por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em prótese dentária pela UFRGS, em Porto Alegre.

Zircônia, durabilidade e resistência elevada para tratamentos dentários.

Tratamentos odontológicos em porcelana pura são conhecidos pela elevada durabilidade e resultados estéticos marcantes. Popularizados pelas lentes de contato dental e facetas dentárias laminadas utilizados nas transformações de impacto no sorriso de artistas e modelos, podem ser combinados com a restauração dental em porcelana, uma técnica sofisticada para recuperar dentes desgastados, fraturados e escurecidos por metal ou resinas – e os resultados são deslumbrantes.

Na última década, a introdução da zircônia – um óxido resistente e branco – trouxe novas possibilidades estéticas para procedimentos odontológicos. Substituindo o metal antes utilizado em técnicas como coroas dentárias, pinos protéticos e dentadura fixa sobre implante dentário, os fabricantes passaram a dedicar-se a inovações deste material que, atualmente, pode ser empregado para substituir a porcelana de restaurações dentárias. Mas será que esta técnica vale a pena?

A restauração dental em zircônia.

A restauração dental em zircônia ainda é uma alternativa pouco explorada pelos dentistas. Confeccionada em corpo único por fresadoras computadorizas e pintada na sua parte mais superficial, permite reproduzir diversas propriedades ópticas presentes em dentes naturais – embora ainda inferiores aos resultados obtidos com a técnica em porcelana (cerâmica odontológica).

Para realizar o tratamento são necessárias duas consultas, com tempo de tratamento médio de 7 dias – exatamente como na técnica com restauração dental em porcelana. Colada diretamente sobre estrutura dental livre de outros materiais ou manchas escurecidas, traz uma variada gama de cores que os resultados estéticos fnais satisfatórios, sem riscos para desgastes ou deformações anatômicas ao longo do ano.

Apesar dos excelentes resultados estéticos da restauração dentária em zircônia, a técnica é restrita a dentes anteriores devido à dificuldade do material para simular efeitos de transparência nos tratamentos estéticos de impacto. Por outro lado, a elevadíssima durabilidade e resistência a fraturas faz dela uma alternativa mais em conta comparada à versão em porcelana.

Vantagens.

A relação custo-benefíco em diversos tratamentos odontológicos vai muito além da durabilidade e longevidade do procedimento realizado. Prevenção de fraturas dentárias e infiltração por cáries – além dos resultados estéticos – também precisam ser levados em conta na hora de selecionar os materiais e técnicas de tratamentos restauradores. Acompanhe uma lista com vantagens da restauração dental em zircônia – e como elas podem impactar da escolha pelo material:

✓ elevada resistência ao desgaste superficial e alteração da forma;

✓ elevada durabilidade;

✓ baixo índice de amarelamento;

✓ pode substituir prótese dentária em fixa em diversas situações com fratura dental extensa;

✓ bruxismo (prevenção da perda de dimensão vertical de mordida);

✓ ótima relação custo-benefício.

Desvantagens.

Todo material odontológico tem indicações específicas que, em determinadas condições, pode fazer dele a única opção terapêutica. É o caso, por exemplo, da restauração dentária em resina que, apesar da menor resistência e elevado amarelamento ao longo dos anos, pode ser a técnica ideal em diversas ocasiões. Levando isto em conta, veja uma série de desvantagens da restauração dental em zircônia e suas implicações da seleção do procedimento.

✓ preço mais elevado comparado à técnica com resina;

✓ necessita de duas consultas odontológicas;

✓ estética deficiente para uso em dentes anteriores;

✓ desgastes dentários excessivos em dentes naturais antagonistas;

Preço intermediário traz boa relação custo-benefício.

Para muitos indivíduos, o preço é fator decisivo na hora de escolher materiais e técnicas para tratamento odontológicos – e, nesse quisito, a restauração dental em zircônia pode ser um ponto positivo para procedimentos restauradores.

O preço médio para restaurar um único dente com zircônia é inferior à técnica com porcelana e superior à versão em resina composta – um patamar de valores que traz boa relação custo-benefício para pacientes que exigem durabilidade e longevidade sem gastar muito. Esta relação de valores não é fixa e pode variar conforme o número de dentes envolvidos no tratamento e técnicas clínicas utilizadas pelo dentista – moldagens por escaneamento, por exemplo, diminuim os custos envolvidos no tratamento.

A zircônia no tratamento do bruxismo.

O bruxismo, um distúrbio neuromuscular de apertamento e ranger exagerado dos dentes, vem tirando o sono de muitos indivíduos. Além das dores musculares na cabeça e pescoço, também é causa para desgastes dentários severos e fraturas em dentes, próteses dentárias fixas e laminados cerâmicos como as lentes de contato dental e facetas em porcelana. Quando não abordado a tempo, pode até mesmo levar a perdas dentárias.

A restauração dental em zircônia pode ser parte da terapia do bruxismo. Resistentes para suportar desgastes dentários e impactos severos que ocorrem durante os episódios musculares mais intensos, é uma excelente opção para recuperar a dimensão vertical de mordida – e ainda prevenir fraturas dentárias e desgastes dentários que costumam acompanhar o distúrbio neuromuscular.

Restauração dental em porcelana é alternativa mais estética.

Uma alternativa à zircônia oferece resistência e durabilidade superior à restauração dental em resina mas com estética incomparável. Trata-se da restauração dental em porcelana, a técnica mais sofisticada para recuperar diversos problemas dentários com as mesmas vantagens de procedimentos como lentes de contato dental e facetas de porcelana.

A restauração dental em porcelana destaca-se de outras técnicas pela longa durabilidade e resistência ao amarelamento para áreas estéticas do sorriso. Do fechamento de espaços entre dentes (diastemas) à recuperação de dentes escurecidos por metal, são inúmeras as indicações para o uso de cerâmicas odontológicas. As desvatagens ficam para o preço mais elevado e impossibilidade para realização do tratamento em consulta única – podem ser necessários até 7 dias para a finalização dos procedimentos.

Dicas para trocar restaurações escurecidas em metal ou resina.

Trocar restaurações dentárias escurecidas em resina ou metal é um dos procedimentos mais realizados em consultório odontológico. Além de recuperar a estética dentária, o procedimento também como objetivos reconstruir a anatomia dental – melhora na eficiência mastigatória – e evitar infiltrações por cárie dentária que costumam acompanhar procedimentos restauradores antigos e com pequenas fraturas junto às paredes dentárias.

✓ inicie o tratamento com o clareamento dental;

✓ dentes com o canal tratado exigem radiografias para verificar as condições do procedimento endodôntico;

✓ remova, além das restaurações antigas, estruturas dentárias escurecidas e manchadas;

✓ evite restaurar dentes com a técnica em zircônia em regiões estéticas frontais;

✓ pinos protéticos de reforço podem ser necessários para dentes posteriores;

Ainda em dúvida? Consulte nosso FAQ (perguntas frequentes).

