Luís Gustavo Leite é dentista especialista em próteses dentárias e periodontia, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

Restauração onlay e inlay, o estado da arte em odontologia estética.

Para quem tem mais de 40 anos de idade, a restauração dentária é o procedimento odontológico mais associado a consultas ao dentista. Presente nos dentes de 79% dos brasileiros dentados, esta técnica restauradora exige manutenção e substituições frequentes – isto até você conhecer a restauração dentária onlay e inlay, uma forma mais durável e resistente para restaurar dentes.

A restauração dentária onlay e inlay é a forma mais inteligente para restaurar dentes. Também conhecida como restauração em bloco, é confeccionada manualmente sobre modelos ou digitalmente por softwares específicos, proprocionando blocos precisos que são encaixados e colados diretamente sobre o dente, com cores e anatomia semelhante à estrutura dentária em tratamento – um deleite em odontologia estética de impacto em Porto Alegre.

Qual é a diferença entre onlay e inlay?

Os termos técnicos onlay e inlay referem-se, em odontologia, à extensão e localização dos blocos restauradores dentro ou sobre os dentes. Enquanto a restauração dentária onlay recobre toda a superfície do dente que entra em contato com o dente oposto, o bloco inlay, menor, prende-se internamente às paredes dentárias restantes. Conheça um pouco mais sobre estas técnicas:

inlay

É o bloco restaurador localizado entre as paredes dos dentes. Por ser de menor extensão, é menos utilizada devido às ótimas propriedades da restauração em resina composta para oferecer estética e durabilidade razoável para cavidades de pequena extensão. Trazem como vantagens a resistência ao amarelamento e deformação ao longo dos anos comparadas às versões tradicionais em resina ou amálgama de prata.

onlay

Mais utilizada da que a técnica inlay, é indicada para restarar dentes com perdas de paredes dentárias ou na recuperação de toda a estrutura dentária em contato com dentes opostos durante a oclusão e mastigação. Versátil, pode ser indicada desde a substituição de restaurações dentárias antigas, recuperação de dentes fraturados a até mesmo tratamento preventivo de desgastes dentários pelo bruxismo.

Porcelana, zircônia ou resina: selecionando o melhor material.

A restauração dentária do tipo onlay e inlay pode ser confeccionada em três diferentes tipos de materiais: resinas compostas, porcelana ou zircônia. A seleção do material ideal depende de diversos fatores examinados pelo dentista durante o exame clínico e análise de imagens radiográficas ou tomográficas – os mais importantes são a extensão do bloco, riscos para fraturas dentárias, presença de bruxismo e localização do dente. Confira você mesmo as diferenças e indicações destes materiais:

onlay e inlay em resina composta

É a versão com preço mais em conta entre as técnicas do tipo onlay e inlay. A vantagem desta técnica comparada à restauração dentária convencional está na maior durabilidade do tratamento, um resultado do uso de resinas mais reforçadas. Os resultados estéticos, elevados, são comparáveis à técnica com porcelana.

onlay e inlay em porcelana

Também conhecido como restauração dentária em porcelana, é a técnica ideal para qualquer situação: resultados estéticos elevados e muita durabilidade. Confeccionada manualmente em laboratório ou através de fresagem computadorizada de blocos cerâmicos já prontos, é ideal para recuperar perdas dentárias extensas e tratamentos combinados com lentes de contato dental e facetas de porcelana.

onlay e inlay em zircônia

A zircônia é um material bastante utilizado na confecção de próteses dentárias fixas, pinos protéticos, dentaduras fixas do tipo protocolo e até mesmo implantes dentários. Mais rígido e durável que a porcelana odontológica (cerâmica), tem como desvantagem resultados estéticos limitados e indicações restritas a dentes posteriores. As vantagens da restauração dentária em zircônia ficam por conta do preço mais em conta comparado à sua versão em cerâmica.

onlay e inlay em metal

A restauração dentária do tipo onlay e inlay é mais antiga do que se pode imaginar. Prova disso são os blocos confeccionados com ligas metálicas, uma forma com estética deplorável mas que traz elevada durabilidade, resistência e prevenção a fraturas dentárias. Em desuso, este tipo de material foi importante para estabelecer as bases científicas do tratamento.

Vantagens e desvantagens da técnica onlay e inlay.

O paciente preocupado com os resultados estéticos e de durabilidade de procedimentos dentários leva em considerações vários fatores antes de decidir-se pela técnica e material utilizados. Ainda assim, informações adicionais sobre as vantagens, desvantagens e problemas das restaurações dentárias tipo onlay e inlay são essenciais para que as decisões atendam às exigências e desejos individuais.

Vantagens:

✓ menor risco para infiltrações por cárie dentárias;

✓ maior durabilidade;

✓ maior resistência a desgastes dentários;

✓ podem substituir prótese dentária fixa em porcelana em casos selecionados;

✓ prevenção de fraturas e desgastes dentários.

Desvantagens:

✓ podem exigir até duas consultas;

✓ preço.

O tratamento, passo a passo.

O passo-a-passo do tratamento com restauração dentária onlay e inlay é simples e está dividido em duas técnicas. A principal diferença entre elas é que, enquanto uma é realizada em consulta única (mesmo dia), a outra necessita de duas consultas dentáris espaçadas em até 7 dias – e o uso de restauração dentária provisória.

técnica com consulta única (mesmo dia)

O tratamento realizado em consulta única utiliza um sistema computadorizado tipo CAD-CAM. Nesta técnica, as moldagens são substituídas pelo escaneamento digital e elaboradas em softwares específicos para modelagem virtual. Feito isso, uma fresadora computadorizada esculpe um bloco restaurador com encaixes precisos e anatomia e cor semelhantes ao dente tratado.

técnica com duas consultas

A técnica com duas consultas, que pode exigir até 7 dias de intervalo entre as sessões, necessita do envio de modelos físicos ou virtuais para um laboratório de prótese dentária – o tratamento com consulta é realizado apenas em consultórios equipados com equipamentos CAD-CAM. Além do tempo de espera, a diferença também fica por conta do uso de restaurações dentárias provisórias, um dispositivo com estética satisfatória e que requer cuidados durante o período de espera.

Restauração dentária em porcelana, a grande estrela das técnicas.

A mais famosa técnica do tipo onlay e inlay é a restauração dentária em porcelana (cerâmica). Confeccionada os mesmos materiais utilizados em tipo lente de contato dental e faceta de porcelana, trazem estética elevada para procedimentos que combinam restaurações dentárias, laminados cerâmicos e próteses dentárias fixas em porcelana pura.

A restauração dentária em porcelana é a técnica que pode oferecer resistência, durabilidade e estética em níveis elevados – a zircônia, por enquanto, ainda não traz estética satisfatórias para procedimentos realizados em dentes anteriores ou com visibilidade direta ao falar ou sorrir. As indicações, múltiplas, podem até mesmo substituir coroas dentárias em porcelana até mesmo para tratamentos de prevenção de desgastes dentários pelo bruxismo.

