por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Trocar dentadura por prótese fixa é tão essencial assim?

A vida com dentaduras não é nada fácil. Além das limitações estéticas, este tipo tão antigo de prótese removível também dificulta a mastigação de alimentos indispensáveis a uma dieta saudável. E o resultado disso tudo é um duro golpe na autoestima em indivíduos desdentados. Ainda assim, permanecem desconhecidas as vantagens à saúde ao substituir ou trocar dentaduras por prótese fixa em porcelana. Veja algumas vantagens que este tipo de tratamento pode trazer:

✓ melhora a estética do sorriso;

✓ recompõe a arquitetura dos lábios e face;

✓ melhora a mastigação e paladar;

✓ melhora a fonação;

✓ segurança psicológica;

✓ ausência de traumas em mucosas e gengivas;

De dentadura fixa, a prótese fixa em porcelana tem só o nome.

Dentadura fixa é um nome que não faz jus aos inúmeros benefícios à saúde que a técnica com prótese fixa em porcelana sobre implantes traz. Isso porque o formato do dispositivo protético fixo em nada se parece com a prótese total que será substituída. E muito pelo contrário, já que as partes internas (em contato com palato) e externa (contato com mucosas de lábios e bochechas) são eliminadas, trazendo mais conforto e estética para o sorriso.

Sem volumes extras que modificam a estética facial, a prótese fixa em porcelana é instalada sobre implantes dentários ósseointegrados, trazendo resultados mais harmônicos e fiéis à arquitetura facial normal. Recompondo apenas o osso reabsorvido e dentes extraídos, a técnica traz mais liberdade para movimentações de lábios e músculos da face. Até o paladar fica alterado – portadores de dentaduras preferem alimentados mais salgados devido à limitação degustativa imposta pela longa extensão do acrílico destes dispositivos. Um detalhe quase sempre esquecido!

Passo-a-passo resumido para entender como o tratamento funciona.

Trocar dentaduras por prótese fixa em porcelana segue um passo-a-passo cientificamente comprovado que aumenta o sucesso e previsibilidade dos resultados finais do tratamento – daí o nome prótese protocolo, que é como os dentistas se referem a esta técnica com dispositivos fixos sobre implantes dentários. Enxertos ósseos ou de gengiva podem alterar o cronograma em algumas situações, aumentando o tempo de tratamento. Entenda como o tratamento funciona através deste passo-a-passo simplificado:

(1) exames clínico, radiográfico e de sangue;

(2) planejamento sobre modelos para verificar forma, tamanho, posição e cor dos dentes;

(3) confecção de nova dentadura, isenta de bactérias que possam contaminar a cirurgia, para orientar na instalação dos implantes dentários ósseointegrados em posições corretas;

(4) cirurgia para instalação dos implantes dentários e instalação da nova dentadura;

(5) período de cicatrização óssea;

(6) instalação definitiva da prótese fixa em porcelana sobre implantes dentários ósseointegrados.

Tempo de tratamento pode ir de 4 a 8 meses.

Em média, substituir dentaduras por prótese fixa em porcelana sobre implantes dentários dura entre 4 a 8 meses. Esse tempo de tratamento varia porque fatores como a qualidade óssea do paciente (altura, largura e densidade) e uso de determinadas técnicas de enxertos de osso ou gengiva podem necessitar de até 8 meses para a estabilização completa. Mas existem procedimentos de enxertia óssea que eliminam os problemas de longa espera do tratamento.

Nos dias atuais, o uso de enxerto bovino liofilizado para reconstrução de rebordos ósseos estreitos e delgados ganha cada vez mais respaldo – tanto que a técnica já é a mais comum nos tratamentos com implantes dentários. Além de diminuir o tempo de tratamento, o pós-operatório proporcionado pela técnica é mais tranquilo para que o paciente volte logo às rotinas do dia-a-dia.

Prótese fixa em porcelana com zircônia: deleite estético para indivíduos exigentes.

Muitos pacientes necessitam de resultados estéticos máximos. E não é para menos, já que os tratamentos estéticos de transformação do sorriso com facetas laminadas e lentes de contato dental elevaram os níveis de exigência para procedimentos odontológicos. E é exatamente para esses indivíduos que um sofisticado tipo de prótese é indicado. Trata-se da prótese fixa em porcelana com zircônia, a melhor forma para construir sorrisos marcantes pós substituição de dentaduras.

A técnica com zircônia e porcelana nos tratamentos para trocar dentaduras por próteses é recente. Sem metal interno para reforço, o dispositivo protético sem metal permite simular com elevado apuro estético diversas características presentes em dentes naturais como cores, transparências e diversos detalhes ópticos. A durabilidade é outro ponte forte deste tipo de dispositivo protético. Sem dúvida, é o tratamento com resultados superiores em qualquer quesito.

Enxertos ósseos e gengivais, segredo para casos mais complexos.

O uso de enxertos ósseos e gengivais são comuns nos tratamentos com próteses dentárias sobre implantes. Coletados do próprio paciente ou oriundos de osso bovino liofilizado (técnica que deixa o osso proveniente de animais compatível com humanos), os enxertos permitem reconstruir o osso e gengivas que são gradualmente perdidos, ao longo dos anos, nas regiões de extrações dentárias.

A reabsorção óssea que acontece após as perdas dentárias não são iguais para todo mundo. Além disso, a condição e forma como os dentes foram extraídos e uso de dentaduras (prótese total) desadaptadas podem acelerar a perdas ósseas. E é exatamente para esses casos que a enxertia pode ser necessária, permitindo assim reconstruir a arquitetura óssea e gengival para casos mais difíceis. Um procedimento, entretanto, que encarece o preço final do tratamento, mas que pode ser essencial para até mesmo viabilizar a troca da dentadura.

Gengiva em porcelana é outro destaque da técnica fixa.

A extração dentária traz consigo a reabsorção do osso que antes servia de suporte para as raízes. Além de possíveis limitações para tratamentos com implantes dentários, o processo de perda óssea contínua também é acompanhada pelo desaparecimento da gengiva. Um problema não apenas estético, mas que dificultar a fonação ou ainda servir como fator retentivo de restos alimentares e placa bacteriana.