Saiba mais sobre retauração dental:

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 por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Raiz dentária fraturada ou quebrada: por que isto acontece?

Entre as piores notícias que você pode receber sobre o seu dente está o diagnóstico de fratura em raiz dentária. E com razão, já que o problema exige procedimentos odontológicos complexos que, em casos mais graves, podem ter como única alternativa a remoção da raiz dentária fraturada para instalação de implante dentário ósseointegrado.

As causas para fraturas em raízes dentárias são diversas e, na maioria das vezes, concomitantes. Um bom exemplo disto é a fratura radicular em dente com pino protético para suporte de prótese dentária fixa em porcelana – uma situação em que a rigidez do metal associada a raízes dentárias estreitas atuam conjuntamente produzindo trincas ou fraturas em espaço. Veja, abaixo, uma lista com as principais causas para fraturas radiculares:

✓ raiz dentária com anatomia desfavorável (curvas ou curtas);

✓ pino protético em tamanho e design inadequado (curto ou demasiadamente extenso ou largo);

✓ tratamento e retratamento de canal (endodôntico);

✓ tratamento ortodôntico;

✓ sobrecarga mastigatória;

✓ bruxismo.

Diagnóstico é difícil para a maioria dos casos.

O diagnóstico para raiz dentária fraturada dificilmente é confirmado já na primeira consulta. Na maioria das vezes, o paciente nem mesmo identifica o exato momento em que ela ocorre. As primeiras suspeitas ocorrem somente após o aparecimento de gengivas inchadas e avermelhadas, mais frequentes em áreas distantes da parte visível da coroa dentária – o fundo de sulco labial.

Outro achado clínico frequente é relatado pelos pacientes como uma “sensação estranha” ao morder – ou simplesmente com o dente parado. Já o sangramento gengival proveniente das bordas das gengivas é sinal raro e restrito às fraturas que ocorrem nesta região. De qualquer forma, o diagnóstico definitivo baseado apenas no exame clínico realizado pelo dentista é difícil e dá-se apenas para casos em que há a separação visível a olho nu das raízes dentárias, nos casos mais severos de fratura radicular.

Exame radiográfico tomográfico é indicado para casos complexos.

Na maioria dos casos, o diagnóstico definitivo dá-se através de exames radiográficos. Na técnica convencional realizada pelo dentista, no próprio consultório, os resultados do exame por imagem já podem ser definitivos. É o caso, por exemplo, da fratura radicular do tipo horizontal, que quando severa, é identificada sem dificuldades. Em outras situações – infelizmente, comuns -, o que se vê é um diminuto e quase imperceptível traço de fratura, momento no qual tem-se o quadro de “suspeita de fratura”.

As suspeitas de fratura de raiz dentária são normalmente submetidas a exame tomográfico em clínicas especializadas em diagnóstico odontológico por imagem. Nesta técnica, cujos resultados são tridimensionais e em tamanho real, um dentista especializado percorre minuciosamente toda a estrutura dental em busca de traços de fraturas, lesões inflamatórias e reabsorções ósseas localizadas. Mas não pense que tudo está resolvido após o exame tomográfico: em algumas situações, pode ser até mesmo difícil, para o dentista radiologista, identificar fraturas que podem estar mascaradas por pinos protéticos, tratamentos de canal ou que são incrivelmente diminutas para detecção computadorizada.

A localização da fratura radicular é o fator que mais pesa no prognóstico.

O prognóstico para raiz dentária fraturada depende de vários fatores, mas o que mais pesa na hora de selecionar o tratamento ideal é a localização do traço de fratura. De forma geral, o problema requer a remoção dentária (extração) quando a perda de integridade dá-se no “terço médio da raiz dentária” – a área que compreende a parte central da raiz. Nestes casos, a remoção da raiz e instalação de implante dentário é o único tratamento possível quando em presença de sinais clínicas inflamatórios.

A fratura radicular que ocorre próxima à borda da gengiva pode ser recuperada por técnicas como a cirurgia plástica gengival – na técnica para aumento de coroa clínica – ou ainda através de tracionamento por aparelho ortodôntico. Para ambos os procedimentos, o objetivo é expor visualmente a área danificada pela fratura ou trinca, o que permite ao dentista realizar procedimentos como restauração dentária em resina ou moldagem para prótese dentária fixa em porcelana.

Já a fratura dentária que ocorre na em região apical (ponta) pode ser submetida, em condições específicas, à apicetomia, uma cirurgia que remove a apenas porção fraturada da raiz. Nesta técnica, também utilizada para reparar falhas em tratamento de canal, o índice de sucesso pode ser desanimador conforme algumas condições específicas como anatomia desfavorável e ausência ou presença de tratamento de canal com qualidade duvidosa.

Processo inflamatório exige tratamento imediato.

A presença de processo inflamatório associado à fratura da raiz dentária é um achado comum. Visto clinicamente como gengivas inchadas, avermelhadas e que, em algumas situações, apresenta-se com abscessos crônicos que drenam sangue ou pus, a condição também traz consigo a perda óssea progressiva das estruturas que suportam as raízes dentárias.

A urgência no tratamento da raiz fraturada é importante para estabilizar a perda óssea progressiva associada à inflamação. Ao adiá-lo, procedimentos complexos como enxertos ósseos ou remoção precoce da raiz dentária podem ser algumas das complicações decorrentes da infecção óssea e dentária no local da fratura. Feito o diagnóstico do problema, o mais sensato é partir logo para o tratamento.

O implante dentário como único tratamento da fratura em raiz dentária.

A remoção da raiz fraturada e instalação de implante dentário podem ser o único tratamento disponível quando procedimentos cirúrgicos como a apicetomia, tracionamento ortodôntico ou cirurgia para aumento de coroa clínica são contraindicados.

A instalação do implante dentário pode ocorrer imediatamente à remoção da raiz fraturada – ou passados 45 ou 90 dias da extração dentária. O momento ideal para esta técnica depende de fatores como a presença de processos inflamatórios, exigência estética ou quantidade e qualidade do osso disponível após a extração dentária.

Em algumas situações, pode haver perda óssea decorrente de processos inflamatórios crônicos ou agudos junto à fratura radicular. Nestes casos, o reparo por enxerto ósseo pode ser necessário para prover suporte ósseo suficiente para permitir a instalação do implante dentário ósseointegrado.

Prótese dentária provisória pode ser necessária por até 6 meses.

A remoção da raiz dentária fraturada para instalação de implante dentário frequentemente requer uma prótese dentária provisória. Existem várias técnicas para a recuperação estética do dente removido. A principal delas é o dispositivo móvel semelhante à placa de contenção ortodôntica utilizada após o término das movimentações dentárias.

Em condições propícias, como nas extrações dentárias em regiões anteriores da arcada superior, pode ser possível a instalação imediata de uma prótese dentária provisória fixa, em resina acrílica, rigidamente presa sobre o implante dentário recém implantado. Com excelentes resultados estéticos e bastante confortável, simplifica os procedimentos odontológicos para confecção da prótese dentária fixa definitiva.