Preço mais elevado vale a pena?

As restaurações dentárias convencionais contam, a cada ano, com resinas compostas mais resistentes a desgastes e amarelamento. Apesar dessas inovações, esta técnica exige manutenção anual para polimento superficial e substituições frequentes que compensam a perda de anatomia funcional. Quanto maior a extensão da restauração, mais frequentes são as trocas deste dispositivo restaurador, aumentando consideravelmente o custo do tratamento ao longo dos anos.

A restauração onlay e inlay traz custos mais elevados comparados à técnica com resina, um fator decisivo para os pacientes sensíveis ao preço de procedimentos odontológicos. Por outro lado, a ideia para tratamentos restaudadores com elevada durabilidade, resistência e estética pode ser decisiva para os indivíduos que procuram soluções mais duradouras, resistentes e estéticas. Para estes, o tratamento é, sim, a melhor escolha para recuperar dentes cariados e restaurados, diminuir a substituição frequente e prevenir fraturas dentárias causadas por materiais com resistência mecânica inferior.

Ainda em dúvida? Saiba mais sobre restauração dentária em porcelana.

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 por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em prótese dentária pela UFRGS, em Porto Alegre.

Dentes desgastados pelo bruxismo, um problema dos dias atuais.

Poucos problemas de saúde estão tão associados aos dia-a-dias apressados e tão cheios de responsabilidades como o bruxismo. Intensificado pelo estresse e ansiedade, este distúrbio neuromuscular de apertamento e ranger dos dentes pode trazer, além de danos estéticos e funcionais aos dentes, intensos quadros dolorosos na face, cabeça e ouvidos. Um problema tão comum já representa boa parte dos pacientes em atendimento odontológico nos dias atuais.

Entre os principais danos causados pelo distúrbio está o desgaste prematuro dos dentes. Com riscos até perdas dentárias, a diminuição contínua de estrutura dentária, um problema que também pode aparecer em crianças, ocorre de forma não simétrica e lenta para a maioria dos bruxômanos, uma das causas para a busca para o tratamento do problema. 

Entre os vários procedimentos terapêuticos para tratar e previnir a o bruxismo está a restauração dental em porcelana, um artifício restaurador que pode ser importante para os casos mais severos do problema – além do uso da indispensável placa para bruxismo e a eliminação de diversos tipos hábitos parafuncionais que intensificam o quadro.

A restauração dental em porcelana no tratamento do bruxismo.

Para a maioria dos indivíduos afetados pelo bruxismo, o uso regular da placa miorrelaxante pode ser suficiente para eliminar os sintomas dolorosos e prevenir fraturas e desgastes dentários. Entretanto, casos mais severos do problema podem exigir a recuperação e proteção dos dentes através de restaurações dentárias (técnicas in-lay, on-lay e over-lay), um procedimento que reconstrói a dimensão vertical de oclusão, um parâmetro clínico que mede a relação entre os maxilares durante o máximo encaixe dos dentes. Quanto mais desgastados os dentes, menor é esta dimensão – também conhecida como “altura da mordida”.

A restauração dental em porcelana para tratamento auxiliar do bruxismo, apesar dos comprovados benefícios, ainda é pouco utilizada. Um dos motivos é o custo mais elevado do procedimento, um fator que pode induzir os indivíduos mais sensíveis ao preço a escolhas por materiais menos resistentes e duráveis como a resina composta.

Para entender melhor como a restauração dentária em porcelana é a técnica ideal para recuperar e prevenir desgastes dentarios, veja uma lista com vantagens e desvantagens do procedimento:

 Vantagens:

✓ não deforma ao longo dos anos;

✓ diminui riscos para fraturas dentárias em dentes com restaurações dentárias extensas;

 ✓ resultados estéticos marcantes;

✓ baixo índice de amarelamento;

✓ facilidade e praticidade da técnica.

Desvantagens:

✓ preço mais elevado da técnica;

✓ exige até duas consultas;

Prevenção de novos desgastes é o grande destaque da técnica.

Os desgastes dentários provenientes do bruxismo podem progredir, quando não tratados, até a perda dentária. O tratamento do distúrbio, que inclui desde a substituição de hábitos parafuncionais (roer unhas e morder canetas), modificação na dieta alimentar (ingestão de alimentos macios) e uso de aparelho para bruxismo nem sempre são eficientes para conter a perda de estrutura dentária característica da condição. Nestes casos, procedimentos auxiliares podem ser necessários para evitar danos futuros aos dentes.

A evolução dos desgastes dentários é constante e não cessa sozinha. E neste sentido, a restauração dental em porcelana pode atuar como barreira à perda de estrutura dentária em outros dentes, além dos restaurados com o material. Uma alternativa aos casos mais severos é o uso da técnica tipo on-lay para recobrimento dos dentes posteriores dos maxilares, uma procedimento que protege tanto dentes anteriores e posteriores da ação destrutiva do distúrbio.

Resultados estéticos marcantes e elevada resistência ao amarelamento.

Nenhum outro material consegue unir tantas qualidades estéticas e de durabilidade como a porcelana (cerâmica odontológica). Próteses dentárias fixas e até dentaduras fixas sobre implantes dentários encontram nas cerâmicas propriedades ópticas e de resistência ideais para atender aos pacientes mais exigentes com os resultados estéticos do seu tratamento.

A restauração dental em porcelana tem indicações que vão muito além do tratamento do bruxismo. Além de não deformar ao longo dos anos, sua taxa de amarelamento é lenta, um problema comum à técnica com resina composta. Outra vantagem do material são os resultados estéticos marcantes, ideais para procedimentos combinados com lentes de contato dental e facetas dentárias laminadas.

Porcelana utilizada no tratamento é específica.

A porcelana utilizada no tratamento do bruxismo na técnica com restauração dental é específica. A diferença desta de outras composições cerâmicas deve-se à sua menor dureza, uma característica que confere a este material baixos índices de desgastes em dentes antagonista naturais. Outras composições cerâmicas podem, ao contrário do que se espera, até mesmo aumentar o nível de desgastes dos dentes. Assim, certifique-se com o seu dentista se o tipo de porcelana utilizada no seu tratamento atende às necessidades da técnica.

Restauração dental em resina ou zircônia são alternativas com indicações precisas.

A restauração dental em resina é a técnica mais utilizada para recuperar dentes cariados ou quebrados – ou simplesmente para recuperar dentes escurecidos por restaurações em amálgama de prata. Diferente das versões em porcelana e zircônia, é aplicada diretamente pelo dentista sobre o dente, sem necessidade de fresadoras computadorizadas ou laboratórios de prótese dentária.

No tratamento do bruxismo, a restauração dental em resina apresenta algumas limitações seja para recuperar dentes desgastados ou aumentar a dimensão vertical de mordida. As indicações para este material são para os pequenos desgastes em dentes anteriores e posteriores ou condições mais leves do distúrbio. Já a restauração dentária em zircônia deve-se ser restrita ao tratamento em casos mais severos do problema em que a superfície de contato dos dentes revestidos dão-se sobre outros dentes submetidos ao mesmo tratamento.

