por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentária pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese dentária móvel ou fixa, as diferenças vão muito além do preço do tratamento.

O tratamento com próteses dentárias difere de outros procedimentos odontológicos por exigir do paciente escolhas – quase sempre, rápidas – envolvendo técnicas e materiais. Entretanto, é a seleção entre prótese dentária móvel ou fixa a que mais pode confundir pelas diferenças no preço, durabilidade e, principalmente, nos resultados estéticos e de conforto.

A seleção entre dispositivos protéticos fixos ou móveis deveria levar em consideração apenas a funcionalidade e resultados estéticos. – mas não é bem assim que as coisas acontecem. Fatores adversos como custos, tempo de tratamento e fobias a procedimentos cirúrgicos ainda pesam na hora de selecionar a técnica e material mais apropriados. Um problema que poder solucionado com informações mais aprofundadas sobre o assunto.

Diferenças nos resultados estéticos são cada vez mais discrepantes.

A cada ano, novos materiais para tratamentos com próteses dentárias fixas são introduzidos para melhorar ainda mais a durabilidade e resultados estéticos. São o caso, por exemplo, das novas porcelanas odontológicas e da zircônia, esta um óxido de alta resistência e estética com múltiplas indicações para tratamentos com próteses dentárias livres de metal.

Os resultados estéticos das próteses dentárias fixas em porcelana atuais são tão elevados que pode ser impossíveis de distinguir até mesmo das lentes de contato dental e facetas laminadas – referências em técnicas para transformações de impacto. E como consequência destes avanços, as diferenças de qualidade entre as técnicas com prótese dentária móvel ou fixa são cada vez maiores. É preciso, portanto, colocar na balança todos os prós e contras para que a seleção de técnica seja a mais apropriada.

Capacidade para adaptação a dentaduras e ponte móvel é cada vez menor.

Dentaduras e pontes móveis trazem um período de adaptação inicial cujos desconfortos podem ser percebidos mesmo nos dispositivos protéticos perfeitamente confeccionados. E, com o passar dos anos, as dificuldades para adaptar-se a estes dispositivos protéticos só aumentam.

Ao longo dos anos, as mucosas tornam-se menos resistentes (baixa quantidade de colágeno) ao contato com a base acrílica da prótese dentária móvel. Aliada à diminuição da motricidade e força dos músculos da mastigação e à mudança na experiência de dor (diminuição no limiar de dor), o que se vê são pacientes irritados e frustrados com repetidos tratamentos para trocar ou substituir a sua prótese dentária removível. Um problema comum e que usualmente gera atrito entre dentistas e pacientes.

Transformações de impacto do sorriso já estão disponíveis na técnica fixa.

Transformações de impacto do sorriso com lentes de contato dental e facetas laminadas são famosas pelas modificações marcantes em dentes de artistas e famosos. Um dos segredos desta técnica está na porcelana (cerâmica) utilizada: além de resistente, traz cores e transparências naturais e deslumbrantes. A evolução mais recente destas cerâmicas é a possibilidade para utilizá-las em próteses dentárias fixas – o que  mudou tudo nas reabilitações orais complexas.

As novas cerâmicas feldspáticas reforçadas ou sobre zircônia, aplicadas seja na técnica individual (coroa dentária), unida em pônticos para reabilitar áreas com alguns dentes ausentes ou mesmo para reabilitar arcadas totalmente desdentadas (prótese dentária tipo protocolo), trazem resultados estéticos de impacto semelhantes a laminados cerâmicos como lentes de contato dental e facetas laminadas. Uma revolução em termos de harmonia do sorriso para dispositivos protéticos fixos.

Situações em que a prótese móvel ainda vale a pena.

A substituição de dentaduras e pontes móveis pela técnica fixa é a melhor recomendação para resultados mais estéticos e confortáveis. Entretanto, quando o preço é o fator que mais pesa na hora de decidir entre prótese dentária móvel ou fixa, é preciso estar atento a alguns detalhes para evitar problemas mais sérios no futuro como perdas dentárias, reabsorção óssea severa e limitações estéticas severas.

Conheça algumas condições anatômicas, fisiológicas e psicológicas necessárias para o uso de prótese dentária móvel sem riscos potenciais à saúde do seu portador:

dentaduras (prótese total):

✓ baixa expectativa para resultados estéticos;

✓ osso em contato com as bases acrílicas em altura e largura suficientes;

✓ gengivas (e mucosas) resistentes e livres de hiperplasias traumáticas (crescimento excessivo);

✓ força e motricidade favorável dos músculos da mastigação;

ponte móvel (prótese parcial removivel):

✓ baixa expectativa para resultados estéticos;

✓ dentes de apoio para grampos em excelente estado periodontal;

✓ força e motricidade favorável dos músculos da mastigação;

✓ presença de dentes posteriores para apoio dos grampos;

Quando a prótese dentária fixa é o tratamento ideal.

A escolha entre prótese dentária móvel ou fixa é, na maioria das vezes, de natureza financeira. De fato, os custos envolvidos em procedimentos fixos são mais elevados, principalmente os que reabilitam áreas com perdas dentárias através de enxertos ósseos e implantes dentários.

A opção pelo tratamento fixo, quando o preço não é o fator que mais conta, é a primeira opção para a quase totalidade dos procedimentos com próteses dentárias, seja ela fixa ou móvel. Veja algumas condições em que a prótese dentária fixa é a escolha ideal mesmo levando-se em conta os custos mais elevados da técnica:

✓ próteses fixas unitárias (coroas ou jaquetas dentárias);

✓ expectativa elevada para resultados estéticos;

✓ procedimentos protéticos combinados com lentes de contato dental e facetas laminadas;

✓ gengivas e dentes de suporte inadequados para dispositivos protéticos móveis;

✓ fobias a procedimentos cirúrgicos e implantodônticos;

✓ limitações motoras para fonação e mastigação com dispositivos móveis.

Trocando próteses removíveis por fixas.

Trocar dentaduras e pontes móveis por próteses dentárias fixas sobre implantes ou dentes naturais é um procedimento que requer cuidados. O primeiro deles é preparar-se adequadamente para a fase com provisórios, um parte essencial do tratamento que pode levar a desconfortos mastigatórios – principalmente durante a substituição de dentaduras.

O tempo de tratamento para substituir próteses dentárias removíveis por implantes dentários é sensível ao uso de enxertos e implantes dentários – o que, em determinadas condições, requer entre 4 a 8 meses até que tudo esteja pronto.

Já os procedimentos que substituem dispositivos móveis por fixos, o tempo de tratamento dá-se entre 3 a 12 semanas, dependendo da extensão da reabilitação oral planejada – características que impactam na seleção entre a prótese dentária móvel ou fixa.

Próteses fixas: diversos materiais para resultados mais estéticos e duráveis.

