Luís Gustavo Leite é dentista especialista em periodontia (gengivas) e próteses dentárias, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese dentária flexível, a ponte removível para um sorriso mais estético.

Em tempos de gengivas perfeitamente alinhadas e dentes ultra harmonizados através de laminados cerâmicos, o uso de dispositivos protéticos como a prótese dentária removível com grampo metálico pode ser uma fonte inesgotável para quadros psicológicos de depressão e isolamento social. O que fazer, portanto, para recuperar a harmonia do sorriso em indivíduos que perderam vários dentes e ainda dependem desta antiga técnica?

A prótese dentária flexível é uma alternativa mais estética à técnica tradicional com grampos em metal. Com grampos confeccionados na mesma cor dos dentes ou gengivas – não à toa ela também recebe o nome de prótese dentária com grampo estético ou “invisível”, ela pode ser a solução ideal para recuperar a harmonia do sorriso e eliminar as partes metálicas tão características da ponte dentária móvel – mas requer atenção com relação à sua durabilidade, prós e contras.

Alívio estético é a principal característica.

A ausência dos grampos metálicos utilizados para apreender a prótese dentária móvel é a principal característica da técnica flexível. Como o número e localização destes grampos variam conforme a arcada dentária e quantidade de dentes perdidos, é de se esperar que os resultados estéticos desta técnica com grampos estéticos sejam mais pronunciados em alguns pacientes comparados a outros.

O objetivo da prótese dentária flexível é promover um alívio estético suficiente para eliminar os danos ao sorriso provocados pelo metal do dispositivo tradicional. É importante que o paciente candidato à técnica flexível esteja ciente de que as limitações deste dispositivo podem ir além da menor durabilidade e resultados estéticos inferiores quando comparados a técnicas mais sofisticadas como a prótese dentária fixa em porcelana.

Durabilidade da prótese dentária flexível é inferior à técnica com grampo metálico.

Quanto tempo dura a prótese dentária flexível? Após o término do tratamento, esta é a dúvida mais importante para a maioria dos pacientes atendidos. O fato, porém, é que pouco se sabe sobre a durabilidade deste dispositivo que exige cuidados especiais para limpeza e conservação nos períodos de repouso de uso.

A durabilidade da prótese dentária flexível é considerada inferior à técnica convencional com metal. Por outro lado, pesa também o fato de que a troca tanto de dentaduras quanto da prótese parcial removível devem ser realizadas a cada quatro anos para compensar as perdas ósseas progressivas que acompanham as áreas com dentes perdidos – um fato que pode ser compatível com o tempo de vida esperado para o dispositivo flexível.

Prós e contras da prótese dentária flexível.

A prótese dentária flexível traz durabilidade, prós e contras que precisam ser levadas em consideração antes de iniciar o tratamento. Conheça as principais características deste dispositivo que pode ser a solução para recuperar a harmonia do seu sorriso – ou motivo para frustração por resultados estéticos e dificuldade para mastigação.

Prós

✓ eliminação de grampos metálicos;

✓ alívio estético;

✓ menor risco para fraturas nos dentes de suporte;

✓ pode ser utilizada como prótese dentária provisória.

Contras

✓ durabilidade menor;

✓ menor resistência a quedas ou impactos;

✓ estrutura interna é mais espessa que técnica convencional;

✓ menor estabilidade e eficiência mastigatória;

✓ dificuldade para adaptação na arcada inferior.

Prótese dentária removível com grampo metálico ainda vale a pena?

A durabilidade da prótese dentária flexível é, de fato, inferior à ponte removível com grampo estético. Aos portadores deste dispositivo cujos grampos em metal causam poucos transtornos psicológicos, o ideal mesmo é seguir com a técnica tradicional dados seus melhores resultados com relação à mastigação, durabilidade e apreensão.

Por outro lado, apesar das suas desvantagens, a prótese removível flexível pode ser a solução ideal. É o caso, por exemplo, dos indivíduos cujo sorriso é aberto e exibe exageradamente as partes metálicas do dispositivo protético. Outra situação bem indicada à técnica são os pacientes com poucas perdas dentárias em que a menor eficiência mastigatória e de apreensão não são tão importantes dado o número elevado de dentes ainda presentes na arcada.

Outra questão relevante a respeito da ponte móvel flexível é com relação à dificuldade para adaptação deste dispositivo na arcada inferior. As poucas indicações deste dispositivo protético, nestes casos, dão-se nos casos em que as poucas perdas dentárias presentes ainda contam com a presença de dentes naturais nas partes mais posteriores.

Prótese dentária com grampo estético ou “invisível”.

A confusão entre a prótese dentária removível com grampo estético ou “invisível” e a prótese dentária flexível é frequente e pode induzir muitos pacientes a escolhas desastrosas. Apesar das nomenclaturas diferentes, trata-se, na verdade, do mesmo tipo de dispositivo protético removível, com as mesmas caractertísticas de durabilidade, prós e contras.

Prótese dentária em porcelana tipo pôntico ou com encaixe são alternativas ainda mais estéticas.

A prótese dentária flexível selecionada após exame clínico cuidadoso e que leva em consideração suas características de durabilidade, prós e contras, pode ser uma solução interessante quando a melhora estética é o principal objetivo do tratamento. Ainda assim, muitos pacientes podem ficar frustrados com os resultados deste dispositivo móvel devido à expectativas elevadas e irreais com relação à técnica. O que fazer?

A prótese dentária fixa em porcelana é a alternativa ideal para sorrisos mais marcantes e harmônicos. Fixadas rigidamente sobre dentes naturais na técnica em pôntico ou sobre implantes dentários, ela traz elevadíssima durabilidade e detalhes ópticos de cor, transparência e fluorescências próximas a dentes naturais – exatamento como nos procedimentos com laminados cerâmicos como lentes de contato dental e facetas de porcelana.

Outra alternativa muito utilizada é a prótese dentária removível com encaixe. Indicada para arcadas dentárias cujas ausências de dentes ocorrem apenas nas partes posteriores, ele utilizam encaixes instalados em coroas dentárias em porcelana que eliminam os grampos metálicos e garantem durabilidade, ótima apreensão e estética superior.

A substituição de prótese dentária removível pela técnica fixa em porcelana pura ou zircônia traz resultados estéticos ainda mais marcantes. O que não dá mesmo é sofrer com as enormes limitações estéticas, mastigatórias e de durabilidade da prótese dentária removível com grampos metálicos – existem diversas formas para você recuperar a autoestima perdida por esta técnica obsoleta e repleta de desvantagens.

Saiba mais sobre o tratamento com prótese dentária flexível.

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 Luís Gustavo Leite é dentista especialista em próteses dentárias e periodontia, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese dentária removível com grampo estético – ou “invisível” – vale mesmo a pena?

Os tradicionais grampos metálicos característicos da ponte dentária móvel podem ser um pesadelo para os indivíduos portadores deste tipo de prótese dentária removível. Em tempos de tratamentos estéticos mais sofisticados com laminados cerâmicos ou próteses em porcelana pura, a perda de harmonia do sorriso por limitações dos dispositicos protéticos móveis frequentemente é motivo para perda na autoestima e até mesmo limitação com relação às atividades sociais. 

Muitos esforços para eliminar os grampos metálicos responsáveis pela estabilidade dos dispositivos protéticos móveis vem sendo praticados por dentistas especialistas em prótese dentária e protéticos – na maioria das vezes, infelizmente, estes grampos permanecem visíveis. E para resolver este problema, a prótese dentária removível com grampo estético ou “invisível” pode ser a única solução para recuperar a estética do sorriso.

A diferença da prótese dentária móvel com grampo estético – também conhecida com prótese dentária flexível – da técnica convencional está na substituição do metal utilizado na sua confecção por polímero flexível que pode ser confecionado tanto na cor da gengiva quanto na cor do dente. A vantagem desta técnica conhecida como “grampo invisível” está na sensível diminuição de visualização dos grampos e partes metálicas.