Ainda com dúvidas? Acesse nosso FAQ (perguntas frequentes)

Saiba mais sobre restauração dental em porcelana e bruxismo:

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 por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em prótese dentária pela UFRGS, em Porto Alegre.

Dente escurecido: o que pode estar acontecendo?

De repente você percebe que um dente com uma restauração em resina está levemente escuro. O que começa com um leve desconforto estético logo passa para um desastre na harmonia do sorriso – e com ele os constrangimentos sociais e profissionais. O maior problema, entretanto, é que, na maioria das vezes, a demora na procura por tratamentos para recuperar a cor original do dente pode trazer complicações dependendo da causa para o escurecimento dental.

Um dente pode escurecer (cinza, marrom ou outros tons escuros) por vários motivos. Alguns deles, como a reabsorção dentária interna ou externa – uma condição autoimune em que o organismo reabsorve o próprio dente – podem até mesmo levar a rápidas perdas dentárias. Veja as principais causas para dentes escurecidos (escuros) que podem estar levando você à loucura a cada dia que passa sem uma solução adequada:

✓ falha no tratamento de canal;

✓ anatomia radicular desfavorável ao tratamento de canal;

✓ reabsorção dentária interna ou externa;

✓ trauma dentário (rompimento do suprimento sanguíneo);

✓ fratura radicular;

✓ escurecimento de restauração em resina.

Clareamento dental interno pode ser ineficiente e costuma recidivar.

O clareamento dental interno é a primeira opção para recuperar dentes escurecidos após tratamento de canal ou trauma. O procedimento, que pode utilizar até 4 consultas para clarear o dente, nem sempre produz resultados satisfatórios. O tratamento consiste em confeccionar um pequeno orifício, em área não estética, que dá acesso à parte interna do dente e permite impregná-lo com um agente clareador que precisa de até 3 dias para fazer efeito.

Dois problemas comuns ao clareamento dental interno são a recidiva dos resultados, um condição que afeta mais da metade dos casos em até 5 anos passados das consultas clareadoras, e os riscos para fraturas ou irritação dos tecidos periodontais durante o procedimento – situações que exigem entendimento pelo paciente de alternativas como a restauração em resina.

A restauração em resina no tratamento para recuperar dente escurecido.

A restauração dentária em resina é uma dos procedimentos mais realiazados em consultórios dentários. O material utilizado é um polímero de endurecimento imediato que pode reproduzir com excelência diversas propriedades ópticas como cor, transparências e fluorescências presentes em dentes naturais. As indicações para o tratamento vão da recuperação de dentes escurecidos e fraturados ao fechamento de cavidades cariosas, aplicados de forma local ou recobrindo todo o dente na técnica com faceta dentária laminada.

A faceta em resina é um procedimento bastante comum para recuperar a harmonia do sorriso – a técnica consiste em revestir (laminar) toda a parte estética e visível do dente, corrigindo problemas de cor e forma. O tratamento é realizado em uma única consulta e pode ser eficiente para clarear dentes escuros por diversas causas. A efetividade da técnica depende de vários fatores, mas a severidade de escurecimento dentário é a que mais importa para que os resultados sejam agradáveis, sem sinal evidente de diferença de cor entre dentes anteriores.

Vantagens e desvantagens das faceta em resina.

A restauração dentária na técnica com faceta de resina traz vantagens e desvantagens inerentes às propriedades estéticas (ópticas), de resistência e durabilidade deste material. A seleção do procedimento depende de um checklist cuidadoso realizado pelo dentista para que o procedimento atenda às demandas para clareamento do dente escurecido. Veja as vantagens e desvantagens das facetas dentárias laminadas em resina que precisam ser levadas em conta antes de iniciar o tratamento:

Vantagens

✓ rapidez (realizada em consulta única);

✓ preço mais em conta;

✓ facilidade para reparos;

✓ resultados eficientes para escurecimento leves a moderados.

Desvantagens 

✓ perda precoce do brilho;

✓ amarelamento ao longo dos anos;

✓ pequenas fraturas são frequentes;

✓ limitação de resultados para escurecimento dental severo.

Clareamento dental caseiro ou a laser.

O clareamento dental convencional, na técnica caseira ou a laser, é alternativa eficiente para tratar um único dente escurecido? A ideia para recuperar a cor original dos dentes através destas técnicas parece muito boa e simples, mas o fato é que estas técnicas só trazem resultados eficientes quando as causas são as pigmentações escurecidas por corantes alimentares ou ação de bactérias locais que escurecem os dentes.

Por outro lado, o clareamento dental aplicado no lado externo dos dentes antes mesmo de iniciar o tratamento para recuperar o dente escuro recebe atenção especial. A ideia é harmonizar o sorriso através do clareamento de todos os dentes antes de consulta para realizar a restauração em resina, atingindo resultados estéticos mais marcantes e até mesmo facilitando ao dentista a busca por cores mais naturais.

Alternativas: da restauração em porcelana à prótese dentária em zircônia.

As limitações da restauração em resina para recupar dentes escuros podem frustrar pelos resultados, seja para pacientes mais exigentes com a estética do sorriso ou pela severidade do escurecimento dentário. Nestes casos, alternativas mais eficientes como a restauração em porcelana e a prótese dentária fixa em zircônia podem ser a solução para harmonizar a cor e forma dos dentes.

A primeira alternativa é a restauração dentária em porcelana. A diferença nesta técnica é a camada interna bloqueadora do dente escurecido, um dispositivo que corrige os problemas na transparência excessiva de determinados tipos de resina ou em situações mais severas de escurecimento. Realizada em duas consultas, este tipo de procedimento traz todas as vantagens das cerâmicas odontológicas como maior durabilidade e elevada resistência à perda de brilho e amarelamento ao longo dos anos.

Outra técnica eficiente para harmonizar as cores entre dentes naturais e dentes escuros, independente da causa, é a prótese dentária em zircônia, um dispositivo eficiente para bloquear casos severos de escurecimento dental. Indicada para situações em que já existem restaurações dentárias extensas ou riscos para fraturas dentárias, traz resultados estéticos marcantes e pode até mesmo ser utilizada lado a lado de procedimentos mais sofisticados como lentes de contato dental e facetas dentárias laminadas em porcelana.

Dente escurecido por trauma ou após tratamento de canal exige abordagem cuidadosa.

Dentes escurecidos por trauma dentário como pancadas ou fraturas radiculares não detectadas são comuns. A causa para este tipo de escurecimento dental é o rompimento do suprimento sanguíneo do dente, um condição que leva à necrose dos tecidos internos dos dentes. 

Dentes traumatizados e escurecidos trazem desafios à terapia endodôntica (canal). Fraturas no ápice dentário frequentemente abrem fissuras que não podem ser fechadas durante o procedimento e podem passar despercebidas em exames radiográficos. Outro problema comum é a reabsorção da raiz dentária e do osso que envolve as raízes, condições que podem levar até mesmo à perdas dentárias. 