O tratamento para trocar dentadura por prótese fixa em porcelana permite reconstruir a arquitetura gengival perdida exatamente da mesma forma como são confeccionados os dentes. Nesta técnica, a gengiva é construída com a forma, cor e detalhes da própria gengiva do paciente. O que pode ser essencial para indivíduos com sorriso gengival alto, aonde a gengiva aparece em demasia ao sorrir ou falar.

Número de implantes dentários utilizados para suporte é ponto importante.

A seleção do tipo e formato dos implantes dentários que servirão de suporte para a futura dentadura fixa em porcelana é parte importante do tratamento. Mal selecionados, o resultado pode ser uma prótese que dificulta a higienização e aproveita mal o osso disponível. É fácil concluir que a durabilidade do trabalho realizado também é afetado por erros nesta etapa.

Mas ainda mais importante do que a forma e comprimento dos implantes dentários é descobrir o número exato deles que serão implantados na arcada dentária. O objetivo é utilizar o maior número possível de implantes, que pode variar de um mínimo de 4 a até 12 implantes ( a médio é de 7 a 9 implantes por dentadura fixa).

Um outro detalhe importante sobre o número ideal de implantes para tratamentos é o tipo de material que será utilizado. Isso porque próteses fixas em porcelana, fixadas sobre implantes dentários, exigem suporte ósseo amplo e estável – maior número possível de implantes. É por isso que, em situações com reabsorções ósseas intensas, pode não ser possível trocar a dentadura por prótese fixa em porcelana sobre implantes.

Fumantes e diabéticos precisam estar atentos a algumas restrições.

Fumantes e diabéticos são uma parcela considerável de indivíduos que necessitam de dentaduras fixas sobre implantes dentários. Neste grupo de pacientes, as perdas dentárias podem ter como causa as próprias condições de saúde.

O consumo de tabaco prejudica a ósseointegração e cicatrização dos tecidos ao redor de implantes dentários. Quando o consumo é inferior a 12 cigarros diários, um protocolo curto de abstinência prévio e posterior à etapa cirúrgica (14 dias sem fumar!) já é suficiente para que os resultados sejam semelhantes a não fumantes. Já quando o consumo é superior a 20 cigarros, o protocolo exigido pode ser até mesmo definitivo.

Já a diabetes precisa apenas estar controlada para que os resultados do tratamento sejam semelhantes a pacientes sem o problema. Depois, é preciso apenas manter o controle da doença, já que o descontrole do mal pode implicar no agravamento de doenças gengivais simples, e com riscos sérios para a perda dos implantes dentários.

Dentadura fixa em acrílico, opção simples para suprir necessidades fudamentais.

A dentadura fixa tipo protocolo, nome genérico dado aos dispositivos fixos a implantes dentários na substituição de dentaduras, apresenta-se em 3 tipos deferentes de materiais. A mais comum é confeccionada em acrílico com estruturas em metal (que não aparecem), com bons resultados estéticos e excelente mastigação. O ponto fraco é a durabilidade, já que o protocolo fixo em acrílico precisa ser trocado com relativa frequência (de 5 em 5 anos).

Mas também é possível trocar dentaduras por próteses fixas em porcelana. E os resultados dos tratamentos são sensivelmente superiores com relação à estética e durabilidade. São dois tipos, sendo que o mais sofisticado delas, que une a beleza da porcelana com a sofisticação da zircônia, permite tratamentos esteticamente marcantes e irrepreensíveis.

Preço para trocar dentadura por prótese fixa em porcelana requer atenção.

Indivíduos sensíveis ao preço no tratamento para trocar dentadura por prótese fixa em porcelana precisam estar atentos a diversos fatores que compõem o custo final do procedimento. A interferência sobre o preço que a qualidade dos materiais utilizados proporciona sobre os valores finais pode ser óbvia, mas nem tanto. E o primeiro erro é pensar que apenas os gastos com implantes dentários constituem a quase totalidade do investimento.

Os custos envolvidos na confecção da prótese fixa sobre implantes, seja ela em porcelana ou acrílico, são deixados em segundo plano. Quase ninguém se lembra da importância do laboratório de prótese dentária utilizado no tratamento. Próteses volumosas e sem harmonia com lábios e gengivas podem ser o resultado da seleção de serviços sem referência para a técnica com implantes.

Saiba mais sobre dentadura e prótese fixa em porcelana com os posts abaixo:

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por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Qualidade e tempo de tratamento com próteses dentárias em porcelanas podem ser conflitantes.

O tempo é uma coisa rara nos dias atuais. E quando estamos envolvidos no tratamento com próteses dentárias, o número elevado de consultas pode fazer a diferença até mesmo na escolha da técnica, ou de um dentista mais próximo do trabalho. Entretanto, a decisão baseada unicamente no tempo do tratamento com prótese dentária fixa em porcelana pode trazer muita dor de cabeça.

Compreender como o dentista planeja o tempo e número de consulta para tratamentos com próteses dentárias pode ser complicado. São muitas as variações de técnicas e materiais utilizados na confecçao de dispositivos cerâmicos (porcelana), e que implicam diretamente no número de consultas. A seleção da técnica pelo quesito do menor tempo pode trazer muita frustração com o aparecimento de problemas estéticos, gengivais, funcionais e de durabilidade.

“Qual o tempo de tratamento com prótese dentária em porcelana?”

O tempo de tratamento com próteses dentárias fixas em porcelana pode, sim, ser entendido de forma simples. Uma olhada rápida na divisão dos materiais e técnicas já é suficiente para você entender o número de consultas que serão necessárias para você reservar na sua agenda.

Abaixo, o tempo médio de tratamento para confecção de uma única prótese dentária fixa em porcelana (coroa em porcelana), baseada na técnica de confecção do dispositivo protético.

• prótese dentária em porcelana pura totalmente confeccionada por fresadora computadorizada

número de consultas: 1

tempo de tratamento (média): 3 horas.

qualidade do tratamento: boa qualidade estética e de adaptação para tratamentos odontológicos sem grande exigência estética, como coroas unitárias em porcelana pura, em dentes anteriores e posteriores.

• prótese dentária em porcelana pura confeccionada por fresadora automática + personalização manual

número de consultas: 2 a 3

tempo de tratamento (média): 10 a 21 dias.

qualidade do tratamento: excelentes resultados estéticos e de adaptação para tratamentos odontológicos com grande exigência estética, como coroas, facetas laminadas e lentes de contato dental.