As alternativas técnicas e novos materiais para procedimentos com próteses dentárias fixas aumentam a cada dia, trazendo soluções cada vez mais personalizadas. Conheça os principais tipos de materiais e combinações técnicas disponíveis na construção de dispositivos protéticos fixos:

prótese dentária metalocerâmica

Além de mais antiga, é a técnica mais utilizada para recuperar dentes cariados ou fraturados ou reabilitar áreas com dentes perdidos. Fixa sobre dentes naturais ou implantes dentários, o dispositivo é construído com uma camada de porcelana odontológica que reveste um núcleo estrutural metálico. As vantagens ficam por conta do custo mais baixo do tratamento; já as desvantagens devem-se a problemas como alergias inflamatórias ao metal, gengivas acinzentadas e resultados estéticos limitados.

prótese dentária em porcelana pura

Utilizando cerâmicas odontológicas modificadas que dispensam estruturas internas de reforço como metais ou zircônia, a prótese dentária em porcelana pura é indicada nas transformações de impacto do sorriso em procedimentos que combinam múltiplas técnicas como lentes de contato dental, facetas laminadas e coroas em porcelana pura.

prótese dentária em porcelana sobre zircônia

A zircônia é um óxido de alta resistência desenvolvido para eliminar o metal presente em próteses dentárias fixas convencionais. E os resultados são excelentes: além de mais estética, a técnica elimina problemas como o acinzentamento de gengivas ou a necessidade para trocas imediatas em dentes com retração gengival associada à borda de dispositivos protéticos fixos. Esta técnica também está disponível para tratamento com dentadura fixa sobre implantes dentários.

prótese dentária em zircônia pura

Técnica recente, a prótese dentária em zircônia é uma alternativa mais para dispositivos protéticos sem metal. Apesar da elevadíssima durabilidade e baixos custos, os dispositivos protéticos entregam estética final inferior às técnicas com porcelana pura ou porcelana sobre zircônia.

Próteses móveis: opções de materiais e fixação.

A seleção entre prótese dentária móvel ou fixa requer atenção com relação às técnicas para suporte dos dispositivos protéticos. Isso porque, na técnica removível, o suporte dá-se sobre dentes e gengivas que podem ser prejudicados ao longo dos anos. Conheça as técnicas mais utilizadas no tratamento com prótese dentária removível, de acordo com a retenção ou tipo de material utilizado na sua confecção:

Dentadura (prótese total)

Técnica tradicional para reabilitar arcadas com todos os dentes perdidos, traz limitações estéticas e mastigatórias que aumentam com o passar dos anos. As trocas deste tipo de dispositivo devem ser feitas a cada quatro anos para evitar o aumento na velocidade da reabsorção do osso em contato com as bases da prótese total.

prótese parcial removível (ponte móvel)

Assim como a dentadura, o tratamento com prótese dentária removível é uma técnica antiga e ainda muito utilizada. Os problemas ficam por conta da estética limitada pelas armações e grampos metálicos e riscos para danos irreversíveis nos dentes que suportam o dispositivo, como fraturas e extrações dentárias.

prótese removível com grampo estético

Confeccionada com material flexível, é a técnica ideal para eliminar problemas estéticos decorrentes dos grampos metálicos presos em dentes em áreas estéticas. Ao contrário do que se imagina, este tipo de dispositivo protético não é mais confortável ou durável do que a técnica tradicional com metal. Outro ponto que requer atenção é o maior tempo de adaptação a este tipo de dispositivo comparado às técnicas tradicionais.

prótese removível com encaixe

São dois os objetivos desta técnica: eliminar grampos metálicos e melhorar a retenção e eficiência mastigatória das próteses removíveis. Indicada para arcadas cujos dentes remanescentes estão localizados na região anterior, tem preço mais elevado pela necessidade de tratamento combinado com coroas protéticas fixas em porcelana.

prótese removível flexível

A prótese dentária flexível é semelhante ao dispositivo com grampos estéticos. As diferenças ficam mesmo é por conta dos materiais mais flexíveis. Já as desvantagens e limitações são semelhantes às próteses com grampos estéticos – motivo que requer cautela na indicação deste tipo de dispositivo protético móvel.

Implantes dentários podem eliminar desgastes dentários na técnica fixa.

Existem duas técnicas para fixar próteses dentárias nos tratamentos com prótese dentária fixa: sobre dentes naturais ou sobre implantes ósseointegrados. Na primeira, mais antiga e utilizada, dá-se mediante desgastes dentários ou instalação de pinos protéticos em dentes vizinhos à área a ser reabilitada. Em algumas situações, esta pode ser a técnica ideal, principalmente se o procedimento em andamento é a troca de pônticos ou coroas dentárias em porcelana já existentes.

Uma das vantagens do tratamento com prótese dentária fixa sobre implantes é dispensar o uso de dentes naturais como suporte para os dispositivos protéticos. Além de evitar desgastes preparatórios e instalação de pinos protéticos, a técnica pode facilitar a higienização dos dentes em muitas situações, como nos procedimentos com pônticos dentários múltiplos.

Saiba mais sobre prótese dentária móvel ou fixa:

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por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Resina ou porcelana, selecionando muito além da restauração dentária.

Resina ou porcelana? Se, nos últimos anos, você passou por algum procedimento odontológico com restauração dentária, provavelmente foi obrigado a enfrentar este quase dilema. A escolha, que demanda rapidez e tem no custo o fator que mais pesa, implica mais na durabilidade e resultados estéticos do que pode parecer. Um problema e tanto, já que a escolha do material mais adequado exige conhecer algumas características e propriedades dele.

De fato, a diferença nas qualidades ópticas e de resistência entre a restauração em resina e a restauração em porcelana (cerâmica odontológica) impacta os resultados estéticos e de durabilidade de forma intensa. Dependendo do local e extensão do procedimento e da presença de hábitos parafuncionais como o bruxismo, a indicação segura pode dar-se sobre um único material. Motivos para conhecer um pouco mais sobre o assunto, portanto, não faltam.

Localização: dentes anteriores ou posteriores e partes com estresse de impacto.

O local em que o procedimento restaurador é realizado influencia diretamente na durabilidade do tratamento. Pré-molares e molares, dentes situados na região posterior das arcadas, estão sujeitos a cargas mastigatórias de contato mais severas e exigem materiais resistentes para evitar a deformação rápida da restauração dental. Quando extensas e posicionadas nestas regiões, o uso de porcelanas pode ser o mais adequado para evitar a troca constante do material.

Sem nehuma dúvida, em dentes posteriores, a restauração dental em porcelana traz maior durabilidade comparada à técnica com resina composta. Mas fique atento às resinas reforçadas com cerâmicas que, ano a ano, vêm melhorando suas propriedades para resistir a desgastes dentários em regiões de trituração de alimentos e já apresentam resultados semelhantes às porcelanas quando utilizadas em cavidades pequenas.