Por outro lado, as partes internas em contato com palato e gengivas são mais espessas que a sua versão em metal, o que, para muitos pacientes, pode trazer problemas como a perda de durabilidade ou dificulades iniciais para adaptação. Desta forma, a viabilidade para uso deste dispositivo protético depende, principalmente, da capacidade individual de adaptação a este tipo de prótese dentária removível e necessidade para melhora na estética do sorriso.

A durabilidade da prótese móvel com grampo estético.

A durabilidade da prótese dentária móvel com grampo estético é inferior à versão com grampo metálico. A causa para isto fica mesmo por conta do polímero utilizado na confecção do “grampo invisível”, cujos desgastes e frequentes torções ao inserir ou remover o dispositivo removível levam à fadiga deste material e facilitam fraturas ao longo dos anos de uso.

Por outro lado, a menor durabilidade da prótese dentária móvel com grampo estético pode não ser tão relevante dada uma questão frequentemente esquecida pelos pacientes: dentaduras e pontes móveis precisam ser substituídas a cada quatro anos para compensar as desadaptações por reabsorções – um processo fisiológico (normal) que acomete a todos os indivíduos, nas áreas em que os dentes foram perdidos.

Problemas com prótese móvel com grampo estético.

Problemas com prótese móvel com grampo “invisível” existem e devem ser levados em conta na hora de optar por este dispositivo. Além das dores e desconfortos que são costumeiros às próteses dentárias removíveis nos primeiros dias de uso, a diminuição na eficácia mastigatória comparada à técnica tradicional é frequentemente relatado por portadores deste tipo de prótese dentária removível.

Outro problema relatado é a diminuição na apreensão e estabilidade do dispositivo. Apesar de menos frequente, é preciso levar esta e outras desvantagens da prótese móvel com grampo estético (“invisível”) – como a maior espessura interna – antes de iniciar o tratamento.

Até certo ponto, é possível ao dentista verificar se as desvantagens desta técnica podem ser impeditivas para adaptação ao novo portador, um ponto importante que precisa ser explorado durante a consulta clínica para verificar números de dentes ausentes, força muscular, posição e condição óssea dos dentes remanescentes e outras características que implicam na adaptabilidade de prótese dentária do tipo ponte móvel.

✓ dificulade maior para adaptação

✓ menor durabilidade

✓ menor eficiência mastigatória

✓ retenção menos eficiente

Prós e contras: quando a técnica flexível é a melhor opção.

As dificuldades diárias enfrentadas pelos portadores de próteses dentárias móveis, motivos para perda na autoestima, trazem problemas que somente seus usuários sabem bem a dimensão. Dificuldade para mastigação, insegurança ao falar em ambientes sociais e profissionais ou empecilhos a relacioamentos amorosos são apenas das limitações impostas. Para estes indivíduos, cujos valores mais elevados para tratamentos com implantes dentários ou prótese dentária fixa em porcelana, a prótese móvel com grampo estético pode ser a única opção.

De forma geral, a maioria dos pacientes cuja recuperação da harmomia do sorriso – ou apenas para alívio da estética dental – é essencial adaptam-se a este tipo de prótese dentária flexível. É a vontade para eliminar os grampos metálicos do sorriso a principal responsável pela capacidade dos pacientes para ultrapassar os problemas e desvantagens como a menor durabilidade da prótese dentária com grampo invisível. Se a recuperação da estética do sorriso é uma prioridade para você, esta técnica pode ser a ideal.

Ponte móvel com grampo invisível: passo-a-passo do tratamento.

O tratamento da prótese dentária móvel com grampo estético, passo a passo, é semlhante à técnica convencional. Em média, são necessárias entre três a quatro consultas, indo das moldagens iniciais à instalação do dispositivo protético.

Além das consultas para confecção do dispositivo móvel, podem ser necessárias até três consultas adicionais para verificar eventuais dificulades de adaptação ou outros problemas associados à prótese dentára móvel com grampo estético. Depois, é só aproveitar um sorriso livre de pontos metálicos que podem ser desastrosos para os pacientes mais preocupados com a harmonia dos seus dentes.

Saiba mais sobre o tratamento com prótese dentária flexível.

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por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Dentadura e ponte móvel, porque trocá-las de tempos em tempos?

A substituição de dispositivos protéticos tipo dentadura e prótese parcial removível (ponte móvel) é uma etapa complicada para muitos portadores. Além dos contratempos com consultas e custos, também é preciso estar atento a detalhes como novas técnicas e qualidade dos materiais envolvidos. Mas, afinal, de quanto em quanto tempo é preciso trocar as próteses dentárias?

As perdas dentárias são acompanhadas, ao longa da vida dos indivíduos, por reabsorções ósseas no local das extrações dentárias. Difíceis de serem percebidas, no decorrer de poucos uma quantidade considerável de osso é perdida, o suficiente para causar desadaptações de dentaduras e próteses parciais removíveis. E o pior de tudo é que as perdas ósseas dão-se por toda a vida dos pacientes.

A desadaptação de próteses dentárias móveis frequentemente resulta em dores e dificuldades para mastigar – próteses dentárias soltas e caindo ao falar ou mastigar também são achados constantes. Nestes indivíduos, a perda da fibrosidade (colágeno) das mucosas e gengivas ainda contribui para gengivas machucadas e sangrando por trauma constante. Um problema comum e que pode até mesmo levar à perda de autoestima.

A deterioração dos materiais de próteses dentárias do tipo dentadura e prótese parcial removível é outro fator que portadores a trocar os dispositivos de tempos em tempos. Mas o que se vê, mesmo, é que, na maioria das vezes, todos os fatores citados estão presentes em dispositivos protéticos antigos. Nestes casos, a substituição das peças protéticas é a única forma para recuperar o conforto mastigatório e a estética do sorriso.

Durabilidade da dentadura e ponte móvel não é a questão mais importante.

Quanto tempo dura uma dentadura ou ponte móvel? Para muitos portadores, esta pode ser a pergunta mais importante, mas, na prática, conhecer a durabilidade próteses dentárias removíveis pode não ser tão importante assim.

A durabilidade de dentaduras e pontes móveis diz respeito à manutenção da forma e brilho dos materiais utilizados nestes dispositivos. Para a maioria dos indivíduos, já a partir do terceiro ano de uso os dentes artificiais em resinas já mostram-se desgastados e com perda visível da anatomia. Entretanto, não é o estado dos materiais empregados o fator que mais importa na hora de trocar a prótese dentária móvel: são as condições do osso, mucosas e gengivas em contato com estes dispositivos.

Quatro anos: tempo ideal para trocar dentaduras e pontes dentárias móveis.

Estabelecer um tempo ideal para trocar dentaduras e próteses dentárias removíveis (PPR) é motivo de diversas pesquisas científicas. Ainda que fatores como intensidade de perda óssea e biotipo de tecidos moles (mucosas e gengivas) em contato com estes dispositivos variem de indivíduo para indivíduo, muitos destes trabalhos apontam que substituir dentaduras ou outros tipos de próteses móveis, a cada quatro ano, é essencial para manter a qualidade de mastigação e adaptação.

O tempo médio de vida para dentaduras e próteses parciais removíveis não é fixo para todo mundo. Enquanto em muitos indivíduos esse tempo para troca é mais curto, para outros a substituição dá-se em até cinco anos. É o caso, por exemplo, da ponte dentária móvel localizada na arcada superior e utilizada para reabilitar poucos dentes ausentes. Nestas situações, a ausência de contato com mucosas e pouca carga compressiva pode garantir um tempo de vida maior.