• prótese dentária em porcelana sobre zircônia confeccionada por fresadora computadorizada + personalização manual

número de consultas: 2 a 3

tempo de tratamento (média): 10 a 21 dias.

qualidade do tratamento: boa qualidade estética e de adaptação para tratamento sem grande exigência estética, como coroas unitárias, próteses dentárias extensas e próteses dentárias fixas sobre implantes dentários, em dentes anteriores e posteriores, são características das próteses dentárias em zircônia.

• prótese dentária metalocerâmica (porcelana) confeccionada manualmente

número de consultas: 3 a 4 consultas

tempo de tratamento (média): 21 a 28 dias.

qualidade do tratamento: razoável qualidade estética e de adaptação, a prótese dentária metalocerâmica indicada para casos sem grandes exigências estéticas, em dentes anteriores e posteriores, como coroas unitárias, pônticos com várias próteses, ou próteses dentárias sobre implantes ósseointegrados.

• prótese dentária metalocerâmica com infra-estrutura metálica confeccionada por fresadora computadorizada

número de consultas: 2 a 3

tempo de tratamento (média): 10 a 21 dias.

qualidade do tratamento: razoável qualidade estética e de adaptação, indicada para casos sem grandes exigências estéticas, em dentes anteriores e posteriores, como coroas unitárias, pônticos com várias próteses, ou próteses dentárias sobre implantes ósseointegrados.

Situações que interferem no tempo de tratamento

Quando o dente a ser tratado está com boa saúde e arquitetura gengival, com estrutura dentária remanescente em boas condições, sem necessidade de tratamento ou retramento de canal ou ainda a instalação de pinos protéticos de reforço estrutural, o tempo de tratamento com prótese dentária fixa em porcelana é praticamente o que pode ser visto no esquema do ítem anterior.

Entretanto, na maioria das vezes as condições locais do dente que necessita de prótese dentária não são propícias para o início imediato do tratamento. E quando isso acontece, acrescente à sau agenda uma ou mais consultas para que o resultado final do seu tratamento não saia prejudicado. Veja as principais intercorrências que aumentam o tempo de tratamento com prótese dentárias em porcelana.

• tratamento prévio de inflamações gengivais

Sangramentos e gengivas inchadas e inflamadas são alguns dos sinais da gengivite, ou até mesmo periodontite – estado mais avançado da gengivite que acarreta na perda do osso de suporte das raízes dentárias. As inflamações gengivais precisam ser previamente tratadas porque impedem a moldagem das bordas dentárias, dando margem para o aparecimento de infiltrações por cáries dentárias.

tempo adicional ao tratamento: 14 dias.

• tratamento ou retratamento de canal

O tratamento ou retratamento de canal pode ser uma necessidade para antes de iniciar a confecção da prótese dentária em porcelana.

tempo adicional ao tratamento: 7 a 14 dias.

• confecção de pinos protéticos em metal

A instalação interna às raízes dentárias de pinos protéticos em fibra de vidro ou carbono pode ser realizada em uma mesma consulta. Entretanto, alguns casos ainda necessitam de pinos confeccionados em metal, cuja resistência superior é necessária para casos com extensa destruição do remancescente dentário.

tempo adicional ao tratamento: 7 dias.

• manipulação gengival com provisórios

a inflamação gengival crônica pode, por vezes, alterar em demasia a arquitetura da gengiva em contato com dentes, dificultando a confecção da prótese dentária fixa. A utilização de dispositivo provisório pode ser necessária para reconfigurar a anatomia gengival prévia a confecção do dispositivo protético.

tempo adicional ao tratamento: 7 a 28 dias.

• clareamento dental

Após instalada, a cor de próteses dentárias em porcelana não pode ser alterada. Em outras palavras, coroas protéticas instaladas sobre dentes amarelados são confeccionadas na mesma cor desses dentes, impedindo um futuro clareamento devido ao problema da diferença de cor entre dente e prótese dentária ao final do procedimento clareador.

tempo adicional ao tratamento: 3 dias.

• seleção incorreta da cor

A seleção incorreta para a cor da prótese dentária em porcelana pode, por vezes, implicar no aumento do número de consultas. Em algumas situações, como no caso de coroas protéticas instaladas sobre dentes anteriores, várias consultas adicionais podem ser necessárias até que a cor correta do tratamento seja alcançado.

tempo adicional ao tratamento: indefinido.

• problemas na adaptação da peça protética

Problemas na adaptação precisa da prótese dentária ao substratao dentário são cada vez mais raras, já que a maioria dos tratamento são realizados com a ajuda de fresadoras computadorizadas – ou deveriam ser.

tempo adicional ao tratamento: indefinido.

Problemas associados à redução no tempo de tratamento com prótese dentária fixa em porcelana.

A escolha por técnicas com menor tempo de tratamento com prótese dentária fixa em porcelana tem viés cheio de complicações. Entre os principais problemas, são listados abaixo os mais frequentes quando o tempo de tratamento é o fator principal na seleção do tratamento mais adequado.

✓ insatisfaçao com resultados estéticos (harmonia e delicadeza);

✓ problemas na cor;

✓ baixo detalhamento anatômico;

✓ acúmulo de alimentos sobre próteses dentárias;

✓ inflamação gengival crônica;

✓ presença de espaços escuros entre dentes naturais e próteses dentárias;

✓ infiltração por cáries dentárias;

✓ pouca eficiência mastigatória;

Prótese provisória, uma maquete para tratamentos de sucesso.

O provisório dentário (coroa protética provisória) pode representar um custo a mais – além do aumento do número de consultas. Isso porque gengivas muito prejudicas por inflamações gengivais crônicas podem necessitar de remodelamento anatômico para que a futura prótese dentária fixa em porcelana seja instalada sobre gengiva compatível com saúde e estética.

A ideia para o uso do provisório dentário, além de permitir a manutenção das atividades profisionais e sociais durante o tratamento, é observar o comportamento da futura prótese dentária com relação à estética, saúde gengival e acúmulo indevido de alimentos. Isso evita que a prótese dentária definitiva apresentam esses e outros problemas após a cimentação (colagem) definitiva. O aumento do tempo de tratamento com prótese dentária em porcelana, porém, é um viés do uso de coroas provisórias.

A saúde das gengivas marca o tempo do tratamento com próteses dentárias.