Restauração em resina escurecida é um problema comum.

Por vezes, pode acontecer o contrário: o dente escurecer após realizada a restauração em resina. Nesses casos, os motivos vão do escurecimento e amarelamento característicos do próprio material pela ação de corantes alimentares e perda da lisura superficial a necrosa pulpar por dano direto à polpa ou ação tóxica dos produtos químicos presentes na resina composta.

A recuperação das resinas escurecidas presentes em restaurações dentárias pode ser realizada em algumas situações. O procedimento, simples, consiste no polimento da superfície atingida para remoção de manchas e perda do brilho. Já as restaurações antigas, por outro lado, cujo corpo do material sofre alterações intensas de cor e não respondem ao tratamento, exigem a remoção do material para harmonizar o sorriso de forma correta.

Todo dente escurece após tratamento de canal?

Ao contrário do que se imagina, nem todo dente escurece após tratamento de canal ou trauma dentário. Condições como a execução inadequada da técnica obturadora e anatomia favorável – algumas raízes dentárias apresentam múltiplos e minúsculos canais que impossibilitam a desinfecção completa – favorecem a estabilidade da cor findo o procedimento endodôntico, evitando este problema que pode ir muito além do que um simples contratempo.

Ainda em dúvida? Consulte o FAQ (perguntas frequentes).

Saiba mais sobre restauração em resina e dentes escurecidos.

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 por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em prótese dentária pela UFRGS, em Porto Alegre.

Restauração em porcelana, durabilidade para estética dental de impacto.

A restauração dental é o procedimento mais realizado em consultório odontológico. Da recuperação de dentes cariados e fraturados aos desgastes dentários provocados pelo bruxismo, esta técnica restauradora conta com diversos tipos de materiais que prometem simular todas as caractetísticas ópticas, de dureza e resistência presentes em dentes naturais – e, entre eles, a porcelana (cerâmica odontológica) é a que satisfaz à maioria das exigências do tratamento.

A restauração dental em porcelana, apesar das vantagens da técnica, ainda é pouco utilizada comparada à versão com resina composta do procedimento – e a principal causa para isto para mesmo ser o preço mais elevado do tratamento. Atualmente, seu uso dá-se nos procedimentos estéticos de impacto para transformação do sorriso, bastante popularizados através das lentes de contato dental. Entretanto, parece mesmo ser na recuperação de dentes desgastados pelo bruxismo a principal indicação para o técnica.

Vantagens da restauração dental em porcelana na recuperação de dentes desgastados.

A restauração em porcelana traz inúmeras vantagens para fazer dela a técnica ideal para recuperar dentes desgastados pelo bruxismo. Entre elas, a mais interessante é a união do resultado estético elevado com a alevada resistência aos desgastes provocados pelo ranger dos dentes. Conheça as principais vantagens e indicações no uso da porcelana dentária para recuperar dentes desgastados ou fraturados pela ação do bruxismo:

✓ durabilidade elevada;

✓ estética marcante para dentes anteriores;

✓ maior resistência ao desgaste dentário pela ação do bruxismo;

✓ maior resitência a fraturas por impacto durante a mastigação;

✓ resistência elevada ao amarelamento e perda de brilho;

✓ risco menor para infiltração por cárie dentária;

Bruxismo é desafio na recuperação dos desgastes dentários.

O apertar e ranger inapropriado dos dentes é resultado do reflexo neuromuscular excessivo dos músculos envolvidos na mastigação (cabeça e pescoço) e caracteriza o bruxismo, uma problema dentário cada vez mais comum. Além das dores orofaciais e limitações à abertura da boca, o distúrbio também está associado a fraturas dentárias que, não tratado a tempo através de placas miorrelaxantes e modificação de hábitos, pode levar até mesmo a perdas dentárias.

O bruxismo é um dos principais motivos para frustrações em tratamentos odontológicos com restaurações dentárias, próteses dentárias fixas ou móveis e até mesmo implantes dentários em titânio. As causas para isso são as constantes fraturas que o distúrbio provoca nestes dispositivos, um problema que vem desanimando muitos pacientes acometidos pelo condição neuromuscular – e isso mesmo nos casos em que os sinais dentários da ação da condição são pouco visíveis.

A severidade com que o distúrbio aparece varia de indivíduo para indivíduo, indo desde leves desgastes dentários a até a severa perda de dimensão vertical da mordida. Para todos esses casos, o tratamento combinando prevenção e recuperação precisa levar uma série de fatores anatômicos, funcionais, musculares e até mesmo psicológicos para que os resultados terapêuticos sejam efetivos – motivos que fazem do distúrbio um desafio à recuperação de dentes desgastados.

O tratamento, passo a passo.

Ao contrário da técnica com resina composta, que necessita de apenas uma única consulta para realizar o tratamento, a restauração dental em porcelana exige duas consultas – espassadas em até 7 dias – para a finalização do procedimento. A principal diferença desta técnica é o uso de um laboratório de prótese dentária para a confecção da peça protética (restauração) colada diretamente ao dente em tratamento.

Conheça o passo-a-passo (já realizados os exames clínicos e radiográficos que constataram boas condições dentárias, e com tratamentos gengivais e para clareamento dental já efetivados, se necessários):

1a. consulta odontológica:

✓ remoção de restaurações dentárias antigas e estrutura dental manchada, escurecida ou infiltrada por cárie dentária;

✓ moldagens das arcadas dentárias;

✓ instalação de restauração provisória;

2a. consulta odontológica:

✓ remoção da restauração provisória;

✓ colagem da restauração em porcelana;

✓ polimento dentário.

Restauração dentária em resina ainda é boa alternativa.

Apesar das quase insuperáveis qualidades de resistência à desgastes e amarelamento da porcelana odontológica, em diversas situações a técnica mais indicada para recuperar os danos provocados pelo bruxismo pode ser a restauração dentária em resina – o mais tradicional procedimento restaurador.

As indicações para o uso de resinas compostas na recuperação de desgastes dentários, independente da causa, dão-se nos casos em que a intensidade da força de apertamento e ranger dos dentes são leves e sem riscos para fraturas dentárias. Pequenas cavidades em dentes posteriores são indicações até mesmo mais precisas do que a versão em porcelana, desde que recuperadas com resinas reforçadas por cerâmicas ou alteradas para resistir ao atrito ou forças de impacção que podem alterar a anatomia original do material.

Já com relação à recuperação de dentes anteriores desgastados, é preciso cautela. Ao mesmo tempo que fraturas dentárias até mesmo extensas em dentes unitários podem ser recuperados pela restauração dentária em resina, danos à estrutura dentária causadas pelo bruxismoo trazem riscos elevados para fraturas constante da técnica resinosa.

Ainda em dúvida? Saiba mais sobre restauração dental em porcelana em nosso FAQ (perguntas frequentes).

Saiba mais sobre bruxismo e recuperação de dentes desgastados:

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 por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em prótese dentária pela UFRGS, em Porto Alegre.

Zircônia, durabilidade e resistência elevada para tratamentos dentários.

