicada sobre dentes saudáveis para pequenas reconfigurações de cor e forma dos dentes, as lentes de contato dental com porcelanas são indicações mais duráveis e bonitas do que a técnica com faceta em resina.

1.correções pronunciadas de cor ( fluoroses, manchas e escurecimento por canal )

Muitas situações exibem alterações muito intensas da cor e superfície dos dentes. Fluoroses e manchas provocadas pelo flúor, antibióticos ou doenças congênitas, assim como dentes escurecidos por tratamento de canal, são exemplos de casos que necessitam de lâminas eficientes no bloqueio óptico dessas alterações. As facetas em resina não possuem o mesmo potencial e versatilidade para o bloqueio das alterações de cores dos dentes quanto as facetas em porcelana. Para problemas desse tipo, não há dúvidas de qual é melhor : faceta em porcelana.

2. transformações de forma dos dentes e linhas do sorriso 

O tratamento mais em “moda” na odontologia, as transformações estéticas de impacto do sorriso, é confeccionado com a técnica de laminados com facetas em porcelana. As facetas em resina, a princípio, não deveriam ser empregadas para transformações de impacto, sobretudo nos casos em que existem correções de dentes tortos e girados ( mal posicionamento dos dentes ), ou que exigem modificações profundas na cor e forma dos dentes – outro ponto não indicado para as facetas em resina. As transformações de impacto são situações claras para observar com facilidade as diferenças de qualidade e entender qual é melhor : facetas em resina ou porcelana.

3. pequenos desgastes por bruxismo

O bruxismo é um dos principais motivos para consulta de indivíduos à procura por tratamentos que recuperam a harmonia perdida do sorriso. Por ser lente e indolor, com o tempo as alterações de forma dos dentes pela ação do bruxismo são tão intensas que a procura pelo dentista é necessária. Pacientes cada vez mais jovens e com alterações severas das linhas do sorriso podem ser encontrados nos consultórios.

A resina pode ser utilizada em desgastes por bruxismo desde que o número de dentes envolvidos não ultrapassem dois ou três dentes. A porcelana é melhor do que a resina para tratamentos mais extensos de desgastes dos dentes pelo bruxismo. A recuperação dos dentes desgastados pelo bruxismo requer uma análise mais detalhada para indicar qual é melhor opção, faceta em resina ou faceta em porcelana.

4. pequenas correções de mal posicionamento dental

Muitos indivíduos possuem seus dentes naturalmente alinhados e harmônicos. Entretanto, em algumas situações um único dente que está girado ou torno ( mal posicionado ) destoa da harmonia dos demais e necessita de correção. Muitos pacientes procuram por tratamentos ortodônticos mas desistem pelo tempo elevado da técnica para a correção de um único dente – os paciente topam tratamentos mais demorados com aparelhos ortodônticos desde que muitos dentes necessitem de correção de alinhamento. Resina e porcelana podem ser utilizadas para pequenas correções de dentes tortos e girados, mas a porcelana é melhor do que a resina para correções mais duradoras e conservadoras.

Durabilidade, diferença fundamental entre porcelana e resina.

Os tratamentos odontológicos para transformação necessitam de lâminas com propriedades ópticas como cor, transparência e difusão de luz que sejam semelhantes às encontradas nas estruturas dentárias. Além, essas propriedades precisam manter-se inalteradas com o passar dos anos, mesmo sujeitas ao contato diário com pigmentos provenientes da alimentação e bactérias da microbiota bucal e ao atrito das superfícies das facetas contra as cerdas das escovas e alimentos. No quesito durabilidade, não há dúvidas de qual é o melhor entre resina e porcelana para facetas : porcelana.

Outro ponto importante é a resistência das porcelanas e resinas a fraturas – outra dimensão da análise da durabilidade desses materiais. Resina e porcelana têm indicações diferentes e que precisam ser respeitadas para que a durabilidade desses materiais possam inviabilizar o seu uso em odontologia. A porcelana é mais durável e resistente que a resina para tratamentos com lâminas dentárias como as facetas – em quase todas as situações.

Manutenção da cor e brilho, outra diferença importante entre resina e porcelana que implica no melhor tratamento.

Quando o amarelamento das restaurações em resina aparecem e essas restaurações estão em dentes anteriores, o paciente pode ou tentar recuperar o amarelamento em estágio inicial com sessões de polimento ou substituir as resinas. O problema é que, dependendo dos hábitos alimentares e das características da microbiota bucal, o amarelamento pode ser frequente.

A porcelana mantém a cor e o brilho originais por mais tempo do que as resinas, podendo estar tão bonitas mesmo após períodos de uso intenso como 10 anos ( para as porcelanas mais recentes introduzidas no mercado ). A porcelana é melhor que a resina também para a manutenção da integridade das bordas de contato com o dente, evitando o aparecimento das machas amarelas e marrons características das restaurações antigas.