Por outro lado, é preciso estar atento ao tempo ideal para trocar dentaduras. Nestes dispositivos, o contato compressivo total requer perfeita adaptação entre a base da prótese dentária e as mucosas de suporte. E, em especial, para a prótese total localizada na arcada superior, uma região cuja manutenção do dispositivo protético em posição de mastigação é crítico e dá-se apenas pelo malabarismo muscular de língua, músculos e bochechas.

Quando a prótese dentária removível não é trocada no tempo certo: problemas.

É bastante comum aos portadores de prótese dentária removível protelar indefinidamente a troca de sua dentadura ou ponte móvel. Para muitos deles, é o desgaste severo dos dentes artificiais em resina ou pigmentações escurecidas nas bases acrílicas o único motivo para o tratamento de substituição. Mas o que pouco gente sabe é que, nestas condições, a troca do dispositivo protético traz complicações e contratempos maiores do que se pode imaginar.

Com o passar dos anos, o desgaste dos dentes artificiais e reabsorção óssea nas áreas com perdas dentárias podem conferir à prótese dentária móvel uma função apenas estética. Como estas características ocorrem de forma lenta, o portador não percebe a perda gradual da eficácia mastigatória, diminuindo a pressão das bases acrílicas das próteses sobre gengivas e mucosas. A consequência direta disso é que estes tecidos orais vão perdendo a capacidade para suportar o contato de dispositivos protéticos novos e mais ajustado.

Câncer bucal está associada à prótese dentária removível antiga e desadaptada.

Entre aqueles que fumam e comem álcool frequência, trocar dentaduras e pontes móveis a cada quatro anos é de suma importante. Isto porque, nestes indivíduos, o trauma de mucosas e gengivas em contato com as partes metálicas e acrílicas dos dispositivos protéticos aumenta consideravelmente as chances para desenvolver algum tipo de câncer bucal.

A maior propensão ao câncer bucal nos portadores de próteses removíveis mal adaptadas está associada às modificações locais produzidas nos tecidos da cavidade oral que, submetidos a machucados frequentes por dentaduras mal adaptadas, dão origem a displasias teciduais, um tipo de lesão pré-cancerígena. E neste sentido, a durabilidade de dentaduras e próteses tipo ponte dentária móvel não é tão importante quanto a perda óssea fisiológica que acompanha a vida do paciente.

Substituindo apenas as partes desgastadas e desadaptadas.

Trocar dentaduras e pontes dentárias móveis a cada quatro anos é uma regra que não vale para todo mundo. Para muitos portadores destes dispositivos, a substituição dá-se até mesmo em tempo menor: a cada dois anos. As causas para trocas tão frequentes vão de doenças metabólicas que promovem perdas ósseas acentuadas a até mesmo o bruxismo, um distúrbio neuromuscular que aumenta a velocidade de desgaste dos dentes confeccionados em resina acrílica.

A confecção de novas próteses dentárias removíveis pode ser financeiramente proibitiva para pacientes sensíveis ao preço do tratamento. Para estes indivíduos, a substituição de dentes acrílicos desgastados e reembasamento das partes duras em contato com mucosas e gengivas é um procedimento que minimiza os custos e pode ser a solução em casos selecionados.

Implantes dentários aumentam a durabilidade de próteses dentárias.

A substituição de dentaduras e ponte móvel por próteses dentárias fixas sobre implantes dentários é um alternativa terapêutica cada vez mais utilizada. Eliminado desconfortos mastigatórios e insegurança ao falar, esta técnica ainda permite resultados estéticos mais naturais e harmônicos.

A dentadura fixa, ou prótese dentária protocolo, é a técnica ideal para substituir dentaduras e pontes móveis. Existem diversas tipos disponíveis, um para cada necessidade. As mais comuns são confeccionadas em resina acrílica, porcelana sobre estrutura em metal ou zircônia, uma versão ainda mais durável e que não precisa ser trocada com tanta frequência.

Saiba mais sobre durabilidade e quanto tempo duram dentaduras e pontes móveis:

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por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese removível (ponte móvel) solta e caindo, os riscos à saúde que você precisa conhecer.

A dentadura e a prótese dentária removível tipo ponte móvel são dispositivos essenciais para recuperar a estética e mastigação em indivíduos com múltiplas perdas dentárias – atualmente, estima-se que entre 6 a 8 milhões de brasileiros são portadores destes aparelhos. Versáteis e com custo mais em conta, os riscos à saúde oral provocados por próteses móveis pouco adaptadas, entretanto, são pouco difundidas, apesar dos riscos para o aparecimento de lesões potencialmente malignas.

A ponte móvel solta ou caindo é uma das principais causas para lesões malignas na cavidade oral – a cada ano, 6 mil pessoas morrem, no Brasil, devido ao câncer bucal. Falhas na confecção do dispositivo, perda óssea acelerada ou bases desgastadas são os motivos mais frequentes que, não solucionados a tempo, podem trazer outros riscos à saúde oral dos seus portadores.

Os riscos à saúde oral associadas à ponte móvel caindo ou solta não estão restritos apenas ao potencial aparecimento ou exacerbação do câncer bucal. Veja outros problemas associados à prótese móvel que trazem dificuldades para mastigar ou falar:

✓ desnutrição (anemias);

✓ sangramento gengival frequente;

✓ problemas estomacais;

✓ dores na cabeça e articulação temporomandibular (ATM);

✓ lesões malignas (câncer bucal);

✓ baixa auto-estima e isolamento social.

Ponte móvel solta não é uma problema pelo qual todos devem passar.

Ao contrário do que se pensa, a ponte móvel que está solta e caindo não é uma situação normal. Apesar das limitações funcionais – e estéticas – comparadas à prótese dentária fixa, na maioria das vezes a prótese dentária removível apresenta um grau satisfatório de apreensão que são suficientes para mastigar e falar sem dificuldades e dores.

As situações que comprometem a retenção da ponte móvel, e que não estão associadas a dispositivos antigos e desgastados ou com falhas na confecção, decorrem da ausência do osso de suporte ou poucos dentes remanescentes. Nestas condições, técnicas específicas de moldagens e de confecção laboratorial precisam ser utilizadas para vencer as limitações impostas pela atrofia óssea oral.

A perda do osso que suporta a base da prótese dentária removível traz complicações frequentes quando o tratamento é realizado na arcada inferior. Não à toa, quase dois terços das dentaduras e pontes móveis instaladas nestas arcadas tem seu uso descontinuado passados três anos de uso. E com razão, já que a arcada inferior traz desafios tanto para uso quanto adaptação – uma situação que só aumenta com o passar dos anos e a idade mais avançada do paciente.

Dor e dificuldade para mastigar com ponte móvel: recuperando o dispositivo removível.

Dificuldade para mastigar e dor são as complicações mais associadas à ponte móvel solta. Mais frequente na arcada inferior, esses problemas podem, em muitas situações, serem resolvidos sem que uma nova prótese dentária removível seja necessária para eliminar os contratempos diários.

O reembasamento das bases acrílicas da ponte móvel sem retenção pode ser eficiente para minimizar o problema. O procedimento, realizado em consulta única e com baixo custo, pode promover contatos mais precisos e retentivos. Em outras situações, novas e mais precisas moldagens podem ser necessárias para reconstruir bordas mais harmônicas com o osso residual, lábios e língua – e inserções musculares, como é o caso da arcada inferior.

Dispositivos protéticos móveis precisam ser trocados a cada quatro anos.

A perda óssea que acontece após a remoção dos dentes – e que acompanha a vida do portador de prótese dentária removível – ocorre de forma diferente entre indivíduos. Diversas pesquisas científicas mostram que trocar a ponte móvel – ainda que não esteja solta, caindo ou com dificuldade para mastigar – a cada quatro anos é ideal para evitar os primeiros estágios de desadaptação provocados por esta reabsorção óssea constante.