É rápida a confecção de próteses dentárias em porcelana precisamente adaptadas e estéticas. Dependendo da tecnologia utilizada, coroas protéticas em porcelana pura podem estar prontas 2 horas após o pacientes iniciar o seu tratamento. O tempo de tratamento com prótese dentárias fixa, definitivamente, não é problema capaz de virar a sua agenda de ponta cabeça. Muito pelo contrário.

Só tem um problema com a tecnologia ultra rápida para tratamentos com próteses dentárias fixas em porcelana: se a gengiva não estiver ok, será necessário instalar provisório, tratar a gengiva e aguardar até que a saúde e anatomia dela esteja recuperada. E isso, dependendo da situação, pode tomar algum tempo – em alguns casos podem ser necessários até 2 meses até que a gengiva esteja pronta para as moldagens.

Por isso, não se apresse em serviços que oferecem tratamentos quase imediatos com próteses dentárias em porcelana. Problemas como acúmulo exagerado de restos de comida, dor, sangramento e gengivas sempre inchadas e inflamadas são fáceis de aparecer quando a saúde gengival não é respeitada.

Dicas essenciais para conciliar tempo e qualidade no tratamento com prótese dentária fixa.

Quer algumas dicas para melhorar ainda mais a escolha da melhor técnica e tipo de prótese dentária em porcelana? Aqui vão algumas delas, selecionadas de acordo com as dúvidas mais frequentes que surgem antes e durante o tratamento.

✓ o tempo do tratamento com prótese dentária em porcelana é importante quando tudo está ok com a sua gengiva;

✓ tratamento para pacientes com alta necessidade estética são detalhados (e mais demorados!);

✓ dentes com tratamento de canal precisam ser reavalidados com relação à qualidade do procedimento endodôntico realizado;

✓ dentes anteriores podem necessitar de mais tempo para acertar o desenho e cor da porcelana;

✓ gengivas muito inflamadas e sangrantes podem necessitar de até 2 meses para que estejam prontas para a primeira moldagem no tratamento com prótese dentária;

✓ tratamento com próteses dentárias em dentes anteriores necessitam de clareamento dentário prévio ao início do tratamento protético;

✓ substitua pinos protéticos por versões mais estéticas com fibras de vidro para evitar o acinzentamento em próteses dentárias em porcelana pura;

Saiba ainda mais sobre próteses dentárias e saúde gengival com os posts abaixo:

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Por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela Ufrgs, em Porto Alegre.

O tempo de tratamento com facetas em porcelana e lentes de contato dental em porcelana.

Tratamentos estéticos de transformação com facetas em porcelana e lentes de contato dental têm no bem-estar estético a sua essência. E quando todos os protocolos técnicos e de segurança são seguidos, os resultados desses procedimentos trazem mais harmonia facial e auto-confiança. Entretanto, nem tudo é fácil para chegar até lá. É que a fase com provisórios requer cuidados e o controle da ansiedade com relação ao tempo do tratamento pode fazer a diferença.

O tratamento com facetas e lentes de contato é divido em duas etapas. Na primeira, que dura aproximadamente 7 dias, são feitas moldagens e fotografias para a construção das simulações e provisórios do tipo mock-up, essenciais para o planejamento do tratamento. Já na segunda etapa, que pode levar entre 10 a 20 dias, são realizadas as moldagens finais e instalação do provisórios. É a fase mais demorada e a que demanda mais cooperação do paciente até que as lentes de contato e facetas em porcelana estejam prontas.

O tempo total do tratamento com facetas e lentes de contato dura entre 3 a 4 semanas. É um tempo curto para tratamentos com porcelanas, e a maioria dos tratamentos fica pronta nesse período. Enquanto alguns casos podem ficar prontos em até menos tempo do que esse prazo, outros podem estourá-lo em até 2 semanas, dependendo do número de dentes e da dificuldade técnica. Se o seu tratamento exige planejamento com a sua vida pessoal e profissional, programar-se para um período de 3 a 4 semanas é mais do que suficiente.

Provisórios para facetas e lentes de contato dental: problemas e cuidados.

Provisórios são essenciais para a proteção dos dentes. Sem eles, a sensibilidade dos dentes ao frio ou ao quente tornaria inviável os tratamentos com facetas em porcelana e lentes de contato dental. Outra função dos laminados cerâmicos é servir como parâmetro na construção e design dos dentes e do sorriso. Indispensáveis para qualquer situação.

Os provisórios para tratamentos com facetas em porcelana são mais frágeis do que os utilizados para próteses provisórias (coroas). Ainda assim, muitos são os cuidados que os pacientes devem ter durante o tempo do tratamento com facetas dentárias em porcelana, que, como vimos, pode chegar à 4 semanas para casos com muitos dentes envolvidos e exigência estética mais elevada.

Entretanto, a fase com provisórios nos tratamentos com facetas e lentes de contato dental pode ser complicada para alguns pacientes. Os problemas mais comuns são os descolamentos ou  a sensibilidade aumentada e passageira frente a estímulos frios. A maioria dos pacientes não relata dificuldades maiores com os provisórios, até porque entregam excelente resultado estético. Mas os cuidados com o uso dos provisórios são essenciais para que tudo dê certo.

Entre os principais cuidados com os provisórios para facetas e lentes de contato dental estão a higiene oral intensa e cuidadosa. Como a remoção da placa bacteriana junto às gengivas é mais crítica em paciente com provisórios, dedique-se à limpeza vigorosa deles. Outro cuidado importante com é evitar a mastigação de alimentos muito sólidos ou pegajosos. Isso evita as pequenas fraturas que podem incomodar a alguns pacientes, e que requerem a ida emergencial ao consultório do dentista.

Quando o tempo do tratamento dura mais do que o esperado.

Tratamentos em saúde dependem de respostas biológicas que diferem de paciente para paciente – e influenciam diretamente no tempo para o restabelecimento da saúde. Os tratamentos com facetas e lentes de contato dental não fogem à regra. Entretanto, muitos pacientes tendem a confundir os tratamentos com facetas e lentes de contato em porcelana – procedimentos puramente estéticos e artísticos – com a lógica que rege a compra desses serviços comum como televisão a cabo, ou até a aquisição de produtos.

Em saúde, o tempo do tratamento é sempre uma previsão desse mesmo tempo. Embora os contra-tempos que aparecem durante ou entre os procedimentos envolvidos nos tratamentos com facetas e lentes de contato dental sejam bem conhecidos e facilmente administráveis, eles não são raros. Facetas e lentes de contato dental são peças cerâmicas construídas artisticamente com a difícil missão de trazer mais harmonia facial e bem estar estético.