O tempo de utilização da prótese dentária provisória depende de condições como a quantidade e qualidade do osso disponível após a extração dentária, tipo de implante dentário ou utilização de técnicas conservadoras ou reconstruções estéticas das gengivas operadas. Em situações mais severas, um período de espera de até 180 dias pode ser necessários para o início da etapa cirúrgica do tratamento.

Reconstruindo a estética gengival.

Após a remoção da raiz dentária fraturada, alguma perda óssea e gengival (retração) é esperada para o local da extração. Mesmo para as técnicas de instalação imediata ou em até 45 dias do implante dentário, o problema aparece e precisa ser levado em conta na hora de recuperar a estética e função da futura prótese dentária fixa em porcelana. Em muitos destes casos, a reconstrução estética gengival é essencial para restabelecer a harmonia e função dos tecidos moles que circundam a coroa dentária protética.

O enxerto gengival não é a única técnica para reconstruir a arquitetura gengival ao redor de implantes dentários e próteses fixas em porcelana instalados no local da extração dentária. Em muitas situações, a cirurgia plástica gengival, na técnica gengivoplastia, já é suficiente para alinhar as gengivas e restabelecer a harmonia do sorriso.

Os tipos de próteses dentárias fixas em porcelana.

Após a instalação e integração do implante dentário, é iniciada a etapa protética. O tratamento consiste em selecionar a técnica e material mais adequados para que os resultados seja naturais e harmônicos. Existem vários tipos de próteses dentárias fixas em porcelanas, indo desde dispositivos convencionais construídos com cerâmica odontológico sobre estrutura interna em metal (metalocerâmica) até às modernas técnicas com porcelana pura ou porcelana sobre estrutura em zircônia.

A forma como a prótese dentária em porcelana é fixada ao implante dentário é outra etapa importante no tratamento para recuperar a estética e função da raiz dentária fraturada extraída. As duas técnicas disponíveis são divididas em cimentadas ou parafusadas, Na primeira, a coroa dentária em porcelana é fixada de forma definitiva ao implante dentário e só pode ser removida após corte que exige a confecção de novo dispositivo protético.

Já a prótese dentária parafusada a implante dentário permite ao dentista removê-la a qualquer momento, sem danos ao dispositivo. A tendência atual é para utilização desta técnica, já que a mesma facilita o exame da gengiva e osso em contato com o dispositivo implantodôntico instalado – e eventual tratamento da periimplantite, uma infecção com características semelhantes à periodontite.

Saiba mais sobre raiz dentária fraturada ou quebrada:

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Prótese dentária em porcelana: porque é preciso trocar o dispositivo com o tempo.

A prótese dentária fixa em porcelana é um dispositivo mais comum do que se imagina. No Brasil, estima-se que aproximadamente 45% dos indivíduos acima dos 50 anos são portadores de coroas, jaquetas e pônticos protéticos, sejam elas apoiadas sobre dentes naturais ou implantes dentários. Entretanto, ainda mais desconhecido do que a frequência de uso delas, é a necessidade para substituição deste tratamentos de tempo em tempo.

De tempos em tempos, você precisará trocar sua prótese dentária em porcelana. As causas vão de gengivas escurecidas por dispositivos em metal e raízes expostas por retração gengival a até mesmo infiltrações por cáries dentárias. Em outras situações, é o declínio estético o motivo para substituir coroas e jaquetas dentárias fixas. Mas o que está mesmo por trás de tudo isso são as técnicas e materiais obsoletos envolvidos na confecção destas próteses.

Quanto tempo dura uma prótese dentária?

De quanto em quanto tempo é preciso trocar a prótese dentária em porcelana? Esta dúvida, que em diversos momentos ronda os pensamentos do portador de dispositivos protéticos, também é motivo para pesquisas científicas em odontologia. E o que mais surpreende nos resultados delas é que, quando realizadas com materiais e técnicas consagradas, o tempo é maior do que se espera.

A durabilidade da prótese dentária fixa em porcelana depende da qualidade do material e atendimento prestado pelo dentista (planejamento e execução adequados) e também da higienização dos dispositivos fixados a dentes e implantes dentários. Quando estes fatores ocorrem de maneira adequada, espera-se que, passados 10 anos, 88% das coroas, jaquetas e pônticos instalados ainda estejam em condições estéticas e de adaptação satisfatórias.

De forma geral, indica-se a troca de próteses dentárias fixas unitárias (coroa ou jaqueta dentária) a cada 8 anos, e pônticos protéticos (próteses dentários unidos a dois ou mais dentes) a cada 6 anos para que a estética e adaptação a gengivas e dentes permaneçam na melhor situação possível.

Problemas como sangramentos e alergias podem exigir trocas antecipadas.

Eventualmente, a troca da prótese dentária fixa deve ser feita antes mesmo da perda de qualidade estética do material. Inflamação e sangramento gengival espontâneo ou provocado, inchaços, retração gengival rápida e mau cheiro são os sintomas mais comuns e que exigem tratamento rápido para evitar danos ainda maiores a dentes e gengivas.

As causas para a substituição prematura de dispositivos protéticos podem ter como origem falhas na confecção da peça protética, uso de materiais inapropriados ou procedimentos inadequados realizados pelo dentista. Veja os principais motivos que exigem a remoção imediata da prótese dentária fixa em porcelana:

✓ falha da adaptação da prótese dentária;

✓ bordas instaladas muito internamente às gengivas;

✓ impossibilidade para higienização adequada por erro de design;

✓ alergia ao material utilizado na confecção da prótese dentária (metal e até mesmo zircônia).

Novos materiais são mais estéticos e duráveis – e evitam trocas frequentes.

A maioria dos tratamentos para trocar próteses dentárias fixas dá-se sobre coroas e pônticos do tipo metalocerâmico. Apesar de bastante utilizada nos dias atuais, esta técnica traz como desvantagens limitações estéticas, riscos para alergias inflamatórias em mulheres e escurecimento de gengivas e raízes dentárias – além de trocas frequentes.