A dificuldade para mastigar decorrente da prótese removível solta não é a única condição que exige a troca do dispositivo móvel. Estágios iniciais de perda de desadaptação são quase sempre imperceptíveis mas suficientes para provocar lesões potencialmente malignas e aumento na velocidade com que a perda óssea se dá. É por isso que o dentista especializado em prótese dentária removível é tão enfático a respeito da manutenção e substituição frequente destes dispositivos.

Prótese dentária removível com encaixe traz mais conforto mastigatório.

As alternativas para eliminar problemas com ponte móvel solta são inúmeras. Umas das mais utilizadas é a prótese dentária removível com encaixe, uma técnica que aumenta consideravelmente a retenção e elimina a dor e dificuldade ao mastigar com dispositivos protéticos móveis.

A prótese dentária removível com encaixe utiliza os dentes adjacentes às áreas com perdas dentárias. Para isso, coroas dentárias na técnica com prótese dentária fixa em porcelana são confeccionadas para abrigar encaixes precisos e estéticos. Além de melhorar a retenção, é a técnica ideal para eliminar os grampos metálicos que tanto comprometem a estética do sorriso.

Implantes dentários é alternativa eficiente para indivíduos com perda óssea acentuada.

Os implantes dentários são dispositivos essenciais aos procedimentos dentários atuais. Graças a eles, estética e função mastigatória podem ser recuperadas com resultados que, na maioria das vezes, são imperceptíveis até mesmo durante o exame pelo dentista especializado em prótese dentária removível.

A instalação de implantes dentários para suporte de próteses dentárias fixas unitárias ou na técnica com grampo, ou ainda para tratamento com dentadura fixa, pode ser realizada em pacientes de todas as idades. As cirurgias para instalação destes dispositivos osseointegráveis em idosos são cada vez mais comum – ideais para a época da vida em que mais dependemos dos dentes para contrabalancear as deficiências de absorção de nutrientes e perda da potência muscular para mastigação.

Câncer bucal, um risco que não pode passar em branco.

O câncer bucal pode ser causado por prótese dentária removível solta que frequentemente machuca as gengivas. O problema, que pode levar até mesmo à morte do portador de dispositivos móveis como dentaduras e pontes, está associado ao trauma gengival constante (gengiva machucada) e diário.

A maioria dos pacientes portadores de ponte móvel que não pára na boca e machuca as gengivas não serão acometidos pelo câncer bucal. Entretanto, a pré-disposição genética a tumores malignos e associado de dispositivos protéticos com o consumo elevado de álcool e tabaco aumentam os riscos para o aparecimento da doença- fato pelo qual as dificuldade no uso de próteses dentárias removíveis requerem consulta ao dentista.

Prótese dentária flexível tem preço em conta mas tem indicações restritas.

A prótese dentária removível flexível, também conhecida como ponte móvel com grampos estéticos ou invisíveis, é uma alternativa com bastante apelo entre indivíduos portadores de dispositivos móveis. Entretanto, o que parece ser a solução para todos os problemas associados à ponte móvel caindo e solta, não traz resultados benéficos na maioria das vezes.

A indicação precisa da prótese dentária flexível é essencial para que o tratamento seja bem sucedido. As taxas de sucesso deste dispositivo são maiores quando a reabilitação dá-se em áreas com poucas perdas dentárias localizadas na parte posterior da arcada superior. Entretanto, mesmo nos indivíduos que encaixam-se nestas condições, não é possível precisar a capacidade de adaptação destes casos à este dispositivo acrílico maleável – uma parte considerável destes indivíduos não obtém resultados favoráveis ao longo dos anos.

Dicas para trocar a ponte móvel solta e machucando as gengivas, sem contratempos.

Trocar a ponte móvel solta pode ser o tratamento mais eficaz para eliminar a dor e dificuldade para mastigar. E para que os resultados sejam os mais favoráveis, seguir uma lista com dicas de um dentista especializado em prótese dentária removível pode ajudar. Veja uma lista com procedimentos que contribuem para recuperar a autoestima e conforto mastigatório:

✓ examine e trate as gengivas para evitar tratamentos em dentes com raízes dentárias comprometidas;

✓ exames radiográficos são essenciais para detectar doenças e tumores associados a próteses dentárias mal adaptadas;

✓ dê atenção especial a dentes com restaurações dentárias antigas em contato com os dispositivos protéticos;

✓ molde dentes e gengivas somente após um tempo mínimo de duas horas sem utilização dos dispositivo protético atual;

✓ respeite as restrições alimentares pontuais e permanentes para adaptação e uso permanente da ponte móvel;

✓ solicite materiais odontológicos e laboratórios de prótese dentária de qualidade superior.

Saiba mais sobre prótese dentária removível (ponte móvel):

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por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em prótese dentária (dentadura fixa) pela UFRGS, em Porto Alegre.

Dentadura fixa sobre implantes, o tratamento que pode ser o início para problemas e contratempos.

A reabilitação oral de portadores de dispositivos protéticos removíveis tipo dentadura ou ponte móvel com dentaduras fixas (prótese dentária protocolo) é essencial para recuperar a saúde oral. Além de permitir uma mastigação eficiente e sem dores, também harmoniza a estética do sorriso com mais naturalidade e beleza comparada à prótese total convencional. Mas quando alguns requisitos da terapia não são respeitados, problemas e contratempos podem frustrar pelos resultados finais.

Os problemas mais frequentes com dentadura fixa sobre implante dentário estão associados à resultados estéticos pouco naturais e harmônicos. Dor e dificuldade para mastigar também podem aparecer como resultado de falhas construtivas. Veja uma lista com problemas associados à técnica para substituir prótese dentária removível ou total:

✓ mal posicionamento de implantes dentários;

✓ número inadequado de implantes dentários;

✓ estética dentária inadequada;

✓ encaixe impreciso entre dentadura fixa e implantes dentários;

✓ impossibilidade para higienização de gengivas e implantes dentários;

✓ alergias ao metal de próteses dentárias fixas;

✓ ausência da etapa cirúrgica para adequação óssea e gengival (enxertos e nivelamentos).

Dentadura fixa em acrílico é a técnica mais associada a problemas.

A resina acrílica é o material utilizado na confecção de dentaduras convencionais. Com custo mais em conta comparado às técnicas com porcelana ou zircônia, reduz o preço do tratamento com dentadura fixa e permite a reconstrução estética do sorriso com resultados estéticos satisfatórios. Entretanto, diversas limitações deste material justificam o porquê desta técnica ser a mais associada a problemas.

A resina acrílica utilizada traz limitações ao tratamento com prótese protocolo sobre implante dentário. A principal delas é a espessura, maior quando comparada à técnica com porcelana ou zircônia. Os resultados indesejados deste material são vistos como próteses dentárias volumosas que podem ser motivo para perda na harmonia estética e dificuldade para higienização dos dentes.

Implantes dentários mal instalados podem ser a causa para os problemas.

A principal causa para problemas com dentadura fixa são os implantes dentários instalados em posições inadequadas. Esta situação, comum e que pode ser o resultado da falta de planejamento do tratamento ou deficiências ósseas que impedem a instalação cirúrgica dos implantes dentários em posições adequadas, dificultam ao técnico em prótese dentária a confecção estética adequada.

O problema associado a implantes dentários mal posicionados na arcada dentária é a necessidade para confecção de próteses dentárias que escondam as falhas estéticas e funcionais decorrentes do problema.

Outro problema associado à dentadura fixa é a não utilização de enxertos de gengiva e osso previamente a instalação dos implantes dentários. Como resultado disso, o dentista fixa os implantes dentários apenas nas regiões com osso disponível – uma falha que pode exigir a remoção dos implantes dentários como única maneira para garantir resultados estéticos e de mastigação satisfatórios.

Trocar implantes dentários problemáticos requer atenção.