Tamanho: como a extensão e profundidade da restauração dental influenciam na escolha.

A extensão e profundidade da restauração dental é outro ponto que influencia diretamente na escolha entre porcelana e resina. Quanto maior o “tamanho” da restauração, maiores são os desafios do material para resistir a fraturas e desgastes que ocorrem ao longo dos anos. E, neste sentido, cavidade extensas podem exigir a escolha pela restauração dental em porcelana como técnica ideal.

Em dentes posteriores, as partes mais “pontudas” dos dentes, as cúspides dentárias, são as regiões mais sujeitas às cargas mastigatórias. Nestas áreas, a resina composta tende a deformar-se em poucos tempo. A qualidade do material utilizado, tambem não dá para esquecer, também implica na durabilidade do tratamento e deve fazer parte da seleção da técnica mais adequada para o seu tratamento.

Resultados estéticos.

Os tratamentos odontológicos estéticos de impacto estão cada vez mais comuns. Transformações com lentes de contato dental e facetas em porcelana, bastante populares, são parte importante do arsenal de procedimentos para modificações intensas na cor e forma dos dentes. Mas com relação a procedimentos com restaurações dentárias, as diferenças entre resinas e porcelanas podem não ser tão importantes assim.

A diferença no resultado estético entre a restauração em resina ou restauração em porcelana passa despercebida para a maioria dos indivíduos. Elaboradas camada a camada, ambas as técnicas são eficazes para imitar cores, transparências e diversas propriedades ópticas presentes em dentes naturais. Se os resultados estéticos é o que mais importa para você, fique tranquilo: resinas e porcelanas são mais do que suficientes para reconstruir todos os detalhes anatômicos de que você precisa.

Durabilidade: porcelana (ainda) superior à resina.

Vários fatores influenciam na durabilidade da sua restauração dentária. Extensão e localização, os mais importantes, são decisivos. Mas exitem outros que podem passar despercebidos na seleção entre resina ou porcelana. O bruxismo, por exemplo, pode ser o que mais conta quando se dá de forma severa. Negligencie-o e contratempos frequentes como fraturas e desgastes precoces podem até mesmo tirar o seu sono.

A escolha pela porcelana para tratamentos com restaurações dentárias dá-se de forma segura em todas as situações. Mas as diferenças de durabilidade frente às resinas vêm diminuindo a cada ano e podem ser minimas quando utilizadas nas regiões e condições corretas.

Preço do tratamento.

Pacientes sensíveis ao preço do tratamento podem ver na técnica com restauração em porcelana apenas um procedimento de luxo. E com razão, já que procedimentos deste tipo podem custar até cinco vezes mais do que a técnica em resina. Os custos mais elevados, inevitáveis, do uso de porcelanas em tratatamentos odontológicos decorrem das complexidade técnica para confecção laboratorias do tratamento e do preço elevado destes materiais – o Brasil não produz cerâmicas (porcelanas) para tratamentos odontológicos.

Tempo de tratamento.

Para quem não tem tempo a perder a restauração dental em resina pode ser a opção ideal. Aplicada diretamente sobre a área a ser restaurada, traz estética na medida certa mesmo para indivíduos mais exigentes. Mas os tratamentos rápidos em odontologia restaruadora não estão restritos a esta técnica. Restaurações dentárias em porcelana confecionadas a partir do escaneamento digital e fresagem computadoriza, e que podem ser finalizadas em até duas horas, já são uma alternativa comum a muitos serviços odontológicos.

Resistência ao amarelamento e perdo do brilho.

A desvantagem mais lembrada das resinas por pacientes em tratamentos com restauração dentária é o amarelamento é perda do brilho ao longo dos anos. De fato, as porcelanas odontológicas, resistentes aos dois problemas, mantém a cor e brilho originais por muito mais tempo que as resinas. Mas a seleção entre restauração em porcelana ou resina, levando essas características em consideração, exitem atenção.

O efeito de amarelamento e perda do brilho é mais sentido pelo paciente quando a restauração dentária é extensa e está localizada em dentes anteriores. Pigmentos provenientes da dieta e ação abrasiva das cerdas das escovas, as duas causas para o amarelamento e perda de brilho das resinas odontológicas, atingem em cheio justamente os dentes mais visíveis ao sorrir. Por isso, leve em consideração este fato na hora de selecionar entre resina ou porcelana em procedimentos odontológicos nestas regiões.

Dicas para trocar a restauração escura em amálgama por resina ou porcelana.

Antes de trocar a restauração escura em amálgama por resina ou porcelana, fique atento a algumas dicas para que o resultado do seu tratamento seja mais durável e estético.

✓ profilaxia e clareamento dentário prévio à troca da restauração dentária melhoram os resultados estéticos;

✓ identifique sinais de bruxismo para evitar contratempos com desgastes e fraturas frequentes de restaurações;

✓ a lógica para selecionar entre porcelana o resina também vale para procedimentos com prótese dentária fixa e laminados cerâmicos;

✓ pequenas restaurações dentárias são sempre bem indicadas para a técnica com resinas;

✓ trocas frequentes de restaurações diminuem a estrutura dos dentes e podem comprometer a integridade estrutural dos mesmo.

Saiba mais sobre restauração dental em resina ou porcelana:

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por Luís Gutavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Cirurgia plática gengival, em busca da simetria do sorriso.

A assimetria facial é um condição que afeta a todos. Diferenças na altura e alinhamento de olhos e orelhas, descentralização do nariz e queijo e dessimetria entre as hemi-faces são regras para todos os indivíduos. E quando analisamos o sorriso, uma lista interminável de falhas no alinhamento e nivelamento de gengivas e dentes fica logo evidente. Mas não é preciso entrar entrar em desespero, já que a ausência de simetria facial não impacta tanto assim na beleza orgânica.

A harmonia facial é mais importante do que simetria exata entre os elementos geométricos do rosto. Não à toa, construção de sorrisos milimetricamente alinhados e nivelados pode até mesmo resultar no estranhamento perceptivo. Mas parece que com as gengivas a situação as coisas funcionama de forma diferente: quanto mais alinhadas e niveladas, melhor é o resultado. E para alcançar tudo isso, é precio conhecer um pouco mais sobre a cirurgia plástica gengival nas técnicas gengivoplastia e gengivectomia.

Diferença entre gengivoplastia e gengivectomia varia conforme a filosofia de trabalho.

O nivelamento e alinhamento de gengivas fazem parte do arsenal de técnicas das cirurgias plásticas em gengivas. Entre estas, a gengivoplastia e gengivectomia são as mais simples para acompanhar tratamentos com restaurações dentárias, próteses fixas, facetas em porcelana e lentes de contato dental. Mas é preciso conhecer as diferenças entre elas para que os resultados do tratamento não sejam motivos para frustrações e contratempos.

