por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em prótese dentária pela UFRGS, em Porto Alegre.

Zircônia, durabilidade e resistência elevada para tratamentos dentários.

Tratamentos odontológicos em porcelana pura são conhecidos pela elevada durabilidade e resultados estéticos marcantes. Popularizados pelas lentes de contato dental e facetas dentárias laminadas utilizados nas transformações de impacto no sorriso de artistas e modelos, podem ser combinados com a restauração dental em porcelana, uma técnica sofisticada para recuperar dentes desgastados, fraturados e escurecidos por metal ou resinas – e os resultados são deslumbrantes.

Na última década, a introdução da zircônia – um óxido resistente e branco – trouxe novas possibilidades estéticas para procedimentos odontológicos. Substituindo o metal antes utilizado em técnicas como coroas dentárias, pinos protéticos e dentadura fixa sobre implante dentário, os fabricantes passaram a dedicar-se a inovações deste material que, atualmente, pode ser empregado para substituir a porcelana de restaurações dentárias. Mas será que esta técnica vale a pena?

A restauração dental em zircônia.

A restauração dental em zircônia ainda é uma alternativa pouco explorada pelos dentistas. Confeccionada em corpo único por fresadoras computadorizas e pintada na sua parte mais superficial, permite reproduzir diversas propriedades ópticas presentes em dentes naturais – embora ainda inferiores aos resultados obtidos com a técnica em porcelana (cerâmica odontológica).

Para realizar o tratamento são necessárias duas consultas, com tempo de tratamento médio de 7 dias – exatamente como na técnica com restauração dental em porcelana. Colada diretamente sobre estrutura dental livre de outros materiais ou manchas escurecidas, traz uma variada gama de cores que os resultados estéticos fnais satisfatórios, sem riscos para desgastes ou deformações anatômicas ao longo do ano.

Apesar dos excelentes resultados estéticos da restauração dentária em zircônia, a técnica é restrita a dentes anteriores devido à dificuldade do material para simular efeitos de transparência nos tratamentos estéticos de impacto. Por outro lado, a elevadíssima durabilidade e resistência a fraturas faz dela uma alternativa mais em conta comparada à versão em porcelana.

Vantagens.

A relação custo-benefíco em diversos tratamentos odontológicos vai muito além da durabilidade e longevidade do procedimento realizado. Prevenção de fraturas dentárias e infiltração por cáries – além dos resultados estéticos – também precisam ser levados em conta na hora de selecionar os materiais e técnicas de tratamentos restauradores. Acompanhe uma lista com vantagens da restauração dental em zircônia – e como elas podem impactar da escolha pelo material:

✓ elevada resistência ao desgaste superficial e alteração da forma;

✓ elevada durabilidade;

✓ baixo índice de amarelamento;

✓ pode substituir prótese dentária em fixa em diversas situações com fratura dental extensa;

✓ bruxismo (prevenção da perda de dimensão vertical de mordida);

✓ ótima relação custo-benefício.

Desvantagens.

Todo material odontológico tem indicações específicas que, em determinadas condições, pode fazer dele a única opção terapêutica. É o caso, por exemplo, da restauração dentária em resina que, apesar da menor resistência e elevado amarelamento ao longo dos anos, pode ser a técnica ideal em diversas ocasiões. Levando isto em conta, veja uma série de desvantagens da restauração dental em zircônia e suas implicações da seleção do procedimento.

✓ preço mais elevado comparado à técnica com resina;

✓ necessita de duas consultas odontológicas;

✓ estética deficiente para uso em dentes anteriores;

✓ desgastes dentários excessivos em dentes naturais antagonistas;

Preço intermediário traz boa relação custo-benefício.

Para muitos indivíduos, o preço é fator decisivo na hora de escolher materiais e técnicas para tratamento odontológicos – e, nesse quisito, a restauração dental em zircônia pode ser um ponto positivo para procedimentos restauradores.

O preço médio para restaurar um único dente com zircônia é inferior à técnica com porcelana e superior à versão em resina composta – um patamar de valores que traz boa relação custo-benefício para pacientes que exigem durabilidade e longevidade sem gastar muito. Esta relação de valores não é fixa e pode variar conforme o número de dentes envolvidos no tratamento e técnicas clínicas utilizadas pelo dentista – moldagens por escaneamento, por exemplo, diminuim os custos envolvidos no tratamento.

A zircônia no tratamento do bruxismo.

O bruxismo, um distúrbio neuromuscular de apertamento e ranger exagerado dos dentes, vem tirando o sono de muitos indivíduos. Além das dores musculares na cabeça e pescoço, também é causa para desgastes dentários severos e fraturas em dentes, próteses dentárias fixas e laminados cerâmicos como as lentes de contato dental e facetas em porcelana. Quando não abordado a tempo, pode até mesmo levar a perdas dentárias.

A restauração dental em zircônia pode ser parte da terapia do bruxismo. Resistentes para suportar desgastes dentários e impactos severos que ocorrem durante os episódios musculares mais intensos, é uma excelente opção para recuperar a dimensão vertical de mordida – e ainda prevenir fraturas dentárias e desgastes dentários que costumam acompanhar o distúrbio neuromuscular.

Restauração dental em porcelana é alternativa mais estética.

Uma alternativa à zircônia oferece resistência e durabilidade superior à restauração dental em resina mas com estética incomparável. Trata-se da restauração dental em porcelana, a técnica mais sofisticada para recuperar diversos problemas dentários com as mesmas vantagens de procedimentos como lentes de contato dental e facetas de porcelana.

A restauração dental em porcelana destaca-se de outras técnicas pela longa durabilidade e resistência ao amarelamento para áreas estéticas do sorriso. Do fechamento de espaços entre dentes (diastemas) à recuperação de dentes escurecidos por metal, são inúmeras as indicações para o uso de cerâmicas odontológicas. As desvatagens ficam para o preço mais elevado e impossibilidade para realização do tratamento em consulta única – podem ser necessários até 7 dias para a finalização dos procedimentos.

Dicas para trocar restaurações escurecidas em metal ou resina.

Trocar restaurações dentárias escurecidas em resina ou metal é um dos procedimentos mais realizados em consultório odontológico. Além de recuperar a estética dentária, o procedimento também como objetivos reconstruir a anatomia dental – melhora na eficiência mastigatória – e evitar infiltrações por cárie dentária que costumam acompanhar procedimentos restauradores antigos e com pequenas fraturas junto às paredes dentárias.

✓ inicie o tratamento com o clareamento dental;

✓ dentes com o canal tratado exigem radiografias para verificar as condições do procedimento endodôntico;

✓ remova, além das restaurações antigas, estruturas dentárias escurecidas e manchadas;

✓ evite restaurar dentes com a técnica em zircônia em regiões estéticas frontais;

✓ pinos protéticos de reforço podem ser necessários para dentes posteriores;

Ainda em dúvida? Consulte nosso FAQ (perguntas frequentes).

Saiba mais sobre retauração dental:

O post Restauração dental em zircônia é alternativa à porcelana. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese dentária em porcelana: porque é preciso trocar o dispositivo com o tempo.

A prótese dentária fixa em porcelana é um dispositivo mais comum do que se imagina. No Brasil, estima-se que aproximadamente 45% dos indivíduos acima dos 50 anos são portadores de coroas, jaquetas e pônticos protéticos, sejam elas apoiadas sobre dentes naturais ou implantes dentários. Entretanto, ainda mais desconhecido do que a frequência de uso delas, é a necessidade para substituição deste tratamentos de tempo em tempo.

De tempos em tempos, você precisará trocar sua prótese dentária em porcelana. As causas vão de gengivas escurecidas por dispositivos em metal e raízes expostas por retração gengival a até mesmo infiltrações por cáries dentárias. Em outras situações, é o declínio estético o motivo para substituir coroas e jaquetas dentárias fixas. Mas o que está mesmo por trás de tudo isso são as técnicas e materiais obsoletos envolvidos na confecção destas próteses.

Quanto tempo dura uma prótese dentária?

De quanto em quanto tempo é preciso trocar a prótese dentária em porcelana? Esta dúvida, que em diversos momentos ronda os pensamentos do portador de dispositivos protéticos, também é motivo para pesquisas científicas em odontologia. E o que mais surpreende nos resultados delas é que, quando realizadas com materiais e técnicas consagradas, o tempo é maior do que se espera.