A remoção de implantes dentários mal posicionados pode ser a solução ideal para recuperar tratamentos inadequados com dentaduras fixas. Nem sempre é preciso remover ou todos os dispositivos implantados, o que pode ser uma boa notícia para indivíduos sensíveis ao preço do tratamento.

Após removido um único implante dentário, a prótese dentária em uso até pode ser utilizada de forma provisória, mas ao final do tratamento um novo dispositivo protético fixo é necessário para corrigir os problemas estéticos e de mastigação existentes. Já o tempo de tratamento pode dá-se entre 60 a 120 dias para procedimentos sem enxertos ósseos, ou até 8 meses para tratamentos mais complexos.

A simulação dos resultados finais do tratamento é indispensável para o dentista especializado em dentadura fixa planejar o posicionamento adequado dos implantes. Após esta etapa, um dispositivo protético de referência é utilizado durante a etapa cirúrgica para garantir que os dispositivos implantodônticos sejam posicionados em áreas que não comprometam os resultados estéticos e mastigatórios.

Dor e dificuldade para mastigar com dentadura fixa exige urgência no tratamento.

Dor e dificuldade para mastigar com dentaduras fixas não são problemas frequentes. Entretanto, quando presentes, a situação requer tratamento urgente que pode exigir até mesmo a inutilização permanente da prótese total fixa em uso.

As causas para dores e dificuldade para mastigar com próteses dentárias fixas a implantes osseointegrados são inúmeras. As mais frequentes estão associadas a dispositivos cujo encaixe entre o dispositivo protético e o implante dentários não são precisos e podem tensionar o osso de suporte. Nestes casos, o desconforto é severo e pode ser motivo para dores de cabeça e pescoço e ser fonte para a instalação do bruxismo.

O número insuficiente de implantes dentários para suportar a carga mastigatória ou erros no posicionamento ou dimensão vertical dos dentes são outras causas para dificuldades para mastigar com prótese dentária fixa sobre dispositivos implantodônticos. Nestes casos, a confecção de nova nova dentadura fixa ou instalação de implantes dentários adicionais podem ser necessários para eliminar os problemas mastigatórios.

Problemas estéticos em prótese dentária protocolo.

Problemas estéticos no tratamento com próteses dentárias fixas sobre implantes dentários não são raros. Além de falhas em reconstruir a estética dos tecidos gengivais, os resultados podem ser pouco harmônicos ou frustrar indivíduos com expectativas irreais.

Os principais problemas estéticos associados a dentaduras fixas vão da falta de naturalidade à exposição de partes estruturais dos dispositivos protéticos – nas técnicas em acrílico ou em porcelana sobre estrutura metálica. Posicionamento inadequado de implantes dentários, expectativas irreais e uso de materiais de baixa qualidade podem contribuir para frustrar pelos resultados finais destes dispositivos protéticos.

Indivíduos exigentes com os resultados estéticos de próteses dentárias fixas sobre implantes são indicados para dentaduras fixas nas técnicas com porcelana sobre estrutura interna em metal, porcelana sobre estrutura interna em zircônia ou ainda em zircônia pura – os três tipos alternativos à técnica com acrílico.

Dentadura fixa em porcelana e zircônia traz mais harmonia ao sorriso.

Resultados estéticos mais harmônicos e marcantes são exigências da maioria dos pacientes em tratamentos odontológicos. Não à toa, o dentista especializado em dentadura fixa conta com diversas materiais e técnicas para satisfazer mesmo aos casos mais complexos.

A porcelana e a zircônia são essenciais às transformações estéticas do sorriso. Utilizados desde procedimentos com lentes de contato dental e facetas em porcelana, estes materiais podem ser empregados em variadas especialidades odontológicas. E de especial interesse para o portador de prótese dentária móvel está a dentadura fixa em porcelana e zircônia (protocolo em zircônia), a técnica que permite reconstruir a função mastigatória e estética com mais naturalidade e harmonia ao sorriso.

A dentadura fixa sobre implante dentário pode ser utilizada para resolver os problemas estéticos da técnica com resina acrílica em várias composições. Em porcelana sobre estrutura em metal, porcelana sobre zircônia ou zircônia pura, todas são eficientes para satisfazer a indivíduos que exigem estética dentária marcante e natural, sem perder a eficiência do sorriso.

Implantes dentários mal posicionados trazem problemas à prótese protocolo.

O planejamento da localização dos implantes dentários a serem instalados é importante para minimizar problemas futuros com próteses protocolo. Realizados alguns dias anteriores à cirurgia para implantação dos dispositivos ósseointegrados, levam em consideração a disponibilidade óssea e gengival, características estéticas do sorriso do paciente e o tipo de dentadura fixa a ser fixada.

A instalação de implantes dentários em locais aleatórios trazem várias complicações – principalmente nos tratamentos com próteses dentárias com porcelana ou zircônia, ou a combinação delas. A seleção do local ideal para instalação dos dispositivos ósseointegrados dá-se após o desenvolvimento de um protótipo da futura dentadura fixa. Em alguns casos, este dispositivo é utilizado com prótese protocolo provisória.

Veja os principais problemas associados à instalação aleatória de implantes dentários por ausência de planejamento do tratamento:

impacção de restos alimentares abaixo das próteses dentárias;

dificuldade para higienização;

resultados estéticos insatisfatórios;

inutilização ou remoção de implantes dentários que não podem ser utilizados como suporte fixo à prótese protocolo;

impossibilidade técnica para instalação de dentaduras fixas por suporte de carga insatisfatório.

Enxerto ósseo e gengival fazem a diferença nos resultados finais.

Prótese dentária tipo overdenture não pode ser considerada técnica fixa.

Entre várias técnicas protéticas que substituem dentaduras e a prótese dentária móvel está a overdenture, um dispositivo preso a poucos implantes dentários e que pode ser removido pelo próprio portador. A remoção, fácil e que precisa ser realizada diariamente durante a higienização das gengivas, se por um lado traz praticidade para limpeza, por outro traz menor eficiência mastigatória e resultados estéticos pouco marcantes.

Os implantes dentários utilizados na prótese dentária tipo overdenture podem ser utilizados para o suporte da dentadura fixa. Neste caso, é preciso aumentar o número de dispositivos implantodônticos instalados, já que dispositivos protéticos fixos aumentam exigem reforço extra de fixação comparado às técnicas removíveis pelo próprio paciente.

De qualquer forma, problemas com dentaduras fixas podem ser evitados pelo dentista de forma a garantir resultados estéticos marcantes e uma mastigação confortável e eficiente. E para isso, planejamento e seleção de materiais e técnicas protéticas adequadas são essenciais para evitar frustrações e desconfortos.

Saiba mais sobre dentadura fixa:

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por Luís Gustavo Leite, dentista especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese dentária removível com encaixe, mais estética e conforto para portadores de pontes móveis.

A vida do portador de prótese dentária removível é cheia de desafios. Dores e dificuldades para mastigar alimentos, estética do sorriso deficiente e insegurança ao falar são apenas alguns dos contratempos enfrentador pelo usuário de dentadura ou ponte móvel. Mas para minimizar as dificuldades de alguns destes indivíduos, a prótese dentária com encaixe pode ser a solução mais apropriada.

A prótese dentária com encaixe pode ser utilizada tanto na técnica com fixa quanto removível. Mas é no tratamento com ponte removível que os benefícios do dispositivo de encaixe traz mais vantagens. Mas para aproveitar todas as vantagens da técnica, é preciso estar atento às limitações e problemas que estes dispositivos trazem consigo . Assim, antes de partir logo para o tratamento, aprenda algumas informações básicas sobre a técnica para evitar frustrações com os resultados finais do tratamento.

Indicações e vantagens da técnica.

A prótese dentária móvel com encaixe pode ser indicada para  reabilitar a ausência de dentes nas arcadas superior e inferior. A indicação mais comum vão para os indivíduos que ainda possuem dentes na região anterior da arcada mas apresentam-se completamente desdentados na região posterior. Ainda assim, veja as principais indicações esta técnica antiga mais ainda essencial ao dentista especializado em prótese dentária.