Para uma parte dos dentistas, gengivoplastia e gengivectomia são recortes de gengivas executadas da mesma forma, com a diferença que, enquanto a primeira tem finalidade estética, a segunda é feita sobre gengivas em excesso que decorrem de doenças gengivais como a periodontite. Já para uma outra parcela dos dentistas – incluído, aqui, o autor deste artigo -, a diferença entre gengivoplastia e gengivetomia diz respeito à remoção adicional do osso localizado abaixo da gengiva recortada.

Indicações da gengivoplastia e gengivectomia são quase idênticas.

As indicações da cirurgia plástica nas técnicas gengivoplastia e gengivectomia são mais importantes do que as diferenças cirúrgicas entre elas. E, de fato, uma ampla gama de situações são beneficiadas pelo nivelamento e alinhamento de gengivas, harmonizando ainda mais os resultados estéticos de diversos procedimentos odontológicos até mesmo do dia-a-dia clínico do dentista. Veja uma lista com procedimento dentários otimizados pelas cirurgias plásticas gengivais sem enxertos ou movimentações cirúrgicas de tecidos gengivais.

✓ restaurações dentárias;

✓ prótese dentária fixa;

✓ lentes de contato dental e facetas laminadas;

✓ correção do sorriso gengival alto;

✓ eliminação de bolsas periodontais;

✓ harmonização do sorriso.

Pós-operatório é tranquilo mas requer cuidados.

Cirurgias estéticas em gengivas podem aumentar o tempo de tratamento quando procedimentos, como lentes de contato dental, estão programados. O tempo de recuperação da cirurgia gengival nas técnicas gengivoplastia ou gengivectomia depende de fatores como a extensão e localização. Em média, em procedimentos mais extensos, é preciso ficar entre 24 a 72 horas sem atividades sociais e profissionais. Neste período, o pós-operatório exige alimentação é pastosa e fria é uma série de cuidados para higienização precisam ser tomados para não atrapalhar na cicatrização das gengivas.

O tempo de espera pós cirurgia gengival para dar início a tratamentos com restaurações, laminados e próteses dentárias fixas pode exigir até 90 dias. Cuidados pós-operatórios recomendados para gengivoplastias e gengivectomias podem ser breves mas quando o procedimento é concomitante à remoção de osso pode ser preciso esperar alguns meses até que as gengivas adquiram forma e consistencias definitivas.

Sorriso gengival.

A exposição exagerada das gengivas ao sorrir é uma condição estética indesejável conhecida como sorriso gengival. Mais comum em mulheres, impacta diretamente a autoestima quando o problema é severo. Nestas condições, a gengivectomia é uma opção para eliminar ou amenizar o défict estético proveniente do problema.

As causas para o sorriso gengival são variadas. Erupção alterada dos dentes, crescimento exagerado do osso maxilar ou hipermobilidade dos lábios são as mais comuns. O diagnóstico da condição é imprescindível para que o prognóstico cirúrgico seja o mais preciso possível. As alternativas terpêuticas podem ir além da gengivectomia. É o caso da conteção cirúrgica labial ou cirurgias ortognáticas, tratamentos mais complexos mas que podem ser a única solução para problemas estéticos severos.

Retração gengival.

A cirurgia plástica gengival para recobrimento de raízes dentárias expostas é um tratamento cada vez mais solicitado por pacientes exigentes com a estética do sorriso. Realizada com ou sem enxertos de gengivas, são diversas as técnicas cirúrgicas para corrigir o problema da retração gengival, em apenas um ou vários dentes adjacentes.

A gengivectomia e gengivoplastia podem até fazer parte do tratamento da retração gengival, mas não são técnicas que descrevem os procedimentos cirúrgicos para correção da recessão gengival.

Bolsas periodontais.

A progressão da perda do osso que envolve dentes é resultado da periodontite, uma doença infecciosas das gengivas causada pelo acúmulo de placa bacteriana junto e internamente às gengivas. Como resultado perda óssea progressiva, ou até mesmo do tratamento para remover as bactérias presentes na placa e tártaro, podem haver o aparecimento de bolsas periodontais, uma gengiva sem suporte ósseo.

Em algumas situações, a bolsa periodontal pode dificultar a higienização das gengivas, servindo como fator para a reinfecção periodontal. Nestes casos, a cirurgia gengivoplastia faz-se necessária para reconstruir uma anatomia compatível com saúde e prevenção.

Saiba mais sobre cirurgia plástica gengival e gengivoplastica:

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por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Diferenças entre pivô, coroa e jaqueta dental: começando pelo básico.

O tratamento com prótese dentária fixa em porcelana é cheio de termos técnicos estranhos. A cada dia, novos materiais e técnicas trazem ainda mais opções e responsabilidades na hora de escolher a técnica ideal – o que só faz aumentar a responsabilidade do paciente nos resultados finais do tratamento. Só que, para muitos indivíduos, entender a diferença entre pivô, coroa e jaqueta dentária ainda ainda é a dúvida a ser respondida. Isso, até agora.

• pivô

O pivô dentário distingue-se da coroa e da jaqueta dentária em porcelana por possuir pino de sustentação e coroa dentária fundidos em uma peça única – ao contrário da coroa e jaqueta, que não possuem o pino. Já obsoleta, a técnica de prótese dentária com pivô está associada a sorrisos com linhas escuras junto às gengivas, decorrente da frequente corrosão do metal utilizado nestes dispositivos, tempo de uso prolongado e retrações gengivais frequentes – estética e funcionalmente terríveis.

✓ indicações: reconstrução protética de um único dente (atualmente, em desuso);

✓ características: riscos de fraturas e infiltrações por cárie dentária, resultados estéticos limitados e dificuldade para substituição por perda de qualidade de adaptação e escurecimento.

• coroa

É a reconstituição, de um único dente, da parte estética (coroa) destruída por fraturas ou cáries dentárias, ou como alternativa para modificações radicais de cor e forma em tratamentos estéticos de impacto. Pode ser confeccionada na técnica com porcelana sobre metal (metalocerâmica), sobre zircônia ou ainda em porcelana pura – esta última a alternativa que traz os resultados estéticos mais sofisticados e marcantes.

✓ indicações: reconstrução da coroa de um único dente, sobre dentes naturais ou implantes dentários.

✓ características: a grande variedade de materiais e técnicas da coroa dentária em porcelana permite desde a reconstrução de dentes posteriores fraturados até a construção de sorrisos com alta exigência estética.

• jaqueta em porcelana

Popularizada como “jaqueta em porcelana”, a jaqueta é, na verdade, a designação mais antiga para a coroa dentária. Em outras palavras, coroa e jaqueta são exatamente a mesma coisa. Mais recentemente, a confusão entre facetas laminadas em porcelana e jaqueta tem voltado aos consultórios de dentistas, provavelmente pela ideia de revestimento da superfície dental característicos de técnicas como lentes de contato dental e facetas laminadas.