A durabilidade da prótese dentária fixa em porcelana depende da qualidade do material e atendimento prestado pelo dentista (planejamento e execução adequados) e também da higienização dos dispositivos fixados a dentes e implantes dentários. Quando estes fatores ocorrem de maneira adequada, espera-se que, passados 10 anos, 88% das coroas, jaquetas e pônticos instalados ainda estejam em condições estéticas e de adaptação satisfatórias.

De forma geral, indica-se a troca de próteses dentárias fixas unitárias (coroa ou jaqueta dentária) a cada 8 anos, e pônticos protéticos (próteses dentários unidos a dois ou mais dentes) a cada 6 anos para que a estética e adaptação a gengivas e dentes permaneçam na melhor situação possível.

Problemas como sangramentos e alergias podem exigir trocas antecipadas.

Eventualmente, a troca da prótese dentária fixa deve ser feita antes mesmo da perda de qualidade estética do material. Inflamação e sangramento gengival espontâneo ou provocado, inchaços, retração gengival rápida e mau cheiro são os sintomas mais comuns e que exigem tratamento rápido para evitar danos ainda maiores a dentes e gengivas.

As causas para a substituição prematura de dispositivos protéticos podem ter como origem falhas na confecção da peça protética, uso de materiais inapropriados ou procedimentos inadequados realizados pelo dentista. Veja os principais motivos que exigem a remoção imediata da prótese dentária fixa em porcelana:

✓ falha da adaptação da prótese dentária;

✓ bordas instaladas muito internamente às gengivas;

✓ impossibilidade para higienização adequada por erro de design;

✓ alergia ao material utilizado na confecção da prótese dentária (metal e até mesmo zircônia).

Novos materiais são mais estéticos e duráveis – e evitam trocas frequentes.

A maioria dos tratamentos para trocar próteses dentárias fixas dá-se sobre coroas e pônticos do tipo metalocerâmico. Apesar de bastante utilizada nos dias atuais, esta técnica traz como desvantagens limitações estéticas, riscos para alergias inflamatórias em mulheres e escurecimento de gengivas e raízes dentárias – além de trocas frequentes.

Por outro lado, o preço mais em conta e a versatilidade do dispositivo com metal e porcelana são ideais para pacientes sensíveis aos custos do tratamento. Mas, antes de trocar a sua prótese dentária fixa, aproveite para conhecer outros tipos de dispositivos protéticos que podem trazer maior durabilidade e harmonia ao seu sorriso:

prótese dentária em porcelana pura

A prótese dentária em porcelana pura, cujos resultados estéticos elevados são comparáveis a lentes de contato dental e facetas em porcelana, são duráveis e necessitam de poucas trocas ao longo da vida de seus portadores. Melhor compatibilidade com gengivas e risco baixo para alergias inflamatórias são outras vantagens desta técnica indicada para procedimentos com coroas protéticas.

prótese dentária em porcelana sobre zircônia

A zircônia é um óxido resistente e estético cujo função, no tratamento com prótese dentária fixa, é substituir o metal utilizado em infraestruturas. Indicada para procedimentos com pônticos dentários sobre dentes naturais, o material também possibilita a confecção de dentaduras fixas sobre implantes dentários – na técnica conhecida como protocolo.

prótese dentária em zircônia pura

A evolução estética da zircônia, aliada a equipamentos computadorizados para fresagens, possibilitou o emprego do material, em seu estado puro, na confecção de coroas e pônticos protéticos. O objetivo da técnica é diminuir os custos de tratamentos para trocar próteses dentárias antigas por versões livres de metal.

prótese dentária metalocerâmica

Mais antiga – e ainda mais utilizada – forma para recuperar dentes fraturados, quebrados e com cavidades extensas por cáries dentárias, necessita ser substituída mais frequentemente comparada às técnicas com porcelana pura ou zircônia. A técnica consiste em uma camada externa e estética de zircônia que recobre uma estrutura interna – não visível – metálica (ligas com diversos metais).

O passo-a-passo para trocar coroas e jaquetas dentárias.

Substituir próteses dentárias fixas antigas está cada vez mais rápido e simples. Além de materiais que facilitam na remoção de coroas e pônticos e confecção de próteses provisórias cada vez mais resistentes e estéticas, o uso de escaneamento digital e fresagens computadorizadas permite até mesmo a conclusão de tratamentos complexos em até 2 horas.

O passo-a-passo para trocar prótese dentária fixa em porcelana pode variar de acordo com fatores como a saúde das gengivas e existência de pinos protéticos que precisam ser substituídos por versões mais estéticas. Ainda assim, dá para descrever a sequência de procedimentos que vão desde as simulações digitais e remoção da prótese dentária até a conclusão final do tratamento:

✓  tomadas fotográficas e moldagens e tratamento gengival;

✓ clareamento dental, remoção da prótese dentária, moldagens definitivas e instalação de provisórios;

✓  instalação definitiva dos dispositivos protéticos.

Preço e tempo de tratamento.

O tempo de tratamento para substituir próteses dentárias fixas varia entre 2 horas – para consultórios odontológicos equipados com sistemas de fresagens computadorizadas – a até 60 dias, para casos complexos que exigem procedimentos como tratamento gengival e clareamento dental.

Já o preço da prótese dentária fixa em porcelana varia conforme a técnica, materiais e laboratório utilizado. A mais em conta é mesmo o dispositivo metalocerâmico, enquanto coroas e pônticos em porcelana pura ou que utilizam zircônia para reforço estrutural, apresentam os preços mais elevados – e frequentemente equivalentes entre si.

Dentadura e prótese parcial removível devem ser trocadas junto com dispositivos fixos.

Para os indivíduos que possuem dentaduras e dispositivos tipo ponte móvel, a troca de prótese dentária pode exigir uma lógica diferente. É o caso, por exemplo, dos portadores de múltiplas coroas dentárias em porcelana. Para eles, a substituição concomitante de todos os dispositivos é essencial para garantir mais harmonia estética e mastigatória.

E para aqueles que possuem apenas dispositivos removíveis, fique atento ao momento ideal para trocar a prótese dentária. Dentaduras e pontes móveis confeccionadas com dentes em acrílico precisam ser trocadas a cada quatro anos para compensar os desgastes e perda de eficiência mastigatória.

Já para os portadores de prótese dentária protocolo em porcelana com zircônia, o que vale mesmo é a necessidade estética para substituição da dentadura fixa. É que, para esta técnica, a durabilidade está mais associada à saúde das gengivas e osso ao redor dos implantes dentários do que com a perda estética e funcional dos materiais utilizados.

Dicas para transformações estéticas de impacto do sorriso.

A momento certo para trocar a prótese dentária cuja estética atinge em cheio a harmonia do sorriso depende de vários fatores. Mas independente das causas, o mais importante é preparar-se para o tratamento antecipando-se com relação às técnicas e materiais disponíveis – e tempo de tratamento. E para ajudar com isso, uma pequena lista com dicas irá ajudá-lo a conseguir resultados mais otimizados para as suas necessidades:

✓  dê atenção ao tratamento gengival prévio à troca da prótese dentária;

✓  substituições de coroas e pônticos em dentes anteriores exigem o clareamento dental prévio;

✓  corrija antecipadamente problemas como a retração gengival e desalinhamento das gengivas;

✓  pacientes com sorriso gengival são contraindicados para procedimentos com próteses dentárias com metal;

✓  simule antecipadamente os resultados estéticos com fotografias, modelos e até mesmo provisórios;

✓  dê preferência a dispositivos protéticos em porcelana pura para resultados estéticos mais marcantes e naturais;

✓  combine técnicas com lentes de contato dental e faceta de resina ou porcelana para resultados mais harmoniosos;

✓  utilize instrumentos para higienização oral específicos para dispositivos protéticos;

✓  portadores de próteses dentárias necessitam de consultas de manutenção a cada seis meses.

Saiba mais sobre trocar prótese dentária:

O post Prótese dentária fixa: como e quando trocar, sem contratempos. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Dentadura e ponte móvel, porque trocá-las de tempos em tempos?

A substituição de dispositivos protéticos tipo dentadura e prótese parcial removível (ponte móvel) é uma etapa complicada para muitos portadores. Além dos contratempos com consultas e custos, também é preciso estar atento a detalhes como novas técnicas e qualidade dos materiais envolvidos. Mas, afinal, de quanto em quanto tempo é preciso trocar as próteses dentárias?