✓ eliminar o grampo metálico que envolve dentes em áreas estéticas (visíveis);

✓ diminuir riscos para deslocamentos de pontes móveis ao mastigar ou falar;

✓ melhorar a mastigação em indivíduos completamente desdentados na área posterior das arcadas superior e inferior;

✓ alternativa para melhorar a saúde oral em indivíduos que não podem se submeter a procedimentos com implantes dentários;

✓ aproveitar a presença de dentes anteriores que já possuem próteses dentárias fixas em porcelana instaladas.

Como o tratamento com ponte móvel com encaixe funciona.

O segredo de funcionamento do tratamento com prótese dentária removível com encaixe está na apreensão do dispositivo móvel a duas ou mais coroas fixas em porcelana. Difícil de entender? Até pode ser no início, mas não é preciso conhecimento em odontologia para ver como a ponte móvel com encaixe funciona.

A técnica é substituir os grampos que envolvem dentes anteriores por pinos que encaixam-se em dispositivos unidos a dentes. Esses encaixes, difíceis de serem percebidos ao sorrir ou falar, são fundidos à prótese dentária fixa metalocerâmica durante a confecção de ambos os dispositivos protéticos.

A estabilidade da prótese dentária com encaixe dá-se pelo embricamento milimétrico ao inserir a ponte móvel na arcada dentária. O processo, fácil, pode se realizado até mesmo por idosos com baixa coordenação motora. E os cuidados finais ficam apenas por conta da higienização do dispositivo móvel, que requer instrumentos de limpeza adequados para evitar acúmulos de restos alimentares e formação de odores desagradáveis.

As limitações e problemas não são restritos aos encaixes.

A prótese dentária com encaixe para tratamento com ponte móvel tem tantas limitações quanto vantagens. A mais óbvia delas é a necessidade de coroas protéticas fixas em porcelana – no mínimo duas – para localizar a parte fêmea dos encaixes. Além de custos extras, a técnica pode necessitar desgastar dentes sem restaurações ou dispositivos protéticos fixos antigos.

Mas as limitações da prótese dentária com encaixe não ficam apenas por conta de custos adicionais e desgastes dentários extras. Indivíduos com doenças gengivais com retração gengival severa ou dentes com mobilidade dentária excessiva podem ter dificuldade na aceitação estética e de adaptação ao dispositivo removível.

Outra questão que pode incomodar os portadores de ponte móvel com encaixe é a durabilidade menor do dispositivo comparado às técnicas tradicionais com dentaduras e próteses dentárias fixas em porcelana. Ainda assim, e apesar dos custos mais elevados da técnica, o tratamento com encaixes é a solução ideal para muitos casos – e que pode ser exatamente o seu.

Durabilidade maior é ponto de destaque.

A durabilidade elevada da prótese dentária com encaixe, comparada às técnicas tradicionais com ponte móvel, é um dos pontos fortes do dispositivo. A isto deve-se o sistema de encaixes que, além de evitar danos aos dentes que suportam os grampos metálicos, são mais resistentes à fraturas por quedas ou durante o uso.

Associação à prótese dentária fixa em porcelana traz estética marcante.

A técnica que utiliza próteses dentárias fixas em porcelana, utilizada para estabilizar a ponte removível tanto inferior e anterior, pode ser utilizada concomitante a procedimentos com tratamento extensos que pônticos e coroas fixas. Harmonizando cores e formas de dentes, é ideal para transformações do sorriso em pacientes com dispositivos protéticos removíveis.

A zircônia é um material estético e resistente utilizada para resultados estéticos mais marcantes em procedimentos que vão de coroas dentárias fixas em porcelana a dentaduras fixas e pônticos protéticos. Apesar das vantagens deste material estético e resistente, ele não pode ser utilizado na técnica com prótese dentária com encaixe – é por este motivo que esta técnica é indicada para ser localizada apenas em áreas não estéticas.

O tratamento combinado com próteses dentárias fixas sem metal e dispositivos protéticos com encaixe são indicados para pacientes exigentes com os resultados estéticos. Os custos, frequentemente elevados, recuperam dentes e sorrisos esteticamente comprometidos e associados à ponte removível solta e que está machucando as gengivas.

Prótese dentária protocolo com encaixe.

A prótese dentária tipo protocolo, também conhecido como dentadura fixa sobre implantes dentários, é um dispositivo bastante utilizado para reabilitar arcadas dentárias completamente desdentadas. Nesta técnica, a prótese pode ser removida pelo próprio paciente a qualquer momento (removível) ou então ser rigidamente fixa aos implantes dentários através de parafusos.

O uso de encaixe protético na técnica com protocolo traz algumas vantagens, como a facilidade para higienização do dispositivos e gengivas, preço mais em conta e viabilidade para tratamentos com poucos implantes dentários e com áreas com grande reabsorção óssea.

Preço da prótese dentária com encaixe requer atenção.

O preço da prótese dentária com encaixe na técnica com ponte móvel pode ser motivo para indicações inadequadas. Isso porque, devido ao preço mais elevado do dispositivo, em algumas situações os custos finais do tratamento podem ser próximos à reabilitação dos dentes ausentes com próteses dentárias fixas a implantes ósseointegrados.

Saiba mais sobre prótese dentária com encaixe na técnica removível (ponte móvel):

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por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese dentária com grampo estético traz harmonia ao sorriso na técnica móvel.

A vida do portador de prótese dentária móvel é repleta de contratempos. Limitações mastigatórias, problemas constantes na adaptação ao dispositivo e pouca harmonia estética são frequentes até mesmo motivos para perda na autoestima. E quando isto acontece, é preciso partir para técnicas com dispositivos protéticos mais modernos antes que quadros depressivos apareçam.

A prótese dentária com grampo invisível, nome comercial dado à prótese dentária flexível cujos grampos de retenção são discretos e passam despercebidos, pode surpreender pelos resultados finais do tratamento. Mas é preciso, entretanto, estar atento a algumas limitações da técnica, já que nem todo mundo poderá se beneficiar das vantagens desta tipo de dispositivo removível.

Grampo invisível: substituição do metal por material flexível é o segredo da técnica.

O maior pesadelo do portador de prótese removível tipo ponte móvel é o grampo metálico utilizado para estabilizar o dispositivo. Dependendo do local em que está situado, pode aparecer até mesmo ao falar – uma situação constrangedora. E o pior de tudo é que o dentista não pode selecionar o local e os dentes que serão envolvidos por estes grampos grampos, já que o design final do dispositivo protético é determinado por um aparelho utilizado pelo técnico laboratorial.

O segredo da prótese dentária com grampo invisível é que ela substitui o metal presente na estrutura e grampos por polímeros flexíveis. O resultado disto é uma ponte móvel cujas partes rígidas e visíveis ao falar ou sorrir apresentam-se em cores semelhantes a dentes e gengivas, difíceis de identificar quando instaladas em boca. É é esta melhora estética que vem interessando a muitos pacientes.

Cuidado: as indicações da técnica são restritas.

Nem todo portador de prótese dentária removível com grampo metálico conseguirá adaptar-se à técnica com grampo “invisível” – uma informação que costuma ser ignorada por pacientes ansiosos por melhoras estéticas no sorriso.

Os candidatos à técnica com prótese dentária com grampo invisível devem atender a uma série de exigências para aumentar as chances de sucesso do tratamento (adaptação e mastigação eficientes). Conheça alguns destes fatores que precisam estar presentes à consulta clínica inicial:

✓ facilidade de adaptação a próteses dentárias removíveis;

✓ presença de dentes posteriores;

✓ máximo de 6 dentes perdidos;

✓ ausência de sorriso gengival;

✓ retração gengival severa.