✓ indicações: reconstrução da coroa de um único dente, sobre dentes naturais ou implantes dentários.

✓ características: a grande variedade de materiais e técnicas da coroa dentária em porcelana permite desde a reconstrução de dentes posteriores fraturados até a construção de sorrisos com alta exigência estética.

Os problemas na técnica com pivô dentário vão muito além da estética dental deficiente.

Abandona há muitos anos devido às limitações estéticas e riscos elevados para fraturas em raízes dentárias, é a dificuldade para a remoção de pivôs antigos, na verdade, o problema que mais contraindica o uso deste tipo de prótese. O pivô, a bem dizer, até cumpre bem o seu papel para reconstruir dentes problemáticos, oferecendo resistência e durabilidade compatíveis com as limitações da técnica – uma geração inteira de indivíduos é ainda bastante grata a ele. As complicações surgem mesmo é na hora de removê-lo.

E o problema da remoção do pivô que escureceu ou infiltrou está associado à forma como o dispositivo é fabricado: coroa e pino de sustentação unidos. Diferente da jaqueta e coroa protética, na hora de removê-lo é necessário remover o pino fixado internamente às raízes, o que traz elevadíssimos riscos para fraturas em raízes dentárias – e custos mais elevados.

Outra desvantagem do uso do pivô em tratamentos odontológicos é o problemas de infiltração por cárie dentária. Confeccionado com técnicas mais antigas, frestas entre o dispositivo e raízes dentárias são frequentes e elevam os riscos para perdas de dentes. Não à toa, o tratamento mais indicado para a substituição de pivôs era a extração do dente problemático – o que não está muito longe da realidade terapêutica disponível.

Sobre o uso de coroas e jaquetas em próteses sobre implantes dentários.

A popularização dos tratamentos com próteses dentárias fixas em porcelana sobre implantes ósseointegrados deve muito à introdução de materiais antes exclusivos à confecção de pivôs, coroas ou jaquetas. Procedimentos como pinos estéticos em zircônia e coroas em porcelana pura são cada vez mais comuns na reconstrução de dentes sobre implantes ósseointegrados. O uso combinado de laminados cerâmicos (facetas, lentes e fragmentos) com coroas em porcelana pura já é uma realidade, possibilitando a indivíduos com perdas dentárias extensas tratamentos odontológicos reabilitadores com resultados estéticos marcantes.

Escolhendo o melhor tipo de prótese dentária quando a estética é um fator essencial.

Se a diferença entre pivô, coroa e jaqueta em porcelana é fácil de ser entendida, o mesmo se pode dizer para a escolha do tipo essencial para sorrisos mais harmônicos e naturais. Facetas, lentes de contato dental e porcelana pura, por exemplo, já fazem parte do vocabulário de pacientes mais experimentados e interessados em tratamentos de alto impacto estético. E conhecer os materiais utilizados nestes dispositivos já dá uma boa ideia para entender o essencial sobre indicações e limitações no tratamento com prótese dentária fixa:

• prótese dentária acrílica

O preço mais em conta da coroa dentária acrílica é o único motivo pela ainda presença destes dispositivos protéticos em tratamentos com próteses dentárias. Limitadas esteticamente, são menos duráveis e estão associados a mal cheiro. É uma opção viável apenas a pacientes sensíveis ao preço.

• prótese dentária metalocerâmica

A coroa dentária metalocerâmica, popularmente conhecida como jaqueta em porcelana, é a referência em tratamentos com dispositivos protéticos unitários. Oferecendo boa solução estética, é versátil e durável mesmo para uso em áreas com múltiplos dentes ausentes. As limitações estéticas nos tratamentos de transformação de impacto do sorriso e riscos elevados para manchamentos de gengivas, e alergias inflamatórias pelo metal de próteses dentárias em mulheres, são algumas das contraindicações da técnica.

• prótese dentária em porcelana sobre zircônia

Similar à prótese dentária sobre alumina, a coroa em porcelana sobre zircônia oferece resistência, durabilidade e muita estética para tratamentos de reconstruções unitárias de dentes fraturados, destruídos – ou em procedimentos de transformação do sorriso. Versáteis, podem ser utilizada sobre pinos metálicos e até mesmo sobre dentes escurecidos por tratamento de canal. Implantes dentários ósseointegrados também podem ser utilizados como ancoragem para o dispositivo em zircônia. É por todos estes motivos que a coroa em porcelana é a técnica mais comum em tratamentos com próteses dentárias sem metal.

• prótese dentária em porcelana pura

A introdução da coroa em porcelana, tanto na técnica feldspática ou dissilicato de lítio, colocou os resultados estéticos dos tratamentos com alta exigência estética em um patamar realmente artístico. Transparências e imitações de diversos detalhes presentes em dentes naturais são algumas das vantagens deste tipo de técnica. Outra vantagem da jaqueta em porcelana pura é o uso combinado com lente de contato dental ou faceta laminada, elevando ainda mais os resultados estéticos nos tratamentos de transformação do sorriso.

Um último conceito importante: o pôntico protético.

E o que é o pôntico protético? Este importante dispositivo que difere do pivô, coroa e jaqueta em porcelana tem uma indicação muito importante: pode ser utilizado para reabilitar áreas com ausências dentárias. Fixado sobre dentes naturais (com pinos protéticos ou não) ou sobre implantes ósseointegrados, constitui uma única peça contendo 3, 4 ou mais dentes, e que são capazes de substituir áreas com diversos dentes ausentes – e contínuos.

Dicas para quem vai iniciar o tratamento com prótese dentária fixa em porcelana.

Algumas dicas sobre o tratamento com próteses dentárias fixas em porcelana são essenciais e interferem nos resultados estéticos finais. E, muito além de conhecer a diferença entre pivô, coroa e jaqueta dentária, ou os principais materiais utilizados nestes tratamento, é preciso conhecer diversos detalhes sobre clareamento dental, seleção de pinos protéticos e problemas gengivais associados a tratamentos com próteses. Mas algumas dicas simples já são suficientes até mesmo para pacientes mais detalhistas e exigentes.

✓ em dentes anteriores, o clareamento dental prévio ao tratamento com pivôs, coroas e jaquetas é essencial para resultados mais harmônicos;

✓ dê especial atenção à saúda das gengivas antes de iniciar as moldagens dentárias – erros nesta fase implicam em sangramentos e retrações prematuras da gengiva;

✓ o recorte e reconstrução das linhas gengivais do sorriso são procedimentos que trazem mais harmônia nos tratamentos em dentes anteriores;

✓ gengivas escurecidas e manchadas podem ser removidas antes de iniciar o tratamento;

✓ jaquetas em porcelana pura não são indicadas para tratamentos sobre dentes escurecidos ou manchados ou sobre pinos metálicos;

✓ a substituição de pinos metálicos por pinos mais estéticos em fibra de vidro ou zircônia possibilitam o uso de coroas em porcelana pura, mais estéticas e harmônias para dentes anteriores;

✓ a impossibilidade de remoção do pivô dentário pode ser compensada pela técnica de desgaste e cobertura com jaquetas em porcelana com zircônia;

Saiba mais sobre tratamentos com coroas e próteses dentárias em porcelana com estes posts:

O post Pivô, coroa e jaqueta: um guia simplificado com diferenças e indicações. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

 por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em periodontia e prótese dentária, ambas pela UFRGS, em Porto Alegre.