Tratamentos odontológicos em porcelana pura são conhecidos pela elevada durabilidade e resultados estéticos marcantes. Popularizados pelas lentes de contato dental e facetas dentárias laminadas utilizados nas transformações de impacto no sorriso de artistas e modelos, podem ser combinados com a restauração dental em porcelana, uma técnica sofisticada para recuperar dentes desgastados, fraturados e escurecidos por metal ou resinas – e os resultados são deslumbrantes.

Na última década, a introdução da zircônia – um óxido resistente e branco – trouxe novas possibilidades estéticas para procedimentos odontológicos. Substituindo o metal antes utilizado em técnicas como coroas dentárias, pinos protéticos e dentadura fixa sobre implante dentário, os fabricantes passaram a dedicar-se a inovações deste material que, atualmente, pode ser empregado para substituir a porcelana de restaurações dentárias. Mas será que esta técnica vale a pena?

A restauração dental em zircônia.

A restauração dental em zircônia ainda é uma alternativa pouco explorada pelos dentistas. Confeccionada em corpo único por fresadoras computadorizas e pintada na sua parte mais superficial, permite reproduzir diversas propriedades ópticas presentes em dentes naturais – embora ainda inferiores aos resultados obtidos com a técnica em porcelana (cerâmica odontológica).

Para realizar o tratamento são necessárias duas consultas, com tempo de tratamento médio de 7 dias – exatamente como na técnica com restauração dental em porcelana. Colada diretamente sobre estrutura dental livre de outros materiais ou manchas escurecidas, traz uma variada gama de cores que os resultados estéticos fnais satisfatórios, sem riscos para desgastes ou deformações anatômicas ao longo do ano.

Apesar dos excelentes resultados estéticos da restauração dentária em zircônia, a técnica é restrita a dentes anteriores devido à dificuldade do material para simular efeitos de transparência nos tratamentos estéticos de impacto. Por outro lado, a elevadíssima durabilidade e resistência a fraturas faz dela uma alternativa mais em conta comparada à versão em porcelana.

Vantagens.

A relação custo-benefíco em diversos tratamentos odontológicos vai muito além da durabilidade e longevidade do procedimento realizado. Prevenção de fraturas dentárias e infiltração por cáries – além dos resultados estéticos – também precisam ser levados em conta na hora de selecionar os materiais e técnicas de tratamentos restauradores. Acompanhe uma lista com vantagens da restauração dental em zircônia – e como elas podem impactar da escolha pelo material:

✓ elevada resistência ao desgaste superficial e alteração da forma;

✓ elevada durabilidade;

✓ baixo índice de amarelamento;

✓ pode substituir prótese dentária em fixa em diversas situações com fratura dental extensa;

✓ bruxismo (prevenção da perda de dimensão vertical de mordida);

✓ ótima relação custo-benefício.

Desvantagens.

Todo material odontológico tem indicações específicas que, em determinadas condições, pode fazer dele a única opção terapêutica. É o caso, por exemplo, da restauração dentária em resina que, apesar da menor resistência e elevado amarelamento ao longo dos anos, pode ser a técnica ideal em diversas ocasiões. Levando isto em conta, veja uma série de desvantagens da restauração dental em zircônia e suas implicações da seleção do procedimento.

✓ preço mais elevado comparado à técnica com resina;

✓ necessita de duas consultas odontológicas;

✓ estética deficiente para uso em dentes anteriores;

✓ desgastes dentários excessivos em dentes naturais antagonistas;

Preço intermediário traz boa relação custo-benefício.

Para muitos indivíduos, o preço é fator decisivo na hora de escolher materiais e técnicas para tratamento odontológicos – e, nesse quisito, a restauração dental em zircônia pode ser um ponto positivo para procedimentos restauradores.

O preço médio para restaurar um único dente com zircônia é inferior à técnica com porcelana e superior à versão em resina composta – um patamar de valores que traz boa relação custo-benefício para pacientes que exigem durabilidade e longevidade sem gastar muito. Esta relação de valores não é fixa e pode variar conforme o número de dentes envolvidos no tratamento e técnicas clínicas utilizadas pelo dentista – moldagens por escaneamento, por exemplo, diminuim os custos envolvidos no tratamento.

A zircônia no tratamento do bruxismo.

O bruxismo, um distúrbio neuromuscular de apertamento e ranger exagerado dos dentes, vem tirando o sono de muitos indivíduos. Além das dores musculares na cabeça e pescoço, também é causa para desgastes dentários severos e fraturas em dentes, próteses dentárias fixas e laminados cerâmicos como as lentes de contato dental e facetas em porcelana. Quando não abordado a tempo, pode até mesmo levar a perdas dentárias.

A restauração dental em zircônia pode ser parte da terapia do bruxismo. Resistentes para suportar desgastes dentários e impactos severos que ocorrem durante os episódios musculares mais intensos, é uma excelente opção para recuperar a dimensão vertical de mordida – e ainda prevenir fraturas dentárias e desgastes dentários que costumam acompanhar o distúrbio neuromuscular.

Restauração dental em porcelana é alternativa mais estética.

Uma alternativa à zircônia oferece resistência e durabilidade superior à restauração dental em resina mas com estética incomparável. Trata-se da restauração dental em porcelana, a técnica mais sofisticada para recuperar diversos problemas dentários com as mesmas vantagens de procedimentos como lentes de contato dental e facetas de porcelana.

A restauração dental em porcelana destaca-se de outras técnicas pela longa durabilidade e resistência ao amarelamento para áreas estéticas do sorriso. Do fechamento de espaços entre dentes (diastemas) à recuperação de dentes escurecidos por metal, são inúmeras as indicações para o uso de cerâmicas odontológicas. As desvatagens ficam para o preço mais elevado e impossibilidade para realização do tratamento em consulta única – podem ser necessários até 7 dias para a finalização dos procedimentos.

Dicas para trocar restaurações escurecidas em metal ou resina.

Trocar restaurações dentárias escurecidas em resina ou metal é um dos procedimentos mais realizados em consultório odontológico. Além de recuperar a estética dentária, o procedimento também como objetivos reconstruir a anatomia dental – melhora na eficiência mastigatória – e evitar infiltrações por cárie dentária que costumam acompanhar procedimentos restauradores antigos e com pequenas fraturas junto às paredes dentárias.

✓ inicie o tratamento com o clareamento dental;

✓ dentes com o canal tratado exigem radiografias para verificar as condições do procedimento endodôntico;

✓ remova, além das restaurações antigas, estruturas dentárias escurecidas e manchadas;

✓ evite restaurar dentes com a técnica em zircônia em regiões estéticas frontais;

✓ pinos protéticos de reforço podem ser necessários para dentes posteriores;

Ainda em dúvida? Consulte nosso FAQ (perguntas frequentes).

Saiba mais sobre retauração dental:

O post Restauração dental em zircônia é alternativa à porcelana. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Restauração dental, o que você precisa sobre os novos materiais.