As perdas dentárias são acompanhadas, ao longa da vida dos indivíduos, por reabsorções ósseas no local das extrações dentárias. Difíceis de serem percebidas, no decorrer de poucos uma quantidade considerável de osso é perdida, o suficiente para causar desadaptações de dentaduras e próteses parciais removíveis. E o pior de tudo é que as perdas ósseas dão-se por toda a vida dos pacientes.

A desadaptação de próteses dentárias móveis frequentemente resulta em dores e dificuldades para mastigar – próteses dentárias soltas e caindo ao falar ou mastigar também são achados constantes. Nestes indivíduos, a perda da fibrosidade (colágeno) das mucosas e gengivas ainda contribui para gengivas machucadas e sangrando por trauma constante. Um problema comum e que pode até mesmo levar à perda de autoestima.

A deterioração dos materiais de próteses dentárias do tipo dentadura e prótese parcial removível é outro fator que portadores a trocar os dispositivos de tempos em tempos. Mas o que se vê, mesmo, é que, na maioria das vezes, todos os fatores citados estão presentes em dispositivos protéticos antigos. Nestes casos, a substituição das peças protéticas é a única forma para recuperar o conforto mastigatório e a estética do sorriso.

Durabilidade da dentadura e ponte móvel não é a questão mais importante.

Quanto tempo dura uma dentadura ou ponte móvel? Para muitos portadores, esta pode ser a pergunta mais importante, mas, na prática, conhecer a durabilidade próteses dentárias removíveis pode não ser tão importante assim.

A durabilidade de dentaduras e pontes móveis diz respeito à manutenção da forma e brilho dos materiais utilizados nestes dispositivos. Para a maioria dos indivíduos, já a partir do terceiro ano de uso os dentes artificiais em resinas já mostram-se desgastados e com perda visível da anatomia. Entretanto, não é o estado dos materiais empregados o fator que mais importa na hora de trocar a prótese dentária móvel: são as condições do osso, mucosas e gengivas em contato com estes dispositivos.

Quatro anos: tempo ideal para trocar dentaduras e pontes dentárias móveis.

Estabelecer um tempo ideal para trocar dentaduras e próteses dentárias removíveis (PPR) é motivo de diversas pesquisas científicas. Ainda que fatores como intensidade de perda óssea e biotipo de tecidos moles (mucosas e gengivas) em contato com estes dispositivos variem de indivíduo para indivíduo, muitos destes trabalhos apontam que substituir dentaduras ou outros tipos de próteses móveis, a cada quatro ano, é essencial para manter a qualidade de mastigação e adaptação.

O tempo médio de vida para dentaduras e próteses parciais removíveis não é fixo para todo mundo. Enquanto em muitos indivíduos esse tempo para troca é mais curto, para outros a substituição dá-se em até cinco anos. É o caso, por exemplo, da ponte dentária móvel localizada na arcada superior e utilizada para reabilitar poucos dentes ausentes. Nestas situações, a ausência de contato com mucosas e pouca carga compressiva pode garantir um tempo de vida maior.

Por outro lado, é preciso estar atento ao tempo ideal para trocar dentaduras. Nestes dispositivos, o contato compressivo total requer perfeita adaptação entre a base da prótese dentária e as mucosas de suporte. E, em especial, para a prótese total localizada na arcada superior, uma região cuja manutenção do dispositivo protético em posição de mastigação é crítico e dá-se apenas pelo malabarismo muscular de língua, músculos e bochechas.

Quando a prótese dentária removível não é trocada no tempo certo: problemas.

É bastante comum aos portadores de prótese dentária removível protelar indefinidamente a troca de sua dentadura ou ponte móvel. Para muitos deles, é o desgaste severo dos dentes artificiais em resina ou pigmentações escurecidas nas bases acrílicas o único motivo para o tratamento de substituição. Mas o que pouco gente sabe é que, nestas condições, a troca do dispositivo protético traz complicações e contratempos maiores do que se pode imaginar.

Com o passar dos anos, o desgaste dos dentes artificiais e reabsorção óssea nas áreas com perdas dentárias podem conferir à prótese dentária móvel uma função apenas estética. Como estas características ocorrem de forma lenta, o portador não percebe a perda gradual da eficácia mastigatória, diminuindo a pressão das bases acrílicas das próteses sobre gengivas e mucosas. A consequência direta disso é que estes tecidos orais vão perdendo a capacidade para suportar o contato de dispositivos protéticos novos e mais ajustado.

Câncer bucal está associada à prótese dentária removível antiga e desadaptada.

Entre aqueles que fumam e comem álcool frequência, trocar dentaduras e pontes móveis a cada quatro anos é de suma importante. Isto porque, nestes indivíduos, o trauma de mucosas e gengivas em contato com as partes metálicas e acrílicas dos dispositivos protéticos aumenta consideravelmente as chances para desenvolver algum tipo de câncer bucal.

A maior propensão ao câncer bucal nos portadores de próteses removíveis mal adaptadas está associada às modificações locais produzidas nos tecidos da cavidade oral que, submetidos a machucados frequentes por dentaduras mal adaptadas, dão origem a displasias teciduais, um tipo de lesão pré-cancerígena. E neste sentido, a durabilidade de dentaduras e próteses tipo ponte dentária móvel não é tão importante quanto a perda óssea fisiológica que acompanha a vida do paciente.

Substituindo apenas as partes desgastadas e desadaptadas.

Trocar dentaduras e pontes dentárias móveis a cada quatro anos é uma regra que não vale para todo mundo. Para muitos portadores destes dispositivos, a substituição dá-se até mesmo em tempo menor: a cada dois anos. As causas para trocas tão frequentes vão de doenças metabólicas que promovem perdas ósseas acentuadas a até mesmo o bruxismo, um distúrbio neuromuscular que aumenta a velocidade de desgaste dos dentes confeccionados em resina acrílica.

A confecção de novas próteses dentárias removíveis pode ser financeiramente proibitiva para pacientes sensíveis ao preço do tratamento. Para estes indivíduos, a substituição de dentes acrílicos desgastados e reembasamento das partes duras em contato com mucosas e gengivas é um procedimento que minimiza os custos e pode ser a solução em casos selecionados.

Implantes dentários aumentam a durabilidade de próteses dentárias.

A substituição de dentaduras e ponte móvel por próteses dentárias fixas sobre implantes dentários é um alternativa terapêutica cada vez mais utilizada. Eliminado desconfortos mastigatórios e insegurança ao falar, esta técnica ainda permite resultados estéticos mais naturais e harmônicos.

A dentadura fixa, ou prótese dentária protocolo, é a técnica ideal para substituir dentaduras e pontes móveis. Existem diversas tipos disponíveis, um para cada necessidade. As mais comuns são confeccionadas em resina acrílica, porcelana sobre estrutura em metal ou zircônia, uma versão ainda mais durável e que não precisa ser trocada com tanta frequência.

Saiba mais sobre durabilidade e quanto tempo duram dentaduras e pontes móveis:

O post Dentadura e ponte móvel: de quanto em quanto tempo trocá-las? apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias (protocolo em zircônia) pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese dentária protocolo, a técnica ideal para substituir dentaduras e pontes móveis.

A vida do portador de prótese dentária removível do tipo dentadura ou ponte móvel é repleta de desafios. Dores, limitações estéticas, dificuldades para mastigar e insegurança fazem parte do dia-a-dia da maioria destes indivíduos. Só quem precisa utilizar estes dispositivos protéticos para reabilitar os dentes perdidos sabe o quão difícil – e até mesmo desesperador – é depender de técnicas tão antigas assim.

A prótese dentária fixa tipo protocolo em zircônia – ou dentadura em porcelana fixa a implantes dentários – é o tratamento ideal para recuperar arcadas dentárias com todos os dentes ausentes. Mas antes de iniciar o tratamento, é preciso conhecer as opções de materiais e as indicações para o dispositivo em zircônia para evitar contratempos e frustrações com os resultados finais do tratamento com dentadura fixa.

Os materiais utilizados fazem toda a diferença nos resultados estéticos e de durabilidade.