1. Rapidez no tratamento: facetas em resina.

Corrigir e alterar muitos detalhes em um sorriso em apenas uma consulta é o ideal para muitos pacientes com a agenda apertada. Quando a técnica indicada para essas correções é a faceta em resina, a rapidez e versatilidade desses materiais encantam dentista e pacientes porque possuem excelente capacidade de rearmonização do sorriso. O fechamento de espaços entre os dentes anteriores e a restauração de pequenos desgastes pelo bruxismo são indicações às quais as facetas em resina saem-se muito bem. 

A diferença no tempo de tratamento entre as facetas em resina e porcelana é técnica. Enquanto as facetas em resina são confeccionadas em camada única ou múltiplas aplicadas diretamente sobre o dente pelo dentista – e em uma única consulta, as facetas em porcelana necessitam de moldagens, provisórios e o uso de laboratórios de próteses dentárias para a confecção das facetas. Em situações de urgência como casamentos ou entrevistas em empregos, é uma diferença que pode ser útil.

2. Durabilidade: diferença marcante para as facetas em porcelana.

As facetas em porcelana brilham sozinhas no quesito durabilidade. Feitas com cerâmicas odontológicas específicas, a capacidade de manter-se em boca mantendo as propriedades mecânicas e estéticas iniciais são muitas vezes superiores às facetas em resina – problema importante encontrado nessa técnica. Entre todas as diferenças entre facetas em resina e porcelana, essa é a mais marcante de todas.

Uma pesquisa realizada em 2013, na Itália, avaliou mais de duas mil facetas em porcelana com dez anos de uso e constatou que menos de 3% dessas facetas apresentavam problemas que indicavam a substituição dos dispositivos. São índices de sucesso enormes e uma diferença significante com relação às facetas em resina. Além disso, as facetas em porcelana apresentam índices de infiltração por cáries muito mais baixos do que as facetas com resinas. A durabilidade das facetas em resina (manutenção das propriedades estéticas e de forma iniciais) ficam próximas a um máximo de 2 anos, para estudos realizados com resinas de altíssima qualidade.

A resistência ao impacto e a cargas mastigatórias é outro ponto marcante com relação às diferenças entre facetas em porcelana e resina. Facetas em porcelana não requerem cuidados adicionais com relação à alimentação. Você pode comer sem nenhuma restrição com as facetas em porcelana porque elas não descolam ou fraturam. Já as facetas em resinas são mais frágeis que as facetas em porcelana e requerem cuidados especiais – diferença importante que pode ser resolvida, entretanto, com indicações corretas.

É por isso que as facetas em resina são indicadas para recobrimentos de dentes que possuem as pontas (incisais) íntegras e necessitam de poucas modificações, ao contrário das facetas em porcelanas, muito versáteis para alterações profundas das pontas dos dentes. Nos tratamentos com facetas é comum o dentista remover a ponta dos dentes para que a porcelana restabeleça com liberdade a posição mais estética possível.

3. Resistência ao amarelamento: facetas em porcelana em ampla superioridade às facetas em resina.

Depois das fraturas, o amarelamento das resinas utilizadas na técnica com facetas é o maior – e mais recorrente – problema relatado pelos pacientes. As resinas compostas amarelam, com  o passar dos anos, em taxas bastante maiores comparadas às facetas em porcelana.

Cuidados com a ingestão de alimentos com alto poder de pigmentação, como vinhos, tabaco e café, e a utilização de escovas macias ajudam a diminuir a velocidade de amarelamento das facetas em resina. O amarelamento em estágios iniciais pode, em muitos casos, ser eliminado (e prevenido) pelo dentista com algumas técnicas de repolimento superficial das resinas. O amarelamento é o segundo ponto mais importante nas diferenças entre facetas em resina e porcelana.

O amarelamento, aliás, é uma questão importante no tratamento com porcelanas. Nos tratamentos com facetas em resina a taxa de amarelamento dos dentes pode coincidir com o amarelamento das facetas ou restaurações em resina – até que, por fim, as resinas ficam mais amareladas que os dentes naturais. Com as facetas em porcelana dá-se o contrário : os dentes amarelam em taxas muito superiores às porcelanas.

Pacientes que optam por porcelanas muito claras em tratamentos com facetas são pacientes que necessita de constantes retoques de clareamento nos dentes naturais para que não apareçam grandes contrastes de cores entre dentes e facetas. Mais um ponto em que a diferença entre faceta em porcelana e resina influencia na indicação do melhor tratamento.

4. Resistência à perda do brilho: facetas em porcelana.

O brilho superficial das facetas é tão importante para o resultado final do tratamento quanto a cor e a forma, tanto para as resinas quanto para as porcelanas. Quando o brilho desaparece, a faceta fica opaca e destoa dos dos dentes naturais. O efeito visual é o acinzentamento desse dente. As facetas com resinas perdem o brilho porque a ação química de muitos alimentos e a ação mecânica das cerdas das escovas durante a escovação removem a lisura da superfície das resinas. O resultado: completa perda de brilho desses materiais.

As porcelanas, por sua vez, são praticamente imunes à ação das cerdas das escovas e altamente resistentes à perda da lisura superficial pela ação química de muitas substâncias ingeridas durante a alimentação. Essas diferenças de resistência à perda do brilho podem não ser importantes em um primeiro momento, mas com o passar dos anos pode ser um pesadelo para o paciente.

5. Estética: facetas em porcelana, mas com menção honrosa às facetas em resina.

Apesar da evolução recente das resinas utilizadas nos tratamentos estéticos com facetas, os resultados estéticos finais com as facetas em porcelana ainda são superiores. As porcelanas apresentam algumas propriedades ópticas que também estão presentes nos dentes naturais, como a opalescência e a fluorescência, e que permitem a mimese mais natural sob qualquer tipo de incidência luminosa. Ainda assim, os resultados finais conseguidos com as resinas são muitas vezes muito próximos aos conseguidos com as porcelanas. Até o primeiro ano após a instalação das duas técnicas, poucas diferenças estéticas podem ser notadas entre os dois materiais.