Para muita gente, restauração dentária é sinônimo de materiais restauradores antigos como o amálgama de prata e as resinas compostas. E esta associação tem, sim, alguma razão de ser: a maioria dos indivíduos acima dos trinta apresenta ao menos um dente restaurado com estes materiais. Mas o fato é que há muito tempo diversos outros materiais vêm trazendo novas possibilidades estéticas que podem mudar a forma como você entende este tipo de tratamento.

A odontologia atual conta não apenas com novos materiais, como cerâmicas, zircônia e uma inteligente combinação entre resinas e cerâmicas, mas também com novas técnicas de processamento destes materiais que podem até mesmo dispensar tratamentos mais onerosos e complexos como próteses dentárias fixas. Conheça um pouco mais sobre as novidades para a técnica com restauração dental que pode melhorar ainda mais a estética e harmonia do seu sorriso.

Porcelana, zircônia e resinas ceramizadas: mais estética e durabilidade.

A resina composta comum e o amálgama de prata, apesar das notórias limitações, continuam sendo os materiais mais utilizados em restaurações dentárias no país. E não é fácil entender o motivo: o custo mais baixo. Mas uma nova classe de materiais traz mais estética, durabilidade e resistência para recuperar dentes quebrados ou cariados. Conheça os melhores materiais disponíveis na atualidade para a técnica com restauração dental:

cerâmicas (porcelanas):

A restauração dental em porcelana (cerâmica) é uma técnica introduza nos anos 80 e que só recentemente solucionou os problemas iniciais de estética e durabilidade – aliada dos preços mais acessíveis. Executada em uma ou duas consultas, é a técnica mais durável e resistente ao amarelamento dos dentes que aparece ao londo dos anos, e ainda traz riscos menores para infiltrações por cáries dentárias na margens em contato com a estrutura dental.

zircônia:

A zircônia é um óxido com elevada resistência cuja função é substituir o metal de próteses dentárias fixas como coroas dentárias, pônticos e próteses dentárias fixas a implantes dentários. É graças às propriedades estéticas deste material – a zircônia está disponível em cores semelhantes a dentes naturais – que até mesmo a técnica com restauração dental pode utilizar-se das suas propriedades.

resinas ceramizadas:

A introdução de resinas compostas misturas a partículas de cerâmica (resinas ceramizadas) trouxe novas possibilidade à técnica com restauração dental em resina. Além de mais resistentes e duráveis, o material pode apresentar resultados estéticos semelhantes à técnica com restauração em porcelana. As vantagens ficam por conta da praticidade e custos mais baixos; as desvantagens devem-se à durabilidade relativa do material que, mesmo aprimorada, é inferior à restauração dental em porcelana ou zircônia.

Direta ou indireta, selecionando a melhor técnica.

A restauração dental com resinas compostas ou ceramizadas e amálgama de prata traz custo baixo associado à rapidez na execução. Confeccionada diretamente sobre os dentes em uma única consulta – dá-se a este procedimento o nome de técnica direta –, permite recuperar dentes quebrados e restaurações dentárias infiltradas de forma rápida e resolutiva. A tendência é o emprego de resinas ceramizadas, que trazem estética e durabilidade muito além das resinas compostas tradicionais.

Diferente da restauração dental em resina ou amálgama de prata, na técnica indireta uma cópia exata (modelo) dos dentes que serão submetidos ao tratamento precisam ser confeccionados. Feito isso, dá-se início à etapa laboratorial para confecção da restauração dental em porcelana ou zircônia que será posteriormente colada aos dentes em tratamento.

O número de consultas odontológicas para o tratamento com restauração dental indireta em porcelana ou zircônia depende dos equipamentos à disposição do dentista. Procedimentos realizados por escaneamento digital e fresagem computadorizada de blocos em porcelana não precisam mais do que duas horas para ficarem prontos. Já os procedimentos realiados através de moldagens necessitam entre um a sete dias para até a colagem final aos dentes.

Selecionar entre restauração dental em resina ou porcelana depende de vários fatores.

A seleção entre resinas ceramizadas e porcelanas no tratamento com restauração requer um pouco mais de atenção. Atualmente, as indicações para os dois materiais são quase as mesmas, motivo pelo qual o menor custo da restauração dental em resina é sempre a primeira escolha. Entretanto, nem sempre esta é a técnica mais vantajosa.

Restaurações dentária em dentes anteriores podem estar próximas a técnicas para transformações de impacto do sorriso. São o caso, por exemplo, das lentes de contato dental e facetas em porcelana. Em tratamentos com combinações de técnicas, a opção pela restauração dentária em porcelana traz resultados mais estéticos (miméticos) comparados à restauração dental com resina ceramizada.

Já no reparo de pequenas fraturas ou troca de restaurações antigas em dentes anteriores, a restauração dental em resina é mais do que suficiente para garantir estética e durabilidade compatíveis com as necessidades locais. De qualquer forma, compreender a relação custo-benefício no emprego destes materiais é a melhor maneira para evitar gastos e contratempos futuros com resultados insatisfatórios e pouco duráveis.

Faceta em resina ceramizada: novas possibilidadescom laminados dentários.

A técnica com faceta em resina para laminar a superfície estética de dentes anteriores é antiga. O problema enfrentado, até então, ficava por conta da perda precoce de brilho e cor, além de fraturas frequentes. Após a populariação das transformações de impacto entre artistas e famosos, a técnica com faceta em resina voltou a ser procurada devido aos custos sensivelmente mais baixos do tratamento.

A utilização de resinas ceramizadas em procedimentos com facetas dentárias laminadas melhorou consideravelmente os resultados estéticos e de durabilidade da técnica. Cores e transparências semelhantes a dentes naturais são reproduzidas de forma mais harmônica e vívida, e em diversas ocasiões os resultados são semelhantes ao observados em tratamentos com facetas laminadas em porcelana.

Apesar da maior durabilidade conferida à técnica com restauração dental em resina ceramizada, este material pode frustrar indivíduos exigentes com os resultados estéticos do tratamento. Ainda assim, a técnica corresponde à maioria das propriedades indispensável nos tratamentos odontológicas com estética de impacto.

Overlay, a restauração dental que substitui próteses dentárias.

Cavidades dentárias em dentes posteriores podem ser formadas após fraturas, infiltrações por cáries dentárias ou durante a troca de restaurações antigas em amálgama ou resina. Quando extensas e profundas, as restaurações dentárias efetuadas na técnica direta (resina composta ou amálgama de prata) estão sujeitas a fraturas frequentes que, invariavelmente, podem resultar em dentes extraídos. Nestes casos, a solução usual é o tratamento com prótese dentária fixa em porcelana.

A restauração dental tipo overlay é uma alternativa aos tratamentos com próteses dentárias fixas em porcelana. Confeccionada na técnica indireta em cerâmica ou zircônia, traz estética e durabilidade ao mesmo tempo em que diminui os riscos para fraturas completas do dente – uma solução que pode substituir procedimentos com jaquetas e coroas em porcelana em diversas situações.

Fragmentos cerâmicos são alternativas a lentes de contato dental.