A quebra do planejamento com relação ao tempo do tratamento com facetas e lentes de contato dental pode ser o padrão quando os desafios estéticos e o número de dentes envolvidos são elevados. A pressa e ansiedade do paciente são mais facilmente administráveis quando os provisórios são instalados de forma segura e estética. Os atrasos nesses tratamentos são da ordem de dias ou semanas, pouco tempo levando-se em consideração a importância e a durabilidade elevada do procedimento.

Perdendo detalhes: como o tempo do tratamento influencia nos resultados.

Ansiedade, curiosidade e insegurança são características comuns aos pacientes em tratamentos estéticos.  Dentistas que trabalham com procedimentos estéticos estão bem treinados para lidar com o problema, mas esse treinamento pode não ser suficiente para algumas situações mais específicas.

O aumento da ansiedade em pacientes em tratamento com laminados cerâmicos pode ter efeito negativo sobre os resultados do tratamento quando existe a necessidade de reenvio do trabalho laboratorial para correções de detalhes de cor e forma. A pressa já é uma das principais característica da sociedade moderna, e compatibilizá-la com tratamentos tão artísticos e detalhistas como a confecção de facetas em porcelana e lentes de contato dental é fundamental para que nenhum detalhes passe em branco.

O tempo do tratamento com facetas em porcelana e lentes de contato dental é importante porque é preciso compatibilizá-lo com as atividades profissionais e liberais. Planeje-se para fazê-lo em períodos que não envolvam eventos sociais importantes, férias ou recessões por feriados ou datas festivas muito prolongados. Os laminados cerâmicos duram muito mais do que os poucos dias dos tratamentos com facetas e lentes de contato dental, e você vai entender porque, para a maioria das pessoas, valem muito a pena.

A visão do profissional sobre a influencia do tempo nos tratamentos estéticos em odontologia.

Nos dias atuais, é difícil desvencilhar a importância do tempo, como fator de qualidade e influenciador nas escolhas que fazemos por serviços e produtos, dos resultados dos tratamentos em saúde e estética. O tempo – e a preocupação obstinada para encurtá-lo – influencia desde a escolha da técnica odontológica ideal a até mesmo o planejamento do tratamento.

A odontologia estética colhe resultados dos avanços tecnológicos para materiais, encurtando o tempo das consultas e trazendo mais segurança e conforto a pacientes e dentistas. Entretanto, é preciso lembrar que os tratamentos com facetas e lentes de contato dental são procedimentos técnicos puramente artísticos e manuais, construídos com pincéis, pós e tintas. Acelerar a construção dos laminados cerâmicos é acelerar a perda de detalhes. Perder detalhes em odontologia é perder tudo o que faz a diferença entre o bom e o ótimo.

O tempo de tratamento com facetas e lentes parece demorado? Tudo é uma questão pessoal, e de referência. Organize-se para fazer o seu tratamento em que períodos nos quais você não dependa exclusivamente dos resultados estéticos dos laminados. Evite os períodos festivos como festas de final de ano – esta é a época em que os profissionais estão mais sobrecarregados. E, sobretudo, aproveite o tempo do tratamento para trocar mais ideias com o seu dentista sobre as formas e cores do seu novo sorriso.

Saber mais sobre facetas e lentes de contato dental vai ajudá-lo ainda mais:

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Por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela Ufrgs, em Porto Alegre.

Uma visão profissional sobre as facetas e lâminas em porcelana.

Não é de hoje que os tratamentos odontológicos com mudanças marcantes na cor e forma do sorriso fazem parte do desejo de muitos pacientes – ou estão em uma lista delas. Se para alguns pacientes a necessidade é apenas recuperar a cor em dentes amarelados que não respondem a tratamentos clareadores, para outros as transformações mais radicais na cor e forma de dentes e sorriso é uma vontade que pode estar lhe acompanhando há muito tempo.

E, de fato, as técnicas atuais nos tratamentos odontológicos com laminados em porcelana – cerâmicos – como as facetas e lentes de contato dental permitem modificações precisas e deslumbrantes, e com riscos de fraturas aos dentes mais reduzidos, capazes de transformações para diversos tipos de alterações de posição, linhas de sorriso e relações dos dentes com lábios e rosto, indo muito além do que a simples correção para dentes muito amarelados ou desgastados.

As lâminas, facetas e as lentes de contato dental são variações de técnica e espessura dos laminados dentários em porcelanas, tratamento de revestimento externo dos dentes que, desde o final da década de 90, apresenta características de durabilidade e resolutividade apropriadas para um uso prolongado, sem risco e contra-tempos para os pacientes.

Mas foi a partir da introdução de novas porcelanas, materiais para cimentação e moldagens e técnicas para simulação de casos – além da diminuição do preço desses tratamentos – que os tratamentos alcançaram um patamar muito elevado que associada alta resolutividade estética com durabilidade e segurança. A partir, novos materiais e porcelanas chegam a cada dia para melhor ainda mais os tratamentos para dentes amarelados com facetas e lâminas em porcelana.

Os tratamentos com facetas ou lâminas para dentes amarelados que não respondem aos tratamentos para clareamento oferecem soluções definitivas. Corrigindo desde tons amarelados até cinzas mais escuros – dentes acinzentados por antibióticos -, os laminados cerâmicos ( porcelanas ) permitem correções adicionais de forma que podem ser realizados em conjunto com a técnica para correção de dentes amarelados e desgastados, eliminando custos recorrentes de troca de restaurações e clareamentos na tentativa de manutenção na harmonia do sorriso.

Entretanto, alguns pontos positivos e negativos da técnica para o tratamento de dentes amarelados com facetas e lâminas em porcelana precisam ser entendidos – principalmente com relação às indicações corretas – chave do sucesso para tratamentos com laminados.

Sobre dentes amarelados que não respondem a tratamentos para clareamento dental. O que aconteceu ?

De fato, o clareamento dental não é um procedimento que proporciona os mesmos resultados para todas as pessoas. E são muitos os motivos responsáveis pela manutenção do sorriso com dentes amarelados – como os tipos de pigmentos consumidos sistematicamente, como cafés, fumo e vinhos. Entretanto, o tipo de coloração intrínseca parece ser o principal indicador de resistência ao clareamento dental – ou branqueamento, termo inapropriado para o tratamento para clareamento dental.