São quatro as possibilidades de construção de próteses dentárias tipo protocolo, com relação aos materiais utilizados: resina acrílica sobre estrutura metálica, porcelana sobre estrutura metálica, porcelana sobre zircônia e zircônia pura. Entre elas, a prótese protocolo em zircônia é a que traz resultados estéticos máximos aliada à máxima durabilidade.

O prótese protocolo em zircônia não contém metal. A maior vantagem desta técnica é melhorar os resultados estéticos finais, que podem ser até mesmo tão marcantes quanto procedimentos com lentes de contato dental ou facetas em porcelana – os laminados cerâmicos. Cores mais realistas, detalhes anatômicos e transparências presentes em dentes naturais podem ser reproduzidos, melhorando ainda mais a harmonia do sorriso.

Lidando com as contraindicações ao tratamento com prótese protocolo em zircônia.

Apesar da estética marcante e durabilidade elevada, o tratamento com prótese protocolo em zircônia (dentadura fixa sobre implantes dentário) não está indicado para todos os portadores de dentaduras ou prótese dentária removível (ponte móvel). Entretanto, a maioria destas contraindicações podem ser solucionadas por procedimentos como enxertos ósseos ou gengivais, instalação de implantes dentários em posições estratégicas ou até mesmo a remoção de implantes dentários instalados inadequadamente.

Conheça as situações que contraindicam o tratamento com prótese dentária protocolo em zircônia que impedem o uso da técnica quando não solucionados:

✓ implantes dentários em número insuficiente;

✓ implantes dentários mal posicionados;

✓ suporte ósseo ineficiente;

✓ risco para desgastes por abrasão de dentes naturais em contato com a porcelana e zircônia;

✓ risco para doenças periimplantares associadas a diabetes e fumo;

✓ dificuldade motora para higienização do protocolo em zircônia.

Protocolo em zircônia e porcelana é indicada para resultados marcantes .

Os tratamentos de transformação do facetas dentárias laminadas – lentes de contato dental e facetas em porcelana – são populares pelas modificações marcantes no sorriso de artistas e famosos. E com razão, já que os resultados permitem a correção da cor e forma do sorriso com naturalidade e muita harmonia. E para os indivíduos que exigem resultados semelhantes no tratamento com prótese dentária protocolo, a técnica com zircônia recoberta por porcelana é a mais indicada.

A prótese protocolo em zircônia consiste em uma estrutura interna em zircônia para reforço e conexão com implantes dentários. Sobre ela, várias camadas de porcelana são aplicadas para reproduzir todos os detalhes presentes em dentes naturais. Aliando a tecnologia da zircônia fresada por computador ao trabalho manual e artístico e artístico de aplicação da porcelana, traz resultados mais naturais comparados às demais técnicas e materiais no tratamento com dentadura fixa.

Porcelana, resina acrílica e zircônia: um comparativo entre dentaduras fixas a implantes dentários.

O tratamento com dentadura fixa sobre implantes dentários não é um procedimento novo – a técnica já está disponível a quase 35 anos do país. De lá para cá, apesar da introdução recente da zircônia para construção de estruturas ou, ainda mais recentemente na técnica pura, a resina acrílica sobre estrutura metálica é a versão mais utilizada.

As principais indicações para a prótese protocolo em resina acrílica e metal são os custos mais baixos e indivíduos com poucos implantes dentários instalados – ou com suporte ósseo inadequado. Os resultados estéticos, interessantes, contrastam com a baixa durabilidade da técnica, que deve ser trocada a cada 4 anos para compensar a degradação estética e funcional da resina acrílica.

A prótese protocolo em porcelana sobre estrutura em metal aumenta consideravelmente a durabilidade e os resultados estéticos finais. Os custos mais elevados comparados à técnica com resina acrílica podem ser um fator impeditiva para os pacientes sensíveis ao preço do tratamento. Já as contraindicações, semelhantes à técnica com zircônia, precisam ser levadas em conta para evitar danos aos implantes dentários de suporte.

A prótese dentária protocolo em zircônia pura (sem a cobertura estética em porcelana) é a técnica mais recente. A vantagem em utilizar esta técnica é o preço mais do tratamento com dentadura fixa. Já os resultados estéticos, por enquanto, são inferiores comparados às versões com porcelana de cobertura.

Tempo de tratamento e número de consultas.

O tratamento com prótese dentária protocolo em zircônia pode levar entre 20 a 60 dias, dependendo da complexidade do caso e da técnica, já que a versão com porcelana estética de cobertura exige uma etapa manual e artística que pode demandar mais tempo que o esperado – tempo de tratamento para indivíduos que já possuem implantes dentários instalados.

Já nos casos em que a instalação dos implantes dentários fazem parte do tratamento, o tempo do tratamento com protocolo em zircônia dá-se entre 5 a até 10 meses (nos casos mais complexos com enxertos ósseos).

Da mesma forma, o número de consultas para variar entre 5 a 12 sessões clínicas – um tempo razoável considerando-se a reabilitação oral em recuperação, independente da presença de implantes dentários já instalados para o suporte da dentadura fixa.

Implante dentário imediato é técnica não recomendada para protocolo em zircônia.

No tratamento com dentária fixa, as técnicas com porcelana sobre estrutura metálica ou zircônia não são recomendadas para o procedimento com implante imediato – quando a prótese é instalada no mesmo dia da cirurgia para instalação dos implantes dentários.

No tratamento com implante imediato, a versão instalada já no dia de instalação dos implantes dentários é uma versão provisória em acrílica que permanecerá em uso por um período entre 4 a 6 meses, dependendo do número de implantes, posição e qualidade do osso de suporte.

Saiba mais sobre prótese protocolo em zircônia:

O post Protocolo em zircônia: especialista em Porto Alegre explica o tratamento. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

1. Opte por novas próteses dentárias fixas sem metal.

A maioria das próteses dentárias fixas em uso é confeccionada na antiga técnica com porcelana reforçada por metal (metalocerâmica). Com resultados estéticos razoáveis, este tipo de dispositivo protético ainda traz riscos para escurecimento de gengivas e alergias inflamatórias a próteses dentárias em mulheres. Os motivos para a sua ampla utilização em tratamentos odontológicos são o preço mais em conta e a versatilidade.

Ao trocar sua prótese dentária fixa em porcelana, escolha entre as técnicas sem metal. Exemplos delas são as coroas protéticas em porcelana pura ou os pônticos protéticos (próteses com vários dentes unidos) com porcelana sobre zircônia. Uma garantia para tratamentos odontológicos mais harmônicos que podem ser combinados até mesmo com lentes de contato dental e facetas em porcelana.

2. Comece tratando as gengivas  para prevenir a retração gengival precoce.

Próteses dentárias antigas podem estar associadas a doenças gengivas crônicas que causam a retração gengival. O motivo para isso é o acúmulo de placa bacteriana junto e abaixo às gengivas em contato com as bordas de coroas e pônticos. Um problema, que além dos danos estéticos, traz riscos para o agravamento de doenças cardíacas e diabetes mellitus.

A substituição de próteses dentárias fixas antigas em contato com gengivas inflamadas pode levar à retração gengival imediatamente após a instalação do novo dispositivo protético. E para evitar que este problema apareça, é preciso tratar antecipadamente as gengivas e aguardar alguns dias até que os tecidos gengivais estejam livres de inchaços e sangramentos.

3. Clareie seus dentes antes de trocar sua prótese dentária fixa.

Uma vez coladas aos dentes, as coroas e pônticos fixos não mais podem ser removidos. Aparentemente, nenhum problema até aí. Entretanto, levando-se em conta que o ideal é que as próteses dentárias sejam confeccionadas na mesma cor que os dentes do paciente, clarear os dentes antes de iniciar o tratamento para trocar próteses dentárias antigas pode evitar contratempos a indivíduos exigentes com a cor final do seu sorriso.

As duas principais técnicas para clareamento dental são a caseira, com moldeiras, e a realizada em consultório pelo próprio dentista. Outro procedimento que também não dá para esquecer é a profilaxia prévia para remover manchas na superfícies dos dentes, que facilita a harmonização entre próteses dentárias em porcelana e dentes naturais.

4. Substitua o pino protético em metal por versões mais estéticas com resinas ou zircônias.

O reforço de raízes dentárias e coroas com pinos protéticos é um procedimento comum no tratamento com prótese dentária fixa. Na maioria das vezes, o material utilizado nestes dispositivos é o metal, que além de escurecer o resultado final, também traz riscos para pigmentações e aparecimento de gengivas escurecidas em contato com as bordas de coroas protéticas em porcelana – um problema esteticamente desagradável e motivo frequente para consultas odontológicas.