Por outro lado, o preço mais em conta e a versatilidade do dispositivo com metal e porcelana são ideais para pacientes sensíveis aos custos do tratamento. Mas, antes de trocar a sua prótese dentária fixa, aproveite para conhecer outros tipos de dispositivos protéticos que podem trazer maior durabilidade e harmonia ao seu sorriso:

prótese dentária em porcelana pura

A prótese dentária em porcelana pura, cujos resultados estéticos elevados são comparáveis a lentes de contato dental e facetas em porcelana, são duráveis e necessitam de poucas trocas ao longo da vida de seus portadores. Melhor compatibilidade com gengivas e risco baixo para alergias inflamatórias são outras vantagens desta técnica indicada para procedimentos com coroas protéticas.

prótese dentária em porcelana sobre zircônia

A zircônia é um óxido resistente e estético cujo função, no tratamento com prótese dentária fixa, é substituir o metal utilizado em infraestruturas. Indicada para procedimentos com pônticos dentários sobre dentes naturais, o material também possibilita a confecção de dentaduras fixas sobre implantes dentários – na técnica conhecida como protocolo.

prótese dentária em zircônia pura

A evolução estética da zircônia, aliada a equipamentos computadorizados para fresagens, possibilitou o emprego do material, em seu estado puro, na confecção de coroas e pônticos protéticos. O objetivo da técnica é diminuir os custos de tratamentos para trocar próteses dentárias antigas por versões livres de metal.

prótese dentária metalocerâmica

Mais antiga – e ainda mais utilizada – forma para recuperar dentes fraturados, quebrados e com cavidades extensas por cáries dentárias, necessita ser substituída mais frequentemente comparada às técnicas com porcelana pura ou zircônia. A técnica consiste em uma camada externa e estética de zircônia que recobre uma estrutura interna – não visível – metálica (ligas com diversos metais).

O passo-a-passo para trocar coroas e jaquetas dentárias.

Substituir próteses dentárias fixas antigas está cada vez mais rápido e simples. Além de materiais que facilitam na remoção de coroas e pônticos e confecção de próteses provisórias cada vez mais resistentes e estéticas, o uso de escaneamento digital e fresagens computadorizadas permite até mesmo a conclusão de tratamentos complexos em até 2 horas.

O passo-a-passo para trocar prótese dentária fixa em porcelana pode variar de acordo com fatores como a saúde das gengivas e existência de pinos protéticos que precisam ser substituídos por versões mais estéticas. Ainda assim, dá para descrever a sequência de procedimentos que vão desde as simulações digitais e remoção da prótese dentária até a conclusão final do tratamento:

✓  tomadas fotográficas e moldagens e tratamento gengival;

✓ clareamento dental, remoção da prótese dentária, moldagens definitivas e instalação de provisórios;

✓  instalação definitiva dos dispositivos protéticos.

Preço e tempo de tratamento.

O tempo de tratamento para substituir próteses dentárias fixas varia entre 2 horas – para consultórios odontológicos equipados com sistemas de fresagens computadorizadas – a até 60 dias, para casos complexos que exigem procedimentos como tratamento gengival e clareamento dental.

Já o preço da prótese dentária fixa em porcelana varia conforme a técnica, materiais e laboratório utilizado. A mais em conta é mesmo o dispositivo metalocerâmico, enquanto coroas e pônticos em porcelana pura ou que utilizam zircônia para reforço estrutural, apresentam os preços mais elevados – e frequentemente equivalentes entre si.

Dentadura e prótese parcial removível devem ser trocadas junto com dispositivos fixos.

Para os indivíduos que possuem dentaduras e dispositivos tipo ponte móvel, a troca de prótese dentária pode exigir uma lógica diferente. É o caso, por exemplo, dos portadores de múltiplas coroas dentárias em porcelana. Para eles, a substituição concomitante de todos os dispositivos é essencial para garantir mais harmonia estética e mastigatória.

E para aqueles que possuem apenas dispositivos removíveis, fique atento ao momento ideal para trocar a prótese dentária. Dentaduras e pontes móveis confeccionadas com dentes em acrílico precisam ser trocadas a cada quatro anos para compensar os desgastes e perda de eficiência mastigatória.

Já para os portadores de prótese dentária protocolo em porcelana com zircônia, o que vale mesmo é a necessidade estética para substituição da dentadura fixa. É que, para esta técnica, a durabilidade está mais associada à saúde das gengivas e osso ao redor dos implantes dentários do que com a perda estética e funcional dos materiais utilizados.

Dicas para transformações estéticas de impacto do sorriso.

A momento certo para trocar a prótese dentária cuja estética atinge em cheio a harmonia do sorriso depende de vários fatores. Mas independente das causas, o mais importante é preparar-se para o tratamento antecipando-se com relação às técnicas e materiais disponíveis – e tempo de tratamento. E para ajudar com isso, uma pequena lista com dicas irá ajudá-lo a conseguir resultados mais otimizados para as suas necessidades:

✓  dê atenção ao tratamento gengival prévio à troca da prótese dentária;

✓  substituições de coroas e pônticos em dentes anteriores exigem o clareamento dental prévio;

✓  corrija antecipadamente problemas como a retração gengival e desalinhamento das gengivas;

✓  pacientes com sorriso gengival são contraindicados para procedimentos com próteses dentárias com metal;

✓  simule antecipadamente os resultados estéticos com fotografias, modelos e até mesmo provisórios;

✓  dê preferência a dispositivos protéticos em porcelana pura para resultados estéticos mais marcantes e naturais;

✓  combine técnicas com lentes de contato dental e faceta de resina ou porcelana para resultados mais harmoniosos;

✓  utilize instrumentos para higienização oral específicos para dispositivos protéticos;

✓  portadores de próteses dentárias necessitam de consultas de manutenção a cada seis meses.

Saiba mais sobre trocar prótese dentária:

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Lente de contato dental e faceta em porcelana, glamour em estética do sorriso que exige atenção.

A popularidade dos tratamentos estéticos de transformação do sorriso extrapola qualquer outro tipo de procedimento odontológico. Não à toa, já é uma das principais causas para agendamentos em consultórios dedicados à estética dental. E as grandes estrelas destes procedimentos são os laminados cerâmicos utilizados nas técnicas com lentes de contato dental e facetas em porcelana.

Apesar da divulgação intensa de tratamentos tipo antes-e-depois com laminados cerâmicos, são poucas as informações disponíveis a respeito de problemas e cuidados que precisam ser tomados antes de iniciar o tratamento. E, entre elas, a característica reversível da lente de contato dental e faceta em porcelana é uma das que mais merecem atenção – uma detalhe importante quando os resultados estéticos e de adaptação são insatisfatórios.

Problemas com laminados cerâmicos podem exigir a remoção imediata dos laminados.

A reversibilidade das lentes de contato dental e facetas dentárias laminadas é fundamental para solucionar falhas em procedimentos com laminados cerâmicos. Dependendo do problema, a remoção precisa ser feita quase imediatamente. É o caso, por exemplo, de quadros com dores intensas e espontâneas ou resultados estéticos desastrosos que, embora raros, são suficientes para gerar quadros severos de ansiedade e depressão psicológica.

A sensibilidade dentária leve e moderada imediata à adesão definitiva dos laminados cerâmicos, embora não desejada, pode estar presente primeiros dias e semanas. Já quando as dores são intensas e ocorrem independente da estímulos frios externos à cavidade oral, a remoção imediata das lentes de contato dental e facetas em porcelana deve ser levada em conta para evitar quadros prolongados de sofrimento e limitações sociais e profissionais.