Os desgates dentários necessários aos procedimentos com facetas dentáias em porcelana e a delicadeza para pequenas correções na cor e forma de dentes agora encontram um alternativa técnica interessante: os fragmentos cerâmicos.

Fragmentos cerâmicos são variações técnicas da restauração dental em porcelana idealizadas para corrigir detalhes em dentes anteriores. Utilizando-se dos mesmos materiais utilizados na confecção de laminados cerâmicos, podem substituir lentes de contato dental e facetas dentárias em diversas situações. As vantagens para emprego desta técnica são óbvias: ausência de desgastes dentários e mais segurança nos procedimentos para transformação do sorriso.

Saiba mais sobre restauração dentária:

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por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Resina ou porcelana, selecionando muito além da restauração dentária.

Resina ou porcelana? Se, nos últimos anos, você passou por algum procedimento odontológico com restauração dentária, provavelmente foi obrigado a enfrentar este quase dilema. A escolha, que demanda rapidez e tem no custo o fator que mais pesa, implica mais na durabilidade e resultados estéticos do que pode parecer. Um problema e tanto, já que a escolha do material mais adequado exige conhecer algumas características e propriedades dele.

De fato, a diferença nas qualidades ópticas e de resistência entre a restauração em resina e a restauração em porcelana (cerâmica odontológica) impacta os resultados estéticos e de durabilidade de forma intensa. Dependendo do local e extensão do procedimento e da presença de hábitos parafuncionais como o bruxismo, a indicação segura pode dar-se sobre um único material. Motivos para conhecer um pouco mais sobre o assunto, portanto, não faltam.

Localização: dentes anteriores ou posteriores e partes com estresse de impacto.

O local em que o procedimento restaurador é realizado influencia diretamente na durabilidade do tratamento. Pré-molares e molares, dentes situados na região posterior das arcadas, estão sujeitos a cargas mastigatórias de contato mais severas e exigem materiais resistentes para evitar a deformação rápida da restauração dental. Quando extensas e posicionadas nestas regiões, o uso de porcelanas pode ser o mais adequado para evitar a troca constante do material.

Sem nehuma dúvida, em dentes posteriores, a restauração dental em porcelana traz maior durabilidade comparada à técnica com resina composta. Mas fique atento às resinas reforçadas com cerâmicas que, ano a ano, vêm melhorando suas propriedades para resistir a desgastes dentários em regiões de trituração de alimentos e já apresentam resultados semelhantes às porcelanas quando utilizadas em cavidades pequenas.

Tamanho: como a extensão e profundidade da restauração dental influenciam na escolha.

A extensão e profundidade da restauração dental é outro ponto que influencia diretamente na escolha entre porcelana e resina. Quanto maior o “tamanho” da restauração, maiores são os desafios do material para resistir a fraturas e desgastes que ocorrem ao longo dos anos. E, neste sentido, cavidade extensas podem exigir a escolha pela restauração dental em porcelana como técnica ideal.

Em dentes posteriores, as partes mais “pontudas” dos dentes, as cúspides dentárias, são as regiões mais sujeitas às cargas mastigatórias. Nestas áreas, a resina composta tende a deformar-se em poucos tempo. A qualidade do material utilizado, tambem não dá para esquecer, também implica na durabilidade do tratamento e deve fazer parte da seleção da técnica mais adequada para o seu tratamento.

Resultados estéticos.

Os tratamentos odontológicos estéticos de impacto estão cada vez mais comuns. Transformações com lentes de contato dental e facetas em porcelana, bastante populares, são parte importante do arsenal de procedimentos para modificações intensas na cor e forma dos dentes. Mas com relação a procedimentos com restaurações dentárias, as diferenças entre resinas e porcelanas podem não ser tão importantes assim.

A diferença no resultado estético entre a restauração em resina ou restauração em porcelana passa despercebida para a maioria dos indivíduos. Elaboradas camada a camada, ambas as técnicas são eficazes para imitar cores, transparências e diversas propriedades ópticas presentes em dentes naturais. Se os resultados estéticos é o que mais importa para você, fique tranquilo: resinas e porcelanas são mais do que suficientes para reconstruir todos os detalhes anatômicos de que você precisa.

Durabilidade: porcelana (ainda) superior à resina.

Vários fatores influenciam na durabilidade da sua restauração dentária. Extensão e localização, os mais importantes, são decisivos. Mas exitem outros que podem passar despercebidos na seleção entre resina ou porcelana. O bruxismo, por exemplo, pode ser o que mais conta quando se dá de forma severa. Negligencie-o e contratempos frequentes como fraturas e desgastes precoces podem até mesmo tirar o seu sono.

A escolha pela porcelana para tratamentos com restaurações dentárias dá-se de forma segura em todas as situações. Mas as diferenças de durabilidade frente às resinas vêm diminuindo a cada ano e podem ser minimas quando utilizadas nas regiões e condições corretas.

Preço do tratamento.

Pacientes sensíveis ao preço do tratamento podem ver na técnica com restauração em porcelana apenas um procedimento de luxo. E com razão, já que procedimentos deste tipo podem custar até cinco vezes mais do que a técnica em resina. Os custos mais elevados, inevitáveis, do uso de porcelanas em tratatamentos odontológicos decorrem das complexidade técnica para confecção laboratorias do tratamento e do preço elevado destes materiais – o Brasil não produz cerâmicas (porcelanas) para tratamentos odontológicos.

Tempo de tratamento.

Para quem não tem tempo a perder a restauração dental em resina pode ser a opção ideal. Aplicada diretamente sobre a área a ser restaurada, traz estética na medida certa mesmo para indivíduos mais exigentes. Mas os tratamentos rápidos em odontologia restaruadora não estão restritos a esta técnica. Restaurações dentárias em porcelana confecionadas a partir do escaneamento digital e fresagem computadoriza, e que podem ser finalizadas em até duas horas, já são uma alternativa comum a muitos serviços odontológicos.

Resistência ao amarelamento e perdo do brilho.

A desvantagem mais lembrada das resinas por pacientes em tratamentos com restauração dentária é o amarelamento é perda do brilho ao longo dos anos. De fato, as porcelanas odontológicas, resistentes aos dois problemas, mantém a cor e brilho originais por muito mais tempo que as resinas. Mas a seleção entre restauração em porcelana ou resina, levando essas características em consideração, exitem atenção.

O efeito de amarelamento e perda do brilho é mais sentido pelo paciente quando a restauração dentária é extensa e está localizada em dentes anteriores. Pigmentos provenientes da dieta e ação abrasiva das cerdas das escovas, as duas causas para o amarelamento e perda de brilho das resinas odontológicas, atingem em cheio justamente os dentes mais visíveis ao sorrir. Por isso, leve em consideração este fato na hora de selecionar entre resina ou porcelana em procedimentos odontológicos nestas regiões.

Dicas para trocar a restauração escura em amálgama por resina ou porcelana.

Antes de trocar a restauração escura em amálgama por resina ou porcelana, fique atento a algumas dicas para que o resultado do seu tratamento seja mais durável e estético.