Sobre as lentes de contato dental: sofisticação sem desgastes dentários.

Os novos tratamentos com os laminados dentários popularizados como lentes de contato dental em porcelana merecem aqui uma atenção especial. Existem algumas correções de cor e forma que podem ser solucionados com as lentes de contato dental. A vantagem desses tratamentos sobre as facetas em resina ou porcelana é que nenhum tipo de desgastes sobre as superfícies dos dentes são necessárias para a sua confecção.

É comum o recobrimento total dos dentes com resinas para pequenas correções de cor e forma que poderiam ser realizadas com as lentes de contato dental, um tratamento mais resolutivo, durável e bonito do que as facetas com resinas. Quando as técnicas e materiais para tratamentos dentários aumentam, a exatidão da indicação de cada um determina qual é o melhor tratamento.

As porcelanas e resinas nas restaurações dentárias convencionais.

Uma abordagem nem tão recente como técnica para restaurações de cavidades provocadas por cáries dentárias ou substituições de restaurações antigas em resina ou amálgama são os blocos cerâmicos ( porcelana ), em técnicas denominadas de on-lay ou in-lay cerâmicos.

Nessa técnica, o dentista molda a cavidade no dente e a envia para um laboratório de próteses – ou pode confeccionar ele mesmo em consultório, com aparelhos compactos para a produção de restaurações ou coroas dentárias unitárias com porcelanas fresadas por computador. Após, uma restauração milimetricamente adaptada ao dente é cimentada em posição, conferindo excelente resistência e durabilidade às restaurações dentárias convencionais com porcelana ou resina.

Afinal, qual é melhor : facetas em resina ou porcelana ? Uma visão do profissional sobre facetas em resina e porcelana na escolha da melhor técnica.

Qual é a melhor técnica com laminados : facetas em resina ou porcelana ? Vimos nesse post que as principais diferenças entre esses materiais dependem das indicações corretas de uso. Se por um lado as resinas não possuem as mesmas características de manutenção da cor e brilho e resistência à cargas mastigatórias excessivas, por outro lado ainda são os materiais de eleições para situações como pequenas restaurações em dentes anteriores ou posteriores, e até mesmo para fraturas unitárias em dentes anteriores.

Também é preciso salientar o avanço de muitas propriedades das resinas dentárias em direção as propriedades encontradas nas porcelanas. Em termos de resultados estéticos, alguns fabricantes de resinas compostas oferecem uma ampla gama de resinas para fazer frente às porcelanas dentárias.

Com relação às facetas em resina ou porcelana, o uso da resina nesses tratamentos com laminados ainda são situações excepcionais. A tentação pela transformação ou correção imediata do sorriso com as facetas em resina deve ser repensada em termos de longevidade e durabilidade desses procedimentos. A remoção das facetas em resina dos dentes, seja pela substituição por novas facetas em resina ou porcelana, determinam algum grau de perda de estrutura dentária sadia – necessária durante a eliminação completa da resina envelhecida sobre o dente. Sucessivas substituições das facetas em resina sobre os dentes podem trazer danos aos dentes pelo desgastes excessivos.

A porcelana ainda é um material com melhores propriedades ópticas ( estéticas ) e duráveis do que as resinas, para todas as aplicações em que ambas podem ter um uso comum. Quando as resinas compostas melhorarem as suas propriedades e igualarem todos os requisitos para as restaurações dentárias e facetas com as porcelanas, é provável que as resinas sejam o material de escolha ao invés das porcelanas.

As resinas podem ter lá os seus problemas, mas a versatilidade e praticidade das resinas composta sobre as porcelanas são indiscutíveis. Entre resina ou porcelana, o ideal é que as duas possam ser indicadas para todas as técnicas com facetas ou restaurações.

Saiba mais sobre facetas e porcelanas nestes posts:

O post Facetas em resina ou porcelana. Qual é o melhor tratamento ? apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

Por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Diastema, um espaço entre os dentes que vale a pena ser fechado.

Diastemas são espaços entre dois dentes adjacentes que, dependendo da localização, trazem, além de complicações estéticas, riscos aumentados para o aparecimento de cáries dentárias e machucados em gengivas. A boa notícia, entretanto, é que existem várias técnicas com resultados estéticos e duráveis para serem utilizadas em diversas situações.

O diastema não é uma ocorrência exclusiva em adultos. Em crianças, é condição necessária para o crescimento e relacionamento harmônica entre dentes e arcada dentária. É de se esperar que aproximadamente 48% das crianças em idades entre 10 a 11 anos apresentam diastemas. Em adultos, porém, a presença dos diastemas devem ser diagnosticados e verificados os possíveis danos funcionais além dos estéticos decorrentes do espaço.