Na outra ponta dos problemas com lentes de contato dental e facetas laminadas está o resultado estético insatisfatório. As causas para este problema vão da ausência de planejamento estético e testes de simulação ao uso de laboratórios de prótese dentária sem experiência na técnica ou ainda à colagem prematura dos laminados cerâmicos sem aprovação final do paciente. Veja uma lista de problemas associados com o tratamento:

✓ sensibilidade severa a alimentos frios associada a desgastes dentários;

✓ dores constantes não estimuladas associadas a desgastes dentários;

✓ infiltração por cárie dentária devido à adaptação deficiente;

✓ sangramento e inflamação gengival associada a bordas deficientes dos laminados;

✓ retração gengival adaptativa a laminados cerâmicos com bordas inadequadas;

✓ harmonia e estética deficientes.

A reversibilidade de facetas e lentes de contato dental: isto realmente existe?

Falhas em tratamentos odontológicos são comuns e podem ser o resultado não apenas de erros operacionais por parte dos dentistas, mas de limitações inerentes à técnica odontológica disponível. É preciso entender que a odontologia é uma ciência em desenvolvimento e que, neste sentido, a reversibilidade de procedimentos odontológicos é importante para compensar os problemas que podem aparecer durante o tratamento.

A característica reversível de lentes de contato dental e facetas em porcelana pode ter significados diferentes entre os pacientes. Enquanto para uns significa a reversão completa para a situação inicial antes de iniciar os procedimentos, para outros pode ser apenas a possibilidade para remover ou substituir laminados cerâmicos antigas ou problemáticas por outras novas.

Até onde o tratamento com lentes de contato dental e facetas é reversível?

A lente de contato dental, diferente da faceta em porcelana, não utiliza desgastes dentários na superfície externa dos dentes para ser instalada. Isto dá a ela a possibilidade, nem sempre possível, para ser removida sem danos ao esmalte dentário. Já a técnica que desgasta a superfície dos dentes não permite a reversibilidade ao estado anterior ao tratamento – motivo pelo qual exige planejamento extenso e indicações precisas.

Por outro lado, ambas as técnicas permitem, na maioria dos casos, a remoção parcial ou total dos laminados colados para corrigir problemas estéticos de cor e forma – ou apenas para trocar facetas e lentes que estão antigas. De qualquer forma, este procedimento exige planejamento e depende de fatores como a intensidade do desgaste dentário realizado, localização dos dentes na arcada e até mesmo as características anatômicas individuais de cada dente.

A reversibilidade dos laminados cerâmicos, portanto, pode ser parcial para algumas situações, ou completa para outros casos. O mais importante, entretanto, é saber que, mesmo para casos cujos problemas decorrem de falhas no planejamento estético ou desgastes dentários realizados de forma incorreta, dá para remover as lentes de contato dental e facetas em porcelana com riscos mínimos aos dentes.

Sobre a técnica para remover lentes de contato dental e facetas.

Ao remover facetas laminadas e lentes de contato dental, o dentista pode optar pela remoção total ou parcial – uma série de fatores técnicos implicam nesta decisão. A técnica com remoção total dá-se através do desgaste completo do laminado cerâmico colado sobre os dentes, já que nenhum tipo de laminado pode ser descolado integralmente por outra técnica.

A técnica com remoção total exige planejamento, experiência e delicadeza para não afetar a superfície dentária adesivada. Não à toa, esta técnica pode tomar uma dia inteiro de trabalho do dentista – é o caso dos protocolos estéticos com seis ou oito dentes anteriores.

Já a técnica com remoção parcial permite ao dentista eliminar apenas as partes problemáticas das lâminas, deixando, assim, intactas as superfícies em contatos com os dentes. Além de mais segura, permite inúmeras trocas e substituições de lentes de contato dental e facetas em porcelana que, ao longo da vida do paciente, podem ser necessárias.

Removidas, o tratamento para substituir lentes de contato dental e facetas segue o protocolo normal para o tratamento, que vai desde a profilaxia, tratamento gengival e clareamento dental ao planejamento e simulações estéticas fotográficas ou diretas sobre os dentes, os mockups.

Os riscos envolvidos na remoção de laminados cerâmicos.

Remover lentes de contato dental e facetas em porcelana trazem riscos aos dentes. O mais frequente deles é a necessidade para tratamentos endodônticos (canal) em dentes cujos desgastes dentários de adaptação foram profundos e próximos à câmara pulpar – local aonde estão nervos e vasos sanguíneos.

Fraturas ou perdas dentárias por falhas em tratamentos com laminados cerâmicos são raras, assim como nos procedimentos para substituição de lâminas problemáticas. O que não dá é protelar a remoção de facetas em porcelanas e lentes de contato dental associadas a inflamações e sangramentos na gengiva, dificuldade para higienização e dores intensas e constantes que não cessam passados alguns dias ou semanas após a finalização do tratamento.

Dicas para aumentar a durabilidade de lentes de contato dental e facetas em porcelana.

A durabilidade dos laminados cerâmicos é o que mais importa quando o tratamento dá-se de forma bem sucedida. Brilho, cor e detalhes precisam manter-se por muitos anos – ou décadas – exatamente como no dia da colagem definitiva. E para aumentar ainda mais intactas as qualidades ópticas das lâminas, algumas medidas simples podem protelar a troca ou substituição de lentes de contato dental ou facetas laminadas envelhecidas:

✓ utilizar escovas com cerdas macias durante a higienização dos dentes;

✓ manter uma rotina diária de higienização das gengivas com fio dental;

✓ evitar o consumo excessivo de refrigerantes e alimentos cítricos;

✓ o consumo de vinho, em excesso, também pode diminuir o tempo de vida dos laminados cerâmicos;

✓ evitar o uso de jatos de bicarbonato de sódio e instrumentos vibratórios durante a profilaxia realizada pelo dentista em consultório odontológico.

Saiba mais sobre lentes de contato dental e facetas em porcelana.

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Por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela Ufrgs, em Porto Alegre.

As causas de falhas em tratamento com facetas e lentes de contato dental – sorriso feio e sem harmonia.

Um trabalho recente sobre a durabilidade e integridade das facetas e lâminas em porcelanas realizadas nos EUA analisou mais de 1200 laminados instalados há mais de 10 anos – e o resultado apontou para quase 95% das facetas em bom estado de adaptação. São resultados sensacionais, porém o problema maior com os tratamentos com facetas e lâminas é outro, já que muitos pacientes estão insatisfeitos com o resultado final dos seus tratamentos. Feias, opacas, sem brilho, redondas e sem harmonia das facetas em porcelana são problemas estéticos frequentemente relatadas por muitos pacientes. Mas, afinal, quais são as causas para tratamentos tão desastrosos e com tantos problemas estéticos ?