✓ profilaxia e clareamento dentário prévio à troca da restauração dentária melhoram os resultados estéticos;

✓ identifique sinais de bruxismo para evitar contratempos com desgastes e fraturas frequentes de restaurações;

✓ a lógica para selecionar entre porcelana o resina também vale para procedimentos com prótese dentária fixa e laminados cerâmicos;

✓ pequenas restaurações dentárias são sempre bem indicadas para a técnica com resinas;

✓ trocas frequentes de restaurações diminuem a estrutura dos dentes e podem comprometer a integridade estrutural dos mesmo.

Saiba mais sobre restauração dental em resina ou porcelana:

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por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Cirurgia plástica gengival,  essencial nos tratamentos do dia-a-dia.

A harmonia estética das gengivas é uma preocupação cada vez mais frequentes nos tratamentos odontológicos. Lentes de contato dental e cirurgias para nivelamento e alinhamento gengival já fazem parte do dia-a-dia dos procedimentos para transformação de impacto do sorriso. Mas uma técnica muito comum e muito antiga para correção cirúrgico-plástica de gengivas tem passado despercebida: a cirurgia para aumento de coroa clínica (ACC).

A cirurgia para aumento de coroa clínica é, provavelmente, a primeira técnica de cirurgia plástica gengival com remodelamento ósseo ensinada a estudantes de odontologia. E a importância deste procedimento não ocorre à toa, já que com ela é possível até mesmo corrigir o problema do sorriso gengival. E que tal conhecer um pouco mais deste procedimento que mistura gengivolplastia e gengivectomia em uma mesma técnica?

Indicações para aumento de coroa clínica são diversas.

A técnica mais comum de cirurgia plástica gengival é o aumento de coroa clínica. Não à toa, é o principal procedimento para recuperar cavidades cariosas e fraturas dentárias localizadas abaixo das gengivas ou do osso que circunda as raízes dentárias. As indicações, diversas, podem ser aproveitadas em inúmeras situações com necessidades estéticas e funcionais. Conheça as principais indicações da técnica:

✓ alinhamento de gengivas;

✓ correção cirúrgica do sorriso gengival;

✓ expor bordas de restaurações dentárias localizadas em região infra-óssea;

✓ recuperar fraturas dentárias localizadas em região infra-óssea;

✓ facilitar o acesso para instrumentos de higienização dental;

A cirurgia gengival para aumento de coroa clínica, passo a passo.

A técnica mais comum de cirurgia plástica gengival é o aumento de coroa clínica. O procedimento funciona assim: após a análise clinica e radiográfica, o dentista identifica a extensão de remoção do osso e gengiva que circundam o local a ser operado. Dependendo do local aindo será feita a cirurgia, pode ser necessário confecionar um guia de recorte estético (para que os resultados sejam o mais preciso possível) ou provisórios em resina acrílica (para auxiliar na remodelação das bordas das gengivas). Acompanhe um protocolo básico com o passo-a-passo do tratamento:

(1) exames clínicos e radiográficos;

(2) confecção de guia estético-cirúrgico e provisórios (opcionais);

(3) cirurgia gengival para aumento de coroa clínica;

(4) remoção de sutura e instruções de cuidados pós-operatórios.

Recuperando dentes com fraturas e infiltrações por cárie dentária.

A cirurgia para aumento de coroa clínica é mais lembrada por dentistas como o procedimento que recupera dentes cujas fraturas e cáries extendem-se para além da borda óssea que cirunda a coroa ou raíz dentária. Sem a cirurgia, tratamentos como a restauração em resina ou prótese dentária fixa são fadados à infiltração cariosa, que pode ocorrer em pouco tempo. Dá para entender, depois disso, do quão importante é a técnica para “salvar” dentes condenados à extração.

Correção cirúrgica do sorriso gengival.

O sorriso gengival é a exposição excessiva das gengivas localizadas acima dos dentes ao sorrir ou, em casos mais severos, ao falar. Atingindo em cheio a autoestima dos indivíduos atingidos pelo problema, o problema, que tem aparecer por causas diferentes, exige diagnóstico e seleção correta de técnica para cirurgia plástica gengival para que os resultados cirúrgicos não sejam frustantes.

A cirurgia para aumento de coroa clínica é a principal técnica para o tratamento do sorriso gengival – outras técnicas, como a cirurgia para reposicionamento labial ou cirurgia ortognática, são procedimentos alternativos quando a severidade e causas do problema são diferentes. É por isso que esta técnica de cirurgia plástica gengival é tão importante no arsenal de procedimentos à disposição dos dentista.

Pós-operatório e tempo de recuperação.

O pós-operatório da cirurgia plástica gengival para aumento de coroa clínica exigem alguns cuidados. Não ingerir alimentos quentes e sólidos e evitar exercícios físicos são restritos às primeiras 24 horas passadas do procedimento. Até o 3 dia também fica restrito o uso de escovas dentárias sobre o local operado – limitação compensada pelo bochecho de substâncias que impedem a formação de placa baceriana. Depois dos 3 primeiros dias, volta tudo como era antes da cirurgia plástica gengival.

O tempo de recuperação tem alguns segredos. Enquanto a sutura (“pontos”) são removidos entre 7 e 14 dias, o aspecto das gengivas operadas somente parecerá completamente cicatrizado passados 21 dias da cirurgia gengival. Mas não pense que as gengivas já estarão prontas para continuar o tratamento, já que procedimentos com lentes de contato dental e prótese dentária fixa, por exemplo, podem exigir até 90 dias de tempo de recuperação para evitar falhas de adaptação passados alguns meses destes tratamentos.

Limitações da técncia.

Cirurgias odontológicas podem trazer complicações e limitações quanto aos resultados. E com a técnica para aumento de coroa clínica não poderia ser diferente. A indicação do procedimento para recuperar fraturas e infiltrações por cárie que extendem-se muito internamente ao osso que sustenta as raízes dentárias pode trazer mais problemas do que soluções. Em algumas situações, a remoção do dente e terapia com implante dentária osseointegrado, apesar de mais oneroso, pode trazer resultados mais duráveis e compatíveis com a saúde das gengivas.

Outra limitação da técnica é sua utilização no tratamento de fraturas e infiltrações de cárie dentária em dentes localizados em região anterior e estética. Nestas regiões, a cirurgia para aumento de coroa clínica pode trazer resultados estéticos desinteressantes e difícieis de serem revertidos.

Preço.

Quanta custa a cirurgia para aumento de coroa clínica? Depende do número de dentes envolvidos e até mesmo da qualidade dos materiais utilizados. Antes de iniciar o tratamento, informe-se sobre as opções aos tratamento que envolvam cirurgias pláticas em gengivas e estabeleça a melhor relação custo-beneficio para o seu caso. Procedimentos adicionais em tratamento odontológicos podem ser essenciais para o sucesso da terapia, apesar do acréscimo no custo deste tratamentos.

Saiba mais sobre cirurgia plástica gengival:

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