A coloração intrínseca é a cor ( matiz ) natural dos dentes humanos, cientificamente dividida em branco, amarelo, cinza e marrom para servir como auxílio na seleção de tratamentos com próteses e restaurações com resina ou porcelana. No caso do clareamento, o branco e o amarelo são as cores mais responsivas aos tratamentos.

Mas a divisão dos dentes em grupos  por matizes ainda não é suficiente para explicar o insucesso do clareamento dental para muitos pacientes. Dentes que tendem ao cinza ou marrom não respondem bem ao procedimento da mesma forma como os dentes pigmentados por antibióticos ou outros problemas congênitos. A idade do paciente e a presença de manchas por má higiene oral também importam no resultado final do tratamento para clareamento de dentes amarelados.

O procedimento padrão para dentes pouco responsivos ao clareamento é a repetição das aplicações dos géis clareadores sobre os dentes, variando-se as concentrações e uso do concomitante das técnicas caseiras e profissional do tratamento, seguindo o passo o passo para dentes resistentes ao clareamento ( braqueamento ).

A solução para os dentes amarelados ou acinzentados que não respondem a inúmeras sessões para clareamento dental são as lâminas dentárias em porcelana como as facetas e lentes de contato dental. E, para os amarelamentos mais intensos ou alterações de cor mais intensas como os manchamentos por antibióticos ou fluorose, o tratamento combinando micro-abrasão do esmalte associado ao tratamento com facetas ou lentes de contato dental.

O tratamento com facetas e lâminas em porcelana para em dentes amarelados.

Uma das formas para bloquear o amarelado dos dentes e substituí-lo para superfícies mais claras – ou mesmo brancas, em tratamentos de impacto – é o recobrimento dos dentes com lâminas e facetas em porcelanas. A eficiência das facetas na reconstrução e harmonização das cores em sorriso amarelados permitem ao paciente ampla liberdade na seleção da cor que mais lhe agrada.

Por outro lado, o tratamento com facetas em porcelana exige desgastes sobre a superfície de esmalte dos dentes para a adaptação das lâminas, o que pode frustrar muitos pacientes nos resultados antes e depois do tratamento. Uma lista com as indicações corretas para o tratamento para dentes amarelados com lâminas e facetas em porcelana dá uma dica para você saber se o seu caso está enquadrado nessa situação :

✓ dentes acinzentados por antibióticos

As faixas escuras e acinzentadas paralelas dão o tom nos dentes manchados por antibióticos. Comuns em pacientes com mais de 40 anos de idade – quando o uso da tetraciclina em crianças ainda não estava associada às alterações de cores nos dentes, são completamente resistentes aos tratamentos para clareamento. Uma indicação clássica para o tratamento com facetas em porcelana para dentes em tons cinza ou amarelo.

✓ dentes amarelados com extensas restaurações em resina

As resinas dentárias não apenas amarelam com o tempo como também são fonte de manchas e pigmentos amarelos sobre os dentes. Dentes amarelados com extensas restaurações em resina são excelentes indicações para o tratamento mais resolutivos, duradouros e estéticos, evitando a troca de restaurações constantes e que diminuem gradativamente a quantidade de estrutura dental sadia.

✓ dentes com amarelamento anormal

O mais comum é a existência de apenas um dente em tom tão amarelo que nem mesmo as escalas de cor em odontologia apresentam cor semelhante. Dentes com amarelamentos muito intensos estão, na maioria das vezes, associados a traumas dentários, durante a infância, em dentes permanentes recentemente erupcionados – e que ainda não possuem as raízes completamente formadas.

A associação da micro-abrasão do esmalte dentário associado a facetas e lentes de contato dental.

Não é de hoje que a micro abrasão da superfície mais externa dos dentes, o esmalte – ou até mesmo a dentina, camada mais interna – é uma técnica disponível para a remoção de diversos tipos de manchamentos sobre os dentes, como as manchas brancas opacas sobre o esmalte. O pior sobre a técnica com micro-abrasão ser pouca difundida é que, além dos bons resultados, permite a redução do preço do tratamento e facilita ao dentista a escolha por tratamentos tecnicamente mais simples de realizar.

✓ alterações de cor por fluorose

O flúor é uma substância química adicionada à água dos serviços públicos de abastecimento para prevenir e combater lesões cariosas em estágios iniciais que, consumido em concentrações inapropriada – assim como a ingestão sistemática de cremes dentais – podem provocar lesões e manchas no esmalte dentário. Esses defeitos são originados ainda na fase de formação dos dentes permanentes, em crianças.

Em alguns pacientes essas manchas são brancas, e outros são amarelas. Tratamentos de micro-abrasão bem sucedidos podem ser associados às lentes de contato dental para tratamento de dentes amarelados, evitando desgastes sobre a superfície de esmalte comuns aos tratamentos com lâminas e facetas em porcelana.

✓ hipoplasias no esmalte dentário

Manchas brancas são comuns de serem encontradas sobre a superfície do esmalte. Para alguns pacientes podem ser apenas um charme, para outros motivos de déficit estético. O fato é que elas podem ser removidas pela micro-abrasão do esmalte e associadas a tratamento para clareamento convencionais, também permitindo o uso mais conservador em tratamento para dente amarelado com facetas e lâminas em porcelana.

Notas sobre o amarelamento com origem no canal.

O escurecimento da estrutura dentária pode ter como causa o tratamento endodôntico – tratamento de canal – inadequado. Inúmeras são as falhas que provocam o escurecimento dos dentes por falha no tratamento de canal, e o que é pior – pesquisas científicas apontam que 50% dos dentes escurecem novamente após 7 anos passados dos procedimentos para clareamento dentário interno. Para esses casos, o tratamento para clarear dentes escurecidos por canal é o revestimento com lâminas e facetas em porcelana da superfície dentária, uma técnica muito resolutiva e que elimina a aflição do problema de amarelamento e escurecimento do dentes decorrente do tratamento de canal.

As lentes de contato dental, ainda mais populares que as facetas em porcelana, entretanto, não são indicadas para o tratamento de dentes amarelados por canal devido a sua limitação em bloquear cores muito escuras – cinza, marrom e amarelo.

Novas tendências em tratamentos para dentes amarelados com laminados cerâmicos.