• laminados muito espessos

Facetas espessas e com bordas grossas próximas às gengivas produzem sorrisos desarmônicos pela falta de naturalidade das lâminas junto às gengivas. Além disso, lâminas muito espessas não conseguem reproduzir detalhes como transparências e opalescências presentes nos dentes naturais. É provavelmente o problema mais comum associado a tratamentos com facetas e lâminas.

• laminados muito finos

Os tratamentos com facetas finas e delicadas são tratamentos mais sofisticados e que produzem os resultados mais naturais. Entretanto, o controle técnico e estético do tratamento é mais elevado. Lâminas muito finas podem não conseguir bloquear os problemas de cor e forma dos dentes que foram recobertos com as porcelanas. O resultado são facetas com desarmonia de cor.

• ausência de transparência e detalhes anatômicos

O tipo de cerâmica ( porcelana ) e a habilidade técnica do laboratório de prótese dentária são fundamentais para os tratamentos com facetas e lâminas em porcelana. Ainda são muito poucos os laboratórios tecnicamente treinados para a confecção de laminados com todas as propriedades ópticas como transparências, opalescências e fluorescências típicas dos dentes naturais. Delicadeza e sutileza na reprodução de detalhes e cores mais naturais são imprescindíveis.

• baixa qualidade do material

As porcelanas e os cimentos e adesivos utilizados nos tratamentos interferem no resultado estético final do tratamento. Dois ou três fabricantes mundiais – EUA e Alemanha – de porcelanas produzem cerâmicas com propriedades e características que atendem com perfeição às altas exigências estéticas que os tratamentos com facetas e lentes de contato dental exigem.

• exagero no uso de porcelanas brancas

O uso de porcelanas muito brancas traz desafios maiores nos tratamentos com facetas e lentes. Isso porque quanto mais próximo ao branco absoluto é a opção do paciente, mais difícil é a reprodução da transparência e muitos detalhes presentes nos dentes naturais.

• tratamentos sem planejamento fotográfico e sobre modelos

Os detalhes são a parte mais importante nos tratamentos com facetas e lentes de contato dental em porcelana. Simulações fotográficas e sobre modelo, e os “test-drives” com mockups, são auxiliares imprescindíveis. Junto com laminas demasiadamente espessas, a ausência de planejamento é o principal motivo para tratamentos com facetas e lentes que resultam em lâminas feias e sem harmonia – e o desastre estético para o sorriso e face do paciente aparecem imediatamente após a cimentação definitiva das lâminas.

Dá para recuperar as facetas e lentes de contato dental com problemas estéticos ?

De forma geral, é difícil de recuperar e reconstituir as falhas estéticas e técnicas das facetas e lentes já instaladas e que ficaram feias e sem harmonia. Entretanto, as técnicas mais modernas com lentes de contato dental que utilizam cerâmicas feldspáticas aceitam diversos tipos de modificações. Isso porque a porcelana desses laminados aceitam modificações da forma – como a diminuição do volume e tamanho ou criação de detalhes mais próximos aos dentes, já que é possível realizar o polimento direto sobre as porcelanas. Para as demais porcelanas, qualquer ajuste sobre as porcelanas provocam danos que não podem ser recuperados – para essas situações a única solução é trocar as facetas instaladas.

A técnica no tratamento para remoção das facetas e lâminas em porcelana sobre os dentes.

A técnica para remover as facetas e lentes em tratamentos que ficaram feios e sem harmonia é delicada porque os laminados, após a cimentação definitiva, são removidos com o auxílio de brocas diamantadas que desgastam e eliminam a porcelana e o cimento utilizado na colagem das facetas. Esses desgastes são cuidadosamente realizados para que as superfícies dos dentes não sejam atingidas – em algumas situações, entretanto, podem ser necessárias a remoção de pequenas camadas do dente.

O procedimento é ainda mais crítico quando a técnica utilizada são as lentes de contato, dado a mínima espessura de cimento utilizada nesses tratamentos. Dependendo da extensão e técnica, os procedimentos de remoção das facetas e lentes feias e grossas podem levar mais do que 4 horas para a remoção completa.

Os riscos aos dentes durante a remoção das facetas em porcelana.

O procedimento para troca e substituição de facetas e lentes em tratamentos que ficaram feios e sem harmonia, para a maioria dos pacientes, não trazem danos maiores aos dentes que vão além de eventuais remoções de diminutas camadas de esmalte ou dentina em que estavam coladas os laminados. A dificuldade em remover e trocar as facetas e lentes com problemas estéticos é a impossibilidade em identificar a espessura da camada de cimento ou o nível de desgastes efetuados anteriormente à instalação dos laminados. Ainda assim, o paciente precisa saber que riscos e problemas, ainda que raros, são pertinentes ao procedimento. Entre eles, destacam-se :

• remoção exagerada de estrutura dentária

A remoção exagerada de esmalte e dentina pode acontece quando a distinção exata entre porcelana, dente e cimento resinoso não é nítida. Mas não se preocupe : na maioria dos tratamentos com problemas estéticos com facetas e lentes, a visualização é fácil e os eventuais desgastes sobre o esmalte são mínimos e passíveis de recuperação.

• necessidade de tratamento de canal pela proximidade da polpa dentária

Quando os desgastes originais dos dentes foram profundos, é possível que os desgastes adicionais durante a remoção das facetas e lentes possam atingir a estrutura mais profunda dos dentes, a polpa dentária – aonde estão os nervos e vasos sanguíneos. É uma situação pouco provável mas que exige muita atenção do profissional ao remover as facetas.

As alternativas após a remoção das facetas e lâminas com problemas estéticos.

Após remover as facetas e lentes sobre os dentes, alguns procedimentos precisam ser adotados. Enquanto em algumas situações é possível reverter os dentes para a situação original – através do polimento dental, em outros o paciente precisa escolher o andamento para o tratamento para troca e substituição das facetas e lentes com problemas estéticos. Abaixo, as possibilidades após a remoção dos laminados.

• provisórios

Nos tratamentos com facetas – que necessitam de desgastes sobre a superfície dentária para adaptação dos laminados – os dentes precisam estar protegidos com provisórios. É o procedimento mais adequado até que o paciente planeje o próximo passo, passado o período de insatisfação com o tratamento.

• polimento e reconstituição do brilho e cor originais

Nos tratamentos com lentes de contato dental – que não necessitam de desgastes sobre a superfície dentária – o repolimento pode recuperar a superfície original. É um procedimento demorado cujo sucesso em reverter os dentes para a situação antes do tratamento depende dos danos superficiais ocorridos ao esmalte dentário durante a cimentação. A outra condição para que o polimento consiga recuperar o esmalte dentário após a remoção de facetas que ficaram grossas e desproporcionais é a manutenção da integridade superficial durante a remoção dos laminados, já que podem haver danos ao esmalte durante a remoção.

• facetas em resina composta

Os custos envolvidos nos tratamentos para construção de novas facetas e lentes de contato em harmonia com dentes e rosto podem ser proibitivos para os pacientes – dependendo do momento financeiro. As facetas em resina são opções mais em conta mas que podem ser uma excelente solução para o paciente quando a necessidade é a remoção imediata dos laminados com preços mais acessíveis.