6. Custo: diferença importante das facetas em resina.

O preço dos tratamentos com facetas em resina são consideravelmente mais baratos do que os tratamentos com porcelanas. Nas situações em que tanto as resinas quanto as porcelanas estão corretamente indicadas nos tratamentos com facetas, o custo mais baixo ao paciente das facetas em resina pode ser o fator que faz a diferença na hora da escolha.

A tentação pelo preço baixo dos tratamentos com facetas em resina pode tender o paciente a substituir as porcelanas pelas resinas mesmo quando essas não estão bem indicadas. A curto prazo os resultados estéticos podem ser excelentes, porém os danos futuros aos dentes que recebem as facetas em resinas podem ser preocupantes e até mesmo irreversíveis.

7. Resolutividade: facetas em porcelana, superioridade decisiva em todas as diferenças.

A resolutividade para a técnica com facetas dentárias é entendida como a capacidade e versatilidade desses dispositivos para resolver a maioria dos problemas de desarmonia estética ou funcional que precisam ser corrigidos. Nesse sentido, as facetas em porcelana podem ser bem indicadas para todos as situações, incluindo os casos em que as facetas em resina também estão corretamente indicadas.

As facetas em resina, entretanto, têm indicações mais seletivas. Exemplos das situações em que as resinas não estão corretamente indicadas são os casos de correções de pigmentação profundas, amarelamento pronunciado, desgastes excessivos por bruxismo ou correções muito extensas de forma.

A durabilidade maior das facetas em porcelana também implicam na sua resolutividade. Facetas em resina necessitam de substituições frequentes que podem trazer desgastes maiores aos dentes que as suportam, implicando riscos aos dentes pela diminuição constante da estrutura dental – fragilizando a estrutura dental e podendo atingir a parte mais interna do dente, a polpa dentária. Essas diferenças, analisadas uma a uma, permitem uma fácil escolha do melhor tratamento necessários para os casos indicados à técnica com facetas.

Afinal, facetas em resina ou porcelana: qual a melhor opção ?

As diferenças entre facetas em resina e porcelana vão além dos materiais que são utilizados – e que são muito diferentes entre si. Enquanto as facetas em porcelana podem ser indicadas para todas as situações, as facetas em resina possuem indicações mais restritas. Se a diferença entre a faceta em resina e porcelana pode ser entendida em conjunto com esses dois fatores, é fácil perceber que a melhor opção entre facetas em porcelana ou resina é a técnica com porcelana. Em casos específicos – como o fechamento de espaços em dentes anteriores – a resina é o material de escolha ideal pelo baixo preço, praticidade e nenhum desgaste aos dentes.

Outro ponto importante são as variações técnicas das facetas em porcelanas, conhecidas como lâminas e lentes de contato dental em porcelana – e que são variações em espessura das facetas, e os fragmentos cerâmicos, que são fragmentos de lâminas em porcelana adicionados apenas às regiões dos dentes que necessitam de intervenção estética, deixando o restante desse mesmo dente sem nenhuma cobertura. Aliás, essa última técnica, mais sofisticada e delicada, é o desejo de seleção técnica pelos dentistas que trabalham com estética dental.

Independente das diferenças entre facetas em porcelana e resina e da discussão de qual a melhor, sempre há uma técnica bem indicada para devolver a harmonia para o seu sorriso.

Ainda em dúvida? Consulte nosso FAQ (perguntas frequentes).

Saiba mais sobre facetas em porcelana e resina:

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 por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS. Porto Alegre.

Espessura, a diferença entre lente de contato e faceta em porcelana menos importante.

A ideia para tratamentos odontológicos com grandes transformações estéticas  do sorrio é antiga. Tudo começou na década de 30, em Hollywood, numa técnica que misturava lentes de contato e facetas em porcelana. Frágeis, aguentavam apenas um dia de filmagem. Passados 60 anos, o desenvolvimento de porcelanas resistentes e com grande poder de adesão aos dentes trouxe segurança e resolutividade estética impecáveis – só que conhecer a fundo toda a gama de dispositivos laminados é essencial para que o sonho de dentes impecáveis não passe do primeiro dia.

Entre vários tipos de dispositivos para tratamentos estéticos de impacto, são as lentes de contato dental e as facetas em porcelana os laminados mais utilizados. Só que a confusão a respeito da diferença entre elas dá margem para indicações incorretas e resultados sem harmonia e pouco duráveis. E a principal causa para o problema é que, para a maioria dos pacientes, a diferença entre lentes de contato dental e faceta é apenas a espessura dos laminados. Um erro que precisa ser entendido antes de iniciar o seu tratamento.

Vantagens e desvantagens entre as técnicas.

A linha que delimita exatamente quando uma outra técnica é a mais indicada não é exata. E é fácil entender o porquê, já que o uso de um único tipo de laminado cerâmico nos tratamento com mais de quatro dentes é uma mais situação rara. O mais comum é utilizar tanto a lente de contato quanto a faceta em porcelana em um mesmo tratamento, o que garante mais segurança e resolutivade aos resultados estéticos finais.

As vantagens das técnicas, comparadas entre si, dizem respeito à capacidade do laminado cerâmico em resolver o problema estético enfrentado versus a segurança da técnica. E, neste sentido, as lentes de contato dental trazem mais segurança enquanto as facetas de porcelana são mais eficientes para recuperar danos severos na forma e cor dos dentes.

Já com relação às desvantagens entre lentes de contato dental e facetas de porcelana, o que vale mesmo é o uso da técnica que promova o mínimo desgaste dentário – o que, entre dentistas, é chamado de procedimento conservador.

Desgastes dentários: a diferença que mais importa para você.

A mais importante diferença entre lente de contato e faceta em porcelana é o fato de que as lentes não necessitam de desgastes na superfície externa dos dentes – um fator importante, dada a irreversibilidade da remoção de estrutura dentária (esmalte) para a adaptação de laminados. A possibilidade para modificar a cor e forma de dentes sem desgastes sobre dentes é sensacional,  mas tem um revés: só pode ser realizado em dentes relativamente alinhados e harmônicos com relação à cor primária dos dentes. Em outras palavras, situações raras.

Os desgastes dentários para adaptação de laminados cerâmicos são interessantes para dentes já bastante restaurados, cuja remoção adicional de estrutura dentária não traz diminuições excessivas na espessura de esmalte já realizada durante a confecção de restaurações. O que não vale é desgastar dentes nunca restaurados e que necessitam de correções suaves – ainda que os resultados sejam marcantes. E neste sentido, a diferença entre faceta e lentes de contato dental é essencial para que as intervenções sobre os dentes sejam mínimas e seguras.

Versatilidade: limitação de indicações das lentes de contato dental frente às facetas dentárias.

Lentes de contato dental são indicadas para correções de detalhes. É por isso que os tratamentos dentários de artistas e famosos, ao contrário do que se imagina, não são realizados com lentes. Transformações de impacto, quase invariavelmente, são restritas às técnicas com facetas laminadas. E a diferença de resultado é tão grande que, ainda assim, muitos pacientes optam por técnicas com desgastes dentários, apesar da irreversibilidade do tratamento. Um escolha que envolve necessidade estética, profissional e financeira.