Estima-se que apenas 2% da população brasileira já realizou algum tipo de clareamento profissional, o que confronta diretamente o desejo de mais de 80% dessa mesma população em realizar algum tipo de clareamento ou procedimento estético em seus dentes e sorriso. E não é de se espantar com esses números, já que a maioria desses mesmos indivíduos poderiam ser beneficiados com tratamentos para clareamento de dentes amarelados convencionais. Entretanto, ainda dentro dessa minoria que procura por tratamentos clareadores, algumas não respondem a esses tratamentos.

O melhor tratamento para dentes amarelados que não respondem ao clareamento dentário é o revestimento com lentes de contato dental em porcelana. O problema é que as lentes ainda são muito transparentes, o que implica uma menor capacidade para bloquear cores e manchas intensas e promover alterações marcantes de cor sobre dentes amarelados, e o preço do seu tratamento costuma ser mais elevado do que os tratamentos convencionais.

As indicações para correções de dentes amarelados com lentes de contato são dentes cujas superfícies, embora amareladas, apresentam harmonia no amarelamento, ou que possuam o amarelamento não tao intenso. Pacientes com dentes intensamente amarelados e manchados podem ficar frustrados com o resultados dos tratamentos para correções e clareamento dos dentes com lentes de contato dental.

Quando as facetas em porcelanas estão corretamente indicadas, essas correções são mais efetivas e atendem aos desejos por mudanças radicais para sorrisos desarmônicos e amarelados.

O desenvolvimento de novas porcelanas capazes de bloquear o amarelamento intenso dos dentes e, ao mesmo tempo, simular diversas propriedades ópticas dos dentes como transparências e fluorescências – e tudo isso em camadas muito finas e delicadas característicos das lâminas e lentes de contato dental em porcelana, é o caminho para o tratamento de dentes amarelados que não respondem ao clareamento. Por hora, ainda estamos bastante distante do desenvolvimento de materiais com todas essas características.

Saiba mais sobre facetas e clareamento dental:

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Por Luís Gustavo Leite, dentista especializado em próteses dentárias em Porto Alegre.

1. A lente de contato dental é uma variação mais fina da lâmina ou faceta dental em porcelana. 

A lente de contato dental é uma variação mais fina e delicada da técnica com lâmina em porcelana para o recobrimento total da superfície externa de um ou mais dentes. A porcelana utilizada nesses tratamentos é o dissilicato de lítio, cerâmica com alta capacidade de imitar as principais propriedades ópticas presentes nos dentes como translucides e fluorescência – e resistente a fraturas e ao amarelamento. A lâmina em porcelana, por sua vez, é uma variação mais fina das facetas em porcelana.

O termo lente de contato dental é empregado apenas para informar ao paciente sobre a delicadeza e finura dessas peças cerâmicas. Não existe uma classificação científica para esse termo, assim como não existe para as lâminas. Entretanto, o termo fragmentação cerâmica – que é o recobrimento de apenas uma parte do dente – já é aceito, já que a porcelana utilizada para a sua confecção é específica.

E, para complicar um pouco mais, muitas lentes de contato são, na verdade, fragmentos cerâmicos em maiores extensões. Mas não se preocupe com isso: o importante não é a definição científica, mas a busca por tratamentos que optem pela simplicidade dos procedimentos, aliando segurança aos dentes, durabilidade da cor e brilho e ainda resistência satisfatória às forças mastigatórias.

As lentes de contato dental em porcelana para recobrimento total são indicadas para os indivíduos que necessitam de intervenções mais sutis sobre os dentes, porém necessárias ao estabelecimento de harmonia e beleza ao sorriso.

2. O clareamento dental prévio é mais do que fundamental. 

As lentes de contato dental em porcelana são muito finas e delicadas, trazendo grandes desafios para o dentista – até mesmo para o mais habilitado para a técnica. Por serem muito finas são também muito transparentes, podendo evidenciar a coloração dentária que está abaixo delas.

Quando o tratamento exige correções mais radicais do manchamento e amarelamento dos dentes – principalmente aqueles pacientes que possuem muitas restaurações dentárias em resina – as lentes de contato dental estão contra-indicadas, já que as lâminas e facetas possuem mais recursos para corrigir esses problemas, sem correr o risco de não obtermos um resultado mais efetivo com as lâminas.

3. É a técnica com o menor risco aos seus dentes. 

As lentes de contato dental em porcelana oferecem risco mínimo à estrutura dental. Isso porque a maioria dos tratamentos são feitos sem desgastes sobre a superfície do esmalte dentário. As lâminas e facetas, ao contrário,  exigem desgastes superficiais nesta camada – exemplos disso são as correções de dentes apinhados ou sorrisos com inúmeras variações de colorações dentárias – e que não podem ser resolvidas com o clareamento dental.

Todas as técnicas são seguras quando os protocolos de planejamento e execução estão corretos. É por isso que o dentista analisa todas as possibilidades técnicas para o tratamento, partindo dos tratamentos mais conservadores com as lentes de contato dental em porcelana até as facetas dentárias – em alguns casos até mesmo próteses individuais (coroas fixas) que recobrem todo o dente são necessárias para o tratamento. A lente de contato é o tratamento mais conservador e deve ser sempre a primeira opção técnica.

4. O paciente pode necessitar de provisórios antes da colagem das lentes de contato dental ou mockups (técnica antes e depois).

Muitas vezes, mesmo as lentes de contato dental exigem mínimos desgastes sobre o esmalte dentário, que é a camada mais resistente e externa do seu dente. Quando isso acontece, o tratamento exige a colocação de um ou mais provisórios em resina para que os dentes fiquem protegidos – até o retorno das lentes do laboratório de prótese, para a cimentação final do seu tratamento.

Esses provisórios são confeccionados em resina e são semelhantes aos próprios dentes, sendo removidos somente para a cimentação definitiva das lentes. Você pode levar uma vida normal com os provisórios, mas com algumas restrições alimentares. O importante é que os provisórios protegem os dentes e apresentam boas qualidades estéticas enquanto você espera pela chegada das lentes de contato dental.

Já os mockups, técnica com resinas que simulam o antes e depois do tratamento sobre os próprios dentes dos pacientes, também podem ser utilizados como provisórios. Versáteis e perfeitos para as visualizações tipo antes e depois, são utilizados nos tratamentos que envolvem quatro ou mais dentes.