• novo tratamento com facetas e lentes de contato dental

Para a maioria das situações em que a troca e substituição de facetas feias e sem harmonia é necessária, o tratamento para confecção de novos laminados é a única opção – dados os desgastes sobre a superfície dentária. É um tratamento difícil tanto para o dentista quanto o paciente porque os resultados frustantes anteriores gera ansiedade e incerteza quanto aos resultados finais do novo tratamento. Mas fique tranquilo : para a maioria dos pacientes os resultados nos tratamentos com facetas e lentes de contato dental são bonitos e harmônicos.

As medidas para que os tratamentos com facetas e lâminas fiquem do jeito que você quer.

Existem protocolos para os procedimentos em saúde que dependem de muitas variáveis para que tudo certo no final. E as transformações de impacto com facetas e lentes de contato dental em porcelana são exemplos de tratamentos que exigem a adoção de etapas pré-definidas para que o resultado final traga mais cor, harmonia e beleza ao seu sorriso. Quase todos os pacientes que relatam insatisfação estética com o resultado final após a cimentação dos laminados ( facetas feias, opacas, desproporcionais, grosseiras, espessas e sem harmonia ) observam a ausência de uma ou mais etapas do passo-a-passo nos tratamentos com laminados cerâmicos.

Este blog contém vários posts que aprofundam os pontos críticos citados abaixo sobre como recuperar e trocar facetas e lentes com problemas estéticos e os pontos chaves do sucesso com tratamentos de transformação de impacto do sorriso – e evitar que novos problemas estéticos com facetas e lentes de contato tire o seu sono !

• laboratório de prótese dentária com excelência em laminados cerâmicos

A confecção de facetas e lentes exige habilidade manual e tecnologia de ponta. Em outras palavras, são poucos os laboratórios de próteses dentária capazes de confeccionar laminados com todas as propriedades ópticas como transparências, cores e opalescências necessárias nos tratamentos de transformação de impacto do sorriso. Certifique-se da qualidade do laboratório a ser utilizado no seu tratamento.

• planejamento e simulações das facetas e lentes

É a parte mais importante dos tratamentos de impacto. Nele, o dentista identifica qual a melhor técnica a ser utilizada – facetas, lentes de contato dental ou os novíssimos fragmentos cerâmicos, selecionando a técnica que elimina ou produz desgastes mínimos sobre os dentes e ainda ofereça durabilidade, resistências e resultados estéticos confiáveis. É possível simular os resultados com fotografias ou enceramentos sobre modelos – assim como o arquiteto cri as suas maquetes físicas e digitais.

• aprovação do planejamento

Aprove sempre o seu tratamento antes de mandar para o trabalho para o protético. O dentista é mais capaz do que você para saber o quanto fidedigno será o resultado final do tratamento baseado nas informações geradas nas simulações. Na maioria dos casos os resultados finais das facetas e lentes instaladas são superiores aos vistos nas simulações sobre modelos e fotografias.

• testes exaustivos antes da cimentação definitiva

Não cimente definitivamente as facetas sobre os dentes até que você esteja confortável com os resultados estéticos obtidos. Como os laminados permanecerão em boca por muitos e muitos anos, é normal que no dia dos testes finais você esteja ansioso e indeciso quanto aos resultados finais. Os tratamentos de sucesso são aqueles em que o paciente fica satisfeito já no momento dos testes. E, se ainda assim você não estiver seguro do resultado final, peça para analisar as fotos dos testes em casa. Você não precisa cimentar as facetas na primeira consulta para testes finais.

Saiba mais sobre facetas e lentes de contato dental:

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Por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela Ufrgs, em Porto Alegre.

Quando os resultados dos tratamentos com facetas e lentes de contato dental são insatisfatórios.

São muitos os motivos que influenciam negativamente os tratamentos estéticos de impacto com facetas e lentes de contato dental em porcelana. E uma parcela insatisfeita desses pacientes é frequentemente encontrada nos consultórios. Embora o entendimento estético é sempre uma vontade subjetiva que pode não ser entendida na mesma exatidão entre dentista e paciente, para a maioria dos casos de pacientes insatisfeitos com tratamentos com lentes e facetas em porcelana, o que se observa não é mera questão de subjetividade : dentes revestidos com porcelanas opacas e sem detalhes, ausência de transparência e delicadeza, cores acinzentadas e sem brilho ou laminados muito espessos e grosseiros. Para o paciente que se vê descontente e perplexo com o resultado do seu tratamento, a situação pode ser motivo para muitas noites sem sono.

É de se perguntar como, afinal, essas facetas e lentes de contato dental feias e sem harmonia foram parar sobre os dentes desses pacientes. Mas o fato é que em muitas situações o paciente não consegue avaliar sensatamente o resultado final do seu tratamento no momento da cimentação. Ansiedade, confusão e falta de esclarecimentos técnicos sobre estética com laminados estão entre os relatos mais frequentes. O importante é que, além dos problemas de falta de harmonia e estética nos tratamentos com lentes ou facetas, existem tratamentos para remover ou substituir facetas em porcelana sem riscos ou danos aos dentes, levando-os ao seu estado original em algumas situações, ou deixando-os prontos para um novo tratamento – com dentes brancos e bonitos e um sorriso mais harmônico que combine com o seu rosto.

Os problemas estéticos mais comuns com facetas e lâminas em porcelana.

Os problemas estéticos encontrados em muitos tratamentos desastrosos com facetas e lentes de contato dental são muitos e variados, mas as causas para todos eles são duas : falta de planejamento para escolher o laminado ideal – faceta, lente de contato dental ou fragmento cerâmico – e a seleção equivocada de laboratórios de próteses dentárias sem experiências com lentes e facetas em porcelana. Entre os principais problemas estéticos encontrados em tratamentos com facetas e lentes de contato dental, destacam-se estes :

✗ ausência de detalhes anatômicos

✗ facetas e lentes muito arredondadas e espessas junto às gengivas

✗ falta de harmonia e alinhamento com lábios e rosto

✗ excesso de volume

✗ facetas e lentes acinzentadas e sem brilho

✗ cores brancas e opacas e sem efeitos de transparência

Os problemas de sangramento gengival associado a facetas e lentes de contato dental.

Os relatos de sangramento das gengivas associados a facetas e lentes de contato dental não são tão incomuns. Entre as prováveis causas para o sangramento gengival estão a invasão do espaço biológico fundamental – quando as bordas dos laminados estão colocadas muito próximas ao osso que suporta as raízes dentárias, o excesso de espessura ou má adaptação das facetas com a superfície dentária ou, para situações mais raras, alergia ao tipo de cerâmica utilizada – esta última causa carece de comprovação científica. Outra situação que também pode provar o sangramento das gengivas em contato com facetas em porcelana é o desenho desses laminados, que podem dificultar a remoção da placa bacteriana durante a higienização quando mal planejados.