Ao trocar próteses dentárias antigas e defeituosas, é essencial substituir os pinos protéticos em metal por versões estéticas em fibra de vidro e zircônia. Disponíveis em cores semelhantes a dentes naturais, estes dispositivos de reforço interno não alteram a cor final do tratamento. E nos casos em que as coroas estão próximas a laminados cerâmicos como lentes de contato dental e facetas laminadas, o uso de pinos protéticos estéticos é simplesmente obrigatório.

5. Selecione coroas em porcelana pura se você planeja tratamentos com lentes de contato dental.

A introdução de novas técnicas e materiais para tratamento com prótese dentária fixa é cada vez mais frequente. E para não errar na hora de trocar coroas e jaquetas dentárias fixas, é preciso selecionar entre diversos tipos de cerâmicas para que o resultado final do tratamento seja ao mesmo tempo harmônico e durável. E para os indivíduos que planejam futuros tratamentos com lentes de contato dental, a escolha tem que ser a melhor possível.

As opções mais comuns para resultados estéticos marcantes são as próteses dentárias fixas em porcelana pura ou as próteses dentárias fixas em porcelana sobre zircônia. Entretanto, o destaque fica mesmo para a técnica sem zircônia, capaz de reproduzir com perfeição detalhes ópticos como transparências, opalescências e fluorescências indispensáveis para indivíduos mais exigentes com a harmonia do seu sorriso.

6. Teste com os próprios provisórios o design final do seu tratamento.

O período de espera entre consultas até que o tratamento para trocar próteses dentárias fixas em porcelana fique pronto dá-se com o uso de provisórios dentários em resina acrílica. Além de proteger os dentes contra fraturas e sensibilidade aumentada, eles também permitem ao paciente a manutenção das atividades profissionais e sociais graças as razoáveis propriedades estéticas destes materiais.

Uma vantagem do uso de provisórios dentários é a simulação dos resultados finais de tratamentos com coroas em porcelana e pônticos protéticos. Simulando com precisão o formato final dos dentes, é possível verificar antes o design e harmonia entre as bordas dentárias com lábios e linhas do sorriso. Um jeito fácil e rápido para garantir que o tratamento traga os melhores resultados possíveis, sem se preocupar com surpresas desagradáveis ao final do tratamento.

7. Cimente provisoriamente as próteses definitivas para testar o conforto da mordida.

Um procedimento indispensável e pouco utilizado é a cimentação provisória do tratamento já finalizado. As vantagens desta técnica são inúmeras, como verificar, após muitos dias de teste em boca, a fonação e conforto mastigatório e testar a aprovação final dos resultados estéticos. Quando tudo sai do jeito planejado, basta remover a prótese dentária em teste e cimentá-la de forma definitiva; e se o trabalho requer modificações, o dentista realiza as alterações para só então cimentá-las.

No tratamento para substituir ou trocar prótese dentária fixa em porcelana, a cimentação provisória pode ser ainda mais importante. Isso porque, nestes pacientes, as gengivas frequentemente encontram-se inflamadas e, mesmo após tratadas, podem modificar a forma como relacionam-se com as bordas de pônticos e coroas protéticas. Nestas situações, o melhor mesmo é contar a possibilidade para remoção e ajuste da prótese dentária definitiva para harmonizar com as gengivas recém adaptadas.

Saiba mais sobre substituir ou trocar próteses dentárias em porcelana:

O post 7 dicas para trocar sua prótese dentária fixa em porcelana, sem erros. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

por Luís Gustavo Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Trocar próteses dentárias antigas: colocando a estética e saúde de dentes e gengivas em dia.

A manutenção da estética e saúde das gengiva exige cuidados permanentes. Mesmo procedimentos comuns como restaurações dentárias em resina ou amálgama precisam ser revisados anualmente para verificar a qualidade do contato entre dentes ou problemas como a infiltração por cárie dentária. E para aqueles que possuem dispositivos protéticos, trocar a prótese dentária fixa em porcelana antiga pode ser bem mais do que uma simples necessidade estética.

Procedimentos para trocar próteses dentárias são comuns. Gengivas escurecidas próximas às bordas protéticas e raízes dentárias expostas (retração gengival) são apenas alguns dos problemas associados a jaquetas e coroas protéticas antigas. Mal adaptados, os riscos para doenças gengivais e perdas dentárias podem exigir a troca imediata do dispositivo protético. Mas fique tranquilo, porque novas técnicas e materiais dentários trazem mais estética e durabilidade, evitando contratempos e melhorando a saúde oral.

Prótese dentária em porcelana pura.

A popularização dos tratamentos de impacto com lentes de contato dental e facetas laminadas elevou os padrões estéticos em odontologia. E não demorou muito para que as exigências por resultados estéticos mais sofisticados chegassem às próteses dentárias fixas. Antes restrita à técnica com coroa protética, já está disponível a construção de pônticos dentários em porcelana pura para substituir ou trocar antigos dispositivos que reabilitam áreas com até três dentes perdidos.

✓ vantagens: estética de alto impacto para mimetizar transparências e cores próximas a dentes naturais; tratamento combinado com lentes de contato dental e facetas laminadas

✓ desvantagens: dentes escurecidos por tratamento de canal ou coroas protéticas em dentes anteriores suportada por pino protético em metal.

Prótese dentária em zircônia + porcelana

A função da zircônia na odontologia é substituir o metal utilizado na infraestrutura de próteses dentárias metalocerâmicas. A vantagem da utilização deste tipo de material é claramente estética, já que o material está disponível em cores semelhantes às encontradas em dentes naturais. Da coroa ou jaqueta prótetica a até mesmo dentaduras fixas em porcelana sobre implantes osseointegrados, tudo é possível nesta técnica com alta durabilidade e resistência.

✓ vantagens: maios durabilidade e resultados estéticos comparados à técnica metalocerâmicas; não escurecem dentes e gengivas; não provocam alergias inflamatórias.

✓ desvantagens: resultados estéticos inferiores à técnica com prótese dentária em porcelana pura.

Prótese dentária em zircônia pura.

Uma nova tecnologia para tratamentos odontológicos decorre da introdução da zircônia pura para próteses dentárias. Diferente da técnica que utiliza zircônia + porcelana, a eliminação da cobertura estética em porcelana dá-se pela construção de próteses em camada única de zircônia esteticamente melhorada. E os resultados, ainda inferiores ás técnicas com múltiplas camadas, podem surpreender quando utilizados em próteses dentárias para dentes posteriores.

✓ vantagens: resistência e durabilidade superior a qualquer tipo de técnica; não escurecem ou pigmentam dentes e gengivas.

✓ desvantagens: Apesar dos resultados estéticos elevados, os mesmos ainda são inferiores comparados à técnica com porcelana pura

Metalocerâmicas. Por que elas ainda são tão comuns?

A mais popular técnica para tratamentos com próteses dentárias fixas é a metalocerâmica, que combina a resistência das estruturas em metal com a estética da porcelana para recobrimento das camadas mais externas. Versátil para tratamentos sobre dentes naturais, pino protético ou implante dentário osseointegrado, há mais de 50 anos entrega bons resultados estéticos e durabilidade aceitável. Mas o dispositivo protético, entretanto, traz alguns problemas ao longo da vida.

Um dos principais problemas associado à prótese dentária metalocerâmica é a ocorrência elevada de quadros alérgicos nos tecidos orais próximos ao dispositivo (atacando, principalmente, mulheres). O escurecimento de gengivas e dentes é outro fator indesejável da técnica. E um terceiro também conta muito na hora de selecionar o tipo de prótese dentária fixa: em caso de retração gengival, provavelmente será preciso trocar o dispositivo.

✓ vantagens: preço mais em conta.

✓ desvantagens: resultados estéticos limitados, alergias teciduais em mulheres (20% dos casos), pigmentação escurecida em raízes e gengivas.

Prótese dentária fixa adesiva exige indicações precisas.

A prótese dentária adesiva é uma técnica fixa mais antiga do que parecer – e, de certa forma, inteligente. A ideia é remover as restaurações dentárias em resina ou porcelana localizadas em dentes vizinhos à ausência dentária e utilizá-las como suporte. Mas o que parece ser ideal para recuperar dentes extraídos, requer um pouco mais de atenção.