5. Lentes de contato dental não necessitam recobrir toda a superfície do dente para a correção – o que é ótimo. 

A tendência para as técnicas de recobrimento dental com cerâmica estão focadas nos fragmentos cerâmicos, que recobrem apenas a parte do dente que exige algum tipo de correção – os espaços naturais entre os dentes ou correções sutis de forma são exemplos de indicação para os fragmentos cerâmicos. O fragmento cerâmico, idealizado  para substituir as resinas que restauram pontas de dentes que foram fraturadas, também são bastante úteis em tratamentos essencialmente estéticos.

A utilização conjunta de lentes de contato dental e fragmentos cerâmicos é um tratamento indicado para os dentes que não possuem nenhum tipo de restauração sobre os dentes e nenhum tipo de tratamento ortodôntico foi realizado antes. São as situações em que o paciente acha muito demorado o tratamento ortodôntico e, mesmo assim, sabe que detalhes de alteração no sorriso farão grande diferença. Esses pacientes são os que mais se beneficiam da técnica com lentes de contato dental, ou os fragmentos dentários.

Os tratamentos odontológicos para resultados estéticos de maior impacto necessitam de alterações mais radicais de cor e forma dos dentes. Para esses casos as facetas dentárias em porcelana são os dispositivos cerâmicos ideais porque as espessuras maiores presentes nas facetas permitem correções mais marcantes e resolutivas.

6. O risco de problemas e insucesso estético do tratamento com lentes de contato dental, entretanto, é maior.

A técnica com lentes de contato dental, apesar do grande apelo de marketing e técnico por esse tipo de tratamento, pode frustar alguns pacientes porque as mudanças podem não ser tão pronunciadas quanto o paciente deseja – principalmente quando não há uma boa comunicação entre o dentista e o paciente quanto às possibilidades reais de mudança.

As lentes de contato dental representam a minoria dos dispositivos cerâmicos utilizados para o recobrimento estético dos dentes dada a sua limitada capacidade de resolução para casos mais complicados, e que são a maioria dos encontrados em consultório. Técnicas mais recentes de simulação digital ou até mesmo um test drive em resina das alterações podem ser feitas para auxiliar o dentista e o paciente na escolha da melhor técnica.

Outro detalhe importante, e que pode constituir-se, sim, em um risco relevante e problema irreversível, é quanto à reversibilidade da técnica. Em situações que envolvam algum tipo de desgaste do dente, o paciente tem que estar ciente de que qualquer estrutura dentária removida só pode reparada com resinas ou porcelanas, ou seja, qualquer tipo de desgaste dentário é irreversível. Daí a importância do planejamento e simulação dos tratamentos que envolvem desgastes dos dentes, inclusive para tratamentos de maior porte como os tratamentos com próteses dentárias.

Os problemas que decorrem de desgastes mal planejados e excessivos podem invadir a polpa dentária ou enfraquecer estruturalmente os dentes envolvidos.

Uma situação muito comum aos tratamentos estéticos com grandes transformações é o planejamento do caso indicar uma única técnica para os tratamentos de transformação de impacto nos seis dentes anteriores superiores. O protocolo de mudança estética do sorriso padrão realmente é o recobrimento estético desses seis dentes (no mínimo), já que as pesquisas odontológicas indicam que esses seis dentes correspondem por quase toda a informação visual do sorriso em uma pessoa.

A falha desses tratamentos é não individualizar e personalizar cada técnica para cada dente envolvido no tratamento: enquanto alguns dentes necessitam de facetas, outros podem necessitar de lentes de contato dental. Oferecer uma mesma técnica para todos os dentes não parece ser um planejamento adequado.

7. Os tratamentos mais modernos de transformação de impacto do sorriso utilizam lentes de contato, lâminas e facetas em porcelana – todos ao mesmo tempo.

A maioria dos casos de tratamento mais extensos com porcelanas planejados para transformações profundas da forma dos dentes utilizam várias espessuras de porcelana ao mesmo tempo. Um dente que recebe uma lente de contato dental pode ter o dente vizinho recoberto por faceta em porcelana – em plena harmonização de cor, forma e brilho entre os dentes. Lentes de contato e facetas – e até mesmo coroas dentárias – podem ser misturadas, sem problemas, em uma mesma arcada. O objetivo é personalizar a necessidade de cada dente, com a indicação mínima de desgaste e área recoberta..

Tratamentos dentários estéticos na região anterior com uso de várias técnicas de recobrimento concomitantes necessitam, entretanto, de tratamentos eficazes para clarear e harmonizar as cores dentárias. Alguns casos podem apresentar coroas protéticas antigas nessa região, e que também podem ser utilizadas em conjunto com lentes de contato dental ou facetas em porcelana. As variações de técnicas estão disponíveis para oferecer opções individualizadas aos dentes.

8. (extra) O tempo de tratamento com lentes é rápido.

O tempo médio de tratamento com as lentes de contato dental em porcelanas, da consulta inicial, planejamento e simulações, até a colagem final das peças são 14 dias. 

9. (extra) O laboratório de prótese faz toda a diferença no resultado final do tratamento com lentes de contato dental.

A qualidade final dos tratamentos estéticos com as lentes de contato dental em porcelana, assim como para as facetas ou lâminas, depende diretamente da qualidade do trabalho dos técnicos em próteses laboratoriais e das porcelanas utilizadas. É fundamental certificar-se da qualidade do  trabalho desses profissionais, já que os mínimos detalhes nessas peças em porcelana tão delicadas fazem toda a diferença.

Os maiores problemas com os tratamentos com lentes de contato dental decorrem da baixa qualidade dos laboratórios utilizados, frustando o paciente quanto ao resultado final do tratamento.

10. (extra) O preço do tratamento com lentes de contato dental não deve ser o principal fator de opção.

O preço do tratamento com lentes de contato dental não deve ser o fator principal de opção pelo tratamento. As facetas em resina são bastante difundidas e podem ser uma tentação pela diferença de preço final do tratamento. As indicações para as lentes de contato e as facetas em resina são diferentes, e os resultados também.

Em algumas poucas situações, como o fechamento de diastemas, as facetas em resina estão tão bem indicadas quanto as lentes de contato dental. Entretanto, se a indicação para o tratamento é pelas lentes ou facetas e o preço ainda está além de suas possibilidades, aguarde até que você possa optar pelo melhor tratamento. Vale a pena.

Saiba mais sobre lentes de contato dental:

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