Como remover e substituir as facetas e lentes que estão feias ou provocando sangramentos sem riscos os danos aos dentes ?

Quando os resultados do tratamentos com facetas dentárias são ruins e feios ou estão provocando sangramentos gengivais, a única solução é a remoção dos laminados. Mas como remover e trocar as facetas e lentes de contato dental ? O problema é que os laminados cerâmicos não podem ser removidos da mesma forma como o dentista remove os braquetes utilizados nos aparelhos ortodônticos : a única forma para remover as facetas e lentes é através do desgaste. Isso significa que o tratamento para remover facetas e lentes é trabalhoso, demorado e bastante delicado. Além disso, é preciso que os desgastes durante a remoção sejam precisos para que a superfície dentária não seja atingida – o que, na prática, pode ser impossível. Mas, não se preocupe : os desgastes eventuais são mínimos comparados aos realizados no tratamento para a instalação dos laminados.

Após o desgastes dos laminados, é preciso remover o cimento responsável pela adesão dos facetas e lentes de contato dental aos dentes. Este é o ponto mais cuidadoso, e que pode ser feito sem risco de desgastes aos dentes. O procedimento consiste em remover o cimento adesivo com  borrachas ou materiais abrasivos utilizados no polimento de resinas compostas. É por isso que o processo de remoção das facetas dentárias é tão demorado. Por outro lado, oferece segurança e preservação à estrutura dental.

A técnica para reparar as facetas e lentes sem remover ou trocar os laminados.

Em algumas situações é possível reparar e readequar estética e anatomicamente as lentes e facetas dentárias sem a necessidade de removê-las dos dentes. As técnicas mais recentes com laminados finos utilizam cerâmicas que podem ser reajustadas com brocas – semelhante ao tratamento com facetas em resina – e então polidas, conferindo um aspecto de brilho e lisura semelhantes aos dentes naturais. O problema é que nem todos os casos podem se beneficiar dessa técnica. Para que seja possível realizar o procedimento de reparo das lentes e facetas dentárias são necessárias algumas condições muito específicas, como a utilização de cerâmicas feldspáticas como material básico de composição dos laminados e um mínimo de detalhes de transparência e cor. Infelizmente são poucos os casos de pacientes insatisfeitos com os resultados dos seus tratamentos com facetas e lentes de contato dental que podem se beneficiar desta técnica dado o elevado grau de déficit estético dos laminados.

As situações em que os dentes podem voltar ao seu estado original, dispensando um novo tratamento com lentes ou facetas laminadas.

A técnica com facetas laminadas e lentes de contato dental é a mais relacionada com problemas estéticos nos tratamentos mais radicais de transformação. Na maioria dos casos o que se vê são lentes de contato dental feias, grosseiras, sem detalhes anatômicos e sem transparência. Por outro lado, a boa notícia : é possível, para muitos casos, a remoção completa desses laminados com danos mínimos aos dentes. A partir, cabe ao paciente optar por um novo tratamento com laminados cerâmicos, ou deixar que seus dentes voltem ao estado inicial antes do revestimento com as lentes em porcelana.

Os procedimentos imediatos após a remoção dos laminados cerâmicos em dentes desgastados.

Após a remoção das lentes ou facetas e do cimento utilizado na sua adesão aos dentes, o dentista observa a qualidade do esmalte dentário. Em algumas ocasiões ele pode estar próximo ao estado original anterior ao tratamento para colagem e cimentação definitiva realizada na última consulta do tratamento. Esta situação favorável é encontrada apenas nos tratamentos com lentes de contato dental em porcelana, já que os únicos danos aos dentes nesta técnica são provocados durante os procedimentos de colagem , já que esses tratamentos não exigem desgastes sobre a superfície dos dentes. Entretanto, quando o que se vê são dentes cujos esmalte e dentina foram desgastados, é hora de decidir quais passos serão tomados em seguida para proteger os dentes enquanto o paciente aguarda por um novo tratamento. Opções imediatas :

• facetas em resina

Uma boa opção pode ser o tratamento com facetas em resina. Embora a durabilidade menor do que os laminados cerâmicos, a técnica oferece solução rápida e com boa qualidade estética para muitos casos. Casos mais intensos de modificação da cor e forma, entretanto, só podem ser solucionados com facetas ou lentes de contato em porcelana.

• provisórios em resina

A técnica com provisórios em resina é a segunda opção. Utilizada coo provisórios imediatos após os ajustes sobre os dentes, pode ser utilizada pelo período necessário para o paciente planejar, com calma e segurança, o seu novo tratamento.

Repensando o tratamento após a remoção as facetas e lentes : planejamento e atenção na qualidade dos laminados.

O planejamento é a parte mais importante do tratamento com facetas e lentes de contato dental. É através dele que o dentista seleciona o tipo de laminado mais indicado para o seu tratamento – produzindo menores desgastes sobre as superfícies dos dentes ou, quando possível, eliminando-os ( técnica com lentes ). O planejamento também permite utilizar, simultaneamente, facetas e lentes de contato dental em um mesmo tratamento. Outra função importante do planejamento são as simulações digitais e sobre modelos. Além de auxiliar o dentista na escolha da melhor solução, também serve como instrumento de comunicação entre dentista e paciente para que o resultado final do tratamento satisfaça ao grande interessado nas correções estéticas : o paciente.

O outro ponto fundamental para o sucesso nos tratamentos com facetas e lentes de contato dental é o controle da qualidade dos laminados cerâmicos através da seleção mais criteriosa do laboratório de prótese dentária que confeccionará as lentes ou facetas em porcelana. As porcelanas para uso com laminados apresentam variações na sua composição e diferença de qualidade que varia conforme o fabricante. A escolha do material errado, a baixa qualidade da cerâmica utilizada e a falta de habilidade manual do protético influenciam negativamente no resultado final do tratamento. Seria até mesmo possível afirmar que, no Brasil, entre quatro ou cinco laboratórios de próteses dentárias estariam aptos a confeccionar com precisão todos os detalhes anatômicos e de transparência, fluorescência e difusão de cores imprescindíveis aos tratamentos com facetas e lentes de contato dental em porcelana.

O mais importante, no final das contas, é não entrar em desespero. A maioria dos casos de transformações e alterações mais radicais com lentes ou facetas em porcelana são bem sucedidos e entregam dentes mais brancos e bonitos e sorrisos ainda mais harmônicos. Agora que você já sabe como remover e substituir lentes e facetas em porcelanas com problemas com mínimo risco aos dentes, planeje com calma o seu tratamento, escolha o melhor laboratório de prótese e entre com segurança e decisão na hora de aprovar o resultado final do seu tratamento. Os tratamentos com facetas e lentes de contato valem a pena.

Saiba mais sobre remoção de facetas e tratamentos com laminados :

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