Antes de mais nada, é importante ter em mente que a maior parte dos casos de diastemas em adultos decorre apenas das discrepância de crescimento das arcadas dentárias com o tamanho dos dentes presentes nessas arcadas. A combinação genética é que determina o resultado final dessa integração entre os tamanhos dos dentes e o tamanho das maxilas. Em outras palavras, uma situação normal sem maiores complicações.

As múltiplas razões para o aparecimento do diastema em adultos e crianças.

Dá para explicar de diversas formas o aparecimento de diastemas em crianças e adultos. E alguns deles dos espaços entre dentes podem ser consequência do crescimento ósseo em decorrência de outra causa. Embora a causa para o problema não seja relevante para o tratamento do problema, conhecer as causas para o aparecimento de espaços entre dentes ajuda a entender o desenvolvimento e crescimento da situação.

• troca normal dos dentes de leite em crianças

Mesmo pais que são dentistas mostram-se inseguros nas fases de trocas dentárias em crianças. Nesse período, o aparecimento simultâneo de muitos espaços entre dentes e erupção de dentes permanentes em posições não convencionais são motivos para preocupações. Calma! É comum o aparecimento de diastemas e dentes permanentes com posições diferentes à futura posição definitiva e esperada.

• dente não erupcionado ou desproporção entre tamanho de dentes e arcada dentária

Algumas vezes, aparecem situações em que um ou mais dentes não estão presentes na arcada de um paciente (não erupcionaram). São os casos que a falha deve-se à ausência do germe dentária, ainda na fase embrionária, do paciente. Normalmente é uma situação hereditária e que pode ser encontrada em outro membro da família, e que pode ser responsável pelo desalinhamento e aparecimento de múltiplos diastemas pela ausência de um único dente.

• freio labial anormal.

O freio labial é um pedaço de tecido gengival que estende-se desde o interior do lábio até uma região próxima à parte mais alta das gengivas. Em alguns casos, entretanto, esse freio estende-se para além dessa proximidade às gengivas e vai inserir-se entre os próprios dentes, ocupando um espaço que impede que os dois dentes laterais a esse freio possam estar juntos e sem formação de espaços.  Forma-se, assim, um espaço que é ocupado por esse freio. Dependo do local aonde esse freio está inserido, o espaço pode ser pequeno.

• hábito de sucção do polegar.

Quem não conhece crianças com o indesejável hábito de sugar o polegar? O problema é que ele pode causar severas anomalias de desenvolvimento ósseo, e que alteram toda a estrutura óssea facial próxima às maxilas afetadas – acarretando até mesmo problemas nasais ou oculares. Em outros pacientes, felizmente, apenas problemas no mal posicionamento dos dentes é a consequência para o movimento repetitivo.

• pressão da língua ao engolir.

Os espaços entre dentes podem ser resultados do reflexo incorreto do ato de engolir. A maioria das pessoas, ao engolir, pressiona a língua contra a parte superior da boca (palato) ao engolir alimentos ou saliva.  O problema é que alguns indivíduos, ao engolir, a língua pressiona os próprios dentes ao invés do palato. Com o passar do tempo esses dentes ficam projetados para fora da arcada, criando espaços entre eles.

• presença de doenças gengivais.

A gengivite e a periodontite, doenças que acometem estruturas que suportam os dentes, podem, por vezes, acometer de forma tão severa esse suporte que os dentes alteram suas posições nas arcadas, podendo projetar-se para fora ou lateralmente, aparecendo espaços múltiplos e ocasionando diversos problemas estéticos e de mastigação.

Diagnóstico diferencial em diastemas: uma questão importante.

O diagnóstico do diastema é obviamente simples. Em dentes anteriores, por exemplo, é visual. Quando acomete dentes posteriores – como molares -, o problema é percebido, muitas vezes, pelo constante aprisionamento de alimento entre esses dentes. De qualquer forma, consulte seu dentista para avaliar melhor a situação, principalmente as que acontecem nos dentes posteriores.

Prevenção contra diastemas pode começar já na infância.

Prevenir-se do aparecimento de diastemas pode não ser tão fácil assim. Mas existem, sim, situações que ajudam a contornar o problema de espaços permanentes entre os dentes.

O aparecimento de diastemas causado por doenças gengivas é um exemplo de situação que pode ser prevenida com atitudes simples. Nesses casos, o uso adequado e frequente de escovas e fio dental associados a uma eficaz higiene oral pode prevenir o aparecimento desse tipo de diastema. Já diastemas que decorrem do hábito de empurrar dentes com a língua podem ser abordados com técnicas e aparelhos contra a repetição deletéria.