Problemas em próteses dentárias adesivas são comuns, e o problema não é a técnica em si. Erros na indicação do dispositivo fixo são comuns, e a troca deste tipo de prótese dentária fixa por outra semelhante pode só aumentar o problema. A terapia protética com esta técnica requer indicação precisa para não frustrar pacientes pelos contratempos com dispositivos soltos com frequência.

✓ vantagens: preço mais em conta, rapidez e praticidade para recuperar áreas com dentes perdidos, substituir restaurações defeituosas por cobertura em porcelana, estética satisfatória.

✓ desvantagens: risco elevado para deslocamentos frequentes.

Prótese dentária fixa pronta em 2 horas. Isso vale a pena?

Trocar prótese dentária fixa pode ser um contratempo para muitos indivíduos. Consultas para testes de cores e adaptações quase sempre fazem parte do passo-a-passo da técnica. E quando ao tratamento ainda estão associados procedimentos como o clareamento dental ou terapia gengival, o tempo de tratamento com próteses dentárias pode alongar-se ainda mais. Mas para quem não tem muito tempo a perder, equipamentos clínicos para confecção e tratamentos com dispositivos fixos em porcelana estão disponíveis. Mas será que eles valem a pena?

A confecção de próteses dentárias em porcelana, em até 24 horas – ou em até 2 horas – depende der equipamentos para escaneamento digital e fresagem computadorizada. Os resultados estéticos, entretanto, nem sempre são comparáveis aos dos dispositivos confeccionados manualmente. Dependendo dos desafios estéticos e exigências pessoais com relação aos resultados, a melhor opção recaia nos tratamentos convencionais, mais dedicados a detalhes e mimetizações.

Prótese dentária provisória é cada vez mais importante.

A etapa com prótese dentária provisória é sinônimo, para muitos pacientes, de restrições alimentares e receios para contratempos. E com razão, já que as técnicas antigas traziam coroas provisórias com estética pra lá de limitadas e frágeis. Mas de uns tempo para cá, a introdução de novos materiais não apenas diminui os contratempos com este tipo de dispositivo protético com também trouxe novas possibilidade ao tratamento.

A simulação de resultados estéticos é cada vez mais utilizada para melhorar os resultados finais do tratamento para trocar prótese dentária fixa. Utilizado inicialmente nos tratamentos com lentes de contato dental e facetas de porcelana, o procedimento é essencial para indivíduos mais exigentes com a harmonia do sorriso.

Gengivas sadias são essenciais.

Gengivas inchadas e inflamadas em contato com bordas de próteses dentárias fixas em porcelana são comuns. O problema, que pode ter como causa a higienização deficiente ou falhas na adaptação e design das bordas do dispositivo protético, podem causar recessão gengival extensa e irreversível.

Antes de trocar a prótese dentária fixa em porcelana, é essencial avaliar a saúde das gengivas e tratá-las, em caso de infecções como a gengivite e periodontite. A não observância desta etapa frequentemente resulta na manutenção dos sinais clínicos infecciosos que podem ser vistos em raízes expostas após a substituição da coroa dentária.

O tratamento gengival padrão consiste na avaliação clínica para detectar o grau de severidade da doença gengival. Em alguns casos, a infecção está instalada na forma da periodontite, uma forma mais agressiva da gengivite que destrói o osso que circunda as raízes dentárias e pode levar à extração dentária. A terapia periodontal consiste na remoção dos depósitos bacterianos (placa e tártaro) localizados abaixo das gengivas, em áreas em que o paciente não tem acesso durante a higienização diária dos dentes.

Dicas para substituir ou trocar prótese dentária fixa em porcelana, minimizando erros.

Na hora de trocar ou substituir restaurações dentárias e próteses em porcelana antigas, fique atento a algumas dicas para otimizar os resultados do tratamento. Um check-list de fatores que interferem na durabilidade e resultados estéticos como bruxismo, saúde e retração das gengivas, clareamento dental preventivo, alergias ao metal de próteses dentárias, necessidades estéticas para tratamentos de impacto e força de mastigação implicam na escolha da técnica e material utilizados. Com um pouco de atenção, dá, sim, para selecionar o tratamento ideal para cada caso.

Saiba mais sobre trocar prótese dentária fixa em porcelana:

O post Trocar prótese dentária em porcelana antiga conta com novas técnicas. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Prótese removível, limitação à saúde e estética que atinge em cheio a autoestima.

A vida do portador de prótese removível, a popular ponte móvel, é repleta de dificuldades. Além das limitações estéticas e de mastigação, prejuízos a autoestima acabam por restringir diversas atividades sociais e de trabalho. Só quem tem conhece a real dimensão do problema. Mas o que poucos sabem é que os danos à saúde vão além das preocupações estéticas e psicológicas. Veja alguns dos motivos para trocar o dispositivo removível por prótese fixa em porcelana.

✓ diminuição da eficiência mastigatória;

✓ estética deficiente;

✓ danos aos dentes que suportam os grampos dentários;

✓ insegurança ao falar;

✓ baixo autoestima;

✓ restrição a alimentos fibrosos, ricos em proteínas e vitaminas;

✓ tendência a dietas ricos em carboidratos (açúcar);

Novos materiais para prótese fixa em porcelana são mais estéticos e duráveis.

A recente introdução de técnicas e materiais mais estéticos e duráveis, para tratamentos com prótese fixa em porcelana, trouxe diversas vantagens. A mais importante delas é a diminuição significativa no tempo de tratamento. E quando a ideia é trocar prótese móvel por prótese fixa sobre dentes naturais, nada é mais apropriado. Realizada em técnica com porcelana pura, o tratamento pode ser finalizado em até 10 dias – e com tempo e resultados próximos a procedimentos com lentes de contato dental.

Resultados estéticos mais naturais e harmônicos são outras vantagens dos novos materiais para próteses fixas em porcelana. E tudo isso graças às novas cerâmicas odontológicas (porcelanas) para tratamentos, que eliminam completamente o metal das partes em contato com dentes. A inovação, além de propiciar resultados estéticos marcantes, aumenta a durabilidade do tratamento. Ideal para dentes na região anterior e indivíduos com exposição excessiva da gengiva ao sorrir (sorriso gengival alto).

Da ponte removível à prótese fixa em  porcelana com zircônia: deleite estético.

A odontologia estética de impacto está associada a dispositivos como lentes de contato dental, facetas de porcelana, coroas e pônticos protéticos. Independente da indicação para cada técnica, todos tem em comum a eliminação de metais da sua composição. E neste sentido, a zircônia trouxe novas possibilidade para tratamentos com prótese dentária fixa.

A zircônia, uma material resistente e estético, é utilizada na confecção de pônticos protéticos, em áreas com até três dentes ausentes intercalados entre dentes naturais. Mas é a técnica com cobertura estética em porcelana a que mais encanta o portador de prótese dentária removível. E não sem razão, já que os resultados estéticos podem ser semelhantes às transformações de impacto com laminados cerâmicos, tão populares entre famosos e artistas.

Passo-a-passo para trocar prótese removível por fixa em porcelana é simples e rápido.

É cada vez mais simples e rápido substituir prótese dentária removível por técnicas que eliminam o dispositivo. Além da diminuição no número de consultas, as novas técnicas reduzem drasticamente o risco para infiltração por cárie dentária – o grande vilão por falhas em próteses dentárias fixas em porcelana. São duas as técnicas que eliminam de vez a ponte móvel:

✓ técnica sobre dentes naturais (10 a 30 dias)

A forma mais rápida para trocar prótese removível por fixa em porcelana é a que utiliza os próprios dentes naturais como suporte – exatamente os mesmos que serviam de apoio para os grampos metálicos da ponte móvel. É a escolha ideal para quem quer poupar tempo, ou para indivíduos com receio ou impossibilidade óssea para submeter-se ao procedimento cirúrgico de instalação de implantes dentários.

✓ técnica sobre implantes ósseointegrados (4 a 5 meses)

Implantes dentários ósseointegrados são alternativas mais otimizadas para substituir ponte removível. Com resultados estéticos semelhantes à técnica com prótese fixa em porcelana, tem no tempo prolongado de tratamento a principal desvantagem. É ideal para diversas situações que impedem o uso de dentes naturais como forma de ancoragem para dispositivos fixos. Ou mesmo para quem pode esperar pela osseointegração dos implantes.