Arcada superior traz taxas de sucesso superiores.

A arcada superior adapta-se melhor à prótese dentária com grampo estético ou invisível. As diferenças nas taxas de sucesso entre as arcadas são tão elevadas que pode-se até dizer oque o dispositivo com grampo invisível é exclusivo à reabilitação da da cada superior.

A dificuldade à adaptação da arcada inferior à técnica com grampos estéticos não é exclusiva ao dispositivo flexível. Para ter uma ideia, mesmo na técnica convencional com ponte móvel em metal, a cada três dispositivos com grampos metálicos instalados na arcada inferior, apenas um ainda estará em uso passados três anos da instalação. E na técnica com grampo estético, infelizmente, o problema é ainda maior.

As consultas e o tempo de tratamento.

Os procedimentos necessários ao tratamento com prótese dentária móvel com grampo invisível são os mesmos utilizados na técnica com metal. A diferença fica por conta da seleção de cores das gengivas, já que as partes da prótese em contato com estes tecidos também podem ser confeccionados em cores semelhantes.

A qualidade do tratamento com dispositivos flexíveis dependente de diretamente da experiência de serviços laboratoriais especializados. Não à toa, a técnica costuma estar disponível apenas a indivíduos residentes em centros urbanos populosos com laboratórios protéticos modernamente equipados. Nestes casos, reserve entre duas e três semanas em sua agenda para realizar todo o tratamento.

Durabilidade menor da técnica pode ser fator decisivo na escolha.

Se os resultados da técnica removível com grampos estéticos trazem mais harmonia ao sorriso, por outro lado a durabilidade menor do dispositivo pode frustrar pelas trocas constantes. Outra desvantagem que não pode ser esquecida é a relativa fragilidade à quedas bruscas, que podem fraturar os grampos de retenção – nestes casos, é preciso confeccionar um novo dispositivo.

Adaptação pode ser complicada para alguns indivíduos.

A parte mais sensível da prótese dentária removível grampo invisível é a adaptação aos dispositivo. Nesta técnica, as dificuldades são ainda maiores que as experimentadas nos dispositivos tradicionais em metal. É por isso que experiências anteriores positivas na adaptação a dispositivos convencionais pesa tanto na hora de selecionar o candidato à técnica flexível.

A seleção mais criteriosa dos candidatos a esta técnica é essencial para evitar contratempos na adaptação ao dispositivo flexível. Ainda assim, mesmo pacientes que atenderam a todos os requisitos para uso de ponte móvel com grampo estético pode não adaptar-se ao dispositivo. Nestes casos, o ideal é voltar ao uso da prótese móvel com grampos metálicos para evitar lesões a tecidos moles e limitações à mastigação e fonação.

Dicas antes de iniciar o tratamento com prótese dentária flexível.

A busca por melhoras estéticas no sorriso não é exclusiva a procedimentos mais sofisticados como lentes de contato dental, facetas laminadas em porcelanas ou próteses dentárias fixas. Ao invés disso, portadores de pontes móveis são ainda mais sensíveis às limitações impostas pelo metal presente nestes dispositivos.

A ansiedade por melhoras na estética do sorriso é um dos principais fatores para indivíduos frustrados com os resultados de tratamentos com próteses dentárias com grampos estéticos (invisível). É preciso estar atento às restrições nas indicações da técnica, já que o apelo publicitário por um dispositivo protético que apresenta-se possuindo um grampo invisível é grande.

Já para aqueles que enquadram-se nos quesitos necessários para tratamentos com dispositivos flexíveis, a dica é seguir atentamente as recomendações de uso nas primeiras semanas para facilitar a adaptação à prótese dentária removível. É somente levando todos esses fatores em consideração que este técnica tão ímpar pode trazer benefícios a indivíduos preocupados com a harmonia do seu sorriso.

Saiba mais sobre prótese dentária flexível ou em silicone:

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por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentária pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese dentária móvel ou fixa, as diferenças vão muito além do preço do tratamento.

O tratamento com próteses dentárias difere de outros procedimentos odontológicos por exigir do paciente escolhas – quase sempre, rápidas – envolvendo técnicas e materiais. Entretanto, é a seleção entre prótese dentária móvel ou fixa a que mais pode confundir pelas diferenças no preço, durabilidade e, principalmente, nos resultados estéticos e de conforto.

A seleção entre dispositivos protéticos fixos ou móveis deveria levar em consideração apenas a funcionalidade e resultados estéticos. – mas não é bem assim que as coisas acontecem. Fatores adversos como custos, tempo de tratamento e fobias a procedimentos cirúrgicos ainda pesam na hora de selecionar a técnica e material mais apropriados. Um problema que poder solucionado com informações mais aprofundadas sobre o assunto.

Diferenças nos resultados estéticos são cada vez mais discrepantes.

A cada ano, novos materiais para tratamentos com próteses dentárias fixas são introduzidos para melhorar ainda mais a durabilidade e resultados estéticos. São o caso, por exemplo, das novas porcelanas odontológicas e da zircônia, esta um óxido de alta resistência e estética com múltiplas indicações para tratamentos com próteses dentárias livres de metal.

Os resultados estéticos das próteses dentárias fixas em porcelana atuais são tão elevados que pode ser impossíveis de distinguir até mesmo das lentes de contato dental e facetas laminadas – referências em técnicas para transformações de impacto. E como consequência destes avanços, as diferenças de qualidade entre as técnicas com prótese dentária móvel ou fixa são cada vez maiores. É preciso, portanto, colocar na balança todos os prós e contras para que a seleção de técnica seja a mais apropriada.

Capacidade para adaptação a dentaduras e ponte móvel é cada vez menor.

Dentaduras e pontes móveis trazem um período de adaptação inicial cujos desconfortos podem ser percebidos mesmo nos dispositivos protéticos perfeitamente confeccionados. E, com o passar dos anos, as dificuldades para adaptar-se a estes dispositivos protéticos só aumentam.

Ao longo dos anos, as mucosas tornam-se menos resistentes (baixa quantidade de colágeno) ao contato com a base acrílica da prótese dentária móvel. Aliada à diminuição da motricidade e força dos músculos da mastigação e à mudança na experiência de dor (diminuição no limiar de dor), o que se vê são pacientes irritados e frustrados com repetidos tratamentos para trocar ou substituir a sua prótese dentária removível. Um problema comum e que usualmente gera atrito entre dentistas e pacientes.

Transformações de impacto do sorriso já estão disponíveis na técnica fixa.

Transformações de impacto do sorriso com lentes de contato dental e facetas laminadas são famosas pelas modificações marcantes em dentes de artistas e famosos. Um dos segredos desta técnica está na porcelana (cerâmica) utilizada: além de resistente, traz cores e transparências naturais e deslumbrantes. A evolução mais recente destas cerâmicas é a possibilidade para utilizá-las em próteses dentárias fixas – o que  mudou tudo nas reabilitações orais complexas.

As novas cerâmicas feldspáticas reforçadas ou sobre zircônia, aplicadas seja na técnica individual (coroa dentária), unida em pônticos para reabilitar áreas com alguns dentes ausentes ou mesmo para reabilitar arcadas totalmente desdentadas (prótese dentária tipo protocolo), trazem resultados estéticos de impacto semelhantes a laminados cerâmicos como lentes de contato dental e facetas laminadas. Uma revolução em termos de harmonia do sorriso para dispositivos protéticos fixos.

Situações em que a prótese móvel ainda vale a pena.

A substituição de dentaduras e pontes móveis pela técnica fixa é a melhor recomendação para resultados mais estéticos e confortáveis. Entretanto, quando o preço é o fator que mais pesa na hora de decidir entre prótese dentária móvel ou fixa, é preciso estar atento a alguns detalhes para evitar problemas mais sérios no futuro como perdas dentárias, reabsorção óssea severa e limitações estéticas severas.