O freio labial baixo, muito associado ao aparecimento de espaços entre dentes incisivos anteriores, pode ser diagnóstico mesmo em crianças e removido para prevenir diastemas anteriores.

O acompanhamento clínico e radiográfico é outra forma eficiente para prevenção contra diastemas permanentes. Realizado sob supervisão do dentista em crianças, detecta ausências dentárias congênitas, dentes extra-numerários e outros problemas que afetam a erupção dentária saudável e cronologicamente sadia.

E como fechar o espaço entre os dentes?

Existem técnicas e materiais disponíveis para o tratamento de diastemas. A localização e extensão desses espaços entre os dentes implicam nessas escolhas. Definitivo ou temporário, médio ou elevado resultado estético, tudo depende da necessidade e desejo do paciente para resolver o problema. Veja abaixo algumas delas.

• Aparelhos ortodônticos

Quando o aparecimento de diastemas decorre da discrepância entre o tamanho de dentes e maxilares, ou simplesmente do mal posicionamento dentário, o aparelho ortodôntico é a técnica mais indicada para o fechamento de espaços dentários múltiplos.

• Próteses dentárias em porcelana

Técnica mais radical, a prótese dentária em porcelana é indicada para o fechamento de diastemas em dentes posteriores. A ideia mais interessante para a técnica é substituir próteses dentárias antigas associadas a espaço entre dentes que provocam retenções de alimentos.

• facetas e lentes de contato dental em porcelana

Laminados cerâmicos (porcelanas) são técnicas já consagradas para o fechamento de dentes anteriores. São indicadas para extensos espaços entre dentes, ou quando os dentes associados a diastemas em dentes anteriores também necessitam de outros tipos de correções na forma ou cor.

• restaurações dentárias em resina

É a técnica mais comum para o fechamento de diastemas em dentes anteriores. Rápida e de baixa custo, é versátil para a maioria das situações de espaços vazios entre os dentes. É preciso, entretanto, ter algum cuidado no fechamento de diastemas em dentes posteriores com a técnica- local com desafios mecânicos intensos para o material.

• fragmentos cerâmicos

Fragmentos cerâmicos são versões parciais de facetas e lentes de contato dental em porcelana. Mais delicados e sofisticados, diferenciam-se dos últimos por serem colados apenas nas falhas de espaço entre os dentes; ao contrário das lentes e facetas, que recobrem toda a superfície dentária. É a escolha número 1, atualmente, para o fechamento de diastemas.

• implante dentário

Em alguns casos o espaço deve-se à anodontia, que é quando o organismo do paciente não produz o dente que deveria estar ali presente. A anodontia bilateral dos incisivos laterais superiores é um exemplo comum para o problema. O tratamento com implantes dentários para o fechamento de diastemas está associado ao uso de aparelho ortodôntico para otimizar os resultados.

• cirurgia

quando o freio labial é muito proeminente e baixo somente a remoção cirúrgica pode resolver o problema, uma vez que o freio ocupa o espaço que, por exemplo, poderia ser fechado em apenas uma consulta com as resinas adesivadas aos dentes.

Dicas essenciais para fechar diastemas sem entrar em problemas.

O fechamento de espaços vazios pode ser necessário por problemas de acúmulo de alimentos que trazem o risco para cáries dentárias ou traumas sobre gengivais (cor e edema). Em outras situações, é a recuperação estética a causa para o tratamento. De qualquer forma, algumas regras básicas podem auxiliar na hora de procurar pelo melhor tratamento.

✓ em arcadas com múltiplos diastemas, dê preferência para o fechamento de espaços com aparelhos ortodônticos;

✓ múltiplos diastemas em crianças é um situação normal;

✓ pequenos espaços entre dentes anteriores são melhor resolvidos com restaurações dentárias em resina;

✓ grandes espaços em dentes anteriores são melhor resolvidos com fragmentos cerâmicos;

✓ utilize facetas e lentes de contato dental para fechar diastemas em dentes anteriores apenas quando a modificação da forma e cor desses dentes é também imprescindível para o resultado final;

✓ diastema entre incisivos anteriores associados ao freio labial alto requer cirurgia para remoção da inserção muscular em questão;

✓ diastemas muito extensos em dentes posteriores não são indicados para o fechamento com resinas dentárias;

✓ dê preferência, sempre que possível, para o fechamento de diastemas com porcelanas dentárias (fragmentos cerâmicos) – são mais duráveis e resistentes a fraturas;

✓ realize o clareamento dental antes de iniciar o tratamento, independente da técnica e material utilizados.

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