Dá para ficar com a ponte móvel até terminar o tratamento.

Manter a mesma prótese removível até o final do tratamento é uma vantagem que agrada a muitos pacientes. Além de trazer mais confortável, não é preciso experimentar mudanças radicais no sorriso enquanto se espera pela fixação definitiva da prótese em porcelana. Ideal para indivíduos cuja profissão exige contato direto com público ou não quer ficar com um visual intermediário durante o tratamento.

Desgastes dentários na técnica fixa sobre dentes naturais pode ser desvantagem.

Desgastes dentários sobre dentes naturais são utilizados em diversas situações em odontologia estética. Próteses dentárias tipo coroa ou jaqueta e até mesmo facetas laminadas em resina ou porcelana são exemplos conhecidos em que a redução da superfície dentária é essencial ao tratamento. Entretanto, o procedimento é sensível a erros e requer planejamento adequado para que tudo dê certo.

Tratamentos odontológicos que exigem desgastes dentários são seguros. Ao contrário do que se imagina, a diminuição da estrutura dentária não aumenta os riscos para fraturas. A desvantagem do procedimento é que ele é irreversível, ou seja, de tempos em tempos, é necessária a troca da prótese fixa em porcelana . Um problema, entretanto, cada vez menos importante, já que a as novas técnicas e materiais para próteses fixas trazem durabilidade para quase uma vida inteira.

Prótese dentária flexível pode ser opção mais barata e estética.

Uma alternativa para eliminar os problemas estéticos característicos da ponte móvel com grampos metálicos é a prótese dentária flexível. A técnica, nem tão nova assim, elimina a indesejada visão direta dos grampos. Mas o tratamento tem um porém: dificuldade adaptação à prótese. É que a flexibilidade do dispositivo pode ser um empecilho para alguns pacientes. Ainda assim, uma opção rápida e interessante com alívio estético eficiente.

Enxertos ósseos e gengivais são alternativa para resultados mais estéticos e naturais.

Indivíduos sensíveis aos resultados estéticos em tratamentos odontológicos são cada vez mais frequentes. O que não acontece à toa, dada a cada vez mais crescente popularidade dos procedimentos com laminados em porcelana. E a exigência estética elevada também está atenta a gengivas alinhadas e com contornos precisos e delimitados. Para estes pacientes, pode ser necessária a cirurgia com enxertos ósseo ou gengival.

A cirurgia plástica gengival é essencial em vários momentos. Dentes que suportam grampos metálicos em próteses dentárias móveis frequentemente encontram-se com gengivas retraídas ou inflamadas. E, para pacientes que optam pelo suporte de prótese fixa sobre implantes ósseointegrados, a técnica com enxerto pode ser necessária para reconstruir a arquitetura ósseo-gengival perdida após as extrações dentárias.

Não se engane com relação ao tempo de tratamento nos casos com implantes.

A opção por implantes dentários ao trocar prótese removível por fixa em porcelana traz vantagens não encontradas na técnica fixada sobre dentes naturais. A ausência de desgastes dentários e facilidades para higienização contam a favor do procedimento com implantes. Entretanto, uma desvantagem chama a atenção do procedimento: o tempo prolongado de tratamento.

Implantes dentários aumentam consideravelmente o tempo de tratamento com próteses dentárias fixas. Isso porque, após a cirurgia de instalação, é necessário esperar que o osso integre ao titânio – material com o qual os implantes são confeccionados. O tempo médio de espera desta fase, chamada de osseointegração, é de 4 a 6 meses. Técnicas mais sofisticadas já reduzem este período para até 3 semanas. Já os procedimentos com enxertos ósseos podem prolongá-lo para até 8 meses.

Preço do tratamento pode variar de acordo com alguns fatores.

Tratamentos com próteses dentárias fixas ou laminados cerâmicos, como facetas e lentes de contato dental, estão entre os mais onerosos em odontologia. Pacientes sensíveis ao preço tendem a optar por alternativas mais em conta. É preciso estar atento à variação de qualidade de materiais (implantes dentários e porcelanas odontológicas) e serviços laboratoriais (laboratório de prótese dentárias) envolvidos.

Falhas durante procedimentos ou emprego de materiais de qualidade duvidosa  podem trazer danos até mesmo irreversíveis à estética facial. Por vezes, os resultados são esteticamente e funcionalmente incompatíveis com as necessidades do paciente. Nestas situações, a substituição completa do tratamento pode ser necessário para corrigir erros no tratamento para substituir prótese removível por fixa em porcelana. Um problema mais comum do que se pode imaginar.

Simulações fotográficas e mockups trazem previsibilidade e segurança.

Visualizar antecipadamente os resultados de tratamentos odontológicos, na técnica com prótese fixa em porcelana, é mais do que interessante. A técnica fotográfica, do tipo antes-e-depois, é a mais rápida entre os procedimentos de simulações. Mas é o uso de mockups, simulações de resultados feitos diretamente sobre os dentes, os que trazem resultados mais reais e próximos ao final, sem riscos de erros por simulações pouco realistas. Indispensável para tratamentos extensos e pacientes exigentes no tratamento para trocar prótese removível.

O tratamento também é indicado para portadores de dentaduras.

Substituir dentaduras por prótese fixa sobre implantes dentários também pode ser feito na técnica com dentes em porcelana. O passo-a-passo, por exemplo, é quase o mesmo para portadores de prótese removível. E as vantagens para indivíduos com prótese total é ainda maior, já que problemas como dores e cortes gengivais e impossibilidade para mastigar alimentos fibrosos são ainda mais intensos em pacientes completamente desdentados.

De qualquer forma, exames clínicos e radiográficos cuidadosos são essenciais para planejar tratamentos em indivíduos debilitados esteticamente e com dificuldades para mastigação intensa. Recuperar a autoestima depende, sim, da qualidade da prótese dentária utilizada. O que não dá é para continuar limitando os contatos sociais e prazeres à mesa.

Saibam mais sobre trocar prótese removível e próteses fixas em porcelana:

O post Trocar prótese removível por fixa em porcelana está mais simples. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.

por Luís Gustavo Morato Leite, dentista graduado e especializado em próteses dentárias pela UFRGS, em Porto Alegre.

Jaqueta em porcelana, pivô ou coroa: o básico sobre próteses dentários.

O tratamento com prótese dentária fixa é recheado de terminologias que confundem não apenas a pacientes. A confusão gerada pelo uso de termos como jaqueta em porcelana, coroa dentária e pivô, por exemplo, é apenas uma delas. E como não dá para selecionar a melhor técnica sem entender as diferenças entre elas, entender um pouco mais sobre estes dispositivos protéticos não custa nada.

Jaqueta em porcelana e coroa em porcelana são exatamente a mesma coisa. Quando falamos nelas, estamos nos referindo a uma prótese dentária fixa, confeccionada em cerâmica (porcelana), e que reconstitui a coroa de apenas um dente – ou implante dentário. Já o pivô difere da jaqueta e coroa por ser fundida (corpo único) ao pino de sustentação – e que é preso internamente às raízes dentárias. Em outras palavras, o pivô é a coroa e o pino de sustentação em uma peça única.

Os tipos de jaquetas em porcelana e suas indicações, uma a uma.

A grande variedade de próteses dentárias fixas, na técnica com jaqueta, precisa ser bem entendida porque erros nas indicações podem ser só o início para diversos problemas. Um exemplo disso é o tratamento com jaqueta em porcelana pura sobre dentes escurecidos ou pinos metálicos, cujo resultado pode ser uma prótese escurecida e que coloca em risco a harmonia do sorriso. Confira abaixo os principais tipos de jaquetas dentárias, e veja como as indicações diferem entre elas:

• jaqueta em resina acrílica sobre metal (metaloplástica)

A baixa durabilidade, limitação estética e mal cheiro frequentes a este tipo de prótese dentária fixa faz da técnica com resina acrílica um tratamento obsoleto. A forma clássica de confecção deste tipo de dispositivo protético é na forma de pivô, cuja coroa é unida, em corpo única, ao pino protético. O preço mais em conta é o único apelo para uso deste tipo de jaqueta.