Conheça algumas condições anatômicas, fisiológicas e psicológicas necessárias para o uso de prótese dentária móvel sem riscos potenciais à saúde do seu portador:

dentaduras (prótese total):

✓ baixa expectativa para resultados estéticos;

✓ osso em contato com as bases acrílicas em altura e largura suficientes;

✓ gengivas (e mucosas) resistentes e livres de hiperplasias traumáticas (crescimento excessivo);

✓ força e motricidade favorável dos músculos da mastigação;

ponte móvel (prótese parcial removivel):

✓ baixa expectativa para resultados estéticos;

✓ dentes de apoio para grampos em excelente estado periodontal;

✓ força e motricidade favorável dos músculos da mastigação;

✓ presença de dentes posteriores para apoio dos grampos;

Quando a prótese dentária fixa é o tratamento ideal.

A escolha entre prótese dentária móvel ou fixa é, na maioria das vezes, de natureza financeira. De fato, os custos envolvidos em procedimentos fixos são mais elevados, principalmente os que reabilitam áreas com perdas dentárias através de enxertos ósseos e implantes dentários.

A opção pelo tratamento fixo, quando o preço não é o fator que mais conta, é a primeira opção para a quase totalidade dos procedimentos com próteses dentárias, seja ela fixa ou móvel. Veja algumas condições em que a prótese dentária fixa é a escolha ideal mesmo levando-se em conta os custos mais elevados da técnica:

✓ próteses fixas unitárias (coroas ou jaquetas dentárias);

✓ expectativa elevada para resultados estéticos;

✓ procedimentos protéticos combinados com lentes de contato dental e facetas laminadas;

✓ gengivas e dentes de suporte inadequados para dispositivos protéticos móveis;

✓ fobias a procedimentos cirúrgicos e implantodônticos;

✓ limitações motoras para fonação e mastigação com dispositivos móveis.

Trocando próteses removíveis por fixas.

Trocar dentaduras e pontes móveis por próteses dentárias fixas sobre implantes ou dentes naturais é um procedimento que requer cuidados. O primeiro deles é preparar-se adequadamente para a fase com provisórios, um parte essencial do tratamento que pode levar a desconfortos mastigatórios – principalmente durante a substituição de dentaduras.

O tempo de tratamento para substituir próteses dentárias removíveis por implantes dentários é sensível ao uso de enxertos e implantes dentários – o que, em determinadas condições, requer entre 4 a 8 meses até que tudo esteja pronto.

Já os procedimentos que substituem dispositivos móveis por fixos, o tempo de tratamento dá-se entre 3 a 12 semanas, dependendo da extensão da reabilitação oral planejada – características que impactam na seleção entre a prótese dentária móvel ou fixa.

Próteses fixas: diversos materiais para resultados mais estéticos e duráveis.

As alternativas técnicas e novos materiais para procedimentos com próteses dentárias fixas aumentam a cada dia, trazendo soluções cada vez mais personalizadas. Conheça os principais tipos de materiais e combinações técnicas disponíveis na construção de dispositivos protéticos fixos:

prótese dentária metalocerâmica

Além de mais antiga, é a técnica mais utilizada para recuperar dentes cariados ou fraturados ou reabilitar áreas com dentes perdidos. Fixa sobre dentes naturais ou implantes dentários, o dispositivo é construído com uma camada de porcelana odontológica que reveste um núcleo estrutural metálico. As vantagens ficam por conta do custo mais baixo do tratamento; já as desvantagens devem-se a problemas como alergias inflamatórias ao metal, gengivas acinzentadas e resultados estéticos limitados.

prótese dentária em porcelana pura

Utilizando cerâmicas odontológicas modificadas que dispensam estruturas internas de reforço como metais ou zircônia, a prótese dentária em porcelana pura é indicada nas transformações de impacto do sorriso em procedimentos que combinam múltiplas técnicas como lentes de contato dental, facetas laminadas e coroas em porcelana pura.

prótese dentária em porcelana sobre zircônia

A zircônia é um óxido de alta resistência desenvolvido para eliminar o metal presente em próteses dentárias fixas convencionais. E os resultados são excelentes: além de mais estética, a técnica elimina problemas como o acinzentamento de gengivas ou a necessidade para trocas imediatas em dentes com retração gengival associada à borda de dispositivos protéticos fixos. Esta técnica também está disponível para tratamento com dentadura fixa sobre implantes dentários.

prótese dentária em zircônia pura

Técnica recente, a prótese dentária em zircônia é uma alternativa mais para dispositivos protéticos sem metal. Apesar da elevadíssima durabilidade e baixos custos, os dispositivos protéticos entregam estética final inferior às técnicas com porcelana pura ou porcelana sobre zircônia.

Próteses móveis: opções de materiais e fixação.

A seleção entre prótese dentária móvel ou fixa requer atenção com relação às técnicas para suporte dos dispositivos protéticos. Isso porque, na técnica removível, o suporte dá-se sobre dentes e gengivas que podem ser prejudicados ao longo dos anos. Conheça as técnicas mais utilizadas no tratamento com prótese dentária removível, de acordo com a retenção ou tipo de material utilizado na sua confecção:

Dentadura (prótese total)

Técnica tradicional para reabilitar arcadas com todos os dentes perdidos, traz limitações estéticas e mastigatórias que aumentam com o passar dos anos. As trocas deste tipo de dispositivo devem ser feitas a cada quatro anos para evitar o aumento na velocidade da reabsorção do osso em contato com as bases da prótese total.

prótese parcial removível (ponte móvel)

Assim como a dentadura, o tratamento com prótese dentária removível é uma técnica antiga e ainda muito utilizada. Os problemas ficam por conta da estética limitada pelas armações e grampos metálicos e riscos para danos irreversíveis nos dentes que suportam o dispositivo, como fraturas e extrações dentárias.

prótese removível com grampo estético

Confeccionada com material flexível, é a técnica ideal para eliminar problemas estéticos decorrentes dos grampos metálicos presos em dentes em áreas estéticas. Ao contrário do que se imagina, este tipo de dispositivo protético não é mais confortável ou durável do que a técnica tradicional com metal. Outro ponto que requer atenção é o maior tempo de adaptação a este tipo de dispositivo comparado às técnicas tradicionais.

prótese removível com encaixe

São dois os objetivos desta técnica: eliminar grampos metálicos e melhorar a retenção e eficiência mastigatória das próteses removíveis. Indicada para arcadas cujos dentes remanescentes estão localizados na região anterior, tem preço mais elevado pela necessidade de tratamento combinado com coroas protéticas fixas em porcelana.

prótese removível flexível

A prótese dentária flexível é semelhante ao dispositivo com grampos estéticos. As diferenças ficam mesmo é por conta dos materiais mais flexíveis. Já as desvantagens e limitações são semelhantes às próteses com grampos estéticos – motivo que requer cautela na indicação deste tipo de dispositivo protético móvel.

Implantes dentários podem eliminar desgastes dentários na técnica fixa.

Existem duas técnicas para fixar próteses dentárias nos tratamentos com prótese dentária fixa: sobre dentes naturais ou sobre implantes ósseointegrados. Na primeira, mais antiga e utilizada, dá-se mediante desgastes dentários ou instalação de pinos protéticos em dentes vizinhos à área a ser reabilitada. Em algumas situações, esta pode ser a técnica ideal, principalmente se o procedimento em andamento é a troca de pônticos ou coroas dentárias em porcelana já existentes.

Uma das vantagens do tratamento com prótese dentária fixa sobre implantes é dispensar o uso de dentes naturais como suporte para os dispositivos protéticos. Além de evitar desgastes preparatórios e instalação de pinos protéticos, a técnica pode facilitar a higienização dos dentes em muitas situações, como nos procedimentos com pônticos dentários múltiplos.

Saiba mais sobre prótese dentária móvel ou fixa:

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