As indicações para lentes de contato dental estão restritas a fechamento de espaços, pequenas correções em dentes tortos e mal posicionados ou readequação estética de detalhes como contornos e comprimento. Já as indicações para facetas em porcelana são correções marcantes e intensas em dentes mal posicionados, harmonização de dentes com diferença de coloração e redefinição profunda da forma e cor dos sorriso.  

Reversibilidade do tratamento com lentes de contato dental é diferença marcante.

Em saúde, reversibilidade é uma propriedade importante do tratamento. Se a ausência de desgastes dentários é a principal diferença entre lentes de contato e facetas em porcelana, não é difícil entender porque a primeira opção para transformações do sorriso recai sobre a técnica sem remoção da superfície dental (lentes).

As lentes de contato trazem possibilidades técnicas de grandes transformações estéticas do sorriso sem a necessidade de desgastes das superfícies dos dentes. Podendo ser removidas a qualquer tempo, em quase todos os casos os dentes podem ser novamente repolidos e voltar ao seu estado livre inicial. Sofisticação e segurança aos tratamentos estéticos, com menores riscos e problemas.

Naturalidade, uma escolha pessoal que depende de muitos fatores.

Naturalidade e harmonia nos tratamentos com facetas e lentes de contato dental podem não significar a mesma coisa. Enquanto a primeira diz respeito à imitação à risca de características ópticas como cor, transparência e fluorescência da superfície dentária, a harmonia refere-se ao design de dentes que combinam com as linhas labiais, gengivais e faciais. E é aqui que entra uma diferença importante entre as técnicas: qual é o objetivo para o seu tratamento?

Para muitos indivíduos, a cor de laminados cerâmicos é o que mais importa. Nestes casos, laminados próximos ao branco absoluto pode ser a cor ideal para facetas e lentes de contato dental. Nestas situações, a espessura da porcelana é uma diferença entre facetas e lentes de contato dental que fará toda a diferença. É que quanto mais próximo ao branco absoluto, maior perda de harmonia é vista no resultado final do tratamento, e que só pode ser minimizada com  o uso de laminados espessos. Um detalhe que não pode passar despercebidos para pacientes sensíveis a cores dentárias.

Fluorose e manchamentos por antibióticos são desafios à técnica com lentes.

Problemas congênitos ou adquiridos que modificam a estrutura do esmalte e dentina trazem desafios adicionais. A fluorose e manchamentos por antibióticos são exemplos frequentes do problema, e uma parcela considerável de indivíduos à procura de procedimentos estéticos definitivos. Nestas situações, as diferenças entre lentes de contato dental e facetas em porcelana implicam ainda mais no sucesso do tratamento.

Existem duas opções para correções estéticas que exigem transformações profundas. A primeira requer o desgastes da superfície do esmalte que, dependendo da intensidade das alterações de cor, podem ser profundas e atingir camadas internas como a dentina. No segundo caso, pode-se utilizar laminados espessos como forma eficiente para bloqueio das manchas e escurecimentos em dentes atingidos por flúor em excesso ou determinados tipos de antibióticos.

Tempo de tratamento e simulações: nenhuma diferença importante.

O tempo de tratamento não é uma diferença entre facetas e lentes de contato dental que mereça maior atenção. Os dois dispositivos necessitam de exames e modelos em gesso para o estudo e planejamento do caso. Fotografias também são fundamentais para uma analise mais cuidadosa. O uso de mockups, simulações em resina com o formato final do tratamento aplicado diretamente sobre os dentes, são utilizados nas duas técnicas para situações antecipadas de efeitos do tipo antes e depois com lentes de contato dental, ou antes e depois com facetas em porcelana.

O tempo médio do tratamento são 14 dias – quando nenhum procedimento precisa ser refeito e nenhum detalhe adicional precisa ser dado aos dispositivos em porcelana. É um tratamento relativamente rápido e tranquilo. O uso de provisórios é opcional para os tratamentos com lentes de contato, diferente do tratamento com facetas – que requer um período de bastante cuidado porque os provisórios necessitam de cuidados especiais para que o paciente não entre em apuros nesse período – apuros que gostam de aparecer aos finas de semana!

Diferença entre lente de contato e faceta em porcelana na visão do profissional.

Dispor de uma grande gama de técnicas e dispositivos em porcelana para os tratamentos com transformações estéticas marcantes trouxe maior resolutividade aos resultados. A durabilidade e segurança dos tratamentos com lentes de contato dental e facetas estão compatíveis com as necessidades dos pacientes, permitindo a solução de inúmeros problemas estéticos e diminuição de riscos a tratamentos dentários esteticamente desafiadores. Com relação às diferenças entre lente de contato e faceta em porcelana, as atenções estão voltadas mais à qualidade do planejamento e do laboratório de prótese dentária envolvido do que a detalhes como a espessura do dispositivo.

O preço é um fator que também pode influenciar o paciente na escolha da técnica utilizada, ainda que a diferença de preço entre elas seja mínimo. As facetas com resinas compostas, por exemplo, são muito procuradas exatamente pelo baixo preço do tratamento – apesar da durabilidade diminuída dessa técnica. Os tratamentos estéticos em saúde quase sempre estão associados a desejos e ansiedades que podem influenciar negativamente na escolha pelo melhor tratamento. Pacientes cientes das diferenças entre as técnicas e as possibilidades de resultados são pacientes tranquilos e cooperativos.

Planejamento, parte mais importante no tratamento com laminados cerâmicos.

O dentista tem como obrigação planejar um tratamento que seja ao mesmo tempo conservador – ou seja, que produza um mínimo de desgastes aos dentes – e também atenda aos desejos estéticos dos pacientes. O mockup é uma excelente forma de simulação tipo antes e depois que deve ser utilizado para auxiliar o paciente a compreender melhor o seu tratamento. Outa função importante do dentista é oferecer um quadro real das possibilidades de resultado dos tratamentos e, quando necessário, indicar tratamentos alternativos – como a ortodontia – para os seus pacientes.

Uma novidade para os tratamentos dentários com envolvimento estético marcantes é a técnica com fragmentos cerâmicos, que são fragmentos de uma lente de contato dental. Essa técnica permite a correção das situações em que uma parte do dente está compatível esteticamente e outra parte não – como o caso de dentes girados, em que uma parte do dente está na posição correta. Essa técnica também já é a mais indicada para múltiplos fechamentos de espaços entre os dentes, os diastemas. Por fim, as diferenças entre lente de contato e faceta em porcelana trazem soluções – e não problemas – aos tratamentos estéticos de transformação do sorriso.

Saiba mais sobre lentes de contato dental e facetas em porcelana :

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