• jaqueta em porcelana sobre metal (metalocerâmica)

A prótese dentária fixa em porcelana sobre metal é a referência em tratamentos de dentes fraturados ou destruídos por cáries dentárias. E é o preço o grande atrativo para este tipo de jaqueta em porcelana – é o dispositivo protético em porcelana mais em conta. A técnica também está disponível sob a forma de pivô – mas já abandonada de utilização devido às limitações estéticas e de durabilidade.

• jaqueta em porcelana sobre zircônia

Versatilidade e resultados estéticos elevados são características da jaqueta em porcelana com zircônia. Resistentes e duráveis, são indicadas desde próteses dentárias unitárias até arcadas com muitos dentes ausentes (pônticos) – próteses sobre implantes dentários e dentes que trazem desafios estéticos mais elevados, como o escurecimento dental e pinos metálicos, são outras situações muito bem resolvidas nesta técnica.

• jaqueta em porcelana sobre alumina

A técnica que une porcelana à alumina traz resultados estéticos semelhantes aos dispositivos com zircônia. A diferença está na menor resistência da alumina, limitando as indicações para jaquetas unitárias. Apesar do glamour e sucesso da técnica em anos recentes, é pouco utilizada dada a popularidade e facilidade para a confecção laboratorial das jaquetas dentárias em porcelana sobre zircônia.

• jaqueta em porcelana pura

É a técnica com resultados mais estéticos e naturais. Não à toa, é utilizada nos tratamentos de transformação de impacto do sorriso. O uso combinado com facetas laminadas e lentes de contato dental é outra vantagem da técnica. Traz, entretanto, 3 contraindicações que precisam ser levadas em conta: dentes escurecidos, pinos metálicos e reabilitação de áreas com dentes perdidos (extraídos).

Os erros mais comuns na seleção de próteses dentárias fixas em em dentes anteriores.

Erros na seleção de jaquetas dentárias são fáceis de acontecer. Resultados frustrantes como dentes acinzentados ou esbranquiçados, que não harmonizam com o sorriso ou que trazem desafios à higienização de dentes e gengivas são apenas alguns de muitos contratempos das falhas de escolha do melhor tipo de prótese dentária. Mas dá, sim, para selecionar a melhor técnica e evitar problemas como ter que conviver com desarmonias estéticas por muitos anos.

A seleção de próteses dentárias em porcelana pura, por exemplo, é restrita a pilares naturais (dentes) ou pinos de fibra em cores próximas a dentes naturais. Outro erro comum na seleção de próteses dentárias é a utilização de jaqueta metalocerâmica em dentes anteriores, em pacientes mulheres – além dos elevados riscos para escurecimento das raízes dentárias e gengivas, também estão associadas a inflamações alérgicas destes tecidos.

Outro erro comum no tratamento com jaqueta dentária é a combinação inadequada de técnica com facetas laminadas e lentes de contato dental. Combinadas de forma inadequada, resultam em dentes sem harmonia e com diferenças de cores que podem frustrar a indivíduos mais exigentes. Pequenos detalhes que podem trazer muita dor de cabeça quando não observados.

Substituindo jaquetas antigas e problemáticas por próteses sem metal.

Retrações em gengivas, bordas metálicas aparecendo, raízes dentárias escurecidas expostas, perda do brilho e amarelamento são apenas alguns dos problemas mais frequentes às jaquetas dentárias antigas. E quando não dá mais para conviver com próteses com tantas limitações estéticas, é preciso substituí-las. Mas, apesar da facilidade e urgência do procedimento, é preciso estar atento a diversos detalhes que contam nos resultados finais do tratamento.

Trocar e substituir jaquetas antigas exige planejamento e exames radiográficos. Antes de iniciar o procedimento, é preciso certificar-se da qualidade das raízes e do tratamento de canal, quando presente. Provisórios podem ser confeccionados nas mesmas cores e formas de jaquetas antigas, para evitar muitas variações antes da instalação das próteses novas. E as gengivas precisam estar saudáveis e com formas redefinidas.

O tratamento de substituição de jaqueta dentária em porcelana dura, em média, de 7 a 21 dias. Doenças gengivais e retratamentos endodônticos (de canal ) podem exigir até 2 meses adicionais para que tudo esteja perfeito antes de começar as moldagens para as próteses dentárias definitivas. A remoção de pinos metálicos antigos devem ser realizados – desde que não traga riscos para fraturas e perfurações de coroas dentárias. Simples e eficaz, a troca de jaquetas antigas e danificadas traz alívio estético e mais saúde para as gengivas.

Fique atento a detalhes sobre pinos protéticos e tratamentos endodônticos (canal).

Muitos detalhes contam para resultados mais estéticos e duráveis no tratamento com jaqueta em porcelana em dentes anteriores. E o uso de pinos de reforço e sustentação de próteses dentárias estão entre os mais importantes. Existem diversos tipos de pinos e núcleos protéticos, fabricados em metal, fibra de carbono e vidro. Enquanto os dois primeiros são mais resistentes, o último é mais estético e essencial para tratamentos mais harmônicos com dispositivos protéticos em porcelana pura.

O tratamento de canal é procedimento essencial nos procedimentos com próteses dentárias. Muitas vezes, no tratamento com jaqueta dentária em porcelana, o dente já chega com o canal tratado – só que a qualidade do mesmo é insuficiente para o suporte de pinos protéticos ou, ainda pior, estão associados a lesões ósseas crônicas que são descobertas durante os exames radiográficos. E, para estas situações, o retratamento de canal é importante para garantir a durabilidade do tratamento.

Durabilidade e alta resolutividade estética da jaqueta dentária em porcelana sem metal merece atenção especial.

O tratamento com prótese dentária com porcelana sobre metal (metalocerâmica) é o padrão de referência para jaquetas em porcelana. Além de ser a mais utilizada, traz durabilidade e possibilidade de uso para áreas com vários dentes perdidos – e com preços mais em conta comparados às técnicas em zircônia ou porcelana pura. Entretanto, o uso de metal pode ser uma escolha inadequada a médio e longo prazo. Entenda o porquê.

A jaqueta em porcelana pura (cerâmica de dissilicato de lítio) está associada a resultados mais estéticos e duráveis. E não fica só nisso. A menor incidência de infiltrações por cáries dentárias e biocompatibilidade com dentes e gengivas são vantagens marcantes da técnica sem metal, eliminando problemas como alergias ao metal de próteses em pacientes mulheres.

Indivíduos exigentes com resultados estéticos nos tratamentos com próteses dentárias encontram nas técnicas sem metal dispositivos que simulam diversos detalhes ópticos comuns aos dentes naturais, como transparências e fluorescências – além de cores mais harmônicas. Se as exigências são para transformações e sorrisos marcantes, as contraindicações para dispositivos com metal são óbvias.

Dicas básicas para não errar na escolha do melhor tipo de jaqueta em porcelana.

E que tal conhecer outros detalhes que também contam nos resultados finais dos tratamentos com jaquetas dentárias em porcelana? Veja uma lista abaixo com diversas dicas para dentes e sorrisos mais naturais e harmônicos, e sem riscos para problemas na cor, resistência e durabilidade.

✓ o tratamento de doenças gengivais (gengite e periodontite) prévio ao tratamento com jaquetas dentárias não pode ser esquecido;

✓ o clareamento dental melhora – e facilita – o tratamento com próteses dentárias em dentes anteriores;

✓ pinos metálicos e dentes escurecidos são contraindicados para o tratamento com jaquetas em porcelana pura;

✓ 20% é a incidência de alergias inflamatórias gengivais provocadas pelo metal de dispositivos com metal, em mulheres;

✓ a retração gengival, na técnica de jaqueta sem metal, não exige a substituição da prótese dentária por problemas de exposição das bordas;

✓ o escurecimento de gengivas e raízes dentárias é um problema frequentemente associado a jaquetas dentárias em metal;

✓ certifique-se da qualidade do tratamento de canal quando da sua existência – é possível retratá-lo!;

✓ o uso de pinos em fibra de vidro, além de melhorar os resultados estéticos, diminuem o tempo do tratamento;

✓ jaquetas em porcelana sem metal também podem ser utilizadas sobre implantes dentários;

Aproveite para ler outros posts sobre próteses dentárias na técnica em jaqueta, coroa e pivô.

O post Jaqueta em porcelana tem tipos específicos para dentes mais estéticos. apareceu primeiro em Luís Gustavo Leite - Dentista especialista em prótese dentária e periodontista em porto alegre.